Трудно удержаться, чтобы не улыбнуться пухленькому малышу: полные детки всегда вызывают неподдельное умиление. По сравнению с худым ребенком, такой выглядит крепким и здоровым. В народе даже часто говорят, что пухленький карапуз сладкий, вкусный или аппетитный. Но этот самый народ лишь в редких случаях задумывается над тем, что на самом деле это не всегда хорошо. Лишний вес опасен даже в таком возрасте, а начинаются проблемы еще в утробе…

Рождение ребенка с большим весом среди простых людей ошибочно принято считать признаком благополучия. Между тем, крупный плод сопряжен с большими рисками, в том числе и для мамочки.

Тем не менее, не следует думать, что это в любом случае проблема. Крупный плод при беременности - просто фактор риска. Вот почему об этом следует узнать больше, чтобы эти самые риски по максимуму предотвратить.

Крупный плод при беременности - это сколько?

На протяжении многих лет в акушерстве было принято считать крупным новорожденного с массой более 3600 г. Однако сегодня эту цифру пересмотрели.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению массы тела новорожденных. Вес ребенка при рождении до 4 кг считается уже нормой. Если он превышает 4 кг, то говорят о крупном малыше, более 5 кг - об очень крупном, «гигантском». С каждым годом количество рождения крупных детей (что в акушерстве называется макросомией) возрастает, как и вес новорожденных. Однако в каждом отдельном случае крупным будет считаться плод с неодинаковым весом. Так, если у женщины анатомически узкий таз или плод расположен ягодицами вниз, то в таком случае крупным будет считаться плод, достигший массы лишь в 3,5 кг.

Кроме того, при определении, крупный плод или нет, необходимо брать во внимание также и его рост, ведь высокие детки всегда тяжелее низкорослых.

В целом, крупный плод (или макросомия) - это ребенок, рождение которого может быть затруднительным вследствие его размеров и веса.

Насколько плод крупный, реально может судить принимающая роды акушерка или неонатолог при первом осмотре младенца. Но предварительные прогнозы делаются еще задолго до родов - в обязательном порядке.

Во время посещений беременной гинеколога каждый раз производятся различные замеры и исследования. Среди прочего врач пытается сделать предварительную оценку веса развивающегося плода (уже на более поздних сроках), измеряя ширину таза, высоту стояния дня матки , окружность живота, вес беременной и прочие параметры.

Более точно определить вес и рост плода во время беременность способно УЗИ, но даже в таком случае эти параметры могут отличаться от реальных на 10-15%

Во-первых, это дает право косвенно судить о благополучии развития малыша. Во-вторых, таким образом можно своевременно заподозрить развитие некоторых патологических состояний при беременности. В-третьих, предположительный вес, с которым будет рождаться ребенок, очень важен в том плане, что он во многом позволяет спрогнозировать течение самого родового процесса и наличие/отсутствие связанных с этим опасностей.

Если женщина регулярно посещает гинеколога в течение всей беременности, прилежно проходит все назначаемые ей обследования, то вероятность развития у нее крупного плода определяется очень просто. Заподозрить это самостоятельно практически невозможно. Да, многие дискомфортные ощущения при беременности в случае развития большого ребеночка проявляются более выражено, но этому могут быть совершенно другие причины, причем их множество. А большой живот при беременности далеко не всегда является свидетельством развития крупного плода. Не исключено, что в большом животике живет крошечный малыш.

Самая достоверная и точная диагностика крупного плода при беременности - это прохождение ультразвукового исследования. И стоит отметить, что такая диагностика очень важна, потому что иногда по данному признаку (развитию крупного ребеночка) можно заподозрить наличие у беременной серьезных заболеваний.

Крупный плод при беременности: причины

Чаще всего ребеночек набирает лишнего еще в утробе вместе с мамой в связи с ее образом питания. Набору лишнего веса больше всего способствует злоупотребление простыми углеводами. Любовь к мучным, кондитерским изделиям, сладкому выливается в лишние граммы и килограммы. Но существуют также и другие причины формирования крупного плода при беременности:

1. Наследственность . Безусловно, у родителей крупного телосложения детки с большой вероятностью родятся тоже немаленькие. Даже если сейчас Вы стройная и худенькая, то при рождении дела могли обстоять иначе. Более того, размер головки новорожденного сильно зависит от генетики: если папа малыша тоже родился головастым, то риски повышаются. Расспросите у бабушек будущего малыша, детишек с каким весом они рожали. Скорее всего, история повторится.
2. Количество родов в прошлом . Практика показывает, что каждый следующий ребенок у одной и той же женщины рождается с большим весом, чем предыдущий. Но, безусловно, крупный плод при первой беременности бывает тоже нередко.
3. Неправильный образ жизни . Беременная женщина, мало двигающаяся и употребляющая много жареной, жирной, углеводистой пищи, непременно наберет лишние килограммы. А вместе с ней потяжелеет и малыш.
4. Резус-конфликт при беременности . Если резус-отрицательная мама вынашивает резус-положительного ребенка, то такая беременность сопряжена со многими рисками. Среди прочего - задержка жидкости в тканях плода, что влияет на его вес и размеры.
5. Нарушенный обмен веществ (гипотиреоз, сахарный диабет при беременности). Вследствие нарушенного обмена веществ в кровь плода попадает много глюкозы, что способствует набору веса. Нередко именно крупный плод при беременности является основанием для проверки будущей мамы на уровень сахара в ее крови, поскольку даже если раньше никаких отклонений в этом показателе не было, то сейчас возможно развитее гестационного диабета.
6. Прием лекарственных препаратов . Существует пока еще не подтвержденная теория о том, что к набору веса плодом способен приводить длительный прием некоторых медикаментов. Среди них, в частотности, средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока (как, например, Актовегин).
7. Состояние и расположение плаценты . Есть такое мнение среди акушеров, что большая толстая плацента может быть одной из причин формирования крупного плода при беременности, ведь в таком случае питание малыша осуществляется достаточно интенсивно. Более активному поступлению питательных веществ к плоду способствует также расположение плаценты по задней стенке матки.
8. Перенашивание беременности . О настоящем перенашивании, которое может нести в себе определенные риски и опасности, говорят, если беременность продолжается более чем на 10-12 дней после срока 40 недель. В таком случае ребенок набирает большую массу тела, а также имеет другие признаки переношенности (сухую морщинистую кожу, отсутствие первородной смазки на ней, длинные волосы и ногти, затвердевающие кости черепа, начинающиеся закрываться роднички).

Некоторые медики, а заодно уже и сами женщины, считают, что крупный плод при беременности и витамины имеют прямую взаимосвязь. Будто бы поливитаминные комплексы для беременных являются причиной набора будущим ребенком дополнительного веса. Но, во-первых, эта теория научно не доказана и основывается только на личном опыте и наблюдениях врачей; во-вторых, многочисленные отзывы в интернете свидетельствуют о том, что очень часто при приеме витаминов на протяжении всего срока вынашивания детки рождаются не только со средней массой тела, но нередко даже с весом ниже нормы. Так что с уверенностью утверждать о том, что витамины для беременных формируют крупный плод, все же нельзя.

Итак, если окажется, что плод намечается крупный, то врач в первую очередь должен будет установить причину. От нее во многом будет зависеть дальнейшее ведение беременности и подготовка к родам.

Чем опасен крупный плод при беременности

Вовсе необязательно, что крупный ребеночек окажется проблемой при беременности или во время родов. Но такая опасность существует, и она тем больше, чем крупнее плод и чем серьезнее причина, приведшая к этому.

Чем больше плод, тем больше места он требует внутри утробы, а значит, тем сильнее ущемляются внутренние органы и тем большую нагрузку они испытывают. В связи с этим учащенные мочеиспускания, запоры, изжоги , одышки могут проявляться более выражено и часто.

Чем тяжелее плод, тем большее давление он оказывает на полую вену, и тем сильнее нагрузка на опорно-двигательный аппарат, особенно на ноги. А потому боли в ребрах , спине и пояснице, варикоз , обморочные состояния в положении, лежа на спине, - явления вполне нормальные для такой беременности.

Безусловно, что риск появления растяжек при беременности крупным плодом также возрастает, как и опасность повышенного маточного тонуса.

Крупный плод: особенности родов

Существуют риски и в периоде родов. Головка крупного плода неплотно прилегает к дну таза, и воды могут не разделяться на передние и задние. Это значит, что при отхождении они изливаются все сразу, что хуже для состояния малыша, и могут отходить раньше положенного времени (а длительный безводный период в родах сопряжен с определенными рисками). Вместе с водами в просвет шейки матки могут выпадать петли пуповины, пережимаясь, или конечности плода - в таком случае приходится прибегать к экстренному родоразрешению.

Родовая деятельность при рождении крупного малыша часто бывает ослабленной, а схватки - болезненными. Из-за несоответствия головки плода и ширины таза мамы может возникнуть необходимость в проведении операции кесарева сечения. Если роды проходят естественным путем, то они нередко бывают затяжными, акушерам приходится проводить рассечение тканей промежности или в экстренном порядке прибегать к кесареву. Даже после рождения большой головки малыша могут возникнуть трудности с выведением плечевых суставов. Повышается риск гипоксии в родах и получения родовых травм ребенком, в частности, образуются внутричерепные гематомы, а при особо тяжелых родах могут происходить кровоизлияния в мозг.

Длительное течение родов чревато инфицированием родовых путей и матки.

В редких случаях при рождении очень крупного плода может даже произойти разрыв матки. Случаются повреждения лобковой кости и тазобедренных суставов, мышечные парезы, невралгические патологии. Впоследствии не исключены также воспаления в области мочеполового тракта и прямой кишки родившей богатыря женщины.

Часто после рождения крупного малыша послеродовое восстановление требует больше времени, кровянистые выделения после родов идут дольше, могут открываться маточные кровотечения.

Крупный новорожденный ребенок может требовать к себе большего внимания и нуждаться в особенном уходе. Но при правильной его организации такой малыш очень быстро адаптируется к новым условиям существования и ни в чем не отстает от других младенцев.

Если крупный плод при беременности: что делать?

Исходя из причин, приводящих к развитию крупного плода, можно определить беременных, входящих в группу риска по этому показателю. Таким женщинам следует с первых дней сделать все возможное для того, чтобы свести вероятные риски к минимуму.

Первое, с чего следует начать, правильно организовать свое питание. Оно, безусловно, должно быть полноценным и сбалансированным. Но при склонности к набору лишнего веса - и женщиной, и будущим ребенком - придется исключить из рациона жирные, жареные, сладкие, мучнистые блюда и продукты. Акцент следует сделать на нежирном белке, овощах, несладких фруктах и цельнозерновых продуктах. Содержание в рационе углеводов нужно будет уменьшить на поздних сроках беременности.

Не исключено, что по медицинским показаниям врач назначит вам диету или порекомендует проводить разгрузочные дни во время беременности. Но без врачебной консультации устраивать подобные мероприятия нельзя. А вот ограничивать калорийность рациона лишним не будет: не ешьте за двоих - это большая ошибка!

Если к этому нет никаких противопоказаний, непременно много двигайтесь и занимайтесь гимнастикой. Полезно будет даже посещать бассейн или фитнес для беременных.

Но самое главное - это излишне не волноваться. Находясь под тщательным медицинским наблюдением, женщина, вынашивающая крупный плод, имеет очень высокие шансы разродиться благополучно и с минимальными рисками.

Крупный плод при беременности: как рожать - кесарево сечение?

Довольно немаленький процент беременностей, при которых плод развивается крупным, благополучно заканчивается путем естественных родов. Они ведутся под врачебным наблюдением с отслеживанием сердцебиений плода. Сразу после рождения младенца непременно должен осмотреть неонатолог, а также необходимо провести некоторые исследования для исключения нарушений в здоровье новорожденного, в частности сахарного диабета и гемолитической болезни.

Но не исключено, что женщине придется готовиться к операции. Крупный плод является косвенным показанием к кесареву сечению. Хирургических родов не избежать, если в сочетании с крупным плодом имеются другие показания к проведению кесарева:

• узкий таз при беременности;
• многоводие;
• поздний гестоз;
• сахарный диабет при беременности;
• снижение уровня сахара в крови;
• преждевременное отхождение околоплодных вод;
• обвитие пуповиной;
• перенашивание беременности;
• слабая родовая деятельность.

В экстренном порядке кесарево сечение при крупном плоде может быть проведено в случае слабой родовой деятельности, при затяжных родах, клинически узком тазе (что обнаруживается уже в процессе родов) или если возникает риск разрыва матки

В целом, особых причин для волнений нет. Доверьтесь своему врачу - и все пройдет, как нельзя лучше. Не отказывайтесь от госпитализации на последних сроках, если Вам будет это предложено. Принимать роды крупного ребеночка с предварительной подготовкой и дородовым наблюдением - значительно легче и в принципе правильно. Медицинский контроль позволит существенно снизить вероятные риски и предотвратить осложнения.

В конце концов, множество женщин рожает больших карапузов не просто самостоятельно, но и еще и без всяческих трудностей и осложнений! Ведь роды в каждом отдельном случае проходят по-своему, с индивидуальными отличиями и особенностями.

А потому ничего не бойтесь - со всем можно справиться. Удачных Вам родов! Ждите своих богатырей с любовью и нетерпением!

Специально для - Лариса Незабудкина

Доктор говорит: крепитесь мамаша, Вы вынашиваете богатыря! Что это значит? Какой плод читается крупным и почему?

Существуют определенные нормы веса и роста малыша, норма – это рост 48-54 см с весом до 4 кг. Если же малыш к моменту рождения набрал уже больше 4 кг, то принято считать, что плод крупным, а рост при этом достигает 58 см.

Согласно статистике таких детей около 7% всех беременностей, это не так уж много, а тем более деток-гигантов, с весом от 5 кг, таких случаем и вовсе насчитывают единицы. Можно ли заранее узнать, какой будет плод у беременной, на каком сроке?

Как определить крупный плод?

Уже с 12 недели можно четко нарисовать картину течения беременности и выявить признаки возникновения крупного плода. Диагностика такого фактора производится не только на основе осмотра женщины, но и берется во внимание родовая предрасположенность, данные ультразвукового обследования, формулы для вычисления предполагаемой массы малыша.

На внеплановом обследовании доктор замеряет пропорции головки плода, диаметр и окружность живота, длину бедренной и плечевой костей крохи. На основе таких данных есть высокая вероятность вычислить вес будущего ребенка.

На самом деле причин такого явления может быть очень много, начиная от наследственности до образа жизни матери во время вынашивания малыша. Вот некоторые из факторов появления крупного плода:

• неправильное определение даты родов, в сторону уменьшения;
• перенашивание малыша;
• нарушение обменных процессов;
• сахарный диабет;
• конфликт резус-фактора ;
• наследственность;
• последующая беременность и роды;
• особенности питание, в особенности переедание.

Чаще всего причиной увеличенного плода считается неправильное определение сроков родоразрешения, ребенок рождается со следующими признаками:

• сморщенная кожа;
• зеленые или серые околоплодные воды;
• без первородной смазки.

Одной из серьезных причин крупного плода считается гемолитическая болезнь плода, это заболевание вызывается резусом конфликтности матери и малыша. У будущего ребенка снижается уровень гемоглобина, появляется желтуха, и самое главное, избыточный вес, увеличиваются в размерах печень и селезенка.

Внимание! В утробе матери у малыша может начаться ожирение, если беременная есть много хлебобулочных изделий, ее рацион не сбалансированный и неправильный. Эти факторы провоцируют увеличение размеров ребенка.

Роды – это ответственный период появления малыша на свет, и вот здесь крупный плод может создать определенные трудности при появлении на свет. Эти сложности могут оказать влияние, как на здоровье матери, так и ребенка.

При крупном плоде могут быть следующие проблемы:

• большая головка и маленький таз матери, такое несоответствие может привести к огромным разрывам или даже кислородного затруднения;
• угроза разрыва матки при первых потугах;
• нарушение работы почек при невозможности нормального оттока мочи;
• осложнение варикоза в послеродовой период;
• маточные обильные кровотечения;
• внутренняя гипоксия плода, поражение головного мозга;
• возможные переломы костей малыша при ходе родовой деятельности.

При длительных родах может возникнуть защемление нерв ноги, вероятность повреждения сочлений лобковых костей. Если степень повреждения высокая, то придется провести оперативное вмешательство для улучшения состояния пациентки.

При легкой степени требуется длительный постельный режим и ношение бандажа, прием обезболивающих лекарств.

После рождения крупного малыша у женщины может быть недостаточное сокращение матки, обильное кровотечение, разрыв тканей половых органов.

Первое, это не нужно впадать в панику, а нужно более тщательно пройти обследование и постараться выявить причину этого явления. Если это признак какой-либо патологии, то будет Вам назначено лечение в стационаре.

Когда все дело в наследственности или переедании, то необходимо перейти на более сбалансированное и правильное питание, ввести больше овощей и фруктов в рацион, убрать пустые углеводы и вредную пищу, будет полезна клетчатка и растительные жиры.

Бояться родов при крупноплодии не стоит, важно обсудить этот момент с врачом, возможно, Вам назначать кесарево сечение, или примут выжидательную тактику. При появлении симптомов разрыва матки оперативное вмешательство будет незамедлительным.

Профилактика и особенности образа жизни беременной

1. Здоровое питание , есть за двоих не нужно, а тем более питаться тяжелыми углеводами и жирами.
2. При избыточном весе еще до родов урегулировать этот вопрос, дабы ребенок не появился на свет с проблемой ожирения.
3. Количество углеводов должно составлять не более 400 г в день.
4. Во время беременности нужно умеренно двигаться, делать несложные регулярные упражнения.
5. Заботиться о здоровье будущего ребенка, своевременно проходить все обследования и следовать рекомендациям ведущего гинеколога.

Будьте здоровые и рожайте крепких детишек!

Во времена Руси от беременной женщины по негласному правилу ожидали рождения богатыря. Крупные размеры младенца говорили о его крепком здоровье и будущей силе. В основе этого убеждения лежат древние сказания и былины о могучих витязях – достойнейших представителях славянского народа. И лишь мамы современных малышей-крепышей могут рассказать, с какими проблемами им пришлось столкнуться во время и после рождения их «нестандартных» деток. Статистика уверяет, что крупные младенцы появляются на свет в 5 – 10% всех родов.

Макросомия – так в медицине обозначили состояние, при котором основные характеристики роста плода в утробе превышают принятые стандарты для каждого триместра беременности или вес плода больше 4 кг. При определении веса малыша обязательно принимают во внимание показатели его роста: длина некрупного плода варьируется от 48 до 54 см, в то время как рост плода с большим весом достигает пределов 55 – 56 см, а иногда и 65 – 70 см. Когда вес ребенка составляет 5 кг и больше, плод считают гигантским.

Причины крупного плода при беременности

Есть множество объяснений тому, почему малыши рождаются слишком большими, и зависит это как от особенностей материнского организма, так и от специфических черт самого ребенка.

Среди причин макросомии выделим и рассмотрим следующие:

• генетический фактор. Наследственность – самая очевидная причина появления на свет крупного ребенка. У физически развитых родителей высокого роста очень часто рождаются настоящие богатыри;
• перенашивание беременности. Срок с 38 по 41 неделю является оптимальным для полноценного внутриутробного развития плода. Если же продолжительность гестации по какой-то причине превышает норму, беременность расценивают как переношенную. В результате на свет появляется перезрелый малыш, который продолжал развиваться в утробе матери и достиг большей степени зрелости, чем положено;
• сахарный диабет у беременной. Нестандартные параметры плода могут быть следствием тяжелой болезни его мамы или появления у нее так называемого гестационного диабета уже после зачатия. В этом случае кроха растет, как на дрожжах, из-за перестройки гормонального фона и регулярного изменения концентрации сахара в крови у мамы. Явным признаком воздействия диабета матери на плод называют чрезмерное прибавление в весе после 20 недели при сопутствующем многоводии. Парадокс в том, что, несмотря на крупное телосложение ребенка, его никак нельзя назвать здоровым. Будущих мамочек, страдающих диабетом, кладут в стационар на сроке 32 недель, чтобы провести полное обследование и решить, каким способом будет рожать женщина;

• беременность при резус-конфликте. Если женщина, обладающая резусом со знаком «+», вынашивает ребенка с отрицательным резус-фактором, беременность осложняется резус-конфликтом. На этой почве состояние плода осложняется гемолитическим заболеванием, выраженным признаками анемии и желтухи. При осложнении к этим патологиям присоединяется отечность, при которой в организме малыша (в брюшной полости, грудной клетке) накапливается жидкость, в то время как его печень и селезенка сильно отекают. Развитием этих патологий и обусловлена большая масса тела плода;
• специфика развития плацентарной ткани. Интенсивный рост плода могут предопределить особенности плаценты. Часто при рождении крупного младенца плацента большая и плотная (не менее 5 см в толщину). Она, по всей вероятности, ускоряет метаболизм и прочих полезных элементов, вследствие чего начинается активное развитие плода. Кроме того, иногда происходит повышение уровня плацентарных гормонов, что также стимулирует рост и развитие ребенка в утробе матери;
• предыдущие беременности, которые закончились родами. Отмечено, что после вторых, третьих и последующих родов дети рождаются все более крупные. Третий или четвертый по счету в семье малыш, как правило, на 30% больше первенца. Этот факт врачи объясняют по-разному. Одни уверены, что женщина, вынашивающая ребенка не в первый раз, прекрасно осведомлена обо всех тонкостях беременности и родов, поэтому чувствует себя спокойно и уверенно, что благотворно сказывается на малыше. Другие медики полагают, что последующие беременности более успешны из-за лучшего кровообращения в стенках матки, что возможно только после 2 или 3 родов. Кроме того, у малыша есть все условия для интенсивного роста – после нескольких предыдущих беременностей матка хорошо растягивается, а мышцы брюшного пресса не оказывают ей серьезного сопротивления;

• питание будущей мамы. Существенное влияние на темпы роста плода оказывает питание и образ жизни будущей мамы, особенно после 20 недель беременности. Дефицит активного времяпровождения, злоупотребление сытной и малополезной пищей (сдоба, сладости, макароны, жареное мясо) провоцирует увеличение процента жира в женском организме и способствует развитию макросомии у ребенка;

• ожирение. Такое состояние характеризуется расстройством обмена жиров в организме женщины, что вызывает расстройство метаболизма и у ребенка. Кроме того, ожирение матери грозит плоду внутриутробным поражением печени и поджелудочной железы. Это способствует ускоренному росту ребенка в утробе;
• прием медикаментов. Существуют некоторые лекарственные средства (к примеру, Актовегин), стимулирующие кровообращение в матке и плаценте. Если беременная вынуждена принимать такие препараты, их действие может вызвать увеличение массы тела плода;
• прочие факторы. Возраст будущей мамы (меньше 20 и больше 35 лет), воспалительные хронические заболевания органов детородной системы, нарушения менструального цикла также могут повлиять на развитие макросомии у ребенка.

Признаки крупного плода при беременности: методы диагностики

Будущая мама с большим животиком не обязательно вынашивает крупного малыша. В первую очередь врач проведет необходимые исследования, чтобы исключить многоплодную беременность и многоводие.

К 38 неделе беременности или несколько раньше акушер может обнаружить у женщины клинические признаки крупного ребенка. При каждом посещении женской консультации врач измеряет и фиксирует вес будущей мамы. Если наблюдается еженедельная прибавка массы тела на 500 г, а отеки и другие симптомы позднего токсикоза при этом отсутствуют, есть все основания говорить о крупном плоде.

Развитие ребенка с большим весом при беременности устанавливают, изучая параметры живота будущей мамы, к которым относятся окружность и высота дна матки. О богатырских задатках малыша свидетельствуют:

• окружность живота больше 100 см;
• высота дна матки больше 40 см.

Примерный вес ребенка высчитывают, умножая значение окружности живота на значение высоты дна матки.

Крупный плод в утробе занимает довольно много места, поэтому все внутренние органы его мамы находятся в стесненном и ущемленном состоянии. В связи с этим беременную мучат частые позывы опорожнить мочевой пузырь, запоры, одышка, изжога и тошнота. Более того, сильно увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к обморокам, когда женщина лежит на спине на ровной поверхности. Отметим так же, что при беременности крупным плодом несоразмерное напряжение испытывают кости и мышцы – внешне это выражено болезненными ощущениями в области поясницы, позвоночника, ребер и в ногах. В некоторых случаях развивается или осложняется варикоз нижних конечностей, на животе появляется сетка крупных растяжек. Нередко при беременности крупным плодом матка приходит в тонус.

Самым достоверным диагностическим методом при выявлении ребенка с большой массой тела остается УЗИ. Во время процедуры врач может измерить окружность головки и живота плода, длину его бедренной и плечевой кости. Крупная голова, большой живот, увеличенные печень и селезенка, а также наличие жидкости в полостях тела свидетельствуют о том, что малыш страдает отечной формой гемолитической болезни.

Течение беременности с крупным плодом

Даже если параметры малыша превышают стандартные показатели, в большинстве случаев беременность развивается без осложнений. Нарушение самочувствия будущей мамы обмороками, одышкой или проблемами с пищеварением ожидаются только к 38 – 40 неделям. Иногда развивается прогрессирующая гипоксия и нарушение функций плаценты из-за стремительного роста ребенка на фоне «отстающего» маточно-плацентарного кровотока.

Крупный плод при беременности – объект пристального внимания медиков. Ведение такой пациентки предполагает:

1. Обязательное обследование на наличие многоводия или многоплодной беременности.
2. Тестирование на толерантность к глюкозе и обследование у эндокринолога, чтобы исключить наличие сахарного диабета.
3. Ультразвуковое исследование и регулярные замеры живота, чтобы рассчитать массу тела плода.
4. Оздоровительная гимнастика.
5. Специальная диета (в основе – сокращение до минимума легкоусвояемых углеводов и насыщенных жиров).
6. Полная отмена или ограничение приема препаратов, которые усиливают обмен веществ.

Крупный плод при беременности: какими будут роды

Женщина, носящая под сердцем крупного ребенка, больше всего переживает о том, как пройдут роды. Эти переживания, к сожалению, нельзя назвать беспочвенными. Естественное появление на свет малыша с большой массой тела может быть сопряжено с некоторыми осложнениями и препятствиями. Рассмотрим основные отягчающие факторы:

• узкий таз по медицинскому заключению. Осложнение обусловлено тем, что слишком крупный плод не будет продвигаться вперед, даже если матка полностью раскроется. В некоторых случаях у женщины с тазом нормального размера роды с полноценными схватками все равно проходят тяжело из-за того, что головка ребенка слишком велика;
• раннее отхождение вод. При беременности крупным плодом околоплодные воды могут излиться раньше, чем положено. В основном это происходит еще до того, как зев успеет раскрыться на 8 см. Причиной тому является высокое положение головки плода, из-за чего ему тяжело вплотную прильнуть ко входу в малый таз и начать продвижение вперед. При этом деления околоплодных вод на задние и передние (как это бывает в норме) не происходит. Это состояние опасно, прежде всего, тем, что при отсутствии вод может выпасть наружу пуповинная петля или одна из верхних или нижних конечностей ребенка. Раскрытие зева матки при этом замедляется, в итоге первый период родов занимает больше времени, а роженица теряет много сил, которые могли бы понадобиться ей в дальнейшем. Если продолжительность безводного периода превышает 12 часов, велика вероятность развития внутриутробной инфекции, опасной для мамы и малыша. Оперативные роды назначаются немедленно, если произошло выпадение пупочного канатика или какой-нибудь части тела ребенка;

• аномалия родовой деятельности. Затяжные роды чреваты снижением частоты и силы схваток. Ребенок при этом начинает страдать, поскольку у него начинается внутриутробное кислородное голодание. На этой почве сердечный ритм плода сначала учащается, а затем замедляется. Это также является предпосылкой оперативного родоразрешения;
• риск разрыва матки. В потужном периоде родов ребенок со стандартными параметрами имеет возможность продвигаться за счет того, что кости его черепа смещаются и головка приобретает оптимальную форму, чтобы преодолеть плоскость малого таза. Крупный малыш имеет, как правило, несоразмерную маминому тазу голову. Из-за этого происходит чрезмерное растяжение нижнего маточного сегмента, что может осложниться разрывом матки;
• появление свищей. Из-за длительного нахождения головки ребенка в одном положении в плоскости таза шейка матки и влагалище испытывают сильное давление. Кроме этих органов сдавливаются также мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и прямая кишка. Это приводит к нарушению кровообращения в этих областях, ишемии и отмиранию мягких тканей. Пораженные участки после рождения малыша организмом отторгаются, после чего отмечается появление мочеполовых и (или) прямокишечно-влагалищных патологических отверстий;
• разрыв лонного сочленения. Большой размер головы плода может стать причиной повреждения лонного сочленения в виде разрыва связок и расхождения лонных костей. Иногда роженице требуется дополнительная операция уже после появления малыша на свет;

• дистоция плечиков ребенка. При рождении крупного младенца нередко возникают проблемы с выведением плечиков из родовых путей. Это в основном свойственно деткам с признаками диабетической фетопатии, когда окружность плечевого пояса намного больше размеров головки. Рождение может стоить малышу перелома ключицы, плечевой кости или шейного отдела позвоночника;
• мозговое кровоизлияние у ребенка. Когда крупный малыш продвигается по родовым путям, у него резко смещаются и сдавливаются черепные кости, что может стать причиной кровоизлияния в мозг или в область под надкостницей.

Крупный плод при беременности: как рожать?

Каким образом появится на свет большой малыш – естественным путем или при помощи кесарева – определят несколько факторов. Показания к плановому оперативному родоразрешению следующие:

1. Мама крупного ребенка младше 18 или старше 30 лет.
2. Малыш находится в положении ножками или ягодицами вниз.
3. Переношенная беременность.
4. Узкий таз роженицы.
5. Большой ребенок и аномальное строение или заболевания матки (например, наличие миоматозных узлов).
6. У будущей мамы есть противопоказания к потужному периоду (заболевания сердца, серьезная близорукость).
7. Ребенок крупного телосложения и наличие у его мамы акушерских осложнений ранее (неоднократные случаи невынашивания, появление на свет мертвого младенца, использование для зачатия вспомогательных методов репродуктивной медицины).

Неотложное кесарево сечение может состояться вследствие любой заминки при родах (например, отсутствие полноценных схваток, риск разрыва матки, неправильное положение головки).

Когда медики готовятся к самопроизвольным родам у женщины, то обязательно учитывают:

• необходимость ранней диагностики узкого таза у роженицы;
• необходимость мониторного контроля родового процесса, схваток и самочувствия крохи;
• необходимость составления диаграммы на основе продолжительности родоразрешения, динамики раскрытия, силы схваток;
• необходимость аналгезии и инъекционного применения спазмолитических препаратов в процессе родов;
• необходимость введения препаратов с сокращающим действием в потужном периоде для предупреждения слабых потуг;
• необходимость строжайшего контроля состояния роженицы в первые несколько часов после рождения малыша, когда есть большой риск начала сильного кровотечения.

Деток, родившихся богатырями, относят к группе высокого риска по развитию различных заболеваний и смертности в первый месяц жизни вне утробы матери, получению травм в процессе рождения (например, перелом ключицы), удушению, развитию патологий ЦНС.

Крупный плод при беременности: важные факты

1. Всем будущим мамам, беременным крупным плодом, показана госпитализация на сроке 38 – 39 недель. Это необходимо для полного обследования беременной, на основе результатов которого будет составлен план ведения родов. При наличии показаний медкомиссия будет обсуждать вопрос планового кесарева сечения и подготовки к операции.
2. При первой беременности роды у молодых женщин проходят, как правило, естественным путем, даже если у малыша диагностировали большой вес. Почти всегда в таких случаях беременность протекает без осложнений, а родоразрешение заканчивается благополучно.
3. Предупредить развитие малыша с большим весом можно при помощи сбалансированного и рационального образа питания, основную программу для которого нужно составить уже в первые дни беременности. Будущей маме нужно рассчитать для себя оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов. Нельзя кушать за двоих, увлекаться такими вредными продуктами, как жареная и жирная пища, сладости и сдобная выпечка. Вместо этого беременной нужно обратить пристальное внимание на нежирные белки, овощи, несладкие фрукты и цельнозерновые продукты. С приближение даты родов процент углеводов в рационе должен плавно уменьшаться.
4. Если лечащий врач не возражает, будущей маме не мешало бы освоить специальный комплекс гимнастических упражнений для беременных, а также больше двигаться (например, посещать бассейн или занятия по фитнесу).

Изучив причины развития крупного плода при беременности и последствия такого положения вещей для мамы и ребенка, подытожим: несмотря на вероятность многих осложнений течения беременности крупным плодом и родов, подавляющее большинство женщин благополучно производят на свет абсолютно здоровых детишек. Залог успеха – уверенность в собственных силах и полное доверие гинекологам и акушерам.

Необходимость операции кесарева сечения при беременности крупным плодом. Видео

"Богатырь родился!" — слышит молодая мама, новорожденный которой весит больше 4 килограммов. Многие родители убеждены, что крупный ребенок — это хорошо: раз много весит — значит, сильный, здоровый. К сожалению, это распространенное мнение не всегда оправдано — рождение ребенка с большим весом порой бывает связано с некоторыми проблемами.

Для начала определимся с терминами. Если масса ребенка при рождении составляет 4000-5000 г, плод считается крупным. При массе 5000 г и выше плод называют гигантским. При этом рост ребенка не учитывается, хотя, как правило, длина тела такого "богатыря" также превышает среднестатистическую. Так, если нормальным считается "рост" плода 48-54 см, то у крупных детей этот показатель может составлять 54-56 см. Следует отметить, что в последние годы наблюдается увеличение средних показателей массы, роста и физического развития новорожденных. Вероятно, это связано с улучшением условий труда, быта и питания беременных. По данным исследований, число новорожденных, имеющих при рождении массу тела 4000 г и выше, составляет 5-10%. Рождение гигантских детей наблюдается гораздо реже.

Почему малыш такой большой?

Факторами риска рождения крупных детей являются: наследственность, сахарный диабет, некоторые другие эндокринные заболевания, увеличение продолжительности беременности и др.

Увеличение продолжительности беременности может привести к рождению крупных детей. При этом возможно как пролонгирование физиологической беременности, так и истинное перенашивание.

Пролонгированной считается беременность, которая продолжается дольше физиологической на 10-14 дней и заканчивается рождением функционально зрелого ребенка без признаков перенашивания и "старения" плаценты.

Истинное перенашивание характеризуется рождением ребенка с признаками перенашивания и выраженными изменениями в плаценте.

При этом признаками перенашивания являются отсутствие первородной смазки, сухость, мацерация (сморщивание) кожи. Потребность плода в кислороде при перенашивании возрастает, а плацента уже не может обеспечить доставку плоду необходимого количества кислорода и других важных для жизнедеятельности веществ. Уменьшается также и количество околоплодных вод. При значительном перенашивании в водах появляется примесь мекония (первородного кала) и цвет их становится зеленоватым или сероватым.

Беременным женщинам, больным сахарным диабетом , необходимо госпитализироваться в отделение патологии беременных в родильный дом во второй половине беременности (не позже ). Там они детально обследуются, и врачи решают вопрос о сроке их родоразрешения. Искусственные преждевременные роды (не ранее ) проводят в тех случаях, когда у женщины, вынашивающей крупный плод, обнаруживаются прогрессирующий поздний гестоз, значительное многоводие, снижение сахара в крови, так как при этом возникает опасность внутриутробной гибели плода и родовой травмы. Во время родов необходимо введение инсулина. Лечение инсулином продолжается и в послеродовый период с учетом уровня сахара в моче и крови.

Причиной крупных размеров плода может стать отечная форма гемолитической болезни — тяжелое состояние, связанное с несовместимостью крови матери и плода по резус-фактору. Это заболевание возникает, когда беременная с резус-отрицательной кровью вынашивает плод, эритроциты которого содержат положительный резус-фактор, унаследованный от отца. В результате у плода развивается анемия (снижается содержание гемоглобина в крови), к которой нередко присоединяется желтуха. При наиболее тяжелых формах гемолитической болезни к анемии и желтухе присоединяются общая отечность, накопление жидкости в полостях плода, увеличение печени и селезенки. Следует отметить, что у матери с резус-отрицательной кровью и резус-положительным плодом беременность протекает таким образом не всегда. Ситуация менее благоприятна, если беременность резус-положительным плодом повторная, ранее проводилось переливание резус-положительной крови (даже задолго до беременности), а также если беременная перенесла грипп или другие инфекционные заболевания.

С целью профилактики гемолитической болезни при последующих беременностях женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после родов вводят антирезус-иммуноглобулин.

И все же чаще всего причиной крупных размеров малыша служит наследственность . Так, если родители ребенка имели крупный вес при рождении, вероятно, что и малыш будет большим.

Причиной формирования крупного плода может стать и неправильное питание беременной. Так, избыток углеводов (макарон, хлебобулочных, кондитерских изделий) в рационе способствует задержке жидкости в организме, тучности матери и формированию чрезмерно крупного плода. В связи с этим большинство специалистов рекомендуют ограничивать употребление продуктов, содержащих большое количество углеводов, особенно во второй половине беременности, до 300-400 г в день.

Существует также тенденция к формированию крупного плода во время второй и последующих беременностей . По статистике, второй ребенок на 20-30% крупнее первого. Можно предположить, что это определяется несколькими факторами. Один из них — психологический, то есть, вынашивая второго малыша, будущая мама более спокойна, так как уже не понаслышке знакома с беременностью и родами. Еще одной причиной может быть то, что во время второй беременности организм мамы уже обучен вынашиванию малыша, кровообращение в маточно-плацентарных и плодово-плацентарных сосудах обеспечивает большее поступление питательных веществ к плоду, чем во время первой беременности.

Стоит отметить, что при генетически обусловленном рождении крупного плода длина тела малыша также достаточно велика, поэтому размеры плода пропорциональны. В этом случае размеры головки ребенка, которые и играют основную роль при родах, также достаточно велики. Если же причина большого веса — какая-либо патология (например, гемолитическая болезнь плода), то размеры плода могут быть увеличены за счет отека мягких тканей. При переношенной беременности кости плода менее подвижны и хуже приспосабливаются к родовым путям матери, что создает дополнительные трудности и предрасполагает к травматизму матери и плода во время родов.

Диагностика крупного плода основывается на данных анамнеза и обследования. Врач выясняет, каким ростом и телосложением обладает отец ребенка, с каким весом и ростом рождались дети при ее предшествующих родах, имеются ли у женщины эндокринные расстройства. При осмотре доктор обращает внимание на увеличение объема живота (более 100 см), размеры и плотность костей головки, большую длину плода (более 54 см) и его предполагаемую массу. При подозрении на крупный плод обязательно проводят ультразвуковое исследование беременной женщины, которое позволяет по данным фетометрии плода (размерам головки, диаметру и окружности живота, длине бедренной и плечевой костей) вычислить его предполагаемую массу.

Роды при крупном плоде часто протекают нормально, но есть некоторая вероятность осложнений, на которых мы остановимся подробнее.

Возможные осложнения во время родов

В случае, когда после полного открытия шейки матки не происходит продвижения головки, говорят о несоответствии между размерами головки плода и таза матери — так называемом клинически узком тазе. При этом размеры таза могут быть абсолютно нормальными, но, тем не менее, он будет представлять затруднения или препятствия для течения данных родов. При анатомическом сужении таза (когда все размеры таза или хотя бы один из них укорочен по сравнению с нормальными на 1,5-2 см и больше) в сочетании с крупным плодом роды становятся невозможны даже при сильной родовой деятельности и хорошей конфигурации головки.

Несвоевременное излитие околоплодных вод при родах крупным плодом связано с высоким стоянием головки плода в полости малого таза и отсутствием разграничения вод на передние и задние (как это происходит при нормальных физиологических родах). Бывают ситуации, когда в момент излития вод во влагалище может выпасть пуповина или ручка плода. В таких случаях необходимо оказать своевременную помощь роженице. Несвоевременное излитие околоплодных вод, как правило, замедляет процесс раскрытия шейки матки в родах. Схватки могут быть болезненными, а первый период родов (когда происходит раскрытие шейки матки) — затяжным. При длительном безводном промежутке существует риск инфицирования плода и матки.

При родах крупным плодом также возможно возникновение таких осложнений, как аномалии родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовых сил). Их причиной могут стать инфантилизм — недоразвитие внутренних половых органов, тяжелые роды и послеродовые заболевания, перенесенные в прошлом. При этом схватки с самого начала родов обычно бывают слабые, редкие (первичная слабость родовой деятельности). Иногда развившаяся в начале родов активная родовая деятельность в дальнейшем ослабевает (вторичная слабость родовой деятельности). Роды при этом затягиваются, роженица утомляется. У нее могут нарушаться функции нервной, сердечно-сосудистой и других систем, а у плода возникают признаки гипоксии (нехватки кислорода).

Наибольшие затруднения при родах крупным плодом могут возникнуть при потугах. Это связано с тем, что головка подвергается значительной конфигурации: кости черепа малыша надвигаются друг на друга, как бы приспосабливаясь к форме малого таза женщины. Если же имеется несоответствие между размерами головки плода и таза матери, то нижний сегмент матки подвергается значительному перерастяжению и возможен разрыв матки .

При длительном стоянии головки плода в полости малого таза женщины может происходить сдавливание мягких тканей родовых путей между костями таза и головкой плода. При этом, кроме шейки матки и влагалища, сдавливаются моченой пузырь и уретра спереди и прямая кишка сзади. В мягких тканях нарушается кровообращение, возникает отек. У роженицы может прекратиться мочеиспускание. Если происходит омертвение тканей, которые затем отторгаются, то могут сформироваться мочеполовые свищи или прямокишечно-влагалищный свищ . Свищи представляют собой ходы между мочевым пузырем и влагалищем или прямой кишкой и влагалищем. Такое осложнение требует оперативного вмешательства в послеродовом периоде.

При затяжном периоде изгнания возможно сдавление нервов с последующим возникновением у женщины пареза мышц ноги . Это состояние, сопровождающееся прихрамыванием, сложно поддается лечению. При затрудненном прохождении головки через таз может повредиться лобковый симфиз (сочленение лобковых костей). У родильниц появляются боли при движении ногами, нарушается походка. При давлении на область лобкового симфиза возникает боль. Расхождение лобковых костей по время родов бывает различной степени тяжести. В тяжелых случаях, что бывает крайне редко, проводится оперативное лечение. В остальных случаях требуется постельный режим, ношение послеродового бандажа, применение обезболивающих препаратов.

В случаях незначительного несоответствия размеров головки плода и таза матери во время родов применяют выжидательную тактику. Это значит, что при нормальной родовой деятельности и отсутствии осложнений роды протекают самопроизвольно, но если признаки несоответствия при хорошей родовой деятельности и отошедших водах не исчезают в течение 3-4 часов, проводят кесарево сечение.

При возникновении симптомов угрозы разрыва матки роженице немедленно производят операцию кесарева сечения.

Даже если роды идут через естественные родовые пути и уже родилась головка, нередко возникают осложнения при выведении плечевого пояса крупного плода. В связи с этим неонатолог проводит тщательное обследование новорожденного на предмет переломов ключицы или ручки .

Продолжительные роды и частые аномалии родовой деятельности могут вызвать нарушение маточно-плацентарного кровотока и гипоксию плода. При чрезмерном смещении костей головки плода и резком ее сдавливании могут происходить кровоизлияния в мозг или под надкостницу теменных костей. В результате кровоизлияния второго типа образуется кефалогематома . В первые дни после рождения она прикрыта родовой опухолью и становится заметной только после ее исчезновения. При отсутствии осложнений кефалогематома рассасывается самостоятельно через 6-8 недель и не сказывается на состоянии ребенка. Кровоизлияния в мозг , в зависимости от их размеров и зоны поражения, могут иметь различные исходы — от незначительных до тяжелых.

Следует отметить, что у рожениц с крупным плодом может нарушаться сократительная способность матки, с чем может быть связано кровотечение после родов . Его причиной могут стать также задержка частей плаценты в матке, разрыв мягких тканей родовых путей.

Если предполагается, что размеры плода достаточно велики, то во время родов осуществляется тщательный контроль за работой сердца плода. Врач акушер-гинеколог, ведущий роды, выслушивает сердцебиение плода каждые 15 минут в первом периоде родов и после каждой потуги — во втором периоде родов. Незаменимым в данном случае является кардиомониторинг, при котором на живот роженице прикрепляется специальный датчик, осуществляющий контроль сердечных сокращений плода. В случаях возникновения признаков гипоксии плода проводят необходимое лечение.

Родившийся ребенок тщательно обследуется на предмет гипоксии и родовых травм. Обследование поможет доктору выявить признаки гемолитической болезни, сахарного диабета и других расстройств.

Следует отметить, что описанные осложнения при родах крупным плодом во многих случаях отсутствуют или бывают мало выражены. При хорошем уходе и правильном вскармливании крупные дети не отличаются от сверстников.

Итак, если врач сообщил вам, что ваш малыш родился крупным, знайте, что вам потребуется особенно тщательное медицинское наблюдение.

Ольга Овчинникова
врач-гинеколог, Центральный таможенный госпиталь

Обсуждение

А если первый сынок с ростом58 см и весом 4820?!Что дальше то?

09.02.2019 19:01:20, Katstar91

Первый ребенок -дочка, 3620, 58см. Второй сын -3900, 54см. Третий сын - 4400, 56см. Всех родила сама. Сейчас жду четвертого. Даже думать боюсь, какой он будет!!

12.04.2016 23:16:15, Golikova

Вот и у меня первые погодочки,сыночек 4250,рост 58см,а доча 3600,рост 56 см.А сейчас ждём третьего!По УЗИ опережает на 2 недели.Страшновато мне.....Сказали что будет крупнее 4500.

20.05.2012 13:41:33, Карина81

мой сынулька родился на 4.500 и 57 см. рожала 6 часов. за день до родов врач сказал, что максимум 3.600 будет. Сейчас жду второе сокровище на 28 недели, но по УЗИ на 3 недели больше.Страшненько...

23.12.2008 13:00:36, Надежда

лдггешшшщрщж.

11.12.2008 09:51:15

Я родила дочу 4720 и ростом 62 см. Меня кесарили и я нисколько не жалею огда смотрю на неё думаю что сама бы она без проблем не вылезла.

07.12.2008 14:05:36, ольга

Я родила дочь весом 4220 и 55 см, хотя на УЗИ перед самыми родами говорили примерно 3600 будет. Рожала сама, довольно-таки легко, всего-то за 6 часов родила. разрез правда пришлось сделать, но у нас в палате лежали девушки, у которых и по 3 кг детешки были, и тоже с разрезами...В папу доча пошла, он тоже 4250 родился

13.09.2008 10:20:14, Инна

Вот и мне ставят крупный плод...
Первая дочка 3750, рост 52...
Сейчас жду сыночка, в 36 недель сказали более 4000 будет...
Ждемс...

21.06.2008 16:55:10, Айгуль

А мне вапще не ставили на узи большой плод,в итоге со стимуляцией и без разрывов родила дочь 4300,рост 59.руки действительно устают,ребенок с рук не слазит!:) один минус-нам 5мес,вес уже 9500,все на груди и пюрешки начали давать,а одежду уже на годовалых детишек берем!п.с.я сама совсем небольшая-45 вешу и рост 154!!!никто не ожидал даж.

18.02.2008 16:58:14, Утя

Очень интересная статья. только очень уж пугают беременных. На самом деле все зависит от правильного наблюдения врача. я конечно не хочу их винить во всех недугах. но дело в том, что на 9 месяце мне сделали узи и сказали, что будет девочка весом 3200(при том что я тогда уже набрала 28кг), нет никакого обвития пуповины вокруг шеи. а получилось иначе. родила 4280, рост 60 см, обвитие было, слабая род.деят-ть, хотя схватки я очень даже не слабо чувствовала, окситоцин капали, рожала долго, пока из веня ее не выдавили 2 врача, я чуть не задохнулась, в результате обвитие, я разорвалась, потом детское место не отделилось. Мне сделали общий наркоз, ручное отделение плаценты и зашивали. потом еще отходила от наркоза просто ужас. хотя с таким же успехом можно было кесарево сделать. Хочу второго, но не согласна с врачами, что следующий ребенок еще больше будет. не всегда. и вообще во многом с врачами не сгласна. а у девочки моей кстати была родовая травма-кефалогематома, но мы ее устранили и внутричерепное даление вылечили. Растет такой шкодой. каждый день чем-то новым удивляет.

14.01.2008 14:27:21, Баянсулу

пару месяцев назад я родила бегемотика:) вес 4080 55 см. Родила сама, правда головка оказалась чуть больше родовых путей, поэтому мне делали рассечение промежности. Малышка родилась крепкой и здоровой 8-9 баллов по апгар безо всяких проблем.

10.01.2008 12:16:45, чародейка

Не много жутковато, хотя предупрежден значит вооружен. У меня 23 недели прибавка веса за беременность уже составила 12 кг., по УЗИ ребенок крупный. Врач не переживает, говорит еще рано делать прогнозы. Но папочка наш был весом 4200, так что я уже готовлюсь, что ребенок будет крупным. Во время родов сделаю все что от меня зависит. Сейчас слежу за питанием - мучного меньше ем, хотя на сладкое очень тянет. Я стараюсь не думать о плохом, не хочется портить впечатления о беременности преждевременными страхами. Вобще мы с мужем очень счастливы.

21.07.2007 16:23:11, олеся

Миленькие! Сколько же вам с мужем пришлось пережить! Слезы наворачиваются...
Хорошо, что сразу покрестить решили - это очень большое и правильное дело!!! Молитесь за Ванечку, и мы тоже будем!!!
Держитесь, смотрите в будущее с оптимизмом! Как хорошо, что рядом есть любящий и заботливый человек!
А маму простите, она несчастный человек. Просто постарайтесь пока не общаться. Пусть рядом будут люди, которые вас поодерживают!

У меня оба ребенка крупные. И беременности были отличные (одна в 24, вторая в в 34 года), и родила обеих прекрасно.
Мелкую так вообще за 20 минут!

У меня дочь родилась 4400 рост 58 см, наследственность по мужу, он родился 4200, роды проходили длительно, болезненно и вяло, околоплодных вод почти не было, дочь родилась с гипоксией, но к годику вылечились, массажом и медикаментозно, своевременно. сейчас очень развита, учится в 1 классе, нас радует приколами. на сегодня ждем мальчика на 38-й неделе, по подчетам 4500, ждем родов спокойно, хотя врачи и гонят на преждевременные роды.

17.01.2007 22:31:19, Эля

Комментировать статью "Крупный плод. Особенности беременности и родов"

У меня были роды плановое КС. Ребенок крупный,таз узкий.Можно было бы родить.Но!Хорошая моя,нет 14 апреля родился мой третий ребёнок. Первые двое родов были естественными. В третий раз я не готова была это пережить и пошла на кесарево...

Обсуждение

У меня были роды плановое КС.Ребенок крупный,таз узкий.Можно было бы родить.Но!Хорошая моя,нет самая лучшая врач сказали наверное КС.Я прыгала от счастья до потолка.Дай Вам Бог здоровья А.А;)))Вообщем все идеально блин.Выбрали день,Срок почти 40 недель был.Операция длилась 25 минут.Сын был с папой пока я от наркоза отходила,а потом со мной в ПИТе,и Медсестра была рядом.Никуда его не забирали,ни в какое детское отделение.На второй день,спустили меня в мою отдельную палату.Родила 5,а выписали нас 8 ноября.Вот!Воспоминания самые лучшие.

18.01.2019 15:31:43, Mmmm

1. Йога, растяжки, гимнастика... даже плавание реально помогают. Кто может - бегите на занятия. Мало - это лучше, чем вообще не заниматься. Дышать правильно тоже важно. Да и в целом организм спокойнее относится к перегрузкам
2. КС - серьезная полостная операция. От нее варикоз легко может заиграть новыми красками, причем по всему телу. Поэтому гемморой будет себя вести так плохо, как он на это способен. Обязательно займитесь им после беременности! Детям нужна здоровая мать!
3. Сейчас во многих родблоках есть вертикальные роды, модифицирующиеся лежанки, сидушки особые, гидрокомнаты с массажным душем и ванными. Стоимость менее 200)) Или вообще бесплатно можно проскочить.
4. сейчас врачи стараются не допускать разрывов, разрезают аккуратно, заживает быстро.
5. КС делают раньше срока, когда врачам удобнее, переходить срок перед плановым кс никто не даст. Экстренное кс у рожающей женщины сложнее. И рисков больше, и швы уже будут не такие красивые.
6. как любой шов, шов после кс долго дает о себе знать: ни тяжестей, ни активных движений длительное время. С возрастом все хуже заживает. Зато половая жизнь особо не страдает.

Естественные роды после 1го кесарева?.. Что-то меня тут загрузили... То всю беременность врачи настраивали, что только кесарево (зрение + крупный 1й ребенок, и это наследственное, + 1е кесарево и рубец, мягко говоря, никуда не делся), но те же самые врачи рекомендовали...

Обсуждение

я не очень поняла, почему вы после КС были "полутруп"? анестезию неправильно подобрали?наркоз общий был?
у меня было КС плановое, под местным, никакого "отходняка", никаких ужас-ужас. Правда, у меня есть небольшие проблемы по кардиологии, и я до операции застращала анестезилога:)))Может быть, он поэтому был предельно точен с дозировкой.
Ну вам, в принципе, все написали-многое от рубца зависит,таки так в конце беременности надо его мониторить. Я бы не рисковала.

Я бы рискнула! У меня 2ЕР и 2КС, но надо смотреть уже ближе к сроку, у меня после 1КС шейка больше, чем на 2 см не открывалась, поэтому снова делали КС, хотя я была настроена только на роды и врач тоже, даже для перестраховки залегла в роддом в 38 недель,но снова КС, так что Вам рискнуть стоит, может повезёт)))

В родах на анестезии настоял врач и позже стало ясно почему, ребенок родился 4200, с крупной головкой и врач опасался за глаза Не советую. Естественные роды - это несколько часов мучиться, и всё, а кесарево - это потом несколько суток конкретно подыхать, и мечтать...

Обсуждение

Я присоединяюсь к вопросам любопытных, поздравлять или как:)))
По теме не подскажу, рожала оба раза сама, но у меня в плане схваток организм такой что нифига не чувствует до самых родов, так что обезболивание и не нужно, не прозевать бы:)
Единственное - во второй раз кололи что-то (я названия лекарств плохо запоминаю). И реакция у ребенка на это точно была. В настоящий момент выясняем а не являются ли имеющиеся проблемы у ребенка следствием всего этого. Понятно что точно никто не скажет, да и третьи роды у меня вряд ли будут:) Но если бы были - я бы не дала ничего колоть. Только если уж совсем причина серьезная, а так - пусть все естественно. Имхо, разгребать последствия приходится намного дольше и дороже чем потерпеть процесс родов.
Все, имхо конечно.

Ты с какой целью интересуешься? Скоро рожать, а я все пропустила?))
Первые у меня были с эпидуралкой, сделали поздно и плохо. На мой вкус (и я в молодости сама делала эпидуралки другим несчастным людям) занимться этим делом на схватках -довольно хлопотно. Надо же неподвижно зафиксировать тело. Если сватки прут, то свернуться калачиком и лежать неподвижно -бывает проблематично. У меня лично обезболилась одна половина тела-нога, полупоп ица и часть пуза, второй половиной я отлично все продолжала чувствовать.
Еще меня подвело, что меня сразу уложили, доливали в катетер анестетика и всячески суетились, довольно безрезультатно. Спина болела долго и сильно в месте прокола.
Во второй раз я была умнее, не сдавалась, ходила до последнего, обошлась быстро и без обезболивания.
Ну и в целом - ты получается сравниваешь первые и вторые роды-а это не очень корректно. Первые по умолчанию длиннее и сложнее, ну чаще всего так.
Третьи роды мои, надеюсь, будут) и надеюсь еще быстрее вторых) добежать бы)

И предстоит мне нелегкий выбор кесарево или естественные роды. На естественные роды есть все шансы, оба лежат головками вниз и вообще, по словам врача, для двойни очень неплохая беременность. НО врачи очень рекомендуют кесарево, т.к. процес рождения двойни...

Обсуждение

сожалею,что отвечаю поздно и рада,что вы все же выбрали кесарево. Мои гордости лежали идеально-оба вниз головами, крупненьких поближе к выходу, маленький чуть глубже...врачи говорили-выйдет один, за ним вылетит второй...в итоге...в процессе выхода старщего, младший перевернулся, уперся головой ему в живот...и при каждой схватке складывал его пополам.
итог-экстренное кесарево.
слава богу, мозгов хватило без "родов в воду" и тп,а под наблюдением врача....так бы кончилось неизвестно чем..

Всем большое спасибо за поддержку и советы. Мое чудо свершилось. Ровно в 38 недель, путем КС на свет появились мои мальчишки. Как бы мне не хотелось родить самой, но на самом деле выбор врача был правильный. Детки для двойни оказались немаленькие и вылезать они не собирались. И во время операции выяснились еще сюрпризы, о которых ни кто не подозревал. Поэтому, все что не делается все к лучшему. Зато я теперь попробывала все и сама родить и КС. Правда первый вариант мне понравился больше, но на что не пойдешь, ради здоровья и благополучия любимых чад.

Что безопаснее для ребенка - естественные роды или кесарево? В процессе родов ребенок может получить серьезную родовую травму, как следствие - ДЦП и прочие серьезные болезни. Мне кажется, во время кесарева риск серьезных осложнений меньше.Легкие виды ПЭП не...

Обсуждение

Девочки, может кто-то посчитает что я не права, но большинство проблем из-за экстренного кесарева, т.е мое ИМХО нормальные роды должны не затягиватся максимум, максимум по моему мнению 1-2 часа. Для iris- ну вы даете, так никто не спорит что быстро и приятно да еще и удовольствие получая это здорово, но у большинства так не получается к большому сорри:(Ну и к чему тут мама. Моя меня кормила сама, а отношения никакие, а по поводу проблем в будущем с детьми, ну где Вы такую статистику видели. Нет, я не спорю что самому намного лутше, но категорически не согластна с этим выражением-" Причём подавляющее кол-во кесарят имеют те или иные проблемы, если не со здоровьем, психологией и пристрастиями, то с мамами." А вот с последним предложением полностью соглашусь:))) Очень правильно написали.
Кстати курсы иподготовку и всякое такое посещала, читала, готовилась:)

Блин, кто ж тебя так науськал-то? кесарево...при здоровой мамочке и здоровом малыше...слов нет. Кесарево - это операция, любые кризисные ситуации, осложнения. Это для тех, кому нельзя рожать самостоятельно!!! Просто ищи нормальный роддом, договаривайся с врачами, пусть у тебя будут нормальные роды с ответственным акушером.

Большой живот во время беременности еще не означает. Что у вас непременно родится крупный малыш. Но есть несколько признаков, по которым это можно определить с высокой степенью достоверности.

В первом триместре, примерно на 8-12-й неделе беременности, будущая мама проходит первое плановое УЗИ . Именно во время этого исследования специалист уточняет срок беременности, измеряет длину плода в сантиметрах, а точнее, его копчико-теменной размер (КТР). С этого момента крошечное существо приобретет для вас конкретные очертания. Впереди еще несколько месяцев, в течение которых малыш будет развиваться, крепнуть и готовиться к появлению на свет.

Диагностика размеров плода

Делать прогнозы о размере плода можно только, начиная с середины третьего триместра. Доктор обратит внимание на увеличение объема вашего живота. Если размер талии превышает 100 см, врач заподозрит, что у вас растет богатырь. И обязательно отправит вас на УЗИ, которое позволит определить размеры и окружность головы плода, а также величину его живота и грудной клетки. Затем доктор вычислит предполагаемую массу плода по формуле, учитывающей все эти параметры.

Контролируйте себя: взвешивайтесь каждую неделю и ведите график прибавки в весе. И не забудьте захватить его с собой, когда пойдете на прием к врачу. До 20-й недели вы можете прибавлять не больше 700 г в неделю, в период с 20-й по 30-ю – около 400 г, а после 30-й – всего 300-350 г.

Общая прибавка в весе за всю беременность индивидуальна и зависит от вашей конституции. Узнайте свою норму. Худенькие женщины к моменту родов могут набрать до 15 кг. Если у вас среднее телосложение, то прибавка должна составить 10-12 кг. Если вы считаетесь "пышечкой", соблюдайте особенную бдительность: верхний предел вашего прибавления в весе – примерно 7 кг. Не перестарайтесь, чтобы потом не пожалеть!

Размеры плода по неделям

Врач определит размеры вашего таза во время первого визита, при постановке на учет. Нужные параметры (их пять) измеряются с помощью тазомера в положении лежа на спине и на боку, а также во время влагалищного исследования. Если хотя бы один из размеров меньше нормы на 1.5-2 см, говорят об анатомически узком тазе. Он встречается у 5-7% женщин.

Показанием к кесареву сечению является функционально (клинически) узкий таз. Такой диагноз ставят, когда есть несоответствие между размерами головы плода и таза будущей мамы. Эти случаи составляют всего 1-2% всех родов. Но бывает, что анатомически узкий таз оказывается функционально достаточным для естественного родоразрешения.

Таблица размеров плода (КТР) по неделям

Крупный ребенок

Крупный ребенок может родиться из-за некоторых недугов будущей мамы или из-за ее неправильного поведения во время беременности.

Неверно составленный рацион может пагубно отразиться на здоровье плода. Чаще всего крупный малыш рождается у тех женщин, которые неправильно сочетают продукты и любят большие порции. Чтобы питаться правильно, придерживайтесь наших рекомендаций, составляя меню на каждый день.

Наследственность - второй по влиянию фактор, приводящий к развитию крупного плода . Если вы или муж родились крупными, будьте готовы к появлению на свет богатыря.

Сахарный диабет беременной вызывает повышение уровня глюкозы у малыша, что стимулирует избыточную секрецию инсулина в его организме. Этот гормон, как известно, является фактором роста. В этом случае вам потребуется постоянное медицинское наблюдение. Поэтому и в роддом придется лечь заранее, не позже 32-й недели. Врачи проследят за уровнем сахара в крови и моче и вовремя помогут вам.

Перенашивание беременности также приводит к избыточному весу плода. Ведь он про продолжает расти, несмотря на пропущенный лучший срок для рождения. Наблюдающий вас врач постарается этого не допустить и вовремя примет необходимые меры.

Здоровое питание

Любите сдобные булки и дня без печенья и шоколада? Не забывайте, что избыток углеводов приводит к лишнему весу. В вашем положении вы поправляетесь оба. При этом малыш испытывает недостаток питательных веществ, необходимых для нормального роста и развития. А лишние граммы откладываются про запас. Поверьте, лучше следить за этим сейчас, чем бороться с избыточным весом малыша, когда он родится.

• Ешьте больше свежих овощей и фруктов. Делайте салаты, добавляйте в них зелень и заправляйте растительным маслом.
• Избегайте жареной пищи. Переходите на тушеные, вареные и печеные блюда.
• Ограничьте употребление соли (это замечательная профилактика отеков!) и специй.
• Сдобные булочки отложите на будущее. Покупайте ржаной хлеб или изделия из пшеничной муки грубого помола.
• Готовьте разнообразные напитки из свежих плодов. Варите несладкие компоты, отжимайте соки, делайте коктейли.
• Не забывайте о кисломолочных продуктах. Они налаживают работу кишечника, обогащают организм кальцием и белком.

Соблюдайте эти простые правила – и малыш будет расти здоровым еще до своего появления на свет. А роды пройдут успешно!