В течение первого триместра беременности - первых 14 недель беременности - Ваш ребенок вырастет до 9 см в длину, и у него уже сформируются большинство органов. Рентгеновское облучение, употребление алкогольных напитков, курение и прием лекарств в первый триместр беременности могут нанести серьезный вред Вашему ребенку.

Вы должны связаться с Вашим доктором или женской консультации как только заподозрите, что Вы беременны. Это позволит Вам как можно раньше начать заботиться о будущем ребенке и выяснить, каких факторов Вам следует избегать. Что касается физических признаков, в течение первых трех месяцев беременности - первого триместра - трудно сказать, что Вы беременны. За этот период Вы, вероятно, прибавите в весе не более 1-2 кг.

Беременность 1, 2, 3 триместр

Беременность. Месяц первый.

Ваш ребенок в течение первых 6 недель называется эмбрионом. Его сердце, легкие и мозг находятся в процессе формирования. То же происходит с пупочным канатиком, который будет приносить питатительные вещества из Вашего тела ребенку и забирать продукты жизнедеятельности. Вы прибавите в весе очень немного или не поправитесь вообще, но Ваши молочные железы могут увеличиться в объеме и стать мягче, и Вы можете испытывать тошноту по утрам. Не принимайте никаких лекарств для снятия тошноты, не посоветовавшись с Вашим врачом.

Беременность. Месяц второй.

В течение второго месяца Ваш ребенок превращается в плод. У него или у нее начинают формироваться руки с кистями и пальцами и ноги с коленями, лодыжками и пальцами. Мозг ребенка быстро растет. Появляются такие органы, как желудок, печень, тогда как другие органы продолжают расти. На голове формируются уши и волосы.

Вы все еще можете очень мало прибавлять в весе или не поправляться совсем, но быстрее устаете, чаще мочитесь и испытываете тошноту. Диета в этот период особенно важна, так как Вы и Ваш ребенок нуждаетесь в соответствующем питании. Не забывайте принимать ежедневно витамины для беременных, прописанные Вашим доктором. Жизненно необходимые витамины и минералы в виде научно обоснованных препаратов для беременных, таких как биокомплекс для беременных женщин МАТЕРНА, ПРЕГНАВИТ, ВИТРУМ пренатали и другие, могут помочь восполнить истраченные запасы этих компонентов в Вашем организме.

Беременность. Месяц третий.

Ваш ребенок весит около 30 г и имеет длину, равную приблизительно 9 см. Вы не чувствуете его, но его руки, ноги и голова начинают двигаться и начинают появляться его половые органы. Его рот открывается и закрывается, развиваются пальцы рук и ногти на пальцах ног.

Вы прибавите в весе 1-2 кг. Временами у Вас может появляться чувство жара, а Ваша одежды может стать слегка тесноватой. Начинайте подыскивать одежду для беременных, она Вам скоро понадобится. Выполняйте предписанные Вам упражнения и соблюдайте диету.

В течение второго триместра, который длится от 15-й до 24-й недели беременности. Ваш ребенок вырастает до 30 см, его вес составляет около 700 г, и к этому времени можно четко установить его пол.

Вы начинаете выглядеть и чувствовать себя особенно хорошо. Большинство беспокоявших Вас ранее дискомфортных явлений исчезнет. В этом триместре Вы можете ожидать прибавки в весе 4-6 кг и ощутите движения Вашего ребенка. Продолжайте упражнения и соблюдение диеты, предписанные Вашим врачом. Не забывайте ежедневно принимать витаминные и минеральные добавки для беременных.

Беременность. Месяц четвертый.

Ваш ребенок растет очень быстро. К четырем месяцам беременности он или она имеет длину 20-25 см и весит около 150 г. Пупочный канатик становится больше и толще, так что он может нести к плоду адекватное количество крови и питательных веществ.

В течение четвертого месяца беременности Вы прибавите в весе 1-2 кг и Ваша беременность станет явной. Вы, вероятно, будете чувствовать себя более комфортно в одежде для беременных и специальном бюстгалтере. Вы почувствуете первое ощущение движения в нижней части ижвота. Запишите дату, когда Вы впервые ощутили это слабое шевеление. Это поможет Вашему доктору определить более точную дату появления на свет Вашего ребенка.

Беременность. Месяц пятый.

К пяти месяцам беременности Ваш ребенок вырастет до 30 см и будет иметь вес около 500 г. Ваш доктор сможет прослушать его сердцебиение.

Вы будете более отчетливо ощущать движения ребенка. Ваши соски приобретут более темную окраску и станут больше, так как Ваши молочные железы уже готовы продуцировать молоко. Ваше дыхание может стать более глубоким и частым. Вы, вероятно, прибавите в весе еще 1-2 кг.

Беременность. Месяц шестой.

Ваш ребенок к шести месяцам беременности уже полностью сформирован, но кожа его имеет красную окраску и выглядит сморщенной, подкожная жировая прослойка практически отсутствует. К шести месяцам беременности Ваш ребенок весит около 700 г, длина его составляет 35 см и все еще должна увеличиваться. Ваш ребенок плачет и сосет большой палец руки, а шевеление Вы ощущаете более регулярно.

Вы прибавите еще несколько килограммов, и Вам нужно начинать носить обувь на низких каблуках, чтобы сохранять устойчивость и избежать болей в спине. Помните о необходимости регулярного питания, так как потребности Вашего ребенка в питательных веществах высоки, поскольку продолжается быстрый его рост. Не забывайте о физических упражнениях и ежедневном приеме витаминно-минеральных биокомплексов.

В течение последних 16 недель беременности формирование Вашего ребенка завершается. К моменту Вашего вступления в третий триместр беременности он или она еще совсем крошечные, но теперь ребенок растет как никогда быстро, достигая к 40 неделям веса между 3 и 4,5 кг. В третий триместр беременности шевеления Вашего ребенка становятся сильнее и чаще. Вы можете чувствовать некоторый дискомфорт из-за дополнительного давления на Ваш желудок и мочевой пузырь, так как Ваш ребенок опускается все ниже в полость таза. Вы, по-видимому, чаще будете ощущать нарастающую усталость. Наступает время подготовить и приобрести все, что Вам понадобится для пребывания в родильном доме и появления Вашего ребенка дома. Сейчас особенно важно хорошее питание, так как Ваш ребенок растет наиболее активно в эти последние месяцы беременности. Не забывайте ежедневно принимать витаминно-минеральные биокомплексы.

Беременность. Месяц седьмой.

Ваш ребенок весит 1-2 кг и имеет длину около 40 см. Сейчас он или она будет расти очень быстро, потягиваться, брыкаться, переворачиваться с боку на бок. Вы даже можете увидеть, как Ваш ребенок толкает Вас своей маленькой ручкой или ножкой, когда он или она заняты своими упражнениями.

Вы можете заметить некоторую отечность в области лодыжек, так как Вы и Ваш ребенок продолжаете прибавлять в весе. Это нормальное явление, и отечность может уменьшиться, если в течение для Вы приляжете или приподнимите ноги и приведете их в возвышенное положение. В течение этого месяца Вы, вероятно, поправитесь еще на 1-2 кг.

Беременность. Месяц восьмой.

У Вашего ребенка открываются глаза, и он или она начинают опускаться в полость таза. Теперь Ваш ребенок весит около 2 кг, рост его достигает 40 см, и он продолжает быстро расти.

Вам нужно больше отдыхать и избегать тяжелой физической работы, которая может вызвать нежелательное напряжение мышц. Расспросите своего доктора, каких нагрузок Вам следует избегать. В этом месяце Вы прибавите в весе больше, чем в предшествующие месяцы.

Беременность. Месяц девятый.

К моменту Вашего вступления в девятый месяц Ваш ребенок имеет длину 50 см и весит около 3 кг. В течение этих последних 4 недель Ваш ребенок продолжает прибавлять около 250 г в неделю. На 40-й неделе беременности нормальный зрелый ребенок весит от 3 до 4 кг. Ваш ребенок будет продвигаться все ниже в полость таза, и его или ее головка опустится вниз. Именно это имеют в виду, когда говорят, что Ваш ребенок "опустился".

Вы можете чувствовать себя более комфортно, Вам легче станет дышать, но у Вас еще может быть учащенное мочеиспускание.

Вы все еще будете прибавлять в весе, и сейчас Вам следует посещать Вашего доктора каждую неделю вплоть до рождения ребенка.

Третий триместр беременности – финишная прямая этого счастливого состояния. Какие же изменения ждут ребенка?

Вот уже и две трети пути остались позади. Совсем скоро вы увидитесь со своим долгожданным сокровищем, сможете взять его на руки и прижать к груди. Но сейчас радостные ожидания могут перемешиваться с нотками тревоги – ведь роды уже совсем скоро – и с физической усталостью. Действительно, беременная матка занимает немало места и может мешать нормальной работе внутренних органов. Становится все тяжелее ходить, могут появляться отеки.

Но все эти трудности можно и нужно пережить, помня о том, что беременность не вечна, и спустя совсем немного вы, счастливая, довольная и легкая, будете гулять в парке с коляской и любоваться новым жителем нашей планеты, так похожим на вас и вашего супруга.

Как развивается малыш во время третьего триместра беременности?

Третий триместр беременности – это период с начала двадцать девятой недели беременности до самих родов. Эта пора уже вряд ли будет такой же безоблачной, как времена «золотого» второго триместра. Тело становится все более тяжелым и неповоротливым, возникают проблемы с кишечником из-за заметно выросшей матки, часто могу появляться боли в спине и в ногах. Это неудивительно – ведь, кроме трех килограммов своего сокровища вы носите еще и 6-9 килограммов сопутствующего веса: околоплодных вод, плаценты, дополнительного объема крови. Все это вместе, конечно, ощутимо меняет вашу фигуру и осанку. Но ведь оно того стоит – осталось совсем чуть-чуть, и ваш малыш оповестит громким криком о своем появлении на белый свет. Разве это не достойная награда за некоторый пережитый дискомфорт?

Во время третьего триместра малыш уже не меняется так сильно, как раньше. Теперь он в основном растет и набирается сил, чтобы родиться. Формирование органов уже фактически закончено, но необходимо еще некоторое время для полного созревания и развития малыша. Рассмотрим подробнее развитие ребенка в этот период.

Двадцать девятая неделя. Иммунная система малыша начинает функционировать самостоятельно. Температура его тела может оставаться постоянной длительное время, он начинает самостоятельно ее регулировать. Через мамин животик малыш может видеть тени различных объектов. Также ребенок начинает реагировать на вкус еды, которой питается мама.

Морщинистая кожа малыша становится все более гладкой. Костный мозг занимает позицию центрального органа кроветворения. Он отвечает за производство эритроцитов – красных кровяных телец. Длина ребенка – 37 см. Вес – около 1,2 кг.

Тридцатая неделя. Ребенок продолжает накапливать жир. Легкие активно готовятся к жизни вне маминого животика. Малыш вдыхает околоплодные воды, его грудная клетка попеременно сжимается и расширяется.

Продолжается рост головы и в частности головного мозга. Поверхность мозга, ранее гладкая, начинает становиться извилистой. Таким образом, объем ткани мозга увеличивается. Это готовит малыша к жизни вне материнской утробы.

У малыша вырабатывается свой режим сна и бодрствования. Он тренирует свои легкие, поднимая грудную клетку. Это иногда может вызвать икоту. На этой неделе ребенок уже, скорее всего, перевернется головкой вниз и будет находиться в таком положении до родов. Длина ребенка – 39 см. Вес – около 1,4 кг.

Тридцать первая неделя. Теперь малыш накапливает «белый жир» — он находится прямо под кожей и делает ее более плотной и ровной. Все системы и органы становятся более развитыми. Увеличивается объем крови. Сформированы альвеолярные мешочки и бронхи.

Наблюдается интенсивное развитие мозга. Малыш получает информацию через все органы чувств. Как правило, на этом сроке исчезает тонкий волосяной покров со всего тела ребенка. Малыш активно запасает кальций, фосфор и железо. Его рост в длину немного замедляется, а вес начинает значительно увеличиваться.

Если ребенок родится на этой неделе, его шансы выжить очень высоки, ведь он уже в состоянии самостоятельно дышать. Длина ребенка – 40 см. Вес – около 1,5 кг.

Тридцать вторая неделя. Головка ребенка уже пропорциональна телу. Головной мозг приобретает бороздкообразную структуру. Меняется цвет кожи с красноватого на розовый, сосуды больше не просвечивают. Малыш прекрасно слышит, он в состоянии узнать стук маминого сердца, ее голос. Длина ребенка – 41 см. Вес – около 1,7 кг.

Тридцать третья неделя. Заканчивают свое формирование ногти и волосяные фолликулы. Малыш спит большую часть суток. И, скорее всего, во время сна он может видеть сны. Это можно предположить из того, что его зрачки двигаются в манере, присущей быстрому сну. У малыша уже присутствуют все рефлексы, свойственные новорожденным, только они пока ослаблены. Длина ребенка – 42 см. Вес – около 1,9 кг.

Тридцать четвертая неделя. Пушок лануго на теле малыша исчез почти полностью, слой первородной смазки стал гуще и толще. Легкие почти готовы к обеспечению нормального самостоятельного дыхания.

Наблюдается активное развитие иммунной системы. Подкожный жир продолжает накапливаться. Волосы на голове становятся гуще. Малыш выпивает около 0,5 л околоплодных вод в течение дня и выделяет такой же объем мочи. Длина ребенка – 43 см. Вес – около 2,1 кг.

Тридцать пятая неделя. Малыш становится пухлым благодаря накопленному подкожному жиру. Наблюдается стремительный набор веса. Количество околоплодных вод, наоборот, начинает постепенно уменьшаться.

Продолжается окостенение скелета. Полностью сформированы внешние половые органы. По-прежнему быстро развивается мозг. А вот череп малыша остается мягким – именно это поможет ему благополучно преодолеть родовые пути. Длина ребенка – 44 см. Вес – около 2,3 кг.

Тридцать шестая неделя. Малыш становится более неповоротливым. Лицо становится гладким и полным, появляются толстые щечки. На пальчиках ручек и ножек выросли длинные ноготки. Завершается совершенствование систем органов. Иммунная система достаточно созрела, чтобы защитить малыша от инфекций после рождения. Длина ребенка – 45 см. Вес – около 2,5 кг.

Тридцать седьмая неделя. Ребенок накапливает до 30 г жира в день. В кишечнике скапливается большое количество мекония – первородного кала. Начинает образовываться миелиновый слой нейронов головного мозга. Этот процесс будет продолжаться и после рождения.

Малыш вполне развит и готов к рождению. В этот период он опускается головкой в низ таза. Роды могут наступить уже в любой момент. Длина ребенка – 47 см. Вес – около 2,7-2,8 кг.

Тридцать восьмая неделя. Легкие малыша уже вполне готовы к свиданию с воздухом. Они продолжают расти и выделять поверхностно-активные вещества. Ребенок активно глотает околоплодные воды и часть мекония.

Роды, начавшиеся на этой неделе, считаются своевременными. Время родов зависит от многих факторов. Но, независимо от даты начала родов, внутриутробное развитие малыша на этом сроке заканчивается. В дальнейшем он будет только набирать вес. Длина ребенка – 48-49 см. Вес – около 2,9-3,0 кг.

Тридцать девятая неделя. Полностью сформированы все органы и системы. Кожа становится еще светлее. Мозг малыша все еще развивается, и будет продолжать в том же темпе первые три года жизни. Длина ребенка – 50-51 см. Вес – около 3,1-3,2 кг.

Сороковая неделя. По-прежнему накапливается миелиновый слой нейронов. Не все кости полностью срослись, некоторые не окостенели. Но, опять-таки, это необходимо для успешного рождения малыша. Длина ребенка – 52-53 см. Вес – около 3,3-3,4 кг.

Так заканчиваются акушерские 40 недель беременности. Конечно же, роды вряд ли выпадут именно в назначенный день. Вполне вероятно, что малыш захочет родиться на одну-две недели раньше или позже ожидаемого срока. Но не стоит переживать по этому поводу – своевременное посещение врача поможет избежать каких-то непредвиденных ситуаций. Прислушивайтесь к себе и к своему ребенку, соблюдайте здоровый образ жизни, и все произойдет именно в тот момент, когда это необходимо!

Чтобы третий триместр беременности прошел для вас и вашего чада как можно легче и радостнее, прислушайтесь к простым рекомендациям:

1. Побольше общайтесь с малышом! Он прекрасно слышит и различает звуки, которые его окружают, обладает зрительным восприятием, чувством вкуса, различает некоторые запахи. С этого периода можно обучать ребенка. Разговаривайте с ним, слушайте вместе музыку, приучайте к определенным биоритмам. Это прекрасная возможность получить удовольствие от общения со своим маленьким родным человечком!

2. Продолжайте здоровое питание. Лучше избегать кислого и острого, газированных напитков. Питаться лучше дробно и часто. Сразу после еды принимать лежачее положение не стоит.

3. Выпивайте в день 8 стаканов воды и ешьте побольше клетчатки, чтобы избежать запоров.

4. Ешьте продукты, богатые железом и фолиевой кислотой – зерновые, бобовые, мясо, темно-зеленые овощи. Помните: сейчас витамины нужны не только малышу, но и вам!

5. Обязательно ходите на курсы по подготовке к родам. Вы должны знать основные факты о болях в животе во время схваток. Это поможет отличить ложные схватки от реальных. Как правило, ложные схватки ощущаются в передней части живота, а реальные начинаются в спине и приходят на переднюю часть.

6. Больше отдыхайте, заботьтесь о себе. Не стоит нагружать себя большим количеством дел. Вы уже и так изрядно потрудились и заслужили небольшую передышку перед родами.

7. Секс лучше свести к минимуму или вообще прекратить.

8. Обращайте внимание на наличие выделений. Это поможет не пропустить отхода вод.

9. Прекратите подъем тяжестей, будьте осторожны, старайтесь не травмировать спину. Не нужно проявлять геройство и стараться оставаться на ногах длительное время. Сейчас вам необходим частый отдых.

10. Обязательно продумайте несколько вариантов, как добраться до больницы в нужное время. Также у вас к этому времени уже должны быть собраны «тревожные чемоданы» в роддом: необходимые вещи для вас и для малыша. Список таких вещей обычно выдают в роддоме.

11. Сконцентрируйтесь на благополучных родах и здоровом ребенке. Ведь скоро вам предстоит огромная радость – вы станете мамой!

12. А вообще, третий триместр беременности – это чудесное время! Позади две трети пути. Пройдены испытания первых двух триместров. Вы уверены, что с вашим малышом все в порядке, он здоров и крепок. Вы чувствуете его движения. И с каждым днем ваша с ним встреча приближается! Уже совсем скоро вы услышите его первый крик, и впервые возьмете его на руки! А разве бывает большее счастье?

3-й триместр включает в себя 7-й, 8-й и 9-й месяцы беременности. Это период с 29-й по 40-ю неделю при акушерском способе расчета срока беременности. И хотя нормальная длительность беременности - 280 дней, или 40 акушерских недель, в рамки нормы укладываются и роды, случившиеся на 38-42-й неделе. Малыш, появившийся на свет на 37-й неделе и раньше, считается недоношенным, а после 42-й недели - переношенным.

Что происходит в организме будущей мамы

3-й триместр - завершающий этап для мамы и малыша, самые сложные месяцы для обоих позади. Организм беременной готовится к родам, и некоторые особенности самочувствия, обусловленные ожиданием ребенка, ей уже привычны. А некоторые дают о себе знать только сейчас и требуют внимания доктора.

Отеки . В 3-м триместре отечность наиболее выражена. Организм беременной наращивает объем околоплодных вод, готовясь к родам, а также удерживает жидкость, чтобы использовать ее для выработки грудного молока. Вода выводится хуже и из-за того, что этому препятствует нормальное для будущих мам повышенное содержание гормона прогестерона в крови. Врач, обследуя пациентку с жалобами на отечность, должен исключить гестоз и другие возможные риски для ее здоровья и самочувствия ребенка.

Выделение молозива . Пик выработки незрелого грудного молока приходится на 3-й триместр, особенно на недели ближе к родам. Это явление обусловлено действием «гормона материнства» - пролактина.

Набор веса . Ориентировочная норма прибавки в весе в 3-й триместр - 5-8 кг. А вообще эту норму для будущей мамы определяет врач, наблюдающий беременность, с учетом различных параметров.

Увеличение живота и груди . Пропорции тела будущей мамы продолжают меняться: увеличивается грудь, готовясь к вскармливанию, а живот существенно прибавляет в объеме, так как растет и сам малыш, и органы, обеспечивающие его жизнедеятельность. К концу 3-го триместра кроха весит в среднем 3000-3500 г, матка - не менее 1000 г, плацента - 700-900 г. Достигает максимума и объем околоплодных вод: он равен 1-1,5 л. По-прежнему нужно уделять внимание увлажнению кожи тела, чтобы минимизировать выраженность растяжек.

Одышка . Увеличившаяся в размерах матка давит на диафрагму, мешает легким расправиться, и будущей маме становится сложно дышать полной грудью.

Частое мочеиспускание . Для 3-го триместра это абсолютная норма. Крупная матка давит на мочевой пузырь, что провоцирует учащенные позывы к его опорожнению. Кроме того, почки женщины работают в усиленном режиме, ведь им нужно выводить и продукты жизнедеятельности ребенка. Сказывается и гормональный фон, вследствие которого стенки мочевого пузыря настолько расслаблены, что возможно даже небольшое недержание мочи при смехе, кашле.

Судороги . Резкие самопроизвольные сокращения мышц ног, рук, шеи в 3-м триместре беспокоят беременных чаще, чем во 2-м. Причины этого различны: от витаминодефицита и анемии до синдрома сдавливания нижней полой вены, варикоза и заболеваний внутренних органов женщины, поэтому ей требуется консультация врача.

Вагинальные выделения . Молочно-белые выделения (если это не молочница) считаются нормой и вызваны изменением гормонального фона. К концу беременности под влиянием эстрогена их объем увеличится, а консистенция станет более водянистой. Бурые, зеленые и коричневато-желтые выделения - тревожный симптом, возможно свидетельствующий о предлежании плаценты, инфекционных заболеваниях мочеполовых путей. Это важный повод посетить врача и все выяснить.

Увеличение вен . Вены становятся заметно выражены, в ногах появляется чувство тяжести, а у 20-40 % женщин во время 2-3-го триместра развивается варикоз. К проблемам с венами приводит увеличение объема крови и массы тела беременной, изменение гормонального фона и сдавливание отяжелевшей маткой органов, тканей и вен в брюшной полости. Будущей маме стоит посетить флеболога.

Умеренные боли в суставах и пояснице . Вызваны увеличением массы и изменением центра тяжести тела будущей мамы - нагрузка на ее колени и позвоночник существенно возрастает.

Ощущение движений ребенка . Чем крупнее и старше малыш, тем ощутимее его движения: пинки, толчки, кувырки. Пик его активности приходится на вечерние и ночные часы, что нередко мешает маме полноценно отдыхать и высыпаться. На 35-37-й неделе он занимает окончательное положение в матке и, кроме того, становится настолько большим, что маневрировать внутри маминого живота ему оказывается тесно, поэтому уже не доставляет особых беспокойств.

Тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса). Обусловлены подготовкой организма к родам. Гормональный фон будущей мамы снова меняется: выработка прогестерона снижается, а женского гормона - эстрогена - растет. Эстроген способствует постепенному раскрытию шейки матки, повышает ее тонус, следствием чего становятся тренировочные схватки, нерегулярные и, как правило, безболезненные.

Как развивается ребенок

С врачи называют будущего человечка, который примерно 3 месяца спустя появится на свет, уже не плодом, а ребенком. Его организм уже формирован настолько, что в случае преждевременных родов (таковыми считаются роды, случившиеся с по ) кроха, вероятнее всего, выживет и при должном уходе, если нет серьезных отклонений в развитии, будет здоров, не уступит в развитии сверстникам.

7-й месяц . Желудок, кишечник, почки и печень малыша готовы к его жизни вне тела мамы, а легкие еще нет. Он делает тренировочные дыхательные движения, а особое вещество - сурфактант - не дает легким спадаться при выдохе. Поджелудочная железа ребенка вырабатывает собственный инсулин, который приводит в норму содержание сахара в крови. Совершенствуется нервная система: увеличивается количество и глубина извилин коры головного мозга. У малыша развиты слух, вкус, осязание, он узнает голос мамы и «понимает» ее интонации, у него появляются эмоциональные реакции на то, что ему нравится / не нравится или что его пугает. Кроха активно толкается, меняет позы, пропорции его тела приближаются к пропорциям новорожденного. Впрочем, не менее активно он набирает вес, поэтому совсем скоро в собственном «доме» ему станет тесно. К концу месяца ребенок весит 1500-1700 г при росте 38-41 см.

8-й месяц . У малыша вырабатывается свой режим сна и бодрствования, который не всегда совпадает с маминым. Двигаться в животе мамы ему все труднее, и активность крохи ощущается как потягивания или поворачивания с боку на бок. К концу месяца он занимает то положение, в котором будет готов появиться на свет (нормой является головное предлежание). Идет дальнейшее совершенствование нервной, эндокринной и иммунной систем крохи. Пушковые волосы на его теле начинают исчезать, ноготки на пальцах рук отрастают полностью, закрывая ногтевое ложе. У малыша уже настолько развиты глотательный, сосательный и дыхательный рефлексы, что он в случае преждевременных родов сможет самостоятельно дышать и сосать грудь. По итогам месяца рост ребенка составляет 44-48 см, а вес - 2400-2700 г.

9-й месяц . Ваш малыш готов к появлению на свет. Родившись, он сможет дышать самостоятельно, сосать грудь и усваивать материнское молоко. Если в предыдущем месяце кроха не занял предродовое положение, это происходит сейчас: головка или, реже, ягодицы ребенка оказываются внизу и прижимаются ко входу в малый таз матери. Двигательная активность слабеет, подросшему малышу для этого просто нет места. Пушковые волосы - лануго - исчезают почти полностью, благодаря накопленной за 3-й триместр подкожно-жировой клетчатке кожа ребенка становится более гладкой и эластичной. Ноготки на руках и ногах отрастают полной длины, закрывая ногтевое ложе. У мальчиков яички опускаются в мошонку (это может произойти и месяцем ранее, а иногда после рождения), у девочек малые половые губы прикрыты большими. Совершенствуются иммунная, сердечно-сосудистая, дыхательная и нервная системы. В конце месяца ребенок весит в среднем 2500-5500 г при росте от 45 до 55 см.

Raising Children Network

Если у вас двойня

3-й триместр - самый короткий, а потому самый волнительный при многоплодной беременности. О чем следует знать и к чему быть готовой на позднем сроке будущей маме сразу двух малышей?

• посещать женскую консультацию после 28-й недели беременности нужно 1 раз в 7-10 дней;
• калорийность рациона беременной при рекомендуемом 5-6-разовом питании должна составлять не менее 3500 ккал/сутки;
• общая прибавка массы тела при беременности двойней от начала 1-го до завершения 3-го триместра должна составлять не менее 18-22 кг;
• во 2-3-м триместре обязателен профилактический прием препаратов железа (по назначению врача), так как у беременных двойней почти в 100 % случаев развивается железодефицитная анемия;
• у будущей мамы двойни интенсивнее выражены такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, набор веса, запоры, анемия, одышка, изжога, боли в спине и суставах, отеки, расширение вен, нарушения сна и ложные схватки;
• гестоз, он же поздний токсикоз, возникает у 45 % женщин с многоплодной беременностью. Он протекает тяжелее, чем у мам, ждущих одного малыша, из-за повышенного объема плацентарной массы (поэтому данный симптом еще называют гиперплацентозом);
• у подросших малышей прибавляется сила толчков, но уменьшается амплитуда движений: им уже тесно внутри маминого живота;
• к концу 3-го триместра оба малыша достигают примерно 35-45 см в длину и весят около 2200-3000 г каждый;
• преждевременные роды - норма при многоплодной беременности. Двойня появляется на свет, как правило, на сроке 36-37 недель, хотя нередки случаи, когда нормально развивающиеся малыши рождаются и раньше, на 28- ;
• для предупреждения преждевременных родов врачи рекомендуют будущим дважды мамам охранительный режим: ограничение физической активности, обязательный отдых 1-2 часа трижды в день и другие профилактические меры;
• выбирая тактику родов, врач учитывает внутриутробное положение двойни: малыши в животе мамы перед появлением на свет могут располагаться оба головками вниз, оба головками вверх, один головкой вверх, другой - вниз, один вертикально, другой горизонтально, оба горизонтально;
• беременность двойней не является абсолютным показанием для кесарева сечения: врач может рекомендовать, учитывая состояние здоровья будущей мамы и развитие ее малышей, и естественное родоразрешение;
• показаниями к плановому кесареву сечению при двойне являются общая масса малышей 6000 г и более, многоводие, слабая родовая деятельность, выпадение петель пуповины при головном предлежании, острая гипоксия обоих или одного из малышей, отслойка плаценты и т. д.;
• роды при многоплодной беременности, как правило, принимают в положении роженицы на боку, чтобы избежать синдрома сдавления нижней полой вены.

Фотографии в 3 триместре беременности

Медицинское обследование

Процедуры

акушер-гинеколог (посещать врача в 3-м триместре необходимо 1 раз в неделю вплоть до родов)

терапевт

офтальмолог

консультации других специалистов (флеболог, нефролог, кардиолог, эндокринолог и пр.) при наличии у будущей мамы хронических заболеваний и/или осложненной беременности

• общий анализ крови (сдается регулярно, важнейшие показатели - уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ)
• биохимический анализ крови (сдается регулярно, важнейшие показатели - уровень сахара, билирубина, креатинина и мочевины)
• коагулограмма (сдается на 30-й неделе, важнейший показатель - скорость свертывания крови)
• общий анализ мочи (сдается регулярно, важнейшие показатели - прозрачность, плотность, кислотность, содержание белка, наличие/отсутствие бактерий и дрожжевых грибков)
• мазок на флору из влагалища (сдается на 30-й неделе, затем на 36-й и далее 1 раз в неделю вплоть до родов, важнейший показатель - наличие/отсутствие инфекций, в том числе передающихся половым путем)

• электрокардиограмма (сдается на 32-35-й неделе; выявляет наличие/отсутствие нарушений работы сердца будущей матери в условиях возрастающей нагрузки на него)
• УЗИ (проводится на 30-34-й неделе; оценивает состояние ребенка: общее развитие, рост, вес, положение в матке, риск обвития пуповины, а также состояние плаценты и околоплодных вод; позволяет рекомендовать способ родоразрешения)
• кардиотокография (КТГ) (проводится на 32-35-й неделе; необходима для диагностики сердечно-сосудистой системы ребенка и оценки его двигательной активности)
• скрининг (проводится на 32-36-й неделе; включает в себя УЗИ, допплерографию - оценку кровотока матки, плаценты и ребенка, кардиотокографию, анализ крови на ХГЧ, анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), анализ крови на РАРР-А, анализ крови на плацентарный лактоген, анализ крови на свободный эстриол; выявляет наличие/отсутствие у малыша генетических отклонений; позволяет рекомендовать способ и сроки родоразрешения)

Будущие мамы в 3 триместре

Трудности вынашивания

Ваше тело уже более полугода - лучший «дом» для малыша. Благополучно доносить кроху до родов и преодолеть возникающие осложнения на позднем сроке беременности поможет наблюдение врачей и выполнение их рекомендаций.

Поздний токсикоз . У 7-16 % будущих мам завершение беременности осложняется поздним токсикозом, который непохож на недомогание, знакомое по 1-му триместру. Проявляется не только тошнотой и рвотой (этих признаков может и не быть), но и сильными отеками (опухает не только лицо и тело, но и внутренние органы, в том числе матка, плацента), мигренью, головокружениями, ухудшением сна и другими симптомами. Самые опасные осложнения - преэклампсия (это гипертензия, или повышенное артериальное давление, в сочетании с протеинурией - выделением с мочой белка свыше нормы, которое свидетельствует о поражении почек беременной) и развивающаяся на ее фоне эклампсия - судороги. Преэклампсия и эклампсия возникают после беременности у 3-7 % будущих мам. Поздний токсикоз опасен для здоровья и жизни матери и ребенка, поэтому требует наблюдения врача, а зачастую госпитализации.

Синдром задержки развития плода (СЗРП) + плацентарная недостаточность . Часто встречаемая во 2-3-м триместрах патология - синдром внутриутробной задержки развития плода (гипотрофия плода) на фоне плацентарной недостаточности. Гипотрофия может быть симметричной, когда все органы ребенка уменьшены равномерно, и асимметричной, когда головной мозг и размеры малыша соответствуют сроку беременности, а в развитии отстают внутренние органы. СЗРП вызван ухудшением маточно-плацентарного кровотока: при недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ через плаценту развивается гипоксия - кроха голодает и задыхается в буквальном смысле. Спровоцировать ухудшение кровотока между мамой и ребенком способны самые разные причины: вредные привычки и инфекционные заболевания, поздний токсикоз, повышенное/пониженное артериальное давление, анемия, заболевания почек, сахарный диабет, а также возраст женщины (меньше 18 и больше 35 лет), генетические отклонения малыша, многоплодная беременность. СЗРП поддается лечению, а потому при своевременном его выявлении и корректировке ребенок родится здоровым.

Отслойка плаценты . Плацента, она же послед, детское место, - это временный лепешкоподобный орган из соединительной ткани, который формируется внутри матки к 15- беременности и служит для связи организмов матери и ребенка, обеспечения малыша всем необходимым. Преждевременное отделение плаценты от стенки матки может произойти как во время родовой деятельности, так и на протяжении срока вынашивания ребенка. Согласно статистике, происходит такое в 1 из 120 случаев беременности.

Причинами отслоения становятся гестоз, артериальная гипертензия, многоводие, многоплодная беременность и некоторые другие факторы. Симптомы - гипертонус матки, боли в животе, маточные и вагинальные кровотечения, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы малыша. Если отслойка составляет менее 25 % площади плаценты, ребенка можно доносить без угрозы его самочувствию. Если отслоение превышает 30 % поверхности, оно опасно для здоровья и жизни матери и ребенка, так как провоцирует сильное внутреннее кровотечение, затруднения в обеспечении малыша кислородом и питательными веществами. Требуется безотлагательное оперативное вмешательство, и во второй половине беременности, скорее всего, врачи прибегнут к кесареву сечению.

Предлежание плаценты . Место прикрепления плаценты имеет большое значение. По мере развития малыша «детское место» смещается внутри матки вверх. Если же после беременности плацента остается внизу, перекрывая ребенку выход из матки (маточный зев), это называется предлежанием. Патология может проявляться маточными кровотечениями во 2-3-м триместрах и считается показанием для кесарева сечения.

Преждевременное старение плаценты . После беременности плацента начинает постепенно отмирать, так как ребенок уже сформирован и жизнеспособен. Если же старение «детского места» начинается раньше этого срока, необходимо медикаментозное лечение либо, если есть показания, стимулирование родовой деятельности. Выявляется патология при помощи обычного УЗИ и допплерографии - специального УЗИ, с помощью которого можно диагностировать нарушение кровотока в сосудах.

Повышенный тонус матки . Напряжение и непроизвольные сокращения мышечных стенок матки, приводящие к неполному раскрытию ее шейки, называются гипертонусом. На позднем сроке беременности тонус матки является нормой - так организм готовится к родам, устраивая репетиционные схватки. Медикаментозная терапия и наблюдение врача требуется, если гипертонус проявляется ранее 37-й недели и сильно сказывается на самочувствии будущей мамы, сопровождается кровянистыми или водянистыми влагалищными выделениями, тошнотой и рвотой. Для ребенка же гипертонус опасен развитием гипоксии - нехватки кислорода и питательных веществ, обусловленной спазмами кровеносных сосудов матки. Причинами повышенного тонуса являются физические перегрузки, стрессы, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, вредные привычки, а в некоторых случаях и половая жизнь будущей мамы на позднем сроке беременности.

Маловодие/многоводие . Недостаток либо избыток околоплодных вод - амниотической жидкости - неблагоприятен для крохи, хотя врачи считают, что умеренное маловодие в 3-м триместре не так опасно для малыша. Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) рассчитывается на основе данных УЗИ: например, на 36-й неделе он равен 138 мм (это расстояние между маткой и передней стенкой брюшной полости) с допустимым колебанием от 68 до 279 мм. Накануне родов в матке будущей мамы должно быть не более 1,5-2 л амниотической жидкости. Если объем околоплодных вод существенно отличается в меньшую/большую сторону от ИАЖ, рекомендуемого для той или иной недели беременности, диагностируется маловодие/многоводие. Оно может стать причиной отслоения плаценты, инфицирования мочеполовых путей, неправильного положения плода в матке (например, ягодичное предлежание), гипоксии ребенка, нарушений в развитии его нервной и пищеварительной систем, преждевременных и осложненных родов.

Провоцируют дефицит либо избыток амниотической жидкости инфекционные заболевания, воспалительные процессы, хронические заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, вредные привычки и неправильное питание будущей мамы, резус-конфликт ее организма с ребенком. Маловодие также может быть симптомом небезопасного для крохи подтекания околоплодных вод. Требуется наблюдение врачей, чтобы самочувствие женщины и ее ребенка не ухудшалось, а роды прошли благополучно.

Преждевременные роды . Таковыми считаются роды, наступившие с 22-й по 37-ю неделю. Их причинами являются отслойка плаценты, гормональный дисбаланс, многоплодная беременность, вредные привычки женщины, мочеполовые инфекции, гестоз, истмико-цервикальная недостаточность, анемия, сильный стресс, поднятие тяжестей и другие факторы. Симптомы преждевременных родов: болезненные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, кровянистые или водянистые выделения, расстройство стула (понос), спазмы как при менструации, боль в пояснице и паху. Если схваток более 4-5 в час, нужно звонить врачу, который вас наблюдает, и быть готовой (иметь заранее собранную сумку с вещами и документами) для отправки в роддом

Полезно знать на этом периоде

Что можно и чего нельзя будущей маме

• отказаться от вредных привычек (курения, в том числе пассивного, а также употребления алкоголя, наркотических веществ)
• высыпаться (норма - 8-9-часовой сон)
• питаться регулярно и правильно
• соблюдать «правило чистых рук» для профилактики инфекционных заболеваний
• избегать переутомления и стрессов
• принимать мультивитамины и биодобавки только по согласованию с врачом
• носить компрессионный трикотаж для профилактики варикоза (на время сна или дневного отдыха лежа такое белье нужно снимать)
• носить бандаж
• спать на левом боку, по желанию подложив под живот отдельную подушку
• пройти курс массажа (но обязательно согласовать это решение с врачом)
• перейти на регулярные, но легкие фитнес-тренировки: пешие прогулки, скандинавскую ходьбу, гимнастику для беременных, плавание и аквааэробику
• выполнять упражнения Кегеля, чтобы избежать недержания мочи и разрывов мышц во время родов

• принимать любые лекарственные препараты без согласования с врачом
• давать себе интенсивные физические нагрузки
• носить неудобную, тесную одежду, белье и обувь, поскольку эти вещи ухудшают кровообращение; также нужно исключить обувь на высоких каблуках
• проходить рентгеновские исследования
• заниматься сексом, если есть угроза преждевременных родов, предлежание плаценты, многоплодная беременность и другие факторы риска (этот вопрос следует обсудить с врачом)
• спать на спине
• поднимать тяжести весом более 3 кг
• выпивать более 1,5 л жидкости в день (ее избыток в организме усиливает отеки)
• посещать сауну, баню, принимать горячие ванны (при температуре воды выше 37 градусов)
• окрашивать волосы
• летать самолетом (начиная с 7-го месяца беременности)

Принципы питания

3-й триместр - время, когда малыш наиболее активно прибавляет в росте и весе. Поэтому будущая мама должна кормить его и себя разнообразно и полезно, но при этом не обильно, чтобы избежать набора лишнего веса, проблем с пищеварением и развития крупного ребенка. Нелишним будет согласовать рацион с врачом, особенно если есть пищевая аллергия, хронические заболевания.

Основные принципы здорового питания в 3-м триместре таковы:

• суточная калорийность рациона при рекомендуемом 5-6-разовом питании не должна превышать 2500-3000 ккал (кратность питания можно увеличить до 8 приемов пищи в день, сократив размер порций);
• последний прием пищи за 2 часа перед сном - стакан кефира или теплого молока;
• в зависимости от склонности к отекам объем ежесуточно поглощаемой жидкости, включая супы, чай, соки, морсы, кефир и пр., должен составлять от 0,8 до 1,5 л, а соли - до 5 г, поскольку она способствует удержанию воды в организме;
• кофеиносодержащие напитки: чай, кофе, - лучше ограничить, заменяя их ромашковым чаем, морсами, киселем, компотами (крепкий чай и кофе повышают тонус сосудов, что способствует подъему артериального давления, также кофеин выводит кальций из организма, способствует обезвоживанию);
• готовить лучше на пару, тушить, варить или запекать в духовке, а жареное ограничить до минимума;
• в рационе должны присутствовать фрукты, ягоды, овощи (с упором на местные, а не экзотические дары природы), кисломолочные продукты, хлеб и макароны из цельнозерновой муки, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, яйца, крупы, растительное и сливочное масло;
• ограничить употребление молока, бобовых (могут провоцировать вздутие живота - метеоризм), творожных сырков и масс с наполнителями, манной крупы, сахара, белого хлеба, выпечки, сладостей, сладких неразбавленных соков (источники быстрых углеводов и причина набора лишнего веса), экзотических фруктов, меда, какао, шоколада, рыбной икры (вероятна аллергия);
• следует исключить из рациона жирное мясо, субпродукты, колбасы, копчености, острые блюда, фастфуд и джанкфуд (полуфабрикаты и готовые блюда с высоким содержанием сахара, соли, транс-жиров), некоторые приправы и соусы (красный и черный перец, перец чили, хрен, горчица, майонез, кетчуп), мясные, рыбные и плодоовощные консервы, грибы, газированные напитки (ухудшают работу ЖКТ, провоцируют изжогу и метеоризм).

Какие витамины нужны

И с помощью сбалансированного рациона, и с помощью индивидуально подобранного мультивитаминного комплекса будущая мама должна обеспечивать себя и малыша всеми необходимыми витаминами и минералами. В 3-м триместре особенно нужны такие полезные нутриенты, как:

Фолиевая кислота (витамин В9): необходима для профилактики анемии и отслойки плаценты, обеспечения нормального развития органов и систем ребенка, в том числе его головного мозга, предупреждения внутриутробной гидроцефалии - отека головного мозга малыша, снятия чувства физической и психологической усталости у будущей мамы.

Витамины B1, B2, В6, В12: необходимы для полноценного функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, нормального обмена веществ у ребенка и мамы, усвоения фолиевой кислоты, кроветворения и смягчения проявлений позднего токсикоза.

Витамин С: укрепляет иммунитет и стенки кровеносных сосудов будущей мамы, стимулирует работу иммунной системы малыша.

Витамин Н (биотин): обеспечивает обмен глюкозы, необходим для нормального функционирования нервной системы будущей мамы и ребенка.

Витамин D: необходим для формирования и укрепления костной ткани, профилактики рахита у ребенка.

Витамин PP (никотиновая кислота): требуется для нормальной работы сердечно-сосудистой и нервной систем мамы и малыша.

Йод: важен для нормального функционирования щитовидной железы матери и ребенка, полноценного умственного и физического развития малыша.

Кальций: необходим для формирования и укрепления костной ткани ребенка, восполнения затрат этого микроэлемента в организме матери.

Фосфор : вместе с кальцием участвует в образовании костной ткани малыша.

Железо : необходимо для кроветворения, обмена гемоглобина и профилактики железодефицитной анемии у будущей мамы.

Цинк: антиоксидант, способствует нормальному внутриутробному развитию ребенка, улучшает работу иммунной системы будущей мамы.

Магний: участвует в обмене веществ мамы и ребенка.

Марганец: регулирует уровень сахара в крови, улучшает работу нервной системы женщины и ее будущего ребенка.

Медь: участвует в обмене железа мамы, обеспечивает работу дыхательной системы малыша.

Не забывайте, что назначить подходящий именно вам мультивитаминный комплекс должен врач.

Фитнес для будущих мам

Умеренные физические нагрузки рекомендованы будущей маме и на позднем сроке беременности. Легкий, но регулярный фитнес - залог хорошего самочувствия, сохранения тонуса, профилактики отеков, лишнего веса, болей в спине у мамы, а также гипоксии ребенка. Но важно учитывать, во-первых, изменившиеся размеры тела и сместившийся центр тяжести, а во-вторых, возросший риск травмирования суставов и связок, обусловленный их размягчением вследствие предродовой работы гормонов прогестерона и релаксина (эластичнее становятся органы и ткани не только в брюшной полости женщины). Также физические нагрузки противопоказаны при угрозе отслоения плаценты и преждевременных родов.

Обязательно согласуйте свой вид и режим тренировок с врачом и прекращайте занятия (меняйте на другую нагрузку), если они приносят вам и малышу дискомфорт, ухудшают ваше самочувствие.

Разрешено:

• дыхательная гимнастика
• пешие прогулки в неспешном темпе
• скандинавская ходьба
• упражнения с фитболом
• аквааэробика
• йога-программы и пилатес для беременных
• легкий стретчинг
• гимнастика для беременных

Запрещено:

• интенсивные кардиотренировки
• тренировки со скручиваниями, приседаниями, резкими наклонами, прыжками, махами
• силовые виды спорта, единоборства
• занятия на велотренажере, теннис, катание на роликах и велосипеде, верховая езда
• бег на скорость и выносливость
• интенсивная растяжка, особенно на нижнюю часть тела
• занятия длительностью более 20 минут в день
• занятия, повышающие температуру тела, вызывающие одышку
• упражнения в положении лежа на спине
• упражнения на пресс
• упражнения с подъемом тяжестей более 2 кг

Самые частые заболевания будущих мам

3-й триместр беременности требует от женщины неменьшего внимания к собственному здоровью. Да, малыш уже практически готов к существованию вне тела мамы, а потому инфекции и другие причины ухудшения ее самочувствия ему не так страшны, как в 1-м и 2-м триместрах. Но неблагоприятные факторы могут спровоцировать проблемы с плацентой, преждевременные и/или осложненные роды. Стоит поберечь себя и кроху и незамедлительно обращаться к врачу при любых тревожных симптомах!

Самые распространенные заболевания будущих мам в 3-м триместре беременности таковы:

• ОРВИ (ОРЗ) . Острые респираторные заболевания: грипп, ангина, ринит, пневмония, бронхит и т. д., - вызывают воспалительные процессы в дыхательных путях. Эти инфекции повышают риск появления отклонений в развитии ребенка, неразвивающейся беременности и выкидыша. На сроке и после вирусы и бактерии, провоцирующие ОРЗ, уже не способны причинить малышу существенный вред, так как его организм полностью сформирован, но есть риск более тяжелого протекания родов и инфицирования новорожденного, если мама заболела накануне появления крохи на свет.

  Профилактика: вакцинация против гриппа; соблюдение правил личной гигиены; ношение марлевой маски в людных местах и дома, если в семье есть заболевший; регулярное проветривание; смазывание слизистой носа оксолиновой мазью, вифероном

• Герпес . Вирусное заболевание в виде зудящих высыпаний-пузырьков, поражающее кожу (не только губ!) и слизистые оболочки при ослаблении иммунитета. Если вирус герпеса уже был в организме матери и случился рецидив заболевания, то оно не опасно для крохи. Если же инфицирование первичное, есть риск преждевременных родов.

  Профилактика: соблюдение правил личной гигиены; поддержание иммунитета; отсутствие контакта с больными герпесом в острой фазе

• Запор . Затрудненная дефекация - одна из самых распространенных проблем самочувствия будущих мам в 3-м триместре, потому что матка в этот период достигает максимальных размеров и «теснит» кишечник, что препятствует прохождению каловых масс. Также запорам способствует изменяющийся перед родами гормональный фон, предродовой стресс, свойственный многим беременным, длительный постельный режим (если будущая мама лежит/лежала на сохранении), дисбактериоз, нарушения режима питания и питьевого режима, а также ряд других причин.

  Профилактика: достаточное потребление жидкости и продуктов, богатых клетчаткой, а также имеющих легкий слабительный эффект (сухофрукты, фрукты, ягоды, овощи); регулярная физическая нагрузка

• Геморрой . Это заболевание фактически является варикозом, только венозные узлы образуются не на ногах, а на стенках кишки. У будущих мам оно обусловлено изменением гормонального фона, увеличением размеров матки, которая давит на все органы и кровеносные сосуды таза, а также малоподвижным образом жизни и частыми запорами. Вероятность появления заболевания повышается, если ранее женщина уже рожала. Геморрой провоцирует анемию и усиливает кровопотерю во время родов, возможно присоединение бактериальной инфекции, а это риск внутриутробного заражения ребенка. Заболевание лечится чаще всего медикаментозно (в 3-м триместре уже разрешен прием некоторых фармпрепаратов), но под наблюдением врача.

  Профилактика: сбалансированное питание с ограничением мучного и острого; умеренная и регулярная физическая активность; избегание запоров и чрезмерного натуживания при дефекации; соблюдение правил интимной гигиены

• Молочница . Творожисто-белые вагинальные выделения провоцируют грибки рода кандида, которые в норме присутствуют в микрофлоре женского организма, но начинают активно размножаться на фоне ухудшения иммунитета и изменения гормонального фона будущей мамы. Кандидоз осложняет течение беременности, в том числе на поздних сроках, поскольку создает риск преждевременных родов и инфицирования ребенка при прохождении по родовым путям. У крохи может возникнуть сепсис, дисбактериоз, пневмония, а у женщины после родов - послеродовый эндометрит (воспаление матки).

  Профилактика: соблюдение правил интимной гигиены; исключение из рациона рафинированных продуктов, богатых сахаром и другими углеводами; ношение хлопчатобумажного белья; прием антибиотиков только по назначению врача; избегание переохлаждения

• Цистит . Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается частыми болезненными мочеиспусканиями, мутным осадком или кровью в моче, болями в нижней части живота, повышенной температурой тела. Способствуют развитию цистита изменение гормонального фона и снижение иммунитета будущей мамы. При отсутствии лечения заболевание может перетечь в пиелонефрит - воспалительное заболевание почек, опасное для будущей мамы и ребенка.

  Профилактика: соблюдение правил интимной гигиены; соблюдение питьевого режима и специальной диеты; отказ от тесных, чересчур облегающих вещей; ношение хлопчатобумажного белья; избегание переохлаждения

• Изжога . Если содержимое желудка периодически «забрасывается» выше, обратно в пищевод, то появляется дискомфортное ощущение жжения. У будущих мам изжогу провоцирует измененный гормональный фон (прогестерон расслабляет мышцы желудочно-кишечного тракта, и желудочный сок попадает в пищевод), а также крупная матка, которая смещает с привычных мест желудок и кишечник и сильно стесняет их. Здоровью малыша это расстройство пищеварения мамы не вредит, а ей самой поможет выполнение рекомендаций врача.

  Профилактика: сбалансированное питание с ограничением/исключением острых, жирных, жареных, кислых, маринованных богатых быстрыми углеводами продуктов, газированных напитков; отказ от чересчур облегающих в области талии вещей; отказ от привычки сразу после приема пищи отдыхать лежа или, напротив, выполнять работу, связанную с наклонами, поднятием тяжестей

• Гипертония . Краткосрочное повышение артериального давления (АД) более 130/80 мм рт. ст. называется гестационной гипертензией и знакомо каждой будущей маме, поскольку вызвано физиологическими изменениями в ее организме: увеличением объема жидкости и возросшей нагрузкой на почки, увеличением объема циркулирующей крови, прибавкой веса, дефицитом некоторых нутриентов в рационе и прочими факторами. Гипертония же - хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, провоцирующее постоянное повышение АД (более 140 мм рт. ст.). Гипертония у женщины может как развиться во время беременности, так и иметься ранее. Это заболевание становится причиной гипертонуса матки, отслойки плаценты, гипоксии плода (поскольку ухудшается кровоснабжение между крохой и мамой), маточных кровотечений и приводит, как правило, к преждевременным родам. Женщине с диагнозом «гипертония», ждущей ребенка, необходимо наблюдение врача.​​​​​​​

  Профилактика: ежедневный мониторинг АД;сбалансированное питание, регулярная умеренная физическая нагрузка, прием сосудосуживающих лекарственных средств по назначению врача

• Гестационный сахарный диабет . Нарушение углеводного обмена, которое развивается на фоне гормональных изменений, приводящих к снижению чувствительности организма будущей мамы к собственному инсулину. Если женщине удается удерживать уровень сахара в крови в норме на протяжении беременности с помощью специальной диеты (в более тяжелых случаях, помимо диеты, назначается инсулинотерапия), то малыш развивается нормально и роды протекают благополучно. Если лечения нет, ребенок рождается очень крупным (более 5 кг), с плохим иммунитетом, риском дальнейшего развития сахарного диабета и ожирения, заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. А у женщины при отсутствии дородовой коррекции уровня глюкозы в крови может развиться сахарный диабет II типа. ​​​​​​​

  Профилактика: ежедневный контроль уровня сахара в крови (до 5,1 ммоль/л натощак); контроль массы тела; сбалансированное питание с минимумом легкоусвояемых углеводов; соблюдение питьевого режима; умеренные физические нагрузки

​​​​​​​

Чек-лист 3-го триместра

1. Пройти назначенные обследования и сдать анализы
2. Читать литературу об уходе за новорожденным, воспитании детей
3. Получить родовый сертификат (в РФ выдается на беременности)
4. Выбрать место родов, определиться с их бюджетом, если вы выбираете платное родовспоможение
5. Определиться с именем малыша, если ранее вы с отцом крохи не пришли к единому мнению на этот счет
6. Собрать сумку для роддома с необходимыми вещами, документами и обменной картой беременной
7. Определиться, нужно ли вам присутствие помощника в родах: мужа, мамы, подруги, доулы
8. Продумать, чьей помощью по дому и уходу за новорожденным ребенком (и старшими детьми, домашними питомцами, проживающими с вами пожилыми родственниками, если они есть) вы сможете заручиться на первые недели и месяцы, когда кроха родится
9. Обсудить с врачом ориентировочный план родов, в частности ваше отношение к кесареву сечению, родам в воде, домашним родам, эпидуральной анестезии и пр.
10. Оформить декретный отпуск, изучить, какие однократные и длительные выплаты вам положены и как их получить (учреждения, в которые нужно обращаться, пакет документов и т. д.)
11. Устроить грандиозный шопинг и пополнить домашний запас нескоропортящихся продуктов питания, средств гигиены, бытовой химии, лекарств, купить недостающие вещи детского приданого, чтобы после возвращения из роддома не нуждаться в частых выходах в магазины и аптеки
12. Сделать будущему малышу творческий подарок: купить бумажный или создать электронный (примеры и шаблоны есть в Сети) альбом новорожденного, куда поместить, например, фото вашего животика на позднем сроке, свои впечатления и переживания в дни ожидания крохи, выраженные в виде дневниковых записей, а затем - информацию о первых днях, неделях и месяцах жизни сына или дочки после появления на свет

Найдите способы мягко успокоить малыша, когда его движения слишком для вас болезненны . По опыту, многим будущим мамам помогает душ или ванна с теплой водой, ходьба в течение нескольких минут на четвереньках по комнате или обычная небольшая прогулка, нежный самомассаж живота.

Составьте свой список необходимого для роддома . В Сети великое множество разных списков того, что берут с собой женщины в роддом. Изучите эти списки, опросите мам в вашем окружении на предмет того, что им пригодилось, а что не потребовалось в дни пребывания в перинатальном центре, и так у вас сформируется собственное четкое представление о том, что, кроме документов, должно быть в вашей сумке для роддома.

Освойте упражнения Кегеля . Обсудите с доктором, нет ли у вас противопоказаний, и, если специалист не будет возражать, начните выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна. Эти тренировки помогают в приведении в норму числа мочеиспусканий и профилактике недержания мочи, в родовой деятельности, а также в восстановлении качества интимной близости после родов. А еще упражнения Кегеля - один из способов утихомирить непоседу в вашем животе (см. первый полезный совет в этом пункте). Подробное описание, как выполнять упражнения, можно попросить у врача и/или найти в Сети.

Помогите будущей маме вашего малыша в ее желании сделать дом уютнее. Потребность «вить гнездышко» и навести в нем порядок в беременной женщине просыпается инстинктивно, чтобы сделать дом более уютным, ухоженным и безопасным для малыша. Ваша помощь потребуется и с ремонтом, и с перестановками мебели, и с крупными покупками, и с расхламлением жилища, и с генерированием и воплощением в жизнь самых разных идей, будь то отделка детской или набор продуктов для заморозки, которые в рационе вашей семьи наиболее востребованны.

Решите, готовы ли вы присутствовать при родах . Честный разговор на эту тему необходим и вам, и будущей маме, причем нежелание видеть момент появления крохи на свет вовсе не означает вашей нелюбви, трусости или малодушия. Зато вы из тех пап, что днями и ночами обрывают телефон справочной роддома, стоят под его окнами с воздушными шариками и транспарантами и встречают любимую женщину при выписке с огромным букетом цветов, ведь так?

Добавить комментарий

Какие витамины нужно принимать?

Второй триместр беременности традиционно называют «золотым периодом беременности». Ведь обычно к этому времени токсикоз отступает, а живот еще не такой большой, чтобы вызывать дискомфорт у будущей мамочки. На этот срок выпадает развитие основных систем и органов малыша. Чтобы этот процесс прошел хорошо, беременная должна соблюдать все рекомендации гинеколога и принимать определенные микронутриенты. Во втором триместре на первый план выходят именно минералы, дефицит которых может поставить под угрозу саму беременность.

Вступая во второй период беременности, будущая мама должна обратить внимание на следующие витамины и минералы:

• Железо;
• Кальций.

Данные микронутриенты можно получить из рациона, правильно его подобрав, или принимать дополнительно в виде таблеток, если по результатам биохимического анализа крови виден их дефицит.

Йод обычно назначают женщинам еще на стадии планирования беременности, так как этот элемент имеет важное значение в функционировании щитовидной железы. Затем, при наступлении беременности, он отвечает за обмен веществ и правильное развитие ребенка. Поэтому так важно не прекращать прием препаратов йода во втором триместре. Йод следует принимать весь период беременности и лактации. Его дефицит будет провоцировать рост зоба и нарушения иммунной системы. Доказано, что поступление йода в количестве 250 мг каждый день способствует рождению детей с высоким IQ.

Самое распространенное осложнение второго триместра беременности - железодефицитная анемия. Она вызывает снижение защитной функции организма, повышение тонуса матки, слабость, сонливость, нарушение плацентарного кровотока и даже гипоксию плода. Лабораторно анемия диагностируется при помощи общего анализа крови, поэтому перед посещением гинеколога необходимо регулярно проводить данное исследование. Если показатель гемоглобина падает ниже 110 г/л, то врач рекомендует придерживаться особой диеты и выписывает препараты железа в таблетках или сиропе. Лучше всего этот элемент усваивается во второй половине дня вместе с фолиевой кислотой или витамином С.

Во 2 триместре возрастает потребность беременной в кальции, поскольку он нужен ребенку для формирования скелета, а также нервной, мочеполовой и эндокринной систем. Суточная норма данного элемента составляет 1500 мг. Дефицит кальция приводит к задержке роста плода, судорогам и мышечным болям у беременной. Также считается, что недостаток кальция во время беременности влияет на развитие рахита у новорожденного. Это связано с тем, что именно во внутриутробном периоде закладываются костный аппарат и молочные зубы. Однако передозировка кальция может создать дополнительную нагрузку на почки беременной женщины, поэтому важно рассчитать вместе с гинекологом точное количество кальция в своем рационе. Данный микронутриент лучше всего усваивается вместе с витамином D и в вечернее время.

Тонус

Повышенный тонус матки – такой диагноз слышит каждая вторая женщина практически на всей протяженности беременности. Опасен ли он и что необходимо делать при таком диагнозе?

Тонус может появиться в любом из трех триместров беременности и характеризуется напряжением и непроизвольным сокращением мышц стенок матки. В это время женщина чувствует боли, схожие с болями в период критических дней (начинает болеть и тянуть низ живота). В редких случаях беременная не ощущает никакого дискомфорта. При таком варианте выявить повышенный тонус можно будет во время ультразвукового обследования.

Симптомы и причины возникновения повышенного тонуса

При возникновении тонуса матки беременная испытывает боли, как при наступлении месячных, часто это сопровождается своеобразными схватками, и кажется, что живот начинает «каменеть». Особенно опасно, если такие схватки будут сопровождаться кровяными выделениями из влагалища.

Большую опасность вызывает возникновение гипертонуса в первом триместре. Обычно в этом периоде данное состояние связано с нарушением выработки гормона прогестерона и требует наблюдения и лечения, иначе есть риск потерять ребенка.

Во 2 триместре тонус может появляться чаще (примерно с 20 недели), но это происходит без болезненных ощущений. Такое состояние называют тренировочными схватками. Если тонус сопровождается продолжительными болями с большой продолжительностью, это может спровоцировать гипоксию у ребенка.

Спровоцировать напряжение матки может любая из следующих причин: резус-конфликт (если у беременной отрицательный резус, а у плода - положительный), токсикоз, болезни щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз), секс, заболевания вирусной природы (грипп, ОРВИ), физические нагрузки повышенной сложности, стрессовые ситуации, сидячий образ жизни.

Методы лечения тонуса

При возникновении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Если врач не обнаружит никаких серьезных изменений, то будет назначен прием специальных препаратов – спазмолитиков, магния и витамина В6 (но-шпа, магнелис В6). Гормональные препараты – утрожестан или дюфастон назначают при нарушениях в выработке гормона прогестерона. В более серьезных случаях будет назначена госпитализация.

Прием любых препаратов без назначения врача в период беременности может вызвать негативные последствия – как для беременной, так и для ее будущего ребенка, поэтому доверьте лечение специалисту.

Важно при возникновении тонуса сбалансировать режим работы и отдыха, не нервничать, делать легкие физические упражнения и стараться больше бывать на свежем воздухе. Обязательно исключите никотин и алкоголь. И самое главное – полностью соблюдайте все назначенные врачом рекомендации.

Возможные проблемы

Какие проблемы могут ждать беременную женщину с четырнадцатой по двадцать шестую неделю беременности?

Их несколько:

1. Увеличение молочных желез и/или раздражительность сосков;
2. Ложные схватки Брэкстон-Хикса в нижней части живота и в паху;
3. Растущий живот и активная прибавка в весе, как следствие;
4. Изжога из-за повышения кислотности в ЖКТ;
5. Возможны изменения пигментации кожи;
6. Растяжки на коже, иногда сопровождающиеся зудом;
7. Возможен храп, как следствие отека слизистых оболочек носоглотки;
8. Мягкость десен, иногда сопровождающаяся их кровоточивостью;
9. Головокружение, как следствие изменения артериального давления;
10. Судороги ног;
11. Одышка;
12. Влагалищные выделения;
13. Инфекции мочевыводящих путей.

Организм будущей мамы перестраивается, меняется – все эти недомогания физиологически обусловлены. Однако не факт, что весь комплекс проблем будет обязательно сопутствовать второму триместру беременности. Это возможные (гипотетические) трудности. Многих беременных девушек мало что из этого списка беспокоит во 2 триместре. Не забывайте, что ваш положительный настрой очень важен!

Что нельзя делать во 2 триместре?

Будущим мамам с 14 по 26 неделю беременности не рекомендуется:

• Табакокурение и употребление алкоголя;
• Испытывать стрессы, раздражение, переутомление;
• Носить узкую, стесняющую движения одежду;
• Поднимать предметы весом более трех килограмм;
• Париться в бане с высокой температурой более 15 минут;
• Принимать лекарства без назначения врача.

Секс во 2 триместре

При нормальном течении беременности секс во втором триместре не противопоказан. Однако молодым супругам стоит избегать «экстремальных» позиций при занятиях любовью. Партнер должен быть внимателен, осторожен, не забывая об «интересном» положении партнерши.

Многие будущие папы, наблюдая выросший живот супруги, не инициируют занятия сексом из-за страха навредить плоду. Однако это более миф, чем реальность. Если ваши желания взаимны, если выбранная позиция для будущей мамы комфортна, обоюдная радость от секса лишь укрепит ваши отношения без какого-либо вреда для будущего ребенка.

Простуда и другие недомогания

Прием любых лекарственных препаратов беременная девушка может осуществлять, только согласовав это с врачами. Например, при плановом осмотре в женской консультации у своего гинеколога. Очень многие лекарства противопоказаны беременным и кормящим женщинам, так как они могут в худшую сторону повлиять на здоровье плода и лактацию соответственно.

Поэтому, чтобы не принимать дополнительных лекарств, будущей маме важно стараться не заболеть. Например, избегать простуды или ОРВИ. В этой связи укрепить свою иммунную систему важно заблаговременно – на этапе подготовки к беременности (развитию иммунитета способствуют: прием поливитаминов, закаливание, регулярные прогулки и физические упражнения).

В период эпидемий гриппа (февраль-март) старайтесь не посещать общественные места с высокой концентрацией людей, чтобы снизить риск своего заражения. Избегайте переохлаждений или перегрева, регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Сохраняйте положительный настрой и не переутомляйтесь. Помните, что совсем скоро вы подарите жизнь новому человеку. Пусть мысль об этом чуде помогает вам чаще улыбаться и радоваться в самое счастливое время в жизни каждой женщины!

Период вынашивания ребенка составляет 9 месяцев, 40 недель или 280 дней, на протяжении которых маме и малышу приходится пройти сложный и трудный путь перед встречей друг с другом. Этот срок принято разбивать на триместры беременности по неделям, каждый из которых имеет свои характерные особенности и симптомы.

Триместры беременности: как делить и считать В акушерской практике весь срок вынашивания ребенка разбивается на триместра. Молодые женщины, готовящиеся впервые стать мамами, не всегда понимают значение этого термина, задаваясь вопросами - что такое триместры, и сколько их в беременности?

Не стоит волноваться, триместр является периодом из трех месяцев, составляющих 1/3 всего срока вынашивания ребенка. Существует два способа разбивки беременности на триместры по неделям. В первом, упрощенном способе, максимальный срок вынашивания ребенка (42 недели) делят на три равные части, в каждую из которых входит по 14 недель.

Второй способ более рационален, по мнению медиков. Здесь за основу расчета берется 40 акушерских недель, поделенных следующим образом:

1. I триместр - с 1-й по 13-ю неделю
2. II триместр - с 14-й по 27-ю неделю
3. III триместр - с 28-й недели и до момента рождения малыша

Расчет триместров проводится для того, чтобы акушерам и будущим мамам было проще и удобнее следить за протеканием беременности, так как каждый период имеет свои особенности и симптомы, охватывающие не один конкретный месяц, а целый этап.

Триместры беременности по неделям: таблица

Триместры беременности

В таблице вы можете наглядно посмотреть, как делятся триместры и как нужно их считать. В ней показано, что вся беременность разделяется условно на три важных периода, включающих в себя по три календарных месяца. Эти показатели едины для каждой женщины, поэтому не предусматривают никаких индивидуальных расчетов.

Первый триместр - это начальный этап, на котором происходит зачатие и формирование эмбриона. Иногда в этот период будущая мама даже не подозревает, что в ее теле зарождается новая жизнь. Чаще всего первые симптомы начинают проявляться к 4-й неделе: женщина замечает задержку менструального цикла, а ее организм остро реагирует на появление маленького «пузожителя» недомоганием и тошнотой.

Второй триместр считается самым спокойным и благополучным периодом «интересного положения». К этому моменту организм будущей мамы полностью адаптируется к тому, что нужно работать за двоих, хотя фигура женщины начинает значительно видоизменяться - появляется живот, округляются формы, увеличивается общий вес.

Эмбрион к этому этапу превращается из «головастика» в настоящего человечка: у него сформировываются все важные органы и системы жизнедеятельности, он уже умеет шевелить ручками и ножками, сосать палец, доставляя безмерную радость маме, ощущающей движения малыша в животе.

Третий триместр - самый тревожный и сложный период. Он длится с 7 месяцев и до самого родоразрешения. На этом этапе организм женщины активно готовится к родам, а малыш продолжает активно расти и развиваться. Для развития младенца последние три месяца внутриутробной жизни являются важной подготовкой к самостоятельной жизни, поэтому женщине необходимо приложить максимальные усилия по созданию благоприятных условий для успешного прохождения крохой заключительного периода формирования.

Несмотря на то, что каждый триместр несет с собой определенные сложности для будущей мамы, все они по-своему замечательны и прекрасны. Проходя каждый участок пути перед встречей с ребенком, женщина приобретает бесценный опыт, который невозможно купить за деньги.