Расшифровывается как ультразвуковое исследование. Оно дает полноценную картину любого органа. Его всегда назначают во время беременности. В случае с ЭКО к нему подходят с особым вниманием. Узи после эко необходимо для оценки состояния эмбрионов после оплодотворения. Первое исследование проводят для подтверждения факта зачатия, а последующие – для контроля процесса протекания беременности.

Чтобы понять все особенности УЗИ, нужно знать, что из себя представляет экстракорпоральное оплодотворение. Процедуру начали практиковать с 1978 года. Она помогает бесплодным парам забеременеть. Особенность ЭКО: яйцеклетку оплодотворяют вне тела женщины.

Эко применяется при различном бесплодии. Бесплодными могут быть оба партнера или только женщина. Основной возраст людей, которые идут на процедуру ЭКО, тридцать лет и более.

Процедура экстракорпорального оплодотворения протекает в следующей последовательности:

1. Первоначально женщине усиливают рост фолликул с помощью гормонов. Этим врачи добиваются как можно большего созревания яйцеклеток. Только в этом случае шансы забеременеть существенно увеличиваются.
2. Далее доктор извлекает из тела женщины созревшие фолликулы. Для этого он использует очень тонкую иглу и датчик УЗИ.
3. Далее специалисты делают отбор яйцеклеток, которые отличаются необходимой зрелостью. Из спермы отбирают сперматозоидов.
4. Перед соединением сперматозоидов и яйцеклеток, последних выдерживают несколько часов в специализированном инкубаторе. После скрещивания эмбрион оставляют дозревать в течение 72 часов. Затем его переносят в матку.
5. В матку обычно подсаживают от двух до пяти эмбрионов. Такое число необходимо для более продуктивного зачатия.
6. На последнем этапе женщине назначают гормонотерапию, чтобы эмбрион хорошо закрепился.

Ультразвуковое исследование можно делать на 12-14 дней после процедуры ввода эмбрионов в матку.

Гормон ХГЧ

В случае удачного мероприятия (ЭКО) скоро женщина начинает ощущать первые признаки беременности. Происходит это по следующей причине. После подсадки проходит время для того, чтобы клетка имплантировалась. На это уходит около трех дней. Но в некоторых случаях организму, требуется до 10 дней. Такой временной промежуток считается нормой и не вызывает опасения у врача. После того как клетка войдет в матку и обоснуется так, в организме начинается выделяться важный гормон: гормон ХГЧ . Именно он влияет на самочувствие женщины.

Для определения названного гормона лучше делать именно , чем аптечную тест-полоску. Анализ крови дает более информативный ответ о беременности. Он показывает, осуществилось зачатие или нет, сроки беременности, течение беременности. Анализ крови эффективен на очень ранних сроках. Кровь даст результат спустя 2 недели после ЭКО. Тогда на УЗИ беременность еще увидеть нельзя. Сдавать анализ нужно в утренние часы.

Результаты анализа обычно интерпретируются так: отрицательный (беременности 100% нет), положительный (беременность 100% есть) и слабоположительный.

Слабоположительный результат может говорить о следующем:

• Лабораторная ошибка.
• Зародыш закрепился позже предполагаемого срока.
• Эмбрион расположился вне матки.
• Самопроизвольный выкидыш.

Если анализ крови дал слабоположительный результат, то повторить его следует через 2-3 дня.

Беременность и признаки

Обычно у будущей мамы наблюдаются следующие симптомы:

• Перепады настроения: от хорошего до ужасного. Эмоциональность имеет резкий характер.
• Набухание груди.
• Признаки раннего токсикоза.
• Боль внизу живота.
• Изменение окраса сосков.
• Приливы и озноб (говорят о гормональной перестройке).
• Увеличение базальной температуры.
• Покраснения кожи.

Зачастую первые признаки беременности отсутствуют. В этом случае узнать о беременности позволит тест ХГЧ. После получения положительного результата стоит направиться на ультразвуковое исследование.

Когда делают узи после эко

Считается сложной. Поэтому ультразвуковое исследование после него проводят с особой внимательностью.

Первое УЗИ назначают в промежутке 21-28 дней после ЭКО. Далее в процессе вынашивания ребенка понадобится еще 2 обследования:

• Второе УЗИ: 16-21 неделя.
• Третье УЗИ; 32-36 неделя.

Процедура ультразвукового исследования абсолютно безвредна для мамы и плода. Она необходима, потому что позволяет точно определить состояние плода, выявить его патологии и дать информацию о точном сроке беременности.

УЗИ: первый триместр

Первый ультразвук подтверждает факт беременности и выясняет жизнеспособность плода. Кроме этого, оцениваются и другие показатели:

• Где расположилось плодное яйцо (в полости матки, в трубе или в яичниках).
• Сколько зародышей насчитывается.
• В каком состоянии находятся яичники.

В некоторых случаях УЗИ могут повторить. Целью повторного исследования после первого скрининга является:

• Подтверждение факта закрепления плодного яйца и положительный характер протекания процесса.
• Определение сердцебиения и сердечного ритма зародыша.

На первом УЗИ исключаются очень опасные патологии. К ним относятся:

1. Синдром Дауна. Ребенок будет иметь серьезные нарушения в работе сердца, плоское лицо и сильное отставание в развитии.
2. Синдром Патау и синдром Эдвардса. Дети Дауны могут жить 40 лет, а младенцы этими заболеваниями не протянут и одного года.

УЗИ с высокой точностью даст результат о здоровье будущего плода.

Если результаты искусственного оплодотворения отрицательны, то все равно потребуется сделать еще одно УЗИ скрининг. Оно поможет доктору определить вероятную причину неудачи. Повторное УЗИ после – это важный шаг к дальнейшему успешному зачатию.

УЗИ: второй триместр

Особенности УЗИ после ЭКО на втором триместре выглядят следующем образом:

• Сначала определяют уровень гормонов.
• Далее оценивают показатель ХГЧ и свободного эстриола. Тем самым еще раз исключают вероятность серьезных заболеваний у плода.
• Потом исключают следующие пороки: отсутствие больших полушарий головного мозга, неразвитость брюшной стенки, патология нервной трубки. Другие параметры исследования определяет врач.

Во втором триместре смотрят не только органы женщины (матка, почки, яичники), но внимательно рассматривают сформированные внутренности малыша. Так же оценивают состояние плаценты, скорость кровотока и снабжение ребенка кислородом. Для женщин после ЭКО это УЗИ проводят с особой тщательностью.

УЗИ: третий триместр

На 32-34 недели делают третье УЗИ. Во время него так же осматривают плаценту, оценивают кровоток и сравнивают реальный размер плода со сроком беременности. Помимо этого, смотрят здоровье органов плода и особенности их структуры.

Родоразрешение после ЭКО наступает чаще, чем после естественной беременности. Поэтому 37 неделя и последующее время – это очень опасный период.

Беременная женщина обязана идти на УЗИ, подготовленной в материальном плане. На процедуру она должна принести с собой: тапочки (для соблюдения чистоты и стерильности в медицинском центре), пеленку (для того чтобы лечь на нее), презерватив (его необходимо будет отдать врачу, он оденет изделие на трансвагинальный датчик), полотенце (для того чтобы вытереть специальный гель с кожи).

Процедура закончится выдачей протокола УЗИ. В нем будут указаны следующие данные:

• Бипаристальный размер головки плода.
• Копчико-теменной размер.
• Размеры носовой кости.
• Число сердечных сокращений (ударов) в минуту.
• Толщина воротникового пространства.

Все данные указываются в мм. Протокол УЗИ необходимо обязательно показать доктору.

Таким образом,ультразвук не только подтверждает , но и выявляет опасные патологии. Особое внимание обращается на многоплодность. К этому женщина должна быть готова. Во время ЭКО это часто встречающиеся явление. Беременность двумя и более плодами обычно не длится девять месяцев. Родоразрешение наступает немного раньше. Так же существует серьезный риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш).

В большинстве случаев после ЭКО беременность не наступает. Останавливаться не полученном результате не стоит.

Обычно беременность не наступает по следующим причинам:

• Неправильные действия при подсадке.
• Некачественный зародыш.

Скорее всего, беременность наступит после второй или третий попытке.

Если первое УЗИ прошло успешно, это не значит, что последующие исследования не нужны. Думать так женщине крайне опрометчиво. Посещать врача и проходить повторные УЗИ необходимо. Кроме этого, будущая мама должна внимательно относиться в своему организму. Необходимо обязательно сообщать гинекологу о несвойственных симптомах. Врач в этом случае может назначить повторное ультразвуковое обследование.

Виды УЗИ

УЗИ может быть нескольких видов:

• Трансабдоминальное УЗИ . Осмотр проводится через брюшную стенку. По животу женщины перемещается датчик. Зафиксированная информация отображается на мониторе. Это УЗИ безвредно и не дает неприятных ощущений. Трансабдоминальное обследование применяют во втором и третьем триместре. К этому времени ребенок достигает больших размеров и его можно рассмотреть через брюшную стенку. Подготовка для этого вида ультразвуку не требуется.
• Трансвагинальное УЗИ . Осмотр проводят с помощью специального датчика, который располагают в зоне влагалища. УЗИ хорошо подходит для ранних сроков, когда плод еще очень мал и его нельзя просмотреть через брюшную стенку. Влагалищный датчик позволяет увидеть полость матки и плодное яйцо через внутреннюю стенку небольшой толщины. Для проведения исследования требуется небольшая подготовка. Женщина должна явиться на осмотр с пустым мочевым пузырем и кишечником. Желательно за несколько дней пересмотреть свой рацион, чтобы избежать газообразования на процедуре.
• Комбинированное УЗИ . Если картина не совсем ясна, то вышеперечисленные исследование совмещают.

В своевременной медицине появилось новшество – это 3D исследование. Оно позволяет видеть на экране монитора, где точно находится эмбрион и какого он в настоящее время размера. Мама и папа смогут увидеть зарождение своего малыша и при желании сделать его фотографию. Третья неделя беременности даст с помощью ультразвука сердцебиение будущего ребенка.

После ЭКО в качестве первого УЗИ используется трансвагинальный метод. Именно он поможет доктору рассмотреть плодное яйцо и посчитать количество зародышей.

Известно, что ЭКО не дает стопроцентной гарантии беременности. Положительный результат наблюдается только в 40% случаев. Очень часто (в 25%) в матке женщины начинают развиваться несколько зародышей. Это говорит о многоплодной беременности. Женщина может стать женщиной двоих или троих детей сразу. Редко после ЭКО возникает внематочная беременность.

Заключение

Значение ультразвукового исследование для женщины и плода велико. Оно не только подтверждает наличие беременности после сложной процедуры ЭКО, но и выявляет серьезные патологии плода.

Отзывы

Вчера успокаивала свою младшую сестру. Ее тревога была вызвана предстоящим УЗИ. Ей недавно делали ЭКО (уже третья попытка). Тест ХГЧ дал радостный положительный ответ. Она так трясется над своим животом, что даже стала отказываться от похода к узисту. Вдвоем с мамой мы ее пытались убедить, что это безвредно. Не слушает. Она просто боится любых вмешательств. Особенно сестра против вагинального введения датчика. Боится, что врач ей что-нибудь там повредит и это, безусловно, скажется на плоде. Вообще моя сестра современная девушка. И это на нее не похоже. Я думаю всему виной гормоны беременности. А так же то, что они с мужем очень долго ждали этого момента. Если уговорить по поводу необходимости УЗИ не получится, придется силой тащить ее в медицинский центр.

Мне вчера сделали первое УЗИ после ЭКО. Я наверное счастливая, так как ЭКО получилось с первого раза. Даже не ожидала. Почему я так долго ждала естественной беременности и не пошла на ЭКО раньше? Теперь обвиняю себя в этом. По подводу УЗИ: все хорошо (как должно быть в медицинских книжках).

Первое УЗИ после протокола ЭКО – момент очень ответственный и волнительный. Именно это обследование показывает, насколько успешными были старания врачей и пациентки. Когда делается первое ультразвуковое сканирование после подсадки эмбрионов и что оно показывает, мы расскажем в этой статье.

Зачем делать УЗИ после подсадки?

С первым после протокола ЭКО УЗИ, как ни странно, складывается совершенно парадоксальная ситуация – долгожданная и выстраданная беременность оказывается настолько важной для женщины, что она боится идти на УЗИ, чтобы не навредить этим малышу, если он успешно развивается в ее организме. Порой никакие доводы не могут заставить женщину, которая несколько лет безуспешно боролась с бесплодием, пойти в кабинет ультразвуковой диагностики.

Совершенно точно можно сказать, что ультразвуковые волны, на которых основан принцип действия аппарата УЗИ, не оказывают на плод никакого негативного воздействия, а потому бояться УЗ-сканирования не нужно. Первое УЗИ после протокола ЭКО имеет огромное значение. Его делают не только для того, чтобы удостовериться, что беременность действительно наступила, но и для того, чтобы выяснить, сколько эмбрионов прижилось, если подсажено было более одного эмбриона.

В 60% случаев при подсадке двух или трех эмбрионов приживаются два из них. Вероятность многоплодной беременности высока. Беременность двойней или тройней требует несколько иного акушерского подхода, именно поэтому очень важно определить ее на самых ранних сроках.

Женщине, беременность которой стала возможной в результате экстракорпорального оплодотворения, вообще следует привыкнуть к мысли, что на УЗИ ей придется ходить чаще, чем женщине, которая забеременела естественным путем. Беременность после ЭКО требует более тщательного наблюдения, поскольку при ней выше риски угрозы выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов и патологий формирования плаценты.

Беременность после ЭКО определяется при помощи анализа крови на ХГЧ – это достоверное доказательство наступившего «интересного положения». Делать его можно уже на 12-14 день после подсадки эмбрионов. Однако рост ХГЧ и динамика увеличения концентрации этого гормона хоть и дают представление о развитии беременности, не могут описать всех ее особенностей. Сделать это можно только по результатам УЗИ.

Первое УЗИ после ЭКО рекомендуется проводить через неделю после начала задержки, то есть на 21 ДПП (день после переноса). Именно возраст трех гестационных недель является диагностически важным. Оно выявляет факт беременности после удачного ЭКО , устанавливает количество плодов в матке, жизнеспособность каждого из них, а также помогает оценить состояние яичников после проведенной в протоколе гормональной стимуляции и исключить возможность угрозы раннего выкидыша.

Помимо этого, ультразвуковое сканирование, которое делают на 21 ДПП, позволяет выяснить, нет ли у женщины таких осложнений, как замирание развития плода и внематочная беременность , которая, по статистике, наступает в 2-3% после ЭКО.

После неудачного ЭКО примерно в эти же сроки также следует посетить кабинет ультразвукового диагноста, поскольку УЗИ органов малого таза вносит свой немалый вклад в определение причины неудачи и планирование нового протокола ЭКО.

Что показывает?

УЗИ теоретически можно делать и раньше 21 дня после переноса эмбрионов, но проблема заключается в том, что даже на ультрасовременном оборудовании увидеть микроскопические зародыши будет фактически невозможно. Только к концу третьей гестационной недели у врача появляется возможность оценить толщину эндометрия матки, место прикрепления плодного яйца и его размеры, размеры желточного мешочка как главного пищевого склада развивающегося малыша.

Если делать первой УЗИ чуть позднее – в промежутке между 21 и 28 днем после подсадки, то можно зарегистрировать подлинные признаки жизнедеятельности малыша – на 5-6 акушерской неделе (именно этому сроку и соответствует 3-4 неделя после подсадки), слышно сердцебиение плода или двух плодов.

Большое значение имеет ранняя диагностика многоплодия.

Если женщине в силу повышенных рисков неприживаемости были подсажены 3-4 эмбриона, и выяснится, что вопреки прогнозам прижились все, то по желанию будущих родителей может быть проведена резекция - лишние эмбрионы будут удалены. Чтобы такая возможность была, диагностика должна быть действительно ранней.

Через 3-4 недели после пересадки эмбрионов, вне зависимости от количества плодов, здоровые эмбрионы показывают примерно одинаковые размеры. Отставание от норм может указывать на неполноценность подсаженного эмбриона, на отставание в развитии или его гибель. Самым важным размером считается внутренний диаметр плодного яйца, так называемый СВД. На первом УЗИ СВД в норме составляет от 18 до 22 мм. Соответствие этого параметра норме говорит о том, что темпы роста адекватные, питания и кислорода плоду вполне хватает. Форма плодного яйца должна быть правильной, с ровными контурами, без деформаций.

Ближе к 28 дню после переноса определяется еще один немаловажный размер – копчико-теменной, или КТР. Это расстояние от копчика до темени, которое изменяется в момент максимального разгибания эмбриона. В норме он составляет 3-6 мм. Средний диаметр желточного мешочка для первого УЗИ – около 3 мм.

После ЭКО размеры могут быть довольно индивидуальными, поскольку имплантация происходит в разное время. У одной женщины перенесенные эмбрионы имплантируются в функциональный слой матки на третьи сутки, а у другой – только через 7 дней. Поэтому данные УЗИ обязательно сопоставляют с динамикой роста ХГЧ – гормона, который вырабатывают ворсины хориона после имплантации. Если концентрация гормона нарастает, можно с уверенностью говорить о том, когда именно состоялась имплантация.

Естественно, размеры эмбриона, который имплантировался раньше, будут немного больше размеров эмбриона, который имплантировался позже. По статистике, эмбрионы-пятидневки имплантируются с большим процентом на успех, чем трехдневные эмбрионы.

Сердце малышей в начале шестой акушерской недели (22-24 день после переноса) только начинает свою деятельность, оно бьется с частотой 80-85 ударов в минуту. На 28-29 день после переноса частота биения сердечка крохи уже в норме составляет 103-123 удара в минуту.

На первом УЗИ определяется вероятность угрозы прерывания беременности – доктор смотрит, сомкнут ли цервикальный канал шейки матки, нет ли повышенного тонуса маточной мускулатуры.

Как проходит?

Сделать первое после переноса эмбрионов ультразвуковое сканирование можно двумя способами: с размещением датчика по передней брюшной стенке и с применением интравагинального датчика. Какой способ выбрать, решит врач. Наиболее предпочтительным считается интравагинальный способ сканирования, который позволяет максимально точно оценить состояние шейки матки, размеры и структуру яичников, размеры матки и наличие возможных признаков угрозы самопроизвольного прерывания.

Довольно часто вагинальное (внутреннее сканирование) дает более точные результаты у женщин с лишним весом и большим количеством жира на животе, который затрудняет визуализацию при абдоминальном способе обследования. Иногда есть необходимость в проведении комбинированного обследования, при котором осмотр будет проведен двумя датчиками попеременно.

Подготовиться к УЗИ значительно проще, чем кажется. Рекомендации с просторов интернета идти к врачу натощак совершенно абсурдны. На информативности ультразвукового обследования прием пищи никак не сказывается, как и занятия сексом накануне обследования.

Но вот воздержаться от газировки и бобовых с капустой все-таки стоит, чтобы не повышать газообразование в кишечнике. Петли кишечника могут раздуться от газов, давить на матку и это может создать некоторые затруднения в диагностике. Поэтому перед посещением врача за несколько часов рекомендуется принять «Смекту» или «Симетикон».

Пить ли перед УЗИ жидкость, вопрос распространенный. Выпить около полулитра воды нужно только перед трансабдоминальным УЗИ, чтобы мочевой пузырь был наполненным и лучше пропускал ультразвуковые волны. Перед вагинальным УЗИ пить не нужно, наоборот, следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь перед обследованием.

Не стоит уговаривать доктора сделать вам первое УЗИ в форме 3D или 4D, а также требовать УЗИ с допплером. Такие виды исследования вы сможете сделать позднее, поскольку на самых ранних сроках они не считаются информативными и разницы между новейшим 4D и обычным двухмерным УЗИ ни вы, ни доктор особо не ощутите.

Процедура занимает около четверти часа. Результаты женщине выдаются сразу же по прохождении обследования.

Особенности

Одной из отличительных особенностей первого после переноса УЗИ является дополнительная УЗ-диагностика молочных желез. Это делается для того, чтобы оценить, насколько хорошо женщина перенесла гормональную стимуляцию яичников и не появилось ли у нее проблем и новообразований в груди – большинство опухолей молочной железы являются гормонозависимыми и могут начать расти под действием гормонов.

Если женщине удалось забеременеть без гормональной стимуляции в естественном цикле с подсадкой оплодотворенной яйцеклетки в период имплантационного окна, то в УЗИ молочных желез нет необходимости.

В остальном ультразвуковое сканирование после ЭКО мало чем отличается от аналогичной подтверждающей диагностической процедуры после наступления беременности естественным способом.

Когда следующее исследование?

После первого УЗИ, проведенного на 21-28 день после переноса эмбрионов, достаточно часто возникает необходимость повторного исследования для уточнения срока гестации и темпов развития плода (или плодов). В этом случае на повторную процедуру женщины приглашаются через 2-3 недели.

Если никаких патологий первое-второе УЗИ не показывает, женщине рекомендуется делать такое обследование в общепринятые сроки:

• на 10-12 неделе (в рамках первого пренатального скрининга);
• на 19-21 неделе (в рамках второго пренатального скрининга);
• на 30-32 неделе (в рамках заключительного скрининга, который подытоживает итоги первых двух);
• перед родами (для выбора тактики родоразрешения и определения точности предполагаемого дня родов).

При многоплодной беременности УЗИ могут назначать не только в обозначенные периоды, но и в промежутках между ними, количество ультразвуковых сканирований требованиями ВОЗ не регламентируется. Врач сам может определять, когда и сколько раз делать обследование при той или иной беременности.

(экстракорпоральное оплодотворение) – это реальный шанс для бесплодных пар стать родителями. Суть этой процедуры заключается в том, что яйцеклетка женщины оплодотворяется вне ее тела, а затем помещается в матку.

Процедура ЭКО требует длительного обследования и не всегда приводит к положительным результатам, она является скорее крайней мерой, если забеременеть естественным способом не получается. Даже после удачной имплантации женщина постоянно находится под наблюдением врачей. Процедура УЗИ при ЭКО и различные анализы крови проводятся в несколько раз чаще, чем при естественном оплодотворении.

Первое ультразвуковое обследование проводится примерно на 3-5 неделе беременности. Сроки определяются индивидуально. Еще до проведения ультразвука у женщины берут кровь для определения уровня . Если уровень не соответствует норме, УЗИ проводят как можно раньше.

Сроки зависят также от клиники, где проводилось ЭКО. Одни врачи направляют пациентку на УЗИ уже с 28 дня после имплантации, другие ждут 6 недель, чтобы не только разглядеть эмбрион, но и послушать его сердцебиение. Если беременность протекает нормально, в дальнейшем УЗИ проводят по той же схеме, что и при естественном оплодотворении, то есть каждый триместр.

Многие будущие мамы переживают, что частое ультразвуковое обследование может нанести вред ребенку, однако этот метод диагностики абсолютно безопасен. Никаких последствий для ребенка после ультразвука не будет. Врачи стараются избегать давления датчика на живот только в том случае, если присутствует маточное кровотечение. При тонусе матки воздействие на брюшную стенку нежелательно, но даже в этом случае может назначаться .

УЗИ не требуется особой подготовки, однако при беременности врач может посоветовать перед процедурой посетить туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Процедура быстрая и безболезненная.

Существует 2 основные разновидности УЗИ при беременности: трансабдоминальная и трансвагинальная.

В первом случае обследование проводят через брюшную стенку, во втором – датчик вводят прямо во влагалище. Обычно на маленьких сроках рекомендуется трансвагинальное УЗИ, так как оно позволяет рассмотреть эмбрион тщательнее и подробнее.

Перед процедурой женщина оголяет живот или же раздевается полностью ниже пояса (при трнасвагинальном УЗИ) и ложится на кушетку на живот. При трансвагинальном обследовании врач попросит пациентку согнуть ноги в коленях.

Больше информации об ЭКО можно узнать из видео:

На датчик надевается насадка, смазывается специальным гелем и вводится во влагалище. Женщина при этом не испытывает болезненных ощущений. Единственный дискомфорт может быть от холодного датчика. Если же УЗИ трансабдоминальное, то гель наносят на область живота, а плоский датчик прикладывают к коже и передвигают.

После процедуры врач выдаст заключение и уберет излишки геля с живота. Если после трансвагинального УЗИ на датчике осталось немного крови, это норма, переживать не стоит. С результатом УЗИ необходимо прийти к лечащему врачу. На ранних сроках беременности основной целью обследования является определение успешной имплантации и ее локализации.

О чем может рассказать обследование?

В первую очередь УЗИ делают, чтобы определить, насколько успешной была процедура искусственного оплодотворения. Многим парам приходится проходить через ЭКО несколько раз, чтобы добиться результата. Следует помнить, что ЭКО не дает 100% гарантию беременности. Во многом эффективность процедуры зависит от состояния организма женщины.

Согласно статистике, к благополучной беременности ЭКО приводит в 40% случаев. Также повышается риск многоплодной беременности, так как для повышения шансов врачи часто заносят сразу несколько эмбрионов.

Даже если имплантация прошла успешно, УЗИ стараются провести раньше, чтобы определить многие нюансы беременности:

• Количество плодов. Если беременность многоплодная, очень важно определить это как можно раньше. Такая беременность требует особого наблюдения.
• Локализацию эмбриона. С помощью УЗИ врач определяет, где именно расположился эмбрион после его имплантации.
• Наличие тонуса матки. Если у женщины есть тонус матки, это может привести к выкидышу и отслойке плодного яйца. В этом случае женщину кладут на сохранение и вводят препараты для снижения тонуса.
• Состояние . Состояние яичников женщины важно, так как от них зависит гормональная терапия. Если наблюдаются проблемы, врач может вовремя скорректировать препараты.
• Определение сердцебиения. Послушать сердце ребенка можно не раньше 5 недели беременности. Если УЗИ проводится до этого срока, сердцебиение прослушиваться не будет. Возможность уточнить ЧСС и сердечный ритм ребенка помогает вовремя определить замершую беременность или имеющиеся проблемы с сердцем у плода.
• Также УЗИ помогает определить дату родов и срок беременности, хотя при ЭКО он и так просчитывается быстро.

Если процедура ЭКО не была успешной, пара может пройти УЗИ скрининг, чтобы определить причины провала. Также при отсутствии негативных последствий гормонотерапии всегда есть возможность повторить процедуру.

Первые признаки беременности после ЭКО

Процедура ЭКО проводится только в специализированных центрах. Перед тем, как провести оплодотворение, пару тщательно обследуют. Если вероятность зачатия слишком мала, врачи рекомендуют отказаться от этой процедуры. Это сложный и многоступенчатый процесс. Чаще всего к ЭКО прибегают в том случае, если в паре бесплодны оба или же проблемы имеются только у женщины. До и после процедуры проводится гормональная терапия. Наличие у женщины заболеваний или проблем, приведших к бесплодию, требуют тщательного наблюдения даже после оплодотворения.

При ЭКО проводится гораздо чаще, чем при стандартной беременности. Это связано с тем, что необходимо наблюдать не только состояние женщины, но и процесс имплантации, развития эмбриона. Поэтому первое УЗИ при беременности, наступившей в результате ЭКО, проводится раньше.

Перенос эмбриона в матку проводится после подготовки женщины. Для успешной имплантации требуется от 3 до 10 дней. В течение этого времени пациентку наблюдают и проводят инъекции , чтобы повысить успех процедуры.

Как только происходит имплантация, в организме женщины начинает выделяться гормон , который перестраивает организм и подготавливает его к вынашиванию ребенка.

В этот период женщина может уже ощущать первые признаки беременности:

1. Токсикоз. Из-за большой дозы гормонов у женщины при ЭКО токсикоз может начаться раньше. Приблизительно со 2-3 недели женщину начинает подташнивать. Интенсивность токсикоза определяется индивидуально. При сильной непрекращающейся рвоте необходимо прибегнуть к помощи врачей.
2. Перепады настроения. Это один из первых признаков гормональной перестройки организма. Женщина становится раздражительной, плаксивой. Настроение быстро меняется от веселого до агрессивного.
3. Приливы или озноб. Небольшой покраснение кожи, ощущение жара и озноба – это симптомы гормональных перестроек. Беспокоиться из-за их появления не стоит. С течением беременности приливы прекратятся.
4. Набухание или болезненность груди. У большинства женщин грудь набухала и болела с первых недель беременности, что связано с выделением гормона пролактина. Также может меняться цвет сосков, повышается их чувствительность.

Если эти признаки отсутствуют, это не означает, что имплантация прошла неудачно. Иногда беременность на начальных этапах протекает бессимптомно. Достоверно определить беременность поможет анализ крови на ХГЧ и процедура УЗИ.

Высокая точность приборов, относительная простота и скорость проведения исследования, делают ультразвуковое исследование самым затребованным методом диагностики в разных отраслях медицины. Особенно часто используют этот метод в гинекологии и акушерстве. После переноса эмбрионов в матку женщины необходимо проходить ультразвуковое обследование намного чаще обычного, для того чтобы следить за тем, как приживается эмбрион. Кроме того, УЗИ после ЭКО немного отличается от прохождения процедуры при наступлении беременности естественным путем.

Когда супружеская пара страдает от бесплодия, проблема достигает огромных масштабов и люди готовы идти на любые, даже самые отчаянные шаги, чтобы услышать крик ребенка в доме. Современная медицина далеко шагнула в данном вопросе и может предложить бесплодным парам искусственно оплодотворение ЭКО. Репродуктивна система представляет собой очень сложный механизм, и решением проблемы большинства пар является трансплантирование эмбриона в матку женщины. Процедура имеет несколько этапов:

• выбор правильной схемы лечения после первого осмотра;
• подготовка супругов к оплодотворению – лечат инфекции назначают гормонотерапию;
• вызывают состояние суперовуляции при помощи медикаментозных препаратов;
• проводят УЗИ для определения овуляции в нужное время;
• вводят специальный гормон (ХГЧ) в организм женщины, который помогает полноценно завершить формирование яйцеклеток;
• путем пункции фолликулов, осуществляется забор материнских яйцеклеток, а донор сдает сперму;
• проводится контроль за процессом дробления эмбрионов;
• пересадка эмбрионов в полость матки;
• после того, как сделали пересадку, врачи наблюдают за изменениями в организме пациентки;
• первый тест на беременность и уровень ХГЧ;
• последним пунктом является контрольное проведение ультразвуковой диагностики, которое дает понятие о характере беременности и ее наличие в целом.

Беременность, наступившая при экстракорпоральном оплодотворении, протекает по тем же срокам, что и нормальная беременность. Только в данном случае известно точная дата зачатия и это упрощает исследования, а также прогнозирование даты родов. Врач будет заниматься беременной женщиной по стандартной программе, измеряя ее показатели каждые две недели вплоть до родов. Внимание к беременной будет несколько повешено, так как у женщин с искусственным оплодотворением процент выкидышей в первом триместре намного выше, чем у женщин, зачавших ребенка традиционным путем.

В 10 % всех случаев диагностируется внематочная беременность, в 25% случаев отмечается многоплодная беременность, и в целом успешность процедуры составляет 60%. Это достаточно положительная цифра, принимая во внимание тот факт, что в 20% из оставшихся 40%, у женщин имеются проблемы, что можно устранить приемом гормональных препаратов.

Ультразвуковое обследование

УЗИ представляет собой процедуру, при которой происходит сканирование организма высокочастотными звуковыми волнами. Методика проведения процедуры достаточно проста и будет понятна даже пациенткам, что впервые с ней сталкиваются. Женщина должна освободить от одежды верхнюю часть тела, и лечь на кушетку. На область живота наносят специальный гель, что улучшит контакт датчика с кожей пациентки. Врач будет получать на мониторе изображение внутренней части брюшины, в соответствии с движением датчика.

В редких случаях, проводится трансвагинальное сканирование пациентки. В данной ситуации, пациентка должна снять нижнее белье и с подогнутыми в коленях ногами, лечь на кушетку. Врач вводит специальный датчик в вагину пациентки, используя медицинский презерватив и исследует матку. По завершении обследования, женщина может отправиться домой, нахождение в стационаре не требуется.

Ультразвуковое обследование после оплодотворения необходимо для того, чтобы получить информацию о местонахождении плодного яйца, наличие или отсутствие повышенного тонуса матки или отслойки плодного яйца, а также состоянии яичников пациентки. Помимо положительных показателей ультразвуковое обследование может определить на ранней стадии с угрозу самопроизвольного выкидыша, гибель зародыша, задержку в его развитии, а также замершую беременность.

Особенности проведения процедуры

Женщины, которые перенесли процедуру, с нетерпением жаждут посмотреть на результат и порой отправляются на ультразвуковую диагностику раньше, чем через три недели. Этого делать нельзя, в это время эмбрион достаточно маленький и попросту может остаться незаметным для ультразвукового оборудования. Первое УЗИ после ЭКО рекомендовано проводить на 21 день после переноса эмбриона. На раннем этапе беременности УЗИ после ЭКО играет огромную роль, ведь на его основе можно сделать выводы о риске самопроизвольного выкидыша, внематочном течении беременности, плодности беременности, а также определить правильную дозировку медикаментозных препаратов, что могут понадобиться для поддержания беременности.

После первого ультразвукового исследования делать УЗИ, нужно через каждые 10 дней. УЗИ при ЭКО на 31 день позволяет подтвердить надежное закрепление эмбриона в матке, а также отследить сердцебиение малыша. Как только, после ЭКО УЗИ отчетливо определить жизнеспособность эмбриона, необходимо становиться на учет к гинекологу, в момент постановки на учет женщина будет на 6-7 неделе беременности. УЗИ при беременности дальше делается согласно привычного графика, но после второго триместра ультразвуковое обследование может потребоваться каждые две недели. График индивидуально составляется врачом для каждой пациентки с учетом ее возраста, а также количества прижившихся эмбрионов.

Дополнительное ультразвуковое обследования может быть назначено в срочном порядке, если у женщины имеются:

• болезненные ощущения в области живота;
• кровянистые выделения;
• резко повысилась температура тела;
• головокружения и частые приступы рвоты после токсикоза.

Все эти признаки могут свидетельствовать об угрозе выкидыша и развитии патологических процессов в органах половой системы женщины. Игнорировать их ни в коем случае нельзя, при первых тревожных звоночках, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Требуется отметить, что не всегда удается прослушать сердцебиение эмбриона, в такой ситуации врач отменяет употребление гормона прогестерона, и женщина ожидает начала менструации в течение 3-5 дней, если менструации не будет, проводят повторный тест ХГЧ и ультразвуковое обследование. Даже если удачного ЭКО не случилось, спустя 30 дней от процедуры проводят ультразвуковой скрининг.

Когда делают УЗИ при неудачно беременности, то цель исследования, как правило, касается выявления причины почему же не прижился пересаженный эмбрион. Именно ультразвуковое исследование дает возможность определить проблемы с внутренней слизистой оболочкой матки, а также патологии маточных труб.

Теперь, вам известно на какой день после удачного оплодотворения делают первое ультразвуковое исследование, и как оно будет проходить. Процедура абсолютно безболезненна, поэтому переживать преждевременно не стоит.

Беременность - это очень важный этап в жизни каждой семейной пары. Услуга ЭКО помогает многим парам забеременеть после множества неудачных попыток, и предлагает уже запланированную, абсолютно сознательную и долгожданную беременность . Если женщина будет детально соблюдать все предписания врача и проходить ультразвуковое обследование в точно установленное время, то ей удастся выносить и родить здорового ребенка.

Экстракорпоральное оплодотворение – весомый прогресс в репродуктивной медицине, позволяющий многим бесплодным парам зачать ребенка. Поэтому первое УЗИ после ЭКО является очень волнующим моментом, так как только этот метод исследования способен подтвердить удачный исход процедуры. Особенность такой ультразвуковой диагностики заключается в том, что она назначается несколько раньше и чаще, чем при беременности в результате традиционного оплодотворения.

Когда делается первое УЗИ после переноса эмбриона

Как известно, примерно на 7-9-й день после переноса эмбрионов происходит имплантация одного или нескольких в стенку матки. Именно на этом этапе решается исход процедуры экстракорпорального оплодотворения. Риски того, что эмбрионы «не приживутся» также достаточно велики, поскольку многое зависит от функционального состояния яйцеклетки, здоровья и возраста женщины. В некоторых случаях после успешно проведенного ЭКО пара ожидает рождения двойни и даже тройни.

На какой день после переноса зародышей делается ультразвуковая диагностика – является актуальным вопросом среди женщин, прошедших ЭКО. Несмотря на то, что каждая пациентка желает как можно скорее узнать результаты, исследование имеет свои определенные сроки ввиду особого механизма процедуры.

• Изначально, в течение 4-5 дней зародыши культивируются в специальной искусственной среде, после чего примерно на 17-20-й день цикла переносятся в полость матки.
• После завершения процедуры на 14-е сутки в первую очередь измеряют концентрацию хорионического гонадотропина, повышение которой свидетельствует в пользу беременности.

Первое УЗИ после удачного ЭКО выполняют не ранее, чем на 21-й день после внедрения эмбрионов в матку. На более ранних сроках размеры зародыша настолько малы, что плод совершенно не визуализируется с помощью ультрасонографии.

Как проводится УЗИ

При такой беременности ультразвуковое сканирование может проводиться также двумя основными способами:

• трансабдоминальным;
• трансвагинальным.

Оба метода разрешены при ЭКО, поскольку не несут в себе никакой опасности для плода и будущей матери.

Трансабдоминальный способ

Исследование заключается в том, что датчик, преобразующий УЗ-волны, устанавливается на кожу живота в нижних его отделах. Следовательно, процедура совершенно неинвазивна и безболезненна.

Подготовка к обследованию заключается в соблюдении некоторой диеты с целью уменьшения газообразования в кишечнике и наполнении мочевого пузыря для лучшей визуализации матки. Примерно за 2-3 дня до исследования женщина не должна употреблять продукты, которые потенциально могут вызвать метеоризм.

К ним относят:

• все бобовые культуры;
• свежие овощи;
• кондитерские и хлебобулочные изделия;
• газированные напитки и продукты быстрого приготовления.

Для наполнения полости мочевого пузыря следует за час-полтора до назначенного времени выпить около литра чистой негазированной воды. Как только появятся позывы в туалет – процедуру можно начинать.

Врач делает исследование в нескольких плоскостях, после чего все результаты и свои выводы заносит в протокол.

Трансвагинальный способ

В данном случае ультразвуковой датчик непосредственно вводится в полость влагалища, за счет чего достигается максимальная близость к матке и яичникам. Такая методика дает более точную и достоверную картину по сравнению с предыдущим способом.

• Из подготовки необходимо позаботиться только о том, чтобы кишечник не был заполнен газами, поэтому на протяжении пары дней рекомендуется не принимать в пищу продукты, способствующие метеоризму.
• Если женщина страдает повышенным газообразованием, то за час до обследования необходимо выпить несколько капсул Эспумизана или пакетик Смекты.

Врач УЗД надевает на датчик специальный одноразовый презерватив и вводит его аккуратными движениями во влагалищную полость примерно на 5-6 см. Как правило, процедура безболезненна, а женщина может почувствовать лишь некий дискомфорт. Такая близость преобразователя к исследуемым органам позволяет увидеть даже маленький эмбрион. Поэтому первое УЗИ при беременности от ЭКО должно быть выполнено трансвагинальным способом.

Что покажет первое УЗИ

Согласно статистике, не более 60 % попыток ЭКО завершаются успешно, причем иногда требуется далеко не одна процедура. В четверти случаев аппарат регистрирует наличие двойни или тройни, что зависит от изначального количества подсаженных зародышей. По некоторым данным, 6-10 % беременностей от экстракорпорального оплодотворения оказываются внематочными или замершими. Поэтому главная цель первого УЗИ после ЭКО – подтвердить факт имплантации эмбриона и его жизнеспособности.

Ультразвуковое сканирование при искусственном оплодотворении показывает:

1. Наличие либо отсутствие прикрепления эмбриона/эмбрионов.
2. Место локализации плодного яйца (сегмент матки, яичник, фаллопиевы трубы и т. д.).
3. Функциональную активность женских половых желез, что необходимо для расчета дозы прогестерона (гормон, позволяющий сохранить беременность).
4. Количество зародышей.
5. Тонус матки, кровотечение в результате отслойки зиготы.
6. Жизнеспособность прикрепленных эмбрионов (с помощью допплерографии).

Ультразвук очень важен не только в подтверждении беременности, но и для исключения серьезной патологии.

Когда следующие УЗИ

Обычно второе ультрасонографическое обследование назначается через 1 или 2 недели после первого. Это делается для динамического наблюдения за состоянием эмбриона, определения его сердцебиения. Если беременность протекает нормально, а УЗИ не показало каких-либо отклонений, то последующий скрининг проводится соответственно официальным протоколам:

• в 11-14 ();
• 18-21 ();
• 30-34 ().

Однако при наличии противоречивых данных, регистрации отклонений или задержек в развитии будущего ребенка, при многоплодной беременности и выявлении патологии у женщины график ультрасонографических обследований составляется индивидуально лечащим врачом.