Даже не слышали. И вовсе не потому, что ее не существовало. Просто ранее любое произвольное прерывание беременности, вне зависимости от причин возникновения, называли выкидышем. Сегодня же, благодаря техническому прогрессу, с помощью УЗИ и прочих обследований врачи могут поставить диагноз, о котором еще несколько десятков лет назад даже никто и не подозревал. Замершая беременность - тот же случай.

По некоторым данным в наше время такой диагноз ставят около 40% беременных женщин. Их беременность заканчивается уже , который провоцирует как раз замершая беременность. Возникает она в том случае, когда плод перестает развиваться. Причины этого явления могут быть разными - начиная от вредных привычек будущих родителей и заканчивая хромосомными отклонениями у плода. Чаще всего вызывают замершую беременность различные инфекции, которые беременная женщина случайно подцепила (краснуха, ветрянка) и гормональные нарушения в организме.

Хорошо, если замершая беременность заканчивается сама по себе выкидышем. Обычно это происходит на очень ранних сроках беременности. В противном случае последствия для женщины могут быть крайне неприятными. Ведь замерший плод начинает разрушаться, вызывая воспаление в полости матки. Поэтому при диагнозе замершая беременность однозначно показано медицинское прерывание беременности путем выскабливания полости матки или приема препаратов, после которых наступает выкидыш (если срок беременности не превышает 8 недель).

Чтобы избежать неприятных последствий, важно как можно раньше определить симптомы замершей беременности. Но возможно ли это? Признаки замершей беременности могут быть и ярко выраженными и скрытыми. Самым верным способом избежать нежелательного исхода является регулярное обследование у специалистов и бережное отношение к своему здоровью.

Какие симптомы при замершей беременности?

Вы прекрасно знаете о : и рвота (токсикоз), набухание молочных желез, высокая базальная температура и прочее. Все эти симптомы возникают из-за приспособления организма женщины к инородному телу (плоду). И вот если этот плод прекращает развиваться, то по логике вещей все должно встать на свои места. Однако чаще всего этого не происходит. Беременность замирает, а ее симптомы продолжаются. И только позднее наблюдается их резкое прекращение. Случается так, что женщина четко ощущает внезапное прекращение беременности. Это должно ее насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

• Выделения. Если замершая беременность произошла уже в первые три недели после зачатия, то, скорее всего, в срок появятся скудные месячные, но их длительность будет намного выше обычного. при установленной беременности всегда должны стать причиной срочного визита к врачу. Даже если это небольшая капля крови - не рискуйте. Обычно вызывает кровяные выделения не замершая беременность, а угроза ее прерывания. То есть эмбрион продолжает развиваться, а матка всячески пытается от него избавиться. Бывает так, что замершая беременность сочетается с выкидышем. В этом случае обязательно появляются мажущие выделения.
• Боли. Наиболее часто и тянущие боли внизу живота указывают на начинающийся выкидыш, а вот для замершей беременности они не характерны. Только на поздних сроках замирания могут появиться боли, напоминающие менструальные.
• Грудь. Самым ярким симптомом появления беременности является боль и набухание молочных желез. При замершей беременности эти симптомы резко прекращаются.
• Токсикоз. Если вас в первом триместре очень сильно мучила тошнота и рвота и вдруг они резко прекращаются - обратитесь к врачу, особенно в том случае, если срок беременности не превышает 10 недель.
• Базальная температура. При замершей беременности она возвращается на те же отметки, что и в обычном «небеременном» состоянии. Однако это не является главным симптомом патологии.

Следует быть более внимательной к себе, если уже раньше случалась подобная ситуация. Угроза повторной замершей беременности встречается довольно часто.

Наиболее опасной является замершая беременность на поздних сроках. Она несет не только негативные физиологические последствия, но и психологические. Симптомы замершей беременности во втором триместре могут быть также и очевидными, и скрытыми.

• Живот. При замершей беременности он перестает расти. Матка не увеличивается в размерах.
• Шевеления. Самым явным признаком замершей беременности является прекращение шевелений плода. Несколько суток «тишины» в животе - крайне опасная ситуация.
• Температура тела. Если плод погиб довольно давно, а женщина об этом не подозревает, то в ее организме происходят серьезные изменения. В матке развивается инфекция, что становится причиной резкого повышения температуры тела.
• Кровотечения. На любом сроке беременности какие-либо выделения должны стать поводом для обращения к врачу. При замершей беременности выделений может и не наблюдаться.

Однако ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно диагноз. Даже если все симптомы совпадают - это еще ничего не значит. Подтвердить диагноз может только врач, проведя массу различный обследований.

• Гинекологический осмотр. Методом пальпации обнаруживают несоответствие размеров матки и предполагаемого срока беременности. Однако этот метод помогает обнаружить замершую беременность только во втором и третьем триместре. В первые недели беременности размеры матки еще не столь отличаются от «небеременных» размеров.
• Хорионический гонадотропин. Анализ крови на уровень ХГЧ является обязательным при подозрении на замершую беременность. Его показатели в таком случае сначала останавливаются на определенном уровне, а затем и снижаются.
• УЗИ. С помощью этого обследования замершую беременность можно диагностировать на разных сроках. Отсутствие сердцебиения у плода, остановка роста эмбриона или его отсутствие в плодном яйце - все это явные признаки замершей беременности.

Однако окончательный диагноз врач может установить, только сопоставив все полученные результаты. До постановки вердикта и даже после него постарайтесь не паниковать. Легко говорить, но, конечно, нет ничего худшего для матери, нежели потеря ее малыша. Однако помните, что после замершей беременности у вас есть все шансы выносить здорового ребеночка.

Берегите себя!

Специально для - Таня Кивеждий

Кроме того, абсолютно каждой женщине, которая планирует стать мамой, необходимо знать признаки замирания плода . Но совсем не стоит постоянно думать о замирании беременности и пытаться найти у себя признаки этой проблемы.

Какова вероятность замершей беременности? На самом деле, замирание беременности встречается довольно редко.

Согласно статистике замерших беременностей, на сто семьдесят шесть случаев совершенно нормально протекающих беременностей приходится лишь один случай замирания плода.

Но все-таки, если Вы ознакомитесь с симптомами замирания, Вы вполне сможете держать свое состояние под контролем.

Что же такое замершая беременность?

Замершая беременность – это патология развития плода, о которой большинство мам даже не имеет представления. Замершая беременность – это прекращения роста и развития плода. Другими словами – его гибель.

На каком сроке возникает замершая беременность? Подобная патология может возникнуть на всех сроках беременности , но чаще всего, замирание плода происходит в .

Последующее развитие событий вполне может спровоцировать в организме какие-либо воспалительные процессы и другие малоприятные последствия.

Как определить это состояние вовремя?

Правильный рост и развитие плода на каждом этапе беременности зависит от большого количества явных и неявных факторов.

Бывает и такое, что некоторое стечение случайных обстоятельств может привести к остановке роста и развития зародыша. Такое явление и называется замершая беременность.

Симптомы

Симптомы у данной патологии достаточно точные и ее диагностика не вызывает затруднений у врачей.

Одним из главных симптомов , конечно же, является то, что полностью исчезают признаки развития беременности.

Но не стоит себе самостоятельно ставить диагноз. Если у вас возникают какие-то подозрения, необходимо срочно обратиться к врачу . Специалист проведет обследование и сделает УЗИ.

После этого картина протекания беременности станет полностью ясна: присутствуют ли у Вас симптомы замершего плода или же это просто нервы.

Признаки

Зачастую первые признаки замершей беременности на ранних сроках удается выяснить только на очередном плановом визите у гинеколога. Это может случиться и спустя пару недель после возникновения данной проблемы, поскольку замирание плода проявляется почти незаметно, без каких-либо явных признаков.

Первым сигналом , который может означать возникновение проблем, может являться внезапное прекращение при замершей беременности.

К тому же исчезают все явные симптомы, говорящие о наличии беременности: .

План подобного обследования после замершей беременности составляется на основе индивидуальных особенностей организма и истории болезни.

К стандартным обследованиям , которые показаны абсолютно всем в период восстановления после замирания плода и планирования повторного зачатия, относятся:

• УЗИ всех органов малого таза;
• анализ крови, который покажет уровень и аутоантитела;
• мазки, для выявления возможных урогенитальных заболеваний;
• исследование щитовидной железы;
• ToRHC-комплекс, который покажет, присутствуют ли в организме инфекции, которые несут долю опасности для беременных женщин.

Все вышеперечисленные меры крайне необходимы. Профилактика замершей беременности снижает риск повторения патологии и повышает шансы стать счастливой матерью.

В заключение хотелось бы сказать, что супруги, которые планируют завести ребёнка , обязательно должны иметь представление о том, как проявляется замершая беременность и как её можно избежать.

Это даст возможность вовремя устранить все причины , неблагоприятные для беременности, обнаружить симптомы и предпринять необходимые меры, которые значительно снизят вероятность неблагоприятных последствий замирания плода.

Замершая беременность встречается у женщин всех возрастов. Подобная проблема возникает при стечении многочисленных факторов и обстоятельств. Предотвратить замершую беременность можно, следуя советам своего лечащего врача гинеколога и заботясь о своем здоровье еще на этапах планирования зачатия ребенка.

Кроме того, каждая женщина, планирующая стать мамой, должна знать признаки замирания плода. Конечно же, не стоит всё время думать об этой проблеме и пытаться найти у себя признаки замирания беременности.

На самом деле, подобная патология встречается не так уж часто. По статистическим данным медицинских работников, на 176 случаев нормально протекающих беременностей приходится всего один случай. Но всё же, если вы будете знать симптомы замирания плода, вы сможете контролировать своё состояние.

Что такое замершая беременность?

Замершая беременность - патология развития беременности, об опасности которой большинство будущим мам не имеет представления. Замершая (или не развивающаяся) беременность – это прекращение развития и роста плода, его полная гибель. Она может возникнуть на всех сроках беременности. Наиболее часто замершая беременность встречается в первом триместре. Дальнейшее развитие событий может спровоцировать воспалительные процессы в организме женщины и другим неприятным последствиям. Замершая беременность, причины которой могут быть и неявными, может представлять определенно серьезную опасность для будущего потомства. Признаки замершей беременности могут появиться как на самых ранних, так и на более поздних сроках.

Однако, конечно же, симптомы замершей беременности во втором триместре радикально отличаются от признаков на ранних сроках беременности.

Как определить замершую беременность вовремя?

Развитие и правильный рост плода на каждом этапе беременности зависит от множества явных и неявных факторов. Иногда некоторое стечение обстоятельств может привести к остановке развития зародыша и его гибели. Такое явление называется замершая беременность. Симптомы замершая беременность имеет достаточно точные, диагностика у врачей не вызывает затруднений.

Самым главным симптомом, конечно же, является то, что исчезают признаки развивающейся беременности. Однако не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Если у вас возникли какие либо подозрения либо же признаки замершей беременности, срочно обратитесь к врачу. Он проведёт обследование и УЗИ, после чего картина течения беременности станет ясна: присутствуют ли симптомы замершего плода.

На каком этапе возникает замершая беременность?

Зная о том, как проявляется замершая беременность, женщина может вовремя обратиться к врачу и начать незамедлительное лечение. Обычно данная аномалия проявляется на самых ранних стадиях беременности. Симптомы замершей беременности на поздних сроках отличаются от тех, что возникают на более ранних этапах. При этом будущая мама чувствует себя прекрасно: у неё отсутствуют боли и малейший дискомфорт, пропадает токсикоз, появляется большой аппетит. Но жизнь будущего человека внутри неё уже замерла, а она об этом даже не догадывается. А между тем, если у вас пропали симптомы беременности, вам необходимо срочно обратиться к врачу.

Замершая беременность – симптомы

Часто первые симптомы замершей беременности на ранних сроках удаётся выяснить только на очередном плановом обследовании у гинеколога. А это может случиться и спустя несколько недель после возникновения проблемы, поскольку замершая беременность проявляется едва заметно, без явных признаков. И вот обнаруживается, что у плода не прослушивается сердцебиение, его развитие остановилось. Для любой матери этот жуткий диагноз - трагедия. Сложно представить переполняющее её горе при осознании случившейся беды.

Симптомы замершей беременности на ранних и поздних сроках:

Замершая беременность на ранних сроках часто не сопровождается какими-либо явными признаками. Первым «звоночком», который может свидетельствовать о возникновении проблем, может стать внезапное прекращение токсикоза, при условии, что он проявлялся у женщины. К тому же проходят все явные симптомы, которые говорят о наличии беременности: уменьшение базальной температуры, боль в молочных железах. Как правило, женщина, находящаяся на раннем сроке беременности, может не придать значения данным симптомам.

Замершая беременность на позднем сроке проявляется по-разному. Это могут быть и кровянистые выделения и боли в низу живота. Подобные симптомы говорят о возможности выкидыша вследствие отслаивания плодного яйца. Признаки замершей беременности на поздних сроках не остаются без внимания женщины. Замершая беременность на поздних сроках характеризуется также прекращением шевелений ребенка.

К сожалению, даже опытные гинекологи не берутся утверждать, как точно определить замершую беременность в домашних условиях. Живот женщины может увеличиваться, как прежде, анализы крови могут отображать наличие беременности. Но, увы, при этом развивается не плод, а пустая внутри плодная оболочка.

Причины замершей беременности на ранних сроках и на более поздних сроках развития плода

Причин замершей беременности много: гормональные нарушения в организме женщины, хромосомные нарушения у плода, хронические инфекции, острые инфекционные заболевания и др. Однако наиболее распространенные и часто встречающиеся причины этого заболевания - злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами или наркотиками, а также такие типичные заболевания, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п.

Разумеется, если женщина, знающая, чем грозит замершая беременность, хочет иметь ребёнка, постарается устранить все эти причины замершей беременности на ранних сроках. Конечно, чтобы исключить возможность замершей беременности, следует внимательно относится к малейшим изменениям во время вынашивания ребёнка. При таком подходе признаки аномалии проявляются достаточно явно. Внимательная мама заметит, что плод перестал шевелиться, обратит внимание на редкие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота.

Признаки замершей беременности во втором триместре гораздо более ярко выражены, поэтому диагностика всегда точна. При любом подозрении заболевания следует немедленно обратиться за тщательным обследованием к врачу.
Врач не только окажет вам помощь в экстренном родоразрешение, но и установит причины замершей беременности на поздних сроках. Зная причину трагедии, в будущем вы сможете постараться избежать её.

Как избежать замершую беременность?

Диагностика

Беременность, которая не развивается в нормальном русле, может подвергаться диагностике следующими способами: на осмотре у гинеколога замершая беременность, признаки которой отражаются на размере матки, может достаточно точно диагностироваться.

Размер матки должен соответствовать нормальному на текущем месяце беременности. На УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза) беременность замершая проявляется отсутствием биения сердца плода, а также анэмбрионией. Анэмбриония – это нарушение, при котором плодное яйцо является абсолютно пустым и не содержит эмбрион.

На гормональном анализе крови также можно диагностировать данную патологию. Замершая беременность, признаки которой проявляются в анализе крови остановкой или снижением нормального развивающегося роста цифр гормона беременности. Т.е. наблюдается отклонение от показателей, характерных нормально протекающей беременности.

Последствия замершей беременности

Почти все женщины, пережившие подобное потрясение, задаются вопросом о том, что делать после замершей беременности и возможно ли в будущем иметь детей.

Замершая беременность, последствия после которой носят в основном несложный характер, не всегда говорит о неспособности женщины иметь детей. В большинстве случаев причины замирания беременности на ранних сроках остаются загадкой даже для врачей.Как правило, подавляющее число женщин рожают полноценных и здоровых детей. Замершая беременность, причина которой, как правило, носит случайный характер и зависит от множеств а факторов, не означает полную неспособность женщины иметь детей в будущем.

Если же такие случаи повторяются неоднократно, то замершая беременность, лечение которой требует полноценного осмотра обоих членов семейной пары, может свидетельствовать о неспособности вынашивать ребенка. Признаки замершей беременности на ранних сроках выявить достаточно сложно. Это связанно с тем, что признаки нормально протекающей беременности на таких сроках у всех женщин разные. Однако то, что замершая беременность является тяжёлой нагрузкой как на физическое здоровье женщины, так и на её психологическое состояние, является бесспорным фактом.

Поэтому, после соответствующего лечения, женщине потребуется некоторое время на восстановление. Думать о ребенке лучше начинать через три или шесть месяцев. Очень важно пройти соответствующее обследование у врача, чтобы определить возможные отклонения и не допустить повторной замершей беременности. На протяжении этого времени следует заботиться о здоровье обеих партнеров: не употреблять алкоголь, отказаться от курения, принимать достаточное количество витаминов. К тому же, не стоит забывать и о психологическом факторе: будущей матери, перенесшей подобное осложнение, возможно, понадобится помощь специалиста, дабы преодолеть страхи и волнения и родить в будущем здорового и полноценного малыша.

Что делать после обнаружения замершей беременности?

Замершая беременность, лечение которой необходимо начинать после того, как будет поставлен окончательный диагноз, приводит, как правило, к выкидышу. При обнаружении замершей беременности, врач может выбрать следующие пути лечения:

• Подождать, пока не произойдет выкидыш. Это станет естественным течением данной патологии из-за понижения плацентарных гормонов.
• На сроке до восьми недель врач может назначить специальные препараты, которые вызовут выкидыш.
• Специалист также может назначить оперативное вмешательство – выскабливание полости матки. После выскабливания при замершей беременности проводится терапия с антибактериальным воздействием. Через две недели обязательно проводится УЗИ для оценки послеоперационного восстановления.

Очень многих женщин волнует вопрос: сколько можно ходить с замершей беременностью? Гинекологи не дают однозначного ответа. Это может быть и неделя, и две, и месяц. Именно поэтому так важно своевременно посещать врача.

Восстановление и лечение после замершей беременности

Лечение после замершей беременности начинается с обследования матери и отца для предотвращения повторения ситуации в будущем. Оба супруга сдают на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, которые проходят тщательное обследование. Это поможет установить и ликвидировать причины, спровоцировавшие появление патологии. Далее для профилактики организма женщины в лечение входит тщательная контрацепция и полноценное питание, содержащее поливитамины. Эти меры укрепляют организм и подготавливают женщину к будущей беременности.

Как избежать замершей беременности в будущем?

О том, как избежать замершей беременности в будущем, матери, перенесшие это заболевание, задумываются уже на первых этапах планирования беременности. Специалисты рекомендуют женщинам после замершей беременности обязательно обратиться к врачу и пройти индивидуальное обследование. План такого обследования составляется исходя из личных особенностей организма женщины и истории ее болезни. Но все же, основными стандартными диагностическими обследованиями, которые показаны абсолютно всем женщинам в период восстановления после замершей беременности и планирования повторного зачатия, являются:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) всех органов малого таза
• анализ крови, который покажет уровень аутоантитела и гомоцистеина
• выявление возможных урогенитальных заболеваний (мазки)
• исследование щитовидной железы и определение ее гормонального уровня в крови
• ToRHC-комплекс (выявление инфекций, которые несут опасность для беременных женщин)

Подобные меры крайне необходимы, так как профилактика замершей беременности помогает снизить риск повторения трагедии и повышает ваши шансы стать счастливой матерью.

Подводя итог, необходимо сказать, что супруги, планирующие завести ребёнка, обязательно должны представлять, как проявляется замершая беременность, как её избежать и лечить. Это даст возможность вовремя устранить неблагоприятные для беременности причины, а также обнаружить симптомы заболевания и предпринять меры, которые повысят вероятность неблагоприятных последствий замершей беременности.

Если после замершей беременности вы хотите как можно скорее забеременеть, то рекомендуем

Беременность – очень ответственный период в жизни любой женщины. Узнав о своем интересном положении, женщина начинает строить новые планы на будущее, связанные с перспективой появления ребенка. Все вроде бы идет нормально и беременность уже находится на поздней стадии и вдруг она получает неожиданное, ужасное по своей сути сообщение о том, что беременности больше нет, а такой долгожданный и уже нежно любимый малыш умер, так и не родившись

После длительного периода депрессий и нервных стрессов начинают возникать мучительные вопросы: что же привело к такому ужасному событию как замершая беременность ? Почему замерла беременность?

Была ли возможность это предотвратить?

Давайте рассмотрим ответ на эти вопросы.

По своей сути, замерзшая (замершая), или неразвивающаяся, беременность является одним из видов невынашивания беременности.

Вначале все идет согласно плану. Эмбрион, образовавшийся вследствие успешного оплодотворения, достигает матки, имплантируется. Однако на определенном этапе его развитие прекращается.

Несмотря на то, что плод уже не развивается немедленного прерывания беременности, которое сопровождается отслоением плодного яйца и удалением его из матки может не случиться.

Поэтому в этот период продолжают сохраняться все признаки развивающейся беременности: матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует хорионический гонадотропин – своеобразный индикатор беременности, кроме того, присутствуют субъективные ощущения, характерные для беременности. Все признаки сохраняются до тех пор, пока не происходит отслойки плаценты.

С отслоением плаценты происходит постепенное исчезновение всех объективных и субъективных признаков беременности.

Одним из вариантов замершей беременности может быть рассмотрен случай, при котором даже не происходит развития эмбриона, вместо этого формируются лишь внезародышевые органы, которые называются плодными оболочками.

Это так называемое "пустое плодное яйцо".

В чем же состоят причины замершей беременности ?

Окончательного ответа относительно всего комплекса причин ведущих к "замиранию" беременности современная медицина дать пока еще не в силах. Однако, почти все сходятся на том, что очень часто беременность перестает развиваться при серьезных генетических нарушениях.

Не последнюю роль играют также аутоиммунные нарушения, в особенности так называемый антифосфолипидный синдром. Сначала обратимся к медицинской энциклопедии.

Антифосфолипидный (АФС) синдром - это комплекс нарушений, связанный с образованием в организме антител к некоторым собственным фосфолипидам. Фосфолипиды являются универсальными компонентами мембран (т.е. оболочек) клеток и некоторых клеточных структур, поэтому клинические проявления этих нарушений весьма разнообразны, или, как говорят врачи, системны. Одним из проявлений АФС является образование тромбов в самых мелких сосудах - капиллярах, на уровне которых осуществляется обмен кислородом и питательными веществами между кровью и тканями. Образование таких микротромбов во время беременности может привести к некрозу (разрушению) части плаценты, нарушению плацентарного кровотока и даже к гибели плода. Доказана роль АФС в формировании неразвивающейся беременности, задержки внутриутробного развития плода, вплоть до гибели плода во II и III триместрах.

Согласитесь, что для человека несведущего в медицине такое объяснение доставит больше вопросов, чем даст ответов. Давайте, все же попробуем объяснить все это более доступным языком.

Также гибель эмбриона может быть вызвана гормональными нарушениями, различными инфекционными заболеваниями гениталий. И уж конечно, в группу риска входят женщины, злоупотребляющие алкоголем, употребляющие наркотики, и курящие.

Симптомы/признаки замершей беременности

Замершую беременность определить самостоятельно почти невозможно. Будущая мама может почувствовать исчезновение таких симптомов как тошнота или прихоти, но это не означает, что беременность прекратила развиваться. Диагноз замерзшая беременность может поставить только врач на основе обследований. При осмотре гинеколог отмечает отставание в размерах матки от предполагаемого срока беременности. Но главным методом определения замершей беременности является УЗИ. В некоторых случаях ставится диагноз анэмбриония, т.е. пустое плодное яйцо (отсутсвие эмбриона), следовательно беременность не может развиваться. Отсутствие сердцебиения также является признаком замершей беременности.

Одним из анализов на основе, которого врач сможет выявить замершую беременность является остановка и снижение уровня ХГЧ в крови.

Но все, же некоторые симптомы замершей беременности женщина может наблюдать и сама

Это ухудшение самочувствия, повышение температуры выше нормальных показателей для беременных женщин(37-37,5), озноб, тянущие боли в области поясницы и внизу живота, уменьшение живота в объеме, отсутствие шевеления плода.

Но эти признаки могут появиться не сразу, могут выявится только через 5-7 дней после замерзания беременности на любом сроке.

Но не стоит сразу паниковать, при появлении таких симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Как врачи ставят диагноз замерзшая беременность?

Зачастую, неразвивающаяся беременность определяется при плановом УЗИ. Медики сразу обращают внимание на несоответствие предполагаемого срока беременности и размеров эмбриона, а также по отсутствию у него сердцебиения.

Также в процессе отслойки плаценты могут появляться кровянистые выделения, и периодические боли внизу живота.

Проводя исследования крови на ХГЧ необходимо помнить, что beta-субъединица хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) сыворотки крови имеет свойство сохраняться на протяжении двух – трех недель, поэтому даже после гибели плода вероятен положительный результат исследования.

Что нужно делать при обнаружении замершей беременности?

После замирания беременности продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, что приводит к отравлению материнского организма.

Если эти процессы продолжается более четырех недель, наступают нарушения в системе свертывания крови. В кровоток матери поступает тканевой тромбопластин, который может вызвать тромботические осложнения и кровотечение.

Кроме того, может происходить развитие воспаления матки.

Поэтому при обнаружении замершей беременности не нужно ждать пока беременность прервется самопроизвольно.

Погибший плод и его оболочки нужно тут же удалить из полости матки.

Удаление эмбриона производят путем выскабливания полости матки или с применением вакуум-аспирации

Операция производится под общей анестезией.

При подготовке к операции женщинам проводят исследования на сворачиваемость крови, а также устанавливают резус крови.

Как правильно подготовиться к следующей беременности после замершей беременности?

В самом начале следует провести тщательный анализ и попытаться выявить причины, которые привели к гибели эмбриона.

Следует отметить, что чаще всего случаи гибели эмбриона на ранних сроках беременности обусловлены выраженными пороками развития.

Поэтому для выявления инфекционных заболеваний, которые могли стать причиной гибели эмбриона, проводится гистологическое исследование тканей, которые получают при выскабливании полости матки. Также оба партнера обязаны пройти обследование на предмет инфекционных заболеваний половых органов.

С помощью цитогенетического исследования тканей плодного яйца можно определить наличие генетических аномалий. В комплекс лечебных мероприятий входит также исследование гормонального и иммунного статуса женщины.

Если у женщины был случай замершей беременности , то ей следует воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев. Так советуют врачи.

В это время нужно интенсивно готовить свой организм к новой беременности: обследоваться, лечить обнаруженные нарушения, полноценно питаться, принимать комплекс поливитаминов, и напрочь отказаться от вредных привычек.

Главное – настройте себя оптимистически. Не нужно никого винить в случившемся. Это, как говорится, горю не поможет, а только приведет к еще большим разочарованиям и развитию депрессивных состояний. Следует учитывать тот факт, что неразвивающаяся беременность - это своего рода один из факторов естественного отбора, с помощью которого происходит предотвращение появления на свет неизлечимо больного человека. Замершая беременность – не приговор. Это совсем не означает, что в будущем у вас не будет детей.

Это скорее сигнал, указывающий на потребность в более тщательной и продуманной подготовке к этому событию.

«У меня уже второй раз подряд так! – плачет девушка на приеме у акушера-гинеколога. – Полгода назад беременность замерла на 11 неделях, сейчас вообще на 6-7. Что со мной не так? Мы с мужем очень хотим ребенка…»

Врачи вычислили сроки, на которых эмбрион наиболее уязвим: 3-4, 8-11 и 16-18 недели. Именно в это время велика вероятность выкидыша и замершей беременности. Это время закладки жизненно важных органов будущего малыша и перемен в организме матери.

Виновник 1: гормональные нарушения

Самые значительные изменения в первом триместре беременности претерпевает эндокринная система женщины. На выработку материнских гормонов оказывают влияние гормоны плаценты и плода. С момента зачатия в организме увеличивается количество женских половых гормонов: прогестерона и эстрогена, причем важно не только их наличие, но и баланс.

Так одна из гормональных причин замершей беременности и самопроизвольного аборта – недостаток прогестерона, без которого эмбрион не может прочно «обосноваться» в матке. Примерно у 20% женщин во время беременности повышается уровень мужских половых гормонов – это вторая возможная причина замирания беременности.

Эти нарушения можно предвидеть по анализам гормонального статуса еще до беременности и начать лечение заблаговременно.

Виновник 2: генетические нарушения

Генетические аномалии плода проявляют себя довольно рано, многие из них несовместимы с жизнью. Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов. Считается, что если замирает вторая, третья и более беременность подряд, виной тому генетика. Впрочем, сказать с точностью врачи затрудняются.

Виновник 3: инфекции

Беременность – это состояние иммуносупрессии, угнетения иммунитета. Иначе как мог бы организм матери смириться с появлением на своей территории «чужака», половина генетической информации которого совсем иная? Иммунная система моментально отреагировала бы нешуточной агрессией на такой «полусовместимый трансплантат», и малышу туго бы пришлось.

Но природа все предусмотрела – ребенок надежно защищен от атаки антител плацентой и плодными оболочками. С другой стороны, гормон беременности - хорионический гонадотропин (тот самый, от которого появляется вторая полоска на экспресс-тесте) мощно подавляет иммунологические выпады со стороны организма матери. Примерно так же действуют гормоны плаценты, желтого тела, надпочечников и самого плода. Малышу хорошо, а вот мама оказывается уязвимой для разных инфекций.

У беременных обостряются все инфекционные заболевания. «Местная» безвредная флора, получив свободу, размножается без меры, доставляя массу проблем. Активизируется флора влагалища, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода. В этом смысле неблагоприятны микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и все заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис и т.д.).

Необратимые изменения и множественные пороки развития вызывают цитомегаловирус (CMV) и вирус краснухи. Однако инфицирование ими опасно только во время беременности, «старая» инфекция, напротив, создает стимул для выработки антител класса IgG и препятствует обострению заболевания. А вот антитела IgM – признак «свежей» инфекции и повод для серьезного беспокойства. Не хочется пугать, но заболевание краснухой в первый триместр беременности – обязательное показание для ее прерывания. Цитомегаловирус менее агрессивен, но гораздо чаще является причиной неразвивающейся беременности.

Еще одна опасность – эпидемия гриппа. У беременных банальная ОРВИ протекает тяжело, потому что иммунитет работает вполсилы. Причем опасность исходит не столько от самого возбудителя, сколько от общих симптомов: интоксикации, повышения температуры, что приводит к нарушениям кровотока в системе «мать-плацента-плод». Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, и он может погибнуть. Поэтому во время сезонных вспышек гриппа беременным рекомендуют прививки поливалентной убитой вакциной.

Виновник 4: неправильный образ жизни

Доктора утверждают: в благоприятных условиях беременность, как правило, протекает без осложнений и переносится легко. При правильном режиме вносить существенные коррективы нет никакой необходимости. А теперь покажите мне женщину, живущую в правильном режиме…

Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. Малышу вряд ли понравится, если мама будет проводить полный рабочий день в душном помещении, уставившись в компьютер, и вставать со стула лишь чтобы выпить пару чашек кофе и заварить «Доширак» на обед. Такие условия могут способствовать различным осложнениям, например, ранней отслойке плаценты, и приводят матку в состояние повышенного тонуса. И то, и другое нарушает кровоток, и будущий ребенок получает мало кислорода и питательных веществ.

Беременность, особенно ее первый триметр, – повод себя поберечь и даже побаловать. В общественном транспорте рекомендуется проводить не более часа в день. Нервные встряски вообще противопоказаны. Нужна здоровая пища, много свежего воздуха и положительных эмоций, умеренная умственная и физическая нагрузка, желательно в виде прогулок и нехитрых упражнений.

По трудовому законодательству беременных нельзя привлекать к работе в ночное время, сверхурочному труду, работе, связанной с подъемом и перемещением тяжестей, вибрацией, воздействием высокой и низкой температуры, шума, радиации и некоторых химических веществ. Важен здоровый сон по восемь и более часов в сутки. Стоять более трех часов в сутки не рекомендуется. .

Заграничные поездки тоже не лишены риска. Во-первых, случись что непредвиденное, медицинской помощи в полном объеме чужая страна не окажет. Во-вторых, дальние перелеты и тем более переезды, смена часовых поясов, непривычный рацион и перемена климата требуют от организма больших усилий и могут повредить. Плод на ранних сроках плохо переносит акклиматизацию, и это тоже может стать причиной неразвивающейся беременности.

Аутоиммунные нарушения

Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, что приводит к его гибели.

Достаточно часто причиной повторных регрессирующих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом антитела образуются к собственным фосфолипидам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять. Заподозрить АФС можно при повторных регрессирующих беременностях. Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры АФС, так и анализ на свертываемость крови (при АФС свертываемость повышается, что приводит в образованию микротромбов, в т.ч. в сосудах плаценты, что приводит к нарушению питания плода, и при отсутствии лечения к его гибели).

Часто точно причину регресса установить не удается, но обычно при повторяющихся регрессах подробное обследование все же помогает ее выявить.

Необходимые обследования после регрессирующей беременности

Минимум обследований после регрессирующей беременности включает в себя:

УЗИ органов малого таза;

Анализ крови на гормоны (обычно сдается анализ на половые гормоны, анализ на другие гормоны сдается, если имеются какие-то симптомы, свидетельствующие о возможном нарушении работы гормонопродуцирующих органов);

Анализ на инфекции;

Спермограмма (у ребенка двое родителей, причины регрессирующей беременности могут найти не только у мамы).

Этот список может быть значительно расширен в зависимости от конкретной ситуации, для каждой женщины он должен быть индивидуален, в зависимости от результатов общего осмотра, характера менструальной функции, наследственности, наличия каких-то заболеваний в прошлом или в настоящее время.

При повторных регрессирующих беременностях обследование более подробное. Обязательно проводится обследование на антифосфолипидный синдром и исследование кариотипа (набора хромосом) отца и матери.

Как же быть дальше

Конечно же, всех женщин, подвергшихся такому испытанию как «регрессирующая беременность» волнует вопрос, о возможности благоприятного исхода беременности в дальнейшем. Вероятность этого достаточно высока, как уже говорилось выше, часто регресс беременности происходит из-за «случайного» воздействия какого-то фактора, неудачного стечения обстоятельств. И в дальнейшем это никогда не повторится. В некоторых странах за рубежом после одного регресса даже не рекомендуют подробного обследования, и прибегают к нему лишь после повторных регрессирующих беременностей, так как 80-90% пациенток после однократного регресса беременности нормально вынашивают беременность в дальнейшем.

Однако, думаю все со мной согласятся, что повторных регрессов лучше избежать. Поэтому нужно обследоваться, и при выявлении каких-то нарушений лечиться. Обязательно по возможности избавиться от инфекций. При выявлении гормональных и аутоиммунных нарушений терапия наиболее эффективна если начата на этапе планирования, а не при наступлении беременности.

Планировать следующую беременность можно не ранее, чем через полгода. Это время необходимо чтобы восстановилась слизистая оболочка матки и гормональный фон в организме. В этот период рекомендуется принимать оральные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и восстанавливают менструальный цикл.

В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать много витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды.

Не стоит недооценивать роль вредных привычек. Если «подружка курила всю беременность и ничего», «соседка пьет и ничего», это не значит, что эти факторы не вредны для плода. Кого-то организм сможет защитить, а кого-то нет, поэтому количество вредных факторов стоит максимально ограничить. Да, мы не сможем оградить будущего малыша от всего, но максимально ограничить количество вредных воздействий мы обязаны.

Без сомнения, замершая беременность – психологическая травма для женщины, поэтому если вас мучают навязчивые мысли о том, что вы не сможете иметь детей вообще, вы настраиваете себя на неудачу, вам следует обратиться к психотерапевту. Роль психологических факторов в течении беременности признается большинством врачей.

Желаю всем удачной беременности и рождения здоровых малышей!!!