Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Каким должен быть стул у грудничка?

В норме малыш первого месяца жизни испражняется 4 — 6 раз в сутки (допускаются небольшие отклонения). Затем стул становится реже, и к году нормальным считается, если он ходит в туалет 1-2 раза в день. Кал новорожденного имеет кашеобразную консистенцию, желтый цвет. В процессе роста, с добавлением в рацион новых продуктов его цвет меняется на светло-коричневый и коричневый.

Пищеварительная система младенца приспосабливается к новым условиям и иногда может реагировать в виде слишком жидкого пенистого кала. Считается нормальным, если это происходит не часто и не сопровождается ухудшением общего состояния ребенка. Однако, есть ситуации, когда родителям необходимо немедленно обратится с врачу.

Когда нужна помощь доктора?

Срочная консультация врача-педиатра и медицинская помощь нужны в следующих случаях:

1. Если у грудничка жидкий стул с пеной чаще предусмотренного нормой.
2. Если младенец бледный, вялый, отказывается от еды, плачет.
3. Если испражнения с пеной сопровождаются повышением температуры и ухудшением общего состояния.
4. Когда выделения имеют зеленый оттенок или содержат примесь слизи и крови.
5. Если расстройство пищеварения сопровождается рвотой.
6. Когда имеются признаки обезвоживания: сухие слизистые рта и носа, долгое отсутствие мочеиспускания.

Все эти случаи требуют особого внимания родителей и медиков. В некоторых из них, своевременно оказанная, помощь может спасти ребенку жизнь и здоровье.

Причины возникновения пенистого стула у грудничка

Если вашего малыша мучает понос, при котором наблюдаются водянистые испражнения с пеной, то вам следует тщательно проанализировать все сферы его жизни: режим питания, прем лекарственных препаратов, наличие заболеваний. Факторами вызвавшими расстройство пищеварения у малыша могут стать:

1. Реакция на пищу. Пищеварительная система маленького человека еще слаба и не совершенна. В желудке грудничка отсутствуют многие ферменты, способствующие перевариванию пищи. Понос возникает, как реакция маленького организма на новую пищу. Он бывает, когда мама употребляет в пищу продукты, которые не ела до беременности, при неправильном подборе прикорма и молочных смесей, переходе на смешанное питание. Водянистый пенистый стул может быть реакцией на употребление слишком жирной, грубой или сладкой пищи.
2. Реакция на медикаменты. Если мама принимает лекарства, то их компоненты могут попасть в грудное молоко и вызвать у младенца негативную реакцию в виде расстройства желудка и пенистых испражнений.
3. Несбалансированность материнского молока. Дисбаланс грудного молока заключается в том, что малыш употребляет только так называемое «верхнее молоко» менее богатое питательными веществами. В то время как последнее или «заднее молоко» мамы считается самым полезным и ценным. Несбалансированность грудного вскармливания может также заключаться в недостатке лактазы. Фермент лактазы принимает непосредственное участие в процессе пищеварения. В случае если его не достаточно у грудничка может быть жидкие выделения с неприятным запахом.
4. Кишечная инфекция. Наиболее опасное для новорожденного заболевание. При проникновении болезнетворных бактерий в организм младенца развивается острая реакция в виде высокой температуры и стойкого поноса. Кал при этом имеет зеленоватый цвет и может содержать примеси слизи и крови.

Это состояние очень опасно для ребенка и требует немедленного вызова скорой помощи. Быстро развивающееся обезвоживание может вызвать резкое ухудшение состояния ребенка и стать причиной его гибели.

1. Дисбактериоз. При снижении полезных бактерий, способствующих перевариванию пищи у грудничка развивается стойкое расстройство пищеварения. Отмечаются следующие симптомы: вздутие живота, частые испражнения с пеной.
2. Другие факторы. Жаркая душная погода, прорезывание зубов, нервное состояние из-за долгого отсутствия родителей, несвоевременное кормление и уход могут спровоцировать расстройство пищеварения у малыша.

На что нужно обратить внимание

Необходимо обратить внимание не только на консистенцию выделений малыша, но и на цвет и наличие примесей:

• Жидкий кал светлого цвета может быть признаком гнилостных процессов в кишечнике или наличия инфекции. Обратитесь к врачу, чтобы вовремя определить причину и начать лечение;
• Выделения зеленого болотного оттенка с неприятным запахом свидетельствуют о недостаточности питания и дисбалансе молока. Если при этом повышается температура, то это говорит о наличии кишечной инфекции. В этом случае немедленно обращайтесь в больницу;
• Пенистый желтый кал может быть признаком дисбактериоза и нарушения режима питания. Необходимо сдать анализы на дисбактериоз.
• Кал белого цвета с наличием белых не переваренных комочков свидетельствует о не полном переваривании молока. Это может произойти из-за переедания или введения прикорма. К помощи медиков нужно обратиться, если такое явление наблюдается слишком часто и сопровождается беспокойством и плачем младенца.
• Жидкие и водянистые фекалии бывают при недостаточности лактазы и не полном усвоении углеводов. При этом наблюдается брожение и частое выделение газов. Необходимо сбалансировать питание. О том как это правильно сделать, проконсультируйтесь у врача-педиатра.

Что делать, если у грудничка расстройство пищеварения?

При наличии проблем с пищеварением у грудничка, в первую очередь, нужно оценить тяжесть его состояния и, в случае необходимости, немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей ему необходимо давать достаточное количество питьевой воды для того, чтобы избежать обезвоживания.

Если проблема не требует срочного медицинского вмешательства, то необходимо обязательно обратится в детскую поликлинику за консультацией специалистов и пройти необходимые исследования. Все медикаменты следует принимать только после консультации с педиатром.

Для того чтобы нормализовать пищеварение у ребенка, кормящей маме следует сбалансировать свой рацион питания. Исключить из него продукты после употребления которых у крохи наблюдается понос.

В любом случае не пытайтесь заняться самолечением и обязательно обратитесь к педиатру. Чем раньше вы это сделаете — тем лучше. Помните, что здоровье и жизнь вашего малыша зависит только от вас.

Одним из поводов для беспокойства для молодых мам является изменение стула у детей. Особенно беспокоит родителей пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании. Почему это происходит, может ли это указывать на проблемы в здоровье ребенка и что сделать для нормализации стула грудничка?

Работа пищеварительной системы грудничка

Ребенок рождается на свет со стерильным пищеварительным трактом, и с первыми порциями молозива и молока его активно начинают заселять микробы условно-патогенной и полезной флоры.

Первое время, пищеварительный тракт готов к приему только пищи определенного вида – в идеале грудного молока, или смеси, что хуже. По мере того, как созревают ферменты, и кишечник учится слаженно работать, толстая кишка также учится оформлять и выводить непереваренные остатки наружу.

По мере расширения рациона адаптация стула происходит и на введение новой пищи. Поэтому, в период новорожденности, пока пищеварение активно развивается, стул может быть различным по консистенции и частоте.

По мнению врачей, стул грудничка может быть различным по запаху, цвету, консистенции и объему, если он при этом хорошо себя чувствует, нормально прибавляет в весе и развивается.

Это вполне нормальный процесс формирования пищеварительной системы. Однако, появление пенистого стула заставляет родителей волноваться, обращаться к врачу и искать причины подобного явления.

Причины пенистого стула у новорожденных на грудном вскармливании

Пенистый стул далеко не всегда является признаком патологии пищеварения, особенно если возникает он эпизодически и в небольшом объеме.

Если же пенистый стул появляется у грудничка с завидной регулярностью или постоянно, он может указывать на некоторые нарушения в организме крохи и требует принятия определенных мер помощи.

Зачастую, появление пены в стуле могут быть реакцией на какие-то продукты, которые скушала мама или на прием ею медикаментов.

Такая реакция пройдет буквально за пару часов и следующий стул буде уже нормальным. При более регулярном возникновении пенистого стула стоит обратить внимание на такие причинные факторы:

Развитие пищевой аллергии. При наличии в питании мамы при кормлении грудью потенциально аллергенных для ребенка продуктов, его пищеварение может отреагировать изменениями стула ребенка, его разжижением и пеной.

Обычно такие случаи появляются эпизодически на новое в рационе кормящей мамы, и устраняются с удалением из питания матери раздражающего продукта. Аналогичную реакцию может дать рано введенный прикорм – капли сока в 2-3 месяца или пюре ранее 5 месяцев.

Реакция на лекарства. Зачастую, таким образом пищеварение малыша может реагировать на прием мамой медикаментов, особенно если кормящей назначены антибиотики или некоторые другие препараты.

Они проникают в грудное молоко и к ребенку, давая раздражение пищеварительного тракта. Также реакции могут быть и на препараты, даваемые самому малышу – на противоколиковые средства, препараты от простуды или лечения дисбиоза кишечника.

Дисбаланс молока. Пенистый стул может возникать у грудничков при состоянии дисбаланса так называемого переднего и заднего молока. Переднее молоко богато молочным сахаром и жидкостью, заднее – жирами и питательными компонентами.

Если малыш получит много переднего молока, в его кишечнике будет много сахара, который он просто не успеет переварить, и его расщепляют микробы кишки.

При этом образуется газ и вода, стул становится более жидким и пенистым.

Важно, чтобы малыш получал немного переднего молока, которое предназначено для утоления жажды и закуски, и много заднего, которое помогает наедаться и набирать вес. Для этого нужно кормить ребенка по требованию часто, без больших перерывов и держать его у груди как можно дольше.

Наличие лактазной недостаточности. В молоке большая часть углеводов представлена молочным сахаром – лактозой. Для ее переваривания в кишечнике детей имеется особый фермент, лактаза. При ее дефиците молочный сахар не может расщепиться, и попадает в толстую кишку, где им лакомятся микробы с образованием газов и воды.

При этом стул становится жидким, сильно пахнет кислым и пенится. При истинной лактазной недостаточности помочь могут препараты лактазы, вводимые при кормлении ребенку и помогающие в переваривании молока.

Недокорм. При регулярном недокорме ребенка его стул может приобретать пенистый и скудный вид. Это происходит при редких и недолгих кормлениях, когда малыш просто не успевает высосать достаточное количество молока.

Вздутие живота и газики. В период колик при усиленном газообразовании малыш может давать пенистый стул. Обычно с его отхождением и выходом газов ему становится легче.

Это время колик нужно просто пережить, стараясь прикладывать малыша почаще к груди и облегчать всеми подручными методами боли в животике и вздутие. Часто в этот период из питания мамы исключают коровье молоко и сладости, чтобы снизить риск газообразования.

Развитие кишечной инфекции. При наличии пенистого стула, частого, жидкого, с зеленью и слизью на фоне вялости, температуры, срыгиваний и рвоты, можно говорить о кишечной инфекции. Это состояние для грудничков опасно и требует немедленного лечения. Нужно вызвать врача и строго следовать всем его рекомендациям.

В любом случае, при наличии пенистого стула необходимо оценивать состояние ребенка, если он бодрый, ведет себя нормально и не капризничает, значит, подобный стул можно считать вариантом нормы. Если самочувствие страдает, необходима помощь врача в устранении причин пены в стуле.

Другая информация по теме

• 
• 
• 
• 
• 
• 
  Безмолочная диета для кормящих мам: рецепты и советы врача

Пищеварительная система младенца в первые месяцы жизни только начинает формироваться. При этом довольно часто у грудничка в этот период наблюдается пенистый стул, что не считается патологическим состоянием, так как не все ферменты вырабатываются в необходимом количестве. Но иногда испражнения с пеной могут вызывать довольно серьезные причины, поэтому родители обязательно должны показать ребенка педиатру.

Каким должен быть стул у грудничка?

В течение первых 2–3 дней у новорожденного наблюдается кал темно-зеленого цвета – меконий. Иногда он бывает таким темным, что кажется черным. Это остатки околоплодных вод вместе с остатками ферментов и отслоившейся слизистой кишечника. Такие испражнения стерильные и не пенятся.

Когда кишечник у младенца заселят бактерии, стул приобретет характерную окраску. Его цвет бывает различных оттенков светло-коричневого, желтого и оранжевого. Кал имеет специфический запах прокисшего молока, что обусловлено грудным вскармливанием. Консистенция – кашицеобразная.

Пенистый стул у грудничка появляется со временем. Зависит это от типа вскармливания, наследственных факторов, особенностей пищеварительной системы и развития ребенка.

Гораздо чаще проблемы с ЖКТ и появление зеленых пенистых испражнений с гнилостным запахом возникают у мальчиков. Связано это с формированием яичек и всей половой системы.

В норме кал у грудничка содержит не до конца переваренные частицы еды, незначительные вкрапления слизи, комочки и пену вследствие образования газов. Тревогу нужно бить в том случае, если стул непривычной консистенции, запаха, цвета, имеет кровяные прожилки. Светлые или белые испражнения указывают на плохой отток желчи или ее недостаток. В этом случае ребенка обязательно нужно показать специалисту, который проведет диагностическое обследование и УЗИ.

Причины пенистых испражнений

Пенистый стул у грудничка появляется при неправильном питании матери. Если она употребляет слишком много газообразующих продуктов (соления, свежую капусту, яблоки, другие кислые фрукты), то у ребенка образуются газы и появляется в кале пена.

Введение прикорма способствует изменению консистенции стула у малыша на грудном вскармливании. До 6 месяцев ферментная система младенца только еще формируется. При раннем введении новых продуктов нарушается работа ЖКТ и тормозится ее созревание, поэтому и возникает кал с пеной.

Аллергия на пищевые продукты вызывает пенистый стул не только у младенцев, но и у детей в 2 года, 6 лет и даже у взрослых. У грудничков аллергическая реакция возникает на продукты или медикаменты, которые употребила кормящая мама.

Если малыша перевели на искусственную смесь до 6 месяцев, то часто наблюдается пенистый кал. Так реагирует пищеварительная система на новый вид продукта. Причина такого явления – ферментная недостаточность. Вместе с молоком матери младенец получал все требуемые ферменты, а теперь организму необходимо время, чтобы выработать их в нужном количестве. Если стул никак не налаживается, следует сменить смесь.

Если жидкий кал с пеной чередуется с запором - это дисбактериоз кишечника. В каловых массах часто наблюдаются створоженные комочки пищи, испражнения становятся водянистыми, с более кислым запахом. Количество дефекаций учащается.

Еще одна причина пены в кале у малыша – дисбаланс грудного молока. Различают переднее и заднее молоко. Первые порции содержат большое количество витаминов, минеральных веществ, лактозы, иммуномодулирующих частиц (антител), водорастворимых белков. Заднее молоко богато ферментами и питательными компонентами. Если именно его недополучает малыш, то он не наедается. Переднее молоко, несмотря на большое количество полезных свойств, плохо переваривается из-за нехватки ферментов.

Самая распространенная причина испражнений с пеной – лактозная недостаточность. Фермент лактаза необходим для переваривания лактозы (молочного сахара), содержащейся в грудном молоке. Так как его не хватает в незрелой пищеварительной системе малыша, то лактоза не усваивается организмом и выходит вместе с калом, который при этом разжижается водой. Так возникает пена.

Пенистый понос появляется и при кишечной инфекции. У грудничка повышается температура, стул меняет свой цвет, становится водянистым и частым. В кале наблюдается слизь и примеси крови. Иногда присоединяется рвота. Организм ребенка очень быстро обезвоживается.

Лечение

Если причиной появления пены в кале является неправильное питание мамы или малыша, необходимо откорректировать рацион. Кормящая мать должна употреблять овощи в вареном или тушеном виде, яблоки – запекать в духовке. Обязательно нужно исключить продукты, которые вызывают газообразование и брожение, а также аллергенную пищу.

Прикорм нельзя вводить слишком рано. Детская смесь должна быть подобрана правильно. Народные ветрогонные средства для младенца – укропная водичка или фенхелевые чаи (аптечный вариант – Плантекс).

Недоедание и связанное с этим появление водянистого стула с газами регулируют налаживанием режима кормлений. Малыш на грудном вскармливании должен съедать обе порции молока. Нельзя давать ему вторую грудь, пока он не опорожнил первую.

В обязанности родителей грудных детей входит множество дел: своевременное кормление, ежедневная зарядка, обеспечение здорового и полноценного сна, а также внимание за характером испражнений ребенка. Для здорового состояния характерен кашеобразный стул коричневого или светло-желтого цвета. Обратите внимание, если кал имеет темно-зеленый окрас, по консистенции пенистый с резким неприятным запахом, в нем присутствуют частички пищи, крови или слизь, то нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Но если из всех вышеперечисленных симптомов вы наблюдаете только пенистый стул у грудничка, и он случается лишь изредка, а малыш исправно набирает вес, чувствует себя здоровым и счастливым, то поводов для беспокойства нет.

Перечень наиболее частых патологических состояний у младенцев:

• колики;
• пенистый стул у грудничков;
• срыгивания;
• проблемы с кожей – опрелости, потница, акне, шелушение;
• рахит;
• конъюнктивит;
• простудные заболевания;
• понос или запор.

Рассмотрим подробнее одну из часто встречаемых проблем, беспокоящих юных родителей – пенообразный стул у младенцев.

Признаки и симптомы

Пенистый стул сам по себе не является симптомом какого-то заболевания. Первый месяц у малютки самый важный и серьезный, так как его организм еще адаптируется к вне утробной жизни, поэтому такой стул вполне естественная реакция на грудное молоко, или на продукты, съеденные мамой. В случае регулярного пенообразного стула, маме следует пересмотреть свой рацион и, если потребуется, вести дневник питания, чтобы избежать испражнений такого характера.

Совет! Прежде чем выкидывать использованный подгузник, изучите характер испражнений. Они могут многое рассказать о здоровье Вашего ребенка.

Если малыш питается смесями, то пенистый кал свидетельствует о том, что данная смесь не подходит для пищеварительной системы грудничка и ее нужно сменить. Еще одним фактором появления пенообразных фекалий является сосание пустышки или бутылочки с водой.

Но одной из основных причин пенообразных стула является неправильное потребление молока (дисбаланс). Это происходит в тех случаях, если грудничок наедается преимущественно передним молоком, которое содержит большое количество полезных витаминов, веществ и углеводы нужные для грудничков – лактоза. Для переваривания лактозы требуется лактаза, которая вырабатывается юным организмом самостоятельно. Дополнительную лактазу младенец получает при употреблении заднего молока, к которому он порой не успевает добраться. Отсюда и случается пищевая недостаточность – лактоза не перерабатывается как следует и потому у крохи случаются колики, боли в животе, пенообразные выделения.

Медикаментозное лечение

Обращаем Ваше внимание, что ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением ребенка, без одобрения на то вашего педиатра. Обычно врачи прибегают к лекарственным средствам в последнюю очередь. Вначале педиатр посоветует Вам скорректировать свое питание, исключить все запретные продукты, вызывающие дискомфорт в организме малютки.

Стул всегда считается основным показателем состояния здоровья. В отношении детей это правило действует еще более жестко. Ведь малыш дошкольного возраста не в состоянии внятно и четко рассказать о своем самочувствии.

При лактазной недостаточности помимо пенистого стула наблюдается вздутие, урчание, болевой синдром.

Внешне можно определить эту патологию по водянистым следам вокруг кала на детском белье, по пеленочке как бы распространяются влажные пятна. Диагностика заключается в особом анализе кала. Если предположение подтвердится, начинают безлактозное питание.

Своевременный переход с обычных смесей на безлактозные или с пониженным содержанием лактозы дает видимый эффект. Самые популярные – «Бебилак – ФЛ» и «Нутрилон». Если ребеночек на ГВ, его кормят «задним» молоком, где больше жиров. Чтобы давать «переднее» молоко, нужно использовать специальные препараты.

Деткам до года рекомендован «Лактаза Беби». Если ребенок начинает страдать , пугаться и переводить его искусственное вскармливание не следует. А вот о том, что таким деткам нельзя давать препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии, помнить надо всегда.

При возникновении данной проблемы отчаиваться не стоит. Сбалансированное лечебное питание поможет отрегулировать ситуацию и восстановить нормальную выработку ферментов.

Пищевая аллергия возникает при введении в прикорм новых продуктов.

Аллергическая реакция может проявиться в виде пенистого стула. Самые распространенные провокаторы аллергических реакций в грудном возрасте таковы:

• На продукты, полученные мамой (цитрусовые, ягоды, орехи).
• На вновь введенные смеси.
• На лекарства, особенно при использовании антибактериальных препаратов.
• На отдельные виды прикорма или при чрезмерно раннем его введении.

Как только удастся выявить и исключить аллергены, стул станет нормальным.

Дисбактериоз

Дисбактериоз — нарушение работы ЖКТ.

Данное состояние может проявляться по-разному. Разумеется, на первом месте изменения стула. Он разжижается, приобретает водянистость, становится пенистым.

Иногда, наоборот, стул приобретает слишком твердую консистенцию, из-за этого начинаются . Чередование запоров и поносов также считается распространенным признаком дисбактериоза.

Для нормализации состояния дети должны получать только грудное молоко. Искусственникам рекомендовано ввести кисломолочную смесь, ацидофильные напитки. Детки старшего возраста избавляются от этого недуга после соблюдения , которая строится на использовании каш, кисломолочного, овощей.

Обязательно применяют пробиотики, которые назначает врач. Некоторые из этих средств разрешено использовать буквально с рождения. Самолечение в данной ситуации не уместно, только специалист может оценить ситуацию адекватно и подобрать оптимальную схему терапии. Общая продолжительность лечения – месяц – два.

Стафилококковая инфекция в кишечнике

Это серьезное поражение организма. Пенистый стул может быть одним из симптомов этого тяжелого заболевания. Помимо него, насторожить должно расстройство , водянистость, слизистость стула, болевой синдром.

Определяют наличие инфекции по анализу кала. Если предположение подтвердится, обязательно проходят комплексное лечение. Ведь последствия такого инфицирования могут быть непредсказуемыми.

О запоре у грудничка смотрите в видеосюжете:

Это заболевание переносится тяжело. Его узнают по высокой температуре, слабости, болям в животе, жидкому, водянистому стулу с резким запахом, в котором есть пена и слизь.

Присутствуют катаральные признаки, возможна рвота. Это заразное заболевание, которым обычно болеют дети, которые «подхватывают» вирус в детских учреждениях.

Чтобы избавиться от данной патологии, требуется лечение , пробиотиками. Схему лечения выбирает врач.

Кишечные инфекции

При ротавирусной инфекции наблюдается повышенная температура.

При любых кишечных инфекциях наблюдаются различные отклонения от нормы в стуле. Испражнения становятся очень частыми, водянистыми, нередко пенистыми. Обычные признаки кишечной инфекции таковы:

• Многократный стул (до 12 раз в день).
• Стул с пеной, слизью, кровью.
• Рвота.
• Характерный резкий гнилостный запах испражнений.

Бродильная диспепсия

Данное состояние характерно для детей постарше. Внешние проявления этой патологии:

1. пенистый стул в небольшом количестве;
2. урчание, неприятные ощущения.

Основная причина данного состояния – несбалансированное питание. Дети едят много фруктов, пьют квас, газированные напитки в изобилии. Бродильную диспепсию могут спровоцировать бобовые и капуста.

Если состояние еще не запущенное, ситуация нормализуется быстро без вмешательства извне. Если признаки бродильной диспепсии беспокоят уже не один день, требуется соблюдение диеты, которая исключит углеводы. 4 дня диета должна быть очень жесткой.

Есть разрешают только мясо и рыбу, в качестве добавки используют . Углеводы вводят постепенно и наблюдают, как организм среагирует на их появление. Обычно все нормализуется, никаких осложнений не возникает.

Заключение

При появлении в стуле ребенка пены равнодушным оставаться не стоит. Необходимо, как минимум, задать вопросы врачу об уместности пенистого стула в данном конкретном случае. Лучше проявить излишнюю осторожность, чем равнодушие, которое приведет к усугублению ситуации.