Во время нахождения малыша в утробе матери, женщина подвергается массе исследований. Стоит отметить, что некоторые анализы на патологию плода позволяют выявить массу заболеваний, которые не лечатся. Именно об этом и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, каким образом проводится диагностика патологии плода при беременности (анализы и дополнительные исследования). Также выясните, какими в норме должны быть результаты того или иного обследования.

Оглавление [Показать]

Анализы на патологию плода

Почти каждые две недели будущей маме приходится сдавать анализы: кровь, мочу, мазок на флору и другие. Однако данные исследования никак не показывают состояние малыша. Анализы на патологию плода сдаются в определенные периоды, установленные медициной. Начальное исследование проводится в первом триместре. Оно включает в себя анализ крови на патологию плода и ультразвуковую диагностику. Далее, исследование показано только тем женщинам, у которых первые результаты были не очень хорошие. Стоит отметить, что это касается только исследования крови. Ультразвуковая диагностика (анализ на патологию плода) осуществляется во втором и третьем триместрах.

Кому назначается исследование

Сдать анализ на хромосомные патологии плода в первом триместре может по желанию каждая будущая мама. Однако есть категории женщин, которым данная диагностика назначается без их желания. К таким группам лиц относятся следующие:

• женщины, чей возраст более 35 лет;
• если родители — кровные родственники;
• те будущие мамы, у которых уже были патологические беременности или преждевременные роды;
• женщины, у которых есть дети с различными генетическими патологиями;
• будущие мамы с долгой угрозой прерывания беременности или те, кому пришлось принимать запрещенные препараты.

Безусловно, вы можете оспорить решение врача и отказаться от таких исследований. Однако этого делать не рекомендуется. В протвном случае малыш может родиться с некоторыми отклонениями. Многие беременные женщины избегают подобных анализов. Если вы уверены, что ни при каком исходе событий не будете прерывать беременность, то смело пишите отказ от диагностики. Однако перед этим взвесьте все за и против.

Когда проводится диагностика патологий плода

Итак, вам уже известно, что исследование проводится в первом триместре. Сдача анализа может быть осуществлена в срок с 10 до 14 недель беременности. Однако многие медики настаивают на том, чтобы в 12 недель была проведена диагностика, чтобы выяснилось, есть ли патология развития плода. Причины (анализы показывают положительный результат) и диагнозы выясняются несколько позже.

Если на первом исследовании крови был получен положительный результат, то проводят дополнительное исследование на сроке с 16 до 18 недель. Также данный анализ может быть проведен некоторым группам женщин при их собственном желании.

Ультразвуковая диагностика на выявление патологий проводится в 11-13 недель, 19-23 недели, 32-35 недель.

Что позволяет выявить исследование

Анализ на патологию плода (расшифровка будет представлена далее) позволяет выявить вероятность следующих заболеваний у малыша:

• Синдромы Эдвардса и Дауна.
• Синдром Патау и де Ланге.
• Нарушения в работе и строении сердечной системы.
• Различные дефекты нервной трубки.

Помните, что результат анализа не является окончательным диагнозом. Расшифровка должна быть проведена генетиком. Только после консультации со специалистом можно говорить о наличии или отсутствии вероятности патологии у младенца.

Исследование крови на патологии

Перед диагностикой необходима некоторая подготовка. За несколько дней рекомендуется отказаться от жирной пищи, копченных колбасных и мясных изделий, а также большого количества специй и соли. Также нужно исключить из рациона возможные аллергены: шоколад, яйца, цитрусовые плоды, красные овощи и фрукты. Непосредственно в день забора материала стоит отказаться от любого приема пищи. Пить воду можно не позднее, чем за четыре часа до забора крови.

Сдать анализы на патологию плода довольно просто. Вам нужно лишь оголить локтевой сгиб руки и расслабиться. Лаборант проведет забор крови и отпустит вас домой.

Как проводится анализ крови?

Медики внимательно исследуют полученный материал. При этом учитывается возраст женщины, вес и рост. Лаборанты изучают хромосомы, которые находятся в крови. При некоторых отклонениях от норм результат заносится в компьютер. После этого вычислительная техника выдает заключение, в котором прописана вероятность той или иной болезни.

При первом скрининге диагностика проводится на двух гомонах. Позже, во втором триместре, лаборанты исследуют от трех до пяти веществ. В срок от двух до четырех недель будущая мама может получить готовые анализы на патологию плода. Норма при этом всегда указывается на бланке. Рядом же выводится полученный результат.

Анализ на патологию плода: норма, расшифровка

Как уж говорилось выше, заключительный диагноз может поставить только врач–генетик. Однако расшифровку результата может предоставить и ваш гинеколог. Каковы же нормы результатов анализов? Все зависит от срока беременности и уровня хорионического гонадотропина в крови женщины на момент исследования.

Во втором же триместре еще оцениваются следующие показатели: Ингибин А, Плацентраный лактоген и Неконъюгированный эстриол. После расчетов вычислительной техники выдается результат, в котором могут быть следующие значения:

• 1 к 100 (риск патологии очень высокий);
• 1 к 1000 (нормальные значения);
• 1 к 100000 (риск очень низок).

Если полученное значение ниже, чем 1 к 400, то будущей маме предлагают пройти дополнительные исследования.

Ультразвуковая диагностика на патологии

Помимо анализа крови, будущая мама должна пройти ультразвуковую диагностику. Первый скрининг оценивает общее строение будущего малыша, но особое внимание уделяется размеру носовой кости и толщине воротникового пространства. Так, в норме у детей без патологий хорошо видно носовую кость. ТВП должна быть менее 3 миллиметров. Обязательно во время диагностики необходимо учитывать срок беременности и размер малыша.

Во втором триместре ультразвуковая диагностика позволяет выявить патологии сердечной системы, мозга и других органов. В этот период ребенок уже достаточно большой и можно хорошо рассмотреть все его части тела.

Дополнительная диагностика

Если во время диагностики был выявлен большой риск патологии, то будущей маме рекомендуют пройти дополнительные исследования. Так, это может быть забор крови из пуповины или же взятие материала из амниотической жидкости. Такое исследование может точно выявить возможные отклонения или опровергнуть их. Однако помните, что после диагностики есть высокий риск преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

В случае если вероятность патологии подтверждается, то будущей маме предлагают прервать беременность. Однако последнее решение всегда остается за женщиной.

Подведение итогов

Итак, теперь вы знаете, какие существуют диагностические мероприятия по выявлению патологий у будущего малыша. Проходите все исследования вовремя и всегда слушайте рекомендации врача. Только в этом случае вы можете быть уверены в том, что ваш ребенок полностью здоров и не имеет никаких отклонений.

Есть одно поверье: чтобы беременность протекала нормально, нужно связать маленькую детскую вещь, например берет. Схема вязания (вязание крючком) берета может быть найдена в журнале по рукоделию. Также вы можете купить уже готовое изделие. Хороших вам результатов анализов и приятной беременности!

• Разновидности
• Причины
• Диагностика и сроки
• Группы риска
• Прогнозы

Беременность - радостное и вместе с тем тревожное ожидание таинства природы, которое вот-вот должно произойти. На всём пути внутриутробного развития малыша мать чутко прислушивается к каждому его движению, с трепетом ждёт итогов всех сданных анализов и результатов любого пройденного исследования. Все хотят услышать от врачей одну и ту же фразу: «Ваш ребёнок здоров». Но так бывает далеко не всегда.

Существуют различные патологии плода, которые диагностируются на разных сроках беременности и заставляют родителей принимать серьёзное решение - появится кроха на свет или нет. Болезненные отклонения от нормального процесса развития могут быть врождёнными и приобретёнными.

Разновидности

Так как причины патологий у плода могут быть обусловлены генетикой или внешними факторами, различаются врождённые и приобретённые отклонения. Первые присутствуют с самого момента зачатия и диагностируются чаще всего на ранних сроках, тогда как вторые могут появиться у ребёнка и быть выявлены врачами на любом этапе беременности.

Врождённые

Врождённые, генетические патологии плода в медицине называются трисомиями. Это отклонение от нормы хромосом ребёнка, которое появляется на самых ранних этапах его внутриутробного формирования.

Патологии, обусловленные неправильным числом хромосом:

• синдром Дауна - проблемы с 21-й хромосомой; признаки - слабоумие, специфическая внешность, задержка роста;
• синдром Патау - нарушения с 13-й хромосомой; проявления - множественные пороки развития, идиотия, многопалость, проблемы с половыми органами, глухота; больные дети редко доживают до 1 года;
• синдром Эдвардса - патологии 18-й хромосомы; симптомы - маленькие нижняя челюсть и рот, узкие и короткие глазные щели, деформированные ушные раковины; 60% детей не доживают до 3 месяцев, только 10% дотягивают до 1 года.

Болезни, продиктованные неправильным числом половых хромосом:

• синдром Шерешевского-Тёрнера - отсутствие у девочки Х-хромосомы; признаки - низкорослость, бесплодие, половой инфантилизм, соматические нарушения;
• полисомия по Х-хромосоме проявляется незначительным снижением интеллекта, психозами и шизофренией;
• полисомия по Y-хромосоме, симптомы схожи с предыдущей патологией;
• синдром Клайнфельтера поражает мальчиков, признаки - на теле ослабленный рост волос, бесплодие, половой инфантилизм; в большинстве случаев - умственная отсталость.

Патологии, причина которых - полиплоидия (одинаковое количество хромосом в ядре):

• триплоидии;
• тетраплоидии;
• причина - генные мутации плода;
• летальны до рождения.

Если причины патологии плода при беременности носят генетический характер, их уже нельзя исправить, такие болезни неизлечимы. Ребёнку придётся жить с ними всю свою жизнь, и родителям придётся пожертвовать многим, чтобы вырастить его. Конечно, и среди больных синдромом Дауна, например, встречаются талантливые, даже одарённые люди, прославившиеся на весь мир, но нужно понимать, что это единицы, счастливые исключения из правил.

Приобретённые

Бывает и так, что эмбрион может быть абсолютно здоровым генетически, но приобретает отклонения в процессе своего утробного развития под влиянием самых различных неблагополучных факторов. Это могут быть заболевания матери, которые она перенесла во время беременности, плохая экологическая обстановка, неправильный образ жизни и т. д.

Приобретённая патология плода при беременности может затронуть самые различные органы и системы. Среди наиболее распространённых можно отметить следующие:

• деформация или отсутствие (полное, частичное) внутренних органов (чаще всего страдает головной мозг) или частей тела (конечностей, например);
• анатомические дефекты лицевого скелета;
• пороки сердца;
• незаращение спинномозгового канала;
• мозговая гиповозбудимость (перинатальная) проявляется после рождения малыша в виде низкого тонуса мышц, вялости, сонливости, нежелания сосать грудь, отсутствия плача, но такая патология поддаётся лечению;
• мозговая гипервозбудимость (перинатальная) тоже успешно лечится, симптоматика - сильная напряжённость, дрожание подбородка, долгий плач, крик;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром характеризуется увеличенным объёмом головы, выпиранием родничка, диспропорциями между лицевой и мозговой долями черепа, задержки в развитии.

В особую группу можно выделить также отклонения от нормального внутриутробного развития, причины которых определить очень сложно. Так распорядилась природа, и ничего с этим не поделаешь. К ним относятся:

• выявляемая на разных этапах беременности патология пуповины плода: она может быть слишком длинной или очень короткой, выпадение её петель, узлы, аномальное прикрепление, тромбоз и кисты - всё это может привести к гипоксии и гибели ребёнка;
• многоплодность (в том числе и сиамские близнецы);
• много- и маловодие;
• патологии плаценты: гиперплазия (её слишком большой вес) и гипоплазия (если её масса составляет менее 400 гр), инфаркт, хориоангиома, трофобластическая болезнь, плацентарная недостаточность;
• неправильное предлежание плода некоторые врачи тоже называют патологией.

Каждое из этих отклонений требует от врачей и родителей особого отношения к вынашиваемому ребёнку, предельной внимательности, а самое главное - сохранения спокойствия. Чтобы не услышать от врача неутешительный диагноз, нужно попытаться исключить из своей жизни все факторы, которые могут стать причиной приобретённых патологий плода. Это - в силах каждой женщины, ожидающей ребёнка.

Звёзды с синдромом Дауна. Люди с синдромом Дауна могут быть одарёнными. Среди знаменитостей с такой врождённой патологией - художник Раймонд Ху, чемпионка по плаванию Мария Ланговая, адвокат Паула Саж, актёры Паскаль Дюкенн и Макс Льюис, музыкант и композитор Рональд Дженкинс.

Причины

Профилактика патологий плода предполагает исключение из жизни молодой мамы тех факторов, которые могут спровоцировать развитие внутриутробных отклонений. К самым распространённым причинам таких заболеваний относятся следующие.

Наследственность

Если вы знаете о наличии у вас в роду генетических отклонений, ещё перед зачатием необходимо пройти ряд обследований и анализов.

Неблагоприятные условия окружающей среды

Работа мамы на химическом заводе, в лаборатории с токсическими веществами, проживание рядом с крупными промышленными предприятиями или радиационной зоне может привести к необратимым последствиям.

Неправильный образ жизни

Внешние уродства новорождённых очень часто обусловлены курением, алкоголизмом, наркоманией, недостаточностью или скудностью питания матери во время беременности.

Заболевания

Вирусные и бактериальные заболевания могут обернуться для малыша самыми опасными патологиями:

• грипп до 12 недель заканчивается либо выкидышем, либо ребёнок будет совершенно здоровым;
• грипп после 12 недель может привести к гидроцефалии и патологиям плаценты;
• краснуха чревата глухотой, слепотой, глаукомой и поражением костной системы плода;
• токсоплазмоз, передающийся через кошек, провоцирует развитие микроцефалии, менингоэнцефалита, водянки мозга, поражение глаз и ЦНС;
• гепатит В: опасен внутриутробным заражение плода этим вирусом, в результате 40% детей получается вылечить, но 40% погибают в возрасте до 2 лет;
• цитомегалия может передаться малышу в утробе, и он рискует родиться слепым, глухим, с циррозом печени, поражением кишечника и почек, энцефалопатией.

Венерические заболевания не менее опасны для внутриутробного развития плода:

• герпес может передаться ребёнку и стать причиной таких патологий, как микроцефалия, гипотрофия, слепота;
• у заражённого сифилисом плода наблюдаются специфическая сыпь, поражение костной системы, печени, почек, ЦНС;
• гонорея приводит к заболеваниям глаз, конъюнктивиту, генерализованной инфекции (сепсису), амниониту или хориоамниониту.

Чтобы избежать таких опасных последствий для жизни и здоровья ещё не рождённого малыша, родители должны сделать всё возможное, чтобы устранить выше перечисленные причины. Уйти с вредной работы, переехать подальше от промзоны, бросить курить и пить, полноценное питаться, избегать болезней и пролечивать их при первых же симптомах. Узнать о патологии плода можно уже в 12 недель, когда производится первое обследование на её наличие.

Многоговорящая статистика. При алкоголизме матери токсикозы обнаруживаются в 26 %, внутриутробная гибель ребёнка - в 12%, выкидыши - в 22%, тяжёлые роды - в 10%, недоношенные дети - в 34%, родовые травмы - в 8%, асфиксия - в 12%, ослабленные новорождённые - в 19%.

Диагностика и сроки

Пренатальная диагностика отклонений в развитии плода - сложный и ёмкий процесс. Один из самых важных этапов - скрининг патологии плода, который представляет собой комплекс обследований, назначаемых беременным в 12, 20 и 30 недель. Как правило, это исследование крови на наличие биохимических сывороточных маркеров хромосомных нарушений. Обычно проверка плода на патологии включает в себя следующие мероприятия.

Анализы крови

I триместр (двойной тест):

• свободная β-субъединица (её концентрация) ХГЧ;
• PAPP-A: плазменный протеин A.

II триместр (тройной тест на патологию плода):

• выявляется или общий ХГЧ, или же, как и в I триместре, свободная β-субъединица ХГЧ;
• α-фетопротеин (белок АФП);
• свободный эстриол (неконъюгированный).

Обязательным дополнением к анализам крови является УЗИ. Оценка результатов всегда комплексна. Однако анализ крови на патологию плода вкупе даже с УЗИ не может дать 100% гарантии, поэтому при подозрении на отклонения проводятся инвазивные методы диагностики: хорионбиопсия и кордоцентез.

Хорионбиопсия

Это получение ткани хориона на выявление и профилактику хромосомных болезней, носительство хромосомных аномалий и моногенных болезней. Производится в виде пункции матки, которая может осуществляться через брюшную стенку, влагалище или шейку матки специальными щипцами или аспирационным катетером.

Те родители, которые хотят знать, как определить патологию плода на ранних сроках, могут воспользоваться данным анализом, так как его основное преимущество - выполнение диагностики уже на 9-12 неделях, а также быстрое получение результатов (2-3 дня). Показания к проведению:

• возраст старше 35 лет;
• наличие ребёнка с ВПР (врождённым пороком развития), моногенной, хромосомной болезнями;
• наследственность хромосомной аномалии, генной мутации;
• в 10-14 недель беременности, по данным эхографии, толщина воротникового пространства более 3 мм.

Данный анализ на патологию плода достаточно болезненный и может спровоцировать кровотечение, но при опытном медицинском персонале всё проходит без осложнений.

Кордоцентез

Это метод получения пуповинной (кордовой) крови ребёнка для исследования. Производится обычно параллельно амниоцентезу (анализу околоплодных вод). Возможен не ранее 18 недель.

Под инфильтрационной анестезией через брюшную переднюю стенку делают прокол иглой и выкачивают из сосуда пуповины необходимое количество крови. Такое обследование плода на патологии может выявить хромосомные и наследственные заболевания, резус-конфликт, гемолитическую болезнь.

Подробнее о методе здесь.

УЗИ

Одна из самых верных и надёжных диагностик - ультразвуковое исследование. Многих родителей волнует, какие патологии плода можно выявить при беременности на УЗИ, а какие могут остаться, что называется, «за кадром».

УЗИ на 12 неделе выявляет:

• пороки ЦНС (анэнцефалию);
• отсутствие брюшинной передней стенки (гастрошизис);
• патологию позвоночника у плода;
• пупочную грыжу (омфалоцеле);
• отсутствие конечностей;
• синдром Дауна.

На 20 неделе практически все видимые патологии плода на УЗИ могут быть диагностированы. Это объясняется тем, что большинство внутренних органов и систем малыша уже хорошо сформированы.

На 30 неделе ультразвуковое исследование может лишь подтвердить или опровергнуть данные, полученные другими методами (с помощью анализа крови, кордоцентеза, хорионбиопсии).

Теперь - о том, какие патологии плода не выявляет УЗИ:

• слепоту;
• умственную отсталость;
• глухоту;
• мелкие пороки органов у плода - непроходимость протоков печени, дефекты сердечных перегородок;
• генетические болезни: миопатию Дюшена, муковисцедоз, фенилкетонурию;
• хромосомные патологии плода - синдром Эдвардса, Патау, Тернера.

Однако последняя группа из этих отклонений не ускользает всё-таки от врачей, так как их помогает выявить анализ крови беременной на патологию плода и другие методы диагностики.

Молодая мама не может сама почувствовать никаких симптомов того, что с её малышом что-то не в порядке. Только комплекс диагностических мероприятий на разных этапах беременности может выявить отклонения. Таким образом, признаки патологии плода на ранних сроках, выявляемые УЗИ, должны быть визуально заметны. Это внешние отклонения в его развитии: форма черепа, соотношение размеров, особенности кожных складок и др.

К сожалению, бывают случаи, когда ребёнок рождается с патологиями, не выявленными пренатально. Происходит это либо из-за неопытности и непрофессионализма медицинского персонала, либо из-за неисправности или ветхости ультразвукового оборудования.

Факты. Благодаря УЗИ, вовремя выявляется до 80% врождённых патологий у плода, из них в 40% случаев беременности прерываются из-за тяжёлых, приводящих к инвалидности или несовместимых с жизнью пороков.

Группы риска

Существует группа женщины, которые попадают под самое пристальное внимание генетиков, так как риск развития отклонений очень велик. У них в обязательном порядке берётся кровь на патологию плода и проводятся остальные диагностические мероприятия на разных этапах беременности. Это следующие случаи:

• возраст старше 35 лет;
• если в семье уже есть ребёнок с патологией;
• предыдущие выкидыши, мертворождения, замершие беременности;
• наследственность (если у одного из родителей - синдром Дауна);
• длительный приём сильных медикаментов во время беременности;
• воздействие радиации на организм матери.

Если женщина попадает в группу риска, ей проводят подробную консультацию, как узнать, есть ли патологии у плода, и назначают все необходимые для этого мероприятия. Основная цель таких скринингов - выяснить, можно ли помочь ребёнку и оставлять ли такую беременность до родоразрешения.

Внимание: радиация! Если молодая мама была облучена радиацией, ей нужно обязательно сообщить об этом врачу, так как именно по этой причине чаще всего рождаются детки с необратимыми и неисправимыми внешними уродствами.

Прогнозы

Дальнейшее развитие событий во многом зависит от того, на каком сроке выявляются патологии плода (чем раньше, тем лучше) и какое именно отклонение было диагностировано. Врач может только посоветовать, но решение принимают сами родители.

Если генетическая мутация сильна и влечёт за собой неизбежную гибель ребёнка (внутриутробную или на первом году жизни), предлагается абортирование. Если внешние уродства малочисленны, современная пластическая хирургия творит чудеса, и ребёнок в будущем может выглядеть так же, как и остальные детки. Каждый случай слишком индивидуален и неповторим, поэтому требует особого подхода.

Если были выявлены патологии развития плода, родителям нужно прежде всего прислушиваться к мнению врачей. Если отклонения слишком серьёзны и сделают жизнь малыша в будущем невыносимой и при этом у молодой пары есть все шансы в следующий раз зачать здорового ребёнка, медики предлагают прерывание беременности. Каждый случай уникален и требует индивидуального подхода.

Правильное решение можно принять, взвесив все «за» и «против». Нельзя впадать в панику или отчаяние: это только усугубит положение ситуации. Современная медицина творит чудеса, и нужно всецело положиться в этом деле на профессиональное мнение опытного, знающего в этом толк врача.

Анализ крови на хромосомную патологию плода у беременных

Даже у здоровой женщины может родиться малыш с генетическими нарушениями. Беременным необходимо сдавать кровь на хромосомную патологию, чтобы исключить такую вероятность. Лабораторные исследования проводятся всем женщинам, но существуют и строгие показания, при которых гинеколог дает направление на анализ крови.

Время проведения анализа ограничено четкими рамками. В период беременности каждые две-три недели женщина сдает различные анализы: кровь, мочу, мазок и другие. Все эти исследования не могут показать нарушений в развитии плода. Специальные анализы на различные патологии ребенка сдаются на 10-12 неделю беременности. Такие анализы состоят из УЗИ и исследования крови на хромосомную патологию. Пройти их может каждая женщина по своему желанию. Повторно при положительном результате первого обследования назначают сдать кровь и пройти УЗИ будущим мамочкам в 16-18 недель.

Кому необходимо сдавать анализы в обязательном порядке

1. Возраст беременной женщины от 30-35 лет.
2. Родители — близкие родственники.
3. В случае если у беременной замирал плод или ребенок был мертворожденным.
4. Если у женщины уже есть ребенок (дети) с патологией.
5. У беременной в анамнезе были выкидыши, преждевременные роды.
6. Будущая мамочка незадолго до наступления беременности перенесла бактериальную или вирусную патологию.
7. Беременная принимала запрещенные медикаменты.
8. Кто-либо из родителей проходил рентген, то есть подвергался ионизирующему облучению.
9. Получены определенные результаты ультразвуковой диагностики, требующие более тщательной проверки.
10. Семья проживает в экологически неблагоприятном районе или родители будущего малыша работают на вредном химическом производстве.

К нарушениям на хромосомном уровне, которые помогают выявить данный анализ, относят следующие синдромы:

Кроме того, благодаря лабораторному исследованию существует возможность определить такие патологии, как дефект нервной трубки и нарушение в работе и строении сердечной мышцы.

Готовимся к сдаче крови на анализ

Будущая мама в обязательном порядке должна подготовиться для прохождения обследования.

Период подготовки длится несколько дней и состоит в том, что необходимо исключить на 3-4 дня из своего рациона:

• жирную, копченую, жареную пищу;
• острые приправы;
• ограничить соль;
• апельсины, шоколад, кофе, яйца, красные овощи и фрукты.

Внимание! В день забора крови нельзя принимать пищу, а также необходимо ограничить потребление жидкости. Пить разрешается за 4 — 6 часов до начала забора материала для определения патологии плода.

Особенности сдачи анализа

В заборе материала на возможные патологии плода нет ничего страшного и сложного. Лаборант берет кровь из вены и передает данный материал для исследования генетикам. Медики изучают хромосомы, находящие в крови, с учетом физиологических особенностей женщины. При обнаружении отклонений от нормы данные заносятся в компьютер. После обработки показателей получают результат, в котором указана вероятность заболевания будущего ребенка.

После получения компьютерных результатов на хромосомные патологии генетики проводят расшифровку анализа, сравнивают результаты с компьютерной диагностикой и делают выводы о наличии или отсутствии различных нарушений у малыша.

Кроме забора крови для обнаружения отклонений от нормы, беременным женщинам обязательно проводят ультразвуковое обследование на 10-14 неделе. УЗИ позволяет оценить строение будущего ребенка, а также размер носовой кости и ТВП. У малышей без нарушений хорошо видно носовую кость, а толщина воротникового пространства составляет от 3 мм и более. При таком обследовании обязательно учитывают срок беременности и размер плода.

На 20-22 неделе беременности проводят второе УЗИ, что позволяет определить патологию сердечной системы, мозга и других частей тела малыша.

Что делать, если у малыша выявлена патология

При положительном результате о наличии нарушений у малыша медики предлагают сделать более достоверный анализ:

• взять кровь из пуповины;
• взять материал околоплодной жидкости.

Исследования этих материалов дают более точную информацию о наличии или отсутствии нарушений в развитии ребенка.

Сегодня медицина шагнула далеко вперед и некоторые обнаруженные нарушения в развитии можно исправить. Так, например, порок сердца возможно устранить оперативным вмешательством в первые дни жизни ребенка.

Генетические отклонения от нормы исправить невозможно.

Пренатальный скрининг или анализ крови беременных на маркеры патологии плода

Сентября 5, 2008

Анализ крови беременных на маркеры (франц. marqueur, от marquer — отметка) патологии плода или биохимический скрининг беременных.

Такой анализ крови служит единственным средством поиска аномалий развития и патологии плода, потому что отображает состояние плода и плаценты посредством специфических белков, проникающих в кровь беременной.

Своевременное выявление изменений позволяет врачу сформировать группы риска беременных женщин с хромосомной патологией плода.

При раннем биохимическом скрининге (10-14 недель) в крови беременной определяют уровень двух плацентарных белков: РАРР-А (pregnancy associated plasma protein или связанный с беременностью плазменный протеин А) и свободную бета субъединицу ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Такой анализ называют «двойной тест».

Различные изменения уровня ранних маркеров, указывают на повышенный риск наличия у плода хромосомных и некоторых не хромосомных нарушений.

Подозрение на наличие у плода синдрома Дауна вызывает снижение уровня РАРР-А и повышение уровня свободной бета субъединицы ХГЧ.

Для биохимического скрининга II триместра (16-20 недель) чаще всего в крови беременной определяют уровень АФП (альфафетопротеина). ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и свободного (неконъюгированного) эстриола.

Такой анализ называют — «тройной тест».

Значительно повышенный уровень АФП наблюдается при грубых пороках развития головного и спинного мозга плода, при неблагоприятном течении беременности, угрозе прерывания, резус-конфликте, внутриутробной гибели плода и является прогностически неблагоприятным признаком.

При многоплодной беременности повышенный уровень АФП является нормой.

Сниженный уровень АФП может быть при синдроме Дауна, при низко расположенной плаценте, ожирении, наличии у беременной сахарного диабета, гипотиреоза. Может встречаться при нормально протекающей беременности. Существует зависимость уровня АФП от расовой принадлежности.

ХГЧ и свободный эстриол являются белками плаценты, их уровень характеризует состояние плаценты на конкретном этапе беременности, может меняться, если у плода (и соответственно в плаценте), имеются хромосомные нарушения, при наличии угрозы прерывания беременности, изменений в плаценте вследствие инфекционного повреждения. Измененный уровень ХГЧ и свободного эстриола может быть при нормально протекающей беременности.

Типичным при наличии у плода синдрома Дауна является повышенный уровень ХГЧ в сочетании со сниженным уровнем АФП и свободного эстриола.

Уровень сывороточных маркеров в крови беременных меняется в соответствии со сроком беременности.

Так как лаборатории используют разные нормы для оценки маркеров, в зависимости от используемых реактивов, то принято оценивать уровни сывороточных маркеров в относительных единицах – МоМ (multiples of median — кратное от среднего значения).

Норма МоМ для любого сывороточного маркера в любом сроке беременности составляет 0,5-2.0 МоМ.

Изменение какого-то одного показателя биохимического скрининга не имеет существенного значения.

Корректно оценивать результаты пренатального скрининга с использованием компьютерных программ расчета генетического риска, в которых учитываются индивидуальные показатели каждой беременной – возраст, вес, этническая принадлежность, наличие некоторых заболеваний. Данные показателей УЗИ плода.

Результаты расчета ПРИСКа не являются диагнозом заболевания, а представляют собой оценку индивидуального риска.

Это последняя неделя первого триместра, соответствующая 14-ой акушерской. Она несет в себе много нового. В этот период у мамочки прекращается токсикоз, плод начинает совершать первые еще незаметные движения, с каждым днем уменьшается опасность выкидыша. Давайте рассмотрим подробно какие изменения происходят в этот период в организме беременной женщины и ее ребенка.

Первые месяцы беременности — время тяжелое. Утром женщин мучает тошнота, пропадает аппетит и большинство испытывает мучительный токсикоз. 12 неделя – это начало «золотого периода беременности». Утренний токсикоз и прочие недомогания у мамочки начинают отступать, её самочувствие постепенно улучшается, проходит сонливость. Животик пока еще не особенно заметен, но уже начинает активно расти.

Нормализуется и психоэмоциональное состояние беременной. Можно сказать, что двенадцатая неделя — это возвращение к обычной жизни. Уже нет страха потерять ребенка и налаживается питание. Именно это время запоминается как лучшее за все время ожидания ребенка. Малыш уже тоже выглядит как ребёнок: еще не совсем пропорциональный, но ведь впереди ещё достаточно времени.

Матка

Продолжает рост вверх, заполнив полностью тазобедренную область и перейдя в брюшную. Лежа её уже можно ощутить над лобком. Размер органа в длину составляет примерно 12 см, в ширину она увеличилась практически на 10 см. Пока что её рост стимулируется и . В дальнейшем её стенки будут истончаться в результате подрастания ребенка. На этой неделе матка обычно находится в небольшом тонусе, однако это состояние нормы, если оно не сопровождается дискомфортными симптомами.

Грудь

Грудь наливается и увеличивается в размере, оставаясь по-прежнему очень чувствительной. Однако боли могут уже в этот период прекратиться. Могут появиться первые выделения, напоминающие молозиво.

Живот

Становится округлым, но его еще можно скрыть под свободной одеждой. Если у женщины уже есть дети, то рост живота будет происходить быстрее. В это время начинают появляться первые растяжки. Чтобы в дальнейшем их количество не увеличивалось лавинообразно — можно начинать пользоваться специальными кремами от растяжек. Практически у всех беременных в этот период начинает темнеть кожа посредине живота и появляется коричневатая полоса — симптом гиперпигментации.

Выделения

Выделения на двенадцатой неделе должны оставаться прежними. Прозрачные, желтоватые, белые выделения с кисловатым запахом, не сопровождающиеся зудом — объясняются активизацией обновления клеток эпителия. Необходимо по-прежнему наблюдать их количество, цвет, оценивать запах. Они не должны сопровождаться тянущими болями или другими неприятными ощущениями.

К врачу нужно обратиться, если выделения стали обильными водянистыми или с большим количеством крови. Обильные выделения могут происходить из-за молочницы или хламидиоза. Их придется пролечить, иначе инфекция может повредить плоду. Если у женщины есть эрозия, могут появиться кровянистые следы после полового акта.

Что с плодом?

Примерно с этого времени гинекологи начинают называть эмбрион плодом.

Как развивается?

Все органы к этому периоду уже сформированы и развиваются дальше. Развитие эмбриона связано с началом 2-ой волны инвазии цитотрофобласта за счет чего возрастает маточно-плацентарное кровообращение. Это ведет к интенсивной прибавке массы плода и его основных органов. Ребенок начинает получать больше кислорода и питательных веществ, необходимых для интенсивного роста. В кровеносной системе кроме эритроцитов начинают впервые появляться лейкоциты, формирующие прототип иммунной системы.

Хрящи постепенно кальцифицируются и преобразуются в кости. Кальцификация начинается из середины кости и будет продолжаться по мере её роста. Полностью процесс завершится только в период полового созревания.

Пальцы окончательно разделились на руках и ногах, активно растут ногти, формируются зачатки будущих коренных зубов, появляются признаки волос в области бровей. Формируются ребра, дальше развивается костная система.

Гипофиз плода начинает выработку большинства гормонов. Развивается головной мозг, который на этой неделе уже становится похожим на крошечный мозг взрослого. Развились уже и простейшие реакции: хоть ребенок еще не открывает глаза, но уже реагирует на свет; коснувшись стенки — он отталкивается от нее.

Печень уже начинает вырабатывать желчь, в кишечнике впервые начинаются перистальтические движения, тонкая кишка уже может поглощать сахар и глюкозу. В почках эмбриона включается петля Генле, отвечающая за фильтрацию мочи. Малыш пьет околоплодную воду и ненужные вещества выводятся с мочой, нужные всасываются в канальцах петли. Ребенок начинает практиковаться в дыхании, заглатывая амниотические воды — грудная клетка поднимается.

Плод начинает активные движения, у него наблюдается мимика. Ребенок начинает шевелиться, может щуриться, шевелить пальчиками, открывать и закрывать рот, совершать сосательные движения. Почувствовать движения ребенка мамочка сможет в первый раз только еще через пару месяцев.

Дифференцированы уже и половые органы. На этой неделе у эмбриона мужского пола образуется влагалищный отросток — особое выпячивание брюшины, который будет принимать участие в процессе опускания яичка в мошонку. При удачном стечении обстоятельств на УЗИ уже можно посмотреть пол малютки.

Как выглядит?

Ребенок выглядит уже полностью сформировавшимся, только немного непропорциональным — голова намного крупнее тела. Фигуру уже можно сравнить с фигурой взрослого. Лицо обладает выраженными чертами, появилась шея. Уши находятся пока в зачаточном состоянии, широко посажены ноздри.

Вес и рост плода

Плод в этот период достигает размеров примерно в 9 см. Вес может достигать 19 г. С этого периода гинеколог будет более пристально следить за весом матери и динамикой роста матки — факторами, свидетельствующими о росте ребенка.

Изменения в организме матери

У женщины увеличивается объем передней доли гипофиза — органа ответственного за выработку пролактина. Это происходит, чтобы уже от 12 недели в организме накапливался пролактин, ответственный в большей степени за рост молочных желез. В дальнейшем гормон будет способствовать началу лактации.

Коричневатые пятна разной формы начинают появляться на лице и на шее — это хлоазма или гиперпигментация кожи.

Из-за повышенного уровня эстрогенов начинают проявляться и сосудистые изменения:

• телеангиэктазия — расширение мелких сосудов;
• звездочки;
• вздутия красноватого оттенка с расходящимися лучиками (ангиома).

Они могут неожиданно проявиться на лице, на шее, на руках, в верхней области груди. Звездочки на ладонях носят название ладонной эритемы. Все они исчезнут после родов.

Хоть плод и начинает шевеления в это время, почувствовать мать их пока не может. Некоторые беременные говорят, что чувствуют шевеления плода с двенадцати недель — однако это чисто психологическое явление.

Отношение к сексу

Секс в этот период начинает требовать некоторых ограничений. Например, позиции на животе женщине противопоказаны. Даже просто ложиться на живот уже с этого периода не стоит. Однако если ночью беременная просыпается лицом вниз, в этом особо страшного ничего нет.

Больше к сексу ограничений в этот период нет, если нет никакой патологичной симптоматики. Нельзя заниматься сексом, если диагностируется низкое предлежание плаценты. Если после близости появились неприятные ощущения, лучше проконсультироваться у гинеколога. Не рекомендуется секс мамочкам с многоплодной беременностью.

ХГЧ

Если во время первого скрининга выявляется снижение уровня , это говорит о риске синдрома Эдвардса или о патологии плаценты. Повышенный хорионический гонадотропин может указывать на риск развития синдрома Дауна. При двойне ХГЧ также может быть повышен. Норма содержания ХГЧ в крови в 12 недель 13,4 нг/мл -128,5 нг/мл.

Прогестерон

Норма на двенадцатой неделе – от 38,19 нмоль/л до 47,41 нмоль/л. Низкий уровень прогестерона на этом сроке может свидетельствовать о:

• проблемах с плацентой;
• протекающих хронических воспалительных процессах в половой системе женщины;
• гипоксии плода;
• внематочной.

Высокий уровень может свидетельствовать о:

• развивающемся пузырном заносе;
• наличии кист желтого тела;
• заболевании надпочечников;
• многоплодной беременности.

Эндометрий

Эндометрий — внутренний выстилающий слой матки, к которому крепится хорион. Большое значение толщина эндометрия играет при наступлении беременности. Во время беременности толщина слоя также изменяется и составляет около 2 см. Толщина эндометрия измеряется на УЗИ. При тонком эндометрии врач назначает медикаментозную поддержку, позволяющую его нарастить.

УЗИ, фото малыша

Если женщина только встала на учет, то сразу проводится первый скриннинг, включающий УЗ-исследование. Сроки диагностики в первом триместре ограничены: от 1-го дня до 6-го дня .

На первом УЗИ скрининге:

• считают длину эмбриона, его КТР — копчико-теменной размер;
• оценивают размеры головки;
• смотрят симметричность полушарий мозга и наличие обязательных для этого срока структур;
• измеряют длину бедренных, плечевых костей, а также предплечья и голени;
• проверяют местоположение желудка и сердца;
• измеряют размеры сердца и живота.

Нормальные показатели УЗИ:

• КТР — от 51 мм до 59 мм ровно в 12 недель и от 62 мм до 73 мм – в последний день двенадцати недельного срока;
• толщина воротниковой зоны — от 1,6 мм до 2,5 мм;
• носовая кость (показатель важный для диагностики синдрома Дауна) — не меньше 3 мм;
• ЧСС — от 150 до 174 ударов в минуту;
• бипариетальный размер — не меньше 20 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра смотрят, нет ли маркеров хромосомных аномалий плода и анализируется срок, которому соответствует развитие малютки. На 3D-УЗИ уже можно посмотреть пол плода. Если вы делали 3D-УЗИ, можно попросить фото вашего малыша.

Если УЗИ первого скрининга делалось раньше, то на 12-ой неделе оно повторно проводится беременным, у которых на первом УЗ-исследовании была выявлена патология. Повторно проводится исследование толщины воротникового пространства, позволяющая выявить тяжелые пороки развития или хромосомные аномалии. В этом случае может встать вопрос о прерывании беременности. Данные УЗ-исследования в этом случае должны подтверждаться амниоцентезом – биохимическим, иммунологическим, генетическим и гормональным исследованием околоплодной жидкости.

Самочувствие

В этот период все должно быть в состоянии нормы. Беременная женщина становится менее раздражительной, у нее отступает состояние токсикоза, проходит тошнота, уменьшаются позывы к мочеиспусканию, повышается качество жизни. Необходимо постоянно контролировать давление и температуру. Давление должно быть немного пониженным, а температура не должна быть выше 37,5. Вес за этот период может не измениться, но даже если он немного увеличился — до 3,6 кг, то это нормально.

Впервые будущая мать может столкнуться с неприятным явлением изжоги — жжением в области желудка. При беременности плацентой вырабатывается большое количество прогестерона, расслабляющего мускульный клапан между пищеводом и желудком. Когда женщина ложится, желудочный секрет начинает заливаться в пищевод, вызывая его раздражение.

Хронические заболевания не пролеченные до беременности могут обостриться в этот период. Увеличивается нагрузка на печень, почки и сердце. Матка давит на кишечник и угнетает его перистальтику, из-за чего могут начаться запоры.

Можно вести практически обычную жизнь — все основные неприятности остались позади. Беременной только необходимо следить за своим питанием и соблюдать некоторые рекомендации:

• избегать приёма медицинских средств без консультации гинеколога;
• не стоит принимать и лекарственные травы без совета с врачом — некоторые могут спровоцировать выкидыш;
• больше гулять на воздухе, вести умеренно активный образ жизни;
• следить за весом, не допускать переедания;
• исключить из рациона фастфуд, газировку, пищу богатую химией, острое, соленое, жирное. Впрочем, если тянет на солененькое или остренькое, мучить себя тоже не нужно — острое, например, уменьшает изжогу.

Плановые посещения врачей

Если беременная до сих пор не встала на учет, то на этой неделе это уже надо сделать. Если женщина стоит на учете, то начиная с этой недели, к врачу придется ходить 1 раз в 4 недели. Если еще не пройдены, то нужно пройти гинекологический осмотр и осмотр терапевта. Также необходима консультация стоматолога, эндокринолога, ЛОР-специалиста.

Необходимые исследования и анализы

Если беременная только встает на учет, то ей нужно сдать анализы на ВИЧ, сифилис, кровь на группу и резус-фактор, определить уровень сахара.

В ближайшее время нужно сдать:

• ОАК и ОАМ;
• кровь на гормоны беременности — free-B-hCG и PAPP.

Тест на плацентарный лактоген может показать его повышение до 1 550 нг/мл. На коагулограмме будет видно увеличение уровня фибриногена. Анализ АФП в этот период покажет его пиковое количество, которое продержится на таком уровне до 16-ой недели.

Врач в ЖК проводит исследование осмотр зеркалом на кресле и берёт мазки на цитологию и флору. Определяется наличие ЗППП — гонореи, трихомониаза и пр.

Рацион питания

Режим питания не нуждается в каких-либо изменениях и в ограничениях. Главное — контроль веса. Чтобы не допустить снижения уровня гемоглобина, необходимо увеличить в рационе количество железосодержащих продуктов — печени, телятины, говяжьего языка, гречки, яблок, гранатов. Для поддержания необходимого количества кальция следует увеличить количество съедаемых молочных продуктов. Чтобы уменьшить количество запоров нужно обязательно кушать суп.

Обязательно нужно отказаться от тяжелой пищи и фастфуда, уменьшить количество жирного, жареного, мучного, копченого.

Образ жизни

При отсутствии противопоказаний можно продолжать умеренно активный образ жизни. Многие будущие мамочки отказываются в этот период от привычной спортивной активности — бега, фитнеса и переключаются на йогу или на фитнес для беременных. Умеренная активность полезна для поддержания тонуса и для подготовки к родам. Кроме этого, тренированные мамочки быстрее смогут восстановиться после родов.

Что под запретом?

Полностью должны быть исключены:

• прием алкоголя;
• курение;
• кофе;
• тяжелый физический труд;
• рентген, флюорография и КТ;
• силовые и травмоопасные виды спорта;
• стрессовые ситуации и переживания.

Прием витаминов

Если до этого времени мать принимала фолиевую кислоту, то пришло время специальных мультивитаминных комплексов для беременных. Принимать их можно по рекомендации врача. Не всем женщинам рекомендуются витамины.

• у кого нет возможности полноценно кушать;
• тем, кто раньше страдал железодефицитной анемией или В12 дефицитной анемией, а также аналогичными состояниями;
• женщинам, у которых беременность раньше закончилась выкидышем;
• старше 35 лет.

Наиболее популярными поливитаминными комплексами являются витамины Элевит, Витрум Пренатал и Пренатал форте, Алфавит.

Проблемы

В этот период могут возникнуть некоторые проблемы, на которые нужно обратить пристальное внимание.

Боли в животе

Сильная резкая боль в животе может быть вызвана несколькими патологиями: раскрытием шейки матки, инфекцией мочевого пузыря и пр. При её появлении незамедлительно нужно обратиться за консультацией к своему лечащему гинекологу.

Боли в животе приближенные к бокам и переходящие в поясничные могут свидетельствовать о растяжении мышц, на которые увеличивается нагрузка. Это безопасные болезненные ощущения.

Боль в пояснице

Если болит поясница, но отсутствует любая другая симптоматика — лучше изменить образ жизни: чаще отдыхать, меньше работать на ногах, подобрать более удобную обувь. Если работа связана именно с длительным стоянием на ногах, лучше взять отпуск за свой счет. Обычно так проявляется возросшая нагрузка на мышцы спины.

Кровотечение

Кровотечение на любом сроке требует консультации врача, потому что может быть признаком весьма опасных осложнений: выкидыша, внематочной и пр. Особо опасны кровотечения, сопровождающиеся схваткообразными или тянущими болями внизу живота.

Температура

Состоянием нормы считается температура до 37,5, если она не сопровождается повышением СОЭ и уровня лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. При более высокой температуре необходимо обратиться к врачу. От приема большинства жаропонижающих на 12-ой неделе стоит отказаться, безвреден для организма плода и женщины только парацетамол. Помогут сбить жар обтирания водой с уксусом.

Токсикоз

Токсикоз на этом сроке уже проходит. У кого-то он заканчивается резко в один день, у кого-то с каждым днем все меньше проявляются неприятные ощущения. Впрочем у некоторых он может продолжиться и .

Если токсикоз не ослабевает, это может свидетельствовать:

• об индивидуальных особенностях организма;
• многоплодной беременности;
• неправильно поставленном сроке;
• наличии реакции организма на принимаемые лекарства;
• желудочно-кишечном расстройстве.

Тошнота

Тошнота может быть явлением, сопровождающим ранний токсикоз и должна прекратиться в крайнем случае к 14-16 неделям. Если она сопровождается диареей — это может быть признаком кишечной инфекции, консультация доктора в этом случае должна быть срочной. Системные расстройства пищеварения могут быть результатом сбоя в работе ЖКТ, печени и селезенки. К таким последствиям может привести прием прогестерона и иных медикаментозных средств. Также тошнота на этом сроке иногда является признаком недостаточности микроэлементов — например, магния.

Простуда

Любые болезни уже не будут иметь таких серьезных последствий, как в течение предыдущего периода. Простуду лучше лечить постельным режимом и народными средствами, избегая приема антибиотиков. Ни в коем случае заболевание беременной нельзя переносить на ногах: она может привести к фетоплацентарной недостаточности, вызвать гипоксию плода.

Лечиться можно обильным теплым питьем — отваром шиповника, травяными чаями, ягодными морсами. В небольших количествах будет полезен мед. Традиционное средство от простуды — теплое молоко с боржоми. От кашля поможет микстура с алтеем, пастилки Доктор МОМ, Геделикс. Все делать только по рекомендациям врача!

Антибиотики

Все органы у малыша уже сформировались, женщине можно при наличии показаний пить антибиотики. Назначить антибиотикотерапию врач может при наличии кишечных инфекций, воспалительных заболеваний мочеполовых путей, пневмонии и пр. Антибиотик и дозировку должен выписать доктор, с учетом заболевания. Курс на пропить полностью, чтобы не возникло у патологических микроорганизмов резистентности к антибиотикам.

Алкоголь

Алкоголь полностью должен быть исключен в течение всего срока беременности. Никто не может сказать, какая доза алкоголя у конкретной матери подействует губительно на плод. Например, ученые выяснили, что ежедневный прием беременной 30 гр. спирта связан с риском развития у малютки фетального алкогольного синдрома. Однако фетальный алкогольный синдром наблюдается и у детей, матери которых употребляли по 3-5 гр. спирта.

Опасность алкоголя для малютки зависит от особенностей организма, её реакции на алкоголь, состояния, характера диеты, генотипа плода и пр. Конечно, от одного бокала сухого вина за всю беременность ничего не случится, но усердствовать в этом деле точно не стоит.

Выкидыш

Высокий риск выкидыша может наблюдаться с 1-ой по 12-ую неделю беременности. С этой недели вероятность неблагополучного исхода снижается.

Если все-таки выкидыш происходит, женщину должны насторожить следующие симптомы:

• кровотечение;
• сильные тянущие боли и спазмы внизу живота или тянущие ощущения в пояснице.

Возможные опасности и осложнения

У некоторых женщин может наблюдаться гипертонус матки, который может проявляться следующими симптомами:

• ощущение твердости матки, её каменное состояние;
• тяжесть и напряжение внизу живота;
• схваткообразные боли в области поясницы или лобка.

Спровоцировать такое состояние может излишняя физическая нагрузка, стресс, половой акт. Подтверждается такое состояние на УЗИ. Справиться помогут спазмолитики, гормональные препараты, магниесодержащие препараты. К осложнениям гипертонуса относят возможность выкидыша на любом сроке, гипоксию плода и отслойку плаценты.

Еще одна опасность, которая может подстерегать женщину на этом сроке — выявление замершей беременности. Гибель плода может произойти и в и , а выявят её позже. Наиболее часто это происходит именно в возрасте до 13 недель. Замершую беременность могут выявить на УЗИ.

Есть и некоторые симптомы, позволяющие заподозрить эту патологию:

• кровянистые выделения;
• схваткообразные боли внизу живота;
• резкое прекращение явлений токсикоза;
• понижается базальная температура;
• понижается ХГЧ.

Если женщина игнорирует эти признаки и к врачу не обращается, то начинается интоксикация: тошнота, рвота, повышение температуры до 39 градусов, слабость и бледность.

12 недель — это крайний срок, на котором может обнаружиться внематочная беременность. Как правило, уже происходит разрыв маточной трубы. Женщина чувствует резкую боль в животе, дурноту, может потерять сознание. Начинается головокружение, немного уменьшающееся лёжа. При появлении таких симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь. Врач обнаружит симптомы внутреннего кровотечения: снижение АД, бледность. Если опоздать с вызовом скорой, женщине может угрожать летальный исход.

Отслойка плаценты — патология, которая тоже может привести к выкидышу. К 12 неделям плацента достигает своей зрелости. Если началась отслойка, в первую очередь она проявляется кровотечением, болями в животе, напряжением в матке. Женщину, как правило, госпитализируют или переводят на постельный режим. Лечится патология спазмолитиками, препаратами расслабляющими матку, кровоостанавливающими средствами, антианемическими. Правильное и своевременное лечение позволяет сохранить дальнейшее нормальное течение беременности.

Часто при первом УЗИ у беременной выявляется миома матки. Небольшая — как правило нуждается только в наблюдении. Если женщина доносила беременность до 12 недель, то угроза выкидыша уменьшается. Во время беременности она обычно не растет. Однако крупная миома может оказывать воздействие на растущий плод, так как она занимает место в матке — у ребенка может развиться деформированный череп или кривошея, ребенок может развиться маловесным. Часто является показанием для кесарева сечения, во время которого она иссекается.

Пузырный занос или трофобластическая опухоль беременности может проявиться до . Заболевание представляет собой увеличение ворсин хориона. Визуально это проявляется тем, что матка выглядит намного крупнее, чем должна быть. Занос может быть полным или частичным. Определяется эта патология на УЗИ.

Женщину должно насторожить:

• кровотечение;
• в 30% случаев — рвота;
• в 30% случаев — гипертония.

При патологии плод сохранить не удается, делается выскабливание с гистологией. В течение нескольких месяцев после выскабливания женщина делает контроль ХГЧ. 80% женщин выздоравливают без последствий, 20% женщин, у которых ХГЧ не снижается направляются для лечения к онкологу.

Видео

При нормальном течении беременности — это время вздохнуть спокойно, улыбнуться, получить фотографию малыша на УЗИ и готовиться к предстоящему пополнению в семействе.

Кровотечение во время беременности: нужно ли сообщать врачу

Да. О любом кровотечении во время беременности нужно немедленно сообщить гинекологу.

Любое вагинальное выделение крови до 24 недели беременности считается потенциальной угрозой выкидыша. После 24 недели это называется дородовое кровотечение.

Тем, у кого отрицательный резус фактор, нужно в течение 72 часов после кровотечения обязательно обратиться к врачу, поскольку есть подозрения, что кровь ребенка может смешаться с вашей. Если происходит смешивание, то материнский организм может начать выработку антител против позитивного резуса крови ребенка.

Позитивный резус намного более распространен, чем негативный. Для первой беременности смешивание крови не несет никаких последствий, но при последующих организм может решить, что нужно атаковать незнакомую материю с помощью антител, если у ребенка снова будет положительный резус.

Ниже представлены наиболее частые причины кровотечения во время беременности. Не все из них страшны и опасны. Во время беременности случаются небольшие судороги и тянущие ощущения, и это нормально. Но если кровотечение сопровождается сильными болями и судорогами, незамедлительно обратитесь за помощью врачей.

Имплантационное кровотечение

Прорывное кровотечение

У некоторых женщин бывает то, что называют прорывным или в период, когда должны были быть месячные. Таким образом, такие выделения проявляются на 4, 8, 12 неделе соответственно. Они часто сопровождается ощущениями, которые вы обычно испытываете с месячными, то есть боли в спине, судороги, тяжесть внизу живота, чувство раздутости и упадок сил.

Конечно, из-за того, что вы беременны, месячные не наступают, хотя вам кажется, что должны. Во время беременности гормоны предотвращают выделения, но иногда, когда уровень гормонов еще не достиг своего пика и не может остановить месячные, происходит «прорыв» — прорывное кровотечение.

Так может продолжаться до 3 месяцев, а после этого плацента берет на себя ответственность за выработку гормонов яичниками. Есть женщины, у которых прорывные кровотечения случаются практически все время в период беременности, и находясь под постоянным наблюдением врачей, они беспрепятственно рожают здоровых деток.

Угроза выкидыша или выкидыш

Согласно исследованиям, треть всех беременностей оканчивается выкидышем (медицинский термин — самопроизвольный аборт). Звучит устрашающе, но не стоит впадать в отчаяние, так как это число включает выкидыши на очень ранних сроках, первые 12 недель, когда женщина может даже не понимать, что вообще была беременна.

Выкидыш такого типа часто происходит вследствие повреждения плода, то есть организм женщины отторгает нежизнеспособный плод.

Если вы перешагнули отметку в 14-16 недель, можете успокоиться.

Разумнее всего воздержаться от объявлений всему миру о своей беременности до достижения 2-месячного срока. Вас, естественно, может распирать от эмоций и радости, но в случае, если случится выкидыш, вам будет вдвое больнее снова-таки сообщать о несостоявшейся беременности. Сочувствие важно, но иногда оно может только усугубить вашу скорбь о разбившихся мечтах быть мамой.

Признаками выкидыша являются кровотечения, судороги, боль в пояснице и животе. Женщины часто говорят, что «не чувствуют себя беременными», когда случается выкидыш или кровотечение. Пропадают основные признаки беременности — тошнота, чувствительность груди и набухший живот.

Если у вас кровотечение, и вы ощущаете все перечисленное, есть риск, что вы потеряли ребенка. Если вы испытываете кровотечение, но не чувствуете, что беременность прекратилась, велик шанс, что это , но в целом, ребенок в порядке.

Выкидыш также может случиться и без кровотечения, что часто называют « », когда плод умирает, но все еще задерживается вашим организмом внутри. Признаки беременности в таком случае исчезнут, но вот остановку сердца у плода можно определить только благодаря ультразвуку. Для удаления умершего плода может понадобиться кюретка.

Кровотечения после полового акта

Кровотечение после секса является одной из наиболее распространенных причин кровотечения во время беременности. Это совершенно безвредно и обусловлено увеличением кровоснабжения и размягчением шейки матки. Хотя такое кровотечение не является серьезным поводом для беспокойства, вы все равно должны сообщать о нем врачу. Будьте готовы к очень личному вопросу о том, был ли у вас недавно секс.

Это не значит, что нужно прекратить заниматься сексом, но, возможно, вам придется убедить партнера в том, что он не навредит ребенку, что он надежно защищен в матке, которая находится намного выше влагалища.

Внематочная беременность

Возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а снаружи, обычно в маточной трубе.

У вас может возникнуть сильная боль внизу живота с одной стороны, или скручивающая боль, а также слабость и тошнота. Боль может внезапно исчезнуть, если трубка разрывается, но вернется через несколько часов или дней, и ощущения будут еще хуже.

Это ситуация довольно опасная. Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевых труб и вызвать внутреннее кровотечение, что может привести к бесплодию. Возможно, придется удалить фаллопиеву трубу и прекратить беременность, но это не означает, что у вас будут проблемы с зачатием в будущем, при условии, что ваш второй яичник и фаллопиева труба здоровы.

Плацентарное кровотечение

Еще один вопрос, который вы можете услышать на приеме у врача, делали ли вам сканирование и как расположена плацента.

Безболезненное влагалищное кровотечение может возникнуть в результате аномального размещения плаценты. Иногда плацента располагается очень низко на стенке матки, а иногда прямо над шейкой матки. Это называется предлежание плаценты и оно происходит примерно в 0,5% беременностей.

Неизбежно приведет к кровотечению в какой-то момент в вашей беременности — как правило, после 20 недели. Существуют различные степени тяжести этого состояния, но все они требуют повторных УЗИ для точного диагноза. Чтобы предотвратить угрозу для ребенка, вам могут порекомендовать придерживаться постельного режима, предложить индукцию или кесарево сечение, если плацента продолжает крепится к шейке матки.

Другой причиной кровотечения на более поздних сроках беременности является отслойка плаценты, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки. Это происходит примерно в 1 из 200 беременностей. Симптомы включают в себя общие сильные боли и сильное кровотечение. Кровотечение может быть видимым или скрытым в матке, которая будет напряженная, плотная, жесткая на ощупь и очень болезненным.

Если вы курите, у вас высокое кровяное давление, проблемы с почками или преэклампсия, у вас высокий риск отслоения плаценты. Данное состояние требует срочной госпитализации, и в зависимости от тяжести кровотечения, вам могут предписать постельный режим, индукцию или кесарево сечение.

Миома матки

Миомы матки представляют собой массы из уплотненных мышц и фиброзной ткани, которые могут находиться внутри или снаружи стенок матки. Они могут быть как проблематичными, так и непроблематичными во время беременности — это, в первую очередь, зависит от расположения миомы и от того, увеличивается она или нет.

Единого мнения врачей по этому поводу нет, но известно, что гормоны, вырабатывающиеся при беременности, могут вызывать как уменьшение, так и увеличение миом.

Миому лучше всего удалить еще до беременности, так как существует вероятность того, что она приведет к внематочной беременности, сильным кровотечениям во время беременности или выкидышу.

Тем не менее, многие женщины рожают без каких-либо осложнений. Если у вас миома, важно обратиться к специалисту, чтобы разобраться именно в вашей ситуации и определить последующие действия. Избегайте интернет-самолечения, поскольку вопрос серьезный, и не следует доверять его на рассмотрение диванных экспертов.

Что делать, если у меня кровотечение

Если срок беременности более, чем 20 недель, при кровотечении немедленно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не используйте тампоны, если вы испытываете кровотечение во время беременности; всегда берите прокладку.

Если кровотечение незначительное и у вас нет болей, все равно посоветуйтесь с врачом или медсестрой. Если кровотечение сильное (потоком или сгустками) и сопровождается судорогами живота, болью в спине и болью похожей на ощущения при месячных, немедленно вызывайте скорую помощь.

Вполне понятно, вы расстроены, но постарайтесь оставаться спокойной и помнить, что кровотечения случаются во время беременности, это не аномалия.

Кровь принадлежит вам, а не малышу, так что продолжение вполне здоровой беременности и рождение здорового ребенка возможно и наиболее вероятно. Не удивляйтесь, если при таких жалобах на ранних сроках (до 12 недель) вам посоветуют просто наблюдать и ждать.

Что делать, если произошел выкидыш

Если вы переживаете выкидыш, к сожалению, ничто не может остановить или предотвратить этот процесс. Потеря ребенка это всегда боль, разочарование и подавленность, но лучшее, что вы можете сделать — позаботьтесь о себе физически и эмоционально. Вы не виноваты в том, что потеряли ребенка, и не можете ничего изменить, но есть вещи, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно физически:

1. Постельный режим
2. Парацетамол / Панадеин (препарат для снятия спазмов во время месячных)
3. Грелка или бутылка теплой воды на живот
4. Чай и поддержка партнера

Вместе с выделениями могут выходить и различные комки ткани, неразвившийся плод, но вскоре кровотечение прекратится. Если же кровь не останавливается, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Помните, что в большинстве случаев, кровотечение на ранних сроках беременности происходит спонтанно, а после этого, беременность продолжается здоровой и невредимой.

Выделения на 12 неделе беременности могут о многом рассказать. Например, по ним можно определить, как протекает беременность, нет ли в организме будущей мамы инфекций, все ли нормально с гормональным фоном. Беременная должна знать, какие выделения в конце первого триместра можно считать нормой, а какие являются паталогическими. Это позволит оперативно среагировать на сигналы организма и предпринять меры, если что-то не так.

С первых дней необходимо находиться под наблюдением лечащего врача-гинеколога

Двенадцать недель – время, когда гормональный фон будущей мамы находится в фазе активной перестройки. Для этого периода характерна усиленная выработка прогестерона. Он необходим для нормального развития малыша. «Гормон беременности» отвечает за сохранение плода. Без него матка начнет сокращаться, плод будет отторгнут.

Под действием прогестерона начинает увеличиваться количество слизи. Только обильность отличает нормальные выделения будущей мамы и женщины не в положении. По характеру они напоминают «добеременную» норму:

• прозрачные;
• слизистые по структуре;
• не имеют запаха.

Вариантом нормы в этот период считается незначительное изменение цвета слизи. Она может приобрести некую белесость, стать молочного оттенка. Не стоит пугаться, увидев обильные белые выделения на рубеже триместров. Такое явление свидетельствует о том, что организм защищает плод. К концу 12 – вначале 13 недели в шейке матки формируется слизистая пробка, которая защищает плод от внешних инфекций. Она присутствует весь период вынашивания. Пока пробка формируется, секрет может приобретать белый оттенок. Нет жжения, зуда, чувства дискомфорта, выраженного запаха? Переживать из-за того, что слизь стала беловатой, не стоит. Остались сомнения? Их может развеять только гинеколог.

Нормальные выделения могут доставлять дискомфорт будущей маме своей обильностью. Сгладить неприятные ощущения можно, если усилить гигиену, использовать одноразовые прокладки. Гинекологи советуют в период вынашивания малыша менять гигиенические прокладки как можно чаще. Это необходимо для предотвращения проникновения микробов.

Белый творожистый секрет

• имеют творожистую консистенцию;
• образуют комочки;
• имеют неприятный запах («рыбный»).

Иногда при грибковой инфекции секрет отдает желтизной. Если слизь однородная, а не творожистая, но при этом есть характерный «кислый» запах – это молочница. Обычно при таком заболевании выделения обильные, они сопровождаются неприятными ощущениями во влагалище – жжением, зудом.

Молочница – частое явление при беременности, беременность даже способствует размножению грибков. Это связано с гормональными перестройками. Прогестерон меняет влагалищную кислотность. Изменения являются сигналом для грибков, для которых такие условия идеальны. Иммунитет женщины во время вынашивания малыша снижен: это – естественное явление, обеспечивающие сохранение беременности. Однако ослабление защитных реакций провоцирует размножение грибков Кандида. Они накапливаются, и начинается воспалительный процесс, который выражается симптомами – характерной комкообразной слизью, зудом, запахом.

При вынашивании многие виды препаратов запрещены к применению

Молочницу нужно лечить, поэтому важно, чтобы женщина «в интересном положении» вовремя среагировала на измененный характер выделений. Кандидоз может осложнить течение беременности: грибковое заболевание часто является «спусковым крючком» для эрозии. При эрозировании повышается вероятность разрывов в процессе родоразрешения, так как эластичность влагалища снижается.

Лечение молочницы до 16-ой недели осложняется невозможностью использования лекарственных средств. Пока идет формирование органов и систем крохи, медикаментозная терапия нежелательна. Однако с обращением к врачу не стоит медлить: показаться гинекологу нужно сразу, как только будущая мама увидит «белый творог» на гигиенической прокладке. Врач даст рекомендации по корректировке питания, что позволит изменить кислотность влагалища. К гинекологу придется обратиться еще раз со своей проблемой на 16-ой неделе: с этого времени можно проводить терапию молочницы.

О чем говорит желтый цвет

Если влагалищный секрет беременной приобретает желтый цвет, это может быть сигналом, свидетельствующим об инфекции. Размножение микроорганизмов, проникших в половые органы, наличие воспалительного процесса меняет цвет выделений. Когда желтый секрет сопровождается неприятными ощущениями, имеет специфический запах, это говорит о бактериальной инфекции, передающейся половым путем. Резкое увеличение секреции, смена цвета, зуд может указывать на гонорею.

Инфекции особенно опасны во время вынашивания. Может произойти инфицирование оболочек плода, что сказывается на развитии малыша. Инфекции могут спровоцировать выкидыш.

Желтый цвет выделений – повод обратиться к гинекологу. Самостоятельно определить, почему секрет изменился невозможно, это – компетенция врача. Женщине нужно будет сдать влагалищные мазки. По результатам анализов определяется наличие/отсутствие инфекции, тип бактерий. Половые инфекции требуют обязательного лечения, ведь они представляют собой опасность для плода. Курс терапии врач подбирает с учетом срока, учитывается чувствительность к антибактериальным препаратам.

Медикаментозное лечение проводят только после 18-ой недели. Но чем раньше будет выявлена инфекция, тем выше шансы исключить риски. Поэтому, обнаружив желтые выделения на 12-ой неделе, нужно без промедления записаться на прием к своему гинекологу. Он сопоставит риски терапии и пользу от нее, определит оптимальное время для проведения коррекции. Самостоятельно проводить любое лечение будущим мамам категорически запрещено. Это касается и приема медикаментов, и обращения к народным методам. Один необдуманный шаг может навредить малышу, который только начал развиваться в утробе.

В идеале проверить наличие инфекций нужно на этапе планирования. Избавившись от проблемы до зачатия, нужно соблюдать рекомендации, которые помогут исключить воспалительный процесс и инфицирование после наступления беременности.

Иногда женщины в положении принимают за желтые выделения капли мочи, которые остаются на гигиенической прокладке. Недержание мочи – обычное явление в период вынашивания. Оно может проявляться к концу 1-ого триместра. Это обусловлено гормональной перестройкой и ослаблением тазовых мышц в связи с ростом плода. Если желтые следы – разовое явление, то переживать не стоит. Когда они появляются регулярно, нужно обратиться за консультацией к специалисту. Особенно, если срок небольшой (10 – 12 недель).

Зеленоватые следы на белье

Не следует игнорировать любые подозрительные симптомы

Зеленоватый оттенок выделений должен насторожить беременную женщину. Чаще всего это – симптом инфекции. После зачатия происходит физиологическое снижение иммунитета, влагалищная микрофлора меняется, что увеличивает риски инфицирования. Особенно в 1-ом триместре, когда женский организм еще только привыкает к новому состоянию.

Зеленые выделения, являющиеся симптомом инфекции, обычно сопровождаются зудом в паховой области. Секрет приобретает неприятный запах. Слизь зеленоватого оттенка появляется при половых инфекциях, возбудителями которых служат:

• трихомонады;
• хламидии;
• гонорея;
• стрептококк.

Наличие патогенных бактерий опасно в период вынашивания. Они провоцируют воспаление шейки матки, повреждают придатки, запускают воспалительный процесс в слизистой влагалища. Риски осложнений повышаются, если эпителий детородного органа был поврежден во время бурного секса либо неаккуратного гинекологического осмотра. Болезнетворные микроорганизмы могут спровоцировать самоаборт. На 12-ой неделе они могут стать причиной инфицирования плода, привести к задержке внутриутробного развития малыша.

Если на белье остаются светло-зеленые выделения, это говорит о развитии бактериального вагиноза. Он часто возникает при беременности, беременность провоцирует изменения влагалищной среды, поэтому условно-патогенные бактерии начинают активно размножаться. Дисбактериоз влагалища на ранних сроках может возникнуть, если непосредственно перед зачатием женщина лечилась антибиотиками. Способствует размножению бактерий не соблюдение правил личной гигиены: этому вопросу в период вынашивания нужно уделять более пристальное внимание, чем до зачатия.

Точную причину окрашивания секрета в зеленый цвет может определить только гинеколог. Отклонение от нормы нельзя игнорировать. Чем раньше будет выявлена инфекция, тем выше вероятность избавиться от нее без последствий для пациентки и плода. Хотя на 12-ой недели гинекологи редко назначают медикаментозную терапию, однако врач даст рекомендации, которые остановят размножение патогенных микроорганизмов и определит время, когда можно будет приступать к лечению с применением препаратов.

Коричневые выделения – опасный симптом

Коричневые выделения на 12 неделе беременности обычно являются опасным симптомом. Они могут указывать на:

• внематочную беременность;
• замирание плода;
• повреждение шейки матки;
• недостаток прогестерона, что увеличивает риски выкидыша.

Большинство патологических состояний на ранних сроках не сопровождаются другими симптомами, кроме окрашивания вагинальной слизи в коричневый цвет. Поэтому данное явление нельзя игнорировать: чем быстрее будет выявлена патология, тем благоприятнее прогнозы.

Откладывать поход к врачу при наличии коричневой слизи не стоит. Важно помнить, что даже если беременность прервется, то раннее определение проблемы позволяет избежать осложнений и повышает шансы на успешное вынашивание в будущем. Промедления в случае замирания плода, прикрепления плодного яйца вне матки и вовсе могут обернуться серьезными проблемами для здоровья пациентки, привести к бесплодию и даже летальному исходу.

Терапия назначается врачом в индивидуальном порядке

Патологическая беременность – не такое частое явление. Поэтому коричневые оттенки чаще всего слизь приобретает от недостатка прогестерона. Это явление опасно тем, что повышается угроза выкидыша. Однако при раннем определении недостаток «гормона беременности» можно скорректировать медикаментозно. Какие препараты эффективны и безопасны – врач решает в индивидуальном порядке.

Иногда светло-коричневая слизь может не представлять собой опасность. В 1-ом триместре «мазня» может появляться в дни, когда были месячные. Обычно такое явление наблюдается в первые шесть недель, но может затянуться и до конца триместра. Отличить коричневатые выделения непатологического характера можно по консистенции: они представляют собой сукровицу. Они не обильные, а «мажущиеся».

Коричневые примеси в слизи могут появляться от неосторожного сексуального контакта. Это – обычное явление при беременности, беременность повышает чувствительность влагалища. Одно неосторожное движение – и повреждаются мелкие сосуды, что проявляется коричневыми прожилками в секрете. При этом угрозы для плода нет.

Даже если женщина уверена, что коричневые выделения появились в силу причин, которые не представляют собой опасность, перестраховаться и пройти осмотр у врача стоит. У будущей мамы нет права на ошибку, ведь она отвечает за две жизни.

Причины кровянистых выделений

Кровянистые выделения больше других пугают будущих мам. Чаще всего они свидетельствуют, что с организмом матери или беременностью что-то не так. Кровь на белье – повод в срочном порядке обратиться к врачу, ведь риски потерять малыша в данном случае очень высоки.

Почему возникают кровянистые выделения? К самым распространенным причинам относятся:

• Внематочная беременность. Если внематочное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки не было определено раньше 12-ой недели, то к концу первого триместра, когда плод подрастает, может произойти разрыв трубы. Это опасное явление сопровождается обильным кровотечением, но перед этим появляются кровянистые выделения. Если вовремя не среагировать на них, последствия могут быть серьезными, вплоть до летального исхода.
• Замирание плода. Первые 12 недель беременности считаются самыми критичными: плод может перестать развиваться и погибнуть. Отторжение плода начинается не сразу, однако организм распознает замирание по токсинам и запускает процесс выкидыша. Первый признак такой патологии – мажущие кровянистые выделения.
• Угроза самоаборта. Кровь в выделениях может появиться на фоне опасных инфекций, которые несут угрозу малышу. Алые следы на белье могут указывать, что организм идентифицирует плод чужеродным объектом и пытается его отторгнуть. При угрозе выкидыша в довесок к выделениям появляются неприятные ощущения внизу живота – тянущие спазмы, боли.
• Недостаток прогестерона. При нехватке «гормона беременности» возрастает вероятность отторжения плода. Первый сигнал – окрашенная кровью слизь. Решить вопрос можно с помощью препаратов, но реагировать нужно быстро.
• Эрозия. При наличии патологии обычно возникает кровянистая «мазня». Примеси крови в выделениях становятся заметней после полового контакта.

Розовый цвет выделения могут приобрести после гинекологического осмотра. На 12-ой неделе будущие мамы проходят плановое обследование, во время которого слизистая оболочка влагалища может быть задета из-за неосторожных действий врача. Это происходит часто, ведь слизистая становится очень чувствительной в период вынашивания. Капли крови из небольшой ранки на слизистой смешиваются с выделениями, окрашивая их в розовый оттенок. Такое явление не представляет угрозы.

Патологические выделения и боль

Будущая мама должна уделять внимание дневному отдыху

Нехарактерные выделения могут сопровождаться болевыми ощущениями. Тянет внизу живота? Появляются схваткообразные боли? Нужно незамедлительно обращаться к врачу. Если болевой синдром появился на фоне кровянистых выделений, необходимо вызывать скорую. Это может указывать на угрозу выкидыша или на то, случился самоаборт. От скорости действий зависит здоровье самой мамы, а часто и жизнь малыша. За медицинской помощью нужно обращаться всегда, когда присутствует выраженная боль внизу живота, даже если выделения остаются в норме.

Слизь нехарактерного цвета и боль могут появляться при внематочной беременности. Женщине в положении нужно пройти обследование, чтобы убедиться, что эмбрион закрепился в полости матки.

При инфекционных заболеваниях боли наблюдается редко. Но специфические выделения при воспалительном процессе и наличии патогенных микроорганизмов практически всегда соседствуют с дискомфортом: жжением, зудящей паховой областью.

Если выделения отсутствуют

Выделения на протяжении вынашивания – естественное явление. Слизь защищает организм от инфицирования. Если выделения отсутствуют – это тревожный знак. Такое явление встречается крайне редко, хотя секрет может продуцироваться в незначительном количестве.

Если выделения на 12-ой неделе значительно уменьшились в объеме, это может сигнализировать о гормональном нарушении. Важно выяснить причину такого изменения, ведь гормональные колебания за пределами нормы опасны при вынашивании. Нехватка или переизбыток одного из важных гормонов может сказаться на развитии плода, привести к выкидышу.

Что делать, если выделения не в норме

Любое изменение выделений – повод обратиться к врачу. Секрет способен рассказать о состоянии здоровья мамы, развитии плода, характере протекания беременности, но эти сигналы расшифровать может только гинеколог. Важно учитывать цвет, консистенцию, запах, обильность выделений.

Если причину невозможно определить при осмотре и после мазков, врач назначает дополнительные виды исследований, в том числе и УЗИ. По результатам анализов определяется причина изменения влагалищных выделений и назначается лечение.

Если пациентка обратилась с жалобами на 12-ой неделе и ранее, то к выбору терапевтических методов врач подходит с особой осторожностью. До второго триместра остается не так много времени, поэтому если проблема позволяет, то гинеколог может избрать выжидательную тактику. После 14-ой недели появляется больше места для маневров: многие препараты запрещены в первом триместре, но безопасны во втором.

Категорически запрещено решать проблему патологических выделений самостоятельно, независимо от того, чем они вызваны. Даже лечение молочницы без врачебного контроля может привести к серьезным последствиям. Бесконтрольное использование препаратов, обращение к методам народной медицины недопустимо. Во время вынашивания малыша нужно обсуждать все действия с врачом: только так можно избежать осложнений и благополучно доносить кроху.

Профилактика патологических выделений

Чтобы выделения оставались в норме (а значит – в норме оставался и весь организм), будущей маме нужно соблюдать ряд правил:

• усилить гигиену;
• не пользоваться ароматическими прокладками, средствами интимной гигиены сомнительного качества;
• носить белье из натуральных «дышащих» тканей;
• придерживаться рекомендаций по питанию и режиму (для поддержания иммунитета);
• использовать презерватив, если есть сомнения в партнере (во избежание инфицирования).

Идеальным вариантом считается запланированная беременность, к которой партнеры подходят со всей ответственностью. При планировании нужно сдать анализы, что поможет выявить инфекции и вылечить их до зачатия. Женщина, которая хочет стать мамой, должна предварительно посетить гинеколога. При обнаружении опухолей и эрозий должно быть приведено лечение. Так вероятность, что при беременности изменится характер выделений, снижается. Но полностью исключить изменения секрета невозможно, ведь нельзя предугадать, как поведут себя гормоны, как будет протекать беременность.

Задача будущей мамы – внимательно следить за теми сигналами, которые посылает организм. Изменение выделений нельзя игнорировать. При любых сомнениях нужно записаться на прием к врачу. До консультации со специалистом рекомендуется исключить физические нагрузки и сексуальные контакты. Не стоит переживать раньше времени: измененные выделения могут вполне оказаться вариантом нормы. Но если есть кровь и существенные болевые ощущения, то паника оправдана: нужно вызывать скорую.

На ранних сроках беременности могут наблюдаться кровянистые выделения различной степени интенсивности. Такое явление случается в 30% случаях. При появлении кровотечения обязательно нужно обратиться к гинекологу, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем. Далее более подробно рассмотрим основные причины кровотечения на ранних сроках беременности.

Причины появления кровотечения при сроке беременности 12 недель

1. Кровотечение во время имплантации. Во время прикрепления плода к стенкам матки может наблюдаться незначительное кровотечение. Это вполне нормальное явление и не нужно путать его с месячными.

2. Угроза выкидыша. В 50% случаев кровотечений на ранних сроках беременности является именно риск выкидыша. Кроме кровотечения также наблюдаются болевые ощущения внизу живота.

3. Выкидыш. В этом случае наблюдается сильное кровотечение и боли, которые постепенно прекращаются.

4. Неполный выкидыш. В этом случае кровотечение не прекращается, наблюдаются сгустки крови, матка наполовину открыта. Но шансов на сохранение беременности уже нет.

5. Замирание беременности. Выделение незначительные. Только после УЗИ можно поставить точный диагноз.

6. Неправильное развитие плода, который разрастается тканями. Такое может происходить из-за генетического сбоя в организме.

(Пока оценок нет)