Мечта каждой женщины - стать мамой. На сегодняшний день все больше семейных пар обращается к специалистам за медицинской помощью, самая частая проблема - трудности с зачатием. Помимо этого случаются и другие трагедии, такие как замершая беременность. Перенести эту ситуацию непросто, у женщины может наступить тяжелая депрессия. Что такое замершая беременность и почему она происходит - рассмотрим в нашей статье.

Что такое замершая беременность?

До конца этот феномен врачами не изучен, и по сей день точно неизвестно, на каком сроке часто замирает беременность. Произойти это может независимо от возраста, даже у молодых девушек.

Замершая беременность - это замирание плода, остановка его внутриутробного развития при отсутствии целенаправленного прерывания беременности со стороны женщины. Часто риск велик на ранних сроках - именно первый триместр считается самым опасным. Но, к несчастью, это случается и в последующих триместрах.

Замерший плод диагностируют в первые 12 недель у 10-12% женщин. Сразу распознать это непросто, понять это можно только спустя примерно 2 недели. В этот период начинается отторжение плода из полости матки. Однако часть его оболочки все еще может остаться внутри.

При замершей беременности у женщины могут проявиться неспецифические выделения. При этих симптомах следует незамедлительно обратиться к доктору. Замершая беременность несет опасность для женского здоровья. По этой причине восстановление после данной ситуации необходимо проводить под наблюдением врача.

В медицинской практике бывают случаи, когда плод замирает, так и не начав развиваться. Такой вид замершей беременности называют анэмбрионией.

Причины замирания развития эмбриона

Врачам не всегда под силу определить точно, по каким причинам замирает плод. Это может быть совокупность многих факторов. Цитогенетическое исследование плода при замершей беременности может не дать точного диагноза, поскольку омертвление тканей эмбриона значительно усложняет анализ.

Выделяют несколько факторов, влияющих на остановку развития плода.

Генетические отклонения

Генетический сбой может быть следствием несовместимости хромосомного ряда у мужчины и женщины, несмотря на общее физическое здоровье будущих родителей. Однако чаще всего генетические отклонения, влекущие за собой остановку развития плода, связывают с болезнями мамы, а именно:

1. Инфекционные болезни;
2. Сбои эндокринной системы, гормональные нарушения;
3. Проблемы в мочеполовой системе;
4. ЗППП;
5. Ранее были аборты, выкидыши или замершие беременности;
6. Обострение хронических заболеваний.

Все чаще у врачей встречается версия о влиянии экологии на генетический фактор. Современный ритм жизни, неправильная еда, нехватка витаминов влекут за собой увеличение риска патологии беременности.

Аномалии в развитии могут быть связаны и с генетическими особенностями одного из родителей, тем самым они передаются и будущему ребенку.

Отдельно хочется сказать о гормональном фоне женщины. При нехватке прогестерона плод недополучает важных компонентов для нормального функционирования, и, к сожалению, умирает. К вопросу планирования беременности всегда следует подходить с ответственностью, все проблемы эндокринного характера поддаются лечению. Врач назначает специальные препараты, по окончании курса можно приступать к зачатию.

Женская иммунная система

Это может звучать парадоксально, но зачастую именно женский иммунитет не дает плоду развиваться. Организм воспринимает эмбрион чужеродным элементом, поскольку в нем заключена генетическая информация будущего папы. Иммунитет активно борется с инородным существом, вырабатывая антитела к нему. Как следствие, беременность замирает.

Нарушения аутоиммунного характера

Встречаются в 6% случаев. Такого рода отклонения связаны с тем, что в женском организме содержится большое количество антител к фософолипидам плазмы крови. У женщины наблюдается плохая свертываемость крови, что мешает плоду прочно прикрепиться к стенкам матки. Впоследствии возникают нарушения в питании плаценты вплоть до остановки её функционирования, в результате, эмбрион погибает. Это явление редкое, однако, имеет место быть.

Инфекционные заболевания

Одной из причин замершей беременности становятся инфекции - как половой системы, так и приобретенные извне. Очень опасно будущей маме и малышу переносить половую инфекцию на раннем сроке (цитомегаловирус, хламидиоз, герпес, молочница и другие), врачи с осторожностью назначают медикаменты для лечения, поскольку срок до 12 недель считается опасным периодом.

Будущая мама очень подвержена вирусам, поскольку её организм все свои защитные силы бросает на поддержание здоровья будущего малыша. Очень опасно заболеть краснухой - практически всегда это ведет к выкидышу или замиранию плода. ОРВИ также может стать серьёзной угрозой здоровью малыша, особенно если оно сопровождается повышенной температурой тела. Будущей маме следует максимально себя беречь.

Психологический фактор

На опасных сроках, до 3 месяцев, стресс самым пагубным образом отражается на здоровье и женщины, и малыша. При беременности будущей маме как никогда необходима покойная обстановка.

Нездоровый образ жизни

Сюда относятся вредные привычки женщины - курение, алкоголь, наркотики. Также неполноценный сон, подъем тяжестей, чрезмерное увлечение спортом, отсутствие свежего воздуха, скудное питание ведут к остановке развития беременности.

Женщинам после ЭКО следует очень внимательно отнестись к своему здоровью. По возможности врачи советуют избавить себя от нагрузок на работе и несколько недель провести дома. В первые недели велик риск отторжения плода.

Почему бывает замершая беременность по сей день непонятно, это случается и у здоровых пар. Но врачи уверены - беременность после замершей беременности возможна. Главное, сдать все необходимые анализы и пройти обследование себе и партнеру.

Ниже мы поговорим о том, как проявляется замершая беременность.

Причины замершей беременности на разных сроках

Поначалу этот процесс может проходить бессимптомно. Но при внимательном отношении к себе уже на маленьком сроке можно понять, что что-то произошло.

Как почувствовать замершую беременность на раннем сроке?

В первую очередь следует обратить внимание на следующие признаки:

1. Ранее присутствовавший токсикоз (тошнота, головокружение) резко уходит;
2. Базальная температура при беременности ниже 37,1 градуса;
3. Уходит боль в области молочных желез.

Все эти проявления не всегда свидетельствуют о замершей беременности, они могут говорить и о гормональном перестроении функций организма. Гораздо более информативны другие факторы.

Ультразвуковое исследование

Этот метод позволяет точно определить сердцебиение у плода. При постановке на учет врач-гинеколог отправляет женщину на УЗИ для подтверждения беременности.

Сдача анализа на гормон ХГЧ

Результат этого исследования свидетельствует о случившемся зачатии. Узнать о замершей беременности можно, сдав кровь. Гормон ХГЧ проверяют в 5-6 недель беременности, а затем повторяют в 7 и в 8 недель. При замирании плода показатели ХГЧ день ото дня уменьшаются.

Неспецифические выделения

Выделения с кровью в виде месячных из половых путей в первом триместре беременности не есть норма. Они говорят об отсутствии сердцебиения у эмбриона. Могут быть на сроке 3-4 недель беременности, когда организм не дает эмбриону прикрепиться. Сильные выделения в виде сгустков - повод незамедлительно вызвать скорую, иначе есть риск инфицирования женщины вплоть до летального исхода (в случае несвоевременной медицинской помощи).

Схваткообразные боли

При замершей беременности женщину сопровождает резкая боль внизу живота, отдающая в поясницу. Тем самым женский организм отторгает плод, выталкивая его. В совокупности с кровяными выделениями это говорит о замирании развития плода.

Одним из признаков замершей беременности на маленьком сроке (до 12 недель) служит отрицательный тест на беременность. Врачи советуют делать его в первом триместре каждую неделю.

Как почувствовать замершую беременность на поздних сроках?

К сожалению, трагедия случается и на большом сроке беременности. Признаков такого явления может быть несколько.

Отсутствуют шевеления плода

Нередки случаи, когда женщина узнает о замирании плода на большом сроке беременности. Это может произойти и в 15,и в 20 недель, все очень индивидуально.

После 17 недель будущая мама начинает чувствовать шевеления плода. Если его развитие остановилось, то этого не происходит. Понять это можно, если на протяжении 5 часов нет ни одного шевеления. Женщина всегда чувствует периоды сна и бодрствования своего малыша, потому и наличие шевелений она легко может распознать. Если таковые не прослеживаются - необходимо срочно показаться гинекологу.

Меняются молочные железы

Если беременность остановилась, то женщина замечает изменение молочных. Если плод развивается нормально, то грудь становится больше. При замирании плода молочные железы очень быстро возвращаются к своей первоначальной форме.

УЗИ и ХГЧ

Конечно, эти исследования самые точные. Если на УЗИ не прослеживается сердцебиение малыша, а уровень ХГЧ резко упал - к сожалению, это говорит о замершей беременности.

Появляются влагалищные выделения

Выделения из влагалища могут быть на всем протяжении беременности, что является нормой в силу перестройки гормональной женской системы. Настораживать должны выделения с кровью или их коричневый цвет. Это уже требует осмотра врача.

Ухудшение общего самочувствия женщины

Нередко при остановке развития плода женщина может чувствовать резкое увеличение температуры тела, озноб, острые боли в области поясницы. Это может произойти и после 18 недель, когда будущая мама ранее чувствовала шевеления малыша.

Проявления замершей беременности носят неточный характер. При появлении данных симптомов лучше довериться специалисту, иначе Вы рискуете поставить себе раньше времени ошибочный диагноз.

Как бы то ни была, если замершая беременность случилась, женщине как можно скорее следует обратиться к врачу. На третьем триместре врачи зачастую прибегают к стимуляции родоразрешения (путем естественных родов или кесарева сечения), затем женщине делают чистку для удаления нежелательных последствий. Чаще всего используют вакуумную чистку, которая наиболее безопасна для женского здоровья, иначе женщине грозит бесплодие. Врачи могут применить медикаментозное прерывание замершей беременности с помощью специальных таблеток, а затем плод удаляют из женского организма. Женщина может чувствовать боль в животе после чистки, но это длится не более суток.

Для выявления причин замершей беременности специалисты исследуют околоплодные материалы, на основании которых и делают выводы.

Последствия замершей беременности

Чем опасна замершая беременность? Ничем, если она вовремя обнаружена и приняты все необходимые медицинские меры. Другой аспект - психологический. Данное явление большая трагедия в жизни женщины, после которой ей необходимо некоторое время на реабилитацию. Медики утверждают, что для восстановления физического и душевного здоровья необходим год, после чего можно планировать новую беременность.

Негативные последствия для женского здоровья могут быть после хирургического вмешательства с целью удаления плода, а именно:

1. В полости матки могут остаться остатки плодного яйца;
2. В полости матки может начаться кровотечение;
3. Во время операции может произойти инфицирование организма;
4. Не исключены воспалительные процессы женских органов.

Кроме этого на матке остаются рубцы, меняется микрофлора кишечника, если женщиной принимались антибиотики.

Несмотря на возможные риски для здоровья следует помнить о том, что новая беременность возможна! Существует много примеров того, как женщины и после первой замершей беременности, и после второй замершей беременности испытывали счастье материнства! Главное - это не опускать руки и дать себе время для восстановления здоровья, а еще поменьше читать женские форумы, - как правило, там редко пишут о позитивном опыте.

Как избежать замершей беременности?

Прежде всего, необходимо полностью проверить свое здоровье и изменить образ жизни.

Сдача анализов

К планированию беременности следует отнестись очень внимательно:

1. Отказаться от вредных привычек и приема медикаментов минимум за 3-4 месяца до планирования беременности;
2. Пройти необходимую вакцинацию;
3. Проверить наличие половых инфекций как у себя, так и у партнера, при обнаружении пролечить их;
4. Сдать анализы на уровень гормонов;
5. Принимать фолиевую кислоту за 3 месяца до планирования зачатия.

Изменение рациона питания

Организм будущей мамы очень нуждается в витаминах, поскольку ребенку они жизненно необходимы для полноценного развития. Следует полностью пересмотреть свой рацион питания:

1. Соблюдать питьевой режим;
2. Есть больше свежих овощей и фруктов;
3. Употреблять кисломолочные продукты;
4. Минимизировать количество сладкого;
5. Полезно пропить мультивитаминный комплекс, но только после консультации с врачом-эндокринологом.

Большое значение имеет спокойный образ жизни - стрессы самым негативным образом влияют на возможность зачатия.

В заключение хотим сказать, что замершая беременность не является приговором. После неё женщина может родить абсолютно здорового малыша, даже после ЭКО. Всему свое время, главное - не отчаиваться и настроиться на лучшее.

Существует много патологий, поражающих женский организм во время вынашивания плода. Среди них, достаточно часто встречается замершая беременность, когда развитие плода прекращается, и он погибает. Такое состояние может возникнуть по многим причинам и под действием различных негативных факторов.

Что такое замершая беременность

В случае неразвивающейся или замершей беременности внезапно прекращается рост и развитие плода, что приводит к его гибели. Данное явление не сопровождается симптомами самопроизвольного аборта, а эмбрион не покидает маточную полость. Эта патология также известна под названием несостоявшегося выкидыша. Чаще всего, замирание беременности приходится на первый триместр. Особую опасность представляют сроки 3-4, 8-10 и 16-18 недели.

Появление несостоявшегося выкидыша и прочих видов самопроизвольного прерывания беременности, относится к категории невынашивания. Подобное состояние определяется как привычное, если прерывания беременности происходили два раза и более.

Возникновение и развитие замершей беременности происходит в определенном порядке. Вначале оплодотворяется яйцеклетка, затем она транспортируется в матку, имплантируется и развивается в течение некоторого времени. Затем, развитие эмбриона неожиданно прекращается. Одной из причин такого состояния считается пустое плодное яйцо, при котором происходит развитие плодных оболочек и синтез хорионического гонадотропина. В данном случае наблюдается отсутствие эмбриона, хотя тест на беременность дает положительные результаты. Иногда этот синдром возникает из-за хромосомных патологий.

Виновником замершей беременности часто выступает не только женщина, но и мужчина. Поэтому обоим партнерам рекомендуется еще на стадии планирования беременности пройти полное обследование и перейти к здоровому образу жизни. По данным медицинской статистики, данная патология встречается в 15-20% случаев от общего количества наступивших беременностей.

Признаки замершей беременности

Симптомы данной патологии достаточно ярко выражены, и позволяют легко поставить точный диагноз. Прежде всего, наступает полное исчезновение признаков беременности. Тем не менее, следует воздержаться от самостоятельной диагностики и не поддаваться панике. В случае сомнений, следует без промедления посетить врача-гинеколога. На раннем сроке определить патологию возможно только путем ультразвукового исследования.

На раннем сроке главными признаками патологии являются:

• Исчезновение токсикоза. Если у женщины наблюдается сильный токсикоз, то его отсутствие сразу же становится поводом для волнений. После плохого самочувствия, неожиданно все нормализуется, хотя по срокам, такого не должно быть.
• Проходит боль в молочных железах, груди становятся мягче. Как правило, такое состояние возникает после гибели плода на 3-5 сутки. Женщины сразу же обращают внимание на такое несоответствие.
• Наличие кровянистых выделений служит явным признаком выкидыша. Они появляются приблизительно через несколько недель после того как наступает гибель плода. В некоторых случаях возможно появление незначительных выделений коричневого цвета, которые затем, быстро пропадают. Многие женщины считают, что ситуация нормализовалась, однако к этому времени развитие плода уже прекращается.
• Могут появиться симптомы токсикоза, проявляющиеся в виде головной боли, температуры легкой тошноты и слабости. У некоторых женщин они наблюдаются даже по истечении 3-4 недель после замирания беременности. Это связано с попаданием в кровь продуктов распада эмбриона.
• Окончательный диагноз устанавливается гинекологом после обследования и выявления отсутствие сердцебиения у плода, не соответствующие размеры матки для данного срока и снижение в крови у женщины уровня ХГЧ.

Причины замершей беременности

До сих пор гинекологами точно не установлено, почему в тех или иных ситуациях наступает замирание плода. В первые недели, на самом раннем этапе, эмбрион прекращает развиваться и умирает под действием тяжелых пороков развития не совместимых с жизнью. В 70% случаев замираний отмечается влияние генетических нарушений.

Если плод умирает после 14-й недели, это может оказаться результатом перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний в начальной стадии беременности. В некоторых случаях смерть плода наступает из-за травмы живота, полученной матерью при ударе или падении. Возникают ситуации, когда замирание происходит без каких-либо видимых причин, при нормально развивающейся беременности. Иногда подобное состояние может возникнуть несколько раз подряд. В любом случае нужно посетить гинеколога и выяснить причины произошедшего.

Во многих случаях прекращение развития плода наступает под влиянием негативных факторов. В первую очередь, это курение при планировании беременности, алкоголь и наркотики, употребляемые женщиной на ранней стадии беременности. Отрицательное действие оказывают инфекции в виде герпеса, краснухи, цитомегаловируса и других, а также половые инфекции, представленные гонореей, сифилисом или трихомониазом.

Развитие беременности может прекратиться из-за серьезных , заболеваний эндокринной системы, например, наличие у матери сахарного диабета. Отрицательную роль играет резус-конфликт между матерью и плодом, когда беременность воспринимается женским организмом, как чужеродное состояние, от которого нужно избавиться как можно скорее. Кроме того, факторами риска считаются подъем тяжестей на раннем сроке, подверженность постоянным стрессам, многочисленные аборты сделанные ранее, врожденное аномальное развитие матки.

На каком сроке возникает замершая беременность

Замирание беременности, чаще всего, приходится на первый триместр беременности, однако это явление встречается и на более поздних сроках. Данная патология может проявиться в любом возрасте, но, как правило, она затрагивает женщин старше сорока лет. Одной из форм замирания считается анэмбриония, когда после оплодотворения не происходит развитие эмбриона, хотя и формируются его околоплодные оболочки.

Риск замирания беременности возрастает, а плод становится наиболее уязвимым на 3,4,8,9,11,16 и 18-й неделях беременности. Особенно опасен период 8-й недели, в течение которой закладываются жизненно важные органы. Таким образом, наибольшую опасность представляет 1-й триместр, по 8-ю неделю включительно, во время которого неразвившиеся беременности оставляют 70%. Сроки появления замершей беременности самым тесным образом связаны с причинами ее возникновения.

Диагностика

Основанием для диагноза данной патологии служат определенные отклонения, выявленные при осмотре врачом-гинекологом. Как правило, размеры матки остаются неизменными и не увеличиваются. Наблюдается несоответствие уровня бета-ХГЧ конкретному сроку беременности. Это показатель не удваивается на протяжении 72 часов, что также является заметным отклонением. Наиболее точная диагностика осуществляется с помощью ультразвукового исследования.

В числе основных критериев, по которым устанавливается диагноз:

Определение двух последних симптомов происходит с помощью трансвагинального УЗИ. Кроме того, диагностические мероприятия предполагают проведение генетического анализа родителей, подверженных привычному невынашиванию. Определяются антикардиолипиновые антитела, антилюпус антител и антикоагулянта к антибета 2 и гликопротеину 1. Проверяется уровень тиреотропного гормона, устанавливается яичниковый резерв с помощью измерений уровня фолликулостимулирующего гормона, проводимых на третий день цикла.

Структурные аномалии матки диагностируются путем проведения гистеросальпингографии или соногистерографии. Существуют и другие методы, позволяющие дополнить картину и установить окончательный диагноз.

Беременность после замершей беременности

После того как женщина перенесла замирание плода, последующие попытки забеременеть сопряжены с определенными трудностями. Прежде чем планировать новую беременность, необходимо выдержать срок, обычно не менее года. Дело в том, что при извлечении мертвого плода производилось выскабливание, нарушившее нормальное состояние тканей. Поэтому разрешение на новую беременность гинеколог может дать только после проведения осмотра, в ходе которого оценивается состояние маточной полости и шейки матки, степень их восстановления после вмешательства. Новую беременность нужно обязательно планировать и готовить, чтобы избежать повторного замирания.

Плановые мероприятия включают в себя гистологическое исследование плода и хромосомный анализ, проведение гинекологического УЗИ и анализы крови. Нередко замирание беременности происходит под действием половых инфекций, поэтому до зачатия может быть назначен курс антибактериальной терапии. При выявлении заболеваний, передающихся половым путем, партнер тоже проходит курс лечения.

Если произошло целых два замирания плода, то последующая беременность должна планироваться с особой тщательностью. В этом случае перечень исследований и анализов значительно расширяется. Прежде всего, сдается общий анализ крови и клинический анализ мочи. Проводится гормональное и иммунологическое исследование. Определяются антитела в отношении простейших и вирусов, назначается бактериологический посев. Выполняется диагностика половых инфекций и характеристики свертываемости крови. Обоим партнерам рекомендуется прием витаминных комплексов и препаратов, содержащих фолиевую кислоту. Данное средство препятствует возникновению внутриутробных патологий, отрицательно влияющих на жизнеспособность плода.

Что делать при замершей беременности

Как правило, замершая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем, происходящим в течение 14-ти дней после прекращения развития плода. Причиной является сниженный уровень гормонов плаценты. Но, если плод продолжает оставаться в утробе, необходимо срочно прервать беременность медицинскими способами. В противном случае наступает некроз тканей, продукты которого вызывают воспаление и последующую интоксикацию организма.

Медикаментозный способ применяется на раннем сроке беременности, до 8-ми недель. С этой целью назначается прием таблетки антагонистов прогестерона. Кроме того, осуществляется вагинальное введение аналога простагландина Е1. Через некоторое время действие этих препаратов приводит к выкидышу.

На позднем сроке беременность прерывается оперативным путем, методом выскабливания полости матки. Данная операция выполняется под общим наркозом. В случае отрицательного резус-фактора, женщине после процедуры назначается введение антирезусного иммуноглобулина. Ткани, полученные при выскабливании, направляются для гистологического исследования. В некоторых случаях назначаются антибиотики и препараты для сокращения матки. Через 1-2 недели состояние матки оценивается с помощью ультразвукового контроля.

Последствия

Каждая женщина после прерванной беременности задумывается о возможных последствиях, трудностях и проблемах. Большинство из них считает, что эта неудачная попытка отрицательно скажется на возможности вновь забеременеть. По мнению специалистов, замирание плода очень редко приводит к . Эти случаи считаются единичными, из-за несвоевременного и неправильного лечения.

Тем не менее, патология оказывает свое негативное влияние на женское здоровье, прежде всего, на психическое и эмоциональное состояние. Кроме того, определенным образом нарушается и физическое состояние. Все последствия во многом зависят от того, каким образом была ликвидирована замершая беременность.

Нередко патологическое состояние устраняется без проведения чистки. Основным условием для этого является своевременно начатое лечение, в зависимости от срока беременности. На самой ранней стадии ведется наблюдение в режиме ожидания. В этом случае организм должен сам справиться с замершим плодом и вывести его наружу. Такой путь считается наиболее легким для женщины.

Если же срок достаточно большой, но не превышает 8 недель, практикуется удаление эмбриона с помощью специального медикаментозного препарата. Подобное решение может привести к сильным гормональным сбоям и нарушению менструального цикла. Это связано с резким падением уровня гормонов во время прерывания беременности. Существуют и другие побочные эффекты, поэтому медикаментозные аборты рекомендованы не всем женщинам.

Большое значение имеет своевременная медицинская помощь. Нахождение мертвых тканей в маточной полости может привести к многочисленным осложнениям и сильнейшей интоксикации организма. Может открыться маточное кровотечение, развиваются инфекционные воспаления и сепсис, нарушаются репродуктивные функции.

Последствия выскабливания бывают значительно серьезнее и опаснее. Плодные оболочки могут быть не полностью удалены из маточной полости. Операция нередко вызывает кровотечение. В результате попадания инфекции развиваются воспалительные процессы. Прием антибиотиков, назначаемых после выскабливания, приводит к нарушению микрофлоры кишечника. На поверхности матки формируются рубцы, которые могут в будущем затруднить прикрепление плодного яйца.

Лечение

При окончательной диагностике замирания плода требуется как можно скорее избавиться от беременности. Как уже отмечалось, на ранних сроках прерывание замершей беременности происходит путем медикаментозного аборта с применением специальных препаратов. Освобождение матки от погибшего эмбриона происходит так же, как и при обычной беременности. Примерно через две недели делается контрольное УЗИ, определяющее состояние матки и возможное наличие остатков плодного яйца. В дополнение к основному лечению, часто назначается антибактериальная терапия.

На поздних сроках замерший плод удаляется путем выскабливания. Во время операции применяется местная анестезия или общий наркоз. В послеоперационный период проводится обязательная терапия антибиотиками. После проведенной операции наблюдаются сукровичные выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней.

После освобождения матки от остатков эндометрия, постепенно восстанавливается ее слизистая оболочка. В случае обильного кровотечения следует немедленно обратиться к врачу. После выписки из стационара для восстановления хорошего самочувствия требуется несколько дней. Лечение после выскабливания проводится в индивидуальном порядке. Одновременно проводится обследование, чтобы выявить причины возникновения патологии. Если при обследовании было выявлено заболевание, вызвавшее гибель плода, его необходимо обязательно лечить.

Как в будущем избежать замирания беременности

Каждая женщина, перенесшая эту патологию, задумывается о том, как избежать подобного в дальнейшем. При диагнозе замершая беременность врачи рекомендуют пройти обследование в индивидуальном порядке, еще на стадии планирования нового зачатия. При этом, должны учитываться личные особенности женского организма и история болезни.

Проведение всестороннего обследования снижает риск повторного возникновения патологии и повышает шансы на счастливое материнство.

Гибель ещё нерождённого малыша - одно из самых страшных испытаний для семьи. Чаще такое горе случается на ранних сроках, до 18 недель беременности, но и по истечению этого времени риск не исключается полностью.

Существует множество причин развития данной патологии и практически никто не застрахован от замирания плода. И хотя полностью предотвратить его невозможно, можно постараться уменьшить вероятность его развития.

Причины замершей беременности

Причины, по которым замирает плод, изучены не до конца. Это связано с огромным их количеством и тем, что часто гибель эмбриона провоцируют сразу несколько факторов. Кроме того, между моментом замирания, обнаружением патологии и извлечением биоматериала часто проходит много времени и исследователи оказываются не в силах установить точную причину произошедшего.

Чаще всего к замиранию эмбриона и последующему его изгнанию из матки приводят тяжёлые хромосомные нарушения плода.

Таким образом наше тело избавляется от нежизнеспособного организма. А гибель нормального с точки зрения генетики эмбриона могут спровоцировать:

• Нарушения гормонального фона. Чаще всего к такому плачевному итогу приводит дефицит прогестерона, возникающий на фоне нарушений в работе яичников. Также негативно сказывается отклонение от норм уровней гормонов щитовидной железы.
• Иммунологический фактор. Так как генетически эмбрион является женщине «родным» только наполовину, а вторая часть его генов от отца, организм будущей матери может посчитать его инородным телом и уничтожить при помощи специфических антител.
• Аутоиммунные нарушения и антифосфолипидный синдром. Эта патология вызывает замирание плода почти в 5% случаев. С каждой последующей беременностью риски возрастают.
• Инфекционные заболевания. , микоплазмоз, хламидиоз и другие заболевания, которые могут годами бессимптомно существовать в организме женщины, нередко активизируются во время беременности из-за временного снижения иммунитета и негативно влияют на развитие эмбриона. Также опасно первичное инфицирование краснухой и любые венерические заболевания.

Есть и другие причины, способные спровоцировать замирание плода. Но их негативное влияние до конца не доказано и плохо изучено. К таким факторам риска относят:

• Сильный стресс;
• Злоупотребление лекарствами, в частности, антидепрессантами;
• Курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
• Частые авиаперелёты;
• Поднятие тяжестей;
• Злоупотребление пляжем и солярием.

Определить точную причину замирания плода сложно, как и предотвратит его.

Обычно в группу риска» по данной патологии включают женщин старше 35-ти лет, с большим количеством родов или многочисленными выкидышами в анамнезе, с врождёнными аномалиями матки.

Но и абсолютно здоровые молодые женщины без хронических заболеваний и прочих проблем не застрахованы от потери будущего малыша.

Симптомы замирания плода

Распознать замирание плода самостоятельно непросто, так как симптомы обычно бывают слабовыраженными. Кроме того, они сильно отличаются в зависимости от срока беременности. Но знать основные признаки необходимо, чтобы повысить шансы на своевременное диагностирование патологии.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Заметить первые признаки гибели эмбриона могут только те женщины, которые очень внимательно следят за своим самочувствием. Они могут отметить:

• Исчезновение припухлости груди и болевых ощущений;
• Прекращение утренней тошноты;
• Быструю утомляемость и слабость;
• Снижение базальной температуры.

После того как ребёночек в утробе начинает шевелиться, необходимо следить за его активностью. Её снижение или прекращение - опасный сигнал.

Это один из признаков замирания беременности. Также женщина может заметить, что:

• Молочные железы становятся более мягкими;
• Ухудшается самочувствие, появляется слабость и астения;
• В нижней части живота усиливается ощущение тяжести.
• Меняется аппетит.

При любых опасных признаках необходимо немедленно обратиться к врачу. На больших сроках ему достаточно будет прослушать сердцебиение малыша, чтобы заподозрить проблемы. А вот в первые недели беременности, когда сердечка ещё не слышно, диагностировать замирание сложнее. Для этого проводят осмотр и назначают анализ мочи или крови на ХГЧ.

Следует отметить, что после гибели эмбриона уровень ХГЧ в мочи может оставаться в пределах нормы ещё несколько недель. Поэтому данный показатель необходимо наблюдать в динамике, отслеживая его рост или снижение.

Наиболее точные данные даёт ультразвуковое обследование. Основные УЗИ-признаки грядущего прерывания беременности:

• Замедление сердечного ритм плода (измеряется с 7 недель);
• Несоответствие размеров плодного мешка и эмбриона;
• Увеличение и деформация желточного мешка;
• Наличие кровоизлияний в месте имплантации эмбриона.

Даже данные УЗИ не дают стопроцентно точной информации о жизнеспособности плода. Обычно назначают повторное исследование через 3-7 дней для отслеживания динамики.

Как предотвратить замирание?

Полностью предотвратить замирение беременности, к сожалению, не получится, так как не все её причины изучены и не всё пока под силу медикам. Но всё же некоторые шаги сделать можно, а именно:

• Следить за здоровьем половой сферы и регулярно посещать гинеколога;
• На этапе планирования пройти обследования на предмет генетических аномалий (обоим родителям);
• Заранее сделать все необходимые прививки, особенно от краснухи;
• Во время беременности стараться меньше контактировать с источниками инфекции;
• Исключить вредные привычки;
• Лекарства принимать только под наблюдением врача в случае крайней необходимости.
• Ограничить пребывание на солнце и в солярии, посещение саун и авиаперелёты;
• Постараться соблюдать спокойствие.

Если же беда вас не миновала и плод всё же замер, отчаиваться не стоит. Вероятность повторного замирания беременности невысока. Как только организм восстановиться вы снова сможете приступать к планированию.

После того как женщина узнает о своем особом положении, она начинает мечтать и строить планы на будущее, в котором готовит место для своего будущего малыша. Но совсем неожиданно случается несчастье, и ей сообщают, что ее беременность замерла. Это тяжелое испытания для каждой женщины, причем не столько физическое, сколько эмоциональное. Сразу возникает множество вопросов, найти ответы, на которые бывает трудно. Но все же давайте разберемся, почему замирает беременность и каких последствий стоит ожидать.

Замирание плода является формой невынашивания беременности, встречающаяся у женщин вне зависимости от возраста и количества предыдущих беременностей. Это происходит при стечении не полностью изученных обстоятельств, и в конце приводит к полной гибели эмбриона.

Если верить официальной статистике, замирание происходит один раз на 176 беременностей.

Замершая (неразвивающаяся) беременность ― необратимое нарушение развития плода, сопровождающееся остановкой его роста, мгновенной гибелью и разрушением его тканей. В акушерской практике эту патологию именуют несостоявшимся выкидышем, поскольку гибель плода наступила без ярких клинических признаков и последующего отхождения плодного яйца из матки. Поэтому важно знать признаки замершей беременности, чтобы скорее обратиться за помощью к доктору и не допустить осложнений.

Иногда диагностируется замирание ложного эмбриона. Это происходит, когда яйцеклетка удачно оплодотворилась и плодное яйцо имплантировалась в слой эндометрия, но самого эмбриона в нем не оказалось. Эта патология называется «пустое плодное яйцо».

Замершая беременность - сроки появления патологии

Такая патология встречается на любом гестационном сроке. Бывают даже случаи, когда гибель плода происходит за несколько дней до родов. Также не имеет значения возраст женщины, но большему риску подвержены дамы после 40 лет.

Исследуя тысячи случаев замирания плода, медики условно установили самые критические сроки беременности, когда плод наиболее уязвим:

• 1 период ― 3 и 4 гестационная неделя.
• 2 период ― с 7 по 11 гестационую неделю.
• 3 период ― 16 и 18 гестационная неделя.

После 20 недели беременности случаи остановки развития и смерти плода бывают единичными.

В подавляющем количестве случаев диагностируется замершая беременность на раннем сроке (до 14 гестационной недели). Это происходит в результате неправильного развития эмбриона или нарушений в организме беременной. На поздних сроках замирание вызывается гормональными нарушениями, генетическими аномалиями или инфекциями.

Замершая беременность - причины трагедии

Медики выдвигают несколько основных гипотез замирания плода. Подтвердить причину его гибели удается с помощью гистологического исследования полученного генетического материала. Но бывает и так, что причина остается недоказанной.

Вот самые распространенные факторы, влияющие на гибель плода:

• Генетические расстройства. На 8 неделе беременности происходит формирование важных органов у плода. Если этот процесс сопровождается хромосомными отклонениями, развитие плода останавливается. По этой причине погибает более 70% эмбрионов. Этому способствует передача плохого генетического материала от одного из родителей или несовместимость генофонда женщины и мужчины. Если у женщины диагностируется уже вторая замершая беременность, пара направляется на консультацию к генетику.
• Гормональный дисбаланс. Для плодородного деления здоровых клеток эмбриона женский организм должен вырабатывать много прогестерона и мало андрогенов. Если на этом уровне происходит «поломка», плод погибает. Эту ситуации можно устранить еще на этапе планирования беременности, поэтому прегравидарная подготовка будет отличной профилактикой данной патологии.
• Инфекционные болезни. Пониженный иммунитет при гестации ― нормальное явление, но по этой причине женщина становится уязвимой к разным болезням. Особенно опасными в этом положении считаются: краснуха, грипп, цитомегаловирус, ОРВИ. Интоксикация организма, повышение температуры, нагрузка на иммунную систему в период болезни может спровоцировать нарушение развития и гибель малыша. Симптомы замершей беременности будут незаметными на фоне протекающего заболевания.
• ЭКО. Хотя медицина сильно преуспела в искусственном оплодотворении, но до конца этот способ забеременеть еще не изучен. Ученые до сих пор не могут предотвратить частое замирание эмбриона после подсадки в матку и нередко женщине приходится несколько раз проходить процедуру ЭКО.
• Заболевания, передающиеся половым путем. Беременность не исключает половой контакт, что несет риск «подхватить» гонорею, генитальный герпес, хламидиоз или сифилис. Очень часто случается так, что видимых симптомов патологического течения нет, но при беременности плод замер без особых причин. В такой ситуации женщине рекомендовано пройти осмотр у венеролога или инфекциониста.
• Антифосфолипидный синдром. Это редко встречающееся аутоиммунное заболевание, которое сопровождается чрезмерной выработкой антител к фосфолипидам. Такая патология у женщины может вызывать отторжение яйцеклетки, недоразвитие или закупорку плацентарных сосудов, что ведет к гибели эмбриона.
• Недопустимый образ жизни при гестации. Что подразумевается под этим суждением? В первую очередь это плохое питание, низкая активность, отсутствие стрессоустойчивости, переутомление, дефицит кислорода, неудобное белье и, конечно же, вредные привычки. Каждый из этих факторов может повлиять на остановку развития малыша.

Симптомы замершей беременности на ранних и поздних сроках

Неразвивающаяся беременность не имеет признаков, как обычный выкидыш, поэтому женщина может сразу и не заметить, что с ее беременностью что-то не так. И это несет серьезную угрозу ее здоровью, ведь умерший плод начинает разлагаться и может принести вред женским репродуктивным органам. Но некоторые характерные симптомы все же есть и очень внимательная к себе женщина их обязательно заметит. Их характер и степень выраженности может быть разной.

Признаки замершей беременности - первый триместр

На первых неделях беременности заподозрить проблему можно благодаря наблюдению за своим самочувствием, характером вагинальных выделений, токсикозом и колебаниями в графике базальной температуры. Эти признаки являются косвенными и не дают точной гарантии, что плод погиб. Поэтому появление одного из симптомов служит поводом сходить к акушеру-гинекологу.

Как определить замершую беременность по признакам:

• Выделения . В случае выкидыша отторжение погибшего плода происходит стремительно и он самостоятельно покидает матку. А при замирании эмбрион продолжает удерживаться на шаре эндометрия, но организм старается постепенно избавиться от него. Первые 48 часов после начала регресса развития эмбриона характер выделение не меняется. Они остаются беловатого цвета, обычной структуры. Потом ткани эмбриона начинают разлагаться, и в этот процесс уже вовлекается плодное яйцо. Оно постепенно отторгается от матки, на что указывает появление кровавых жилок в выделениях. Если на протяжении двух недель замирание не было замечено, у женщины начинается кровотечение с полным отторжением погибшего плода.
• Токсикоз . Если у женщины с момента имплантации яйцеклетки присутствует сильный токсикоз, по изменению его характера можно заподозрить остановку развития плода. Рвоту и тошноту провоцирует синтез хгч, который увеличивается с каждой неделей беременности. Если эмбрион погибает, уровень хгч падает и через 24-36 часов у женщины отмечается уменьшение рвотных позывов и тошноты. Через 4-6 дней токсикоз полностью проходит. Стоит напомнить, что ослабление токсикоза также может быть результатом физиологического привыкания женского организма к плоду.
• Общее самочувствие . Если разлагающийся эмбрион длительное время находится в полости матки, это будет вызывать интоксикацию всего организма. Такое состояние можно спутать с простудой или усталостью, но если у женщины первая беременность была замершая, то она сразу отличит нормальное состояние от патологии. Через 2-3 недели после смерти эмбриона женщина может отмечать головокружение, сильную слабость, упадок сил, тревогу, ноющую боль в проекции матки. После 4 недели начинает подниматься температура и усиливается боль в животе. Спустя 5 недель, у женщины начинается жар, боли становятся схваткообразными, может присутствовать потеря сознания. Если женщине вовремя не проведут выскабливание при замершей беременности, у нее начнется сильное воспаление маточных тканей и сепсис.
• Колебания базальной температуры . Часто женщины ведут график базальной температуры, чтобы узнать время овуляции и удачно забеременеть. После оплодотворения они продолжают измерять температуру и следят за течением беременности. Это достоверный способ заметить замирание плода уже через пару дней после его гибели. В норме уровень температуры при гестации превышает отметку 37⁰С. Через 48 часов после замирания плода температура начинает падать с 37⁰С до 36.7⁰С. А после того, как плод начнет разлагаться, температура резко скакнет выше 37.5⁰С

Симптомы замершей беременности - второй триместр

Начиная со второго триместра, ко всем вышеупомянутым симптомам присоединяется еще ряд других. После 16 недели беременности плод уже большой и активно дает о себе знать, поэтому понять, что с ним что-то не так становится проще.

К общим признакам патологии относятся:

• Отсутствие шевеления малыша двое и больше суток.
• Тянущая боль в животе и пояснице.
• Появление крови в вагинальных выделениях.
• Подтекание околоплодных вод с неприятным запахом.

В отличие от первых недель беременности, на поздних сроках организм скорее избавляется от погибшего плода и спустя 4-5 дней у женщины начинаются преждевременные роды.

Важно! Как только вы заметили первый признак замершей беременности, немедленно обращайтесь за скорой медицинской помощью.

Информативные способы диагностики замирания плода

Установить факт замирания беременности только по симптоматической картине невозможно. Поэтому при первых подозрениях женщина направляется на обследование. И только после тщательной диагностики женщине проводится чистка после замершей беременности.

К числу диагностических процедур относятся:

• Подтверждение диагноза на гинекологическом осмотре . Нередко на контрольном гинекологическом осмотре врач замечает, что размер матки не совпадает с установленным сроком гестации, а из половых путей идут кровяные выделения. Это может подтверждать регрессию развития плода. Но как вариант, это может указывать и на угрожающий выкидыш с живым эмбрионом. Поэтому проводится еще оно дополнительно исследование.
• Постановка диагноза в процессе УЗИ . Беременность после 8 недели позволяет достоверно определить отсутствие сердцебиения у плода и возможные аномалии в развитии. Но срок менее 5 недель не дает полной картины при проведении УЗИ, и специалист может не увидеть эмбрион или признаки его жизнедеятельности. Поэтому на первых неделях беременности для подтверждения диагноза проводится анализ крови на уровень хгч.
• Диагностика с помощью определения уровня хгч . Есть строго установленные нормы концентрации хгч в крови для разных сроков беременности. Поэтому достаточно сделать анализ венозной крови, чтобы определить замирание плода. При этом уровень хгч при замершей беременности будет соответствовать показателю вне беременности.

Замершая беременность - лечение

Тактика ведения женщины с замершей беременностью может быть разной, что зависит от срока гестации, физического и психологического состояния женщины.

Если диагноз поставлен рано и есть время подождать, женщина помещается в условия стационара под присмотр врачей и в течение нескольких дней ожидается самопроизвольный выкидыш. Если срок менее 8 недель, с помощью специальных препаратов проводится медикаментозный аборт.

По истечении 3-4 дней, если этого не происходит, женщина направляется на чистку при замершей беременности под общим наркозом. Это несложная гинекологическая манипуляция, похожая по своему принципу на абортирование. Через 14 дней после процедуры проводится УЗИ, чтобы убедится, что полость матки чистая, без следов воспаления.

После этого женщина находится в больнице, ей назначается курс антибиотиков, гормонотерапия (по показаниям) и седативные средства. Также назначаются различные анализы после замершей беременности, в зависимости от причин патологии. Это могут быть гормональные исследования, взятие мазков на скрытие инфекции, общие показатели крови.

Важно! Избавляться от погибшего эмбриона допустимо только под медицинским присмотром. Самостоятельный прием трав или гормональных таблеток для сокращения матки может привести к стремительному кровотечению или заражению крови.

Замершая беременность - последствия для женщины

Серьезные осложнения у женщин бывают только при позднем обращении к врачу. Если диагноз поставлен вовремя, а лечение назначено правильно, женщина в будущем сможет легко забеременеть и родить полноценных малышей. Самое трудное в такой ситуации, это определить причину гибели малыша и приложить усилия, чтобы это не повторилось.

Женщин часто интересует вопрос, может ли быть повторная замершая беременность? Врачи единогласно отвечают, что это может случаться многократно, если не устранить причину гибели зародышей. Поэтому к этой проблеме нужно подходить комплексно ― пройти обследования, вылечить имеющие заболевания, посетить генетика и настоиться на положительный результат.

Потеря еще не рожденного малыша является тяжелым потрясением для женщины. От этого страдает не только ее репродуктивная система, но и психоэмоциональный фон. Поэтому помимо лечения, женщине требуется длительное время, чтобы принять сложившеюся ситуацию. Часто женщина, пережившая замершую беременность, не знает, что делать, поэтому ей нужна поддержка близких или помощь психолога.

Замершая беременность. Видео