Атеросклероз сосудов головного мозга

Т. А. ЯППО, кандидат медицинских наук

Ученые утверждают, что «возраст человека-это возраст его сосудов». И действительно, в подавляющем большинстве случаев сосудистые заболевания мозга встречаются именно в пожилом и старческом возрасте. А наиболее тяжелое из них-инсульт-у людей старше 60 лет наблюдается во много раз чаще, чем у более молодых. Об этом говорил директор Института неврологии АМН СССР, академик АМН СССР, Герой Социалистического Труда Е. В. Шмидт на научной

сессии отделения клинической медицины Академии медицинских наук СССР.

Различают инсульт мозга двух типов: геморрагический (кровоизлияние в мозг), который главным образом обусловлен гипертонической болезнью, и ишемический (инфаркт, или размягчение мозга), являющийся, как правило, следствием атеросклероза. Значит, в основе борьбы с сосудистыми поражениями мозга лежит профилактика гипертонической болезни и атеросклероза и своевременное их лечение.

Гипертоническая болезнь на первых этапах своего развития мало дает о себе знать, и поэтому больной не обращается к врачу. Это подтверждают обследования около 6 тысяч людей разного возраста, проведенные сотрудниками Института неврологий АМН СССР. Оказалось, что 21 процент обследованных в возрасте от 50 до 60 лет имеют повышенное артериальное давление. Но половина из них об этом не знает. А большинство из тех, кто знает, к сожалению, не лечатся. В то же время наблюдения показывают: у страдающих гипертонической болезнью и не принимающих систематически необходимых мер для нормализации артериального давления инсульт мозга случается в 10 раз чаще, чем у тех больных, которые лечатся не от случая к случаю.

Эти цифры должны убедить каждого человека старше 45 лет следить за своим артериальным давлением. А для этого надо периодически посещать поликлинику. Если артериальное давление окажется повышенным, следует систематически принимать назначенное врачом лекарство, соблюдать рекомендованный им режим труда и отдыха, соответствующую диету, ограничивать соль.

И никакой самодеятельности в выборе гипотензивного средства, в его дозировке не должно быть. Это чрезвычайно рискованно! Резкое снижение артериального давления порой приводит к очень тяжелым последствиям.

Широко распространен среди пожилых людей и атеросклероз, наблюдаемый более чем у 90 процентов 60-70-летних. Но, как показывает клинический опыт, атеросклероз начинает развиваться уже в 30- и даже 20-летнем возрасте.

Вначале поражаются крупные сосуды, аорта и магистральные артерии головы. Они стенозируются (сужаются). Этот процесс идет часто параллельно с повышением свертываемости крови. А это способствует образованию тромбов и еще большему сужению сосудов. Бывает, что у человека сорока с лишним лет, находящегося в зените трудоспособности, возникают первые проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга, вызванные атеросклеротическим поражением сосудов. Ухудшается память; затрудняется переключение с одного вида деятельности на другой, появляются несвойственные ранее быстрая утомляемость, эмоциональная неуравновешенность, легкая возбудимость, раздражительность, нарушается сон. Наконец, возникают несильная головная боль, шум в ушах, некоторая неустойчивость при быстрой смене положений тела из горизонтального в вертикальное.

Эти симптомы, которые, как правило, не настораживают человека, не служат для него сигналом тревоги, характеризуют начальную фазу формирования органических изменений сосудов головного мозга. Между тем профилактика атеросклероза именно в этой стадии может замедлить его развитие.

Особое внимание надо обращать на массу (вес) тела. Ее нарастание после 40-50 лет не только свидетельствует о нарушении метаболических (обменных) процессов, но и предрасполагает к прогрессированию атеросклероза. Поэтому одна из важнейших мер профилактики атеросклероза-борьба с лишними килограммами.

Развитию атеросклероза способствует и сахарный диабет, на фоне которого патологические процессы в сосудах развиваются особенно быстро. Их адаптационные возможности при диабете резко снижаются.

Не следует забывать и о том, что на атеросклеротически измененные сосуды губительно воздействуют никотин и алкоголь. Наверное, каждый знает, что алкоголь и курение наносят огромный вред сосудам. Однако далеко не каждый хочет отказаться от рюмки или сигареты. Жаль, что некоторым для этого необходим личный печальный опыт.

Реальную угрозу развития инсульта представляют некоторые виды деформаций магистральных артерий головы. Доктор медицинских наук Н.В.Верещагин привел впечатляющие данные: деформации сосудов наблюдаются в 40 процентах случаев у людей с сосудистыми заболеваниями нервной системы. Различные виды деформаций сонных и позвоночных артерий-их удлинение, расширение, патологическая извитость, кольцеобразное и.спиралевидное скручивание-отличаются не только по форме, но и по происхождению. Четвертая часть их-врожденные, остальные-приобретенные. Сами по себе эти изменения сосудов не являются причиной нарушений мозгового кровообращения, но опасны тем, что на их основе могут развиться перегибы, которые приводят к сужению просвета сосудов, а значит, к недостаточности снабжения мозга кровью.

Перегибы магистральных сосудов головы встречаются у больных старше 50 лет в два раза чаще, чем у более молодых. Это связано с тем, что в развитии перегибов ведущую роль играют прогрессирующие возрастные изменения сосудистой стенки, а также длительное воздействие на нее различных перегрузок, которые испытывают сосуды, в частности, при артериальной гипертонии. Как же образуется перегиб сосуда?

С возрастом, чаще в том месте, где сосуд деформирован, повреждается его эластический каркас и мышечный слой. В стенке артерии формируются глубокие складки, которые образуют угол, направленный вершиной в ее просвет. Со временем участки сосудистой стенки, образующие стороны угла, с наружной стороны скрепляются соединительной тканью, и образование перегиба завершается.

Просвет суженной части сосуда меняется в зависимости от уровня артериального давления и положения головы. При резком ее повороте, запрокидывании, например, во время развешивания белья или игры в бадминтон, при выполнении некоторых упражнений просвет артерии в области перегиба еще более суживается, и наступает кратковременное, преходящее нарушение мозгового кровообращения. Проявляется оно мгновенно возникающим головокружением, двоением в глазах, даже потерей сознания.

Эти симптомы-серьезный повод немедленно обратиться к врачу. Современные методы исследования позволяют диагностировать и такую сосудистую патологию, как перегибы. В некоторых случаях с помощью операции выпрямляют или удаляют измененный участок артерии. Чаще больных лечат консервативно, в первую очередь добиваясь стабилизации артериального давления на уровне, оптимальном для данного больного.

Но поскольку чрезмерное снижение артериального давления может усугубить недостаточность кровотока в сосуде, вызванную его перегибом, таким больным следует особенно строго применять те гипотензивные средства, которые назначил врач, и только в указанной им дозировке.

Существует и еще один фактор, повышающий риск нарушения мозгового кровообращения: мерцательная аритмия, тахикардия, зкстрасистолия. Любая аритмия сопровождается уменьшением сердечного выброса, то есть количества крови, которое за одно сокращение сердца выбрасывается им в аорту. В результате уменьшается и количество крови, протекающее за определенное время в сосудах мозга, на что мгновенно реагируют его клетки. У пожилых вследствие возрастных изменений в мозговых сосудах наблюдается некоторое естественное, физиологическое ослабление кровотока, а во время нарушения сердечного ритма мозг оказывается в особенно тяжелых условиях.

Обычно страдающие аритмиями знают, какие им помогают средства, и, как только начинается приступ, его следует как можно быстрее купировать с помощью этих средств. Если же обычно хорошо действующие в этих случаях лекарства не помогают, необходимо немедля вызвать «Скорую».

Пожилым людям надо относиться к своему здоровью намного внимательнее, чем молодым. В первую очередь, об этом следует помнить тем, у кого в роду есть страдающие гипертонической болезнью, атеросклерозом, нарушением мозгового кровообращения.

Очень внимательными к пожилому человеку должны быть его родные и близкие, так как он не всегда может правильно оценить свое состояние. Невропатологи считают: дома необходимо создать такую обстановку, чтобы человек преклонных лет чувствовал, что его уважают, с ним считаются. Огромная значимость этого фактора подтверждается тем, что долгожителей больше, например, на Кавказе, где не только к старым, но и к старшим относятся с большим уважением. Доброжелательное отношение родных к старикам, понимание их интересов во многом предотвращают нарушения, срывы в их нервно-психической деятельности. Надо стараться не замечать трудных черт их характера, раздражительности, подозрительности, терпимо относиться и к капризам, появляющимся у некоторых с возрастом. Относитесь к пожилому человеку так, как вы хотели бы, чтобы к вам относились в старости.

Домашний доктор

Атеросклероз - заболевание пожилых людей

И уж совсем бальзамом на душу страждущих — исследование, доказывающее, что бокал вина или рюмка чего-нибудь покрепче — это отличная профилактика болезней сердца. Правда, с оговоркой: главное в этом деле — чувство меры.

Что же такое атеросклероз? Это болезнь, при которой стенки наших кровеносных сосудов из мягких, гладких и эластичных превращаются в твердые, бугристые и негнущиеся. Они начинают напоминать старый заскорузлый резиновый шланг, прослуживший на нашей даче много сезонов подряд. Просвет в сосудах сужается настолько, что органы перестают получать достаточное количество крови — со всеми вытекающими отсюда последствиями: стенокардией, инсультами и инфарктами. Нынче болезнь устойчиво держится в лидерах по количеству заболевших и очень часто заканчивается летальным исходом.

Кто же виноват в безобразном изменении наших сосудов?

До недавнего времени считалось, что виноват холестерин. «Лишние» частички его оседают на стенках сосудов, обрастают соединительной тканью и образуют так называемые атеросклеротические бляшки. Постепенно бляшки разрастаются в большой тромб, закупоривающий сосуды, будто пробка бутылку.

Откуда же берется этот страшный враг человека — холестерин? Да мы сами его и вырабатываем. Вернее, мы сами его съедаем вместе с мясом, колбасой, икрой, с жареной картошечкой на сале и с яичницей с беконом. А пирожное со сливочным кремом? А мороженое? Все это — холестерин.

Когда выяснилось, что в наших сердечных болезнях виноват, прежде всего, он, на борьбу поднялось все человечество. Срочно стали высчитывать количество холестерина в разных продуктах, сообщать эту информацию на этикетках, научились создавать продукты вовсе без него. Многие отказались от сливочного масла и яиц, от мяса и от утки «по-пекински», от сметаны и молока. И что получили в сухом остатке? А ничего. Как болели люди атеросклерозом, так и болеют. Как умирали от инфарктов и инсультов, так и умирают, причем умирают даже вегетарианцы, которые вообще не получают холестерин извне.

Тут и задумались: так ли виноват в наших бедах этот самый холестерин? Провели исследования и.

Ответ простой — правильно питаться. Если хотите пожить подольше, не надо объедаться жирным, жареным и сладким. А ешьте лучше по 2 яблока в день или по 25-30 г соевого белка. Рыба, овсяные хлопья, гречка, дикий рис выводят «плохой» холестерин, оставляя «хороший» чистить стенки сосудов.

Но если процесс пошел, и отложения уже появились? Бороться с ними помогут морская и цветная капуста, баклажаны, черемша, грецкие орехи, инжир, изюм, грейпфрут и арбуз.

Презентация на тему: Атеросклероз у пожилых людей

Описание слайда:

Атеросклероз у пожилых людей Хатынская Карина 493 группа.

Описание слайда:

Атеросклероз Эта коварная болезнь обусловлена отложением липидов на стенках кровеносных сосудов в виде атеросклеротических бляшек, которые, имея тенденцию к постоянному росту, способны со временем полностью закупорить просвет сосуда.Атеросклероз – болезнь, поражающая магистральные сосуды.В стенках сосудов, из-за отложений холестерина образуются атеросклеротические бляшки, вследствие чего просвет сосуда сужается, и падает кровоток. В случае разрушения атеросклеротической бляшки в сосудах образуются тромбы. При отрыве, тромб может закупорить сосуд, и есть риск прекращения кровотока.Атеросклероз – одна из самых частых причин летальных исходов, вызванных «сбоями» в работе сердца.

Описание слайда:

В начальных стадиях заболевания атеросклероз распознать крайне трудно. Раньше считалось, что атеросклероз заболевание пожилого возраста. Однако в наше время это заболевание приняло характер эпидемии и охватило практически все население развитых стран. Атеросклероз все чаще поражает людей молодого возраста. Атеросклеротические бляшки находят даже в сосудах у маленьких детей. А среди пожилых людей распространенность атеросклеротического поражения сосудов достигает 100%.В основе развития атеросклероза лежит серьезное нарушение обмена, причину чего скидывают и на избыточное питание с большим количеством жиров и углеводов, и на курение, которое плохо влияет на надпочечники и тем самым увеличивает объем липидов в крови. В любом случае итог одинаков — пребывая в кровеносном русле в огромном количестве, жиры оседают на стенках, постепенно замещая собой нормальные клетки.

Описание слайда:

Атеросклероз может поражать различные артерии. При поражении артерий сердца (атеросклероз коронарных артерий) возникает ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. При поражении сосудов мозга – мозговой инсульт, деменция (слабоумие), сосудистый паркинсонизм. Поражение сосудов нижних конечностей сопровождается болями в ногах, синдромом «перемежающейся хромоты», трофическими нарушениями, гангреной.

Описание слайда:

Факторы, способствующие развитию атеросклероза: Повышение концентрации липидов в крови;Ожирение; Стресс; Гипертоническая болезнь; Злоупотребление продуктами питания с большим содержанием холестерина (оливковое масло, жирные сорта мяса, сало, яйца, печень и даже свиные сосиски).Диетическими, с точки зрения развития атеросклероза, будут молоко, нежирныё мясомолочные продукты, рыба, фрукты и овощи.В настоящее время существует ряд лекарственных препаратов, способных выводить из организма излишки липидов.Однако при их длительном употреблении возникают весьма нежелательные побочные эффекты: образуются камни в печени, может ухудшиться острота зрения.

Атеросклероз сосудов головного мозга, сердца считается болезнью пожилых людей. Но это заболевание всё чаще поражает более молодое поколение из-за неправильного питания и малой физической активности.

Атеросклероз начинает развиваться медленно уже в 30 лет, а иногда встречается у более молодых. Заболевания связано с отложением атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Они постепенно растут и закупоривают просвет сосуда. Ухудшается кровоток. Чаще атеросклероз у пожилых людей встречается в возрасте после 60 лет. Он поражает крупные артерии, аорту, коронарные сосуды.

Главной причиной атеросклероза является высокое содержание «плохого» холестерина в крови. Имеются другие наиболее распространенные причины заболевания:

возраст;
гипертония;
сахарный диабет;
отсутствие физических нагрузок;
генетическая предрасположенность;
несбалансированный рацион;
ожирение.

Вредные привычки (курение и неумеренное потребление алкоголя) могут привести к образованию атеросклеротических бляшек. Что нередко способствует ишемическому заболеванию, инсульту, инфаркту миокарда. Нарушению кровотока в конечностях, головном мозге, сосудах сердца.

Начальные симптомы атеросклероза головного мозга, как правило, проявляться в пожилом возрасте. Нарушается
кровоснабжение внутричерепных и около черепные сосудов, которые питают мозг. Происходят изменения в деятельности ЦНС. Может развиться инсульт, появляются психические отклонения.

Снабжение головного мозга кровью проходит по сонным и позвоночным артериям. Поражение атеросклерозом этих сосудов значительно снижает циркуляцию крови. Симптомы и их явное проявление зависят от тяжести поражения внутричерепных и внечерепных сосудов.

Симптомы

На начальном этапе развития могут проявляться
следующие симптомы:

нарушается концентрация внимания;
ухудшается память;
возможно временное нарушение речи, зрения;
быстрая утомляемость, снижение трудоспособности.

Эти симптомы носят непостоянный характер, поддаются лечению, через определённый промежуток времени проходят самостоятельно.

Выраженный атеросклероз сосудов мозга нередко приводит к инсульту. Он имеет более яркую симптоматику:

потеря чувствительности, парез, паралич сложно поддающиеся лечению;
тревожное, психопатическое состояние;
нарушения сна;
частые смены настроения;
бредовые состояния ущерба, преследования и так далее.

Часто эти больные подозревают у себя смертельные заболевания, которые при обследовании не обнаруживаются.

Третья стадия поражения сосудов головного мозга называется деменция (приобретённое слабоумие). Имеет упрощенное название – старческий маразм. Для этой стадии характерен распад психических функций из-за поражения головного мозга.

При сосудистой деменции нарушается кратковременная и долговременная память, абстрактное мышление, появляются сложности общения с окружающими людьми, личностные изменения.

Атеросклероз коронарных сосудов

Симптомы атеросклероза сердечных сосудов в начальный период заболевания практически не проявляются. При дальнейшем развитии они похожи на симптомы ишемического заболевания:

резкие боли за грудиной, которые отдаются со стороны левого плеча, спины;
одышка появляется даже при спокойной ходьбе;
головокружение, тошнота могут усугубить состояние.

Недостаточное кровообращение и кислородное голодание сосудов сердца приводит к тому, что у больного появляется стенокардия, мерцательная аритмия, сбои в работе сердечной мышцы. Это может привести к инфаркту миокарда.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Поражение сосудов нижних конечностей атеросклеротическими бляшками часто встречается у пациентов пожилого возраста. Особенностями этой патологии служат следующие признаки:

болевые ощущения в ногах во время движения;
«перемежающаяся хромота» вызывает ощущение сковывания икроножных мышц при движении;
усиливающаяся боль во время бега, подъёма по наклонной поверхности;
появляется состояние холода, онемения пальцев ног, кожа становится сначала бледной;
при прогрессировании заболевания цвет кожи может иметь синюшный оттенок;
появляются некрозы, отёчность стоп.

Опасность атеросклероза, который поражает сосуды нижних конечностей, состоит в том, что из-за омертвения тканей развивается гангрена, это приводит к ампутации.

Диагностика

Для определения атеросклероза проводят лабораторную и инструментальную диагностику артерий.

Биохимический анализ показывает количество холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПВП в крови.
Допплерография, ультразвуковое сканирование оценивает степень поражения артерий атеросклеротическими бляшками. Исследуются сонные, позвоночные, подключичные артерии, аорта.
Рентгенография (ангиография).
Магниторезонансная томография.
Ультразвуковое исследование.

После полного обследования крупных сосудов назначается комплексное лечение.

Лечение

Консервативное лечение включает такие действия.

Антихолестериновая диета, сокращающая количество продуктов, которые имеют содержание холестерина выше нормы, витамина D. В диетическое меню должны входить: растительные жиры, нежирный творог, рыба, грибы, брокколи, зерновые.
Лечебная физкультура, ходьба.
Мероприятия, снижающие повышенную возбудимость, стресс. Устанавливается определённый режим работы и отдыха.
Нормализация давления.
Рекомендации по смене образа жизни. Важным является отказ от курения, алкоголя.

Лечение атеросклероза сосудов медикаментозным способом направлено на снижение количества «плохого» холестерина, повышение липопротеидов высокой плотности:

для снижения липопротеидов низкой плотности рекомендуют лецитин в сочетании с Омега-3 жирными кислотами;
витамины группы C, PP и B;
препараты группы статинов, к ним относится Ловастатин, Симвастатин;
препараты группы фибратов – Фенофибрат, Ципрофибрат;
никотиновая кислота.

При обнаружении депрессивного состояния проводят лечение антидепрессантами. Лечение синдрома тревожности проводят с помощью транквилизаторов.

Если во время инструментальных исследований было обнаружено сужение сосуда больше 70% или его полной закупорки, то назначают хирургическое лечение. Проводят стентирование пораженного участка сосуда.

Заключение

С возрастом стенки сосудов теряют свою эластичность. Годами разрастающиеся атеросклеротические бляшки сужают сосуд, по которому течёт кровь. Итогом может стать образование тромба, который закупоривает сосуд. Вследствие закупорки появляется угроза жизни человека. Пожилые люди наиболее часто подвергаются опасности инсульта, инфаркта миокарда.

Атеросклероз сосудов - системная патология, характеризующаяся поражением стенок крупных и средних артерий. В основе патологии лежит процесс накопление в стенках артерий жиров с постепенным замещением их фиброзной тканью. Следствием этого являются расстройства местного и системного кровообращения. Учитывая длительность развития этого заболевания и высокую частоту его развития у людей после 50 лет, особо актуальна информация о том, что такое атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение у пожилых людей.

Причины атеросклероза

До сих пор врачи не сошлись в едином мнении, почему возникает атеросклероз. Достаточно хорошо изучен сам механизм развития этого заболевания. Из-за нарушений в обмене веществ, в частности белков и жиров, происходит накопление жира и холестерина в стенке артерий. Этот процесс приводит к снижению эластичности стенки сосудов, к появлению так называемых липидных бляшек.

Дальнейший прогресс заболевания приводит к нарушению питания тканей в стенке артерии, в бляшке появляются кальцинаты, она становится жесткой. Все это приводит к сужению просвета пораженной артерии, что сопровождается ухудшением кровоснабжения внутренних органов.

Достаточно точно установлены факторы, способствующие развитию атеросклероза:

Пол. Мужчины более склонны к этому заболеванию. Частота появления атеросклероза у женщин почти в 4 раза реже. К тому же развиваться заболевание у мужчин начинает на 10-15 лет раньше. Объясняется это гормональным статусом — женские половые гормоны (эстрогены) обладают профилактическим действие в отношении этой болезни.
Возраст. Основные симптомы атеросклероза проявляются чаще всего после 45-50 лет. Кстати, после 55 лет и у мужчин, и у женщин атеросклероз встречается с одинаковой частотой — объясняется это тем, что женщины в этом возрасте вступают в менопаузу, и у них снижается секреция гормонов.
Наследственность. Доказано, что семейная предрасположенность к атеросклерозу приводит к раннему развитию заболевания — симптомы могут появиться в возрасте до 40 лет.

Перечисленные выше факторы относятся к так называемым неустранимым. Существуют и устранимые причины:

Курение — никотин и содержащиеся в дыму вещества отрицательно воздействуют на тонус сосудистой стенки, в несколько раз ускоряя созревание атеросклеротической бляшки.
Гиподинамия - снижение двигательной активности, как правило, сопровождается ожирением, которое проявляется нарушением обмена жиров с формированием атеросклероза.
Несбалансированное питание - риск развития атеросклероза повышен при недостатке растительной пищи.
Артериальная гипертензия - действие повышенного давление тоже неблагоприятно сказывается на здоровье стенок артерий.
Сахарный диабет - нарушение обмена глюкозы компенсаторно ведет к патологии жирового обмена. Подтверждает это тот факт, что среди диабетиков очень много людей с ожирением и атеросклерозом.

Знание причин важно для профилактики болезни, так как, изменив образ жизни, можно значительно замедлить ее развитие и не допустить возникновения потенциально опасных осложнений.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз атеросклероза сосудов головы врач может при обычной консультации. При осмотре может отмечаться легкий неврологический дефицит в виде неустойчивости в позе Ромберга, снижения локальной чувствительности кожи. Прогрессивное ухудшение слуха и зрения у пожилых людей также помогают заподозрить эту патологию.

Окончательная постановка диагноза проводится после выполнения высокотехнологических исследований, которые позволяют буквально увидеть атеросклероз и оценить объем поражения сосудов:

Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы.
Рэоэнцефалография.
Томография головы с контрастированием сосудов.
Транскраниальная допплерография.

В ходе этих исследований оценивается степень снижения кровоснабжения головного мозга. Изучение степени и характера сужения сосудов головы играет важную роль в определении дальнейшей тактики лечения: можно ли еще лечить консервативно лекарствами или уже показано проведение хирургической операции.

При выявленном атеросклерозе сосудов головы человеку показано ежегодное проведение УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы контролировать, не прогрессирует ли атеросклероз.

Более подробно методы диагностики описаны .

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — осложнения

В просвете сосуда по своей сути представляет инородное тело. Она значительно сужает просвет сосуда, ухудшая кровоснабжение головного мозга. Но главная опасность заключается в том, что всегда существует возможность отрыва этой бляшки. Происходит это очень часто на фоне повышенного артериального давления и ведет к инсульту.

В результате отрыва бляшки происходит полная закупорка просвета сосуда: кровь перестает поступать в определенный участок головного мозга и возникает самое грозное и опасное осложнение - ишемический инсульт. Клиника инсульта зависит от того, в каком сосуде произошла катастрофа.

Проявления инсульта колеблются от легких неврологических расстройств в виде асимметрии лица и расстройства речи до глубочайшего поражения мозга в виде комы. Инсульт является прямым показанием для вызова скорой помощи и госпитализации человека в больницу. Если помощь оказана в первые часы, есть вероятность, что пациент полностью восстановится.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение у пожилых

Атеросклерозом могут быть поражены практически любые сосуды: ног и рук, внутренних органов (сердца, кишечника, печени). Но одним из самых опасных вариантов болезни является поражение атеросклерозом сосудов головы.

Атеросклероз мозговых сосудов может протекать совершенно бессимптомно на протяжении многих лет. Однако в процессе старения организма все ярче и ярче начинают проявляться признаки болезни. Появление симптомов обусловлено хронической ишемией (кислородным голоданием) мозговой ткани из-за сужения артерий, пораженных атеросклеротическими бляшками.

В пожилом возрасте атеросклероз может протекать следующим образом:

Начальная стадия. На первом месте среди проявлений болезни находится астенический синдром: человека беспокоит повышенная утомляемость, вялость, низкая способность к концентрации внимания. Могут отмечаться нарушения сна в виде дневной сонливости или периодической бессонницы.
Прогрессирующий атеросклероз. С течением времени поражается все больше и больше мозговой ткани. С возрастом у человека с атеросклерозом нарастают мнестические расстройства (связанные с мышлением). Пожилые люди становятся очень мнительными. Отмечаются нарастающие нарушения памяти — человек иногда не может вспомнить событий текущего дня, забывает имена близких людей.
Терминальная стадия или деменция. По мере дальнейшего прогрессирование у пожилых людей развивается слабоумие, которое проявляется полным разрушением интеллекта человека. Происходит утрата способности ориентироваться как во времени и окружающей обстановке, так и в собственной личности. По сути, человек впадает в детство.

Лечение

Полностью излечить атеросклероз невозможно — структурные изменения стенок артерий на поздних стадиях носят необратимый характер. Все лечебные мероприятия направлены на замедление прогресса заболевания и на борьбу с возможными осложнениями.

Первым делом исключаются устранимые факторы риска: следует отказаться от курения, больше двигаться, пересмотреть пищевые пристрастия.

Сосудов головного мозга должна быть богата растительной пищей, нужно постараться уменьшить количество жирных продуктов. Следует в большом количестве есть фрукты (можно сухофрукты), овощи, орехи, важно выпивать достаточное количество жидкости — не менее 1,5 литров воды в сутки.

Страдающим от ожирения следует задуматься об избавлении от избыточного веса — следует проконсультироваться у терапевта и эндокринолога. Диабетикам следует тщательно следить за уровнем сахара, избегать колебаний уровня глюкозы в крови и регулярно консультироваться у эндокринолога.

Лечение гипертонической болезни - немаловажный фактор профилактики атеросклероза и деменции. Подбор гипотензивных препаратов должен осуществляться врачом. При достижении целевых цифр артериального давления ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной коррекцией доз препаратов.

Лекарственное лечение атеросклероза направлено на улучшение кровоснабжения головного мозга и улучшение его работы. Применяются несколько групп препаратов:

Сосудистые средства типа пентоксифиллина, винпоцетина - способствуют расширению кровеносных сосудов, что улучшает кровоснабжение головного мозга.
Антиагреганты (аспирин, клопидогрэл) - улучшают реологические свойства крови («разжижают» кровь), что также способствует улучшению питания мозга.
Нейрометаболиты и ноотропы (глицин, пикамилон, актовегин и другие) - способствуют улучшению метаболизма нейронов, восстанавливают их структуру.

Современная медицина располагает . Эти методы не позволяют вылечить пожилых людей с деменцией, но вот при своевременном проведении операции значительно снижается риск развития деменции и осложнений. Пациенты после операций живут еще долгие годы без ухудшения памяти и мышления.

Во время операции хирурги либо удаляют атеросклеротическую бляшку с частью внутренней оболочки сосуда (эндартерэктомия), либо формируют обходной путь кровотока (формирование экстракраниального анастомоза), либо заменяют участок артерии (протезирование).

Атеросклероз сосудов головного мозга: поможет ли лечение народными средствами

Не существует народных средств, позволяющих избавиться от атеросклеротических бляшек. Предлагаемые рецепты народной медицины для лечения атеросклероза сосудов головы в лучшем случае не нанесут вреда, так как имеют профилактическое воздействие на атеросклероз. Если внимательно посмотреть подобные рецепты, то можно отметить, что все они ведут к увеличению в пище количества растительной пищи, к обогащению рациона фруктами и овощами.

Многочисленные народные рецепты по «чистке» сосудов при атеросклерозе включают: шиповник, листья малины и земляники, сок цитрусовых. Объединяет их одно - все они очень богаты витаминами и микроэлементами, а большое количество этих веществ точно не повредит пожилому человеку с атеросклерозом сосудов головы.

В последнее время для россиян стал актуальным вопрос: «Как поддержать сердце и сосуды в пожилом возрасте?» Ведь по данным статистики от инфаркта в России каждый час умирают семь человек.

Это главная причина смерти среди наших соотечественников. Но врачи уверены, что многие из этих ситуаций можно было предотвратить, если бы пациент вовремя занялся профилактикой и лечением проблем сердечно-сосудистой системы.

Самые распространенные кардиологические заболевания

В пожилом возрасте от различных кардиозаболеваний страдает 90% пациентов. Почему так происходит?

Причины ухудшения сердечной деятельности с возрастом:

увеличение размеров левого желудочка;
утолщение сердечной стенки и уменьшение притока крови;
снижение сократительной деятельности сердечной мышцы;
нарушение функционирования клапанного аппарата;
изменение сердечного ритма.

При этом половина всех «сердечных» смертей приходится на ишемию (нарушение сердечного кровообращения). Различают 3 основные группы кардиозаболеваний: связанных с функционированием клапана, сосудов или мышцы.

Болезни сердца:

коронарная недостаточность;
стенокардия;
инфаркт миокарда;
аритмия;
кардиосклероз.

Факторы, влияющие на сердечную деятельность

Главным врагом «пламенного мотора» является избыточный вес, из-за ожирения риск инфаркта увеличивается в 20 раз.

Немаловажное значение имеют и вредные привычки. Кардиологи настоятельно советуют исключить из употребления никотин и алкоголь, снизить потребление кофе.

Курение повышает давление и вязкость крови, усиливает сердечный ритм, разрушает сосудистые стенки. Нагрузка на сердце при употреблении алкоголя возрастает.

Более 4-х чашек кофе ежедневно увеличивает вероятность инфаркта, особенно в сочетании с сигаретами. Отрицательно влияют также стрессы, нервное напряжение, переутомление.

В пожилом возрасте все эти факторы еще больше повышают риск серьезных кардиозаболеваний.

Как укрепить сердце и сосуды

Чтобы сердечко не болело и выполняло свою функцию долгие годы, необходимо немного поддержать его, соблюдая несколько важных моментов.

Питание

Для борьбы с ожирением необходимо изменить рацион и режим питания: есть менее калорийную пищу, питаться часто, но маленькими порциями. Требуется добавить в меню некоторые продукты, чтобы поддержать сердечко и сосуды.

Продукты, необходимые для нормальной работы сердца:

овощи и злаки (источники клетчатки);
виноград, абрикосы, патиссоны, бананы, кабачки, какао (богаты калием);
гречка, ламинария, арбуз (в них много магния);
малина, перец, яблоки, цитрусовые (рекордсмены по витамину С);
льняное масло, рыбий жир (Омега 3).

Обычно, сердечникам врачи назначают специальную диету. Она исключает продукты, содержащие много холестерина (он приводит к образованию сосудистых бляшек). Также ограничения касаются копченого, соленого и жирного.

Физические нагрузки

Малоактивный образ жизни часто приводит к сердечным заболеваниям у пожилых людей. Умеренная физическая активность помогает справиться с избыточным весом, дает заряд бодрости и энергии. Начинать тренировки важно постепенно.

Во время занятий кардиологи советуют следить за пульсом (не более 120-130 уд/мин). Длительность тренировки желательна 30-60 минут. Очень полезна ежедневная 5-10 минутная утренняя зарядка. Дважды в неделю рекомендуются более активные кардионагрузки: скандинавская ходьба, танцы, аэробика, велосипед.

Здоровый образ жизни

Правильный образ жизни включает не только здоровое питание, исключение пагубных привычек, но и режим дня. Важно ежедневно полноценно отдыхать, высыпаться, не нервничать.

Полезны длительные пешие прогулки в парке или на природе. Важно постоянно контролировать артериальное давление, пульс, количество холестерина в крови.

Медикаменты и витамины

Часто с пищей человек получает недостаточное количество витаминов и микроэлементов.

Витамины, важные для работы сердечно-сосудистой системы:

С - профилактика атеросклероза, укрепляет сосудистые стенки и миокард;
А - затрудняет формирование сосудистых бляшек;
Е - делает прочными капилляры;
P -снижает проницаемость и кровоточивость сосудов;
F -укрепляет ткани сердца, предотвращает холестериновые бляшки;
В1- стабилизирует сердечный ритм;
В6 – борется с холестерином.

Микроэлементы:

Магний-улучшает состояние миокарда, нормализует давление, снижает количество тромбов;
Кальций- укрепляет сосудистые стенки, улучшает ритм;
Калий- улучшает сокращения сердечной мышцы;
Фосфор- нормализует сердечный ритм;
Селен- борется со свободными радикалами;
Хром- профилактика повышенного давления и кардиозаболеваний.

Кроме витаминных комплексов в аптеке сегодня продается большое количество лекарств и биологически активных добавок, улучшающих работу важного человеческого органа.

Фармацевтические сердечные препараты:

Венотон;
Аскорутин;
Пирацетам;
Рибоксин;
Кавинтон;
Аспаркам;
Боярышник форте;
и т.д.

Народные средства

В народе, чтобы поддержать работу сердца всегда применяли отвары и настои различных растений.

Отвар Боярышника

Уменьшает высокое давление, устраняет тахикардию и аритмию. Взять 1ст. ложку плодов и залить 300 мл воды, варить 30 минут. Затем настоять, процедить и пить по 50 мл перед едой.

Средство из яиц

Укрепляет сосуды. Размять вилкой, залить стаканом оливкового масла, поместить в холодильник. Есть по 1 ч. ложке в день в течении 7 дней.

Фитобочка для лечения «сердечных» проблем

Сегодня большой популярностью пользуется процедура «Фитобочка», которая является отличным средством для тренировки сердечно-сосудистой системы.

Фитосауна способствует расширению кровеносных сосудов, заставляет работать все капилляры, за счет чего возрастает циркуляция крови и усиливается венозный отток.

В результате улучшается кровоснабжение всех органов кислородом и питательными веществами, выводится шлаки.

Это еще и эффективная профилактика повторного инфаркта, но для проведения лечебного курса требуется подождать не менее 6 месяцев после перенесенного приступа.

Процедура полезна при вегетососудистой дистонии, ишемии (без стенокардии), миокардитах, гипотонии и гипертонии.

В пожилом возрасте очень важно поддержать работу сердечно-сосудистой системы, которая в это время испытывает значительную нагрузку.

Своевременная профилактика способна спасти жизнь и обеспечить крепкое здоровье. Ведь сердечные проблемы могут привести не только к смерти, но и к инвалидности пациента. Особенно их опасность повышается с годами.

Поэтому, необходимо соблюдать все меры по поддержанию работы «жизненного моторчика» и периодически посещать кардиолога.

Атеросклеротическое поражение сосудов относят к системным заболеваниям, характеризующимся хроническим течением. Главной мишенью выступает интима (внутренняя оболочка) артериальных стволов, в поврежденные участки которой откладываются молекулы холестерина. Чаще всего подвержены патологическому изменению сосуды сердца, головного мозга, почек и нижних конечностей.

Механизм развития атеросклероза сосудов заключается в формировании на интиме артерий холестериновых бляшек. Их рост может приводить к перекрытию просвета кровеносных путей, вызывая гипоксические изменения различных органов.

Нарушение нормального кровоснабжения миокарда в результате атеросклероза коронарных сосудов – одна из причин развития ишемической болезни сердца.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей вызывает потерю чувствительности ног, сопутствующую перемежающейся хромоте. Его патологии свидетельствует о тяжелой степени повреждения сосудистой стенки. Нарушение кровоснабжения структур внутреннего уха может приводить к развитию отосклероза.

Атеросклероз возникает у всех людей, особенно в пожилом возрасте (старше 60 лет). Это связано с тем, что в старости уменьшается количество эластичных волокон в стенках сосудов и происходит их истончение. Чаще данная патология возникает у людей, в жизни которых присутствуют следующие факторы риска:

вредные привычки (злоупотребление алкоголем и табаком);
артериальная гипертензия;
сниженная физическая активность;
повышение уровня сахара в крови;
ожирение;
инсульт, инфаркт, перенесенные ранее;
повышение уровня липопротеинов низкой плотности и общего холестерина в крови;
подтвержденный инструментальными методами атеросклероз сосудов.

Имеется зависимость между возрастом и полом пациента и развитием атеросклероза.

Согласно данным европейского общества кардиологов, женщины до 65 лет страдают сосудистой патологией реже. Это связывают с особым защитным механизмом, обусловленным повышенным содержанием эстрогенов в крови.

Какие направления включает профилактика атеросклероза

Выделяют меры первичной и вторичной профилактики атеросклероза сосудов. Первая подразумевает меры, способные предотвратить развитие заболевания для каждого конкретного случая. При этом следует добиться полного отказа от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

При вторичной профилактике проводится комплекс мероприятий, направленных на предупреждение дальнейшего прогрессирования атеросклероза, а также развития осложнений. Они осуществляются под контролем врача и корректируются при необходимости.

Следует помнить, что профилактика атеросклероза сосудов – длительный процесс. Нельзя добиться результата односторонним курсовым воздействием или прерванной терапией.

Системный подход к предупреждающим мерам является основным в лечении атеросклеротического поражения.

Первичная профилактика

Первичная профилактика развития атеросклероза сосудов должна включать уменьшение или устранение выявленных у больного факторов риска. Она имеет такие направления:

рациональное и сбалансированное питание;
нормализация и поддержание оптимальной массы тела;
здоровый образ жизни;
умеренная физическая активность.

Ориентация на эти критерии помогает поддерживать в тонусе сердце и сосуды, бороться с развитием заболевания. Соблюдение нехитрых рекомендаций с ранних лет позволяет человеку оставаться молодым и здоровым долгие годы.

Сменить привычный рацион в целях профилактики атеросклероза сосудов достаточно сложно. Организация правильного питания требует определенного терпения и силы воли.

Меню на неделю должно составляться индивидуально с учетом пола, возраста, общего самочувствия больного, сопутствующей патологии, весовых показателей, характеристик уровня физической активности, стадии развития атеросклероза.

Общие нормы правильного питания должны включать следующие пункты:

дробность (от 5 раз/день);
высокое качество продуктов питания;
соблюдение суточной потребности человека в жирах, углеводах, белках;
необходимая энергетическая ценность;
ограничение употребления соли;
употребление пищи малыми порциями (до 300 г за раз);
достаточный питьевой режим (до 1,5 л жидкости в день).

Соблюдение принципов правильного питания позволяет добиться нормализации уровня общего холестерина в крови. Это снижает риск развития атеросклероза сосудов.

Что убрать из рациона

При соблюдении диеты для предотвращения развития атеросклероза существует список блюд, запрещенных или ограниченных для употребления. Памятка пациентам о продуктах, которых следует избегать:

яйца;
жиры животного происхождения и транс-модифицированные (в составе маргарина);
рафинированный сахар;
сдобная выпечка;

сгущенное молоко;
копчености и маринады;
фаст-фуд и полуфабрикаты (колбаса, сосиски, сардельки);
твердые сорта сыра;
майонез с высоким процентом жирности.

Сокращение употребления животных жиров способствует нормализации уровня холестерина в крови. Они в большом количестве содержаться в таких продуктах, как творог, сливочное масло, сметана, сало и жирные сорта мяса. Блюда, включающие маргарин, являются не только не полезными, но и опасными для организма.

Транс-жиры, согласно данным научных исследований, обладают канцерогенным действием, что увеличивает риск развития онкологической патологии.

Яйца использовать можно, но не полностью. Повышает риск развития атеросклероза сосудов желток, в составе которого находится большое количество холестерина. А вот белок употребляется без ограничений.

В организме имеется взаимосвязь между жировым и углеводным обменом. При употреблении большого количества углеводов, они не успевают всасываться и превращаются в жиры. Поэтому сахар или мучные изделия следует свести к минимуму при борьбе с атеросклерозом.

По возможности рекомендуется убрать из рациона или ограничить потребление крепкого чая и кофе. Доказано, что они приводят к ранней потери эластичных волокон сосудами. Эти напитки ускоряют процессы формирования атеросклероза.

Алкоголь в минимальных количествах благоприятно влияет на сосудистую стенку, помогая избежать развития атеросклероза сосудов. Но при его злоупотреблении наблюдается обратная картина. Его относят к одному из факторов риска формирования этой патологии.

По данным ВОЗ, можно пить крепкие напитки в объеме 30 г/сутки для мужчин и 20 г/сутки для женщин в перерасчете на чистый этанол. Этот показатель был установлен с помощью специальной формулы.

Что можно и нужно

Чем же можно заменить вредные ингредиенты, как избежать атеросклероза? Вместо сахарного рафинада рекомендуется использовать мед или тростниковый сахар. Молочную продукцию лучше употреблять в обезжиренном виде. Отдается предпочтение хлебу из цельнозерновой муки и кашам из необработанного зерна. Поначалу покажется, что вкус такой пищи специфичен, но к нему со временем можно привыкнуть.

К разрешенным продуктам относят следующие:

овощи и фрукты (350-400 г/сутки);
нежирные сорта мяса (телятина, индюшатина, крольчатина, курятина);
любая рыба;
каши, содержащие клетчатку (отруби, овсянка, гречка, перловка, пшено);
орехи (арахис, грецкий орех);
морская капуста (при отсутствии у больного поражения щитовидной железы);
напитки с цикорием.

По возможности стоит употреблять большое количество рыбы, даже заменив ею мясную продукцию. Жирные сорта, особенно морские, содержат много полиненасыщенных жирных кислот (омега-3). Они способствуют улучшению питания клеток и тканей организма, участвуют в обменных процессах.

Омега-3 препятствует развитию атеросклероза путем понижения уровня холестерина в крови.

Овощи и фрукты можно есть в неограниченном количестве. Лучше всего выбирать те, в которых низкий уровень содержания сахара. К ним относят огурцы, капусту, яблоки, апельсины, свеклу, томаты.

Снижение уровня «плохого» холестерина можно достигнуть, включая в рацион питания чеснок.

Добавление специй, таких как имбирь, лук, чеснок, кориандр, куркума, позволяет нормализовать обмен липидов в организме. Еще одним плюсом приправ является их пикантный вкус. Комбинируя их, можно создавать шедевры кулинарного искусства, полезные для всей семьи. Но всегда должна быть мера. Чрезмерное употребление пряностей может приводить к развитию или рецидивам заболеваний органов пищеварения.

Не стоит использовать майонез для заправки салатов или приготовления соусов. Его можно заменить более полезными веществами: добавлять нежирные йогурты или растительные масла. Нерафинированные масла (льняное, оливковое, подсолнечное) являются источниками омега-6-жирных кислот. Они также помогают бороться с отложением холестерина на стенках сосудов при атеросклерозе.

Вредные привычки

Курение является одним из основных факторов развития атеросклероза. Его влияние опосредовано. Никотин и смолы, входящие в состав сигарет, нарушают целостность сосудов, образуя в них микротрещины. Организм пытается компенсировать эти изменения путем отложения кристаллов холестерина в этих местах. Так формируются атеросклеротические бляшки. Но опасность грозит не только курильщику. Тяжелое течение атеросклероза возникает и у людей, вдыхающих сигаретный дым пассивно.

Поэтому с целью профилактики атеросклероза рекомендуется отказаться от курения или ограничить пребывание в прокуренных помещениях.

Существует множество способов бросить курить. К ним относят никотиновые пластыри, кодирование, акупунктуры. Также немаловажное значение играет психологическая поддержка близких и медицинский контроль за состоянием человека.

Активные движения

Сидячий образ жизни не способствует профилактике атеросклероза сосудов. Физическая активность должна быть ежедневно у каждого человека. Она обеспечивает улучшение кровообращения, насыщение кислородом тканей, а также помогает убирать бляшки на ранних этапах развития атеросклероза.

Занятия спортом не должны быть в тягость. Получение удовольствия от упражнений способствует нормализации психоэмоционального состояния. Также спортивная деятельность помогает в борьбе с такими патологиями:

ожирение;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
ишемическая болезнь сердца.

Суть профилактики атеросклероза заключается в умеренных и дозированных физических нагрузках каждый день. При этом их длительность может и не превышать часа. Они могут включать бег, пешие прогулки, утреннюю зарядку, йогу, плаванье или танцы.

Вторичная профилактика атеросклероза

При установленном диагнозе профилактика атеросклероза сводится к предотвращению прогрессирования заболевания и развитию осложнений в пожилом возрасте. Она включает следующие мероприятия:

контроль цифр артериального давления;
контроль уровней общего холестерина и глюкозы крови;
прием назначенных врачом медикаментозных препаратов.

Обязательным условием является посещение врача каждые полгода. Оно необходимо для наблюдения за динамикой атеросклероза сосудов, добавления новых лекарственных препаратов или их отмены. При развитии осложнений (инфаркт, инсульт, разрыв артерии) может потребоваться оказание помощи на третичном уровне. К нему относят госпитализацию в специализированные отделения больниц областного значения.

Профилактика атеросклероза препаратами

Медикаментозное лечение атеросклероза включает назначение средств, влияющих на липидный обмен. К ним относят статины, фибраты, антиагреганты, препараты никотиновой кислоты и витаминные комплексы. Они всегда должны находиться в домашней аптечке.

Статины нашли широкое применение при патологии сердца и сосудов. Доказано, что их постоянный прием у больных с высокой группой сердечно-сосудистого риска снижает частоту возникновения внезапной сердечной смерти.

Действие статинов основано на замедлении продуцирования холестерина печенью.

Самостоятельное назначение препаратов может навредить больному. Они имеют большое количество противопоказаний, поэтому должны прописываться лечащим врачом в индивидуальных дозировках. К распространенным лекарствам относят «Розувастатин», «Ловастатин», «Оторвастатин».

Антиагрегантные препараты назначаются для разжижения крови при наличии сопутствующей сердечно-сосудистой патологии (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, гипертония, облитерирующие поражения сосудов). Наиболее часто выписывают «Аспирин», «Аспирин Кардио», «Клопидогрель».

При повышении уровня триглицеридов и общего холестерина в липидограмме к лечению добавляются фибраты. Их механизм действия заключается в активации выработки ферментов, способных разрушать и выводить из организма триглицериды и холестерин. В научных исследования доказано то, что они повышают уровень липопротеинов высокой плотности, таким образом уменьшая образование бляшек в сосудах.

Применение фибратов должно быть ограничено из-за наличия у них большого количества побочных эффектов и противопоказаний.

К лекарствам этой группы, используемых при атеросклерозе сосудов, относят «Безафибрат», «Липанор», «Фенофибрат».

Народные средства для борьбы с атеросклерозом

На ранних этапах развития атеросклероза сосудов возможно применение методов народной медицины. Она является доступным и эффективным средством борьбы с повышенным холестерином. Но стоит обратиться к врачу перед началом такой терапии.

Травы не обладают большим количеством побочных эффектов, но их употребление может быть противопоказано из-за сопутствующей патологии. Рекомендуется принимать травы, обладающие разным действием. При атеросклеротическом поражении сосудов можно делать сборы из следующих растений:

мать-и-мачеха;
боярышник;
мята;
шиповник;
чабрец;
земляника;
лопух;
одуванчик;
тысячелистник;
пастушья сумка.

Фитосборы должны содержать листья, соцветия и плоды растений в равных пропорциях. Готовые травяные чаи можно купить в аптеках или же делать самому. Приготовления настоя не требует каких-либо определенных навыков. 2-3 чайные ложки смеси необходимо залить 500 г кипятка или держать на водяной бане на протяжении 15 минут. Затем емкость с жидкостью поставить в теплое место для остывания. За сутки нужно выпить полстакана приготовленного настоя после еды. Можно разделить необходимую дозу на несколько приемов. Положительный эффект наблюдается у больных после 3-6 месяцев регулярного приема.