Согласно федеральному закону РФ № 157, каждый гражданин, а также лицо без гражданства, но проживающее на территории страны, имеет право на бесплатную вакцинацию. Помимо этого, все лица могут на законных основаниях отказаться от прививки. Если подростки старше 15 лет сами осуществляют выбор, то за детей младшего возраста решают родители. В любом случае, для иммунопрофилактики человек должен заполнить бланк согласия или отказа.

Что такое прививка?

Прививка — это введение в человеческий организм ослабленных вирусов в составе иммунобиологических лекарственных средств. Вводимый препарат способствует борьбе здоровых клеток организма с инфицированными. Победив ослабленных микробов, иммунная система станет сильнее и организм сможет противостоять настоящим болезням.

Любые прививки, в 4 месяца или в 1, не дают гарантии, что человек не заболеет инфекцией, от которой была вакцинация. Но иммунопрофилактика способна облегчить протекание болезни, ускорить процесс выздоравливания и снизить вероятность побочных явлений.

Многие прививки представляют собой смесь вакцин, которые вкалывают совместно.

По своей направленности вакцины подразделяются на группы:

• Вирусные — от краснухи, свинки, гепатита, полиомиелита, кори и т. д.
• Бактериальные — от туберкулеза, столбняка, коклюша и т. д.

Иммунизация бывает плановой — та, что делается по графику в 7 дней, 1, 3, 4 месяца.

Прививки в случае эпидемии ставят всем, кто подвержен риску заражения.

Некоторые вакцины вырабатывают длительный иммунитет к вирусам, другие же нуждаются в нескольких этапах прививания, чтобы организм получил достаточное количество антител для борьбы. Если уровень антител постепенно снижается, будет вводиться повторная процедура - ревакцинация.

Российский календарь прививок

В России существует график иммунопрофилактики, который дает усредненные нормы введения вакцин детям. Он утвержден Министерством здравоохранения в 2007 году. Естественно, что нельзя ориентироваться строго на это положение, каждый случай индивидуален, родитель вправе делать один вид прививок, но не соглашаться на другой. По возможности, стоит придерживаться возраста, в котором рекомендуется ставить вакцину.

Важное значение имеют промежутки времени между прививанием. Интервалы и схемы введения сложных вакцин соблюдаются, как и при своевременной иммунопрофилактике. Нельзя делать следующую прививку меньше, чем через 2 недели после предыдущей!

Какие прививки делают в 4 месяца?

Взрослея, малыш все больше общается с окружающим миром. По этой причине он становится более подвержен рискам заразиться какой-либо инфекцией. Если нет наличия противопоказаний, рекомендуется сделать серию вакцин.

Прививки в 4 месяца выполняются, как и в 3, от 4 заболеваний:

• Коклюш — инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Bordetella pertussis. Сопровождается воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, в том числе нарушением нормального дыхания и поражением слизистых оболочек горла. Контактируя с больным, здоровый человек заразится с вероятностью в 90%. От этого вида болезни не существует врожденного иммунитета, но после выздоровления организм приобретает защиту на всю оставшуюся жизнь. Особенно опасно эта инфекция для детей до 2 лет жизни.
• Дифтерия — опасная инфекционная болезнь, поражающая верхние дыхательные пути, а также иногда кожу, зрительные и половые органы. Дифтерия опасна токсином, который выделяет дифтерийная палочка. Эта бактерия отравляет организм, нарушая работу нервной, сердечно-сосудистой и выделительных систем. Особо подвержены риску дети от 3 до 7 лет.
• Столбняк — инфекционное заболевание, которому подвержены люди и все теплокровные животные. Развивается от попадания в открытые раны бактерии Clostridium tetani. Она также присутствует в кишечнике человека и животных, но там не причиняет вреда носителю. Вирус не опасен при проглатывании, при попадании в кровь возбудитель вырабатывает сильный токсин. Смертность при этом виде заболевания из всех случаев заражения —80 %, у детей до года —95 %.
• Полиомиелит-болезнь, подвергающая основному риску детей до 5 лет. Вирус имеет высокую контагиозность, может передаваться любым путем. Заболевание поражает спиной мозг, вызывает паралич органов, чаще всего ног. Полный паралич организма может развиться за несколько часов. Вылечиться от полиомиелита невозможно, даже при сохранении жизни последствия остаются навсегда.

От первых трех заболеваний делают комплексную вакцину под названием АКДС. в 4-5 месяцев делается повторно, первый раз проводят иммунизацию в 3 месяца. АКДС - самая сложная детская вакцина, вызывает множество аллергических реакций, ребенок должен быть здоров перед проведением процедуры. Но она защищает от трех смертельно опасных болезней, поэтому согласие на нее более, чем оправдано. При наличии непереносимости, АКДС можно заменить на импортный аналог.

Вакцина от полиомиелита осуществляется двумя способами: внутримышечно и через рот. В 4 месяца прививка обычно вводится через шприц в мышцу.

Всего производится 3 вакцинации через мышцу и 3 ревакцинации в виде капель.

Подготовка

Чтобы иммунопрофилактика в любом детском возрасте прошла спокойно, лучше всего подготовиться и не пренебрегать элементарными способами защиты. Это поможет оградить малыша от возможных неприятных осложнений.

Вне зависимости от того, какие делают прививки в 4 месяца, процесс подготовки практически идентичен:

Процедура

Ослабленный вирус, попадая в организм, будит «здоровые клетки», подготавливает их к будущим возможным болезням. Для уничтожения инфекционных антител, иммунная система вырабатывает специальные вещества. После чего человек становится обладателем иммунитета от вирусов конкретной болезни.

Вакцину вводят несколькими способами: чаще всего внутримышечно, но также внутрикожно, подкожно, накожно. Некоторые из них закапывают в нос или в рот.

Вторую прививку АКДС в 4 месяца делают в мышцу, так же, как и в первый раз. Чаще всего укол осуществляют в переднюю часть бедра, реже — в ягодицу.

Эта прививка болезненная, при неудачном проведении может возникнуть шишка. Во время процедуры важно крепко держать малыша, чтобы он не крутил головой и не махал ручками. В противном случае он может пораниться.

Какая прививка в 4 месяца от полиомиелита будет по счету? Это будет второй укол, до этого подобная процедура предстояла в 3-месячном возрасте. Сроки проведения иммунизации могут сдвигаться, но важно одно условие: между первыми тремя вакцинами должен выдерживаться период в 45 дней. Если промежутки составили больше этого периода, то курс не прерывается, а в любом случае продолжается.

После трех вакцин начинается курс ревакцинации. Согласно календарю прививок России, она выполняется в возрасте 18, 20 месяцев и в 14 лет.

Прививку от полиомиелита можно делать уколом внутримышечно, при этом используются убитые микробы. А также возможен вариант введения живого ослабленного полиовируса перорально.

После процедуры

Введение любой вакцины — большой стресс для организма, именно поэтому ее проводят только абсолютно здоровым детям. Сразу после процедуры нельзя покидать медицинское учреждение, необходимо выждать не менее получаса. За это время контролируется состояние и поведение ребенка.

После прививки в 4 месяца не рекомендуется гулять в тот же день, организм малыша и так получил большую нагрузку и занят вырабатыванием иммунитета. На следующий день после введения вакцины через рот, при отсутствии негативных реакций, можно выйти с ребенком на улицу. Желательно избегать посещения многолюдных мест.

Если после в 4 месяца температура не повышается и не наблюдается аллергических реакций, то на второй день после укола ребенка чадо можно вынести на свежий воздух. Прогулка должна быть не более часа, при комфортной температуре и благоприятных погодных условиях.

В независимости от того, какая прививка в 4 месяца у ребенка, при введении ее внутримышечно нельзя купаться три дня после нее. Если погода особо жаркая и не наблюдается отрицательных реакций, малыша можно ополаскивать водой комнатной температуры. Главное, не распаривать место укола.

При введении ослабленных инфекционных агентов перорально, запрещается есть в течение часа после процедуры.

Возможные реакции ребенка на прививки в 4 месяца

В 4-4,5 месяца обычно выполняется повторный курс иммунопрофилактики, так что родители ребенка уже осведомлены о том, какую реакцию ждать от той или иной вакцины. Но даже у здоровых детей с отсутствием противопоказаний могут наблюдаться реакции. Многие из них считаются нормальным явлением и означают, что организм успешно борется с введенными микробами:

Противопоказания

Запрещено вводить любую вакцину, если ребенок болеет, даже при наличии только соплей. Период с момента последнего заболевания должен составлять не менее 2 недель. А также не допускается прививание при наличии поноса или рвоты.

Какую прививку в 4 месяца нельзя делать при наличии проблем с нервной системой? Это АКДС, особенную опасность представляет ее противококлюшный компонент. Иногда в таких ситуациях врач назначает вакцину АДС.

Если ранее после подобной вакцины наблюдалась тяжелая аллергическая реакция, то необходимо отказаться от нее или заменить на более щадящую. Стоит заострить внимание на повышении температуры выше 38,5 градусов, отеке в месте укола.

При наличии у малыша врожденного или приобретенного иммунодефицита требуется отказаться от вакцинации, так как у таких детей выявлены очень нестабильные реакции на прививки.

Прием вакцины от полиомиелита перорально противопоказан крохам с непереносимостью куриного белка.

Отличия российских средств от импортных

Если у малыша в первый этап вакцинации наблюдались негативные и тяжелые реакции, естественно, что мама в следующий раз захочет оградить его от этого. Избежать после прививки в 4 месяца температуры и аллергии могут помочь вакцины иностранного производства. Импортные препараты обладают сниженной реактогенностью, у детей при их использовании реже наблюдаются аллергические реакции, но, одновременно, у них быстрее угасает иммунитет после планового укола.

Импортные однокомпонентные препараты от полиомиелита — "Полиорикс", "Имовакс Полио". Заменители АКДС — "Пентаксим", "Инфанрикс Гекса", "Тетраксим" — многокомпонентные, одной вакциной можно привиться от полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии.

Еще одно весомое отличие отечественных препаратов от импортных — это цена. Российские вакцины предоставляются бесплатно в рамках закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». А, к примеру, доза препарата "Пентаксим" стоит 2300 рублей, что не всем по карману.

Применение препарата иностранного производства не гарантирует отсутствие аллергических реакций.

Необходимо ли проводить вакцинацию?

Специалисты медицины и просто мамы малышей не перестают вести дискуссию на тему того, есть ли реальная необходимость в прививании? Дошкольные и школьные учреждения теперь принимают детей и без сертификата о прививках, но все же, педиатры стараются склонить родителей к иммунопрофилактике.

Коклюш, дифтерия, столбняк и полиомиелит являются смертельно опасными заболеваниями, для которых потенциальную группу риска представляют дети первого года жизни. Окончательное решение за родителями, но если отсутствуют абсолютные противопоказания, то рекомендуется проведение иммунизации.

Вакцинация не дает полной гарантии иммунитета, но ребенок 4 месяцев после прививки гораздо легче перенесет болезнь, не подвергаясь смертельному риску. В случае возникновения тяжелой реакции, стоит обратить внимание на иностранные медикаменты.

Здоровье ребенка бесценно, именно на первом году жизни оно особо слабое и подвергается многочисленным атакам. Задача родителей позаботиться о своевременном и полноценном медицинском обслуживании, в том числе о вакцинации. Здоровье, закладываемое сейчас, станет опорой маленького человека на всю жизнь.

Новорождённые (в первые сутки жизни):

• первая вакцинация против вирусного гепатита B

3-7 дней :

• вакцинация от туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М)

1 месяц :

• вторая вакцинация против вирусного гепатита B по схемам 0-1-6 и 0-1-2-12
  (HB Back II , Эувакс В, Энджерикс В, Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая, Эбербиовак, Бубо-М)

2 месяца :

• третья вакцинация против вирусного гепатита B для групп риска по схеме 0-1-2-12
  (HB Back II , Эувакс В, Энджерикс В, Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая, Эбербиовак, Бубо-М)

3 месяца:

• первая вакцинация против дифтерии
  
• первая вакцинация против коклюша
  
• первая вакцинация против столбняка
  
• первая вакцинация проводится инактивированной вакциной против полиомиелита
  
• первая вакцинация против гемофильной инфекции (детям из групп риска)
  

4,5 месяца:

• вторая вакцинация против дифтерии
  (АКДС-вакцина, АД-М анатоксин, АДС-анатоксин, АДС-М анатоксин, ДТ Вакс, Имовакс Д.Т. Адюльт, Тетракок 05 , Инфанрикс, Бубо-М, Пентаксим)
• вторая вакцинация против коклюша
  (АКДС-вакцина, Тетракок 05 , Инфанрикс, Пентаксим)
• вторая вакцинация против столбняка
  (АКДС-вакцина, АДС-анатоксин, АДС-М анатоксин, ДТ Вакс, Имовакс Д.Т. Адюльт, Тетракок 05 , Инфанрикс, Бубо-М, Пентаксим)
• вторая вакцинация проводится инактивированной вакциной против полиомиелита
  (Тетракок 05 , Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов, Имовакс полио, Полио Сэбин Веро, Пентаксим)
• вторая вакцинация против гемофильной инфекции (детям из групп риска)
  (Акт-ХИБ, Пентаксим, Хиберикс)

Внимание!

Вакцинация производится только в случае, если ребенок здоров. Перед вакцинацией ребенка должен осмотреть педиатр, обязательно должна быть измерена температура. Рекомендуется также сдать анализы крови и мочи и только после получения результатов принимать решение о вакцинации.

За 2-3 дня до вакцинации по согласованию с врачом можно начать давать антигистаминные препараты с целью уменьшения возможной аллергической реакции на вакцину. Не стоит накануне прививки вводить новый прикорм. Дети с аллергией перед вакцинацией не должны получать новых продуктов или продуктов, на которые у него есть аллергия.

После введения прививки рекомендуется оставаться в поликлинике в течение получаса на случай возникновения острой аллергической реакции на вакцину. Абсолютно безопасных вакцин не бывает, поэтому возможна местная или общая поствакцинальная реакция организма.

Местная реакция бывает в виде уплотнения тканей, красноты, иногда легкой болезненности в месте введения вакцины. Эти явления развиваются сразу после введения препарата и проходят в течение нескольких дней.

Общая реакция проявляется повышением температуры, кратковременной интоксикацией (ее симптомами являются недомогание, головная боль, нарушение сна, аппетита). По согласованию с врачом ребенку дается жаропонижающее .

Если по каким-то причинам прививки не сделаны в сроки, указанные в календаре, их можно сделать позже.

Вакцинация в РФ осуществляется на добровольной основе.

Актуальный на сегодняшний день прививочный календарь был утвержден в апреле 2014 года. Включенная в него новая вакцина от пневмококковой инфекции отлично переносится малышами и способствует профилактике тяжелых пневмоний и отитов.

Закон РФ о вакцинопрофилактике предусматривает возможность отказа от проведения плановой вакцинации и материальную компенсацию в случае нанесения вреда здоровью в результате её проведения.

Календарь прививок (дети до 1 года)
ВОЗРАСТ	ВАКЦИНА
Первые 24 часа	Вирусный гепатит B. Первая вакцинация.
3-7 день	Туберкулез (БЦЖ-М).
1 мес.	Вирусный гепатит B. Вторая вакцинация.
2 мес.	Пневмококковая инфекция (Превенар-7). Первая вакцинация.
3 мес.	Дифтерия, коклюш, столбняк (АКДС), полиомиелит (инактивированная вакцина). Первая вакцинация.
4,5 мес.	Дифтерия, коклюш, столбняк (АКДС), полиомиелит (инактивированная вакцина). Вторая вакцинация. Пневмококковая инфекция (Превенар-7). Вторая вакцинация.
6 мес.	Дифтерия, коклюш, столбняк (АКДС), полиомиелит (живая вакцина). Третья вакцинация. Вирусный гепатит B. Третья вакцинация.
12 мес.	Корь, краснуха, эпидемический паротит.

Гепатит B

Прививку от гепатита B делают в уже в роддоме, чтобы у малыша как можно раньше выработался иммунитет к этой болезни. Дети, заболевшие гепатитом B на первом году жизни, с большой вероятностью становятся пожизненными носителями вируса.

За первый год жизни грудничка ожидает 3 вакцинирования от гепатита B:

• в первые 24 часа после родов;
• в 6 месяцев.

Интервал между первой и второй инъекцией составляет 1 месяц, а между второй и третьей – 5.

Туберкулез

От туберкулеза тоже важно привиться в первую неделю жизни. При отсутствии показаний для первого вакцинирования используется облегченная вакцина БЦЖ-М. Малышам, родившимся с весом менее 2000г., инъекцию делают позже, т.к. у них слишком тонкая кожа для введения вакцины.

Через 4-6 недель на месте инъекции БЦЖ-М появляется гнойничок, затем он покрывается корочкой, которая самостоятельно отпадает через полгода. Нельзя мазать это место мазью или зеленкой и вскрывать гнойничок, кроме того, старайтесь не задевать его при переодевании или купании ребенка. Гнойничок не причиняет крохе дискомфорта.

Пневмококковая инфекция

Вакцинирование от пневмококковой инфекции проходит в 2 этапа:

• в 4,5 месяца.

Интервал между инъекциями составляет 2,5 месяца.

Вакцина импортная, переносится хорошо, чаще всего используется Превенар.

Дифтерия, коклюш, столбняк и полиомиелит

Вакцинирование от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита проводится в первый год трижды:

• в 4,5;
• в 6 месяцев.

Минимальный интервал между прививками – 45 дней.

Для первых двух инъекций от полиомиелита используется щадящая инактивированная вакцина, третья прививка и последующие ревакцинации проводятся живой вакциной.

Вакцинирование от дифтерии, коклюша и столбняка проводится отечественной комбинированной вакциной АКДС, полсе которой у детей до года нередко наблюдается повышение температуры тела, которая может сохраняться несколько дней. В случае тяжелой реакции на АКДС (сильного повышения температуры тела, судорог) педиатр может предложить использовать при последующих вакцинациях АДС (без коклюшной составляющей).

Прочие прививки

Дети из группы риска получают дополнительные прививки:

• вакцинирование от гепатита B проходит не в 3, а в 4 этапа (при рождении, в 1, 2 и 12 месяцев);
• трехэтапное вакцинирование от гемофильной инфекции (в 3, 4,5 и 6 месяцев) с последующей ревакцинацией в 1,5 года.

Важно! Если вдруг ваш ребенок прививается не по календарю, имейте в виду, что между введением двух разных вакцин должно проийти не менее 1 месяца. То есть нельзя сделать АКДС, а через 2 недели Манту. Но врач на свое усмотрение может назначить 2 прививки одновременно (т.е. они делаются вместе) – не путайте, это уже совсем другой случай.

Срочно вызывайте врача , если после вакцинации у ребенка появились какие-либо из следующих симптомов:

• поднялась (выше 39 градусов);
• отекло лицо;
• появилась сыпь;
• начались судороги;
• воспалилось место введения инъекции.

Светлана Музыченко специально для www.сайт.
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www..

Комментарии

Kinderok Ср, 12/05/2010 - 20:22

Ольга , насколько я понимаю, вы говорите об импортном аналоге вакцины АКДС - Инфариксе. Инфарикс действительно переносится легче, в частности, его назначают для завершения вакцинации детям, которые плохо перенесли отечественную вакцину АКДС. Некоторые врачи делают прививку в бедро, а некоторые в попу. Вообще считается, что прививка в бедро более эффективна.

Kinderok Вс, 14/11/2010 - 03:02

Анастасия , при простуде прививки делать нельзя, по идее, врач просто не выдаст вам направление на на прививку, а порядок вакцинации лучше обсуждать с врачом, судя по всему, вы прививаетесь по индивидуальному графику.

Kinderok Пнд, 22/11/2010 - 12:00

Ирина , обычно прививка от гепатита B делается раньше, а АКДС всегда идет вместе с полиомиелитом. Насчет нагрузки на организм, спросите у врача, а заодно и узнайте, почему он назначил все эти прививки сразу.

Kinderok Пнд, 22/11/2010 - 12:01

Екатерина , вам нужно обратиться к педиатру, чтобы он составил вам индивидуальный календарь прививок. А реакция Манту впервые делается в 1 год и далее раз в год.

Kinderok Пнд, 06/12/2010 - 01:15

Елена , считается, что импортные вакцины переносятся лучше. Теоретически можно делать АКДС и гепатит одновременно, но некоторые врачи всё же советуют не комбинировать прививки, так что тут сложно сказать что-то определенное.

Kinderok Сб, 11/12/2010 - 23:35

Эльвира , считается, что манту - это не прививка, как таковая, а проба, поэтому реакции быть не должно.

Kinderok Сб, 25/12/2010 - 02:15

Юля , медсестра в прививочном кабинете колет только то, что назначил врач. Что касается того, как она колет, то если синяков не остается, то все нормально (у них обычно рука на это дело набита, уж что-что, а уколы они колоть умеют).

Kinderok Сб, 02/04/2011 - 01:31

Денис , да, обе эти прививки можно будет сделать позже.

Kinderok Сб, 02/04/2011 - 01:45

Алия , как следует из инструкции к препарату Хиберикс, вакцинацию им можно проводить в тот же день, что и АКДС. Четырехлетнему ребенку вакцина вводится однократно. Но все эти вопросы, а также целесообразность введения вакцины "Окавакс" нужно обязательно обговорить с вашим врачом.

Kinderok Сб, 09/04/2011 - 22:39

Юлия , от прививок вы, конечно же, можете отказаться, что касается детских садов, то в настоящий момент непривитых детей берут туда неохотно, но к тому моменту, как вы дорастете до садика, ситуация может измениться.

Kinderok Пнд, 18/04/2011 - 14:41

Лана , АКДС, прививку от полиомиелита и гепатита можно делать все вместе, правда, обычно все-таки АКДС+полиомиелит стараются делать отдельно от других, т.к. АКДС часто сопровождается повышением у ребенка температуры. В небольшом запоздании с прививкой от гепатита тоже нет ничего страшного, так как многим детям в силу различных медицинских показаний её делают в 2 или в 3 месяца, а не в месяц, как положено.

Kinderok Пнд, 02/05/2011 - 17:43

Наталья , если следа от БЦЖ не осталось и реакция Манту отрицательная (первую пробу делают в 12 месяцев), то, возможно, БЦЖ вам будут переделывать в связи с тем, что первая прививка оказалась неэффективной.

Kinderok Втр, 10/05/2011 - 02:01

Светлана , температура после АКДС поднимается часто, вряд ли это как-то связано с низким гемоглобином или повышенным СОЭ. Прививаться с такими показателями или нет, решает врач, исходя из общего состояния ребенка (если ребенок здоров, то вполне могут отправить на прививку). Что касается ЭОЗ, то чаще всего этот показатель повышен, если у ребенка присутствуют какие-либо аллергические реакции, поэтому его может оказаться не так-то просто снизить.

Kinderok Втр, 10/05/2011 - 02:13

Евгения , вы, конечно, можете сделать ребенку прививку БЦЖ позже, но я бы все-таки прислушалась к мнению врачей, все-таки туберкулез - опасное заболевание...

Айгуль Чт, 12/05/2011 - 21:29

У моего малыша в роддоме был. и в роддоме отказали сделать прививку БЦЖ и гепатит. сказали в местной детской поликлинике сделают, но в детском нам сказали, что вакцин нет. сказали подождите. Ждем уже три месяца, вакцин до сих пор нет.Пока не знаем когда вакцины будут. Сказали без БЦЖ остальные прививки запрещены. Правда ли это??? Какие нибудь опасения есть без прививки БЦЖ? Очень жду ответа.

Kinderok Сб, 14/05/2011 - 18:22

Елена , заново переделывать ничего не надо, просто не откладывайте прививки надолго после выздоровления.

Kinderok Сб, 14/05/2011 - 18:28

Наталья , теоретически отложить прививки от гепатита и полиомиелита на несколько месяцев можно, а вот стоит ли это делать, учитывая то, что у ребенка нет противопоказаний, лучше уточнить у педиатра.

Kinderok Сб, 14/05/2011 - 18:35

Айгуль , информация о том, что без БЦЖ остальные прививки запрещены, мне не встречалась. Раз ваш ребенок уже старше 2-х месяцев, то, по идее, БЦЖ вам будут делать только после пробы Манту. Прививка БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза, поэтому, она, конечно же, нужна.

Kinderok Вс, 22/05/2011 - 00:49

Настя , обычно третью прививку от гепатита ставят в 6 месяцев, хотя минимально допустимый интервал между второй и третьей вакцинацией действительно составляет 1 месяц.

Kinderok Вс, 22/05/2011 - 00:56

Виктория , АКДС (дифтерия+коклюш+столбняк) можно делать вместе с прививками от полиомиелита и гепатита B, насчет сочетания с остальными прививками затрудняюсь сказать, но думаю, что раз вам предложили, значит, у них так принято, а, стало быть, все продумано. К тому же, раз вы прививаетесь в Турции, вероятно, имеет смысл делать это по их календарю прививок, без оглядки на наш.

Kinderok Пт, 10/06/2011 - 01:23

Алия , Инфарикс защищает и от коклюша тоже.

Kinderok Пт, 10/06/2011 - 01:25

Наталья , по календарю прививок вторая прививка от гепатита В ставится как раз в 1 месяц.

Kinderok Пт, 10/06/2011 - 01:35

Наталья Е , то, что сказала вам медсестра, действительно может облегчить реакцию на АКДС, а Инфарикс отличается тем, что содержит бесклеточный коклюшный компонент,ввиду чего переносится гораздо лучше, чем АКДС.

Kinderok Пт, 10/06/2011 - 01:42

Юлия , это не является противопоказанием для вакцинации от гепатита B, мне кажется, что лучше в данном вопросе довериться мнению врачей.

Kinderok Пт, 24/06/2011 - 22:13

Жадыра , уплотнение на месте прививки появляется достаточно часто и, как правило, через некоторое время проходит само собой. Если нет нагноения или воспаления, то я думаю, что следующую вакцинацию откладывать не нужно, однако этот вопрос в любом случае стоит уточнить у педиатра.

Kinderok Пт, 24/06/2011 - 22:21

Ольга , хотя гепатит В воздушно-капельным путем не передается, инфицироваться им можно во время различных медицинских манипуляций, которые выполняются многоразовыми инструментами (например, в стоматологическом кабинете), а также во время переливания крови. Хотя вероятность заражения гепатитом В не так уж и велика, перестраховаться и сделать прививку, на мой взгляд, все же стоит, тем более что груднички переносят эту прививку достаточно легко (по сравнению с той же АКДС).

Kinderok Пт, 24/06/2011 - 23:30

Нелля , на всякий случай стоит показать место прививки педиатру, чтобы убедиться в том, что речь не идет о воспалении.

Kinderok Чт, 28/07/2011 - 22:58

Юлия , печальная ситуация, но если других вариантов нет, то остается только ждать, когда вакцина появится...

Kinderok Ср, 24/08/2011 - 00:40

Светлана , смотря какие прививки. Например, АКДС в большинстве случаев делают вместе с прививкой от полиомиелита.

Kinderok Ср, 24/08/2011 - 00:43

Kinderok Ср, 24/08/2011 - 00:47

Елена , ревакцинации после года обычно переносятся значительно легче, чем в грудничковом возрасте. Если уж вы, несмотря на ваши опасения, сделали все прививки, которые положено делать до года, то не стоит на этом останавливаться. Если сильно переживаете, то можно найти более дорогие импортные вакцины.

Kinderok Чт, 08/09/2011 - 16:25

Галина , раз прививки не были сделаны вовремя, значит, вы будете прививаться по индивидуальному календарю прививок, который составит для вас педиатр.

Kinderok Чт, 08/09/2011 - 16:28

Ольга , перенести прививки на 5 дней можно, правда, все переносы нужно согласовывать с врачом.

Kinderok Чт, 08/09/2011 - 16:30

Елена , нет, не пропала, максимальный интервал между 1 и 2 прививкой от гепатита B составляет 6 месяцев.

Kinderok Вс, 18/09/2011 - 03:07

Натусик , я бы поступила на вашем месте точно также, тем более что максимально допустимые интервалы между прививками от полиомиелита и АКДС отсутствуют.

Kinderok Вс, 18/09/2011 - 03:11

Олеся , в вашем случае можно делать прививки, противопоказанием является уровень гемоглобина ниже 70.

Kinderok Вс, 18/09/2011 - 03:20

Натусик , после 1-ой АКДС можно дальше прививаться пентаксимом. Прививки в 6 месяцев можно делать все в один день, а если опасаетесь, то проконсультируйтесь с вашим педиатром, он подберет оптимальный вариант.

Kinderok Вс, 18/09/2011 - 03:21

Эльвира , первая проба манту делается в год, поэтому стоит уточнить, зачем вас вызывают.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многие родители спрашивают: "Как узнать, когда необходимо ставить ребенку ту или иную прививку? Чем руководствуются медицинские работники поликлиник, вызывая ребенка на очередную вакцинацию?" Порядок проведения вакцинации и сроки различных прививок отражены в национальном календаре прививок для детей, который разрабатывается и утверждается Министерством здравоохранения, с учетом всех особенностей циркуляции инфекционных заболеваний в стране.

Что такое календарь прививок для детей?

На сегодняшний день все развитые страны имеют свой, специально разработанный календарь прививок , согласно которому дети и взрослые проходят вакцинацию . В календарь прививок ребенка включают вакцины против инфекций , которые считаются наиболее опасными, и имеют широкое распространение в данном географическом регионе. Данные календари прививок являются обязательными для конкретной страны.

Также соответствующие министерства и ведомства разрабатывают дополнительные календари вакцинации для тех, кто выезжает в другие географические регионы. В дополнительные календари прививок детей включаются вакцины, необходимые для безопасного пребывания в регионе.

Календари прививок разрабатываются с учетом того, сколько необходимо времени на формирование поствакцинального иммунитета . Также принимается в расчет совместимость вакцин и возможность их одновременно введения. Кроме того, календарь вакцинации ребенка учитывает необходимые перерывы между различными прививками, и между ревакцинациями от одной и той же инфекции.

Их также называют календарями профилактических прививок, поскольку существует еще группа лечебных вакцин. Лечебные вакцины вводятся именно с терапевтической целью на фоне развившегося заболевания, а не для формирования невосприимчивости к инфекциям.

Календарь прививок для детей 2012

В нашей стране новый календарь вакцинации ребенка был разработан и утвержден в прошлом году, он действует и сегодня. Если в календарь вносятся какие-либо изменения, то они доводятся до руководителей лечебно-профилактических учреждений и центров вакцинации, а в конце года, в случае необходимости и при условии серьезных изменений в плане прививок, разрабатывается и утверждается новый документ. Таким образом, календарь вакцинации на 2012 год идентичен таковому за 2011.

В различных регионах могут быть свои специфические особенности проведения вакцинации, которые зависят от эпидемиологической ситуации. Данные особенности могут заключаться, например, в другой последовательности введения препаратов, или в применении дополнительных вакцин против инфекций, которые циркулируют в конкретной географической местности и отсутствуют в другой.

Для удобства родителей целесообразно разбить календарь прививок для детей до одного года и после года.

Вакцинация детей до года

1. Первые сутки после рождения. Вводится вакцина против гепатита В в обязательном порядке детям с высоким риском инфицирования. Это дети:
матери которых являются носителями вируса гепатита В, болевшие инфекцией в период беременности , или имеющие инфицированных членов семьи. Также вакцинируются дети родителей, употребляющих наркотики .
2. 3–7 сутки после рождения. Вводится вакцина против туберкулеза . В регионах, где заболеваемость относительно низкая, применяется щадящая иммунизация. В регионах, где число больных туберкулезом составляет более 80 человек на 100 000 населения, или если среди родственников ребенка есть инфицированные люди - применяют полноценную вакцину для профилактики туберкулеза.
3. 1 месяц. Вторая вакцина против гепатита В для детей, имеющих высокий риск инфицирования.
4. 2 месяца. Третья вакцина против гепатита В для детей, имеющих высокий риск инфицирования.
5. 3 месяца. Первичная вакцинация против коклюша , дифтерии и столбняка (АКДС) + против гемофильной палочки + против полиомиелита. То есть вводятся три прививки. АКДС и вакцина против полиомиелита вводится всем детям, а прививка от гемофильной палочки - только определенным категориям малышей (список ниже).
6. 4–5 месяцев. Второе введение вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) + против гемофильной палочки + против полиомиелита. Таким образом, вводятся три прививки.
7. 6 месяцев (полгода). Третье введение вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) + против гемофильной палочки + против полиомиелита + против гепатита В. Таким образом, вводятся четыре прививки.
8. 12 месяцев (год). Введение вакцины против кори , краснухи и свинки (эпидемического паротита), и четвертое введение препарата против гепатита В.

Категории детей, которым вводят вакцину против гемофильной палочки:

• наличие иммунодефицитов;
• нарушения анатомии, резко увеличивающие риск Hib-инфекции;
• наличие раков крови (лейкозы);
• дети, принимающие химиопрепараты;
• ВИЧ -инфекция;
• мать с ВИЧ-инфекцией;
• воспитанники учреждений закрытого типа (детские дома, интернаты, в том числе специализированные);
• пациенты санатория для лечения больных туберкулезом.

Прививка против гемофильной палочки для детей 3–6 месяцев включает в себя три вакцины по 0,5 мл, которые вводятся с перерывами в один месяц. Детям в возрасте полгода – год, не привитым ранее, вводят вакцину дважды по 0,5 мл, с перерывом между ними в 1 месяц. Дети в возрасте 1–5 лет получают только одну вакцину в объеме 0,5 мл, если раньше прививка не была сделана.

Когда ребенку вводятся несколько вакцин одновременно, следует делать инъекции в различные участки тела и ни при каких обстоятельствах не смешивать несколько препаратов в одном шприце. Каждую вакцину вводят отдельно.

Вакцинация детей после года

1. 1,5 года (18 месяцев). Ревакцинация (введение вакцины с целью усиления слабого иммунитета, сформированного предыдущими прививками) против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) + против гемофильной палочки + против полиомиелита. Т.о., вводятся три прививки.
2. 20 месяцев. Вторая ревакцинация против полиомиелита.
3. 6 лет. Ревакцинация против кори, краснухи и свинки (эпидемического паротита).
4. 6–7 лет. Вторичная ревакцинация от дифтерии и столбняка (АДС, АДС–М).
5. 7 лет. Ревакцинация от туберкулеза. Вакцина вводится детям, не инфицированным туберкулезом, (имеющим отрицательную пробу Манту).
6. 14 лет. Подростки получают третью ревакцинацию против дифтерии и столбняка (АДС, АДС–М) + против полиомиелита + туберкулеза.

Если ребенок не был привит против гепатита В до одного года, можно сделать это в любом возрасте. Против гриппа детей прививают, начиная с полугода (6 месяцев), ежегодно, в период начала массовой вакцинации - как правило, с начала или середины октября.

Данные календари профилактических прививок для детей до года и старше обязательны для России. Существуют календари дополнительных прививок, которые ставятся в случае необходимости, при наличии неблагоприятной ситуации с точки зрения эпидемиологии.

Национальный календарь прививок согласно эпидемиологическим
показаниям

В этот календарь входят только прививки, которые делают детям и взрослым при наличии опасности заражения перечисленными инфекциями. Данные прививки не являются обязательными.

Прививки вакцинами против чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы , лептоспироза, лихорадки Ку, клещевого энцефалита, брюшного тифа делают людям (в т.ч. детям), которые постоянно проживают или планируют выезд в географические местности, где данные инфекции распространены, и имеется высокий риск заражения. Если возникает опасность развития эпидемии перечисленных инфекций на любой географической территории, то проводится не плановая, а экстренная вакцинация всего населения, находящегося в регионе временно, или проживающего постоянно.

Вакцина против желтой лихорадки вводится людям, в том числе детям, которые будут находиться в географических регионах с широким распространением инфекции и высоким риском заражения. Зачастую многие страны, расположенные в теплом климатическом поясе, требуют от въезжающих наличия прививок против определенных инфекций.

Согласно правилам и стандартам Министерства здравоохранения России, вакцинация против вышеперечисленных опасных инфекций осуществляется согласно следующему графику:

• Чума – детям с двухлетнего возраста. Вакцинация проводится один раз в жизни.
• Лептоспироз – детям с 7 лет. Вакцинация проводится один раз в жизни.
• Лихорадка Ку – детям с 14 лет. Вакцинация проводится один раз в жизни.
• Туляремия – детям с 7 лет. Вакцинация повторяется каждые 5 лет при необходимости.
• Клещевой энцефалит – детям с 4 лет. Вакцинация повторяется в течение трех лет, препарат вводится один раз в год. После трехлетней вакцинации формируется невосприимчивость на всю жизнь.
• Брюшной тиф – детям с 7 лет. Вакцинация повторяется каждые два года при необходимости.
• Желтая лихорадка – детям с 9 месяцев. Вакцинация проводится один раз в жизни.

Прививки против бруцеллеза и сибирской язвы ставят только взрослым людям, которые имеют риск заражения данными инфекциями (например, работники отрасли животноводства, бактериологических лабораторий и т.д.).

Календарь прививок ребенка в Украине

Украинский национальный календарь прививок отличается отсутствием вакцинации против туберкулеза в возрасте 14 лет, прививки против кори, краснухи и свинки в 15 лет. Обязательные прививки для детей в Украине отражены в таблице:

Вакцина	Сроки введения прививки
Гепатит В	Первые сутки после рождения
	1 месяц
	6 месяцев (полгода)
Туберкулез	3–5 сутки после рождения
	7 лет
	3 месяца
	4 месяца
	5 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
	6 лет
Полиомиелит	3 месяца
	4 месяца
	5 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
	6 лет
	14 лет
Гемофильная инфекция	3 месяца
	4 месяца
	18 месяцев (1,5 года)
	12 месяцев (1 год)
	6 лет
Дифтерия, столбняк (АДС)	14 лет
	18 лет

Календарь вакцинации детей в Беларуси

В республике Беларусь в перечень национального календаря прививок ребенка входит вакцина против менингококковой инфекции и гриппа. Также несколько отличаются сроки введения вакцин:

Вакцина	Сроки введения прививки
Гепатит В	Первые 12 часов после рождения
	1 месяц
	5 месяцев
Туберкулез	3–5 сутки после рождения
	7 лет
Пневмококковая инфекция	2 месяца
	4 месяца
	12 месяцев
Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС)	3 месяца
	4 месяца
	5 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
Полиомиелит	3 месяца
	4 месяца
	5 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
	2 года
	7 лет
Гемофильная инфекция	3 месяца
	4 месяца
	5 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
Корь, краснуха, свинка (паротит)	12 месяцев (1 год)
	6 лет
Дифтерия	11 лет
Грипп	С полугода каждый год повторять

Календарь прививок детей в Казахстане

В республике Казахстан принят следующий национальный календарь профилактических прививок. Имеются различия в сроках проведения вакцинации:

Вакцина	Сроки введения прививки
Гепатит В	1–4 сутки после рождения
	2 месяца
	4 месяца
Туберкулез	1–4 сутки после рождения
	6 лет
Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС)	2 месяца
	3 месяца
	4 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
Полиомиелит	2 месяца
	3 месяца
	4 месяца
	12–15 месяцев
Гемофильная инфекция	2 месяца
	3 месяца
	4 месяца
	18 месяцев (1,5 года)
Корь, краснуха, свинка (паротит)	12–15 месяцев
	6 лет
Дифтерия, столбняк (АДС)	6 лет
	16 лет
Дифтерия	12 лет

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если в семье появился малыш, рано или поздно возникнет вопрос с чего начинать прививки? Некоторые родители озадачиваются этим вопросом ещё до рождения ребенка. А прививки начинают в род. доме. Это самый правильный вариант. Но бывают и другие ситуации.

Если ребенок не привит С чего начинать прививки?

Когда родители точно знают что ребенок не привит С чего начинать прививки?

• Это бывает, если у ребенка был длительный мед. отвод от прививок по состоянию здоровья. Но, затем состояние здоровья улучшилось и противопоказания к прививкам снялись.
• Если родители сначала не желали делать ребенку прививки. Но, затем передумали.

Прививки ребенку можно начать делать с любого возраста

Более развернутое обследование, которое активно обсуждают родители в интернете, представляет собой иммунограмму. Анализ крови на количество иммуноглобулинов разных групп и количество клеток - лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Снижение отдельных показателей говорит о сниженном иммунитете. Это обследование позволяет исключить врожденные иммунодефицитные состояния у ребенка. Что является противопоказанием к введению живых вакцин. Этот анализ показывает также количество в крови ребенка иммуноглобулина Е. Если его уровень повышен — это говорит об аллергической настроенности организма.

Это обследование платное. Оно не является обязательным и, даже, рекомендуемым всем детям подряд. Если прививки начаты не с рождения, представление об иммунитете можно составить тому как часто ребенок болеет и насколько тяжело переносит заболевания. Дети с врожденными иммунодефицитными состояниями резко выделяются в этом отношении среди других детей. Они болеют с рождения практически непрерывно, тяжело. Постоянно лечатся в стационаре. Их заболевания не поддаются стандартным методам лечения. Они с трудом выздоравливают. Таким детям, безусловно, до проведения прививки, показана консультация иммунолога и иммунограмма.

Аллергическая настроенность организма также имеет клинические проявления. В период аллергических высыпаний, насморка, кашля или приступов удушья - прививки не проводятся.

Активно желающие родители вполне могут перед прививкой проконсультироваться у иммунолога и исследовать иммунный статус ребенка, это не препятствуется.

С чего начинать прививки?

Ребенок в возрасте от 3х месяцев до 4х лет С чего начинать прививки?

1. Через 1 месяц после БЦЖ проводится прививка от вирусного гепатита + , + . Затем не ранее чем через 45 дней 2-я такая же прививка. Еще через 45 дней - третья прививка от коклюша, дифтерии, столбняка + полиомиелита. А третья прививка от гепатита проводится через 6 месяцев после 1-й.
2. Далее ребенку от 1 года и старше делается прививка от кори, свинки и краснухи.
3. Затем детям от 18 месяцев и старше, при условии, что прошло 6 месяцев с момента последней 3-й прививки от полиомиелита, делается 1 ревакцинация полиомиелита. Еще через 2 месяца - 2-я ревакцинация.
4. Ревакцинация АКДС делается не ранее чем через год после законченной вакцинации.
5. Далее все идет в соответствии с
6. Сейчас в календарь прививок включена прививка от пневмококковой инфекции. Кратность её проведения зависит от используемой вакцины и возраста ребенка.

Интервал между двумя разными очередными прививками составляет не менее 1 месяца.

Ребенок старше 4х лет С чего начинать прививки?

Если ребенок старше 4х лет, прививки от коклюша ему не проводятся. Такая же схема прививок может быть у детей, переболевших коклюшем. Либо, имеющих противопоказания к вакцинации от коклюша. А так же, у детей, которых родители не желают прививать от коклюша.

В отношении других прививок, в том числе полиомиелита, схема вакцинации та же, что для младших детей.

Детям от 4х до 6-ти лет прививки проводятся вакциной АДС

В этом случае курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом не менее 30 дней. На практике не менее 45 дней, т.к прививка совмещается с полиомиелитом. Ревакцинация проводится через 6 -12 месяцев после законченной вакцинации. Далее ребенок прививается по календарю.

Детей старше 6-ти лет прививают вакциной АДС-М Этой же вакциной проводят прививки с тяжелыми реакциями на вакцину АКДС (повышение температуры до 40, выраженная местная реакция). Вакцинация состоит из 2х прививок с интервалом не менее 30-45 дней, ревакцинация проводится через 6-9 месяцев после законченной вакцинации.

Прививки по индивидуальному плану

Если у родителей есть свое личное мнение о прививках. И они желают привить ребенка только от некоторых инфекций по своему желанию. То, после получения отрицательных результатов реакции Манту, без БЦЖ в течение 6 месяцев можно проводить ребенку прививки, начиная с любой, по индивидуальному плану. Можно проводить прививки раздельно. Сначала от гепатита, затем от коклюша, дифтерии и столбняка, затем от полиомиелита и т. д. План составляется врачом совместно с родителями. Родители должны письменно выразить свое желание о проведении именно этой прививки. Через 6 месяцев, в случае, если ребенок не привит БЦЖ - Манту рекомендуется повторить.

Если отсутствуют сведения о прививках С чего начинать прививки?

Бывают случаи, когда родители не знают точно привит ребенок или нет и болел ли он детскими инфекциями. Это бывает, если ребенок в силу каких то обстоятельств меняет место жительства. Например, переезжает к бабушке, а сведений о прививках нет.

1. В этом случае ребенок сначала осматривается на предмет рубца от БЦЖ. Если на левом плече есть рубец, значит ребенок привит БЦЖ. Но, если рубца нет - не привит.
2. Далее проводится реакция Манту. Если Манту положительная - требуется консультация фтизиатра. В этом случае скорее всего придется подождать 3 месяца и повторить Манту. Чтобы определить нарастает она или нет. Если Манту не увеличивается - прививки можно продолжить.
3. Если Манту отрицательная, а рубца нет - проводится прививка БЦЖ. Но, если Манту отрицательная, рубец есть, а ребенок младше 7 лет - решается вопрос о проведении следующих прививок. В 7 лет и старше можно провести ревакцинацию БЦЖ.
4. После того, как с реакцией Манту разобрались, БЦЖ сделали или она не требуется, нужно выяснить состояние иммунитета ребенка в отношении других инфекций.

РПГА

Для этого кровь ребенка исследуется на наличие в ней антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении 3х типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, для детей младше 4х лет к коклюшу. Ребенку проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА(коклюш, гепатит, краснуха). Имеет значение еще и сама цифра титра антител. Чем титр выше, тем лучше защитные силы организма в отношении конкретной инфекции.

Так для дифтерии и полиомиелита защитный титр 1:40, для столбняка 1:20, для кори и паротита 1:10, по РПГА. Для полиомиелита должен быть защитным титр для всех трех вариантов вируса.

Для коклюша 0,03 МЕ/мл, для гепатита В 0,01 МЕ/мл, краснуха 25 МЕ/мл - по ИФА (1:400).

У не привитых и не болевших детей РПГА должна быть отрицательной.

Если у ребенка в крови не обнаружены антитела к какой-либо инфекции, то вакцинация от этого заболевания начинается с нуля. С учетом возраста, как у непривитых детей.

В том случае, если титр антител меньше защитного - проводится одна внеочередная прививка от этих инфекций. Далее ребенок прививается в соответствии с национальным календарем. А если ребенку по возрасту требуется проведение очередной прививки - он прививается по национальному календарю.

Ну а если у ребенка в крови обнаружен защитный титр антител - прививки ему проводятся по календарю в соответствии с возрастом В дополнительных прививках он не нуждается.

Это всё, про то, с чего начинать прививки. Желаю Вам здоровья!