Как без разрыва родить ребенка. Готовимся сами к легким родам
Появление малыша в семье – яркое и радостное событие. Естественное желание каждой мамы состоит в том, чтобы роды прошли без осложнений, и ребенок родился здоровым. Не менее важным является скорейшее восстановление женщины после родов, чтобы она могла как можно быстрее вернуться с ребенком домой в любящую семью. Каждую будущую маму на протяжении беременности волнует вопрос, как родить без разрывов.
Не все в момент появления малыша на свет зависит от роженицы или врача. Но некоторые подготовительные процедуры и соблюдение определенных правил во время родов позволят избежать осложнений.
Чтобы понять, можно ли родить без разрывов, стоит разобраться в причинах их появления. Разрывы во время родов происходят по разным причинам. В некоторых случаях высокую вероятность их образования можно предсказать еще во время беременности, а иногда они возникают спонтанно.
Вероятность разрывов мягких тканей возрастает, если:
- первородящей женщине более 35 лет, в этом возрасте ткани утрачивают эластичность;
- остались рубцы от предыдущих родов;
- должен родиться крупный ребенок;
- ребенок находится в ;
- проводится медикаментозное стимулирование родового процесса;
- происходит активное медицинское вмешательство в процесс родов (акушерские щипцы, вакуум-экстракция);
- роды стремительные;
- происходят преждевременные потуги, возникающие вследствие паники роженицы;
- имеются хронические инфекции половых органов.
Степени и виды разрывов
В зависимости от глубины повреждения тканей различают следующие степени разрыва промежности:
- Первая степень – разрывы стенок влагалища и задней спайки, мышцы промежности целые.
- Вторая степень – разрывы кожи промежности, стенок влагалища и мышц до сфинктера.
- Третья степень – дополнительно добавляется разрыв сфинктера или стенки прямой кишки.
Если промежность порвалась сама, то у женщины в дальнейшем при заживлении швов могут возникать зуд, жжение, неприятные ощущения, которые продолжаются до полугода. Швы могут в дальнейшем плохо заживать и воспаляться. При проведении хирургического надреза период заживления раны сокращается, а сам процесс восстановления проходит гораздо легче.
Кроме разрыва промежности в родах возможны повреждения шейки матки, которые также классифицируются по степеням:
- Первая степень – менее 2 см.
- Вторая степень – более 2 см;
- Третья степень – повреждения до свода влагалища.
Особенности и причины появления боли
К сожалению, боль в родах неизбежна. Болевые ощущения женщина испытывает в период схваток и в потугах. Они обусловлены сокращением матки и напряжением связок, раздражением внутренней части крестца, давлением плода.
Правильный психоэмоциональный настрой женщины в родах может снизить боль. И наоборот, если женщина напугана, паникует, то боль будет проявляться сильнее, потому что выброс адреналина в кровь вызывает спазм мышечной ткани. Такая зажатость мышц приводит к затруднению раскрытия шейки матки, прохождения плода по родовым путям, усилению страданий роженицы.
Страх уменьшает возможность женщины родить без разрывов. По мнению врачей, только треть болевых ощущений обусловлены физиологией, а остальные вызывает боязнь процесса.
Как уменьшить риск разрывов?
Как родить без разрезов и разрывов? Однозначно гарантировать роды без разрывов никто не может. Но предварительная подготовка поможет снизить их вероятность. Она включает в себя:
- физическую подготовку, направленную на увеличение эластичности тканей промежности (специальные упражнения, массаж);
- рациональное питание: следует ограничить потребление сладостей, мучных изделий, чтобы малыш не был очень крупным;
- правильный психологический настрой женщины, направленный на благополучное родоразрешение;
- предварительное изучение техники дыхания.
Подготовка к родам без разрывов
Роды без боли и разрывов требуют определенной физической и психологической подготовки будущей мамы.
Физическая подготовка
Начинать подготовку желательно еще до зачатия. Вероятность легкого течения родов возможно увеличить с помощью:
- правильного питания;
- выполнения физических упражнений;
- массажа промежности.
Все знают, что к питанию в период беременности следует относиться очень внимательно. Но не все понимают, что это значит. Будущая мама не должна есть «за двоих», ее меню необходимо сделать разнообразным и сбалансированным.
В последние месяцы желательно снизить количество животных белков и не употреблять без назначения врача витаминные комплексы и препараты с кальцием. Не следует в этот период есть сдобу, мучные изделия. Дрожжи в их составе могут провоцировать молочницу, которая снижает эластичность тканей промежности. Рекомендуется включить в меню масло примулы вечерней. Этот продукт, – источник ценных полиненасыщенных кислот, подготавливает шейку матки к родам.
Эластичность мышц промежности повышают определенные физические у пражнения для родов без разрывов. Сегодняшний образ жизни предполагает в большинстве случаев сидячую работу, личный автомобиль. Малоподвижность мышц, которым предстоит участие в родах, приводит к снижению кровообращения и, соответственно, потере эластичности.
С наступлением беременности сложно резко изменить образ жизни, поэтому следует выполнять определенные упражнения. Прежде всего, это общий комплекс, направленный на поддержание хорошей физической формы и улучшение кровоток. Сюда можно отнести упражнения на растяжку, пешие прогулки. Зимой рекомендуется гулять полтора часа в день, а летом продолжительность прогулок увеличивать до 3 часов.
Чтобы подготовить промежность, увеличить эластичность ее мышц, рекомендуется выполнение специальных упражнений Кегеля.
Роды без разрывов и разрезов вероятнее при регулярном выполнении массажа промежности. Желательно ежедневно выполнять его с 30 недели беременности.
Можно делать это и по другому графику:
- до 20-й недели 1 раз в неделю;
- с 20 по 28 неделю – дважды в неделю;
- 28-35 неделю – через день;
- далее ежедневно.
Для выполнения процедуры нужно запастись стерильными перчатками и любым натуральным маслом. Подойдет миндальное, масло календулы, зародышей пшеницы. Можно взять оливковое или подсолнечное, прокипяченное на водяной бане.
На пальцы в перчатке следует налить немного масла. Массаж проводят круговыми движениями: сначала массируют половые губы, затем проводят стимуляцию внутри влагалища. Для этого на одну фалангу вводят палец и надавливают им на стенки по нескольку секунд до ощущения покалывания. Так обрабатывается вся окружность влагалища.
Процедура неприятная, но эффективная. Длительность ее составляет от 5 до 10 минут. Перед началом курса процедур рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.
Психологическая подготовка
Чтобы роды прошли без боли и разрывов, необходима предварительная психологическая подготовка будущей мамы, которая включает:
- теоретическое изучение процесса деторождения, чтобы было понимание того, как проходят роды;
- заблаговременный выбор роддома и врача;
- посещение курсов для будущих мам;
- обращение к психологу, если женщина понимает, что не сможет сама справиться с паникой перед родами.
Рассечение промежности как способ родить без разрывов
Если в родах возникает высокая вероятность разрыва тканей промежности, или процесс уже начался, проводят рассечение промежности. Этот способ имеет определенные преимущества:
- ровный разрез заживает лучше рваной раны;
- рассечение позволяет в будущем избежать деформации промежности;
- инфицирование разреза происходит намного реже, чем воспаление рваной раны;
- рассечение позволяет избежать травмирования сфинктера и прямой кишки.
Разрез промежности проводят с целью сохранения здоровья мамы и малыша, поскольку он позволяет головке свободнее пройти по родовым путям. Такой способ практикуют при преждевременных родах, гипоксии плода, наложении щипцов. Также его применяют для сохранения здоровья матери. Например, можно уменьшить интенсивность потуг при миопии, гипертонии и других заболеваниях женщины.
Что такое промежность?
Тазовое дно, или промежность, - это внутренняя опора нашего тела, всех наших внутренних органов. Оно состоит из трех слоев мышц. Мышцы нижнего (наружного) слоя расположены в виде восьмерки, кольца которой обхватывают влагалище и задний проход. Средний слой представлен треугольной мышцей. И наконец, верхний (внутренний) слой образует диафрагма таза. Это парная и самая мощная мышца таза, чьи волокна создают настоящий купол.
Столь сложное строение и тесная связь промежности с мочеполовыми органами подразумевают, что эта область подвергается сильным нагрузкам и играет важную роль в работе органов, располагающихся в малом тазу. И действительно, тазовое дно является опорой для внутренних половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки. Повреждение или слабость этой мускулатуры ведут к опущению или даже выпадению органов и нарушению их функций. Кроме того, вместе с мышцами брюшной стенки и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полость) тазовое дно участвует в регуляции внутрибрюшного давления, а значит, влияет и на органы, располагающиеся в брюшной полости. Во время родов эти мышцы уникальным образом растягиваются, образуя широкую трубу, через которую и проходит малыш. После родов они сокращаются, вновь принимая прежнее положение.
Причины разрывов
К сожалению, как бы идеально ни были «сконструированы» мышцы промежности, существует множество факторов, снижающих их эластичность и способствующих разрыву промежности Среди них:
- возраст женщины более 35 лет, особенно если это ее первые роды;
- высокая промежность (когда расстояние между задним проходом и входом во влагалище составляет более 7-8 см);
- развитая мускулатура промежности (например, у женщин, профессионально занимающихся спортом);
- рубцы на промежности после травм, полученных во время предыдущих родов или в результате пластических операций;
- отек промежности (при слабости родовой деятельности, длительных потугах);
- быстрые и стремительные роды;
- недостаточная защита промежности (прием, который оказывает акушерка) при выведении головки и плечиков ребенка;
- неадекватноеповедениероженицы – во время родов, особенно в ходе второго периода, когда происходит изгнание плода, необходимо неукоснительно следовать рекомендациям врача и акушерки, которые контролируют состояниепромежности.Преждевременныепотуги, сильные потуги в тот момент, когда необходимо продышать схватку (в момент выведения головки и плечиков плода), способствуют появлению разрывов.
Не стоит забывать, что воспалительный процесс во влагалище (кольпит, вульвовагинит) способствует значительно большей травматизации мягких тканей родовых путей. Поэтому всем женщинам рекомендуется сдать мазки на флору из влагалища в 36 недель беременности и при необходимости пройти соответствующее лечение.
Разрывы бывают внутренними (на шейке матки и внутри влагалища) и внешними (на выходе из влагалища). Разрывы шейки матки чаще всего возникают в конце первого периода родов, когда шейка матки еще не полностью открылась, а головка плода уже прижалась ко входу в малый таз, давит на мочевой пузырь и прямую кишку; при этом возникает желание потужиться и тем самым избавиться от боли. Однако делать этого ни в коем случае не следует, так как давление на еще не открывшуюся шейку матки приводит к ее разрывам.
В свою очередь, по принципу «сила действия равна силе противодействия» шейка матки давит на головку плода и приводит к дополнительным травмам у еще не родившегося ребенка. Головка плода должна опускаться медленно, постепенно расширяя ткани влагалища и промежности. Любое форсирование может привести к травмам влагалища - ссадинам и разрывам. Для того чтобы этого не произошло, нужно слушать рекомендации врача и акушерки и не тужиться раньше, чем головка полностью заполнит все влагалище и дойдет до выхода из малого таза. В процессе рождения головки и плечиков плода может травмироваться слизистая половых губ. Это происходит при быстром разгибании головки во время ее рождения.
Степени разрыва промежности:
I степень: нарушаются задняя спайка (небольшой участок кожи промежности между входом во влагалище и прямой кишкой) и стенки влагалища. Мышцы промежности остаются невредимы.
// степень : нарушаются кожа промежности, стенки влагалища и мышцы до сфинктера прямой кишки.
/// степень: разрыв II степени углубляется, захватывая сфинктер прямой кишки, а иногда и ее стенку.
Когда необходим разрез промежности?
Существуют следующие показания к рассечению промежности:
Угрожающий разрыв промежности (встречается при крупном плоде, высокой промежности, ригидности - плохой растяжимости тканей промежности и т.д.). Чаще всего разрыв начинается с задней спайки, а затем переходит на промежность и стенки влагалища. Разрыв начинается не внезапно - ему предшествуют изменения внешнего вида промежности. К признакам, свидетельствующим о готовящемся разрыве, относятся характерное выпячивание промежности, синюшность, отек, а затем бледность кожи. Если акушеры замечают признаки угрожающего разрыва, то производят ее разрез. Делается это потому, что гладкие края резаной раны заживают после наложения швов лучше, чем неровные края рваной раны.
Преждевременные роды - во избежание давления тканей промежности на хрупкие кости черепа недоношенного ребенка.
Необходимость укорочения периода изгнания из-за состояния роженицы (повышенное артериальное давление, врожденные и приобретенные пороки сердца, миопия и т.д.).
Внутриутробная гипоксия плода (разрез помогает уменьшить давление со стороны промежности на головку ребенка и ускорить процесс рождения).
Оперативные роды (при необходимости наложения щипцов, вакуум-экстрактора).
Тазовое предлежание плода - чтобы избежать затруднений рождения головки, размер которой превосходит размер уже родившихся ягодиц.
Выбор метода
Разрезы промежности могут быть двух типов: перинеотомия - разрез, направленный прямо, к прямой кишке, и эпизиотомия, при которой разрез направлен вбок (если представить себе промежность в виде циферблата, то можно сказать, что перинеотомию проводят на 5 или 8 часах).
Метод рассечения промежности во время родов выбирают с учетом особенностей и патологических изменений промежности, акушерской ситуации, размеров плода.
Перинеотомию проводят при нормальном механизме родов в случае угрозы разрыва «высокой» промежности (увеличенное по сравнению с нормой расстояние между задней спайкой больших половых губ и задним проходом), а также при преждевременных родах.
Показаниями к эпизиотомии являются угроза разрыва «низкой» промежности (когда расстояние между прямой кишкой и входом во влагалище небольшое), острый подлобковый угол (угол, под которым сходятся кости лонного сочленения), тазовые предлежания плода, рубцовые изменения промежности, акушерские операции (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора). Латеральную эпизиотомию -разрез строго в сторону - осуществляют только при патологических изменениях промежности, не позволяющих применить другой метод ее рассечения (например, при опухолях) - такие разрезы хуже заживают.
Перинеотомию и эпизиотомию проводят во втором периоде родов, когда предлежащая часть плода опустилась на тазовое дно и появилось напряжение промежности, до возникновения ее разрыва. Операцию выполняет врач, в экстренных случаях при его отсутствии - акушерка. Операция перинеотомии обезболивания не требует, так как ишемия (отсутствие кровоснабжения) тканей промежности ведет к утрате болевой чувствительности. Перед рассечением кожа промежности обрабатывается настойкой йода. Разрез, как правило, производится ножницами в момент прорезывания головки плода. Его длина в среднем составляет 2-3 см. Потеря крови, как правило, при этом небольшая. Восстановление рассеченной промежности производится после рождения последа.
Уход за швами
Чтобы выявить травмы, после родов врач обязательно осматривает мягкие ткани родовых путей. Вне зависимости от того, были это разрывы или разрез, целостность тканей обязательно восстанавливается. Будет ли применяться обезболивание и какое именно - зависит от степени повреждения родовых путей. Если у женщины обнаружены только разрывы шейки матки, то обезболивания не требуется, так как в шейке матки отсутствуют болевые рецепторы. На разрывы шейки матки накладывают швы рассасывающимися нитями (кетгутом или викрилом). Снимать их не требуется.
Если выявлены разрывы влагалища и малых половых губ, их зашивают, как правило, под местной анестезией. Как и при разрывах шейки матки, в качестве шовного материала используют рассасывающиеся нити.
Если была повреждена промежность, в зависимости от глубины раны делают либо местное обезболивание, либо внутривенный наркоз (при этом женщина погружается в сон на непродолжительное время). Если во время родов использовалась эпидуральная анестезия, то женщине просто вводят дополнительно дозу анестетика. Целостность промежности восстанавливается послойно. Сначала тщательно сопоставляют мышцы - глубокие и поверхностные, затем накладывают швы на кожу. Если швы накладывают кетгутом, снимать их не нужно, а если шелковой нитью, то швы снимают на 5-7-й день после родов.
В послеродовой период швы на промежности и малых половых губах обрабатывают перекисью водорода и раствором «марганцовки» или «зеленки» 1 раз в день. Это делает акушерка в послеродовом отделении. Если разрывы мягких тканей родовых путей были глубокими, то возможно назначение антибактериальных препаратов - из-за близости прямой кишки и возможности инфицирования.
При болях в области швов назначают обезболивающие средства в первые трое суток после родов, при отеке рекомендуетсяприменение пузыря со льдом.
Как себя вести?
Если вамналожилишвы на промежность, соблюдайте ряд правил.
При отсутствии противопоказаний ходить женщине разрешают к концу первых суток после родов, сидеть - через 2-3 дня после снятия швов (то есть на 7-10-е сутки после родов). В роддомах, где женщины едят не в палате, а в столовой, для таких родильниц предусмотрены высокие столы (что-то напоминающеебарнуюстойку).Кормить ребенка надо будет лежа. При разрыве III степени первые дни необходимо будет придерживаться специальной диеты (бульон, чай, фруктовые соки, кефир), для того чтобы 6-7 дней не было стула. На 7-й день вам дадут слабительное (тужиться нельзя): желательно, чтобы акт дефекации прошел как можно легче.
Затем вам разрешат сидеть полубоком, на одной из ягодиц - присаживатьсярекомендуютнасторону,где нет разреза (это можно делать на 5-е сутки после родов), на твердую поверхность. Во время пребывания в роддоме и в течение недели дома после каждого похода в туалет нужно обрабатывать промежность(промыть ее проточной водой, хорошо просушить). Следует помнить,чтоподмывающиедвижения следует совершатьсперединазад,от лобка к прямой кишке, чтобы уменьшить вероятность попадания микробов врану.Послеэтого желательнонесколько минут полежать без белья, чтобы кожа высохла самостоятельно, а затем можно одеться, но не забывайте чаще (каждые 2 часа) менять прокладки, поскольку рана должна быть сухой.
Возможные осложнения
В области швов могут возникать боль, отек, раневая инфекция, гематомы, абсцессы. При возникновении сильных болей, чувства пульсации и подергивания, распирания в области швов немедленно пожалуйтесь своему лечащему доктору, для того чтобы исключить эти грозные осложнения. При возникновении осложнений доктор назначит терапию - в зависимости от вида осложнения: частое прикладывание льда, лечение мазями или хирургическое вмешательство.
При наличии разрывов шейки матки, особенно глубоких, при сопутствующем воспалительном процессе во влагалище после наложения швов может сформироваться рубцовая деформация - состояние, при котором соединительная ткань рубцов деформирует шейку матки. В дальнейшем этот дефект можно исправить с помощью лазера, а при более глубоком поражении проводят хирургическую коррекцию - пластику шейки матки.
Разрывы влагалища и малых половых губ заживают практически без последствий и без видимых рубцов. Однако при разрывах в области клитора может нарушиться чувствительность в этой зоне, которая в дальнейшем восстанавливается в течение нескольких месяцев, Заживление промежности может пройти без осложнений - останется лишь кожный рубец. При наличии кольпита (воспаления влагалища) возможно расхождение швов на промежности, формирование несостоятельности мышц тазового дна с последующим опущением стенок влагалища и матки, В такой ситуации через несколько месяцев после родов потребуется достаточно сложная операция - пластика влагалища.
Профилактика
Можно ли избежать разрывов и разрезов? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Но, как уже было сказано, многое зависит от самой женщины - от ее спокойствия и готовности выполнять все указания врача.
Что вы можете сделать со своей стороны, чтобы попытаться избежать разрезов?
Во-первых, вам следует сознательно отнестись к подготовке к родам. Вы просто обязаны быть осведомлены о протекании нормальных родов и способах дыхания и расслабления в них. Это позволит вам по возможности максимально приблизиться к физиологическому протеканию родов и избежать искусственного вмешательства в естественный процесс. Заметим также, что вероятность разрывов повышается при быстрых и стимулированных родах, поэтому, умело и вовремя расслабляясь, правильно двигаясь и, что очень важно, не испытывая страха перед неизвестностью, вы поможете и себе, и своему ребенку.
Упражнения Кегеля
Эти упражнения довольно просты. Их могут выполнять все женщины. Они служат для укрепления мышц области влагалища и промежности, готовя их к родам, и помогают в послеродовой период.
Медленные сжатия . Напрягите мышцы промежности, медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.
«Лифт» . Начинаем плавный подъем на «лифте» - зажимаем мышцы чуть-чуть (1-й этаж), удерживаем 3-5 секунд, продолжаем подъем - зажимаем чуть сильнее (2-й этаж), удерживаем - и т. д. до своего предела – 4-7 «этажей». Вниз спускаемся так же поэтапно, задерживаясь на пару секунд на каждом этаже.
Сокращения. Напрягите и расслабьте мышцы как можно быстрее.
Выталкивания. Потужьтесь вниз умеренно, как при дефекации. Это упражнение, кроме промежностных мышц, вызывает напряжение и некоторых брюшных. Вы также ощутите напряжение и расслабление ануса.
Начните тренировки с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять раз в день. Следует повторять упражнения не менее 25 раз в течение дня. Вы может выполнять упражнения практически где угодно -во время прогулки, просмотра телевизора, сидя за столом, лежа в кровати. В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые - контроль улучшается с практикой. Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте.
Во-вторых, вам поможет массаж промежности, который следует делать регулярно. Начиная с любого срока (оптимально - с середины беременности, но если есть осложнения в течении, беременности, в частности повышенный тонус матки, угроза прерывания беременности - тс после 36 недель беременности) каждый день или 2-3 раза в неделю делайте массаж промежности с растительным маслом. Массаж лучше проводить после душа или ванны в состоянии расслабления и комфорта.
Примите удобную позу - кому-то нравится лежа, кому-то - поставив одну ногу на возвышение (например, в ванной на бортик). Полейте 1 или 2 пальца маслом (лучше их именно поливать, а не окунать в масло - из соображений гигиены) и введите их во влагалище. Давящими движениями массируйте его изнутри, особенно по направлению к заднему проходу (имение здесь будет предельное растяжение при родах1 Можно попробовать растягивать влагалище I стороны. Это упражнение лучше делать не сразу, а когда вы уже привыкнете к массажу: на первых порах растяжение может быть неприятно из-за неэластичных тканей. Продолжительность массажа - не менее 3 минут. При этом старайтесь как можно сильнее расслабить мышцы влагалища - тогда и неприятные ощущения будут не такими сильными (при массаже), и научившись такому расслаблению, вы сможете применить свое умение в момент появления малыша на свет - тогда риск разрывов еще уменьшится, ведь не будет «лишнего» напряжения в промежности. Кстати, массаж промежности поможет вам и в том случае, если после родов влагалище станет «слишком узким» (бывает и такое!).
Для приготовления специального масла для массажа промежности возьмите пачку травы зверобоя и растительное масло. Траву выложите в банку с крышкой, залейте маслом «с верхом» я грейте на водяной бане 15-20 минут. Затем поставьте банку в шкаф на неделю, после чего им можно пользоваться.
Если вы не сделали специального массажного масла, можно пользоваться любым растительным.
В-третьих, систематически выполняйте специальные упражнения, направленные на постепенное повышение эластичности тканей промежности (проконсультируйтесь у вашего гинеколога по поводу того, можно ли вам выполнять такие упражнения и какие именно упражнения будут для вас наиболее эффективны).
В заключение хочется сказать: настраивайтесь на лучшее, оптимизм и подготовленность к родам помогут вам избежать оперативного вмешательства.
В этой статье:
Любая женщина в период беременности задумывается о том, как будут происходить ее роды. Конечно же, всем хочется, чтобы они прошли без проблем и осложнений. Поэтому вопрос о том, как родить без разрывов, сегодня является весьма актуальным для многих женщин, готовящихся стать мамами .
Причины появления трещин и разрывов во время родов
Разрывы и трещины могут появиться внутри (на стенках влагалища и шейке матки) или снаружи. Многие будущие мамы ошибочно полагают, что повреждения могут возникнуть, если неправильно тужиться. Однако существует множество других причин, которые на это влияют.
В первую очередь, это физическая подготовка женщины. Ткани должны обладать очень высокой эластичностью, чтобы естественные роды прошли успешно, без повреждений родовых путей. Для этого разработаны специальные упражнения и массаж. Стоит отметить, что при преждевременных родах риск появления трещин и разрывов увеличивается. Это объясняется тем, что эластичность тканей резко повышается только на 37-38 неделе беременности.
Вторым фактором является размер головки плода. Однако, как отмечалось выше, если имеют место преждевременные роды, даже маленькая головка может порвать промежность. Но если ребенок рождается в срок, риск повреждения родовых путей гораздо меньше. Повлиять на размеры плода очень сложно, так как это зависит от генетической предрасположенности ребенка, а также от питания и образа жизни будущей матери.
Третьим фактором является скорость прохождения головки и плеч ребенка через родовые пути. Если женщина рожает стремительно, есть риск повреждений тканей. Однако даже при медленных родах, последние 2-3 потуги, как правило, бывают очень сильными, что может вызвать резкое прохождение головы и плеч. За этим моментом должна очень внимательно следить акушерка. Она руководит действиями роженицы и может замедлить скорость выхода плода.
Также большое влияние оказывает питание будущей матери. В последние недели беременности нужно особенно тщательно следить за тем, что вы едите. Есть продукты, которые повышают эластичность тканей (масла). Немаловажным фактором является питательность и калорийность пищи. В последний месяц плод особенно стремительно набирает вес, поэтому рекомендуется снизить потребление мучных, сладких и жирных продуктов.
Еще одним способом того, как родить без разрывов, являются правильные и, главное, своевременные потуги. В этом случае очень важно слушать акушерку, так как именно она следит за процессом. На последних месяцах беременности можно пройти специальные курсы для беременных, где будущих мам обучают правильному поведению при родах. Сюда входит подсчет интервалов между схватками, правильное дыхание, массаж крестца, потуги и многое другое.
И, конечно же, очень важен настрой беременной. Эксперты советуют чаще представлять себе картину благополучных родов, результатом которых станет крепкий здоровый малыш и молодая мама в хорошей форме.
Можно ли избежать повреждений родовых путей?
- Сделать все возможное, чтобы доносить ребенка до положенного срока;
- Готовить промежность;
- Научиться управлять мышцами тазового дна и влагалища, чтобы при потугах стать активной участницей родового процесса.
Подготовка промежности методом промасливания
Более подробно необходимо остановиться на вопросе подготовки промежности. Сегодня можно найти самую разную литературу для будущих мам, где подробно описываются рекомендации по подготовке к родовому процессу. Главной из них является промасливание тканей промежности. Врачи рекомендуют промасливать не только промежность, но и тело, так как кожные покровы при беременности высушиваются, и их эластичность значительно уменьшается.
Для этой процедуры можно использовать любые растительные масла: миндальное, оливковое, подсолнечное, кунжутное. Процедуру промасливания можно делать в ванной, обильно смазав все тело и интимную зону маслом. После этого следует подождать примерно 10-15 минут и при необходимости снова смазать маслом те участки, на которых масло уже впиталось.
Примерно через 10 минут можно начинать обмывание. Не рекомендуется применение скрабов и гелей, для эффективного смывания масла можно намазаться «кашей». Ее готовят из гороховой, кукурузной или овсяной муки с добавлением воды. Кожные покровы от такой маски получают питание, кроме этого, с ее помощью легко убирается масло.
В Индии будущие мамы мажутся маслом таким способом каждый день, однако хорошие результаты возможны даже при проведении процедуры один раз в неделю. Также рекомендуется за несколько недель до рождения ребенка обрабатывать маслом промежность внутри. Некоторые врачи рекомендуют использовать топленое сливочное масло, приготовленное в домашних условиях.
Противопоказаниями в подобных случаях являются воспаления, которые сопровождаются сильными выделениями зудом. В таких ситуациях рекомендуется перед промасливанием проводить санацию.
Интимная гимнастика
Еще одним способом профилактики разрывов, которые могут возникнуть при родах, является интимная гимнастика. Она положительно влияет на эластичность тканей, однако заниматься желательно каждый день. Существует множество вариантов выполнения упражнений, ниже приведено три самых популярных способа.
Занятия можно проводить в разных позах: на четвереньках, в положении лежа, стоя или сидя. Они не займут у вас много времени, зато могут дать положительные результаты. Благодаря такой гимнастике значительно улучшается кровообращение и увеличивается эластичность тканей.
Упражнение № 1. Упражнение Кегеля
Необходимо по очереди напрягать и расслаблять мышцы влагалища. Во время напряжения следует очень сильно сжать анус и промежность, затем постепенно и плавно их расслабить.
Упражнение № 2. «Сумка»
Следует вообразить, что перед вами лежит сумка. Входом во влагалище необходимо захватить ее воображаемые ручки и попытаться поднять всю сумку над уровнем пола. В напряжении, удерживая сумку, необходимо продержаться в течение нескольких секунд, после чего поставить сумку обратно на пол. Упражнение необходимо повторить несколько раз, пытаясь «поднимать» сумку выше и выше.
Упражнение № 3. «Лифт»
Для выполнения данного элемента гимнастики необходимо представить, что промежность – это лифтовая шахта. Стоит начинать подъем от входа вглубь, к маточной шейке, поочередно зажимая разные части влагалища. После полного сжатия родовых путей, стоит начать медленное поочередное расслабление. Именно умение вовремя расслаблять влагалищные мышцы поможет младенцу максимально безболезненно и свободно пройти через родовые пути.
Вывод
В данной статье приведены лишь некоторые рекомендации относительно того, как родить без разрывов. На самом деле, очень многое зависит от генетики, размеров плода, особенностей телосложения самой матери и даже психологического настроя роженицы.
Подытоживая, стоит отметить, что не нужно паниковать и бояться трещин и разрывов при родах. Современные врачи обычно мастерски накладывают швы, которые за 2-3 недели заживают. Кроме этого, акушерки очень внимательно следят за ситуациями, когда есть риск появления разрывов (об этом свидетельствует изменение цвета тканей). В случае возникновения такой опасности, врач делает эпизиотомию, то есть разрезает промежность. Зашить ровный разрез намного проще, чем разрыв.
Сделайте все, что от вас зависит, об остальном позаботятся профессионалы, которые будут участвовать в процессе принятия родов. При знакомстве с вашим акушером-гинекологом можете объяснить, что вы прошли серьезную подготовку к родам и хотите сделать все возможное, чтобы избежать разрывов и трещин. Вполне вероятно, что доктор адекватно воспримет такую просьбу и попытается помочь вам. В любом случае, не стоит бояться этого естественного процесса, результатом которого является появление на свет самого родного и дорогого вам человечка. Легких вам родов без разрывов и здорового малыша!
Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Последние месяцы беременности самые тяжелые, животик уже достаточно большой, а эта походка «уточкой» уже порядком надоела.
Вы уже собрали пакеты в роддом, да и обменку с собой носите постоянно, так сказать, держите руку на пульсе. Давайте поговорим о том, как правильно рожать и можно ли родить без разрывов, пока у нас есть время и возможность услышать советы.
Как родить без разрывов?
Будут разрывы или нет, зависит от многих факторов. Перечислим некоторые из них:
- эластичности тканей промежности;
- срока, на котором вы рожаете;
- времени рождения малыша;
- размера ребенка.
Не бойтесь родов! Природа все придумала и обдумала, чтобы помочь вам в самый ответственный момент жизни. К концу беременности ткани промежности становятся максимально эластичными, поэтому, когда рожаете в срок, больше шансов не порваться.
Кстати, если ваш ребенок будет достаточно крупный (больше 3,5 кг) это не говорит о том, что разрывов не миновать. Самое главное на последних потугах (когда уже будет видна головка крохи) слушать врача и акушера. Они подскажут, как правильно родить ребенкаи избежать разрывов.
Как подготовится к родам?
Можно делать специальные упражнения для того, чтобы подготовить мышцы влагалища к родовой деятельности. Например, очень простое упражнение Кегеля (поочередно сжимайте и разжимайте мышцы промежности) можно выполнять в любом положении.
Оно достаточно эффективное и при регулярном выполнении, помогает увеличить эластичность тканей и научиться контролировать сокращения мышц во время родов.
Как родить правильно?
Родить правильно — значит родить естественно, без разрывов и с минимальными болевыми ощущениями. Вы спросите, это возможно? Конечно. Все в ваших руках.
Давайте рассмотрим, как облегчить боль с помощью дыхания. Потренируетесь, у вас непременно должно получиться. Но только во время родов, старайтесь не забивать голову техникой дыхания, инстинкты подскажут, как будет легче именно для вас.
Как дышать во время схваток?
Родовая деятельность начинается со схваток, они говорят о том, что шейка матки постепенно раскрывается. Во время схваток дышать нужно так:
- вдыхаем воздух через нос и постепенно выдуваем через рот;
- вдох короткий, а выдох длинный;
- представьте, что вы задуваете свечки на именинном торте своего малыша. Растягивайте выдох, задуть нужно все свечи, иначе желание не исполнится.
- После схватки расслабьтесь, экономьте силы, они вам будут нужны, когда придут потуги. Дышите естественно.
Как дышать во время потуг?
Когда придут потуги — это сигнал к тому, что скоро вы встретитесь с малышом, осталось подождать совсем немного. В это время нужно слушаться врача и акушера.
- Если нельзя тужиться, дышите как собачка в жаркую погоду — часто и поверхностно. Такое дыхание помогает не напрягать живот, ведь можно навредить крохе, пока он еще находится высоко в животике. Когда потуги нельзя будет контролировать — это отличный знак того, что ребенок уже вот-вот появится.
- Сделайте глубокий вдох (как будто собираетесь нырять) и тяните потугу, если можно, секунд 20-ть. Потом плавно выдыхайте. И все время слушайте врача. Постарайтесь не кричать (ну или хотя бы, негромко).
- Сразу глубокий вдох и опять тужимся. При потуге прижимайте подбородок к груди, так вам будет легче.
Будет момент, когда покажется, что это никогда не закончится. Не паникуйте! Соберитесь с силами и помогите своему малышу увидеть этот замечательный мир. Это сделать можете только вы, и он уже надеется и верит вам.
Наступит время, когда головка будет проходить своим самым большим размером, прислушайтесь к акушеру, она подскажет, как правильно надо рожать, попросит дышать часто и не тужиться.
Это важный момент и если сделать как говорят, то разрывов не будет. А дальше плечики и все тельце родится очень быстро и легко. Акушерка положит роднулечку вам на живот.
Слышите, как он кричит? Это так крошечка благодарит вас за путь, который с вашей помощью был для него не такой уж и трудный. Да и вы вздохнули с облегчением и радостью.
Фото и видео: Как правильно родить ребенка без разрывов?
Как известно человеческий организм вполне способен выдерживать боль до 45 del. Но во время родов женщина переживает боль равную 57 del. Врачи могут сравнить эту боль только с переломом 20 костей, при чем одновременно. И что удивляет больше всего, так это то, что как только ребенок родится, мама сразу же переключается на него, а о боли кажется уже и не помнит. Но болезненность родов в некоторых случаях еще очень долго будет о себе напоминать оставленными швами на разрывах.
Хотя это и не самое страшное, что может произойти с женщиной во время рождения ребенка, но все-таки довольно неприятно. Но появление разрывов можно предостеречь. И уже те, кто проверил это на личном опыте заверяют, что родить можно и без разрывов.
Есть несколько методов и особо придерживаться их стоит тем женщинам, у которых скорее всего могут возникнуть разрывы. К ним относятся беременные, у которых ранее были эрозии, есть инфекционные болезни или воспаления, ребенок имеет довольно крупные размеры и если предыдущие роды прошли с разрывами.
Причина возникновения разрывов
В большинстве случаев разрывы появляются из-за того, что ткани интимных органов не достаточно мягкие и эластичные. Поэтому все способы избежание разрывов будут в большинстве случаев направлены на то, чтобы повысить эластичность тканей. Хотя если это заложено генетически, то никакие методы не помогут избежать неприятных моментов с разрывами.Профилактика до беременности
В первую очередь стоит позаботиться о своем здоровье, а именно о болезнях, которые надо срочно вылечить. Ведь это не только может повысить риск разрывов при родах, но и не будет плюсом при вынашивании ребенка. Довольно часто женщины сталкиваются с эрозией шейки матки, что при беременности просто недопустимо. В таком случае, чтобы навсегда решить данную проблему надо воспользоваться упражнениями доктора Кегеля, смысл которых заключается в том, чтобы женщина поочередно расслабляла и напрягала интимные мышцы. Кроме того, такие упражнения значительно улучшат и сексуальную жизнь, а также избавит вас от слабых тазовых мышц, которые трудятся больше всего при рождении малыша.Профилактика во время беременности
Когда беременность уже наступила, то не стоит по-прежнему забывать об упражнениях Кегеля. К тому же к ним можно добавлять еще и следующие упражнения, которые будут положительно на весь организм. Наиболее распространенным упражнением есть ходьба с подниманием бедер. Но так ходить можно только с разрешения врача и если нет никаких противопоказаний.Также очень хорошо было бы для профилактики разрывов использовать специальный массаж промежности. Начинать делать его надо примерно с 28 недели.
Сначала можно обойтись одним разом в неделю. Потом следует увеличить количество раз до трех. А уже когда к родам остается две недели следует массировать промежность каждый день. Для полноценного массажа вам будет необходимо масло. В любой аптеке можно найти масло, которое изготавливается специально для массажа промежности во время беременности. Но даже если вы такое масло не найдете, то можно делать массаж с помощью оливкового, миндального и любого другого масла. Перед тем как приступить к массажу промежности стоит посоветоваться с гинекологом, чтобы он сказал нет ли у вас каких-нибудь противопоказаний. Лучше всего данные процедуры делать вечером, изначально приняв душ.