Задержка мочи (ишурия) может выражаться как в полном отсутствии мочевыделения, так и в трудностях его осуществления. Внезапное наступление такого явления говорит об остром развитии патологии, а постепенное появление - о хроническом. Для женщин такой симптом не является характерным, однако есть ряд патологических состояний, при которых у женщин возможна задержка мочи.
Ишурия у женщин представляет собой прерывистое мочевыделение либо невозможность полноценного освобождения мочевого пузыря. В случае наступления таких симптомов следует безотлагательно направиться к врачу для выявления причин, способствовавших их появлению.

Причин появления такого состояния много. Большая часть из них характерна как для женщин, так и для мужчин, однако некоторые все же характерны для женского пола (например, период вынашивания ребенка).
Способствовать задерживанию мочи могут следующие обстоятельства:

1. Мочекаменная болезнь. Это вообще довольно частая причина : находясь в полости мочевого пузыря, конкремент хаотично перемещается внутри, иногда заносясь током мочи в уретру. В результате этого проток мочевыводящего канала временно перекрывается, а после прохождения камня ток мочи вновь восстанавливается. Из-за камней довольно часто развивается его воспаление - цистит, вызывающий нарушение мочевыведения.
2. Деформирование мочеиспускательного канала и стенок мочевого пузыря в виде выпячиваний (грыж). Такое состояние называют цисто- и уретроцеле. Оно развивается вследствие ослабевания мышечных волокон в стенке между мочевым пузырем и влагалищем. Из-за того, что мышцы более не удерживают своего содержимого, фрагмент уретры либо мочевого пузыря выпячивается в полость влагалища, отчего происходит либо недержание, либо задержка мочевыведения.
3. Рубцевание мочеиспускательного канала. Это происходит в результате травмирования уретры, по этой причине моча выводится крайне медленно, поскольку рубцевание сужает проход.
4. Травмирование органов малого таза. Вследствие различных травм мочеиспускание также бывает затруднено в связи с болевым синдромом или другими причинами.
5. Беременность. Затруднение опорожнения случается в третьем триместре, ближе к родам. Это обусловлено давлением разросшейся матки на орган мочеполовой системы.
6. Инфицирование мочевыводящих путей. Инфекция вызывает воспалительный процесс, из-за которого возникают боль и отечность, а эти симптомы мешают нормальному опустошению мочевого пузыря.
7. Проблемы иннервации. Они могут возникнуть вследствие травмирования, воспалений, инфицирования спинного и головного мозга, а также инсульта, рассеянного склероза, диабета, естественных родов и некоторых других причин.
8. Прием препаратов с холиноблокирующим действием : некоторых снотворных, наркотических анальгетиков, антиаллергических, спазмолитических, антидепрессантов и противоаритмиков.
9. Длительная алкогольная интоксикация.
10. Новообразования в органе выделительной системы. Опухоли способны обтурировать проход в уретру и препятствовать тем самым отделению мочи.

У детей также случается задержка мочевыведения, как и у взрослых. У ребенка способствовать задерживанию мочи, кроме воспаления, опухолей и травм, могут еще и рефлекторные причины (например, при остром аппендиците или гельминтозах).

В преклонном возрасте нередко случается хроническая ишурия. У пожилой пациентки частыми провоцирующими обстоятельствами являются как неврологические нарушения, так и ослабление мышц. Также часто в качестве причин ишурии в пожилом возрасте фигурируют новообразования.

Симптомы ишурии

Ишурия бывает острой и хронической. В зависимости от степени затруднения выведения жидкости из организма различаются виды задержки мочи:

• полная – мочеотведение отсутствует вовсе;
• неполная – мочеиспускание происходит не до конца.

Обе разновидности опасны перерастяжением мочевого пузыря. Данное состояние следует отличать от анурии. Анурия – это отсутствие мочеиспускания по причине отказа почек, когда моча не вырабатывается совсем. Анурия отличается от задержки мочеиспускания отсутствием позывов вообще.

Кроме этих видов выделяют также парадоксальную задержку – это невозможность произвольно опустошить мочевой пузырь при его переполнении. При этом моча вытекает непроизвольно в виде капель.

Кроме отсутствия или затруднения мочевыделения могут наблюдаться и следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• обстипация;
• слабость;
• сохранение позывов, причем возможно их усиление по ночам;
• ослабление аппетита вплоть до анорексии;
• субфебрилитет и фебрилитет;
• бессонница.

Необходимые обследования

При возникновении ишурии необходимо как можно скорее определить, отчего она возникла, и перейти непосредственно к лечению, ведь такое состояние очень вредно и для мочеполовой системы, и для организма в целом.

Выявить, что послужило причиной недуга, помогут следующие методы диагностики:

1. Осмотр, сопровождающийся пальпацией и перкуссией границ (преимущественно, верхней) органа мочеполовой системы. При ишурии перкуторно определяется переполнение, выражающееся в расширении границ мочевого пузыря, а пальпации при переполнении вызывает выраженную болезненность.
2. Измерение объема мочи, находящейся в мочевом пузыре пациентки. Поскольку мочеиспускание невозможно или затруднено, в мочеиспускательный канал вводят катетер и по нему отводят мочу, после чего и замеряют ее объем. Избыточное количество будет свидетельствовать о переполненности.
3. Ультразвуковая диагностика . Эта процедура производится после того, как орган освобожден от своего содержимого посредством катетеризации.
4. Цистоскопия. Это эндоскопический метод осмотра мочевого пузыря. Он способен выявить перерастяжение стенок при наличии переполненности, а также визуализировать препятствия к оттоку.
5. Общий и биохимический анализы крови для выявления воспалительного процесса.
6. Общий анализ мочи для выявления воспалительного процесса и анализ на бактериологию для выявления возбудителя заболевания.
7. Рентген-исследование органов мочевыделительной системы.

Принципы лечения

После определения причин возникновения ишурии необходимо приступить к лечению. Как и диагностикой, лечением тоже занимается исключительно квалифицированный специалист. С исследованием и лечением тянуть ни в коем случае нельзя - в застоявшейся моче могут размножиться болезнетворные микроорганизмы, а затем может начаться сепсис.

В тяжелых случаях требуется неотложная помощь в виде катетеризации. Катетером отводят мочу, а затем с его помощью осуществляют промывание освобожденной полости растворами антибиотиков во избежание заражения.

Лечение в случае ряда причин – оперативное, как, например, в случае опущения мочевого пузыря (применяется кольпопексия) или в случае цистолитиаза (оперативное удаление камней).

В некоторых случаях лечение предполагает прием медикаментов, - при воспалении (антибиотикотерапия), спазме (антихолинергические средства). Кроме того, практически во всех случаях назначаются диуретики.

Заключение

Женщинам при обнаружении у себя такого симптома, как задержка мочевыведения, необходимо как можно скорее направиться к специалисту. Помочь в таких случаях может либо терапевт, либо уролог. Такие состояния лечатся, чаще всего, в условиях стационара. Причем острая форма ишурии требует катетеризации, а хроническая - медикаментозной терапии. Не нужно откладывать обследование и лечение, в таких случаях довольно высок риск инфицирования и развития всевозможных осложнений (в виде, например, сепсиса). Наиболее опасными такие осложнения являются для пациентов детского и пожилого возраста. Кроме того, осложнениями ишурии могут быть воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит), деформации органов мочевыделения, хроническая почечная недостаточность.

Алкоголь - не «анестезия»

Алкоголь расширяет сосуды и повышает давление, поэтому кровь будет вымывать краску и татуировка получится блеклой и может очень долго заживать. Для нанесения тату важны хорошее самочувствие и отсутствие серьезных хронических заболеваний. «Ни в коем случае нельзя делать татуировку при простуде и плохом самочувствии, беременным и кормящим женщинам, нежелательно при менструальных болях. Несовершеннолетним татуировки делаются только в присутствии родителей. Если татуировщик закрывает глаза на возраст и болезни клиента, то он автоматически не заботится о качестве своей работы и стерильности во время процесса. По поводу медицинских противопоказаний не лишним будет проконсультироваться со своим лечащим врачом и обо всех нюансах рассказать тату-мастеру заранее», - говорит Катя Хольт, тату-мастер студии The Hateful Seven Tattoo.

Тату - это больно

Болевой порог у всех разный, но нанесение татуировки не бывает полностью безболезненным. «Как правило, женщины переносят боль немного лучше, чем мужчины, но самые болезненные места для всех одинаковы: это голова, лицо, кисти рук, грудь, локти, ребра и живот, ягодицы, внутренняя сторона бедер и коленей, лодыжки и ступни. Если татуировка маленького или среднего размера, то ее можно сделать за один сеанс. Большие работы делаются в несколько сеансов с перерывом на заживление», - объясняет Sasha Unisex, тату-художник, основательница Sasha Unisex Brand. Катя Хольт рассказывает, что в ее практике бывали случаи, когда клиенту было щекотно или даже клонило в сон. Болевые ощущения лучше переносить на сытый желудок, поэтому перед сеансом стоит поесть и взять с собой еды, чтобы перекусить.

Стиль мастера должен быть единым

Если вы решили сделать татуировку, внимательно выбирайте мастера. «В первую очередь следует самостоятельно изучить портфолио, не опираясь на мнение друзей и родственников. Работы должны быть выполнены аккуратно, в одном стиле. Если в портфолио тату-мастера вы видите смешение стилей, картинки из интернета с предложением набить их, фото тату-надписей, звездочек и другие несложные работы, к нему точно идти не стоит. Как сказал основоположник современной татуировки Моряк Джерри: «Хорошие татуировки не дешевы, а дешевые татуировки не хороши», - советует Катя Хольт.

Студия - не значит хорошо

Бытует ошибочное мнение, что модные студии или даже целые тату-сети - это надежно и качественно. Однако это далеко не всегда так. «Нужно понимать, что татуировку вам будет делать не студия, а конкретный человек, поэтому вы должны в первую очередь знать, кто из мастеров этой студии будет с вами работать. Убедитесь, что в салоне соблюдаются все меры безопасности. Если используются одноразовые приборы, то вскрываться они должны строго в вашем присутствии», - рассказывает Sasha Unisex.

«Людям иногда кажется, что в распиаренных модных салонах работают хорошие мастера, а на дому - «партачники». За тату мы идем к мастеру, а не в студию. Хороший татуировщик работает по всем нормам стерильности, и неважно где - в студии или у себя дома в изолированной комнате, оборудованной всем необходимым», - добавляет Катя Хольт.

Побочные эффекты после тату - нормально

Синяки, отеки, повышение температуры - все это нормальные явления. Нанесение татуировки - это стресс для организма, и на такое вмешательство он может отреагировать по-разному. О склонности к обморокам мастера лучше предупредить. Сразу после тату лучше ехать домой отдыхать.

Уход за тату зависит от его качества

После нанесения татуировки важно соблюдать правила ухода за поврежденной кожей. Как правило, мастера прописывают в качестве мазей «Бепантен» и «Пантенол». Ни в коем случае нельзя чесать татуировку и сдирать с нее корочку, которая появляется в процессе заживления. В противном случае могут остаться рубцы. На солнце используйте крем с высоким фактором SPF (от 40 и выше).

«Качество татуировки на 60% зависит от заживления, поэтому не стоит пренебрегать правилами ухода за ней. Способы заживления для каждого стиля татуировки могут отличаться. Прислушивайтесь к советам своего мастера. После нанесения татуировки он обязан выдать вам инструкцию по заживлению, которой надо строго придерживаться», - говорит Sasha Unisex.

«Если работа мастера выполнена хорошо, а уход за тату некачественный, то придется делать коррекцию. Мастер всегда поймет, где его ошибка, а где клиента, поэтому коррекции бывают как платными, так и бесплатными», - добавляет мастер художественной татуировки Сергей Паршин, более известный как «характер не сахар».

Сводить татуировку больно, дорого и долго

Сроки выведения тату и стоимость зависят от многих факторов: размер тату, его цвет и в целом качество работы. Например, татуировку размером 10х10 см можно вывести в среднем за 5–7 минут, и стоить это будет около 6 000 руб. Черные татуировки выводятся быстрее, цветные сложнее (самые сложные пигменты для выведения - зеленый и желтый).

«Сложнее всего избавиться от татуировки, при нанесении которой повредили кожу. То есть мастер мог слишком медленно вести машину, не тянуть кожу, не соблюдать угол наклона. Такое тату выглядит как шрам и на ощупь выпуклое. Выводить татуировку не очень больно, я бы сказал, терпимо. Я использую анестезирующий крем в 5% случаев выведения, но с ним гораздо хуже выходит краска, дольше заживает место выведения и сильнее травмируется кожа. Если татуировка большая, то перерыв между сеансами должен быть от одно до полутора месяцев - тогда кожа полностью восстанавливается и нижний слой краски максимально поднимается к поверхности», - рассказывает Григорий Пухов, самый квалифицированный мастер по удалению татуировок и татуажа в России.

«Если вы решились удалить тату, не жалейте на это денег, поскольку, прибегая к более дешевым методам, вы рискуете заполучить рубцы и шрамы», - советует Sasha Unisex.

Определитесь с эскизом и подойдите к выбору ответственно. Татуировка - это навсегда, и все это знают. Не стоит обнадеживать себя тем, что "Ну, можно же лазером свести". Во-первых, не всегда можно. Во-вторых, это больнее, чем набивать саму татуировку. И в третьих, между сеансами по сведению тату должно пройти около полугода, и стоят они дороже. Лучше распечатайте понравившийся рисунок и смотрите на него каждое утро в течении месяца. Если надоест, лучше выбрать что-то другое. С такой тату вы всю жизнь на вряд ли проживете.

Будьте готовы потратиться не только на татуировку (а это дорого), но и на средства для ее заживления: мазь, впитывающие пеленки или специальный заживляющий пластырь для тату.

Не стоит надевать на сеанс и носить после него одежду из синтетических тканей. Татуировка - это практически открытая рана на вашей коже, чтобы избежать лишнего раздражения лучше носить натуральные ткани.

Будьте готовы провести на сеансе не один час, особенно если бьете что-то большое. Возможно, что вам даже придется посетить мастера не один раз. В день сеанса лучше больше ничего не планировать. Так мастер сможет спокойно работать, потому что вы не будете ему надоедать своим "А скоро уже? Мне идти надо", а вы сможете сосредоточиться на тату полностью. Ведь, после того, как вы уйдете с сеанса в течении 4-5 часов вам нужно будет промыть тату и заново наложить повязку. Заниматься этим лучше всего дома.

Если вы заведомо знаете, что ваши родители будут против вашей тату, все равно не стоит бить ее втихаря. Лучше просто предупредите, мол "мама, я ушел/ушла бить татуировку". Когда я била первую тату я так и сделала. Заранее предупредила родителей на что собираюсь потратить час своей зарплаты. Это избавило меня от многих проблем.

На время заживления тату (2 недели) забудьте о горячей ванне. Тату нельзя распаривать.

Будьте готовы к тому, что после заживления тату немного потускнеет. В этом нет ничего страшного, это нормально.

Хорошо поешьте и не употребляйте алкоголь перед сеансом.

Ну и, конечно, бейте тату только у проверенных мастеров, всегда смотрите портфолио. И лучше будьте оригинальны, не повторяйте чужие эскизы. Это, конечно, по желанию, но инкубатор - это не круто.

Конкретно для девочек.

Помимо классических вопросов, типа "а сколько стоит?", "больно бить?" и "что означает?", будьте готовы к тем, которые адресованы конкретно женской половине. "Кому ты будешь такая нужна?", "ну ты же девочка", "что ты детят потом скажешь?", "как зечка ходишь, ничего женственного". В общем, будьте готовы ко вниманию (и не всегда хорошему).

Не стоит набивать татуировку накануне или в "эти дни". Организму тогда и так есть, чем заняться, а тату - это лишний стресс. Все будет чувствоваться только больнее.

UPD: Выше писали о том, что с татуировкой сложнее найти работу. Не совсем соглашусь с этим. Если вы не собираетесь идти на гос.службу или устраиваться муниципальным работников, то вероятность того, что о вам откажут в приеме на работе из-за татуировки с каждым годом в России становится все меньше и меньше. К счастью, наше общество постепенно привыкает к тому, что татуировки - это нормально. Если вы можете скрыть свои тату одеждой или украшением, то ваши шансы, скорее всего, будут такими же, как и у остальных претендентов на должность. Знаю работников банка и учителей, которые спокойно работают и при этом имеют татуировки на видимых частях тела (ноги, руки).

Бесплатные разговоры через Интернет Фрузоров Сергей

Что нужно обязательно сделать, перед тем как выйти в Интернет

Прежде чем выйти в Интернет, нужно подумать о защите своего компьютера, т. е.:

Установить на нем антивирусную программу и постоянно (два-три раза в месяц) обновлять ее антивирусную базу;

Установить все сервис-паки (обновления системных библиотек) для Windows, в них уже исправлены ошибки, дающие лазейку для хакера;

Использовать брандмауэр - программу, которая следит за подключениями внешних программ к вашему компьютеру, а также программ вашего компьютера к внешней сети, на тот случай, если вирус Троян уже успел к вам проникнуть и теперь пытается передать ваши личные данные хакеру;

По возможности, используйте прокси-сервер , чтобы путешествовать по Интернету анонимно и нигде не оставлять за собой следы, по которым хакер сможет до вас добраться (о прокси-серверах и анонимайзерах будет рассказано далее);

Предварительно создайте образ диска вашего компьютера, чтобы использовать его при восстановлении работоспособности компьютера всего за несколько минут (как это делается, будет рассказано далее).

Теперь остановимся на каждом из этих вопросов более подробно.