Наиболее очевидным следствием родов является прекращение связи ребенка с организмом матери, обеспечивавшейся плацентой и, следовательно, утрата им метаболической поддержки. Одной из самых важных приспособительных реакций, немедленно реализуемых новорожденным, должен быть переход к самостоятельному дыханию.

Причина первого вдоха новорожденного . После нормальных родов, когда функции новорожденного не угнетены наркотическими препаратами, ребенок обычно начинает дышать и у него появляется нормальный ритм дыхательных движений не позднее чем через 1 мин после родов. Быстрота включения самостоятельного дыхания - это реакция на внезапность перехода во внешний мир, и причиной первого вдоха может быть: (1) формирование небольшой асфиксии в связи с самим процессом родов; (2) сенсорные импульсы, идущие от охлаждаемой кожи.

Если новорожденный не начинает дышать самостоятельно сразу, у него нарастает гипоксия и гиперкапния, которые обеспечивают дополнительную стимуляцию дыхательного центра и обычно способствуют возникновению первого вдоха не позднее следующей минуты после родов.

Задержка включения самостоятельного дыхания после родов - опасность гипоксии. Если в родах мать находилась под действием общего наркоза, то ребенок после родов неизбежно оказывается также под влиянием наркотических препаратов. В этом случае часто наступление самостоятельного дыхания у новорожденного задерживается на несколько минут, что указывает на необходимость как можно меньшего применения при родах препаратов для анестезии.

Кроме того, многие новорожденные , получившие травму в процессе родов или вследствие затянувшихся родов, не могут начать дышать самостоятельно либо у них обнаруживаются нарушения ритмичности и глубины дыхания. Это может быть результатом: (1) резкого снижения возбудимости дыхательного центра вследствие механического повреждения головки плода или кровоизлияния в головной мозг во время родов; (2) длительной внутриутробной гипоксии плода во время родов (что, возможно, является более серьезной причиной), приведшей к резкому снижению возбудимости дыхательного центра.

Во время родов гипоксия плода часто возникает по причинам: (1) пережатия пуповины; (2) преждевременной отслойки плаценты; (3) чрезвычайно сильных сокращений матки, приводящих к прекращению кровотока через плаценту; (4) передозировки наркотических препаратов у матери.

Степень гипоксии , переживаемая новорожденным. Прекращение дыхания у взрослого человека на срок более 4 мин часто заканчивается смертью. Новорожденные часто выживают, даже если дыхание не включается в течение 10 мин после родов. При отсутствии дыхания у новорожденных на протяжении 8-10 мин отмечаются хронические и очень тяжелые нарушения функции центральной нервной системы. Наиболее частые и тяжелые повреждения возникают в таламусе, нижних буграх четверохолмия и других областях головного мозга, что чаще всего приводит к хроническим нарушениям моторных функций.

Расправление легких после рождения . Первоначально альвеолы легких пребывают в спавшемся состоянии из-за поверхностного натяжения пленки жидкости, заполняющей альвеолы. Необходимо снизить давление в легких приблизительно на 25 мм рт. ст., чтобы противодействовать силе поверхностного натяжения в альвеолах и вызвать расправление стенок альвеол во время первого вдоха. Если альвеолы раскроются, для обеспечения дальнейшего ритмического дыхания уже не нужно будет такого мышечного усилия. К счастью, здоровый новорожденный способен продемонстрировать очень мощное усилие в связи с первым вдохом, приводящее к снижению внутриплеврального давления приблизительно на 60 см рт. ст. относительно атмосферного давления.

На рисунке показаны чрезвычайно высокие значения отрицательного внутриплеврального давления , необходимые для расправления легких в момент первого вдоха. В верхней части приводится кривая «объем-давление» (кривая растяжимости), отражающая первый вдох новорожденного. Прежде всего отметим, что нижняя часть кривой начинается от нулевой точки давления и смещается вправо. Кривая показывает, что объем воздуха в легких остается практически равным нулю, пока отрицательное давление не достигнет величины -40 см вод. ст. (-30 мм рт. ст.). Когда отрицательное давление приближается к -60 см. вод. ст., около 40 мл воздуха поступает в легкие. Для обеспечения выдоха необходимо значительное повышение давления (до 40 см вод. ст.), что объясняется высоким вязким сопротивлением бронхиол, содержащих жидкость.

Заметьте, что второй вдох осуществляется намного легче на фоне существенно меньшего отрицательного и положительного давлений, необходимых для чередования вдоха и выдоха. Дыхание остается не вполне нормальным еще в течение приблизительно 40 мин после родов, как показано на третьей кривой растяжимости. Только через 40 мин после родов форма кривой становится сопоставимой с аналогичной кривой здорового взрослого человека.

Дыхание любого человека является основным показателем его здоровья, именно поэтому в первую очередь при осмотре у врача специалист проверяет, нет ли у больного хрипов. То же самое касается и Очень важно, чтобы молодые родители умели правильно оценивать состояние своего чада.

Однако прежде чем рассмотреть причины и последствия частого дыхания у новорожденного, стоит отметить, что детский организм отличается от взрослого и функционирует немного иначе. Чтобы вовремя заметить развивающийся недуг, нужно понимать, что малыш только начинает формироваться и приспосабливаться к окружающему его миру.

Дыхание ребенка отличается от взрослого. Часто оно бывает более поверхностным и неглубоким. Из-за этого малыш совершает более частые дыхательные движения. Это обусловлено прежде всего более миниатюрными носовыми проходами. Поэтому у новорожденного и дерганье руками и ногами чаще всего не являются поводом для беспокойства. Однако, чтобы не упустить развитие недуга, важно знать нормы правильной дыхательной функции у чада.

Как дети дышат в раннем детстве

Преимущественно для осуществления дыхания младенцы задействуют диафрагму. Пресс и межреберные мышцы, как у взрослых, не принимают участия в дыхательном процессе. Кроме этого, ребенка напрямую связывается с пищеварительной. Поэтому при возникновении колик или газообразования новорожденный может начать вдыхать воздух чаще, чем обычно.

Важно следить за тем, чтобы при пеленании малышей не сдавливалась грудная клетка. Если отмечается частое дыхание у новорожденного, то в первую очередь стоит убедиться, что он может свободно захватывать воздух.

Если говорить об особенности дыхательного процесса у совсем крошечных детей, то стоит отметить, что в этот период легочная ткань начинает активно развиваться. Полностью формирование этой системы заканчивается к девяти годам жизни, а альвеолы разрастаются намного дольше, до 25-летнего возраста.

Замечая частое у новорожденного, многие родители начинают подозревать гайморит. Однако этот недуг, так же как и фронтит, малышам в возрасте до 3 лет не грозит. Это объясняется тем, что у них еще недостаточно развились придаточные пазухи носа. Тем не менее не стоит исключать ларингит. Такому недугу как раз подвержены совсем маленькие дети, особенно если они питаются искусственными смесями, а не грудным молоком.

Некоторые полагают, что частое дыхание у новорожденного считается нормой, если малыш немного крупнее своих сверстников. Однако нужно понимать, что излишний вес может стать причиной отечности гортани. В этой ситуации может потребоваться скорая медицинская помощь.

Частота дыхания у малышей в ночное время

Если говорить о том, почему у новорожденного ребенка учащенное дыхание во сне, то стоит учитывать, что за одну ночь малыш может захватывать воздух очень глубоко, шумно или активно. Однако это не должно сильно пугать родителей. Но лучше все же контролировать сон малыша и отмечать изменения, чтобы уточнить у педиатра, что развитие чада идет в нормальном режиме.

Новорожденные малыши часто начинают дышать с задержкой, из-за чего вдохи становятся быстрыми, глубокими и поверхностными. Подобное дыхание во врачебной практике принято называть периодическим. Если говорить о норме, то малыш может перестать делать вдохи до 5 секунд, после чего он начнет активно втягивать воздух. Подобное явление не должно вызывать паники. По мере взросления чадо начнет дышать более стабильно. Однако частое дыхание у новорожденного во сне не может не беспокоить родителей. Чтобы убедиться, что с малышом все в порядке, стоит провести небольшую проверку.

В первую очередь стоит прислушаться к дыханию малыша. Для этого достаточно поднести ухо к его рту и носу. Также стоит присмотреться к его грудной клетке. Необходимо занять положение так, чтобы глаза родителя находились на одном уровне с грудиной чада. В этом положении очень легко определить, расширяется диафрагма или нет. Если наблюдается частое дыхание у новорожденного ребенка, не стоит его будить каждые пять минут, чтобы удостовериться, что с ним все в порядке. Если будить кроху каждые пять минут, то это только негативно скажется на его нервной системе. Поэтому достаточно проводить простейшие проверки, чтобы убедиться, что с чадом все хорошо.

Нормальный темп и частота дыхания

Если речь идет о крошечных малышах, то в первую очередь стоит определить, не заложен ли у карапуза нос. Когда ребенок совершенно здоров, он совершает 2-3 коротких вдоха, после чего один глубокий. Выдох всегда остается одинаковым - поверхностным. Это совершенно нормальная специфика новорожденных. Их дыхание отличается от взрослого.

Частое дыхание у новорожденного связано с тем, что для того, чтобы обеспечить нормальное насыщение кислородом организма, кроха должен произвести порядка 40-60 вдохов и выдохов. При достижении девятимесячного возраста малыши захватывают воздух более ритмично и размеренно. Однако если чадо издает хрипы и шумы, а крылья его носа сильно раздувается, то в этом случае стоит проконсультироваться со специалистом.

Если говорить о том, как определить количество вдохов и выдохов, то для этого достаточно посчитать количество движений грудной клетки новорожденного. Если говорить о нормальном дыхании, до трехнедельного возраста малыш должен совершать порядка 40-60 вдохов в минуту:

• От 3 недель до трехмесячного возраста - порядка 40-45 вдохов и выдохов за одну минуту.
• Начиная с 4 месяцев до полугода - от 35 до 40.
• С шести месяцев до одного года - около 30-35.

Таким образом, постепенно малыш начинает дышать более размеренно. Если говорить о взрослых, то они совершают порядка 20 вдохов и выдохов в минуту. Во время сна этот показатель уменьшается до 15. Именно поэтому многим молодым родителям кажется, что частое дыхание у новорожденного не является нормой, так как оно сильно отличается от их собственного. Однако о патологиях дыхательной системы можно говорить только тогда, когда происходит реальное отклонение от нормы.

Не обязательно каждый раз ходить к врачу. Выявить проблемы со здоровьем можно и самостоятельно. Для этого нужно изучить основные способы дыхания малыша:

• Грудной. В этом случае осуществляются характерные движения грудной клетки. При грудном дыхании происходит недостаточная вентиляция нижнего отдела легких.
• Брюшной. Больше всего задействуется диафрагма и область брюшной стенки. В процессе такого дыхания осуществляется худшая вентиляция верхних зон легких.
• Смешанный. Данный тип дыхания считается самым полноценным. В этом случае приподнимается не только грудная клетка, но и живот малыша. Это позволяет доставлять необходимо количество воздуха во все отделы легких.

Как определить наличие проблемы

Чтобы понять, что малыш развивается с некоторыми отклонениями или у него есть проблемы со здоровьем, стоит обратить внимание на несколько признаков, которые могут означать, что нужно обратиться к врачу. Например, беспокоиться стоит начинать, если малыш:

• Совершает больше 60 дыхательных движений в минуту.
• Издает хрипящие звуки после каждого последующего вдоха.
• Сильно расширяет ноздри. Это говорит о том, что дыхание дается ему тяжело.
• Издает лающие звуки, похожие на кашель.
• Сильно напрягает грудную клетку (она сильно опускается).
• Задерживает дыхание более чем на 10 секунд.

Также стоит обратить внимание на еще один тревожный признак. Если вокруг лобной зоны, носа и губ малыша кожные покровы приобретают синюшный оттенок, то это свидетельствует о недостаточном количестве кислорода, который идет из легких младенца.

Когда не стоит беспокоиться

Есть ряд причин частого дыхания у новорожденного ребенка, которые никак не связаны с возможными патологиями. Важно учитывать условия, при которых малыш начинает дышать с отклонениями. Например, о патологии речь не идет в том случае, если учащенное дыхание у малыша наблюдается во время игр, физической активности или возбужденного состояния. Также изменения могут наблюдаться и в те моменты, когда малыш чем-то сильно огорчен или плачет.

Если ребенок посапывает или даже немного свистит во время сна, то все зависит от его возраста. Дыхательная система новорожденных развита не окончательно, поэтому подобное явление также не может быть отклонением от нормы. Если же речь идет о более взрослом ребенке, который до этого никогда не издавал подобных звуков, но начал, то лучше посетить педиатра.

Причины частого дыхания у новорожденного

До 6 месяцев у малыша может наблюдаться незначительное апноэ. В этот период врачи редко подозревают серьезные патологические состояния. В первые месяцы у ребенка может наблюдаться до 10 % задержек дыхания во время сна или, наоборот, учащенное движение грудной клетки.

При неравномерном дыхании стоит убедиться, что малыш не страдает от ОРВИ. Если родители отмечают частое дыхание у новорожденного при засыпании, то, возможно, чадо страдает от вирусного заболевания. При этом многие обращают внимание на появление хрипов и сопения.

Если малыш сильно захватывает воздух, его кожные покровы приобретают бледный или синюшный цвет и чадо не реагирует на внешние раздражители, то стоит немедленно вызвать скорую помощь. Есть множество причин подобных проявлений. Малыш мог проглотить мелкую деталь от игрушки или у него начались проблемы с легкими. Точно определить причины частого дыхания у новорожденного в подобной ситуации сможет только специалист. Не стоит заниматься самолечением и терять драгоценные минуты.

Появление одышки и частое расширение диафрагмы могут быть симптомом появления жара. При повышенной температуре дыхание становится более частым. Такое часто происходит, если ребенок болеет ОРВИ или у него прорезываются первые зубки. Лучше в такой ситуации проконсультироваться с педиатром.

Нередки ситуации, когда частое дыхание у новорожденного после родов наблюдается на фоне так называемого ложного крупа. Это заболевание очень серьезное, так как оно приводит к сильнейшему удушью. Если ребенок буквально задыхается, то без медицинской помощи не обойтись.

Проблемы с дыханием

Если речь идет о более взрослых детях, которые уже посещают ясли или детский сад, то в этом случае есть риск того, что у чада увеличились аденоиды. Подобное происходит на фоне частых простуд. Дети могут находиться в плохо отапливаемых помещениях в холодное время года или заражаться вирусными заболеваниями от своих сверстников во время игр.

В этом случае врачи назначают лечение аденоидов. Как правило, для этого используются специальные антисептические спреи и капли. Также можно обойтись средствами гомеопатической группы.

Если же с такими проблемами сталкиваются новорожденные, то родители должны быть бдительны. В начале жизни может быть опасна любая инфекция.

Хрипы при дыхании младенцев

Если во время сна у новорожденных малышей наблюдаются подобные проблемы, то это может быть причиной как нарушения самого дыхания, так и вирусных инфекций. Последний тип обычно сопровождается кашлем и заложенностью носа. Если подобных симптомов нет, то, вероятно, дыхательная система чада не полностью развилась. В редких ситуациях подобная симптоматика свидетельствует о тяжелом состоянии.

Обращаться в скорую помощь необходимо в том случае, если помимо хрипов у малыша наблюдается посинение губ и явная заторможенность. При появлении сильного кашля и отказа от еды также стоит вызывать скорую помощь. Есть риск, что у ребенка развился бронхиолит. В этом случае ему может потребоваться срочная госпитализация.

Так как многие родители сильно переживают о том, что происходит с любимым чадом во время сна, но они не могут находиться рядом с новорожденным каждую секунду, был разработан специальный прибор, который помогает отслеживать любые изменения в дыхательном процессе грудничка.

Датчик дыхания изготавливается в виде коврика, который укладывается под матрац кроватки ребенка. Этот прибор подключается к радионяне или схожим гаджетам и позволяет родителям удаленно контролировать все происходящее с ребенком. Если датчик отмечает сильное изменение ритма дыхания или его отсутствие на протяжении довольно долгого периода времени, то он посылает сигнал тревоги.

Устройства этого типа можно использовать с первых дней жизни чада. Датчики регулируются в зависимости от толщины матраца и веса новорожденного. Также в продаже есть приборы, которые фиксируются непосредственно на одежде ребенка. Гаджеты этого типа оборудованы специальным вибрационным стимулятором, который активируется при появлении частых задержек в дыхании. Таким образом происходит своего рода стимуляция. До недавнего времени подобные мониторы дыхания могли выдавать ложные срабатывания, однако современные изделия лишены таких недостатков.

Профилактические мероприятия

Чтобы не мучиться в догадках, почему у новорожденного частое дыхание во сне, стоит придерживаться нескольких рекомендаций, которые помогут избежать проблем со здоровьем у малыша.

Прежде всего важно следить, чтобы в помещении была оптимальная влажность. Температура воздуха должна быть в пределах 22-24 градусов тепла. В зимнее время в домах активно используется отопление, поэтому воздух становится слишком сухим и теплым. Это может спровоцировать проблемы с дыхательной системой не только у малышей, но и взрослых людей. Поэтому стоит задуматься о покупке девайсов для увлажнения воздуха. Либо можно периодически выносить ребенка из его спальни и хорошо проветривать помещение. Если этого не делать, то риск попадания в организм малыша различных вирусов увеличивается.

Также рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе как можно чаще. Однако в холодное время года важно следить, чтобы чадо не простудилось. Лучше укутывать его голову и лицо. Постепенно его дыхательные пути будут закаляться. Если малыш сразу начнет вдыхать холодный воздух, то это вызовет простуду.

При появлении насморка важно своевременно прочищать носик малыша, так как в самом начале своей жизни он не способен самостоятельно сморкаться. В этом случае родители используют маленькую спринцовку и ватный тампон. Палочки с ватой лучше не использовать, ими можно очень легко повредить нежную слизистую оболочку.

Обновление: Ноябрь 2018

Рождение долгожданного малыша радостное событие, но далеко не во всех случаях роды заканчиваются успешно не только для матери, но и для ребенка. Одним из таких осложнений является асфиксия плода, которая возникла в родах. Данное осложнение диагностируется у 4 – 6% только что появившихся на свет детей, а по данным некоторых авторов частота асфиксии новорожденных составляет 6 – 15%.

Определение асфиксии новорожденных

В переводе с латыни асфиксия означает удушье, то есть недостаток кислорода. Асфиксией новорожденных называется такое патологическое состояние, при котором нарушается газообмен в организме новорожденного, что сопровождается недостатком кислорода в тканях ребенка и его крови и накоплением углекислоты.

В результате чего новорожденный, который родился с признаками живорожденности либо не может самостоятельно дышать в первую минуту после появления на свет, либо у него наблюдаются отдельные, поверхностные, судорожные и нерегулярные дыхательные движения на фоне имеющегося сердцебиения. Таким детям немедленно проводят реанимационные мероприятия, причем прогноз (возможные последствия) при данной патологии зависит от тяжести асфиксии, своевременности и качества оказания реанимации.

Классификация асфиксии новорожденных

По времени возникновения различают 2 формы асфиксии:

• первичная – развивается сразу после рождения малыша;
• вторичная – диагностируется в течение первых суток после родов (то есть, сначала ребенок самостоятельно и активно дышал, а потом возникло удушье).

По степени тяжести (клиническим проявлениям) выделяют:

• асфиксия легкой степени;
• асфиксия средней тяжести;
• тяжелая асфиксия.

Факторы, провоцирующие развитие асфиксии

Данное патологическое состояние относится не к самостоятельным заболеваниям, а является лишь проявлением осложнений течения беременности, заболеваний женщины и плода. К причинам асфиксии относят:

Плодовые факторы

• ) у ребенка;
• резус-конфликтная беременность;
• аномалии развития органов бронхолегочной системы;
• внутриутробные инфекции;
• недоношенность;
• внутриутробная задержка роста плода;
• закупорка дыхательных путей (слизь, амниотическая жидкость, меконий) или аспирационная асфиксия;
• пороки развития сердца и головного мозга плода.

Материнские факторы

• тяжелые , протекающие на фоне высокого кровяного давления и выраженных отеков;
• декомпенсированная экстрагенитальная патология (сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легочной системы);
• беременных;
• эндокринная патология ( , яичниковая дисфункция);
• шок женщины во время родов;
• нарушенная экология;
• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками, прием наркотиков);
• недостаточное и неполноценное питание;
• прием лекарственных препаратов, противопоказанных в период гестации;
• инфекционные заболевания.

Факторы, способствующие развитию нарушений в маточно-плацентарном круге:

• переношенная беременность;
• преждевременное старение плаценты;
• преждевременная отслойка плаценты;
• патология пуповины (обвитие пуповиной, истинные и ложные узлы);
• перманентная угроза прерывания;
• и кровотечения, связанные с ним;
• многоплодная беременность;
• избыток или недостаток околоплодных вод;
• аномалии родовых сил ( и дискоординация, быстрые и стремительные роды);
• введение наркотиков менее чем за 4 часа до завершения родов;
• общий наркоз женщины;
• разрыв матки;

Вторичную асфиксию провоцируют следующие заболевания и патология у новорожденного

• нарушенное мозговое кровообращение у ребенка вследствие остаточных явлений повреждений мозга и легких в родах;
• не выявленные и не проявившиеся сразу при рождении сердечные пороки;
• аспирация молока либо смеси после процедуры кормления или некачественная санация желудка сразу после рождения;
• респираторный дистресс-синдром, обусловленный пневмопатиями:
  • наличие гиалиновых мембран;
  • отечно-геморрагический синдром;
  • легочные кровоизлияния;
  • ателектазы в легких.

Механизм развития асфиксии

Неважно, чем был обусловлен недостаток кислорода в организме только что родившегося ребенка, в любом случае обменные процессы, гемодинамика и микроциркуляция перестраиваются.

Степень выраженности патологии зависит от того, насколько продолжительна и интенсивна была гипоксия. Вследствие обменных и гемодинамических перестроек развивается ацидоз, который сопровождается недостатком глюкозы, азотемией и гиперкалиемией (позднее гипокалиемией).

При острой гипоксии увеличивается объем циркулирующей крови, и при хронической и развившейся затем асфиксии объем крови уменьшается. В результате кровь сгущается, вязкость ее повышается, возрастает агрегация тромбоцитов и эритроцитов.

Все эти процессы ведут к расстройству микроциркуляции в жизненно важных органах (головной мозг, сердце, почки и надпочечники, печень). Нарушения микроциркуляции вызывают отек, кровоизлияния и очаги ишемии, что приводит к нарушению гемодинамики, расстройству функционирования сердечно-сосудистой системы, и как следствие, всех остальных систем и органов.

Клиническая картина

Основным признаком асфиксии новорожденных считается нарушение дыхания, которое влечет за собой сбой работы сердечно-сосудистой системы и гемодинамики, а также нарушает нервно-мышечную проводимость и выраженность рефлексов.

Чтобы оценить степень тяжести патологии, неонатологи используют оценку новорожденного по шкале Апгар, которая проводится на первой и пятой минуте жизни ребенка. Каждый признак оценивается в 0 – 1 – 2 баллах. Здоровый новорожденный на первой минуте набирает 8 – 10 баллов по Апгар.

Степени асфиксии новорожденных

Легкая асфиксия

При асфиксии легкой степени количество баллов у новорожденного по Апгар составляет 6 – 7. Первый вдох ребенок совершает на протяжении первой минуты, но отмечается ослабление дыхания незначительный акроцианоз (синюшность в районе носа и губ) и снижение мышечного тонуса.

Среднетяжелая асфиксия

Оценка по Апгар составляет 4 – 5 баллов. Отмечается значительное ослабление дыхания, возможны его нарушения и нерегулярность. Сердечные сокращения редкие, менее 100 в минуту, наблюдается цианоз лица, кистей и стоп. Повышается двигательная активность, развивается мышечная дистония с преобладанием гипертонуса. Возможен тремор подбородка, рук и ног. Рефлексы могут быть, как снижены, так и усилены.

Тяжелая асфиксия

Состояние новорожденного тяжелое, количество баллов по Апгар на первой минуте не превышает 1 – 3. Ребенок не совершает дыхательные движения или производит отдельные вдохи. Сердечные сокращения менее 100 в минуту, выраженная , сердечные тоны глухие и аритмичные. Крик у новорожденного отсутствует, мышечный тонус значительно снижен или наблюдается атония мышц. Кожные покров очень бледные, пуповина не пульсирует, рефлексы не определяются. Появляются глазные симптомы: нистагм и плавающие глазные яблоки, возможно развитие судорог и отека мозга, ДВС-синдрома (нарушение вязкости крови и повышения агрегации тромбоцитов). Геморрагический синдром (многочисленные кровоизлияния на коже) усиливается.

Клиническая смерть

Подобный диагноз выставляется при оценке всех показателей по Апгар в ноль баллов. Состояние крайне тяжелое и требует незамедлительных реанимационных мероприятий.

Диагностика

При вынесении диагноза: «Асфиксия новорожденного» учитывают данные акушерского анамнеза, как протекали роды, оценка ребенка по Апгар на первой и пятой минутах и клинико-лабораторные исследования.

Определение лабораторных показателей:

• уровень рН, рО2, рСО2 (исследование крови, полученной из пупочной вены);
• определение дефицита оснований;
• уровень мочевины и креатинина, диурез в минуту и за сутки (работа мочевыделительной системы);
• уровень электролитов, кислотно-основного состояния, глюкозы крови;
• уровень АЛТ, АСТ, билирубина и факторы свертывания крови (работа печени).

Дополнительные методы:

• оценка работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, контроль АД, пульс, рентген грудной клетки);
• оценка неврологического статуса и головного мозга (нейросонография, энцефалография, КТ и ЯМР).

Лечение

Всем новорожденным, родившимся в состоянии асфиксии, проводятся немедленные реанимационные мероприятия. Именно от своевременности и адекватности лечения асфиксии зависит дальнейший прогноз. Реанимация новорожденных осуществляется по системе АВС (разработана в Америке).

Первичная помощь новорожденному

Принцип А

• обеспечить правильное положение ребенка (приспустить голову, подложив под плечевой пояс валик и слегка ее запрокинуть);
• отсосать слизь и околоплодные воды изо рта и носа, иногда из трахеи (при аспирации амниотической жидкостью);
• интубировать трахею и просанировать нижние дыхательные пути.

Принцип В

• провести тактильную стимуляцию – шлепок по пяткам ребенка (если крик отсутствует на протяжении 10 – 15 секунд после появления на свет, новорожденный помещается на реанимационный стол);
• подача кислорода струйно;
• осуществление вспомогательной либо искусственной вентиляции легких (мешок Амбу, кислородная маска или эндотрахеальная трубка).

Принцип С

• проведение непрямого массажа сердца;
• введение лекарств.

Решение вопроса о прекращении реанимационных мероприятий проводится через 15 – 20 минут, если новорожденный не реагирует на реанимационные действия (отсутствует дыхание и сохраняется устойчивая брадикардия). Прекращение реанимации обусловлено высокой вероятностью поражений мозга.

Введение лекарств

В пупочную вену на фоне искусственной вентиляции легких (маска или эндотрахеальная трубка) вводится кокарбоксилаза, разведенная 10 мл 15%-глюкозой. Также внутривенно вводится 5%-гидрокарбонат натрия для коррекции метаболического ацидоза, 10%-глюконат кальция и гидрокортизон с целью восстановления тонуса сосудов. Если появилась брадикардия, в пупочную вену вводится 0,1% — сульфат атропина.

Если частота сердечных сокращений меньше 80 в минуту, осуществляется непрямой массаж сердца с обязательным продолжением искусственной вентиляции легких. Через эндотрахеальную трубку вводится 0,01%-адреналин (можно в пупочную вену). Как только ЧСС достигла 80 ударов, массаж сердца прекращается, ИВЛ продолжают до достижения ЧСС 100 ударов и появления самостоятельного дыхания.

Дальнейшее лечение и наблюдение

После оказания первичной реанимационной помощи и восстановления сердечной и дыхательной деятельности новорожденного переводят в палату интенсивной терапии (ПИТ). В ПИТе проводится дальнейшая терапия асфиксии острого периода:

Особый уход и кормление

Ребенка помещают в кувез, где осуществляется постоянный подогрев. Одновременно проводится краниоцеребральная гипотермия – головку новорожденного охлаждают, что предотвращает . Кормление детей с легкой и средней степенью асфиксии начинают не ранее, чем через 16 часов, а после тяжелой асфиксии кормление разрешается через сутки. Вскармливают малыша через зонд или бутылочку. Прикладывание к груди зависит от состояния ребенка.

Предупреждение отека мозга

Внутривенно, через пупочный катетер вводятся альбумин, плазма и криоплазма, маннитол. Также назначаются препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга (кавинтон, циннаризин, винпоцетин, сермион) и антигипоксанты (витамин Е, аскорбиновая кислота, цитохром С, аевит). Назначаются и гемостатические препараты (дицинон, рутин, викасол).

Проведение оксигенотерапии

Продолжается подача увлажненного и согретого кислорода.

Симптоматическое лечение

Проводится терапия, направленная на предупреждение судорог и гидроцефального синдрома. Назначаются противосудорожные препараты (ГОМК, фенобарбитал, реланиум).

Коррекция нарушений метаболизма

Продолжается внутривенное введение бикарбоната натрия. Проводится инфузионная терапия солевыми растворами (физ. раствор и 10%-глюкоза).

Мониторинг новорожденного

Дважды в сутки ребенка взвешивают, оценивают неврологический и соматический статус и наличие положительной динамики, контролируют поступившую и выделенную жидкость (диурез). На аппаратах регистрируются ЧСС, кровяное давление, частота дыхания, центральное венозное давление. Из лабораторных анализов ежедневно определяются общий анализ крови с и тромбоцитами, кислотно-основное состояние и электролиты, биохимию крови (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина и креатинин). Также оцениваются показатели свертываемости крови и бак. посевы из ротоглотки и прямой кишки. Показано проведение рентгенографии грудной клетки и живота, УЗИ головного мозга, УЗИ органов брюшной области.

Последствия

Асфиксия новорожденных редко проходит без последствий. В той или иной степени недостаток кислорода у ребенка во время и после родов сказывается на всех жизненно важных органах и системах. Особенно опасна тяжелая асфиксия, которая всегда протекает с полиорганной недостаточностью. Прогноз для жизни малыша зависит от степени оценки по Апгар. В случае увеличения оценки на пятой минуте жизни прогноз для ребенка благоприятный. Кроме того, тяжесть и частота развития последствий зависят от адекватности и своевременности оказания реанимационных мероприятий и дальнейшей терапии, а также от степени выраженности асфиксии.

Частота осложнений после перенесенной гипоксической :

• при I степень энцефалопатии после гипоксии/асфиксии новорожденных – развитие ребенка не отличается от развития здорового новорожденного;
• при II степени гипоксической энцефалопатии – 25 – 30% детей в дальнейшем имеют неврологические нарушения;
• при III степени гипоксической энцефалопатии половина детей гибнет в течение первой недели жизни, а у остальных в 75 – 100% появляются тяжелые неврологические осложнения с судорогами и повышенным мышечным тонусом (позднее задержка умственного развития).

После перенесенной асфиксии при родах последствия могут быть ранними и поздними.

Ранние осложнения

О ранних осложнениях говорят, когда они появились на протяжении первых 24 часов жизни малыша и, по сути, являются проявлениями тяжелого течения родов:

• кровоизлияния в мозг;
• судороги;
• и тремор рук (сначала мелкий, затем крупный);
• приступы апноэ (остановки дыхания);
• синдром аспирации мекония и вследствие этого формирование ателектазов;
• транзиторная легочная гипертензия;
• за счет развития гиповолемического шока и сгущения крови формирование полицитемического синдрома (большое количество эритроцитов);
• тромбозы (нарушение свертываемости крови, сниженный тонус сосудов);
• расстройства сердечного ритма, развитие постгипоксической кардиопатии;
• расстройства мочевыделительной системы (олигурия, тромбоз почечных сосудов, отек интерстиция почек);
• желудочно-кишечные расстройства ( и парез кишечника, дисфункция пищеварительного тракта).

Поздние осложнения

Поздние осложнения диагностируют после трех суток жизни ребенка и позднее. Поздние осложнения могут быть инфекционного и неврологического генеза. К неврологическим последствиям, которые появились вследствие перенесенной гипоксии головного мозга и постгипоксической энцефалопатии относятся:

• Синдром гипервозбудимости

У ребенка имеются признаки повышенной возбудимости, ярковыраженные рефлексы (гиперрефлексия), зрачки расширенные, . Судороги отсутствуют.

• Синдром сниженной возбудимости

Рефлексы плохо выражены, ребенок вялый и адинамичный, тонус мышц понижен, расширенные зрачки, склонность к летаргии, присутствует симптом «кукольных» глаз, периодически замедляется и останавливается дыхание (брадипноэ, чередующееся с апноэ), редкий пульс, слабый сосательный рефлекс.

• Судорожный синдром

Характерны тонические (напряжение и ригидность мышц тела и конечностей) и клонические (ритмичные сокращения в виде подергиваний отдельных мышц рук и ног, лица и глаз) судороги. Также появляются оперкулярные пароксизмы в виде гримас, спазма взгляда, приступов немотивированного сосания, жевания и высовывания языка, плавающие глазные яблоки. Возможны приступы цианоза с апноэ, редкий пульс, усиленное слюнотечение и внезапная бледность.

• Гипертензийно-гидроцефальный синдром

Ребенок запрокидывает голову, роднички выбухают, черепные швы расходятся, увеличивается окружность головы, постоянная судорожная готовность, выпадение функций черепных нервов (отмечается косоглазие и нистагм, сглаженность носогубных складок и прочее).

• Синдром вегето-висцеральных нарушений

Характерна рвота и постоянные срыгивания, расстройства моторной функции кишечника (запоры и диареи), мраморность кожи (спазм кровеносных сосудов), брадикардия и редкое дыхание.

• Синдром двигательных расстройств

Характерны остаточные неврологические нарушения (парезы и параличи, дистония мышц).

• Субарахноидальное кровоизлияние
• Внутрижелудочковые кровоизлияния и кровоизлияния вокруг желудочков.

Возможные инфекционные осложнения (вследствие ослабленного иммунитета после перенесенной полиорганной недостаточности):

• развитие ;
• поражение твердой мозговой оболочки ();
• развитие сепсиса;
• инфекционное поражение кишечника (некротический колит).

Вопрос – ответ

Вопрос :
Нужен ли ребенку, который перенес асфиксию в родах, особый уход после выписки?

Ответ : Да, конечно. Такие дети нуждаются в особенно тщательном наблюдении и уходе. Педиатры, как правило, назначают специальную гимнастику и массаж, которые нормализуют возбудимость, рефлексы у малыша и предупреждают развитие судорог. Ребенку необходимо обеспечить максимальный покой, предпочтение отдавать грудному вскармливанию.

Вопрос :
Когда выписывают из роддома после асфиксии новорожденного?

Ответ : О ранней выписке (на 2 – 3 день) стоит забыть. Ребенок будет находиться в родильном отделении как минимум неделю (необходим кувез). При необходимости малыша и маму переводят в детское отделение, где лечение может продолжаться до месяца.

Вопрос :
Подлежат ли новорожденные, перенесшие асфиксию, диспансерному наблюдению?

Ответ : Да, все дети, которые перенесли асфиксию в родах, в обязательном порядке ставятся на диспансерный учет у педиатра (неонатолога) и невролога.

Вопрос :
Какие последствия асфиксии возможны у ребенка в старшем возрасте?

Ответ : Такие дети склонны к простудным заболеваниям из-за ослабленного иммунитета, у них снижена успеваемость в школе, реакции на некоторые ситуации непредсказуемы и зачастую неадекватны, возможна задержка психомоторного развития, отставание в речи. После тяжелой асфиксии часто развивается эпилепсия, судорожный синдром, не исключена олигофрения, и парезы и параличи.

Если заложен нос у грудничка или новорожденного, нужно обратиться к педиатру. Врач должен осмотреть ребенка и выяснить причины затрудненного носового дыхания. Категорически запрещено применять назальные сосудосуживающие капли без назначения педиатра.

Заложенность носа у грудничка лишь на первый взгляд кажется «банальностью». Новорожденные и грудные дети должны находиться под пристальным наблюдением медицинских работников. Возможно, причина заложенного носа кроется в неправильном уходе или носит физиологический характер. Но все-таки лучше выяснить этот вопрос вместе с доктором.

О важности носового дыхания

Если не дышит нос у грудничка, то нет полноценного увлажнения, очищения, согревания вдыхаемого воздуха. Такой малыш чаще будет болеть ОРВИ. Но есть и другие, еще более серьезные последствия затрудненного носового дыхания.

• Для грудничка нормальное носовое дыхание крайне важно. Потому что для полноценного дыхания ртом он еще физиологически не созрел. У грудничков до 6 месяцев язык оттесняет хрящ гортани назад и перекрывает движение воздуха. Продолжительное ротовое дыхание приводит к гипоксии - нехватке кислорода, что негативно сказывается на общем развитии организма. Об этом важно знать и стараться как можно скорее возобновить нормальное носовое дыхание.
• Неврологические нарушения. Гипоксия может спровоцировать повышение внутричерепного давления, нарушение функций центральной нервной системы. Грудничок с затрудненным носовым дыханием капризничает, плохо спит.
• Осложнения в ЛОР-органах. Отечность слизистой и заложенность носа ухудшает фильтрационные, дренажные функции, что приводит к размножению патогенной микрофлоры и воспалению среднего уха, аденоидов, околоносовых пазух.
• Снижение веса. Если ребенок не дышит носом, кормление превращается в мучение - младенец не может сосать без перерывов, потому что задыхается. В результате малыш становится беспокойным, плохо ест и не набирает положенную массу тела. А это влечет за собой ряд других опасностей в младенческом возрасте.

Почему заложен нос у грудничка

Важно определить причины, которые вызвали заложенность носа у грудного ребенка. Это поможет предпринять адекватные меры по оказанию помощи.

• Физиологическое формирование слизистой оболочки носоглотки. После рождения примерно в течение 2-3 месяцев формируется слизистая. В этот период сохраняется ее отечность, нарушается регуляция слизи (то ее слишком много, то очень мало), быстро образуются корочки в носу.
• ОРВИ. Один из первых респираторных симптомов - насморк. Сопли могут быть жидкими и вытекать из носа, тогда носовое дыхание затрудняется, но все-таки сохраняется. А могут быть густые сопли, тогда у грудничка заложен нос, малыш хрюкает, сопит, нервничает во время кормления. Подробнее о лечении насморка у грудничка читайте в другой нашей статье.
• Сухой и жаркий воздух в помещении. Особенно это актуально в период отопительного сезона, когда в большинстве жилых помещений температура воздуха поднимается выше 22 °С, а влажность в среднем составляет 30%. Эти параметры особенно вредны для нежной и чувствительной слизистой носоглотки младенцев. При таком воздухе в носу быстро пересыхает слизь, образуются корочки, которые затрудняют носовое дыхание.
• Перегрев. У детей грудного возраста не сформирована система терморегуляции: младенцы быстро мерзнут и быстро перегреваются. У ребенка, который слишком тепло одет, повышенное потоотделение. Это приводит к частому пересыханию слизистых носоглотки.
• Заложенность носа при прорезывании зубов. В процессе прорезывания зубов слизистая ротовой полости и носоглотки отекает, становится легко проницаемой, воспаленной. Также в этот период у ребенка ослаблен иммунитет, и ему легче подхватить ОРВИ, насморк и все вытекающие последствия. Поэтому в период прорезывания зубов рекомендуют ограничить контакт грудничка с другими людьми, чтобы снизить риск инфекции.
• Бытовые аллергены. О них много говорят в последнее время, но мало кто из родителей придает большое значение гигиене помещения. В быту человека окружают различные типы аллергенов. Это и домашняя пыль, в которой живут опасные клещи. Это и бытовая химия, и стиральные порошки, и средства гигиены, и шерсть животных.
• Патологии носовых ходов. Врожденные аномалии и сужение носовых ходов, к счастью, случаются редко. Однако их также нельзя исключать. Одна из наиболее частых врожденных патологий - закрытие, сращение хоаны (выхода из носа в носоглотку). В этом случае наступает полная или частичная носовая непроходимость.

Чтобы исключить патологии носа и носоглотки, необходимо обратиться к детскому отоларингологу. Первый профилактический осмотр у ЛОРа рекомендован после 3 месяцев, затем его проходят повторно в 1 год. Но если есть постоянные признаки затрудненного носового дыхания у новорожденного или грудничка до трехмесячного возраста, нельзя ждать планового посещения специалиста.

Почему грудничок хрюкает и сопит при дыхании

Частота дыхания у малышей - до 40 раз в минуту (для примера, у взрослого человека - 16 раз в минуту). Младенцы дышат аритмично, к тому же сопят и даже храпят. Это нормальное физиологическое явление, которое объясняется отечностью и узостью носовых ходов. Многие мамы тревожатся, когда грудной ребенок хрюкает носом. Но в большинстве случаев ответ утешительный: грудничок подрастет, носовые ходы расширятся, и малыш будет дышать беззвучно и ритмично.

Почему бывает заложенность носа без соплей

Почему у грудничка заложен нос, а соплей нет? Это один из актуальных, часто задаваемых вопросов. Причин может быть несколько.

• Аллергический ринит. Отсутствие соплей может говорить об аллергической реакции у грудничка. Сезонный аллергический ринит обусловлен цветением растений. Причиной постоянной заложенности носа могут быть домашние аллергены, а также пищевая аллергия.
• Врожденные патологии. Заложенность носа без соплей может быть связана с различными аномалиями носовых ходов и носоглотки, о которых упоминалось выше.
• Воспаление аденоидов. Аденоидит у грудничков хоть и в редких случаях, но все-таки встречается. Только осмотр и специальная диагностика могут подтвердить этот диагноз.
• Синусит. Воспаление носовых пазух возникает как осложнение после ОРВИ, гриппа, кори, бактериальных инфекций. У новорожденных и грудничков до года встречается этмоидит - разновидность синусита, при котором воспаляется решетчатая пазуха. Заболевание протекает и лечится тяжело.

При постоянной заложенности носа, без признаков ОРВИ, необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу.

Надо ли чистить нос младенцу и как это делать

Раньше чистка носа была в списке обязательных и ежедневных гигиенических процедур. Сегодня можно встретить и противоположное мнение: лишний раз нос не трогать вообще, если он нормально дышит. Даже если грудничок хрюкает носом, это еще не означает, что нужно немедленно проводить процедуру. Ведь слизистая - это самоочищающаяся система. На эпителии слизистой оболочки носа растут мельчайшие реснички, которые выталкивают пыль и избыточную слизь. Если воздух в помещении достаточно влажный и прохладный, слизистая прекрасно справляется с очищением.

Алгоритм правильной чистки

При сухом и жарком воздухе у грудничка сразу образуются корочки в носу. Их можно удалять только механическим путем. Как это правильно делать?

1. Кусочек ваты нужно скрутить в трубочку (турундочка, жгутик) длиной около 5 см.
2. Один конец турундочки должен быть широким, а другой более узким.
3. Слегка смочить ватную трубочку кипяченой водой.
4. Узким концом засунуть турундочку в носовой ход, осторожно провернуть и вытащить.
5. Если одной турундочки мало, нужно использовать следующую.
6. Для другой ноздри делаем новую турундочку и проделываем то же самое.
7. Если носовые ходы перекрыты засохшей слизью, нужно капнуть в ноздрю 2 капли солевого раствора, а потом почистить носовой ход ватной трубочкой.

Вместо кипяченой воды можно использовать аптечные физрастворы или приготовить их самостоятельно в домашних условиях. Также турундочки можно смачивать прокипяченным растительным маслом (оливковое, персиковое, миндалевое и другие).

Чего делать нельзя?

• Использовать ватные палочки для очищения носа. Они длинные и достаточно широкие для маленького носа. Ими можно травмировать слизистую и нарушить структуру носовых ходов.
• Применять концентрированные солевые растворы. Для приготовления домашнего раствора требуется 1 литр кипяченой воды и 1 чайная ложка соли. Концентрированные растворы могут обжигать и пересушивать слизистую.
• Брызгать в нос аэрозолями. Эти препараты не подходят для маленьких детей. Под напором распыленная жидкость из аэрозоля попадет в среднее ухо через слуховую трубу, что может вызвать отит. Также маленьким детям нельзя промывать нос, можно только закапывать.
• Соблюдать глубину вхождения в носовые ходы. Она не должна превышать более 2 см.

Что делать, если у младенца заложен нос? Если это симптом ОРВИ, врач назначит соответствующее медикаментозное лечение и в качестве «скорой помощи» - назальные сосудосуживающие капли. Подробнее о каплях в нос для детей до года читайте в другой нашей статье. Если причина в сухом воздухе, перегреве малыша или бытовых аллергенах, то здесь ответственность лежит на родителях.

Заложенность носа у грудничка часто объясняется банальной бытовой проблемой: сухой воздух приводит к образованию корочек в носу, что затрудняет носовое дыхание. Но бывают и более серьезные причины: густые сопли при ОРВИ, осложнения после вирусных и бактериальных инфекций, отечность слизистой при аллергической реакции, патологии носовых ходов. Только специалист может оценить состояние грудничка и выявить причину затрудненного носового дыхания.

Распечатать

Появление на свет, это большой стресс для новорождённого, ведь он больше не находится под защитой маминого животика и ему предстоит нелёгкий период адаптации к новому, окружающему его миру. И чтобы набраться сил для полноценного развития и нормального роста младенец первые недели своё жизни практически все время спит. Счастливые родители всегда с умилением наблюдают за безмятежным сном своего малыша, следя за его движениями и каждым вздохом.

Почему новорождённый издает звуки во сне

И нередко мамы и папы замечают, что дыхание ребёнка во сне довольно нерегулярно, к тому же часто новорождённые издают странные звуки, такие как сопение или кряхтение. В связи с этим родителей беспокоят вопросы – какая частота дыхания грудничка считается нормой и почему он во сне кряхтит, сопит и даже постанывает?

Как устроена дыхательная система у малышей

После рождения младенца все его органы и системы только находятся на стадии полноценного развития и очень важно, чтобы организм малыша получал в этот период достаточно кислорода .

Поэтому дыхательная система грудничка имеет особенное значение, ведь она обеспечивает приток воздуха ко всем жизненно важным системам и органам.

У грудного ребёнка система дыхания работает не так, как у взрослого человека, так как нижние и верхние дыхательные пути у него ещё очень маленькие и младенец не может глубоко дышать полной грудью.

Именно по этой причине многие родители нередко наблюдают пугающую их картину, когда новорождённый во сне часто дышит, а при следующем вздохе задерживает дыхание на несколько секунд . Это происходит потому, что грудничок в первый месяц своей жизни ещё не умеет контролировать дыхательный процесс и для него такой темп является нормой.

Начиная со второго месяца, дыхание младенца становится более регулярным и систематичным, так как его дыхательная система уже более адаптирована к условиям окружающей среды.

Как определить частоту дыхания

Определение темпа и частоты дыхания грудного ребёнка – это одна из первоочередных задач новоиспечённых родителей.

Ведь дыхание младенца является своеобразным индикатором состояние его здоровья и по частоте вдохов и выдохов можно заметить, когда у малыша возникаю проблемы с этим процессом.

Прерывистое учащённое дыхание в первый месяц жизни новорождённого является нормой.

Неравномерное дыхание

Особенно заметно неравномерное дыхание младенцев . Наблюдая за уснувшим грудничком, неопытным мамам всегда кажется, что ему не хватает кислорода или он начинает задыхаться, так как он делает короткие частые вдохи.

Причин для паники совершенно нет, ведь младенец умеет пока дышать исключительно носиком, а его носовые пути ещё не успели полностью сформироваться.

Норма частоты дыхания

В первые несколько месяцев жизни новорождённого частота его дыхания составляет пятьдесят-шестьдесят вдохов в минуту . Определить правильный ли темп у малыша поможет такой метод: маме следует приложить к его груди руку, засечь время и подсчитать, сколько вдохов и выдохов в течение одной минуты сделал её малыш.

Если частота дыхания грудничка соответствует указанной норме, то причин для беспокойства родителей нет. Но, если родители заметили, что темп его дыхания отклонён в ту или иную сторону, то желательно проконсультироваться по этому поводу с детским врачом.

Сбой в дыхательной системе младенца может сигнализировать об опасных заболеваниях, таких как бронхит или воспаление лёгких, поэтому для родителей так важно контролировать темп, ритм и частоту его дыхания, особенно во время сна.

Почему во время сна груднички учащенно дышат

Учащённое дыхание новорождённых в то время, когда они бодрствуют, может быть вызвано сильной заинтересованностью яркой игрушкой или физической активностью, например, во время гимнастических упражнений. А почему грудничок часто дышит во сне, когда казалось бы его тело находится в расслабленном состоянии?

Полноценно и глубоко дышать новорождённые малыши не могут, так как у них очень узкие носовые проходы. Поэтому, если в носик грудничка попадают даже микроскопические частицы пыли, то дыхание у него становится затруднённым и учащённым.

Чтобы не допустить скопления слизи и соринок в носовых пазухах ребёнка, следует каждый день аккуратно очищать их с помощью ватной палочки, смоченной в детском масле.

Частое и неравномерное дыхание

Если во время учащённого дыхания младенец издаёт хрипящие или свистящие звуки, то это может быть признаком развивающейся пневмонии или бронхита .

Родителям стоит обратить внимание и на тот факт, что ребёнок может спать с открытым ротиком. Иногда открытый рот во время сна свидетельствует, что младенцу жарко из-за повышенной температуры и таким образом он пытается восстановить нормальную терморегуляцию.

Частое и неравномерное дыхание новорождённого младенца во сне может быть первым признаком бронхиальной астмы, поэтому при таких симптомах необходимо сделать полный комплекс обследований и сдать соответствующие анализы.

Причины, по которым грудничок во сне издаёт разнообразные звуки

Часто родители, стоя у кроватки уснувшего младенца, замечают, что его спокойный безмятежный сон прерывается странными звуками, такими как фырканье, храп, кряхтенье и даже хрюканье . Почему малыш издаёт различные звуки во сне и считается ли такое явление нормой?

Если ребёнок постанывает или плачет во сне , то, возможно, он таким образом пытается выплеснуть негативные эмоции, которые он пережил днём. Но также вероятно, что малыш увидел неприятное сновидение, ведь давно доказано, что новорождённые способны видеть яркие и реалистичные сны.

Храп

Иногда новорождённый издаёт во сне характерные звуки, напоминающие храп или фырканье рассерженного ёжика . Это очень волнует и пугает молодых родителей, но беспокоиться не стоит . Такие звуки обусловлены вибрацией гортани, которая у грудничков очень мягкая и может при вдохе западать внутрь горла.

Прекратить храп можно, если осторожно перевернуть младенца на животик.

Мурлыканье

Совершенно нормальными считаются, издаваемые малышом во сне звуки, напоминающие мурлыканье или трели певчей птички . А также новорождённый может причмокивать во время сна, при этом улыбаясь и дёргая ручками и ножками.

Это обусловлено тем, что младенцы часто переживают во сне именно те эмоции, которыми был наполнен прошедший день. Они видят в сновидениях, как их кормила мама, как она улыбалась и напевала колыбельную.

Новорождённый кряхтит

А вот когда новорождённый кряхтит во сне , поджимая при этом ножки к животику, то это может быть сигналом, что малыш страдает от коликов и спазмов в животе. Для облегчения этих симптомов следует , помогающие снизить вздутие и уменьшить боли.

Издаваемые грудничком разные звуки чаще всего не являются поводом для беспокойства, поэтому родителям не стоит искать несуществующие лекарства для лечения храпа или фырканья. Когда малыш подрастёт, и его дыхательная система полностью сформируется все придёт в норму.

Несколько правил для спокойного сна младенца

Чтобы сон новорождённого малыша был спокойным и ему снились только приятные яркие сновидения родителям желательно создать для него максимально комфортные условия.

• Пижама грудничка должна быть изготовлена из натурального материала и быть свободного покроя , чтобы не сковывать движения младенца.
• Помещение, в котором спит новорождённый необходимо регулярно проветривать и следить за оптимальным увлажнением воздуха .
• Первый матрас грудничка должен быть жестковатым , а не мягким, как пуховая перина. Кроме того, не следует ставить в детскую кроватку подушки.
• Во время сна младенца родителям следует постоянно к нему наведываться, чтобы проконтролировать, не набросил ли малыш себе на головку одеяло и ли он лицом вниз.
• В первые месяцы жизни груднички должны спать на боку или на спинке , а не на животике. Когда малыш спит на животе его дыхание учащается и тогда родителям кажется, что он начинает задыхаться.

Выводы

Спящий и улыбающийся во сне младенец, это самое прекрасное зрелище для любящих родителей. А чтобы сновидения маленького крохи были наполнены только приятными моментами, не стоит забывать дарить ему ласку, любовь, нежность и заботу, в которых он так нуждается.

Видео о том, почему новорождённый кряхтит