Грипп – коварное заболевание даже для людей закаленных, полных сил, с крепким иммунитетом. Очевидно, что при беременности женщина особенно подвержена риску заразиться гриппом, последствия которого могут быть непредсказуемыми, а лечение непростым. У каждого периода беременности свои особенности, есть они и у третьего триместра, когда женщина находится в ожидании родов.

К характерным признакам гриппа относится повышение температуры, ломота в суставах и мышцах тела, кашель, насморк, боязнь света. И симптомы эти очень похожи на симптомы других инфекционных заболеваний и простуд. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение с учетом сроков беременности. Заниматься самолечением, тем более в преддверии родов крайне опасно и для будущего ребенка, и для самой матери.

Надо сразу отметить, что именно в третьем триместре, когда иммунитет беременной женщины теряет силу, будущая мать особенно подвержена инфекционным атакам. Коварство гриппа заключается в его способности вызывать самые серьезные осложнения и последствия. Это касается нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы, вплоть до развития сердечной недостаточности. Грипп может привести к пневмонии, обострить хронические заболевания, существенно подорвать и без того ослабленный беременностью иммунитет.

Грипп при беременности в третьем триместре: последствия

Не меньшей опасности подвержен в третьем триместре и будущий ребенок. Несмотря на то, что плод надежно защищен плацентой, слабый иммунный барьер материнского организма может не справиться с агрессивной инфекцией. Грипп способен проникнуть внутрь и стать причиной таких последствий, как внутриутробное инфицирование плода с последующей гипоксией. Никто не может гарантировать, что под действием болезни не произойдут преждевременные роды.

Кроме того, если с болезнью не удастся справиться до родов, то ребенок, избежавший внутриутробного заражения, может подвергнуться инфицированию вирусом гриппа уже непосредственно в процессе родов. А это чревато серьезной угрозой для здоровья малыша.

Грипп при беременности в третьем триместре: лечение

Нужно еще и еще раз напоминать будущим мамам, что заниматься самолечением при беременности в любом триместре категорически противопоказано. При первых же симптомах следует вызывать врача. Но грамотно помочь себе в ожидании врачебной помощи допустимо.

Высокую температуру можно сбивать, принимая Парацетамол, и не прибегая к другим, более радикальным средствам. Не нужно лечиться от гриппа антибиотиками, при вирусной инфекции они бесполезны, а вот навредить здоровью малыша могут запросто. Полоскать горло при першении можно Фурацилином, настоями календулы и шалфея. Для лучшего отхаркивания подойдут растительные микстуры, а также паровые ингаляции, которые допустимы только при отсутствии температуры.

Вообще в третьем триместре бороться с гриппом предпочтительнее с помощью народных средств – редькой с медом, чаем с малиной и шиповником, горячим молоком и другими широко известными способами.

Самое главное в третьем триместре беременности даже не лечение гриппа, а его профилактика, которой нередко все пренебрегают. Беременная женщина должна избегать скопления людей в период эпидемий вирусной инфекции, не переохлаждаться, побольше отдыхать, высыпаться, принимать витамины, почаще проветривать помещение, избегать стрессов, сохранять позитивный настрой.

Только тогда, возможно, удастся избежать заболевания гриппом, исключив риски и тяжелые последствия, которыми чревата инфекция.

Грипп — вирусная болезнь. Возникает при попадании в организм вирусов, которые начинают быстро размножаться и отправлять организм. Беременные могут поймать болезнь где угодно — на работе, в поликлинике, в магазине, или от заболевшего члена семьи. Важно уяснить — грипп и простуда — абсолютно разные болезни, хоть имеют вирусную природу.

Признаки гриппа появляются резко и в острой форме:

• повышается температура до высоких цифр — 38-39 градусов;
• общее выраженное недомогание, сильная слабость — вплоть до невозможности встать с постели;
• сильнейшие головные боли, чаще в районе лба, ощущение, будто голова «раскалывается»;
• сопутствующие признаки в виде насморка и кашля возникают на 2-4 сутки;
• при наличии жара возникает бедность кожи, вплоть до синюшности в районе рта и подбородка;
• боль и неприятные ощущения в виде ломоты, выкручиваний в суставах;
• непереносимость яркого света и громких звуков;
• иногда появляется расстройство живота — диарея, спазмы, тяжесть.

Грипп во время беременности несет опасность для ребенка, особенно на ранних сроках — до 12-14 недели. Именно в это время начинают формирование все органы и системы, в том числе нервная. А вирус, распространяясь по женскому организму, приводит к нарушению обмена веществ и кровотока. Как итог — плод недополучает и кислород, и питание. Плюс токсины поступают к нему по сосудам плаценты. Самое страшное последствие — выкидыш. На более поздних сроках — 16-18 недель — беременность может замереть.

Грипп у беременных часто провоцирует осложнения бактериального характера:

• пневмонию и воспаление легких, гнойную ангину;
• стафилококковую инфекцию;
• болезни органов слуха — отит, в том числе острый гнойный;
• гемофильную инфекцию;
• инфекции мочеполовой системы — пиелонефрит.

Бактерии негативно влияют на плаценту, вызывая сужения сосудов, поступающих к пуповине. Могут возникать сбои в работе гормональной системы, в результате чего:

• возникает задержка развития плода;
• возрастает риск врожденных уродств;
• возможно развитие маловодия;
• увеличивается риск преждевременных родов и отслойки плаценты;
• нередки случаи мертворождения.

Для самой женщины велик риск возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой, вплоть до сердечной недостаточности.

Диагностика недуга

Установление верного диагноза важно. Доктор должен подтвердить, что у беременной именно грипп, а не банальное ОРЗ. Ведь тактика лечения будет разной.

При установлении адекватного диагноза важно сочетать внешние проявления (озноб, светобоязнь, лихорадка, боли в суставах) и данные анализов. Поэтому нужно сдать:
специальный мазок с полости носа, из горла;
кровь на антитела.

Как и чем лечить, чтобы не навредить

Лечение гриппа при беременности должно начаться как можно раньше. При первых симптомах нужно вызвать врача на дом. Лучше не идти с температурой и головной болью, ознобом в поликлинику. В каждой женской консультации есть врач-терапевт, он обязан оказывать помощь и назначать лечение женщинам, стоящим на учете.

Лечение должно быть назначено грамотно, чтобы не причинить вреда ребенку. Основные алгоритмы в преодолении болезни:

• сразу же обеспечить постельный режим и спокойную обстановку — без телевизора, компьютера, чтения книг;
• частое питье — можно пить обычную теплую воду, слабый чай с ломтиком лимона, либо морс или компот, чай из трав (например, ромашки); но увлекаться фитотерапией не стоит;
• средства с противовирусной направленностью — Ирс-19, Гриппферон, Виферон — только по назначению врача, пусть даже реклама утверждает, что эти препараты безопасны для детей и беременных;
• для сбивания температуры разрешен парацетамол в таблетках; средства в виде порошков — АнвиМакс, Терафлю, Гриппфлю — лучше не пить, в них много добавок и красителей, способных вызвать аллергические реакции;
• для снятия воспаления в горле разрешено полоскание — теплым раствором соды, орошение Мирамистином, либо рассасывание Лизобакта;
• при кашле можно дышать над горячим паром из настоя шалфея, ромашки; либо принимать внутрь безобидный сироп солодки;
• чтобы снять задолженность в носу, можно применять физраствор для закапывания, или капли с морской водой;
• антибиотики разрешены только при появлении признаков бактериальной инфекции, доктор назначит самый щадящий препарат в минимальной дозировке.

В любом случае, лечить грипп с помощью медикаментов при беременности должен врач. Самолечение опасно и для мамочки, и для ребенка.

Переболели, вылечились, а что с ребенком?

Этот вопрос самый волнующий. Выздоровела мамочка, чувствует себя неплохо. А как же малыш, что будет с ним, каким он родится — эти мысли поневоле приходят в голову.

Если у женщины, перенесшей грипп на раннем сроке, не произошел выкидыш — это уже хорошо. Чтобы узнать о том, каково состояние плода, проводят УЗИ. С помощью этого обследования хоть и не на 100 %, можно утверждать, развивается ли плод, в каком состоянии его внутренние органы, мозг, сердце. Плюс оценивается состояние плаценты, ее сосудов.

Если женщина после гриппа сама получила осложнения, есть риск передачи инфекций к плоду. В этом случае делают тесты на показания ХГЧ, эстриола и АФП.

Если грипп был перенесен на поздних сроках — конец 2-го и начало 3-го триместра, проводят анализ околоплодных вод — амниоцентез. Она даст информацию об отсутствии или наличии патологических состояний ребенка.

Следует знать, что перечисленные методы не самые точные, поэтому женщина сама должна решить, нужно ли проводить обследования или нет.

Профилактика лучше болезни

Редко бывает так, что женщина за все 9 месяцев ни разу не заболела. Заразиться гриппом можно везде, ведь беременные не могут жить в полной изоляции. К тому же, до 8 месяца большинство из них вынуждено ходить на работу. Поэтому важны профилактические меры , их выполнение не требует особых усилий. Среди них:

• здоровый образ жизни — рациональное питание с обилием свежих овощей, фруктов; двигательная активность, пребывание на свежем воздухе;
• применение оксолиновой мази при посещении мест большого скопления народа, особенно при эпидемиях вирусных болезней;
• ношение медицинских масок в аналогичных ситуациях;
• введение вакцины от гриппа — теоретически ее можно ставить беременной на сроке более 15 недель, но на практике гинекологи опасаются возможных негативных последствий, так как точное воздействие на плод не изучено до конца.

Если будущая мама все же перенесла грипп, не стоит сильно переживать и корить себя. Важно сохранить спокойствие и пройти внепланово УЗИ, проконсультироваться со своим врачом. В большинстве случаев после единичного эпизода заболевания гриппом ребенок не получает колоссального вреда и рождается здоровым.

Осложнения простуды при беременности в 3 триместре

Простуда при беременности на поздних сроках неприятна не только тем, что будущей маме особенно тяжело переносить ее симптомы. Если заболеть простудой в третьем триместре, очень высок риск, что, родившись, ребенок тут же встретится с инфекцией, которой его заразит его мама. Мама к тому времени может не успеть выработать иммунитет к инфекции, следовательно, она не сможет защитить своего малыша сразу после его рождения.

Поэтому, если будущая мама заболевает простудой на поздних сроках, то в большинстве случаев ее госпитализируют, а после родов - изолируют от младенца до ее полного выздоровления. Это с одной стороны защитит ребенка от простуды, но с другой, увы, лишит маму первых прекрасных совместных мгновений.

Простуда на третьем триместре также может осложнить и течение родов - роженица будет ослаблена инфекцией, а рожать, возможно, придется с повышенной температурой, что нисколько не облегчает и без того тяжелый процесс родов.

Простуда при беременности в 3 триместре: как лечить

Переносить простуду на третьем триместре на ногах очень опасно. Впрочем, постельный режим рекомендуется при вирусных инфекциях на любом сроке. Лечение осложняется тем, что применение лекарственных средств в этот период крайне ограничено. Так, если у беременной простуда осложнена кашлем, ей следует применять ингаляции и отхаркивающие отвары - большинство сиропов от кашля, продающихся в аптеках, при беременности и лактации противопоказаны. Но ограничения могут касаться и трав. При простуде в третьем триместре разрешены чаи из мать-и-мачехи, липового цвета, подорожника и солодки, а также отхаркивающие средства на основа корней или травы алтея лекарственного, травы термопсиса, ромашки аптечной, цветков календулы, душицы. Из лекарственных препаратов - «Мукалтин». При насморке во время простуды на третьем триместре можно ограничиться промыванием носа солевыми каплями и растворами. Температуру до 38° сбивать не рекомендуется, при более высокой - можно пить чай с малиной или отвар мать-и-мачехи, они имеют жаропонижающие свойства. В крайнем случае, если чаи не помогают, возможен прием парацетомола, но только после консультации с лечащим врачом. Больное горло также лечится полосканиями на основе трав или соды. В любом случае недопустимы какие-либо эксперименты и все лекарства и процедуры следует проводить только после рекомендации врача.

Простуда при беременности на 3-м семестре - серьезная проблема для мамы и ее будущего ребенка, поэтому следует на поздних сроках избегать людных мест и контактов с больными людьми. Лучше всего, если женщина будет находиться дома, много отдыхать, правильно питаться и готовить к скорым благополучным родам.

Как лечить простуду при беременности в 3 триместре?

Здоровье грудничка во многом зависит от состояния здоровья его мамы и перенесенных ею заболеваний во время беременности. Самым распространенным недугом, которым каждый год страдает множество людей, является простуда. В третьем триместре беременности она считается не такой опасной, как в первые шесть месяцев, когда происходит формирование всех систем и органов будущего ребенка. При обнаружении симптомов простуды на поздних сроках беременности нужно срочно вылечивать это заболевание, так как нельзя полностью исключить риск его неблагоприятного воздействия на ребенка. Рассмотрим более подробно, как лечить простуду и насморк при беременности (3 триместр).

Возможные осложнения простуды в 3 триместре

Третий триместр беременности начинается с 24 недели. Простуда, возникшая на этом сроке, способна спровоцировать следующие опасные состояния:

• гипоксию плода;
• фетоплацентарную недостаточность;
• преждевременные роды.

Для женщины в положении утешительным фактом служит то, что в конце беременности простуда не так опасна, чем вначале. Если, например, на 31 неделе простуда спровоцирует преждевременные роды, то с помощью современных технологий ребенка часто удается спасти. Но все-таки следует избегать простудных заболеваний на поздних сроках беременности.

К простудам на 30 неделе беременности не стоит относиться с пренебрежением. Они оказывают влияние на состояние плаценты, вызывая ее преждевременное старение , что опасно для плода. В целом, опасность вирусных заболеваний в третьем триместре связана именно с состоянием плаценты.

Известно, что плацента на протяжении всей беременности защищает ребенка . На последних неделях происходит ее старение, из-за чего к нему способны проникнуть лекарства или токсины. Так, если простуда возникла на 33 неделе беременности, то плацента и еще неразвитая иммунная система ребенка не могут защитить его от различных инфекций. В этом случае плод очень уязвим перед болезнями .

Простуда при беременности 3 триместр лечение и симптомы

Во время вынашивания ребенка иммунитет, да и полностью весь женский организм сильно ослаблен. Ведь практически все полезные вещества, витамины и минералы «уходят» при беременности на формирование нового организма. Но организм будущей матери во время беременности, оставшись незащищенным, легко подвергается всевозможным инфекционным заболеваниям. Самой опасной считается простуда на 3 триместре. Она может нарушить как работу жизненно важных органов малыша, так и нанести вред уже сформировавшимся.

Симптомы и опасность простуды при беременности на 3 триместре

На 3-ем триместре беременности счастливая мама переполнена волнительным ожиданием. Данный период особенно важен в жизни обоих, именно в эти месяцы необходимо быть крайне аккуратно и бережно относиться к здоровью. Простуда представляет большую опасность как для самой мамы, так и для ее малыша.

Зачастую даже самое легкое заболевание пможет стремительно ослабить природный иммунитет будущей мамы. Простуда в 3-ем триместре опасна тем, что, при ослаблении иммунитет женщины, она нарушает правильных ход родовой действительности. Простуда на 3 триместре беременности неприятна как тем, что женщина в положении довольно тяжело переносить симптомы заболевания. Так и тем что, если подхватить простуду, довольно высокий риск, того что, родившись ребенок сразу же встретится с этой инфекцией, и заразился он от мама. Зачастую мама к тому моменту может просто не успеть выработать своевременный иммунитет к простуде, а это означает что она не сможет уберечь своего ребенка сразу после его появления на свет.

Из-за этого, будущую маму заболевшую простудой на более поздних сроках, чаще всего госпитализируют, а после рождения ребенка, непременно изолируют от малыша до ее выздоровления. Конечно, с одной стороны это оберегает ребенка от простуды, а вот с другой, к сожалению, лишает маму самых 1-ых великолепных совместных мгновений.

Вирусная инфекция на 3-ем триместре может осложнить и период родов, так как роженица просто ослаблена из-за инфекциий, да и рожать, скорей всего, придется с высокой температурой, что усложняет и без того сложный и мучительный процесс родов

Особенности лечения простуды при беременности на 3 триместре

Переносить простуду на данном этапе на ногах довольно опасно. Постельный режим является благоприятным на любом сроке беременности. Лечение осложняется тем фактом, что ассортимент лекарственных препаратов в период беременности крайне ограничено. Так, например, если у беременной женщины простуда с кашлем, то ей необходимо делать ингаляции и пить отхаркивающие отвары. Еще ограничения могут касаться некоторых трав.

Разрешенные чаи из листьев

• мать-и-мачехи,
• подорожника,
• липового цвета,
• солодки.

можно использовать отхаркивающие средства, приготовленные на основе травы и корней алтея лекарственного, ромашки аптечной, травы термопсиса, душицы, цветков календулы. А из лекарственных препаратов используется «Мукалтин». Если появится насморк на 3 триместре при простуде, ограничьтесь промыванием носа, применяя солевые капли и растворы. Не следует сбивать температуру до 38°, а если она поднимется выше, выпейте отвар из мать-и-мачехи или чай с малиной, имеющие свойство понижать жар. Если чай от простуды при беременности не поможет, примите Парацетамол, но предварительно проконсультируйтесь с врачом. На основе соды или трав лечится и больное горло. Не допустимы разного рода эксперименты, все препараты и процедуры проводить, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Как лечить народными средствами простуду при беременности на 3 триместре?

Почти все, продающиеся в аптеке средства от простуды имеют кучу противопоказаний, в том числе и беременность. Поэтому лекарство, которое прекрасно подходит любому члену Вашей семьи ни в коем случае принимать и будущей маме. То же самое относится и ко многим травяным сборам и фитотерапии. Ведь многие растения, например, солодка, женьшень и прочие, повышают артериальное давление и увеличивают тем самым нагрузку на сердце малыша. Поэтому, единственный иммуностимулятор, которым Вы можете воспользоваться для лечения – хрен. Рекомендуется натереть его на мелкой терке и смешать с сахаром. Принимать необходимо по чайной ложке три раза в день.

Для согревания от простуды подойдут горчичники. Их можно приобрести в аптеке или же просто насыпать в марлевый мешочек сухую горчицу. Такими горчичниками необходимо прогревать ноги, которые во время простуды должны находиться постоянно в тепле.

Можно для лечения простуды при беременности увеличить употребление свежих фруктов и свежевыжатых соков из них – это поможет получить недостающие организму витамины.

Ингаляции из ромашки и картофельного отвара. Можно добавлять в кипяток эвкалиптовое масло, масло цитрусовых.

Так как большинство прогреваний противопоказано во время беременности. Но можно парить руки в горячей воде – это поможет при насморке и болей в горле.

Так же от насморка, больного горла и головных болей прекрасно помогает самая обыкновенная «звездочка», которая продается в каждой аптеке.

Аспирин как противопростудный препарат строго запрещен на ранних сроках беременности. Потому что компоненты, входящие в его состав способствуют разжижению крови, что может привести к развитию порок сердца у малыша.

В период заболевания назначаются натуральные средства от насморка, отхаркивающие препараты на основе природных компонентов и витаминные комплексы.

Одним из самых эффективных средств от простуды считается ингаляции, которые не имеют никаких противопоказаний, кроме как аллергических.

Хорошим средством не только для лечения, но и для профилактики простуды является йод. Необходимо разлить небольшое количество йода в небольшие емкости расставить их в каждой комнате.

Вместо капель от насморка, продающихся в аптеке, прекрасно подойдет сок алоэ или каланхоэ, сок чеснока или лука.

Рекомендуется для лечения употреблять большое количество жидкости в течение всего периода болезни. Это могут быть лекарственные и травяные чаи, настойки и отвары, молоко с маслом и медом, чай с лимонно или с малиной.

При кашле на 3 триместре беременности можно использовать сок лука, смешанный с медом. Или же можно для лечения от простуды обжарить лук на сливочном масле и смешать его с медом. Жидкость надо пить каждые 2 часа по столовой ложке, а «кашицу» 5 раз в день, так же по столовой ложке.

Ну и, конечно, самое эффективное средство – профилактика до заболевания. Это частые прогулки на свежем воздухе, проветривание квартиры, витаминные комплексы, правильное питание, богатое витаминами и минералами. Все это, непременно, поможет Вам насладиться каждым днем без простуды.

Профилактика простуды и гриппа на 3 триместре беременности

Личная гигиена для профилактики гриппа и простуды во время беременности:

Многие простудные вирусы и вирусы гриппа передаются через контакт с другими людьми. Инфицированный гриппом человек просто чихает на свою руку, а после этого прикасается к клавиатуре, телефонной трубке и т. д. Микроорганизмы зачастую живут несколько часов, поэтому довольно легко проникают в организм человека, который прикасается к данным предметам. Следовательно, на 3 триместре беременности руки мыть необходимо как можно чаще.

Помним об окружающих

Если вы кашляете или чихаете, то для профилактики гриппа и простуды у окружающих обязательно прикрывайте бумажной или тканевой салфеткой, и после того как прочихались или прокашлялись сразу же выбрасывайте ее.

Не трогайте свое лицо

Вирусы холода и простуды попадают в организм человека через рот, глаза и нос. Прикосновение грязными руками к данным частям тела, является основным способом заболевания простудой и гриппом.

Необходимо пить для профилактики простуды больше жидкости

Вода омывает организм человека, повторно деградирует и выводит токсины.

Посещайте сауну для профилактики гриппа и простуды во время беременности

По статистике люди, посещающие сауны два раза в неделю, простудными заболеваниями болеют в 2 раза реже.

Необходимо также для профилактики гриппа и простуды во время беременности регулярно проветривать помещение, это очень важно, так как при центральном отоплении помещения, слизистая оболочка становятся более сухой, вследствие чего организм человека становится более уязвимым для вирусов гриппа и простуды.

Зарядка на 3 триместре беременности способствует ускорению обмена кислорода между кровеносной системой и легкими. Упражнения зарядки благоприятствуют увеличению в человеческом организме, так называемых клеток-киллеров.

Витаминизированная пища для профилактики гриппа и простуды во время беременности

В пищу необходимо пить большее количество красных, темно-зеленых и желтых фруктов и овощей.

В ходе некоторых исследований было научно доказано, что употребление 1 чашки нежирного йогурта каждый день, зачастую снижает восприимчивость к инфекции гриппа и простуды на 25%.

Скажите, нет сигаретам

Согласно статистике, курильщики чаще болеют гриппом и простудой, а также у таких людей чаще бывают осложнения. Даже пассивное курение зачастую снижает иммунную систему.

Скажите, нет алкоголю

Также как и никотин, злоупотребление алкоголем во время беременности сильно снижает иммунную систему человека.

Если научится расслабляться, то появится возможность активизировать иммунную систему. Ведь когда организм человека пребывает в расслабленном состоянии, то в кровотоке прибавляется количество интерлейкинов, отвечающих за иммунный ответ для защиты от вирусов гриппа и простуды.

Грипп при беременности

Каждому акушеру-гинекологу за свою практическую деятельность приходилось встречаться с острой патологией дыхательных путей у женщин во время беременности. Острые респираторные заболевания у беременных наблюдаются в разные периоды гестационного срока и встречаются довольно часто. Наиболее опасным заболеванием дыхательной системы, влекущее за собой множество осложнений, является грипп.

Что такое грипп?

информация Грипп – острое вирусное заболевание, вызываемое вирусами гриппа типа А, В и С, передающиеся воздушно – капельным путем.

Вирус попадает на слизистую дыхательных путей здорового человека от больного. Он начинает разрушать эпителий респираторного тракта, а затем попадает в кровоток и разносится по всему организму. Нарушенная слизистая оболочка не может полностью выполнять свои защитные функции, именно поэтому высока вероятность развития пневмонии, синусита, бронхита, отита.

На ослабленный вирусом гриппа организм легко присоединяется любая бактериальная инфекция (пневмококковая, стафилококковая). Нередко обостряются уже имеющиеся заболевания – бронхиальная астма, хронический бронхит. Вирус настолько силен, что может поражать и мышцу сердца, вызывая сердечную недостаточность.

Именно из-за большого спектра возможных осложнений, заболевание гриппом так опасно во время беременности.

Особенности лечения гриппа при беременности

Естественно заниматься лечением должен только врач. Лечение гриппа у беременных имеет отличительные черты, особенно если учесть, что прием большинства препаратов противопоказан. Что же делать?

В первом триместре беременности проводят симптоматическое лечение. Это значит, что каждый симптом заболевания лечат по отдельности. Например, высокую температуру (выше 38,5 - 39 ˚С) можно однократно сбить ибупрофеном или парацетамолом, от кашля – в этом сроке подойдут травяные сборы и противокашлевые препараты, разрешенные во время беременности. Справиться организму с вирусом поможет обильное теплое питье и постельный режим. Так же будет не лишним проведение паровых ингаляций с настоями из календулы, ромашки, зверобоя и др. Антибактериальная терапия при гриппе не актуальна, так как это заболевание вызывается вирусом.

Во втором и третьем триместре беременноститакже проводится симптоматическая терапия с добавлением в список интерферонов (другие противовирусные препараты запрещены во время беременности). Антибиотики назначаются лишь при осложнениях (присоединении бактериальной инфекции).

При необходимости проводят лечение угрозы прерывания беременности и плацентарной недостаточности.

Осложнения гестации

Очевидно, что любая женщина, перенесшая грипп во время беременности, будет переживать по поводу возможных осложнений.

Наибольшую опасность заболевание гриппом представляет в 1-ом триместре беременности. В этот период отмечают высокий риск формирования пороков развития плода (10%). Иногда женщинам уже имеющих детей предлагают прервать беременность на ранних сроках.

опасно Острый инфекционный процесс, протекающий в организме, оказывает прямое токсическое воздействие на плод вплоть до его гибели. В таком случае вероятность самопроизвольного прерывания беременности возрастает до 25-50%.

Во 2-ом и 3-ем триместре беременности может происходить внутриутробное инфицирование плода, развиваться плацентарная недостаточность, задержка развития и хроническая гипоксия плода, возникает угроза преждевременных родов.

Как не заболеть, или методы профилактики гриппа

В первую очередь необходимо ограничить общение с посторонними людьми, особенно в период повышенной заболеваемости (осенне-зимний период, эпидемии). Следует принимать витамины, вести здоровый образ жизни, тем самым укрепляя общую сопротивляемость организма.

Среди специфических профилактических мер особое значение придается вакцинации против вируса гриппа. К сожалению, стопроцентной гарантии не заболеть – прививка не дает. Так же следует отметить, что в первом триместре ее делать не рекомендуется.

Болезнь лучше предотвратить, чем потом ее лечить! Будьте здоровы!

Грипп при беременности в 3 триместре

Каждая женщина, вынашивая ребенка, более внимательно относиться к своему здоровью. В это время физиологически ослабленный иммунитет способствует развитию многих заболеваний, и грипп не является исключением. Поэтому необходимо знать его проявления, чтобы заподозрить заболевание и вовремя обратиться к врачу, а также информацию, опасен ли грипп в третьем триместре беременности и какие могут быть его последствия.

Грипп — это высококонтагиозная болезнь, имеющая острое течение. Передается воздушно-капельным путем. Вызывают заболевание вирусы типов А, В и С, которые характеризуются постоянной, прогрессирующей изменчивостью их структуры. В связи с этим возникают новые разновидности возбудителей, к которым у людей нет иммунитета.

В третьем триместре беременности и перед родами женщины к инфекциям менее устойчивы, поэтому им так легко подхватить грипп. У будущих мам повышается восприимчивость к инфекционным болезням, поэтому у них часто наблюдается тяжелое течение болезни и присоединение осложнений.

Как действует вирус

Болезнетворное воздействие вируса, прежде всего, зависит от его биологических свойств — высокой токсичности и преимущественного поражения слизистой, которая выстилает дыхательные пути.

Проникая через дыхательные пути, вирус гриппа оседает на их слизистой и выделяет токсины, которые с током крови распространяются по всему организму. Проникая сквозь плаценту, он повреждает ее и попадает в систему кровообращения малыша.

Гриппозная инфекция способствует резкому снижению сопротивляемости организма будущей матери, нарушается функционирование иммунной и эндокринной систем, в результате чего если у женщины имеются хронические болезни, то они активизируются (например, обостряется пиелонефрит, тонзиллит и др.). Малыш появляется на свет ослабленным или с той или иной патологией.

Клиническая картина

Существуют признаки, которые позволяют отличить грипп от вирусной инфекции. К ним относятся:

• острое начало заболевания, температура тела быстро поднимается до 39-40 °С;
• головная боль в лобной и височной области, светобоязнь, болевые ощущения при движении глазных яблок;
• выраженные признаки общей интоксикации — озноб, выраженная общая слабость, головокружение;
• мышечная и суставная боль, ломота в теле;
• катаральные проявления выражены незначительно (может наблюдаться легкое першение в горле, слабо выраженный насморк, легкий сухой кашель) или чаще вообще отсутствуют;
• повышенная утомляемость или выраженная общая слабость после выздоровления могут сохраняться еще на протяжении 2-3 недель.

В течение гриппа выделяют такие периоды:

• Инкубационный — длится с момента попадания в организм вируса до возникновения первых клинических проявлений. Его длительность — 1-3 дня. Больные заразны уже за 24 часа до момента возникновения первых симптомов. Именно поэтому невозможно предотвратить распространение инфекции.
• Период клинических проявлений заболевания — длится в среднем 3-5 дней в зависимости от сопротивляемости организма и тяжести. Но обязательно необходимо учитывать и тот факт, что пациентки после того, как температура тела нормализовалась, еще 1-2 дня остаются заразными.
• Период выздоровления.

Различают такие формы тяжести заболевания:

• Легкая — клиническая картина выражена слабо, температура тела в пределах 38 градусов.
• Средней тяжести — ярко выражены признаки интоксикации и проявления заболевания, температура тела — 38,5 -39,5° С.
• Тяжелая форма характеризуется повышением температуры до 40-40,5° С, на фоне проявлений гриппа возникает энцефалопатия (нарушение работы головного мозга), которая может проявляться психотическими расстройствами (галлюцинации, бред), приступами судорог, рвотой.
• Гипертоксическая — температура выше 40 градусов, может даже повышаться до 41, возникает энцефалопатия, менингизм (гипертонус мышц шеи), светобоязнь, проблемы кровообращения.

Грипп при беременности в третьем триместре симптомы имеет такие же, как и в других пациенток. Болезнь в этот период чаще всего проявляется так:

• короткий инкубационный период — всего несколько часов;
• выраженные признаки интоксикации;
• слабо выражены другие симптомы болезни.

Возможные осложнения

Такая болезнь, как грипп, часто у любого человека может дать осложнения. Очень опасно, если они возникают у беременной женщины. Часто у таких пациенток возникают:

• пневмония;
• миокардит;
• синусит;
• менингит;
• обострение хронической патологии.

Осложнения гриппа при беременности в третьем триместре последствия оказывают на течение беременности. К наиболее тяжким относят преждевременные роды. Кроме того могут возникать:

• задержка физического развития плода, признаки гипоксии;
• многоводие;
• плацентарная недостаточность;
• отслойка плаценты, кровотечение;
• гестоз;
• анемия.

Влияние гриппа на плод в третьем триместре

Вирус гриппа на поздних сроках беременности может спровоцировать инфицирование плода и стать причиной преждевременных родов. Но это немного в меньшей мере выражено, чем в 1 триместре.

В результате повреждения плаценты может развиться плацентарная недостаточность кровообращения. Такое нарушение чаще всего поддается лечению, и беременность чаще заканчивается рождением жизнеспособного доношенного малыша. Но могут возникнуть и внутриутробная задержка развития плода, маловодие, в результате он появляется на свет с маленькой массой тела.

Исследования показали, что у новорожденных малышей, инфицированных в материнской утробе вирусом гриппа, а также деток раннего возраста период адаптации более сложный по сравнению с теми, матери которых не болели во время беременности. У многих наблюдались кожно-аллергические болезни, эндокринная патология, позднее прорезывание зубов, частые ОРВИ до 1 года, вирусные инфекции осложнялись пневмонией.

В первую очередь врач должен осмотреть Вас и подтвердить, что это грипп. После этого необходимо начинать лечение.

Легкая форма гриппа у будущих мам подлежит лечению на дому. Пациенткой занимается врач-терапевт, но обязательно о состоянии беременной необходимо сообщить гинекологу. При необходимости он может добавить свои лекарственные средства для улучшения состояния плода во время болезни.

Госпитализации подлежат женщины в положении в таких случаях:

• тяжелое и среднетяжелое течение гриппа (выраженные признаки интоксикации, температура тела превышает 38,5°С);
• присоединение бактериальных осложнений;
• подозрение на развитие вирусной пневмонии;
• хроническая экстрагенитальная патология – в таком случае женщина госпитализируется при повышении температуры тела 37,5 °С и выше;
• при ухудшении состояния плода;
• в случае развития осложнений беременности.

В процессе лечения необходимо придерживаться таких правил:

• После заражения лечение нужно начинать незамедлительно.
• Сразу же вызовите врача, который проведет осмотр и назначит безопасные лекарства от гриппа при беременности в 3 триместре.
• Необходимо соблюдать постельный режим, свести к минимуму внешние раздражающие факторы. Родные и близкие в этот период для более быстрого выздоровления должны обеспечить женщине минимум передвижения по дому.
• В пищу употреблять легкоусвояемые организмом продукты. Правильное питание обеспечит поддержку ослабленной иммунной системы, позволит восстановить мембраны поврежденных гриппом клеток и улучшит работу органов пищеварения. Хотя в этот период нет аппетита, нужно хотя бы понемногу питаться не менее 4 раз в день. Обязательно употреблять свежие овощи и фрукты, морепродукты (мидии, икру, рыбу и др.), оливковое масло, орехи, тыквенные семечки, молочные продукты.
• Уменьшить ярко выраженные признаки интоксикации, разжижать сгущенную во время болезни кровь, снизить температуру поможет обильное питье. Во время болезни стоит пить не только фруктовые соки и чистую воду, а также ягодные морсы, различные отвары из ягод и трав. Но необходимо соблюдать осторожность при наличии отеков.
• Для дополнительной поддержки иммунитета стоит принимать специальные поливитаминные комплексы для беременных.
• Важно не забывать о влажной уборке помещения, где находится заболевшая будущая мама и его частом проветривании.
• Все лекарства при беременности нужно принимать с осторожностью. Пользоваться только препаратами, которые назначил врач и ни в коем случае не заниматься самолечением, ведь многие медикаменты категорически противопоказаны в период беременности.

Противовирусные средства

Использовать или нет противовирусные таблетки от гриппа при беременности в третьем триместре? Опасность вызывают такие лекарства, как Ремантадин и Амантадин. Оба лекарственных средства проникают сквозь плаценту, оказывая отрицательное влияние на плод. У плодов, матери которых при беременности принимали их, описаны тяжелые пороки сердца (например, тетрада Фалло и другие). К тому же, эти медикаменты уже не актуальны на сегодняшний день, так как к ним устойчивы большинство штаммов гриппа.

Национальный клинический протокол от 2010 года рекомендует для лечения гриппа у беременных использовать такие препараты:

• Тамифлю (озельтамивир) – по 75 мг суспензии или 1 капсуле (75 мг) в 2 приема на протяжении 5-10 дней.
• Реленза (занамивир) – средство для ингаляций – по 5 мг 2 раза в день, длительность лечения – 5-10 дней.

Важно помнить, что такие препараты может назначить только врач в том случае, если польза от их приема выше, чем возможный вред на плод и организм будущей матери. Поэтому их назначают в крайнем случае. Если не удалось избежать приема таких средств, делать это стоит в условиях стационара.

Более безопасными из разрешенных препаратов в третьем триместре беременности являются Оциллококцинум и Гриппферон.

Оциллококцинум – гомеопатическое средство, которое абсолютно безопасно для будущих мам. Препарат позволяет улучшить состояние пациентки, уменьшить продолжительность болезни. Во время приема драже (именно в такой форме выпуска производится лекарство) располагается под языком. Оциллококцинум употребляют через час после еду или за 15 минут до нее. Очень важно придерживаться рекомендуемой врачом дозировки. Длительность курса лечения – 1-3 суток. Лекарство действует максимально, если его начать употреблять на начальной стадии болезни.

Гриппферон постановляет распространение вирусов в носовой полости, а именно оттуда происходит их распространение по организму. В этом он принципиально отличается от иных средств. Производится в форме спрея или капель. При попадании Гриппферона в кровоток он способен проникать через плаценту к плоду. Исследования показали, что за время применения лекарства не возникали отклонения у малыша или нарушения течения беременности. В 3 триместре органы плода уже сформированы полностью, поэтому особого риска в этот период нет. В составе Гриппферона нет мутагенных и токсических веществ, поэтому его при необходимости могут принимать будущие мамы.

Препарат начинают применять при первых признаках заболевания каждые 3-4 часа по 3 капли. Длительность лечения – 5-6 дней. Если используете спрей, достаточно одного нажатия на флакон. Чтобы средство равномерно распределилось, пальцами помассируйте крылья носа после закапывания на протяжении нескольких минут. При соблюдении инструкции одного флакона хватает на курс лечения.

Будущие мамы, принимающие Гриппферон, отмечают, что он хорошо справляется с проявлениями болезни. Противопоказан препарат при непереносимости его компонентов.

Симптоматическое лечение

Диагностировав грипп при беременности в третьем триместре, лечение начинать необходимо как можно раньше. Для этого используются симптоматические средства.

Снижение температуры тела

В случае если показатели термометра поднялись выше пометки 38 градусов, можно принять парацетамол. За один прием можно выпить полграмма лекарства, но не больше. Лекарство стоит принимать не более 3-4 дней. Ни в коем случае нельзя превышать суточную дозу. Если за это время температура не снижается, необходимо срочно показаться врачу, который сможет выяснить причину такого состояния и возможно порекомендовать другие средства для лечения.

Борьба с насморком

При насморке у будущей мамы любые капли, которым свойственный сосудосуживающий эффект, можно использовать только в случае резкого отека слизистой оболочки, когда носовое дыхание становится невозможным. Для этого лучше применять капли, созданные на основе морских или минеральных вод.

Если возникла необходимость, использовать сосудосуживающие капли нужно не дольше рекомендованного врачом срока и доз. При злоупотреблении ими возможно попадание препарата через кровь матери в артерии пуповины и как следствие возможно нарушение кровоснабжения плода. Кроме того, при длительном их применении может возникнуть зависимость.

Важно учитывать и тот факт, что у некоторых беременных на протяжении всех 9 месяцев может наблюдаться заложенность носа, а после родов носовое дыхание восстанавливается. Связанно это с гормональными изменениями в организме будущей мамы. В таком случае лечить насморк нет необходимости.

ОРВИ – это острая респираторная инфекция вирусного происхождения. В III триместре беременности ОРВИ может стать причиной развития различных неприятных осложнений. Заболевание, возникшее перед самыми родами, создает реальный риск инфицирования новорожденного в первые дни жизни.

Причины и особенности развития ОРВИ при беременности

Острая респираторная вирусная инфекция в народе называется простудой. От возникновения подобного состояния не застрахована ни одна будущая мама. Вероятность развития ОРВИ существенно повышается в ожидании ребенка. В этот период происходит естественное и запрограммированное природой снижение защитных сил организма. Не в силах справиться с попадающими в кровь болезнетворными вирусами, иммунная система женщины дает сбой – и возникают все типичные проявления простуды.

Вероятность развития ОРВИ повышается при воздействии следующих факторов:

• переохлаждение (актуально осенью и ранней весной при резких перепадах температуры в течение дня);
• пребывание в состоянии постоянного стресса;
• серьезные эмоциональные переживания;
• прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет.

Все эти факторы влияют на состояние защитных сил организма. Иммунитет падает, и попавшие в организм вирусы быстро размножаются. Попадая в кровь через слизистую оболочку рта и носовых ходов, болезнетворные микроорганизмы провоцируют развитие воспаления. Поднимается температура тела, возникает кашель, насморк и другие проявления ОРВИ.

К самым распространенным респираторным инфекциям относятся:

• парагрипп;
• аденовирусная инфекция;
• риновирусная инфекция;
• РС-инфекция.

Грипп как одна из ОРВИ выделяется отдельно в связи с особенной клинической картиной и высоким риском развития осложнений.

Симптомы

К типичным признакам ОРВИ относится:

• умеренное повышение температуры (до 37-38,5 °C);
• першение и боль в горле;
• заложенность носа;
• обильное слизистое отделяемое из носа;
• слезотечение, резь в глазах;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Вирусная стадия болезни с обильным насморком, чиханием и першением в горле длится первые три дня. В дальнейшем на фоне резкого снижения иммунитета присоединяется бактериальная инфекция. Чихание уменьшается, отделяемое из носа становится густым, желтым или желто-зеленым. Першение в горле сменяется сухим, а затем и влажным кашлем с небольшим количеством мокроты. Кашель при неосложненных ОРВИ связан со стеканием отделяемого из носа по задней стенки глотки и раздражением рецепторов ротовой полости.

ОРВИ даже во время беременности редко проходит с осложнениями. Обычно будущие мамы переносят болезнь хорошо, без последствий для организма и растущего плода. В редких случаях возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием таких состояний:

• отит (воспаление уха);
• синусит (воспаление пазух носа);
• бронхит;
• пневмония.

Осложнения после ОРВИ развиваются на 5-7 день болезни. Вновь повышается температура тела, усиливается кашель, появляется обильная мокрота. При отите возникает сильная боль в ухе. Ухудшение состояния на фоне ОРВИ – повод немедленно обратиться к врачу и продолжить лечение у специалиста.

Осложнения беременности и последствия для плода

В III триместре беременности ОРВИ обычно проходит без последствий для женщины и ее малыша. На сроке 24-36 недель все внутренние органы плода уже сформированы, и появление аномалий развития им не грозит. Плацента функционирует в полную силу, и вероятность развития плацентарной недостаточности крайне низка. Спустя 5-7 дней вирусы исчезают из организма женщины, не нанося никакого вреда ее ребенку и не влияя на течение беременности.

Определенную опасность может представлять ОРВИ на сроке после 36 недель. Организм будущей мамы готовится к родам, и лишняя нагрузка в виде внезапной болезни ему совсем ни к чему. Рождение ребенка может произойти в любой момент. Если появление малыша на свет проходит в разгар заболевания, возможно инфицирование малыша и появление у новорожденного всех симптомов ОРВИ.

Вероятность возникновения болезни существенно снижается у детей, находящихся на грудном вскармливании с рождения. С материнским молоком малыш получает готовые антитела, необходимые для борьбы с коварным вирусом. Грудное вскармливание по требованию – лучший способ защитить малыша от инфекции и всех возможных осложнений ОРВИ.

Принципы лечения

В III триместре беременности по-прежнему уделяется большое внимание немедикаментозным методам терапии. При первых признаках ОРВИ следует:

1. Создать в помещении оптимальный микроклимат: температура воздуха 22 °C, влажность 50-70%.
2. Регулярно проветривать помещение (не менее 3 раз в день).
3. Провести влажную уборку, убрать пыль со всех горизонтальных поверхностей.
4. Каждые 2 часа промывать нос солевыми растворами.
5. Пить как можно больше жидкости: ягодный морс, сок, компот из сухофруктов, теплый чай.

Соблюдение этих правил поможет организму быстрее справиться с инфекцией и ускорит выздоровление.

Медикаментозная терапия в III триместре беременности включает в себя:

Иммуномодуляторы

Средства, стимулирующие собственный иммунитет, следует принимать с первых часов болезни в течение 3-5 дней. К таким препаратам относятся:

• Гриппферон;
• Эргоферон;
• Анаферон;
• Виферон (свечи).

Препараты интерферона активизируют иммунную систему, помогают бороться с вирусной инфекцией и устраняют симптомы ОРВИ. Применение этих лекарственных средств в первые 24 часа от начала заболевания уменьшает продолжительность болезни на 1-2 дня.

Специфическая противовирусная терапия при ОРВИ не проводится. У организма здоровой беременной женщины достаточно сил, чтобы самостоятельно справиться с инфекцией. Противовирусные препараты назначаются только при гриппе.

Средства от насморка

В III триместре беременности разрешены к применению сосудосуживающие препараты местного действия:

• Ринорус;
• ДляНос;
• Пиносол;
• Тизин и др.

Препараты из этой группы уменьшают отек слизистой, снижают проницаемость сосудистой стенки и устраняют симптомы ОРВИ (насморк, заложенность носа). Лекарства в виде капель и спрея действуют местно, практически не проникая в кровоток и не влияя на развитие плода. Курс лечения не должен превышать 5 дней. Если симптомы ОРВИ сохраняются более 5 дней, необходимо обратиться к врачу.

Перед использованием любых сосудосуживающих препаратов необходимо промывать нос растворами на основе морской воды:

• Аква Марис;
• Маример;
• Аквалор;
• Салин;
• Долфин и др.

Солевые растворы мягко очищают слизистую носовой полости, вымывают болезнетворные вирусы и бактерии и ускоряют выздоровление. Промывать нос можно каждые 2-3 часа в течение всего дня.

Средства от боли в горле

Большой спектр препаратов от боли и першения в горле, разрешенных в III триместре, позволяет беременным женщинам быстро справиться с неприятными симптомами ОРВИ. В этот период можно использовать как растительные, так и синтетические средства в виде спреев, растворов для полоскания, сиропов или таблеток. Курс лечения длится 5-10 дней. При остаточном влажном кашле можно обойтись без использования каких-либо препаратов.

Препараты от боли в горле, разрешенные в III триместре:

• Гексорал;
• Мирамистин;
• Геделикс;
• Доктор Мом;
• Гербион;
• Мукалтин;
• Корень солодки и др.

Хороший эффект дает полоскание горла отваром ромашки или календулы. На ночь можно пить теплое молоко с медом, заваривать чай с шалфеем, лимоном и мятой. Простые народные средства смягчают горло, облегчают очищение слизистой и ускоряют выздоровление.

Жаропонижающие препараты (антипиретики)

В III триместре беременности из жаропонижающих средств разрешены парацетамол и ибупрофен. Проблема в том, что эти препараты из группы НПВС влияют на сократительную деятельность матки. Нерациональное использование жаропонижающих средств может стать причиной преждевременных родов.

Правила применения антипиретиков во время беременности:

• Жаропонижающие препараты можно использовать только при повышении температуры тела более 38,5 °C.
• Нельзя превышать дозировку, указанную в инструкции.
• Нельзя принимать несколько жаропонижающих средств одновременно.
• Интервал между приемом таблеток должен быть не менее 4 часов.
• Курс терапии должен составлять не более 3 дней. Если лихорадка сохраняется, необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Предупредить развитие ОРВИ во время беременности помогут следующие рекомендации:

1. Отказ от посещения мест большого скопления народа во время эпидемии ОРВИ.
2. Ношение маски в людных местах (смена маски – каждые 40-60 минут).
3. Промывание носа солевыми растворами перед выходом из дома, сразу после возвращения, а также при контакте с больными людьми.
4. Укрепление иммунитета: рациональное питание, прием поливитаминов, адекватная физическая нагрузка.
5. Создание благоприятного микроклимата в помещении (температура не выше 22 °C, влажность 50-70%, регулярная уборка и проветривание).

Соблюдение этих несложных правил помогает предупредить развитие инфекции и избежать возникновения ОРВИ во время беременности.

В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. В сезон подъема естественной заболеваемости респираторными инфекциями особую опасность представляют вирусы гриппа. Большинству людей предоставляется возможность привиться от него, но для беременных такая опция не всегда доступна. Учитывая естественную иммуносупрессию, риск заболеть увеличивается. Но еще большую проблему представляют осложнения беременности при гриппе.

В чем особенность вируса гриппа?

Ежегодно в свободном доступе появляется информация об эпидемии вируса гриппа, изменяется только его буквенно-числовое обозначение. Английские буквы H и N обозначают структуру доминирующего вируса.

Человечество знакомо с вирусами гриппа давно, только в 1933 году впервые был выделен тип А. Позже через 7 лет обнаружили тип В, а еще через 9 лет – тип С. Высокая изменчивость возбудителя ставила в тупик исследователей. Но классификацию построили на основе наличия определенных белков-антигенов. Это гемагглютинин (обозначается латинской буквой H) и нейраминидаза (N). Всего выявлено 13 подтипов по антигену гемагглютинина и 10 по нейраминидазе. Они образуют множество комбинаций.

К типу А относятся антигены Н1, 2, 3 и N1 и 2. Тип вируса соответственно обозначается Н1N1, H2N1 и так далее.

Гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к клеткам и выработку антител к нему. Но под их влиянием происходит мутация этого антигена, которая передается потомству. Нейраминидаза вируса обеспечивает выход вирусных частиц из клетки. Она также способна точечно мутировать. Новые свойства передаются молодым вирусам. Это позволяет возбудителю уходить от иммунного ответа.

Иммунитет формируется к вирусу с определенной структурой. Поэтому иммунологам ежегодно нужно проводить исследования и строить прогнозы относительно того, какой тип вируса гриппа вызовет эпидемию. Поэтому при неверном прогнозе могут оказаться бесполезны.

В чем опасность инфицирования?

Для плода

Опасность вирусной инфекции зависит от периода, когда происходит заражение. На ранних сроках беременности перенесенный грипп может привести к инфицированию эмбриона. Плацента в этот период еще не сформирована, кровь матери свободно притекает к зародышу. Его проникновении в клетки приводит к их разрушению. Для эмбриона утрата нескольких клеток чревата гибелью или появлением грубых уродств, нарушением закладки органов. В первом триместре беременности инфицирование может завершиться .

Заражение гриппом во втором триместре не так опасно для плода. Но при проникновении вируса через плаценту появляются признаки задержки внутриутробного развития плода, он будет отставать в размерах и массе тела от нормы.

Заражение в третьем триместре также может привести к внутриутробному инфицированию. Передача вируса иногда происходит после родов. Новорожденный переносит болезнь очень тяжело, часто присоединяются осложнения. Причина в несовершенстве иммунитета. Только материнские антитела, которые передаются с молоком во время кормления, способны немного защитить ребенка.

Для беременной

Осложнения болезни представляют угрозу для матери: на ее организм приходится тяжелая нагрузка в виде растущего плода. Если имеются хронические патологии других органов, то избежать осложнений очень тяжело. Чаще всего возникают патологические состояния со стороны следующих систем:

• дыхательная: бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легкого;
• верхние дыхательные пути: синусит, отит, трахеит;
• сердечно-сосудистая: миокардит, перикардит;
• неврологические: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, полиневрит, невралгия;
• мышечные: миозит;
• другие системы: нефрит, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.

Особенностью вируса является склонность к поражению сосудистой стенки микрососудов, при этом нарушается их проходимость, появляются кровоизлияния. У беременных может развиться нарушение свертываемости крови из-за повышенного расхода факторов свертывания.

Грипп на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям, в том числе и в послеродовом периоде.

Вирус способен взаимодействовать с иммунными клетками, вызывать их трансформацию. Это приводит к следующим последствиям:

• нарушает реакцию иммунной системы;
• формирует иммунодефицитное состояние;
• вызывает аутоиммунные реакции.

На иммунологические нарушения реагируют ткани суставов. Могут развиться или обостриться артриты, артрозы. Опасны и кровоизлияния в паренхиматозные органы, миокард.

Как проявляется болезнь?

Начало болезни всегда внезапное, инкубационный период длится 1-3 дня. Первым признаком становится повышение температуры. В первые два дня она поднимается до 39-40 градусов. После этого может снижаться до 38. Примерно через сутки после начала лихорадки появляются другие симптомы гриппа:

• головная боль;
• чувство ломоты в мышцах, суставах;
• заложенность носа;
• сухость слизистой оболочки носоглотки и зева;
• боли при движениях глаз;
• иногда тошнота, боль в животе;
• расстройство сна.

Слизистые выделения из носа появляются только через несколько дней. Характерная особенность зева: он гиперемирован, а на поверхности слизистой выступает мелкая зернистость. Это участки лимфоидной ткани. Этот признак сохраняется до 7-8 дня после падения температуры.

Внешний вид больной приобретает характерные черты:

• лицо кажется отечным, одутловатым;
• резко выражена бледность кожных покровов;
• цианоз носогубного треугольника и губ.

Клинические проявления присоединения осложнений зависят от пораженного органа. Если это сердце или перикард, то появляется боль разной интенсивности, могут быть шумы, признаки нарушения работы.

Присоединение пневмонии сопровождается внезапным подъемом температуры, хрипами в легких, слабостью. Появляется одышка.

Неврологические осложнения сопровождаются признаками поражения мозга, его оболочек. Развивается интенсивная головная боль, которая не снимается анальгетиками, свето- и звукобоязнь. Могут обнаруживаться патологические рефлексы.

Синусит, или воспаление придаточных пазух, сопровождается головной болью, которая усиливается при движениях. Может быть чувство распирания в области пазух: на лбу, по бокам от носа. Боль будет усиливаться при наклоне вперед.

Нужна ли дополнительная диагностика?

Что делать, если появились первые симптомы острой респираторной инфекции? Нужно обратиться к врачу. Лечение беременной женщины должно проходить под строгим наблюдением терапевта и гинеколога, чтобы не допустить негативного влияния на плод. Но предварительно нужно правильно поставить диагноз.

В большинстве случаев, специальной диагностики для определения вируса гриппа не требуется. Диагноз ставят на основании характерных клинических признаков и жалоб больной.

Если грипп затронул 1 триместр, но беременность не прервалась, то в сроке 16-20 недель необходимо проведение обследования плода для выявления пороков развития и скрытых патологий. Для этого проводят тройной тест, который включает в себя:

• альфа-фетопротеин;
• хорионический гонадотропин;
• эстриол.

Анализ только на один гормон неинформативен, обязательно нужно выполнять его в комплексе. Анализ крови дополняется УЗИ плода. По его результатам можно оценить наличие грубых пороков развития внутренних органов. Если результаты обследования указывают на наличие отклонений, может потребоваться . Это процедура забора околоплодных вод через прокол в передней брюшной стенке под контролем УЗИ. Анализ жидкости позволяет выявить генетические отклонения.

Инфицирование во 2 триместре и позже требует других методов обследования. Достаточно проведения:

• УЗИ плода;
• доплерографии сосудов плаценты, пуповины;

Серологические методы диагностики инфекции используются редко. Определение прироста антител проводится с интервалами 8-14 дней. Это отражает только процесс формирования иммунитета. Вирусологические методы необходимы для микробиологических лабораторий в плане изучения распространенности вируса, т.к. исследование требует длительного времени для выращивания возбудителя на культуре клеток.

Возможные методы лечения

Лечение гриппа при беременности начинается с неспецифических приемов. Они включают ограничение контактов с другими людьми, частую влажную уборку комнат, проветривание. Если дома есть кварцевая лампа, то можно проводить кварцевания по 30 минут два раза в сутки.

Питание в период болезни должно быть щадящим, разнообразным и сбалансированным. Чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта, не стоит лечиться горячим чаем, молоком. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не обжигать, а согревать. Обильное питье является одним из условий выздоровления. Можно пить чай с лимоном, клюквенный морс, компоты, разведенный отвар ромашки.

Устранить местные симптомы помогают полоскания с антисептическими растворами:

• теплый раствор соды;
• фурацилин;
• отвар ромашки, календулы.

Для лечения ринита использовать сосудосуживающие препараты можно только после консультации с врачом. При превышении дозировки они способны оказать системное действие и повысить давление. Можно применять солевые растворы для промывания носа и закапывания – «Аквамарис», физиологический раствор.

Для снижения температуры применяют только Парацетамол. Другие жаропонижающие препараты при беременности строго противопоказаны.

От срока гестации также зависит, какие препараты можно принимать. До 12 недель большинство препаратов запрещены. Это касается и противовирусного Арпетола. Его используют только со 2 триместра беременности.

2 и 3 триместр – период, когда можно применять для лечения интерфероны. Их назначают в форме ректальных свечей на протяжении 10 дней.

Принимать для лечения вирусной инфекции не нужно. Они используются только при развитии бактериальных осложнений:

• пневмонии;
• синусита;
• отита;
• миокардита;
• энцефалита.

Выбор препарата находится в компетенции врача. Он учитывает возможный тип микроорганизма и его чувствительность к антибиотику, а также безопасность лекарства для плода. Чаще всего это группа Пенициллинов, Цефалоспоринов. Форма введения и дозировка зависят от патологии и степени тяжести.

Заражение на 37 неделе беременности не является показанием для досрочного родоразрешения. Необходимо, чтобы миновал острый период болезни, плод дозрел. Если не присоединились осложнения, то женщина может находиться дома до появления схваток.

Грипп, выявленный перед родами, является показанием для госпитализации в обсервационное отделение. Болезнь не является противопоказанием для грудного вскармливания. Необходимо только тщательно мыть руки, носить маску, чтобы не допустить заражения ребенка.

Как защититься от гриппа?

Профилактика гриппа при беременности включает прогулки на свежем воздухе, регулярную влажную уборку и проветривание квартиры. В сезон естественного подъема заболеваемости ОРВИ нужно избегать посещения людных мест, меньше передвигаться в общественном транспорте. Можно наносить на слизистую носа Оксолиновую мазь перед выходом из дома. Она не позволяет вирусам прикрепляться к эпителию слизистой оболочки. Помогает мытье рук, лица и промывание носа после улицы. Если приходится бывать в людных местах, то не нужно прикасаться руками к носу, тереть глаза. Также не стоит забывать о сбалансированном питании и достаточном употреблении жидкости.

Относительно противогриппозной вакцинации мнения врачей разделяются. Выносить решение о введении прививки и выбор вакцины должен производить врач, отталкиваясь от желания беременной, общего состояния здоровья, наличия аллергической реакции и т.д.