Ссадины и трещины сосков – это состояние, характерное для первых недель послеродового периода, когда происходит становление лактации и адаптация матери и ребенка к кормлению грудью. Возникает оно, как правило, в течение первых 3-4 дней после рождения ребенка и может сохраняться на протяжении первого месяца.

Сначала на поверхности кожи ареолы (околососковой пигментации) появляются потертости, которые при неблагоприятных обстоятельствах становятся ссадинами. В дальнейшем на месте ссадин возникают трещины – более глубокое повреждение кожи соска. Трещины – это линейное нарушение целостности кожи на соске, располагающееся радиально (от центра соска к его периферии по радиусу ареолы). Если при возникновении трещин не предпринять мер по их лечению и профилактике развития воспалительного процесса, то в дальнейшем в молочной железе может развиться воспаление, мастит, так как незаживающая трещина является входными воротами инфекции. Этому способствует и то, что мама в послеродовом периоде пребывает в состоянии некоторого иммунодефицита, что обусловливает большую, чем обычно, предрасположенность ее к всевозможным заболеваниям и инфекциям.

Кроме того, появление трещин сосков вызывает выраженную болезненность даже в состоянии покоя, а в процессе кормления болевые ощущения усиливаются многократно, что делает кормление крайне затруднительным.

Почему появляются трещины?

Причин появления ссадин и трещин сосков несколько. Прежде всего, это происходит потому, что кожа ареолы, очень тонкая и ранимая, не испытывавшая прежде столь интенсивного воздействия, внезапно подвергается продолжительной нагрузке. В большей степени риску возникновения ссадин и трещин сосков подвергаются молодые мамы, кормящие своего первенца. Это объясняется тем, что при повторных родах кожа сосков уже несколько грубее, тренированнее, чем при первых. Кроме того, при кормлении второго ребенка мама имеет определенный опыт, помогающий ей избежать этого неприятного и опасного осложнения.

Способствовать возникновению ссадин и трещин сосков может и такой фактор, как темперамент новорожденного малыша. У женщин, дети которых сосут с особенной активностью, ссадины и трещины возникают чаще, чем у мам спокойно сосущих малышей.

Немаловажную роль играет и состояние кожи матери. Если кожа сухая, чувствительная, то риск появления ссадин и трещин значительно выше: такая кожа меньше защищена от травмирующего воздействия, на ней быстрее возникают ранки и ссадины, которые и заживают дольше, чем у женщин с нормальной кожей.

Сухость кожи может быть обусловлена наследственными факторами, вызвана гиповитаминозом (недостатком у кормящей матери некоторых витаминов, в частности витаминов группы В, А и С).

Еще одной причиной возникновения сухости кожи и, как следствие, ссадин и трещин сосков является неправильный уход за кожей груди. Слишком частое мытье, особенно с использованием мыла, обработка кожи растворами антисептиков вызывают ее обезвоживание, что существенно повышает подверженность травмирующим факторам.

С другой стороны, постоянный контакт кожи сосков с влагой тоже способствует возникновению трещин. Эта ситуация возникает в тех случаях, когда из молочных ходов сосков отмечается более или менее постоянное подтекание молока (так называемая галакторея).

Очень частой причиной возникновения трещин сосков становится неправильная техника прикладывания к груди, а также нерациональный режим кормлений, например, слишком продолжительные – более 20 минут. Если ребенок во время кормления захватывает ртом сосок не полностью, а только его верхнюю часть, малыш не получает необходимого количества молока. Такое сосание совершенно неэффективно и вызывает у голодного крохи отрицательные эмоции, которые, в зависимости от темперамента новорожденного, могут вызвать или отказ от груди или особенно активное (агрессивное) сосание. Результатом последнего становится достаточно быстрое возникновение ссадин и трещин сосков.

Профилактика

Меры профилактики ссадин и трещин сосков вытекают из причин, их вызывающих:

Рациональный уход за грудью: не следует мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Тем более не стоит обрабатывать ее спиртовым раствором зеленки - и то, и другое может вызвать пересыхание кожи и развитие трещин сосков. Вполне достаточно ежедневного общего гигиенического душа. Для мытья груди лучше использовать жидкое рН-нейтральное мыло. После душа грудь следует аккуратно промакивать мягкой салфеткой (ни в коем случае не растирать полотенцем, чтобы не травмировать сосок). После каждого кормления сосок необходимо высушить - дать ему высохнуть самостоятельно, а не вытирать при помощи салфетки или полотенца. Не следует после кормления смывать с соска остатки молока, так как, высыхая, оно отлично впитывается в кожу, увлажняя ее и обеспечивая естественными жирами.

Использование специальных прокладок для бюстгальтеров : они впитывают выделяющиеся капли молока, защищая сосок от постоянного контакта с влагой.

Рациональный режим вскармливания: в первые дни, когда из груди выделяется незначительное количество молозива, а потребности новорожденного в питании еще невелики, не следует держать ребенка у груди продолжительное время. В эти дни кормление не должно длиться дольше 10 минут. За это время активно сосущий новорожденный высасывает необходимые ему 10-30 мл молозива, при этом он не успевает травмировать сосок. В последующие дни, когда из груди начинает выделяться переходное молоко, когда количество его увеличивается параллельно с возрастающими потребностями ребенка в питании, продолжительность кормления может составлять от 20 до 30 минут. Позитивную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме, так как если ребенок чаще прикладывается к груди, он сосет ее спокойнее, насыщается быстрее, тем самым в меньшей степени травмирует еще нежный, не адаптированный к постоянному воздействию сосок. Ни в этот период, ни в последующие не стоит позволять малышу систематически использовать грудь в качестве пустышки. В исключительных случаях, разумеется, можно успокоить ребенка при помощи груди, даже если он не голоден, но злоупотреблять это мерой не следует, особенно на протяжении первого месяца кормления грудью, когда риск возникновения трещин сосков особенно велик.

Правильная техника прикладывания к груди: если, приложив ребенка к груди, мать испытывает острую боль в соске, который еще не имеет трещин, значит, малыш захватил сосок неправильно, не полностью. Если продолжать кормление, когда ребенок сосет только верхнюю часть соска, то это неминуемо приведет к возникновению ссадины на соске. В этом случае необходимо прервать кормление, забрав у ребенка сосок. Очень важно ни в коем случае не вытаскивать сосок изо рта малыша - это действие еще больше травмирует сосок. Аккуратно забрать сосок у сосущего ребенка можно, надавив пальцем на сосок так, чтобы в рот ребенку попал воздух. Затем нужно постараться дать сосок таким образом, чтобы в рот ребенку попала как можно большая часть околососкового кружка - ареолы. Для этого погладьте малыша по щечке указательным пальцем, он широко откроет ротик, в это время другой рукой зажмите сосок между указательным и большим пальцем горизонтально и введите сосок в открытый ротик. Главным критерием правильного захвата соска служит то, что сосание не причиняет матери острой боли.

Витаминотерапия: регулярный прием матерью специальных поливитаминных препаратов для кормящих способствует профилактике возникновения и лечению уже развившегося гиповитаминоза, следствием чего становится здоровая эластичная кожа (в том числе и на сосках), устойчивая к повреждениям и способная к быстрому заживлению. Прием поливитаминных препаратов необходимо начать уже во время беременности.

Лечение

В том случае, когда ссадины сосков уже возникли, необходимо принимать срочные меры, направленные на их лечение и профилактику возникновения трещин. Когда на месте ссадины возникает трещина, лечение должно включать не только мероприятия, ускоряющие заживление, но и интенсивную профилактику воспалительных осложнений в молочной железе.

Как временную меру, уменьшающую трение и дальнейшее травмирование соска при уже имеющихся ссадинах, во время кормления можно использовать специальные силиконовые накладки . Кормление с накладкой менее болезненно и травматично для мамы. Рационально на протяжении нескольких дней продолжать кормление с использованием накладок, для того чтобы заживление прошло полностью.

При появлении ссадин и потертостей соски необходимо обрабатывать после каждого кормления мазями на основе ланолина (ПУРЕЛАН и др.). Эти мази хороши тем, что они не вызывают аллергической реакции у ребенка и при их использовании грудь перед кормлением можно обмывать при помощи кипяченой воды без использования мыла. С этой же целью можно использовать сок алое и каланхое, облепиховое масло, смачивая ими стерильные салфетки и прикладывая их к поврежденному соску в промежутках между кормлениями и на ночь.

Если же, невзирая на все усилия, трещин сосков избежать не удалось, а лечение указанными препаратами в течение 1-2 дней не приводит к улучшению, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы продолжить лечение под его наблюдением. Следует помнить о том, что трещины представляют угрозу не только состоянию матери, но и подвергают риску здоровье ребенка, так как в случае развития воспалительной реакции в области трещины он может подвергаться инфицированию. В некоторых случаях, когда из-за повышенной чувствительности и крайней болезненности женщина не может давать грудь малышу, на период лечения глубоких трещин сосков необходимо прекратить кормление грудью. Грудь следует опорожнять при помощи аккуратного щадящего сцеживания и кормить ребенка сцеженным молоком из ложки. Все манипуляции с грудью, а именно обработку сосков и сцеживание – необходимо осуществлять только тщательно вымытыми руками или молокоотсосом, осушать грудь, на которой имеются трещины, только стерильными салфетками во избежание дополнительного инфицирования. Белье, соприкасающееся с грудью, необходимо менять ежедневно и гладить очень горячим утюгом, через каждые 2 часа менять прокладки. Можно использовать также специальные накладки для вентиляции груди, которые не позволяют прикасаться белью к коже соска, создавая вокруг соска своеобразную воздушную подушку, что способствует скорейшему заживлению повреждений.

Обычно трещины сосков при правильном лечении и неосложненном течении заживают на протяжении 5-7 дней, после чего можно вернуться к прежнему режиму кормлений, не забывая о мерах профилактики возникновения трещин.

Чаще всего с такой проблемой, как трещины на сосках, сталкиваются кормящие грудью женщины. Реже это происходит при беременности, что может быть вызвано гормональными изменениями приводящими к сухости, шелушению и иногда мелким трещинам. Соски могут трескаться и у мужчин, причиной чему может служить экзема, например.

Сопутствующие симптомы

Некоторые из распространенных симптомов растрескивания кожи сосков включают:

• Болезненность вокруг или на сосках
• Раздражение – когда соски трескаются, трещины причиняют боль
• Неприятное чувство зуда, заставляющее чесать грудь.

Причины

Молочница

Также известная как кандидоз, молочница встречается чаще всего у младенцев, так как у них еще не развит иммунитет. Это грибковое заболевание, вызванное дрожжевой инфекцией во рту.

Если у Вашего ребенка молочница, он может передать ее Вам, что вызовет боль в области сосков, зуд или повреждение кожи.

Неправильная захват груди ребенком

Причиной может быть неправильное положение ребенка, когда он держится за грудь. Во время грудного вскармливания ребенок должен помещать в рот достаточное количество грудной ткани, чтобы правильно захватить ее.

Неправильное кормление может привести к тому, что сосок будет придавлен между языком ребенка и твердым нёбом, следовательно, возникнут боль и трещины.

Ошибки при использовании молокоотсоса

Это насос, используемый для извлечения грудного молока из груди кормящей матери, которым позже из бутылочки кормят ребенка. Молокоотсосы также стимулируют лактацию, особенно у женщин с низким содержанием молока.

Однако некоторые ошибочно повышают силу всасывания или помещают прибор под углом. Это не правильно и, следовательно, может вызвать образование трещин.

Слишком сухая кожа

Данное состояние, характеризующееся сухими шелушащимися пятнами, которые появляются на коже. Когда сухость появляется на сосках, это вызывает растрескивание, болезненность.

Экзема – хроническое заболевание, при котором кожа сухая, воспаленная, и могут появляться трещины.

Экзема (атопический дерматит) соска. Слева – зуд и шелушение. Слева – подострая форма с трещинами

Короткая уздечка языка ребенка

Короткая уздечка языка связана с тем, что ткань, соединяющая язык с устьем рта, короче нормальной или слишком близко расположена, что ограничивает его свободное движение. Младенцы с этой проблемой, как правило, пытаются найти, как хорошо захватить грудь. Это может вызвать повреждения груди, сопровождающееся болезненностью во время кормления, и потенциально привести к образованию трещин сосков.

Другие причины

Другие возможные факторы, которые могут привести к этой проблеме:

• Бег и сексуальная активность иногда являются причиной временных проблем сосков из-за энергичного трения.
• Сильный ушиб, удар по груди или необычное давление также могут вызвать растрескивание сосков.

Диагностика

Диагностика важна как для мужчин, так и для женщин, у которых трескаются соски. Это связано с тем, что существуют различные причины этой проблемы. Это также важно для надлежащего лечения инфекции, такой как молочница.

Во время диагностики врач-дерматолог может сделать следующее:

• Медицинский осмотр груди
• Физически проверить соски, чтобы удостовериться в наличии трещин
• Спросить об ощущениях в груди
• Назначить анализ на кандидоз.

Инфекции, такие как кандидоз, могут помочь выявить следующие тесты:

• Анализ антител в крови в лаборатории
• Клинический анализ крови (CBC)
• Анализ кала
• Анализ мочи на дисбактериоз половых органов.

Лечение

Нужно иметь в виду, что лечение потрескавшихся сосков – это устранение источника или причины проблемы, а не только облегчение симптомов. Оно может варьироваться в зависимости от вашего текущего состояния, когда:

• трещины образуются во время беременности;
• в период кормления грудью;
• человек уже находится на лечении.

Ланолин

Ланолин является лекарственным кремом, используемым в качестве увлажняющего средства для предотвращения сухости и шелушения сухой кожи. Также на его основе имеются в продаже кремы специально для предотвращения и лечения трещин сосков, например, Лановит, Lansinoh HPA Lanolin.

Его получают из шерсти животных. Необходимо очистить область вокруг сосков, высушить ее, затем нанести крем. Ланолин оказывает успокаивающее действие, так как он проникает в кожу для увлажнения. Рекомендуется применять ланолиновый крем перед сном. Необязательно смывать мазь при следующем кормлении.

Если Вы кормите грудью, следует обратиться к врачу, когда заподозрили, что у этого средства могут быть какие-либо потенциальные побочные эффекты или проблемы, связанные с грудным вскармливанием.

Имеет ли ланолин побочные эффекты?

Известно, что ланолин может вызвать аллергические реакции, особенно у людей с чувствительной кожей. Рекомендуется перед использованием провести тест на коже, чтобы проверить, не возникает ли реакция на средство.

При молочнице

Если Вам поставили диагноз – молочница, необходимо убедиться, что соблюдаются все правила лечения, включая применение противогрибковых средств и любых других рекомендаций.

Также полезным является применение масла витамина E, которое можно купить в аптеке.

При экземе

Данное заболевание часто тяжело поддается лечению, на что может уйти много времени. Важно, чтобы врач осмотрел и назначил наружные, а также часто и пероральные средства. Кроме того может быть назначена диета, физиотерапия и др.

Если нет уверенности в каких-либо рисках, связанных с лекарствами без рецепта, мазью или другим продуктом лечения, стоит проконсультироваться с врачом.

Необходимо постараться проводить правильное грудное вскармливание, включая позиционирование ребенка, захват и удержание им груди и т. д. Если возникают трудности с правильной фиксацией, стоит подумать о том, чтобы обратиться к консультанту по лактации.

• Кормить лучше менее пострадавшей стороне груди или на стороне без трещин.
• Экспериментировать с различными положениями грудного вскармливания, чтобы определить, какое из них наиболее удобно.

После кормления

Промывание солевым раствором

Это средство не лечит инфекции, но способно облегчить состояние.

Что Вам нужно: чайная ложка, поваренная соль и теплая вода.

1. 1/2 чайной ложки соли смешать со стаканом теплой воды
2. В течение минимум 1 минуты промывать сосок с помощью теплого солевого раствора
3. Необходимо убедиться, что раствор попадает на участки с трещинами.
4. Аккуратно промокнуть кожу мягким бумажным полотенцем (не вытирать).

Можно налить раствор в бутылку и затем наклонить ее, чтобы он стекал на пораженные участки кожи. В качестве альтернативы можно использовать емкость, которую можно сжать.

Следует избегать длительного вымачивания при использовании солевого раствора (не более 7 минут для каждого соска).

Некоторым детям может не понравиться соленый привкус. В таком случае лучше всего просто промыть грудь теплой водой.

Чтобы избежать возможного загрязнения, всегда нужно готовить свежий солевой раствор.

Если приготовление не вписывается в Вашу программу, можно приобрести готовый стерильный физиологический раствор в аптеке. Однако необходимо убедиться в минимальной вероятности заражения.

Смазывание трещин грудным молоком

Грудное молоко имеет витамин E. В дополнение к улучшению заживления треснувших сосков, оно помогает при болезненности груди после кормления ребенка.

Следить за влажностью кожи груди

Это означает, что необходимо увлажнять более глубокие слои кожи, сохраняя при этом внешний (открытый) слой кожи менее влажным.

Для получения хороших результатов обратиться к лечащему врачу за лучшими препаратами или средствами лечения.

Между кормлениями

• Чтобы свести к минимуму боль во время ношения бюстгальтера, можно подумать об одноразовых накладках на грудь.
• Постараться держать их как можно более сухими, так как, излишняя влага и инфекция может увеличить ожидаемую продолжительность заживления.
• Попробовать холодные компрессы, если трещины вызваны случайными порезами или даже необычными укусами животных. Всегда стараться применять пакеты со льдом, обернутые в толстую, но мягкую и несинтетическую ткань.
• Нужно избегать использования мыла, которое пересушивает кожу, если это не антибактериальный раствор / мыло, которое Вам рекомендовал врач.

При болезненных ощущениях проконсультируйтесь с врачом по поводу использования обезболивающих лекарств, таких как ибупрофен или ацетаминофен. Также можно отказаться от лечения, если ребенок изменил поведение при сосании.

• Стоит постараться, чтобы соски находились по возможности некоторое время без одежды после кормления.

Домашние средства и методы

Уксус

Смешать один стакан чистой воды с яблочным уксусом. С помощью чистой ткани наносить его на пораженную область соска. Это средство помогает уничтожить бактерии или грибки.

Вазелин

Нанести небольшое количество вазелина с помощью чистой ткани или руки. Это помогает уменьшить трение, а также сухость кожи груди.

Пакетики чая

Это средство уменьшает растрескивание сосков. Чай содержит дубильные вещества, снимает боль и улучшает кровообращение. Противовоспалительные вещества облегчают боль и заживляют кожу.

Прокладки для бюстгальтера

Одноразовые прокладки в бюстгальтер

Это простые абсорбирующие накладки, используемые для предотвращения вытекания грудного молока и просачивания через белье. Длительное применение одних и тех же накладок может вызвать воспаление, которое приводит к болезненности и растрескиванию сосков.

В дополнение к вышесказанному также нужно помнить следующее:

• Не стоит оттягивать ребенка при грудном вскармливании
• Если Вы кормите грудью, следует использовать специальные бюстгальтеры для кормления с заслонками, которые легко открываются. Они удобные, без чашечек и помогают в предотвращении сухости сосков.
• Охлаждение кубиками льда непосредственно перед кормлением может также предотвратить дальнейшие растрескивания на сосках.

Когда обратиться за медицинской помощью?

Медицинскую помощь также следует искать после того, как все возможные домашние средства не приносят облегчение.

Люди с трещинами на сосках, должны обращаться за медицинской помощью, когда кожа плохо реагирует на используемое средство, например, ланолин.

Когда обратиться за немедленной медицинской помощью?

При наличии таких симптомов, как:

• Лихорадка
• Воспаление (особенно с покраснением)
• Припухлость
• Выделение гноя
• Признаки инфекции, включая постоянный зуд или боль.

Нужно иметь в виду, что у Вас могут быть однократные или множественные инфекции, вызванные грибком, бактериями или и тем, и другим.

ВАЖНО : Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты для устранения симптомов инфекции, необходимо обратиться к врачу первичной медико-санитарной помощи или посетить ближайшую клинику с ребенком. Это обеспечит наиболее подходящую форму лечения.

Исследования показали, что даже если Вы практикуете рекомендуемые методы грудного вскармливания, применение местных антибиотиков, этого может оказаться недостаточно для здоровья и роста ребенка.

Кормящим женщинам следует воспринимать серьезно трещины и ссадины на сосках или очень болезненные ощущения в груди.

В первое время после родов женщина испытывает дискомфорт и боли в груди. Это вызвано началом лактации, большим притоком молока и первыми прикладываниями грудничка к соскам. Как правило, боли проходят после того, как наладится грудное вскармливание и режим питания грудничка.

Ссадины и трещины на сосках возникают у 15% кормящих мам. Следует внимательно отнестись к этой проблеме. Ведь такие повреждения не только приносят дискомфорт, но и становятся причиной инфекции. Инфекция легко попадает в ранки. И если не проводить лечение, это вызовет мастит.

Причины

• Нежная кожа не готова к частому сосанию грудничка;
• Недоразвитые или слишком плоские соски;
• Неправильное кормление и прикладывание новорожденного к груди;
• Вялая возбудимость сосков при кормлении;
• Не соблюдение гигиенических требований к уходу за сосками.

Как кормить малыша

Что нельзя делать

• Мыть грудь с мылом, так как мыло смывает защитный слой с поврежденной кожи. В результате это ранки часто превращаются в язвочки с выделением крови;
• Использовать мазь, в состав которой входит антибиотик. Сильное средство проникает в молоко матери и уничтожает полезную микрофлору. Антибиотики вредят развитию и росту грудничка;
• Смазывать соски йодом или зеленкой, так как они сушат и разъедают кожу при попадании в ранку;
• Смазывать соски спиртом, так как он пересушивает кожу. При попадании в ранку он может привести к химическому ожогу!

Как лечить

Чтобы избежать дальнейших проблем и избавиться от болей в груди при кормлении, необходимо лечить трещины сосков и придерживаться рекомендациям. Прежде всего, обеспечьте правильную гигиену для груди. Чаще меняйте прокладки для впитывания молока. Принимайте теплый душ перед каждым кормлением и используйте только нейтральное мыло.

Для дезинфекции используют раствор марганцовки. Для сухой кожи подойдет ланолин. Это шерстяной или животный воск, который эффективно заживляет ранки. Натуральное средство быстро впитывается в кожу и смягчает поврежденные участки. Салфетки с ланолином прикладывают к груди на несколько минут.

Регулярно делайте теплые компрессы до кормления и охлаждающие – после. Лечение проводят также при помощи компресса с раствором хлорофиллипта (2%), который наносят на салфетку и кладут на грудь после последнего вечернего кормления. Оставляют на ночь и смывают чистой теплой водой при помощи нейтрального жидкого мыла.

Мазь для лечения

Мазь – эффективное средство, которое устранит трещины на сосках. Однако будь внимательны к составу мазей, сроку изготовления и производителю. Выбирайте мазь с содержанием очищенного витамина А.

Полезные свойства витамина А:

• Быстро восстанавливает кожу;
• Устраняет сухость и шелушение;
• Предупреждает образование новых ранок.

Кроме того, такая мазь не вызывает аллергию и воспаление, не влияет на вкус и качество молока, на объемы лактации.

Кроме того, лечение проводят при помощи масляного раствора витамина А. Такой раствор обладает теми же свойствами, что и мазь Бепантен. Лечить трещины рекомендуют и вазелиновым маслом. Вазелиновое масло отлично заживляет ранки и защищает кожу в дальнейшем. При этом оно не имеет вкуса и запаха, не содержит вредных веществ.

Народные средства

• Листы капусты снимают воспаление и отеки, заживляют раны;
• Мажьте соски сливочным или растительным маслом. Лечит ранки и облепиховое масло. Необходимо смывать перед каждым кормлением!;
• Протирайте соски отваром из листьев березы или ромашки. Одну-две столовые ложки сбора залейте 0,5 л воды. Варите под крышкой на маленьком огне, пока половина воды не испарится. Отвар необходимо остудить и процедить;
• Делайте компрессы из натертой свеклы. Для компресса натрите одну свеклу, меняйте кашицу после подсыхания;
• Лучшее средство – грудное молоко. После кормления сцедите несколько капель молока, натрите соски и дайте высохнуть. Перед нанесением тщательно промойте грудь в теплой воде!

Профилактика

• Правильное прикладывание младенца к груди – залог комфортного состояния мамы и нормального развития грудничка. Как правильно наладить грудное вскармливание, читайте в статье об идеальной пище для младенца ;
• Ухаживайте за грудью. Используйте жидкое нейтральное мыло. Не вытирайте грудь полотенцем, берите мягкие салфетки;
• Подготовьте грудь и соски к вскармливанию. Как это правильно сделать, читайте в статье о естественном вскармливании ;
• Правильно выбирайте бюстгальтер. Чашки должны быть свободными, а косточки не должны соприкасаться с соском;
• Используйте прокладки для груди. Они впитывают лишнее молоко и защищают соски от соприкосновения с влагой. Регулярно меняйте вкладыши и следите за сухостью;
• Следуйте рациональному режиму кормления;
• Следите за питанием. Правильное питание мамы влияет не только на самочувствие грудничка, но и обеспечивает быстрое восстановление после родов, а также укрепляет иммунитет. А крепкий иммунитет способствует заживлению кожи;
• Принимайте поливитаминные комплексы. Специальные витамины для кормящих мам налаживают вещественный обмен в коже, усиливают устойчивость кожного покрова к повреждениям.

Если ранки и трещины на сосках не проходят, и боли в груди сопровождаются покраснением кожи и температурой, немедленно обратитесь к врачу! Не начинайте самостоятельное лечение без консультации с врачом. Такие симптомы говорят о мастите , лечение которого требует временное прекращение грудного кормления прием антибиотиков под тщательным контролем доктора.

Появляющиеся при лактации трещины на сосках специалисты относят к неправильному захвату новорожденным молочной железы. Тем не менее, даже при правильном положении все мамочки могут испытывать некоторые болезненные ощущения. Первые дни и недели кормления адаптационные, поэтому появление трещин сосков вполне возможно. Подобные симптомы быстро проходят, да и боль женщина чувствует лишь непосредственно в тот момент, когда ребенок захватывает сосок. Само сосание уже не должно вызывать болевых ощущений. От болей, которые мучают женщину на протяжении всего кормления, необходимо избавиться.

Даже при абсолютно нормальном течении грудного вскармливания у мамы может появиться проблема болевых ощущений. Нежной коже сосков понадобится некоторое время для адаптации к регулярному кормлению

Причины возникновения трещин

Трещины на сосках могут быть единичными или множественными, визуально они похожи на разрез, берущий начало в центре соска и движущийся к краям. Проблемы могут быть на обеих грудях или только на одной. Глубина поражения тоже бывает разной. Глубокие трещины на сосках могут выделять сукровицу и даже кровь. Трещины, объединяющиеся вместе, усугубляют состояние кормилицы. Причины появления трещин различны, к основным относятся: инфекции, неправильный захват груди, неправильная гигиена и уход за молочными железами.

Неправильный захват

Положение захвата выбрано неправильно, если:

• есть болезненные ощущения на протяжении кормления;
• малыш захватывает только сосок;
• ареола не попадает в захват и остается вне рта.

Малыш, беря сосок неправильно, всегда будет причинять маме боль. Также могут появиться ссадины, которые с продолжением неправильного захвата превратятся в трещины сосков. Молочные железы, болящие при кормлении, – тревожный сигнал, в таких случаях непременно нужно сменить технику захвата и .

Залечить небольшие трещины сосков можно даже без помощи медикаментов, просто наладив правильную постановку захвата. Делается она так:

• ребенка нужно полностью развернуть к маме, голова при этом занимает положение, не требующее поворота головы для захвата груди;
• голову малыша следует совсем немного запрокинуть назад;
• открыть ротик крохе так, чтобы нижняя губа полностью захватывала и сосок, и ареолу;
• верхняя губа практически полностью закрывает ареолу;
• подбородок малыша касается груди;
• малыш сосет медленно и плавно, при этом слышно, как он глотает молочко.

Если ребенок неправильно сосет грудь или у мамы появились болевые ощущения, необходимо начать процесс сначала, помогая новорожденному правильно захватить молочные железы. Малыш легко откроет рот, если провести соском груди по нижней губке, после этого можно вложить грудь в ротик.

Инфекция

Неправильная постановка захвата молочных желез приводит к появлению трещин сосков, которые могут усугубиться инфекциями, развивающимися при нарушении правил гигиены. Кожа на груди становится красной, отечной, появляются болевые ощущения даже при простом прикосновении.

Инфекции стафилококка или грибковые заболевания активно развиваются при следующих условиях:

• если имеют место ранки, ссадины и другие нарушения кожного покрова;
• если кормящая мама использует синтетическое белье вместо хлопчатобумажного, то есть проникновение воздуха к телу будет затруднено;
• если женщина прибегает к помощи прокладок для груди: такая влажная и теплая среда – идеальное место для развития вредных организмов.

Установив инфекционную природу трещин сосков, врач непременно пропишет антибактериальные препараты ведь, к примеру, стафилококковый возбудитель способен спровоцировать появление мастита.

Противогрибковые средства будут хороши для лечения инфекций, которые кроме неприятных моментов для мамы имеют негативные последствия и для новорожденного. У малыша может возникнуть воспаление в ротовой полости. Не стоит отказываться от использования таких медикаментов.

Ошибки при уходе за грудью

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Сохранять чистоту и свежесть можно, принимая душ один раз в день, но желательно не использовать во время мытья мыло и не обрабатывать кожу спиртовыми растворами.

• Никогда не отнимать грудь у ребенка. Малыш уснул, но держит грудь очень крепко? Возможно, он еще не совсем уснул. Не стоит тянуть за грудь - это может привести к повреждению кожных покровов. Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют дождаться, пока кроха сам ослабит захват когда наестся или уснет. Безопасно и легко достать грудь из ротика при необходимости можно просто: чистым мизинцем «пробраться» в ротик малютки: это ослабит «хватку» и он сможет отпустить вас.
• . Совместное пребывание мамы с малышом не требует дополнительного сцеживания, достаточно соблюдать кормление по требованию. В случаях, когда кроха находится в отдалении от мамы, родившая женщина может сцеживать молоко для поддержания лактации. Правильная техника подразумевает «работу» не с соском, а с ареолой. Делать сцеживание при помощи молокоотсоса нужно предельно осторожно, особенно при уже травмированной коже или на чрезмерно высоких оборотах.

Кормление или сцеживание должны быть мягкими и нежными, иначе можно повредить молочные железы. Будьте внимательны и аккуратны по отношению к своей груди.

Сцеживать молоко нужно предельно аккуратно. Даже если для этой цели используется специальный молокоотсос, следует внимательно следовать предложенной инструкции

Лечение трещин на сосках

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Появившиеся трещины сосков имеют свою причину, которую и нужно выяснить. Лишь выяснив ее, можно начинать лечение последствий. Нарушение техники сосания или иные причины должны быть устранены:

• Наладьте правильный захват груди. Новорожденный обязательно должен брать грудь правильно, при таком захвате женщина не будет испытывать боли во время кормления, даже если у нее уже имеются повреждения кожных покровов и трещины в области сосков.
• Вылечить инфекцию. Лечение антибиотиками или противогрибковыми препаратами возможно даже во время лактации, но подобные медикаменты должны быть прописаны исключительно врачом.
• Соблюдайте правила гигиены. Не стоит мыть грудь перед каждым кормлением. Чтобы защитить одежду от молока, излишне вытекающего из груди, можно использовать специальные прокладки, но менять их следует как можно чаще, чтобы там не размножались вредные бактерии.
• Измените процесс сцеживания. Будьте аккуратны и деликатны при сцеживании, избегайте возможных травм.
• Не стоит предлагать малышу альтернативу груди. Докармливание ребенка из бутылочки или использование пустышки может спровоцировать уменьшение лактации.

После того как устранены причины, можно переходить непосредственно к лечению трещин сосков. Об этом поведем речь ниже.

Некоторые мамочки привыкли докармливать ребенка из бутылочки, хотя он находится на грудном вскармливании. Так делать не следует: лактация снизится и малышу придется активнее воздействовать на грудь, чтобы получить молоко

Неглубокие трещинки

Небольшие трещины в области сосков появляются либо при неправильном прикладывании, либо просто как характерная особенность первых дней кормления (рекомендуем прочитать: ). Болевые ощущения свойственны только самому начальному этапу вскармливания. Соски и ареола становятся красными. Рекомендуется использовать следующие методы лечения:

• Грудное молоко. Оптимальное и максимально доступное средство для профилактики появления каких-либо воспалений. Наносить на поврежденные участки после кормления до полного высыхания. Молочко – прекрасное средство для профилактики трещин сосков.
• Кремы с ланолином. Существует в продаже ланолин в чистом виде (Medela, Lansino) и крема с ним. Ланолин имеет натуральный природный состав, поэтому нет необходимости смывать его перед кормлением. Действие ланолина таково: уменьшает боль и воспаление, способствует регенерации, создает защитную пленку.
• Народные средства. Для избавления от трещин сосков можно использовать раствор из вазелина и масла шиповника, которые необходимо смешать 2:1. После кормления мазать средством грудь и закрывать салфеткой, а сверху укутывать полиэтиленовым пакетом. Поверх такого компресса уже одевается бюстгальтер. Собираясь кормить малыша, компресс снимают, а грудь легонько моют водой.

Через 2-3 дня лечения неглубокие трещины в области сосков пройдут. Болезненные ощущения пропадут и вы сможете кормить своего малютку легко и радостно.

Масло шиповника обладает сильными регенерирующими свойствами, которые как раз и нужны при трещинках сосков. В сочетании с вазелином этот препарат растительного происхождения поможет быстро избавиться от неприятного симптома

Глубокие повреждения

Сильные повреждения кожи заживают очень долго и требуют более серьезных мер. Рекомендуется использовать препараты на основе пантенола, ланолина, а также ранозаживляющие препараты и антисептики натурального состава:

• Средство от трещин сосков ранозаживляющее. Кормящим матерям показано лечить повреждения кожи следующими кремами: «Бепантен», «Солкосерил». Выбирая препарат «Солкосерил», отдавайте предпочтение гелевой форме, так как она имеет свойство проникать в более глубокие слои кожи, а мазь «работает» только на поверхности. Хорошими помощниками на пути к выздоровлению станут крема и мази «Пурелан» и «Лансино».
• Натуральные антисептики. Противовоспалительные масла облепихи или календулы помогут облегчить ситуацию. Облепиховое масло наиболее рекомендуемо, так как оно является прекрасным ранозаживляющим средством, а также совершенно не имеет противопоказаний. Поверх обработанной маслом кожи нанесите немного грудного молока.

Средства, применяемые для избавления от глубоких трещин сосков, перед кормлением необходимо тщательно смывать. Пользоваться мылом при этом не рекомендуется.

Кормление грудью при наличии ссадин и трещин сосков приносит нестерпимую боль, причем эта боль усиливается, если увеличивается пораженная площадь. Избежать трещин можно лишь соблюдая правила гигиены и обеспечивая малышу правильный захват груди. Каждая женщина должна внимательно относиться к своим молочным железам, тогда проблемы с грудью останутся в прошлом.

При наличии регулярных проблем при грудном вскармливании, частом появлении трещин сосков, советуем обращаться за консультацией к маммологу, гинекологу или консультанту по ГВ. Они помогут освоить технику правильного захвата и избавиться от приобретенных инфекций.

Консультанты по грудному вскармливанию утверждают, что практически каждая вторая кормящая женщина сталкивается с довольно неприятной проблемой образования трещин на соске или на поверхности ареолы (околососкового кружка).

Почему появляются трещины на сосках при грудном вскармливании: основные причины

Что собой представляют трещины на сосках?

Это язвочки разной глубины. Как правило, они имеют линейную или округлую форму. Язвочки могут быть покрыты кровянистой корочкой или иметь вид открытой ранки. Трещины на сосках либо кровоточат, либо из них выделяется бесцветная жидкость. При пальпации соска – возникает резкая режущая боль. Кожные покровы в области околососкового кружка красные, отечные и горячие.

Так уж женщин устроила природа, что в области соска находится много нервных окончаний. Ребенок, дотрагиваясь губами до соска, воздействует на нервные окончания, сосок затвердевает, и малыш может втянуть его в рот. Область соска очень нежна и чувствительна, поэтому даже маленькие трещинки причиняют женщине острую, а иногда и нестерпимую боль.

Причины возникновения трещин

• Регулярное раздражение соска и ареолы (ношение грубой одежды, кружевного бюстгальтера и т. д.)
• Пересушивание кожных покровов груди. К возникновению трещин на сосках может привести слишком частое мытье груди с применением обычного мыла.
• Обработка груди спиртовыми растворами.
• во рту у грудничка.
• Самой частой причиной возникновения трещин, по мнению врачей, является несоблюдение правил прикладывания и отлучения младенца от груди.

Можно ли кормить ребенка грудью, если есть трещины сосках, как преодолеть боль?

Трещины на сосках и опасность инфицирования

Даже крохотные по своему размеру трещинки могут быть довольно глубокими и довольно сильно кровоточить. В этом случае при кормлении в организм ребенка вместе с молоком попадает кровь. Грудничок сразу же срыгивает молоко, в котором можно заметить следы крови.

По мнению медиков, трещинки на сосках, не зажившие в течение пяти дней, как правило, всегда инфицируются. Инфицированные трещины могут привести к нагноению протоков млечных желез. В этом случае необходимо срочно приостановить грудное вскармливание, так как инфекция может попасть в организм ребенка. Кроме того, многие молодые мамочки (из-за боли) не полностью сцеживают оставшееся молоко, что зачастую приводит к развитию гнойного мастита.

ГВ при трещинах на сосках: советы

1. При наличии кровоточащих, болезненных трещин необходимо временно прекратить грудное вскармливание.
2. Грудное молоко необходимо тщательно сцеживать. можно на срок от двенадцати часов до трех суток.
3. Если трещины только на одном соске, то можно продолжать вскармливание здоровой грудью.
4. В период лечения необходимо (по возможности) оставлять грудь открытой – это существенно ускорит процесс заживления.
5. При кормлении желательно использовать силиконовые накладки.
6. При образовании трещин – ланолин уже не помогает, однако не следует забывать о защитной пленке из собственного молока.

Чем мазать соски от трещин: эффективные кремы, мази

Гели и мази от трещин

• Одним из самых популярных и эффективных считается медицинский препарат Бепантен . В аптеках он продается в виде мази и крема. По мнению специалистов, крем лучше подходит для сухой, раздраженной кожи. Мазь обладает прекрасными лечебными свойствами, ее применяют при мокнущих и глубоких трещинах. В состав крема и мази входит провитамин В5. Применять Бепантен следует пять-шесть раз в день. Перед кормлением его не нужно смывать, он абсолютно безопасен для ребенка. Аналогами данного препарата считаются Пантенол и Декспантенол . Однако эти препараты эффективны лишь при маленьких трещинках и в профилактических целях. Эти препараты нужно смывать перед кормлением.
• Довольно широко применяются гели – Салкосерил и Актовегин .
• Многие врачи считают наиболее эффективным средством от трещин — гель Траумель . Этот гель быстро снимает раздражение, отечность и значительно ускоряет процесс заживления. Гель можно не смывать.
• Широко применяются лечебные мази и гели на основе Ретинола . Например, мазь Видестим . Все препараты на основе ретинола необходимо смывать.
• Неплохо помогает мазь Олазоль , которая содержит в себе противомикробный антибиотик. Мазь очень горькая на вкус, поэтому ее нужно тщательно смывать.
• Также для лечения трещин врачи назначают Хлорофиллипт и витамин Е в масляном растворе . Витамин Е обладает заживляющим действием, а Хлорофиллипт является прекрасным антисептиком.

Гомеопатические средства для лечения трещин на сосках

Сегодня многие женщины отдают предпочтение гомеопатическим препаратам, которые помогают избавиться от трещин на сосках. При возникновении данной проблемы гомеопаты, как правило, назначают следующие средства (эти гомеопатические средства применяются внутрь):

• Арника 3C и Графитес 3C по 5 гранул под язык за двадцать минут до кормления.
• При очень сильных болях — Ацидум Нитрикум 6C.
• При глубоких поражениях – Сульфур .

Для наружного применения используется Арника . Пять капель Арники необходимо развести в 200 миллилитрах чистой питьевой воды и этим раствором смазывать соски после кормления.

Народные методы лечения трещин

1. Самым древним способом лечения трещин на сосках считается смазывание поврежденных зон собственным молоком, гусиным или утиным жирами.
2. В некоторых регионах широко использовали яблочный сок , смешанный с животным жиром .
3. К груди прикладывали лист лопуха, протертую свеклу, капустный лист.
4. Прекрасным заживляющим средством в народе считается масло зверобоя и настойка календулы.
5. Трещины на сосках народная медицина рекомендует лечить маслом облепихи . Кстати, многие врачи и сегодня рекомендуют кормящим женщинам использовать облепиховое масло, мазь календулы и масло шиповника для заживления трещин.
6. Сегодня в народе для профилактики возникновения трещин и их лечения используют касторовое масло. После каждого кормления женщина ополаскивает грудь водой, промокает ее насухо и смазывает касторовым маслом. Грудь должна быть открытой в течение десяти минут.

Если вы решили для лечения трещин использовать один из народных рецептов, не забудьте проконсультироваться с вашим врачом. Не забывайте о неблагоприятной экологии.

Что нельзя делать при трещинах на сосках?

• Использовать зеленку для обработки трещин.
• Применять любые другие спиртосодержащие растворы .
• Своевременно не начинать лечение. Помните, даже небольшая трещина на соске – это огромные ворота для инфекции.
• Часто мыть грудь, применяя при этом обычное мыло. Во время грудного вскармливания необходимо использовать интимные гели. Обычное мыло смывает с сосков специальную смазку, которая играет защитную роль.

Как предотвратить появление трещин: профилактические меры

• При грудном вскармливании необходимо строго придерживаться правил прикладывания ребенка к груди.
• Новорожденный не должен находиться у груди дольше сорока минут.
• Для сцеживания не рекомендуется применять электрический молокоотсос.
• Кормящая мама не должна носить синтетическое белье. Необходимо приобрести специальный бюстгальтер для кормящих мам.
• Врачи рекомендуют, чаще менять грудные прокладки.
• Использовать специальное мыло или интимные гели. Не следует мыть грудь чаще двух раз в день.
• На область соска периодически необходимо наносить крема на основе Ланолина.
• Не перегревать и не переохлаждать грудь.
• Нужно внимательно следить за состоянием ротовой полости у грудничка, при появлении первых признаков молочницы незамедлительно начинать необходимое лечение.

При появлении даже незначительных трещин на сосках необходимо сразу же обратиться за консультацией к гинекологу.