Курантил на фармацевтическом рынке известен давно. Он используется в качестве антиангинального средства (препарата против стенокардии), антиагрегантного (противотромботического) и ангиопротекторного (защищающего сосуды) средства.

Курантил оказывает сосудорасширяющее действие в основном на мелкие сосуды сердца , но в больших дозах он уменьшает сопротивление в артериолах всего организма и ведет к снижению артериального давления . За счет расширения диаметра сосудов происходит усиление циркуляции крови и улучшается приток кислорода к клеткам, следовательно, нивелируется повреждающее действие гипоксии или ишемии, которая часто возникает при заболеваниях сердца . Курантил способствует образованию коллатералей (обходных путей) в зонах ишемии, улучшает работу сердечной мышцы, снижает артериальное давление.

Курантил улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга , сетчатке глаза, почках . При беременности замедляет дистрофические процессы в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и восстанавливает плацентарное кровообращение.

Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, особенно при сочетанном приеме Курантила и ацетилсалициловой кислоты. При увеличении однократной дозы препарата наблюдается укорочение время жизни тромбоцитов и подавление склонности к тромбообразованию. Этот эффект используется в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен. Комбинированный прием Курантила и ацетилсалициловой кислоты довольно часто назначается в комплексном лечении атеросклероза , а также для снижения риска развития повторного инсульта у больных с ишемическим инсультом.

Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол , который способствует увеличению продукции интерферона – белка, обладающего ярко выраженным противовирусным действием. В связи с этим Курантил может использоваться в качестве препарата, повышающего сопротивляемость организма вирусным инфекциям .

И последняя сфера применения Курантила – стресс-эхокардиография и дипиридамол-таллиевая-201 перфузионная сцинтиграфия при диагностике ишемической болезни сердца у больных с неизмененными коронарными сосудами. В данном случае препарат используется в качестве диагностического средства, позволяющего определить состояние сердечной мышцы, сохранность клапанного аппарата и его сократительную активность.

Формы выпуска

Курантил выпускается в таблетках, драже и в растворах для внутривенного введения.

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрыты оболочкой. Каждая таблетка содержит 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества дипиридамола. В зависимости от этого препарат называется Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 или Курантил 100.

Драже содержат 25 или 75 мг дипиридамола. Обычно драже фасуются в стеклянные банки по 100 шт.

В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г действующего вещества.

Инструкция по применению Курантила

Показания к применению

Курантил назначается взрослым и детям старше 12 лет, имеющим сосудистые нарушения в головном мозге, сетчатке глаз, сердце, почках, глубоких сосудах конечностей. В акушерской практике используется при нарушениях кровообращения в плаценте и ухудшении условий питания плода.

Основными показаниями для назначения Курантила являются:

• Лечение ишемической болезни сердца, подострого инфаркта миокарда или постинфарктного состояния, стабильной стенокардии, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. При этих заболеваниях Курантил может назначаться и с профилактической целью.
• Профилактика тромбоэмболий и тромбозов артерий и вен в послеоперационном периоде при замене клапанов сердца.
• Распространенный атеросклероз сосудов сердца.
• Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
• Гипертония II степени и выше.
• Ухудшение плацентарного кровообращения, гипоксия плода, плацентарная недостаточность.
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, дисциркуляторная энцефалопатия .
• В составе комплексного лечения при различных микроциркуляторных нарушениях.
• В качестве иммуномодулирующего препарата (для повышения иммунитета) в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Любые острые состояния, вызванные нарушением микроциркуляции, нестабильные или декомпенсированные заболевания, а также повышенная кровоточивость являются противопоказаниями для назначения Курантила.

Детям до 12 лет препарат не назначают, т.к. нет достаточных данных о его безвредности для детского организма.

Препарат не назначают при следующих заболеваниях или состояниях:

• Острый инфаркт мозга или миокарда;
• Острое или нестабильное течение стенокардии;
• Сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Артериальная гипотония, коллапс, обморочные состояния;
• Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
• Нарушения сердечного ритма - желудочковые аритмии, мерцательная аритмия и т.д.;
• Обструктивные заболевания бронхолегочной системы;
• Подклапанный (субаортальный) стеноз аорты;
• Распространенный коронаросклероз;
• Склонность к самопроизвольным кровотечениям, наличие язвенной болезни (в связи с возможным развитием кровотечения), геморрагические диатезы ;
• Непереносимость любого из компонентов препарата.

Побочные действия

Побочные действия во время приема Курантила возникают достаточно редко. Среди них основное место занимают диспепсические явления – тошнота , изредка рвота и понос . Могут появиться жалобы на головную или мышечную боль , слабость и головокружение . У людей со склонностью к артериальной гипотонии вероятно развитие обморочного состояния и/или увеличение частоты сердечных сокращений до 90 и более раз в минуту.

В некоторых случаях возникает феномен сердечного "обкрадывания" - ретроградное движение крови по коллатералям, минуя суженные коронарные сосуды. Также может развиться синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Это явление обычно встречается при длительном лечении Курантилом.

Крайне редкими побочными реакциями являются крапивница и бронхоспазм, а также изменения со стороны крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).

В отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) Курантил не вызывает язвообразования в желудочно-кишечном тракте.

Лечение Курантилом

Дозировку и длительность приема Курантила врач подбирает индивидуально, основываясь на форме заболевания, тяжести его течения и чувствительности пациента к препарату. При необходимости препарат можно принимать длительное время, в некоторых случаях - до 10 недель и более.

Не допускается самостоятельное назначение препарата, в связи с тем, что его неправильный или необоснованный прием может ухудшить состояние пациента. Курантил является рецептурным препаратом.

Как принимать Курантил?
Препарат принимают до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи. Таблетку или драже не следует разгрызать, их необходимо проглотить, запивая негазированной водой в достаточном для этого количестве.

Дозировка Курантила
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, ее назначают только во время лечения тяжелых нарушений. При одновременном приеме Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила снижают вдвое.

В зависимости от характера заболевания Курантил может назначаться в следующих дозировках:
1. При ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет 225 мг. Дозу разбивают на 3 приема.
2. При нарушениях мозгового кровообращения Курантил назначают по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
3. В качестве антиагрегантного средства Курантил назначают по 3-6 таблеток в сутки, разбивая дозу на несколько приемов. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 8-9 таблеток.
4. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ Курантил принимают по 1-2 таблетке 1 раз в неделю, в течение 1,5 месяцев. Для повышения иммунитета у часто болеющих людей препарат назначают по 100 мг в неделю (дозу принимают в 2 приема, интервал между приемами составляет 2 часа) на срок до 8-10 недель.

Курантил при беременности

Курантил допускается принимать во время беременности , он не оказывает негативного воздействия на плод. Однако во 2 и 3 триместрах его следует принимать с особой осторожностью и при наличии для этого явных показаний.

Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе , сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности.

Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).

Взаимодействие Курантила с другими лекарственными препаратами

Во время лечения Курантилом нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин (кофе , какао , чай, матэ, кока-колу, пепси-колу), а также принимать препарат диуретин. Эти вещества способны существенно уменьшить или нейтрализовать полностью положительные эффекты Курантила.

При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений .

Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления . И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера , деменции , миастении , наблюдается снижение активности последних.

Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.

Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка , уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.

Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином , т.к. последний может вызвать анафилаксию . Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.

Аналоги Курантила

Курантил имеет достаточно много аналогов. В зависимости от страны и фирмы-производителя препарат выпускается под следующими торговыми названиями:

• Дипиридамол;
• Парседил;
• Персантин;
• Тромбонил;
• Саномил-Сановель;
• Ангинал (Anginal);
• Антистенокардин (Antistenocardin);
• Транкокард (Trancocard);
• Априкор (Apricor);
• Кардиофлюкс (Cardioflux);
• Корибон (Coribon);
• Тромбонил (Trombonil);
• Вискор (Viscor);
• Вадинар (Vadinar).

В период беременности женщина думает не только о собственном здоровье, но и о благополучии будущего малыша, поэтому любое назначение врача воспринимается с опаской. Однако, в большинстве случаев, все страхи возникают лишь из-за отсутствия полной информации об эффективности и необходимости средства. Можно ли безбоязненно пить Курантил при беременности - для чего его назначают и как правильно принимать препарат? Узнаем ответы на эти вопросы.

В период вынашивания ребенка женский организм испытывает колоссальные нагрузки. Все органы и системы выполняют больше работы, чем до этого, например, сердце начинает перекачивать больший объем крови, чем до беременности.

Курантил 25 при беременности оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую системы, в частности:

• предотвращает появление холестериновых бляшек;
• укрепляет стенки кровеносных сосудов;
• разжижает кровь;
• улучшает кровообращение.

Средство назначается для предупреждения плацентарной недостаточности. При наличии этого заболевания плацента просто перестает выполнять свои функции, например, не снабжает плод кислородом, не питает его. Прием Курантила во время беременности может предупредить данное состояние за счет улучшения микроциркуляции крови в плаценте.

Опасности для малыша препарат не представляет, поскольку оказывает влияние на кровеносные сосуды, которые расположены в самой плаценте, то есть действующее вещество в организм ребенка не проникает.

Помимо восстановления работы плаценты, прием Курантила при беременности помогает решить проблему , которая актуальна для многих будущих мам. Также, благодаря нормализации кровяного давления, улучшается работа и других органов, которые выполняют двойную работу, например, почек.

Действующим веществом Курантила является дипиридамол, он способствует выработке интерферонов, а это отличная поддержка иммунной системы, которая в период беременности значительно ослабевает. Прием препарата в таком случае приносит больше пользы, нежели вреда. Последствия от вирусных заболеваний могут быть серьезнее.

Назначается Курантил во время беременности и для решения других проблем, а именно:

• судороги;
• отеки.

Несмотря на положительное влияние на организм матери и безопасность для малыша, назначать препарат может только врач. Именно он и подберет необходимую дозировку и расскажет как принимать Курантил при беременности.

Показания и противопоказания

Когда врач прописывает вам прием препарата, необходимо поинтересоваться у него, зачем принимать Курантил при беременности. Показания могут быть следующие:

• нарушение циркуляции крови в плаценте (препарат может назначаться и с целью профилактики подобного состояния);
• повышенное количество тромбоцитов;
• ослабление иммунитета в период повышенного риска вирусных заболеваний;
• нарушенная свертываемость крови;
• недостаточное поступление крови в капилляры;
• повышенное артериальное давление;
• наличие тромбозов (в данном случае назначается для предупреждения их появления).

В большинстве случаев применение таблеток Курантила при беременности осуществляется с профилактической целью. А значит, для его назначения врач должен быть уверен в том, что развитие определенного заболевания неизбежно в случае отсутствия предупредительных мер.

Как правило, применяется он курсами на протяжении всего срока гестации. Назначается Курантил в с целью предотвращения фетоплацентарной недостаточности. Данное состояние характеризуется нарушениями со стороны плаценты и плода из-за различного рода заболеваний и акушерских осложнений.

Курантил n 25 помогает нормализовать кровообращение между будущей мамой и ребенком, результатом чего является восстановление нормального питания и снабжения кислородом. Курантил на ранних сроках беременности может провоцировать появление кровотечений, избежать которых поможет правильно подобранная дозировка, а также соблюдение специальной диеты.

Курантил на поздних сроках беременности назначается, если у пациентки выявлен гестоз, который является результатом сгущения крови. При таком состоянии нарушается снабжение органов кислородом, что приводит к сбоям в их работе.

Внешне это состояние проявляется чрезмерной отечностью в области рук, ног, живота, лица. Курантил же нормализует кровообращение, а значит, и устраняет симптомы позднего токсикоза. Помимо этого, влияние происходит и на состояние ребенка - во время активного развития органов необходимо, чтобы будущая мама чувствовала себя хорошо, дабы обеспечить полноценное питание малышу.

Непосредственно перед родами Курантил помогает справиться с предродовой отечностью. Однако за две недели до предполагаемой даты родов прием препарата необходимо прекратить.

Несмотря на особенности воздействия препарата на организм матери и его безопасность для малыша, имеются и противопоказания к приему Курантила:

• пониженное артериальное давление - препарат способен снизить его еще больше за счет расширения сосудов, результатом чего может стать критическое состояние;
• печеночная недостаточность - активное действующее вещество преобразовывается в клетках печени, а значит, влияет на работу органа;
• сердечная недостаточность - дипиридамол имеет свойство накапливаться в сердечной мышце;
• заболевания, которые повышают риск развития кровотечений, например, язва желудка;
• почечная недостаточность, хроническая ее форма;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергиям.

Помимо этого, присутствие любого заболевания может стать противопоказанием к приему препарата. Это объясняется тем, что активное действующее вещество способно накапливаться в эритроцитах и распространяться по всему организму, а значит и влиять на любой ослабленный орган.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению Курантила при беременности указаны стандартные правила приема, но точную дозировку всегда подбирают индивидуально.

Если вам назначен Курантил при беременности, как и сколько пить препарат, решает врач. Он принимает во внимание следующие факторы:

• срок беременности;
• показания, по которым было принято решение о назначении препарата;
• результаты анализов.

Как правило, схема приема препарата Курантил н 25 при беременности следующая: 1 таблетка, которая соответствует 25 мл дипиридамола, принимается трижды в сутки. При необходимости врач может принять решение о повышении дозы до 75 мл за один или два приема в день. В таких случаях пить Курантил 75 при беременности более удобно.

Принимать препарат нужно за час до еды или через 2 часа после нее в одно и то же время.

В том случае, если прием Курантила не привел к нужному результату, необходимо обратиться к врачу для коррекции схемы лечения. Самостоятельно это делать нельзя.

Также необходимо соблюдать правила приема Курантила:

• Нельзя совмещать прием препарата с чаем и кофе, поскольку эти напитки могут понижать эффективность лекарства. Чтобы запить таблетку, лучше брать чистую воду.
• Принимать средство нужно натощак, за час до еды или через 2 часа после еды.
• Разжевывать, раскусывать или как-либо иначе измельчать таблетку нельзя.

В экстренных случаях препарат вводится внутривенно. Действие такой формы Курантила аналогично таблеткам, однако эффект длится короткий промежуток времени.

Побочные эффекты

Любой препарат может повлиять не так, как ожидается. Этому способствуют многие факторы, например, состояние определенного органа. Именно поэтому врач должен предупредить о возможных негативных последствиях.

Если женщина принимает Курантил при беременности, побочные действия могут коснуться работы ряда органов, а именно:

• желудочно-кишечного тракта - рвота, тошнота;
• сердечно-сосудистой системы - понижение артериального давления, приливы, нарушения сердечного ритма при условии повышения рекомендуемых доз;
• нервной системы - и ;
• кожных покровов - крапивница, сыпь.

Среди прочих негативных реакций наблюдаются боли в суставах и повышенная кровоточивость при проведении медицинских манипуляций. Именно в наличии большого списка противопоказаний и побочных эффектов и выявляется главный недостаток Курантила. Также нельзя забывать и о том, что незадолго до родов прием препарата нужно прекратить, поскольку повышается риск возникновения кровотечений.

Взаимодействие с другими препаратами и аналоги

В период беременности женщине нужно быть предельно осторожной при приеме различных препаратов. Это касается и Курантила. С некоторыми лекарственными средствами его не просто не рекомендуют совмещать, а даже запрещают. Например, категорически противопоказано принимать одновременно Курантил и (второе средство не следует употреблять во время беременности в любом случае).

Влияет этот препарат и на средства, которые понижают артериальное давление. Он усиливает действие этих лекарств, результатом чего может стать резкое падение давление, что во время беременности крайне нежелательно.

К сожалению, аналогов препарата не существует, ни по составу, ни по оказываемому действию. Поэтому, когда необходим Курантил при беременности, дозировка корректируется и решение о его применении принимается исходя из соотношения «польза-риск».

Если прием из-за наличия противопоказаний невозможен вовсе, врач подбирает другие средства, в зависимости от поставленных целей лечения. Варианты замены:

• Для разжижения крови во время беременности может назначаться , который по действию максимально приближен к Курантилу, однако отличается механизмом действия. Иногда при беременности Актовегин и Курантил совмещаются.
• Для повышения иммунитета рекомендуется Оциллококцинум.

Курантил можно назвать универсальным средством, которое способно предотвратить гипоксию плода вследствие сгущения материнской крови. Оно разжижает кровь, заставляет ее двигаться быстрее, не застаиваться на одном месте, а значит, позволяет избежать и отеков. Ребенок в этом случае получает необходимое ему количество кислорода и питания.

Но, несмотря на это, назвать препарат безобидным витамином никак нельзя. Недопустимо принимать решение о его использовании самостоятельно. Только при правильно подобранной дозировке и врачебном контроле он безопасен для будущей мамы и ее малыша.

Полезное видео о возможном влиянии лекарств на развитие беременности

Ответов

В последнее время во многих назначениях гинекологов, наблюдающих беременность, встречается препарат Курантил.

Медикаментозная коррекция различных патологий беременности и их профилактика набирает обороты, и уже никого не удивляет, что вроде бы внешне здоровая будущая мама глотает горстями различные таблетки. И хорошо ещё, если это в основном витаминные препараты.

Прежде чем начать приём назначенных медикаментов, следует внимательно прочитать инструкции к ним и обязательно задать врачу интересующие вопросы

Однако в женских консультациях, как правило, у гинекологов большая рабочая нагрузка и нет возможности подолгу консультировать каждую пациентку. А будущие мамы так хотят досконально знать обо всём, что происходит в их организме и как влияют на ребёночка те или иные лекарственные препараты.

Прочитав инструкцию к Курантилу, многие будущие мамы начинают всерьёз сомневаться: «а стоит ли принимать?», «а не навредит ли он моему ребёнку?», и, в конце концов, некоторые даже отказываются от выполнения данного назначения .

Понять их можно – ведь даже инструкции к этому препарату порой противоречивы – в одних написано, что Курантил не рекомендуется принимать во 2-3 триместрах беременности, а в других, наоборот, отмечается, что этот препарат показан для улучшения плацентарного кровообращения при фето-плацентарной недостаточности и гестозе.

Введённая в заблуждение беременная женщина, не получив от врача вразумительного ответа на свои вопросы по поводу применения Курантила и противоречивых инструкций к нему, может принять необдуманное решение относительно своего здоровья и здоровья будущего ребёнка.

Почему Курантил называют «витамином беременности»?

Иммуномодулирующий эффект Курантила делает его сходным по действию с витаминными препаратами, но на самом деле это не витамин.

Витаминами считаются химические соединения, которые необходимы организму постоянно и всегда в нём присутствуют. Человек и животные получают их из пищи

При образовавшейся нехватке «природных» витаминов возможно её восполнение синтетическими препаратами. Но изначально витамины в организме в том или ином количестве всё равно имеются. Если же мы рассмотрим состав Курантила, то увидим, почему его нельзя отнести к витаминам.

Состав лекарства

Действующим веществом препарата Курантил является дипиридамол. Изначально он не был предназначен для коррекции кровообращения в плаценте.

Основными показаниями для его применения были нарушение коронарного кровотока (то есть кровообращения в мелких артериях, питающих сердечную мышцу), а также повышенная свёртываемость крови (так как он обладает противосвёртывающим действием).

Но впоследствии выяснилось, что при увеличении дозировки данное вещество вызывает расширение мелких артерий и в других органах, в том числе матке и плаценте.

Других действующих веществ, кроме дипиридамола, в составе Курантила нет. Все остальные составляющие являются вспомогательными и включаются в состав препарата в зависимости от его формы выпуска (таблетки, драже или раствор для инъекций).

Показания к применению

Применение Курантила целесообразно при различных нарушениях артериального кровотока преимущественно в мелких артериях сердечной мышцы и головного мозга, поэтому Курантил в первую очередь показан при ишемической болезни сердца, стенозе коронарных артерий и расстройствах мозгового кровообращения.

Нарушение кровообращения в плаценте, довольно часто встречающееся в настоящее время при наблюдении беременности, тоже успешно корректируется с помощью Курантила – в итоге объём крови, поступающей к плоду по плацентарным артериям, увеличивается. Плод начинает получать больше кислорода, что благотворно сказывается на его развитии.

Вторым полезным свойством Курантила является снижение способности крови к свёртыванию внутри сосудов . С этим эффектом нужно быть осторожными.

Если у человека наблюдается снижение свёртываемости крови, то Курантил ему противопоказан, так как может вызвать серьёзные кровотечения, несущие угрозу жизни

Однако в организме беременной женщины ситуация несколько другая. Коагулограмма, как правило, показывает увеличение способности крови к свёртыванию, что является вариантом нормы. Но в сосудах плаценты могут образовываться тромбы, по причине появления которых кровоток в них прекращается или значительно замедляется.

Учитывая склонность к усилению свёртываемости крови и образованию тромбов у беременных, можно сказать, что препарат Курантил в рекомендованных врачом дозах, как правило, не вызывает осложнений в виде кровотечений. И многим беременным он показан, чтобы не только улучшить кровоснабжение плаценты за счёт расширения мелких сосудов, но и предотвратить закупорку их тромбами.

И третье свойство Курантила – это повышение иммунной защиты организма за счёт выработки интерферона . Он показан для профилактики гриппа и других вирусных заболеваний, а в период беременности выбор препаратов для борьбы с ОРВИ очень ограничен, поэтому врачи-гинекологи часто останавливают свой выбор именно на Курантиле, когда нужно повысить иммунную защиту пациентки.

Положительное воздействие на организм

Невзирая на то, что поначалу Курантил не был предназначен для беременных, и даже в его инструкции (по-видимому, составленной первоначально) было указано, что он не рекомендован к применению у беременных во 2-3 триместрах, его всё же стали назначать женщинам в положении и даже переформулировали инструкцию.

Клинические испытания, как таковые, не проводились, но опыт множества гинекологов указывает на то, что в этом препарате удачно сочетаются все три важных для беременной женщины и её ребёнка эффекта :

• разжижение крови и профилактика тромбоза маточных и плацентарных артерий
• местное расширение мелких артерий матки и плаценты без общей гипотонии (снижения артериального давления)
• укрепление иммунитета в условиях ограниченного выбора иммуностимуляторов

Такое «трио» полезных свойств Курантила побуждает некоторых врачей отзываться о нём как о «витамине беременности» в виду сочетанного положительного влияния на матку, плаценту и организм в целом сразу трёх положительных эффектов. Но, разумеется, слово «витамин» по-прежнему остаётся в кавычках.

При разумном и взвешенном решении врача о назначении Курантила побочные эффекты и осложнения весьма маловероятны. А необоснованный отказ от применения этого препарата может вызвать гипоксию плода с дальнейшими осложнениями беременности и родов

Чем опасен (и опасен ли?) Курантил для беременных?

Противопоказания к применению

Противопоказания есть практически у любого фармпрепарата. И Курантил не исключение. Даже более того: противопоказаний к его применению немало и среди них есть довольно серьёзные.

Беременность, даже в самых ранних вариантах инструкций к Курантилу, противопоказанием не является, там лишь указано, что препарат при беременности «не рекомендован».

А каковы же настоящие противопоказания, о которых обязательно нужно знать?

Разумеется, гиперчувствительность , или индивидуальная непереносимость препарата. С этим должно быть всё понятно, так как подобное противопоказание есть вообще у любого лекарства.

Болезни сердца , сопровождающиеся тромбозом и атеросклерозом коронарных артерий. Приём Курантила в этих случаях может вызвать отторжение тромбов и, как следствие, закупорку других сосудов.

Гипотензия и гипертензия в тяжёлой форме. Как правило, значительные отклонения артериального давления от нормы связаны с изменением эластичности сосудов и наличием в них пристеночных образований. Курантил в этих случаях также может вызвать отторжение тромбов.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки . При таких заболеваниях приём Курантила может спровоцировать кровотечение в полость желудка или кишечника, а также прободение язвы.

Печёночная (почечная) недостаточность . В этом случае затрудняется выведение препарата из крови и развивается интоксикация организма.

Геморрагический диатез . При таком диагноза уменьшается свёртываемость крови и приём Курантила может вызвать серьёзные кровотечения.

Если беременная женщина знает, что у неё есть одно из перечисленных противопоказаний, она обязательно должна сообщить об этом лечащему врачу

При необходимости коррекции маточно-плацентарного кровотока врач в этом случае подберёт замену Курантилу. Если же у беременной есть пока только подозрение на какое-либо из перечисленных в противопоказаниях заболеваний, она должна пройти дополнительное обследование и не начинать приём Курантила до получения его результатов.

Побочные действия Курантила

Со стороны системы кровообращения побочные действия Курантила могут выражаться в виде тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений) или брадикардии (урежение частоты сердечных сокращений), снижение артериального давления, прилив крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы – болезненность живота, тошнота, рвота и кишечные расстройства.

Со стороны свёртывающей системы крови – кровотечения, снижение числа тромбоцитов в кровяном русле.

Со стороны нервной системы – мигрень, шум в ушах, вестибулярные расстройства.

Со стороны иммунной системы – аллергические кожные высыпания.

Дозировка и длительность приёма препарата во время беременности

Стандартная схема применения Курантила при беременности выглядит так: по 1 таблетке 25 мг 2-3 раза в день. Однако врач может назначить индивидуальную схему лечения в зависимости от выявленной патологии. Принимать лекарство следует на голодный желудок примерно за час до приёма пищи. Таблетку при этом разжёвывать нельзя.

В период лечения Курантилом лучше воздержаться от употребления таких напитков, как чай или кофе – они значительно снижают эффективность этого препарата

Длительность лечения определяет врач-гинеколог, отслеживая результаты аускультации сердца плода, его двигательную активность внутри матки, скорость роста матки и плода по УЗИ, допплерометрии сосудов матки и плаценты и некоторых лабораторных исследований.

Особенности применения препарата Курантил

В первом триместре

Обычно в первом триместре беременности Курантил для улучшения маточно-плацентарного кровотока не назначается . Нагрузка на сосуды этих органов пока ещё очень мала. При отсутствии серьёзных заболевания у матери, её кровеносная система с такой нагрузкой легко справляется.

Но в первом триместре возможно назначение Курантила в том случае, если у будущей мамы коагулограмма показывает увеличение свёртывающей способности крови, значительно превышающее показатели нормы. Тромбоз любых сосудов (а не только сосудов плаценты) крайне нежелателен и даже опасен для будущей мамы и её ребёнка.

Также в первом триместре Курантил может быть назначен в качестве средства для поднятия иммунитета. Способствуя выработке интерферона (вещества, активного в отношении вирусов), он защищает организм будущей мамы от заболевания ОРВИ, что особенно актуально, если первый триместр беременности приходится на осень или весну.

Во втором и третьем триместрах

Ближе к середине беременности следует проявлять особое внимание к состоянию сосудов плаценты и матки. Здесь причины для назначения Курантила уже могут быть совсем другими, нежели в первом триместре .

Его иммунизирующие свойства немного отходят на второй план, так как плод по большей части уже сформирован, да и организм матери успел адаптироваться к состоянию беременности. Но сосуды матки и плаценты уже начинают «ощущать» нагрузку от растущего плода, которому требуется всё больше и больше кислорода и питательных веществ.

В этот период по-прежнему важно отслеживать показатели коагулограммы (во избежание тромбоза маточных и плацентарных артерий), но на первый план выходит состояние самих сосудов матки и плаценты. Очень важно, с какой скоростью течёт кровь от плаценты к ребёнку по артериям пуповины, а также диаметр просвета этих сосудов.

При сужении просвета и обнаружении признаков гипоксии плода в большинстве случаев врачом назначается именно Курантил

Эффективные аналоги Курантила

Аналогов Курантила с таким же действующим веществом в составе в свободной продаже практически нет . Также не существует препаратов, сходных по действию и совмещающих в себе все три лечебных эффекта, которые есть у Курантила. Поэтому, если нужно чем-то заменить Курантил, то следует обратить внимание, на то, по каким именно показаниям он был назначен.

Если Курантил был назначен как антиагрегант (для снижения свёртываемости крови), или как вазодилататор (для расширения просвета сосудов в матке, плаценте и пуповине), то хорошей заменой ему будет препарат пентоксифилин (другое название Трентал) . Он обладает двумя из трёх лечебных свойств Курантила, но механизм его действия совершенно другой.

В настоящее время изучается его возможное иммуностимулирующее действие, но пока оно не подтверждено и не включено в инструкцию, для повышения иммунитета при беременности лучше использовать отдельный препарат, например, оцилококцинум .

Беременные женщины, как правило, очень трепетно относятся к своему здоровью. Они много читают о болезнях и лекарствах. Едва получив назначение от врача, сразу ищут информацию о назначенном препарате. Мы очень надеемся, что наша статья помогла прояснить многим будущим мамам интересующие их моменты, связанные с применением препарата Курантил. Желаем вам крепкого здоровья, спокойной беременности и лёгких родов!

Идеально протекающая беременность встречается редко. Большинство будущих мам сталкивается с теми или иными проблемами со здоровьем. Ведь организм работает с повышенными нагрузками, поэтому нередко проявляются различные сбои. Иногда проблемы возникают еще до зачатия на этапе подготовки к беременности. Для улучшения кровообращения нередко назначают Курантил при планировании беременности, а также на различных сроках вынашивания.

Прием лекарств во время беременности нежелателен, но иногда без медикаментов не обойтись. Главное, не принимать лекарства по своему усмотрению. Беременность – это не время для экспериментов!

Даже если лекарство назначил врач, не будет лишним, прежде чем начать принимать то или иное средство, узнать, для чего оно предназначено и что сообщает инструкция о безопасности приема будущими мамами.

Описание

Курантил – это лекарственный препарат, созданный для улучшения микроциркуляции крови. Проблемы с кровообращением могут быть причиной сложностей с зачатием и вынашиванием.

Препарат улучшает движение крови в мелких сосудах и капиллярах. Основной ингредиент – дипиридамол, являющийся иммуномодулятором и антиагрегантом. Выпускается в форме драже и таблеток с содержанием активного компонента 25 и 75 мг.

Как определить дозировку препарата? Очень просто! Содержание активного вещества указывается в названии. Так, Курантил 25 – это препарат с содержанием 25 мг дипиридамола. Расфасовывается Курантил 25 в стеклянные флакончики по 100 и 120 таблеток.

Курантил 75, соответственно, содержит 75 мг дипиридамола. Расфасовывается Курантил 75 в блистеры по 40 штук в одной упаковке.

Антиагрегантное действие

Препарат является антиагрегантом, то есть, веществом, которое препятствует слипанию клеток и образованию тромбов. Сгустки крови могут перекрыть просвет сосуда, нарушая тем самым кровообращение.

Склонность к образованию тромбов очень опасно и для самой женщины, и для не рождённого ребёнка. Если закупоренными окажутся сосуды плаценты, то плод будет страдать от гипоксии и может даже погибнуть.

Если при проведении анализов будет выявлен высокий риск тромбообразования, то женщине будет назначен прием средств антиагрегантного действия. Вполне вероятно, что это будет именно Курантил, так как препарат отлично зарекомендовал себя и безопасен для беременных. Препарат оказывает следующее действие:

• препятствует образованию холестериновых бляшек;
• тонизирует стенки сосудов;
• способствует разжижению крови;
• стимулирует кровообращение.

Случается, что проблемы с кровообращением являются проблемой временного бесплодия. Курантил при планировании беременности назначается с целью активизации кровообращения в органах малого таза.

Иммуномодулирующее действие

Термином иммуномодулятор принято обозначать средства, восстанавливающие работу иммунной системы. Курантил стимулирует выработку интерферона, то есть, повышает уровень сопротивляемости организма инфекциям.

Показания

Для чего назначают Курантил во время беременности? Чаще всего, это средство рекомендуют принимать для предотвращения развития плацентарной недостаточности. При этом состоянии плацента не может полноценно выполнять свои функции, то есть, плод будет страдать, не получая нужное ему количество кислорода и других необходимых для нормального развития веществ.

Прием Курантила улучшает циркуляцию крови в этом важном органе. При этом средство действует только на сосуды. Непосредственно на развитие малыша препарат подействовать не может.

• варикозного расширения вен на ногах;
• геморроя;
• появления отеков;
• скачков артериального давления.

Совет! Несмотря на несомненную пользу применения препарата, рекомендовать его к применению может только специалист. Самостоятельно начинать прием не следует. Беременность – это не то время, когда можно заниматься самолечением.

• лечение или предупреждение развития плацентарной недостаточности и вызванной этим гипоксии плода;
• увеличенное количество тромбоцитов в крови, что может способствовать образованию тромбов;

• повышенное антериальное давление, склонность к появлению отеков;
• предупреждение тромбозов.

В большинстве случаев Курантил назначают с целью профилактики, то есть, показания к приему этого средства – это:

• угроза развития гестоза (осложнения беременности, проявляющиеся на поздних сроках);
• предупреждения развития фетоплацентрарной недостаточности;
• предупреждение развития предродовой отечности.

Назначение на разных сроках

Возможно, что будущей маме придется принимать несколько курсов Курантила за все время беременности. В некоторых случаях средство приходится принимать все время, то есть, на протяжении всех девяти месяцев.

Первая половина

На ранних строках плацента еще не сформировалась, поэтому проблемы с кровоснабжением этого органа возникать не могут. Зачем же назначают Курантил в это время? Основные показания на ранних сроках Курантил – это лечение инфекционных вирусных заболеваний – ОРВИ, гриппа, средство назначают, используя его способность стимулировать выработку интерферонов.

В первом триместре любые инфекции особенно опасны, так как плод не имеет дополнительной защиты, которую обеспечивает ему плацента. А вот Курантил вреда плоду не приносит, поэтому его можно принимать и в первом триместре.

Для профилактики заражения ОРВИ назначают принимать по две таблетки (дозировка активного ингредиента – 25 мг) раз в неделю. Пить таблетки нужно не одновременно, а с перерывом между приемами продолжительностью в 2 часа.

Во втором триместре, когда уже сформировалась плацента, средство назначают для снижения риска развития плацентарной недостаточности. Способ применения выбирается индивидуально. Сколько таблеток нужно пить, скажет врач. Чаще всего, назначают дозу от 75 до 225 мг в сутки.

Вторая половина

• предупреждение развития плацентарной недостаточности;
• гестоз.

Главными причинами развития гестоза являются нарушения в работе почек, проявляется это состояние:

• появлением отеков;
• повышением артериального давления;
• появлением белка в моче.

Все это приводит к развитию тяжелого осложнения, которое угрожает жизни будущего ребенка и самой женщины. Кроме того, показания для приема – это высокое содержание тромбоцитов в крови. Из-за этого кровь становится более густой, а это может приводить к сосудистым спазмам, а также к образованию тромбов.

Способ применения и дозировка определяется в зависимости от того, для чего назначается препарат (лечение или профилактика) и от индивидуальных особенностей пациента. Максимальная суточная доза может доходить до 600 мг. Инструкция рекомендует следующий способ использования:

• Профилактика: суточная доза 75 мг, необходимо пить по три таблетки с содержанием 25 мг активного вещества в день. Сколько нужно принимать средство? Как правило, профилактический курс продолжается 10-14 дней, при необходимости время приема может быть увеличено. В некоторых случаях рекомендуют способ постепенной отмены препарата. То есть, сначала переходят на прием двух таблеток по 25 мг, а потом одной таблетки по 25 мг.

• Лечение в тяжелых случаях: суточная дозировка увеличивает до 225 (нужно пить три раза в день по таблетке с содержанием 75 мг активного компонента). Иногда требуется назначение максимальной дозировки – 600 мг (пить по 2 таблетки 75 мг четыре раза в сутки).

Пить таблетки нужно натощак примерно за час до приема пищи или примерно через два часа после обеда или ужина.

Совет! Курантил 75 стараются назначать во время беременности в исключительных случаях, когда требуется экстренная помощь. В большинстве случаев рекомендую пить Курантил 25. Способ приема назначается индивидуально.

Меры предосторожности

Инструкция приводит внушительный список противопоказаний для применения. Поэтому его ни в коем случае нельзя пить самостоятельно при появлении отеков или других симптомов, которые обычно являются показаниями к применению. Основные противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• болезни сердца, связанные с поражением коронарных артерий;
• гипертензия в тяжелой форме или гипотензия;
• язвенная болезнь органов ЖКТ в период обострения;
• сниженная свертываемость крови;
• недостаточность функций почек и печени.

При наличии этих заболеваний Курантил не применяют, для лечения плацентарной недостаточности используют другие препараты. Прием Курантила может вызывать побочные эффекты. Риск их развития увеличивается, если лекарство пьют в высоких дозах. На фоне лечения могут отмечаться:

• увеличение ЧСС – тахикардия;
• расстройства пищеварения;
• кровоточивость дёсен;
• мигрень;
• кожные аллергические реакции.

Прием Курантила необходимо прекратить за несколько недель до родов. Этот препарат разжижает кровь, снижая её способность к свертыванию. Поэтому его прием повышает риск развития массивных кровотечений в родах.

Поэтому курс лечения, как правило, заканчивают в 35-36 недель и больше препарат до родов не принимают. При длительном приеме Курантила нужно периодически контролировать содержание тромбоцитов в крови. При падании их концентрации лечение отменяют.

Итак, Курантил при беременности может быть назначен для предупреждения развития серьезных осложнений, вызываемых высокими показателями свертываемости крови. Благодаря этому препарату, можно избежать развития плацентарной недостаточности, гестоза, варикозной болезни. На ранних этапах Курантил может быть назначен в качестве профилактического средства для предотвращения заражения ОРВИ.