Вам понадобится

• - справка о рождении из роддома
• - талон из родового сертификата
• - третью часть обменной карты о состоянии ребенка
• - свидетельство о рождении ребенка
• - постоянная регистрация ребенка
• - полис ОМС
• - СНИЛС

Инструкция

При выписке из роддома вам выдаются первые документы на ребенка. Это третья часть обменной карты, которая содержит все сведения о малыше, ее необходимо отдать патронажной медсестре при первом посещении вас. Эти данные помогают детским врачам улучшить качество обслуживания, а также оказывать необходимую помощь именно вашему ребенку. Также вы получаете талон родового сертификата, который предоставляете в детскую поликлинику, где будет наблюдаться малыш - вы можете выбирать любое учреждение, которое вам нравится. В роддоме вам также выписывают справку о рождении, в которой указано, что именно вы являетесь матерью.

Справка о рождении действительна всего месяц, и за это время вам необходимо сделать свидетельство о рождении ребенка. Его вы можете получить в ЗАГСЕ любого из родителей. В случае официальной регистрации брака достаточно одного из супругов. Для этого ему надо иметь с собой оба паспорта и их копии, свидетельство о регистрации брака и его копию. Свидетельство вы получаете сразу же после предоставления всех документов. Если ваш брак не зарегистрирован, то необходимо присутствие обоих и согласие мужчины на признание ребенка, в противном случае, в графе "отец" будет стоять прочерк. В ЗАГСе вам также выдадут справку по форме 25, которая будет нужна для получения единовременного пособия по рождению малыша - ее надо предоставить по месту работы или в фонд социальной защиты в течении полугода.

Еще одним необходимым документом для ребенка является полис обязательного медицинского страхования. Его можно получить в страховой компании, которую выбирает родитель. Для этого надо предоставить туда паспорт и свидетельство о рождении ребенка. Вначале на руки выдается временный, а где-то через месяц - и постоянный, который не имеет срока действия и дает возможность получать бесплатное медицинское обслуживание в специализированных государственных учреждениях вне зависимости от прописки. Копию полиса обязательно надо отдать в детскую поликлинику, где ребенок будет обслуживаться.

Ребенку необходима также постоянная регистрация, которая делается в паспортном столе. Стоит учитывать, что можно только к одному из родителей, при этом не требуется согласие остальных собственников этого жилья. Для этого надо отдать паспорта обоих супругов и их копии, свидетельство о регистрации брака и его копию, свидетельство о рождении ребенка и его копию, а также написать заявление о желании прописать малыша у себя и другое заявление, что второй супруг не против этого. Постоянная регистрация делается в течении недели, после чего все документы возвращаются.

Желательно получить сразу и СНИЛС для ребенка, хотя это не обязательный документ, но в последнее время его требуют во многих местах, в том числе при постановке в очередь в сад, для получения бесплатного питания и т.д. Его можно сделать в пенсионном фонде по месту жительства, отдав туда паспорт одного из родителя и его копию, свидетельство о рождении ребенка и его копию, а также надо написать заявление. В течении месяца вам выдадут пластиковую карточку зеленого цвета.

Если вы хотите путешествовать с ребенком за пределами страны, необходимо получить заграничный паспорт для него. Для этого на свидетельстве о рождении в ЗАГСЕ надо проставить штамп о гражданстве - это можно сделать сразу при получении свидетельства, а потом обратиться в паспортный стол по месту регистрации малыша со всеми документами и их копиями.

Как только малыш появляется на свет, его, еще до отсечения пуповины, выкладывают на живот матери. Контакт "кожа к коже" необходим для того, чтобы мама и малыш почувствовали друг друга, чтобы между ними установился контакт. Акушерка также показывает малыша маме, обращая внимание на его пол.

Акушерка обрабатывает глазки и (у девочек) половые органы обеззараживающим раствором. Затем она отсекает пуповину: накладывает один зажим на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй — на расстоянии 8 см от пупочного кольца и третий — как можно ближе к наружным половым органам матери. Участок пуповины между первым и вторым зажимами акушерка обрабатывает спиртом и пересекает ножницами.

Затем малыша переносят на пеленальный стол. Все дальнейшие манипуляции проводятся под воздействием лучистого тепла, используются теплые пеленки и столик с подогревом. Это необходимо для того, чтобы облегчить адаптацию к новой среде, ведь малыш за 9 месяцев привык к температуре 36-37 градусов.

Здесь акушерка или врач приступает к вторичной обработке пуповины. Она протирает пуповинный остаток спиртом и надвигает на него раскрытый зажим с предварительно вложенной в него скобкой так, чтобы край скобки находился на расстоянии 3-4 мм от кожного края пупочного кольца. Далее зажим смыкают до полного защелкивания, вновь приоткрыв, снимают. Стерильными ножницами пуповину отсекают на расстоянии 3-5 мм от верхнего края скобки. Поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного остатка обрабатывают палочкой с ватой, смоченной раствором перманганата калия (марганцовки).

После этого малышу обрабатывают кожу. Ватным тампоном, смоченным вазелиновым маслом, акушерка удаляет с головы и тела ребенка кровь, первородную смазку, слизь, меконий (первородный кал). Если ребенок сильно загрязнен меконием, его обмывают над тазом или раковиной и ополаскивают струей теплого раствора перманганата калия слабо-розового цвета. После обработки кожу осушают стерильной пеленкой.

Акушерка взвешивает ребенка, измеряет его рост, окружность головы и обхват грудной клетки. Конечно, гипотрофию (очень низкий вес) можно заметить и "на глазок", но все эти измерения все равно необходимы. В дальнейшем врачи не один раз будут вас спрашивать о том, с каким весом и ростом родился малыш. Это важно знать для того, чтобы грамотно оценивать его развитие.

Первый тест

На первой и пятой минуте жизни малыша детский врач оценивает его состояние по шкале Апгар.

Смотрим дальше

Осматривая малыша, детский врач обращает внимание и на другие показатели. Довольно часто уже в этот момент можно заметить наличие у новорожденного инфекции. В этом случае ребенка начнут лечить уже в родильном доме. Врач также проверяет, нет ли у младенца вывихов, переломов, других повреждений, оценивает его зрелость. Есть признаки, по которым можно оценить, доношен ли ребенок. Например, выступают ли ноготки за кончики пальцев? Располагаются ли складки кожи по всей ступне? Отчетливо ли обозначены грудные соски?

Проверяют также рефлексы: когда врач кладет новорожденного на спину, он инстинктивно выбрасывает руки в стороны, вытягивает ноги и запрокидывает голову назад (рефлекс Моро). Малыш, поддерживаемый в вертикальном положении, начинает переставлять ножки, как бы "шагать". Это признак, показывающий, что он реагирует на раздражения соответственно его возрасту.

Акушерка заполняет браслетки: пишет на них фамилию, имя, отчество, номер истории родов матери, пол ребенка, массу, рост, час и дату его рождения. Браслетки привязывают к рукам ребенка и поверх пеленки.

В нашем родильном доме малыша прикладывают к груди в первые пять минут жизни, разумеется, если у него или у мамы нет осложнений, которые делают это невозможным. Мы в любом случае стараемся дать ребенку грудное молоко еще в родильном зале.

Мамочка и малыш находятся в родильном боксе 2 часа, где за ними наблюдают врачи. Если у мамы или малыша возникли серьезные проблемы, то ребенка сразу после рождения переводят в отделение интенсивной терапии. Здоровых маму и малыша в нашем роддоме переводят в послеродовую палату для совместного пребывания. Там есть все условия для того, чтобы наладить грудное вскармливание по требованию.

Возможно, мамам покажется, что эти процедуры занимают очень много времени. На самом деле это не так. Если малыш здоров, доктору потребуется лишь несколько минут для всех необходимых манипуляций. Большая их часть проводится тогда, когда у мамочки происходит отделение последа или когда гинеколог осматривает ее после родов. Так что разделение мамы и малыша происходит ненадолго. В то же время информация, которую получает детский врач от первого осмотра, бесценна. В экстренных случаях от нее может зависеть жизнь и здоровье ребенка.

И документики

Возможно, некоторым нашим читательницам будет интересно, какие сведения о малыше заносятся в карту ведения родов. Об этом сказано в приказе Минздрава № 55 "Об организации работы родильный домов (отделений)" от 9 января 1986 г.

"После окончательной обработки новорожденного врач (при его отсутствии акушерка) заполняет необходимые графы в истории родов и истории развития новорожденного. В истории родов указывает дату и час рождения ребенка, пол ребенка, его массу и рост, родился "живым" или "мертвым" и в каком предлежании. Записывает оценку состояния ребенка по шкале Апгар — через 1 минуту и через 5 минут после родов, отмечает длительность безводного промежутка, общую продолжительность родов и по периодам, целость и массу последа, размеры плаценты, место разрыва оболочек, длину пуповины, наличие или ее аномалий, кровопотерю в родах. Дежурный врач акушер-гинеколог делает соответствующие записи о течении родов в истории родов, а при отсутствии дежурного педиатра и в истории развития новорожденного.

При оформлении истории развития новорожденного номер истории развития ребенка должен соответствовать номеру материнской истории родов. В соответствующих графах истории развития ребенка подробно отражаются сведения о заболеваниях матери в течение беременности по триместрам и течении родов, длительности I и II периодов родов раздельно, длительности безводного промежутка, характере околоплодных вод, лекарственной терапии матери в родах. При оперативном родоразрешении указывают показания к нему, характер обезболивания и оперативного вмешательства".

Обсуждение

какиевы вы все счастливые. А моего ребенка врач осмотрел только через 2 часа, когда меня уже из родилки вывозили.видители была пересменка. ребенок наорался бедный и замерз, а они сказали признаки недоношености. И это все в Москве.

14.08.2003 18:28:26, Альбина

теперь ясно, почему Апгар состоит из двух цифр) у нас было 8/9 (хотя и кесаренок).

Комментировать статью "Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения"

НО врачи очень рекомендуют кесарево, т.к. процес рождения двойни непредсказуем, что первый родится Врач на следующий день после родов, осмотрев меня, сказала, что Мол,куда, третьи роды и кесарево???? Зачем?:)Но у меня ребята разнояйцевые,тут проще.

День святого Валентина, 23 февраля, 8 марта… Выстроивший эту динамичную цепочку торжественных дней в завершении сезона холодов определённо был не глуп. Гендерные праздники вовсе не повод для скучных дилемм в духе «Носки или галстук», а способ отойти от рутины, встряхнуться и поймать ощущение приближающейся весны. Перезагрузка пройдёт особенно эффективно, если мы вспомним, что же нужно для звона капели в душе. СОЧНЫЕ ЦВЕТА Яркость красок, переливы цвета, насыщенные тона – после затяжного...

После выписки из роддома родителям приходится заняться формальным, но необходимым делом: юридическим оформлением необходимых документов. Получение свидетельства о рождении C собой нужно иметь: Справка из родильного дома Паспорта родителей Свидетельство о браке (если нет, необходимо присутствие обоих родителей) Выдают: Паспорта родителей с отметками в графе "дети" Свидетельство о рождении ребенка 2 справки на получение пособий (на работу одного из родителей и в отдел СОБЕСа) Прописка Для...

Большинство деток, рожденных от мам, болеющих гепатитом имеют удовлетворительное состояние. Однако есть случаи и средней тяжести и тяжелые. При осмотре врачи отмечали что печень у деток выступала ниже края реберной дуги на 2,5 - 4 мм. В послеродовом периоде отмечалась затянувшаяся конъюгационная желтушка, сохранялась неврологическая симптоматика и повышение температура тела, также был отмечен и судорожный симптом. Антитела к HCV выявлены у 21,8 % новорожденных. У детей от матери с острым...

Честно сказать, даже не знаю, хочу я, чтобы муж присутствовал на родах или нет. Когда рожала в первый раз, то точно не хотела. А сейчас думаю, а почему бы и нет? Но папа наш добровольно на ТАКОЕ никогда не согласится. Он даже на УЗИ со мной никогда не ходил, но я и не настаивала никогда. Предлагать - предлагала, но не просила. Вчера в разговоре затронула тему присутствия папы на родах. Давно не видела я в его глазах столько недоумения. Ответил что-то близкое к тому, что я умом совсем...

Один обычный день из жизни врача-неонатолога в роддоме Скорее всего, каждая молодая мама знает, кто такой врач-неонатолог. Это первый врач в жизни ее малыша, и именно он вместе с акушером в роддоме помогает малышу сделать первый вдох, впервые закричать, прикладывает малыша к груди сразу после рождения. Я работаю в роддоме одного небольшого городка именно по этой специальности. Мне нравится каждый день видеть маленьких детей, тем более в роддоме постоянно появляются все новые малыши, и они в...

Я родила в Германии третьего ребенка. Получила истинное удовольствие. Очень жалею о том, что не додумалась до этого раньше. Рожая здесь в 4-м роддоме, мне и прокалывали пузырь, и выдавливали ребенка (не знаю зачем, обычно я рожаю за 3-4 потуги), и кололи парамедол. Мои дети появлялись на свет сининькими, вяленькими, с оценкой 6-7. Когда я родила в Германии, моя дочка родилась полная сил, тут же присосалась к груди, получила оценку 9/10. Я не могу передать словами, как я довольна! Спасибо...

Тема близка: 40, тоге сильно хотела еше ребенка (3-го), получилось правда сразy, вот Когда к родам серьёзно готовишься, можно увеличить вероятность родить здорового малыша. Моя врач знает не одну историю, когда обещали синдром Дауна, а родился здоровый ребенок.

Что такое косолапость Косолапость - деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной оси голени. ?rnd=753446144 Косолапость бывает врожденной и приобретенной, типичной и атипичной. По степеням подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую. Диагностика косолапости Врожденную косолапость можно диагностировать на УЗИ на 3 месяце беременности. Выявляется при рождении, прогрессирует с ростом. После рождения ребенка детский ортопед после визуального осмотра сможет дать оценку...

Эта книга о здоровье ребенка предназначена прежде всего для родителей, а также всех членов семьи, в которой растут дети. Н. Парыгина – писательница, автор многих книг, в том числе – книг для детей и о детях. Несколько книг писательница посвятила теме здоровья детей и взрослых. Автор надеется, что данная книга поможет родителям воспитать физически и нравственно здоровых детей, которые станут счастливыми и достойными гражданами России. Часть первая Ваш малыш Желанный малыш Современные врачи...

Наша дочка Ангелина родилась 20 августа 2006 года. Ростом 50см. весом 2 900. Цвет глаз серый, волосы темные почти черные. Когда мы приехали из роддома, приехала моя подруга Неля практикующий детский врач-педиатр. Она показала, как её обрабатывать, купать, кормить и т.д. Ангелёша очень спокойный ребенок, но подвижный. Просыпается в хорошем настроении, если разбудить не плачет. Она хорошо спит, спокойная, у нас с ней нет проблем, по ночам она не плачет, проснется, поест и опять спит. Спит она...

Ровно в год рождения ребенка узнала, что беременна 2 месяца. Ей было 42 на тот момент. Выносила, теперь у нее два мальчика. Я сдала анализы, проконсультировалась с врачом через полгода мне был дан зеленый свет - сразу вторая беременность которую я благополучно...

Скажите, пожалуйста, мамочки, что вы получили от своих мужей в подарок за рождение малыша?Может и неудобный вопрос, но просто интересно, насколько щедрые наши мужчины?

Кашель малыша. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Медикаменты малышу я бы без осмотра врача давать не стала, имхо.

У нас была гипотония после рождения, а вот в 5-6 мес У одной знакомой малыш родился с 1 по Апгар, а сейчас ему 6 лет и только гиперактвность присутствует, спортом занимается. И все потому, что сразу после родов за него взялись капитально. А у нас 6/8 было...

Часть оставьте дома, пусть муж в первую передачу положит после родов - сразу детским сестрам, чтобы тоже улыбались, и т.п., по сценарию. для ребенка. и максимальная помощь и максимальный комфрот для малыша в родах вот оснавная задача мамы и врача. по этому...

Просто интересно стало, читала чью-то историю про роды, наткнулась там на фразу "я только успела пересчитать ребенку пальчики..." (это сразу после рождения), и я А я вспомнила: сразу после родов ко мне подошла детский врач и грозно так спросила: "Ну, чем болели?"

Генетическое консультирование - а зачем оно надо????. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Я знаю один таки ужасный случай. В семье родился ребенок с генетическим заболеванием, характерным для одной национальности.

Он только что родился. Как и зачем врач осматривает малыша сразу после рождения. Здесь акушерка или врач приступает к вторичной обработке пуповины.

Дома все родственники представляют себе именно ангелочка в момент их знакомства и слегка разочаровываются, когда видят нечто похожее на лягушонка - такое же маленькое и беспомощное. Если говорить о виде в первые секунды жизни, то он совсем не похож на ребенка с картинки и многие мамы, особенно если это первые роды, испытывают страх и легкое недоумение, так как думают, что с их чадом что-то не так. Чтобы изначально подготовить мамочек, существует школа молодых матерей, где об этом и многом другом расскажет врач-гинеколог и психологически настроит на адекватную реакцию при виде родного дитя.

Уродство или норма?

Появившись на этот свет, младенец имеет большую голову, маленькое тельце и это нормально до некоторого времени. Голова имеет яйцевидную форму, такой она становится во время прохождения через родовые пути, это объясняется тем, что кости черепа очень мягкие, и они обретут нормальную форму спустя несколько дней. Растительность на головке может быть самой разнообразной - можно увидеть как полное отсутствие волос, так и длинную шевелюру... Цвет глаз примерно у всех одинаков, напоминающий морскую волну, на протяжении первого года жизни станет ясно, чей же цвет глаз позаимствовал наследник или наследница. Бывает, что при наличии родового отека малыш не может полностью открыть глазки. Не следует заранее бить тревогу, уже на 5-10 день жизни малыш порадует родителей своими большими глазенками. Особенно остро родители реагируют на косоглазие деток. Все дело в том, что мышцы глаз со временем окрепнут, и к полу году этот симптом исчезнет.

Чаще малыши рождаются с пушком по всему телу и родовой смазкой, похожей на белый крем. С помощью этой смазки малышу намного легче было двигаться по родовым путям, пушок тоже предназначен для некоторой защиты нежной кожи и со временем незаметно исчезнет. Красный цвет кожи говорит о том, что слой подкожного жира довольно тонок и попросту очень заметны все сосудистые паутинки. Уже на второй день после рождения, после нескольких приемов материнского молока, окрас кожи навсегда меняется в бледно-розовый.

Из-за гипертонуса мышц малюток многие мамы в первые дни и даже часы бьют тревогу - почему же малыш весь такой скрюченный, руки сжаты в кулачок, ножки подогнуты под животик? Этот факт не должен волновать взрослых примерно до 3-4 месяцев жизни ребенка, потому что это является нормой и не несет никакой угрозы для здоровья новорожденного.

Мама всегда влюбляется в своего малыша с первого взгляда, ее не отталкивает его внешний вид, отнюдь. Даже наоборот, она думает - какой же ты маленький, беззащитный и самый-самый красивый! Этому способствует изменение гормонального фона сразу после родов, материнский инстинкт начинает свою вечную неугомонную работу.

Видео по теме

Впервые увидев своего малыша после родов, мама может обратить внимание на его сосредоточенное выражение лица. Он еще совсем мал, но уже с серьезным видом вглядывается в лицо самого родного и близкого человека. Его задача – запечатлеть маму. Женщина, в свою очередь, старается запомнить черты малыша.

Как выглядит новорожденный ребенок

Голова имеет крупные размеры по сравнению с остальными частями тела. Из-за давления в родовых путях она может быть сплющенной либо остроконечной. Также допускается сплющивание носа, нечетко выраженный подбородок. Не стоит пугаться этого, со временем кости займут свое положение, и череп примет привычную форму. Глаза только родившегося малыша часто бывают опухшими. Он старается открыть их пошире, чтобы иметь возможность осмотреть новый для себя мир.

При нормальном течении родов кожа имеет красный либо розовый оттенок. Если в процессе рождения требовалось медицинское вмешательство, на теле крохи могут остаться синяки. Конечности на фоне большой головы кажутся маленькими, могут шелушиться. Верхняя часть тела иногда покрыта пушком или белым налетом. Все это исчезнет в ближайшие дни.

Чаще всего первые дни после родов ребенок находится в позе эмбриона. Периодически он может выказывать свое недовольство резкими хаотичными движениями. При этом ладони остаются сжатыми в кулаки, а ножки не разгибаются полностью.

Рефлексы новорожденного ребенка

Новорожденный малыш появляется на свет с большим набором врожденных рефлексов. При первичном осмотре врач тщательно оценивает их, чтобы сделать заключение о состоянии нервной системы ребенка.

Самым основным является сосательный рефлекс. При касании губ или языка малыша, он начинает производить сосательные движения. Если коснуться щеки, ребенок повернет свою голову и приоткроет рот, пытаясь найти грудь. Мигательный рефлекс выражается в моргании глазами в ответ на яркую вспышку света или дуновение ветерка.

Если надавить на ладонь малыша в области возвышения большого пальца, он откроет рот и наклонит голову вперед. Этот рефлекс называется ладонно-ротовым или рефлексом Бабкина. Вложив в ладонь новорожденного палец, вы почувствуете, как малыш крепко схватит его. В ответ на надавливание стопы в центре ребенок сожмет пальцы ног. А если провести по внешней стороне стопы от пятки к пальцам, кроха выпрямит сначала большой палец, а затем все остальные, совершив веерообразное движение. Это рефлекс Бабинского.

Также существуют рефлекс Галанта (ребенок изгибается в форме дуги, если провести пальцем с одной стороны позвоночника), опорный рефлекс (малыш согнет ноги, если приподнять его за подмышки, и выпрямит их, если почувствует опору). Шаговый рефлекс можно наблюдать, если дать ребенку возможность коснуться опоры и наклонить его немного вперед.

Оценив внешний вид, сердцебиение и выраженность рефлексов ребенка, врач-неонатолог ставит оценку от 1 до 10. Эта система называется шкалой Апгар. В норме малыш должен получить 7-9 баллов. Если результат хуже,

1. Выбор имени.
2. Мальчик или девочка?
3. Послеродовая депрессия женская.
4. Послеродовая депрессия мужская.
5. Ревность старшего ребенка.
6. Ревность папы.
7. Грудное вскармливание.
8. Режим кормления.
9. Брать ли ребенка на руки?
10. Про одноразовые подгузники.
11. О пустышке.

Рождение нового члена семьи - событие для многих радостное. Но большая радость – тоже стресс, и порой довольно сильный. Особенно если вокруг этой радости попутно возникают маленькие проблемы, в достаточной степени отравляющие эту радость… Поэтому готовясь к рождению ребенка, следует обсудить некоторые возможные проблемы и сложности.

1.Выбор имени

Мы с мужем ждем ребенка. Если будет мальчик, муж хочет назвать его необычным именем. Никаких других вариантов он не принимает, моих доводов не слушает. Сказал, что ему очень нравится это имя и он назовет сына только так. Я же не согласна с решением мужа. Посоветуйте, что делать, как его переубедить?
Лариса, 27

Скажите, а почему он на самом деле так этого хочет? Вы пишете, что он ваших доводов не слушает, а вы его аргументы выслушали или просто сразу отметаете его предложение? В этом случае вполне может быть. что он упорствует только из принципа, хотя сам уже понял нелепость своей идеи…
Если же он все-таки находит какие-то доводы - обсудите их вместе (если вы еще не потеряли возможности вести диалог). Да, у него вполне могут быть какие-то личные причины хотеть так назвать ребенка - может быть, у него был хороший друг с таким именем, или же он хочет назвать сына в честь какого-то полюбившегося ему литературного героя?
Но самое главное, о чем вам стоило бы поговорить с мужем - о том, что главным заинтересованным лицом в этой ситуации является ваш ребенок! Есть определенные доводы при выборе имени - давайте их обсудим.
Раньше все было проще: в день какого святого родился - то имя и получил. Сейчас в этом вопросе намного больше свободы, но как бывает всегда, свобода предполагает некую ответственность и необходимость делать собственный выбор.
Если вы являетесь поклонником "учения об именах" - к примеру, какая буква в имени какую черту характера определяет - ваше право. Только не удивляйтесь потом, что у вашего ребенка почему-то не проявятся те личностные черты, которые вы хотели ему "подарить" вместе с именем… А если будете ребенка насиловать, чтобы он вырос с таким характером, а не с этаким - это может привести к серьезным размолвкам и непониманию. Поэтому лучше вообще не "программировать" дитя ни на какие личностные свойства с помощью имени - это касается, кстати, и тех родителей, которые дают дитяти имя в честь своего кумира, литературного персонажа (особенно если у него, к примеру, фамилия Леонтьев или Онегин), а также родственников - неважно, живых или умерших. Навязывание ребенку определенного "родительского сценария" - живи так, а не иначе - не приведет ни к чему хорошему как для детей, так и для родителей.
Кстати о родственниках. Нередко старшее поколение явно или исподволь давит на молодых родителей при выборе имени малышу. Как быть в таких случаях? Тем молодым родителям, которые независимы от родителей собственных, здесь проще всего: как хотели - так назвали. А если молодые мать и отец еще сами не отошли от родительской кормушки и зависят от них прежде всего материально - им сложнее. И не так уж и редки случаи, когда, скажем, бабушка говорит, что внучку нужно назвать в ее честь, а иначе "никаких денег от меня вы не получите и убирайтесь из моего дома на частную квартиру"… Этим родителям можно только предложить пожинать плоды того факта, что они обзавелись ребенком, сами будучи фактически детьми! Хотя есть и еще один ход: можно исподволь подвести бабушку или дедушку к тому имени, которое выбрали вы сами.
И самое главное при выборе имени - интересы самого ребенка. Поэтому лучше всего руководствоваться не чужими приказами, не датой рождения и даже не модой, а следующими правилами. Имя вашего ребенка в его возрастной группе не должно встречаться слишком часто (это можно уточнить в ЗАГСе), но не должно быть и слишком экзотическим. Имя должно быть благозвучно, особенно в сочетании с отчеством и фамилией. Если выбираете имя для мальчика, учтите, что в будущем от него должно образовываться столь же благозвучное отчество. Имя должно иметь достаточное количество уменьшительно-ласкательных вариантов. И если ребенок будет носить фамилию, не указывающую на его пол, не стоит давать ему имя типа Жени, Саши или Вали…

2. Мальчик или девочка?

Я жду первого ребенка и боюсь идти на УЗИ по одной причине - я не хочу девочку! С самого начала беременности я ждала только сына! Т.е. большую часть срока (22 недели) у меня была 100% уверенность, что будет мальчик, и я уже была психологически настроена на его рождение. А сейчас вдруг все как сговорились и утверждают в один голос "у тебя будет девочка" (они судят по им одним знакомым внешним признакам). Это меня очень напрягает и психологически травмирует. Дело доходит до того, что я тяну с УЗИ сколько только можно. Мой гинеколог уже 4-ый раз спрашивает - когда же я наконец там побываю. Муж - тот просто счастлив, что у нас будет малыш, причем ему абсолютно все равно, кто это будет - мальчик или девочка. Он и меня пытается убедить, что разницы ведь никакой - главное, чтоб родился здоровеньким и не доставил мне хлопот при родах. У всех родных и близких - такая же установка. Проблема только у меня. При любом упоминании о девочке у меня наворачиваются слезы, не хочется жить, дело доходит до того, что я подумываю об аборте - если уж не мальчик, то пусть вообще никакого ребенка не будет. И меня совершенно не волнуют возможные осложнения и пр. Это просто кошмар какой-то. Я себя за это ненавижу, но ничего поделать с собой не могу. Муж очень старается мне помочь, но его доводы меня не убеждают. В общем, надеюсь только на Вашу помощь - потому что Вы, как специалист, сможете разъяснить - откуда же во мне столько ненависти к ребенку, если это девочка, в то же время любви и нежности - если мальчик? Не может быть, чтобы какой-то пресловутый орган между ног у моего ребенка так влиял бы на мои родительские чувства. И я боюсь, что если все-таки будет девочка и муж не позволит ее убить, я ее буду ненавидеть всю жизнь (а заодно и мужа - ведь он не смог "сделать" мальчика, а меня заставил мучиться и рожать ненавистную мне девочку). А второго ребенка в случае девочки я заводить точно не буду, как бы муж ни уговаривал - а если еще одна "получится"? Я сама понимаю, что это какое-то нездоровое чувство, но самостоятельно справиться с этим не могу.
Нина, 28 лет

Часто мамы не хотят девочку потому, что сами настрадались из-за своего "слабого пола" и не желают тех же мук своей дочери. Но подозреваю - вы как раз не боитесь, что ваша дочь будет слишком мучиться: похоже, вы бы и сами с удовольствием ее помучили:). Возможно, еще одна причина в том, что вы в принципе не очень доброжелательно относитесь к женщинам - как к постоянным соперницам в отношениях с мужчинами (часто это бывает у демонстративных личностей).
А может быть, вы в жизни часто идете на поводу у общественного мнения - в частности, априори считающего, что "мальчик лучше".
Может быть, вам бессознательно хочется ребенка мужского пола потому, что вы стремитесь командовать мужчинами или унижать их - в любом случае проявлять над ними власть. И так как со взрослыми мужчинами это получается не всегда, то для этого нужен мальчик…
А может быть, вам просто нужен повод на кого-то срываться, и "не тот пол" ребенка - лишь один из поводов выражать свое недовольство?
Так или иначе, проблема непроста.

Под окнами роддома кричит молодой отец:
- Жена-а-а! Родила?
- Да!
- Мальчика?
- Нет!
- А кого?!!

Появление самцов - будущих охотников - всегда было более желанным в первобытной человеческой стае. А самки что? Несколько раз рожают, а всю жизнь их корми… Разумеется, сейчас ситуация давно изменилась, и женщины тоже вовсю вносят вклад в добычу пропитания (если их не держат за юбки мужья), однако многие мужчины и по сей день страдают и даже закатывают скандалы женам, когда те рожают девочек. Ну что поделать, если у таких мужчин логика до сих пор первобытная.

А может быть и по-другому: мужчина смотрит на жизнь вполне современно, но при этом… сам еще психологически остается ребенком. И ему при его инфантильном подходе обязательно нужен именно сын - как товарищ по играм. С девочкой он просто в глубине души не знает, что делать - точно так же, как чурается девчонок подросток 13-14 лет. В любом случае, если муж буквально отказывается забирать жену с дочкой из роддома (а бывает и такое), следует просто-напросто отнестись к этому по возможности спокойно. И истерику эту переждать. Если же "глава семьи" никак не может успокоиться - значит, он настолько ограничен или инфантилен, что жене вообще стоит задуматься: а годится ли такой муж для того, чтобы быть отцом, и можно ли будет на него положиться в дальнейшем?

3.Послеродовая депрессия женская

Я родила полгода назад замечательного ребенка, долгожданного, любимого. Мне 21 год, замужем 4 года. Но после родов меня стало все раздражать - и люди, и вещи. Можно списать это на ранние роды, на неготовность быть матерью. Но ребенок был запланирован заранее, в добром здравии и уме. Вот когда я была не готова, а было это в 18 лет, тогда я сделала аборт. А сейчас все было осознанно. Многие говорят, что это послеродовая депрессия - может и так, но что-то она затянулась. А страдают близкие мне люди: мама, муж, ребенок. Я на них всех срываюсь, и в голове кружится одно: "Господи, как я от вас всех устала..." Что мне делать, как преодолеть свое состояние? Мне хочется все исправить, но почему - то не получается.
Настя, 23

В психиатрии рассматривается один вариант послеродовой депрессии (или уже если быть совсем точными - послеродового психоза), имеющий интоксикационно-инфекционную природу. После родов внутренняя поверхность матки вся представляет собой открытую рану, и очень высока вероятность занесения туда инфекции, что вызывает так называемый подострый сепсис (в большинстве случаев не смертельный, хотя бывают и тяжелые случаи, называемые ранее родильной горячкой). Но всегда эта ситуация весьма проблемная, потому что наличие инфекции в крови женщины приводит к выработке токсинов (и даже процесс борьбы организма с этой инфекцией тоже нередко провоцирует их выработку). Токсины отравляют головной мозг (аналогично тому же алкогольному воздействию), и в результате нарушается состояние психики (в более тяжелых случаях у женщины вообще могут быть галлюцинации).

Но гораздо чаще после родов если и происходит инфицирование матки, то весьма незначительное (особенно в современных условиях). И напряженность женщины после родов частенько бывает вызвана другой причиной - резкой гормональной перестройкой организма "на старый лад", причем буквально в считанные часы после родов. И такие резкие внутренние изменения вполне могут спровоцировать неуравновешенность и нервозность. Кстати, аналогично "портится характер" и во время климакса (как мужского, так и женского), а уж более известный пример - это пресловутый "переходный", или "трудный", возраст подростков. В любом случае, одной из причин изменения характера не к лучшему становятся гормональные изменения в организме. А как раз после родов они идут наиболее выраженно и быстро.
Но еще одна составляющая, о которой не стоит забывать - это, собственно, клубок тех социально-психологических проблем, которые испытывает женщина в семье. Ведь строго говоря, гормональная перестройка после родов происходит у всех женщин. А вот стопроцентного явления послеродовой депрессии и послеродового психоза не наблюдается - если и меняется настроение, то у всех в разной степени. Посему психологические трудности женщины - и есть тот самый главный штрих, который, собственно, и формирует возникновение депрессии после родов в разных ее видах.
Мы уже говорили о том, что к концу беременности женщина становится все более внушаемой из-за своей возрастающей беззащитности. И эта внушаемость (и связанная с ней повышенная чувствительность к раздражителям и неадекватная реакция на них) спадает не сразу. И это становится причиной ажиотированной депрессии после родов - когда женщина именно постоянно раздражена, напряжена и озлоблена. Да просто она постоянно чувствует бессознательную угрозу себе и ребенку - а это может быть отражением психологических неурядиц в семье. Агрессия молодой матери может быть и признаком того, что у нее не все благополучно в отношениях с мужем или с собственными родителями. И когда бабушка поучает, как надо "правильно" пеленать ребенка, или молодой отец сбегает вдруг пить пиво с друзьями - вот тут (или в других подобных случаях, даже более мелких) возникают напряженность и озлобленность, выливающиеся в совершенно неадекватную агрессивную реакцию… И молодая мать на любую, пусть самую невинную, фразу реагирует неадекватно - потому что "раневой поверхностью" в таком состоянии у нее является вся ее нервная система. А еще если учесть, что у мужа тоже нервы не железные…
Тут же стоит заметить, что либо вокруг молодой матери в доме поднимается бестолковая суматоха (что не способствует ощущению внутренней безопасности), либо наоборот, на нее сваливают все домашние дела (мол, все равно сидишь дома и не работаешь…) И самой женщине так или иначе особого внимания не уделяется. Но ей в большинстве случаев и не особенно внимание нужно, а просто необходимо ощущение защиты и стабильности, хотя бы первое время после родов…
В результате иной раз молодой матери кажется, что все ополчились вокруг нее: родственники только и делают, что читают нотации, с мужем что-то не так, в доме все раздражает - в общем, некому защитить, и идет не просто послеродовая депрессия, но депрессия ажиотированная, с немотивированной упреждающей агрессией на всех и вся (а бывает, что и на ребенка…)
И к сожалению, чаще всего молодая мама проблемы вокруг себя не выдумывает специально, а просто из-за повышенной после родов психологической чувствительности замечает те, что не видела раньше… А бывает и по-другому: причиной депрессии становится то, что родственники и муж не ведут себя по заранее надуманному женщиной "сценарию" (особенно если ребенка она родила для того, чтобы всеми поманипулировать). И еще одна причина - условная приятность: если маме в кои-то веки разрешено почувствовать себя в центре внимания, если с ней и с ее депрессией излишне носятся и все ей позволяют, то вряд ли ей захочется от такого состояния избавляться… Если рождение ребенка - один из официальных поводов закатывать домашним скандалы, то послеродовая депрессия у такой мамы будет непременно. Даже если настоящих поводов для нее нет.
Таким образом, лучшее средство от женской послеродовой депрессии (особенно от ажиотированной) - ощущение стабильности в семье, ровные и надежные отношения. Увы, если многие пары заводят ребенка только затем, чтобы с его помощью наладить свои отношения, становится понятно, почему столь много женщин страдают послеродовой депрессией…

4. Послеродовая депрессия мужская

Когда врачи говорят о послеродовой депрессии, почему-то всегда "по умолчанию" считается, что речь идет о женщине. Но мало кто учитывает, что нечто подобное в психологическом плане испытывают и практически все отцы. Им даже труднее: если женщина четко осознает тот момент, когда она стала матерью (когда ребенок появился на свет), то отцу, чтобы осознать себя отцом, требуется время, и осознание это проходит не так легко. Во многих древних племенах был обычай "посвящения мальчиков в мужчины". Юношам предлагали, скажем, спрыгнуть с высокой скалы в море: кто не струсит и при этом выживет, достоин считаться мужчиной… Примерно такое же психологическое испытание предстоит вашему мужу, переходящему в новое для себя качество отца. Поэтому, дорогие женщины, не рассчитывайте, что пока вы будете лежать в роддоме, супруг обо всем позаботится и все для вас приготовит: возможно, он растеряется не меньше вас, а то и больше. И предъявлять ему за это претензии по меньшей мере жестоко: вы только представьте себе, что должен чувствовать тот, кого ведут прыгать с высокой скалы…

5. Ревность старшего ребенка

Понять причины появления у ребенка чувства ревности к младшему можно, лишь разобравшись в другой проблеме: каким образом старшему ребенку удается манипулировать собственными родителями?
Как известно, новорожденному требуются постоянная забота и уход. Так уж устроено природой, что осуществление этого ухода, как правило, приятно родителям. Но увы, очень часто взрослые члены семьи искренне считают, что малышу, кроме еды и сухих пеленок, больше и не надо ничего.
Самый большой голод, испытываемый маленьким ребенком - информационный. Ведь в комнате малыша чаще всего не звонит телефон, не работает телевизор, не появляются гости. И в итоге ребенок привыкает воспринимать окружающий мир только через собственных родителей: они становятся его главной связью с внешней средой. Такой ребенок долго не может стать самостоятельным и в любой трудной ситуации призывает родителей на помощь. А те, ведомые слепой любовью (порой вперемешку с желанием безраздельно господствовать над отпрыском), зачастую сознательно ограждают ребенка от самостоятельности. И, постоянно контролируя свое чадо, они оказываются в зависимости от него, не имея возможности отойти от собственного дитяти ни на шаг. Родители лишаются какой-либо личной жизни: все в их существовании полностью подчинено ребенку! Таким образом, власть в семье переходит к ребенку, который начинает распоряжаться действиями взрослых.
К тому же при постоянной опеке ребенок растет избалованным. И вот в один прекрасный день взрослые спохватываются и говорят: "Надо нам завести еще ребенка, а то вырастим эгоиста..." Если такие мысли пришли в голову - можно с уверенностью сказать: эгоист, точнее, эгоцентрист уже вырос. И порой родители сами не осознают того, что, решив родить второго, они таким образом просто пытаются сбежать от диктата их старшенького...
Однако, если ребенок и не проявляет пока эгоцентристских наклонностей, при информационном голоде он не умеет занять сам себя. Более того, любая встреча с окружающим миром вызывает у него страх. В результате такому ребенку постоянно требуется родительское внимание. И когда появляется второй и все внимание папы и мамы целиком уделяется новорожденному - вот тут-то старший ребенок чувствует, что потерял возможность распоряжаться родителями. И начинает проявлять агрессию, направленную на малыша.
Как же быть? Прежде всего - изначально научитесь давать старшему ребенку некоторую самостоятельность. Даже младенца необязательно все время держать под надзором. Не отказывайтесь ради ребенка от собственной жизни. Более того, если вы сумеете относиться к старшему ребенку как к помощнику - он будет ощущать себя более взрослым и сильным. И вы можете спокойно заняться малышом.

Я замужем второй раз. Очень хотим с мужем родить ребенка (у мужа детей нет). От первого брака есть дочь 9 лет. Еще 2-3 года назад (мы жили с ней вдвоем) она сама просила родить ей сестричку или братика. Сейчас, когда я заговариваю с ней о рождении ребенка, дочь устраивает истерики, говорит, что ей не нужен этот ребенок, она его не будет любить и уйдет жить к бабушке. Отношения дочки и второго мужа хорошие, первый муж погиб, когда дочке было 1,5 года. Что делать, чтобы не потерять дочь?
Маша, 35

Кстати, об этом "другом внимании" и вообще о проблемах детской ревности прекрасно сказано в стихотворении Агнии Барто.

ОБИДА

Моей сестренке двадцать дней,
Но все твердят о ней, о ней:
Она всех лучше, всех умней.

И слышно в доме по утрам:
- Она прибавила сто грамм!
Ну девочка, ну умница!

Она водички попила -
За это снова похвала:
- Ну девочка, ну умница!

А мама шепчет: - Прелесть!
В восторге от Аленки.
-Смотрите, разоделись
мы в новые пеленки.

- Смотрите, мы зеваем,
Мы ротик разеваем! -
Кричит довольный папа,
И он неузнаваем:
Он всю цветную пленку
Истратил на Аленку.

Я гвоздь в сарае забивал,
И то не слышал я похвал!

Обиду трудно мне скрывать,
Я больше не могу.
И вот я тоже лег в кровать
И стал кричать: - Агу!

Взглянул мой папа на меня:
- Ты что вопишь средь бела дня?

Тогда я лег лицом к стене,
И ждал я нахлобучки.
Вдруг мама бросилась ко мне:
- Давай возьму на ручки?

А я в ответ: - Я не грудной!
Ты просто так побудь со мной…

6. Ревность папы

Проявление молодым отцом настороженности к собственному новорожденному чаду называют как угодно: и блажью, и самодурством, и мужской эгоистичностью... А на самом деле это тоже самая настоящая ревность.
Практически всегда мужчина в семье стремится стать главным. А после рождения ребенка жена порой уходит из-под мужниного контроля, причем абсолютно не скрывая этого: "Я не приготовила тебе обед, не погладила рубашки, не убрала квартиру, потому что я гуляла с малышом, кормила его, укладывала спать..." Жена вполне может игнорировать любые просьбы мужа, прикрываясь заботой о ребенке. Более того, женщина нередко стремится родить, только чтобы иметь хоть какое-то убежище от давления мужа. Поэтому мужья, кстати, часто не хотят детей: по крайней мере, редкий мужчина реагирует на беременность жены так, как это показывают в мыльных сериалах - со слезами умиления. Чаще всего его первое чувство - растерянность и страх... Вот этот страх и есть начало ревности к ребенку, пусть даже он еще и не родился.
Как разрешить эту проблему? Самый первый шаг - привлечь мужа к заботе о ребенке, причем не превращать его в мальчика на побегушках за молочком и памперсами. Возвысьте участие мужа в процессе воспитания. Например, поручите ему формирование интеллектуального развития ребенка. Установите, что мама берет на себя все основное обеспечение физического благополучия, а отец выполняет великую миссию воспитания будущего человека. А также, будучи сильным, может иногда помогать слабой маме купать, гулять и бегать за молочком.
Доверьте отцу прежде всего ликвидировать информационный голод малыша, тогда и ребенок будет гармонично развиваться, и отец не будет ревновать к нему жену. Ведь воспитывая ребенка, отец таким образом "руководит" и женой, и ребенком вместе.
Увы, эта рекомендация не годится, если папа злоупотребляет спиртным. Зачастую это начинается у пап именно после рождения ребенка. Но здесь уже обстановка несколько иная. И в этом случае, дорогие женщины, давайте разберемся: не слишком ли вы сами усугубили ситуацию?
Ведь с появлением малыша мама сама получает определенную власть над мужем. И если отец теряет всякую значимость в семье, ему остается только напиться. Пьяным, к сожалению, у нас пока практически все позволено. И забитый папа только в пьяном виде может стукнуть кулаком по столу и накричать на жену. Трезвому бы она ему за это показала! А так - ничего не скажет, а то и в кроватку отведет, ботиночки снимет, спать уложит... Кстати, еще одна из причин мужского пьянства в период рождения детей - стремление получить хоть немного женской заботы. Потому что, как правило, с появлением ребенка доля этой заботы резко уменьшается.
Поэтому молодой маме изначально не стоит чересчур давить на мужа. Ему можно предоставить возможность позаботиться о ребенке, как сильному, но не заставлять его, как слабого. Ведь в этом случае отцовские обязанности не доставят ему никакого удовольствия и проблема останется нерешенной.

7. Грудное вскармливание

Оды грудному молоку поют многие врачи - и в принципе я готов к ним присоединиться. При наличии огромного количества заменителей полноценной альтернативы материнскому молоку нет до сих пор. Поэтому кормить грудью стоит, если есть такая возможность. И кормление грудью - это не только насыщение ребенка, но и еще глубокий психологический контакт между мамой и младенцем. Ребенок получает не только питательные вещества, но еще и особое "чувство мамы" - чувство нежности, защиты и любви. (Кстати, совет мамам, которые по тем или иным причинам вынуждены кормить из бутылочки: в это время просто возьмите ребенка на руки, прижмите к груди). Ребенку именно в процессе кормления важно почувствовать именно мамино - или даже папино! - тепло. Таким образом он с самых первых дней будет получать необходимые ему положительные эмоции, и вследствие этого будет во многом активнее, здоровее и интеллектуальнее своих ровесников, а также получит запас уверенности в себе (которой так не хватает многим взрослым - возможно, потому, что они именно ее и недополучили в младенчестве).
В процессе кормления грудью возникает и так называемая обратная связь от ребенка к матери: в силу того, что женская грудь, как правило, эрогенная зона, то процесс кормления грудью так или иначе воздействует на центр удовольствия самой мамы - и таким образом она получает прямое положительное подкрепление своего материнства. Если хотите, некую "награду" за свои материнские заботы. И конечно, на фоне этого удовольствия возрастает эмоциональная близость к ребенку, что и для мамы, и для ребенка в принципе неплохо!
Так что если есть хоть небольшая возможность кормить грудью - ее лучше реализовать. Если не для насыщения, то именно для психологического контакта…

Но при этом нельзя игнорировать и отрицательные отзывы по поводу кормления - как правило, поступающие от самих мам. В частности, многие женщины говорят, что они при кормлении грудью получают совсем не удовольствие: и соски трескаются, и грудь болит, и ребенок чуть ли не кусается…
Что можно тут сказать?
Увы, практический клинический опыт говорит, что те мамы, у кого возникают проблемы при грудном вскармливании, так или иначе недовольны своим материнством, самим ребенком или чем-то еще в своей семейной жизни и в своем материнском статусе. Здесь стоит подумать: а являлся ли этот ребенок в полной мере желанным? Не появляется ли у вас при наличии проблем с кормлением той же условной приятности болезни? Кстати, то, что ребенок кусает такую маму, тоже вполне закономерно: если матери кормить не нравится и она отгораживается от этого процесса трещинами в сосках и тому подобными вещами - ребенок во многом чувствует отношение матери к процессу кормления, а возможно, и к себе самому. И где-то в поведении малыша вполне может сквозить и бессознательная агрессия на маму…
А вообще процесс кормления грудью - двусторонне активный. И если мама так или иначе не стремится в нем участвовать, если ей самой это неприятно, ребенок ведь и это чувствует… И соответственно, плохо берет грудь, капризничает у груди и т.п. А далее вполне может начаться заколдованный круг - он неактивного кормления ребенка начинается застой молока, новые трещины на сосках и так далее…

Как быть, если у матери мало молока?
Прежде всего стоит заметить, что молоко у родившей женщины "приходит" не сразу, а примерно на 2-3 день после родов. Разумеется, если она нервничает по этому поводу и волнуется, то молоко может прийти еще позже. Поэтому отнеситесь к этому по возможности спокойно - насколько это в принципе возможно в послеродовой период. Ведь сами роды - стресс, поэтому бессмысленно ждать, что молоко придет сразу (хотя после удачных и непатологических родов бывает и такое!) И когда молодая мама в роддоме постоянно нервничает из-за того, что у нее мало молока, - ее нервозность ощущает и ребенок. Причем ему все равно, по какому поводу мама нервничает - главное, она напряжена, значит, неспокоен и малыш; он опять же начинает плохо сосать и капризничать у груди. А мама, не вникнув в суть этих капризов (которые по сути всего лишь выражение тревоги), начинает еще пуще волноваться - вот, у меня мало молока, он не наелся!!! И круг опять же замыкается, и молоко, кстати, от такой нервотрепки вправду может пропасть…
А вообще с момента появления молока не забывайте об одной важной вещи: чтобы его было больше, даже после самого активного кормления надо сцеживать остатки. Вначале можно руками (кстати, если вам будет в этом помогать супруг, то это будет способствовать психологической близости и между вами обоими), а если это вам неприятно или получается плохо, то в продаже есть различного рода молокоотсосы. Кстати, то, что в груди не будет скапливаться "недоеденное" молоко, способствует профилактике мастита.

Еще один довод против кормления у некоторых мам - мол, это портит грудь. Здесь можно сказать только то, что во-первых, если уж вы родили, молоко придет все равно; во-вторых, если поддерживать форму груди специальными упражнениями и массажем во время кормления - это наверняка лучше, чем "перетягивать" ее, чтобы прекратить лактацию. И опять же подобное насилие над природой увеличивает риск мастита и других заболеваний, из-за которых можно вообще не ровен час лишиться груди…

А если молодая мама решила не сидеть в декрете, а сразу пойти работать? И это не проблема для грудного вскармливания, как ни странно. Во-первых, можно заранее сцеживать молоко в бутылочку на 1-2 кормления вперед (на большее не надо - молоко должно быть свежим), во-вторых, можно построить рабочий график так, чтобы приходить кормить ребенка, если работа недалеко от дома (обычно кормящей маме идут навстречу), а в-третьих, как мы уже обсуждали, порой и возить ребенка с собой на работу - не проблема (разумеется, если производство вредное или шумное - это делать не следует, но вообще на таком производстве и самой кормящей маме лучше не работать).
Многие женщины считают лактацию лучшим способом предохранения от новой беременности. Этого делать не стоит. Беда в том, что вы не можете предвосхитить тот момент, когда овуляция все-таки наступит (ведь лактация в таком случае закончится недели через две). Поэтому предохраняться от новой беременности во время кормления лучше другими способами (из которых самыми надежными и безвредными для качества молока все же остаются презервативы). А вообще по этому поводу опять же лучше посоветоваться со своим гинекологом.

8. Режим кормления

Многие молодые родители придерживаются "святого правила" - кормить ребенка строго по часам. Причем независимо от того, когда захотел есть сам ребенок - и если, к примеру, кормление назначено на шесть вечера, то ребенок может просить еду с пяти - все равно ничего не получит, пока не придет положенный час. И пусть хоть кричит, хоть плачет, хоть что… Верно ли это? Увы, не всегда. Каждое кормление ребенка по интенсивности, калорийности, длительности вовсе не одинаково. Даже состав молока может меняться в течение дня! И от этого зависит, как быстро малыш захочет есть снова. Был он накануне активен, хорошо сосал, и молоко было "качественное" - значит, он захочет есть, к примеру, на полчаса позже установленного графика. И вы совершенно зря будете ему совать еду в положенный час - он еще не проголодался. Поэтому даже насильно запихнутое молоко, лишь бы по режиму, не пойдет на пользу, а вызовет только дополнительное срыгивание. Если же малыш в предыдущее кормление "не добрал" или молоко было не слишком сытное - то он вполне может проголодаться и пораньше, чем ему положено есть снова. И будет просить, а потом и требовать еду раньше времени. А вы ему не дадите… И если подобные вещи будут повторяться изо дня в день - то есть если маме и папе будет проще руководствоваться часами, чем самочувствием и потребностями ребенка - то малыш в конце концов даже в своем очень небольшом возрасте получит ощущение того, что родителям на него, извините, наплевать. Маленький ребенок высказать этого не сможет, но это ощущение будет жить в его бессознательном - и потому такие дети вскоре становятся беспокойными, капризными, чаще болеют и хуже выздоравливают, неконтактны и медленно развиваются… А на самом деле у малыша постоянное ощущение того, что фактически он родителям не нужен. Где тут стимул к развитию, к здоровью, к активности? Ему просто будет постоянно страшно, и все… Вот такими могут быть последствия слепого подчинения режиму.
Конечно, опасна и другая крайность - кормить ребенка когда взбредет в голову родителям или когда он сам захочет. Таким образом дитя вполне может почувствовать уже свою власть и силу - чуть он крикнул, сразу родители побежали к нему с молоком! Тут, во-первых, с раннего возраста разовьется тяга к манипулированию с помощью эмоций, а потом, у таких детей вполне может развиться известное стремление свои проблемы заедать: потому что, как правило, родители в этом случае тоже не слишком внимают, чего именно хочет ребенок. Заплакал - значит, надо кормить! И все свои неурядицы типа мокрых пеленок, неудобной кроватки или просто плохого настроения ребенок привыкнет компенсировать едой… А потом у него будут проблемы с лишним весом.
Поэтому в данном вопросе (как, собственно, и во всех вопросах по уходу за ребенком), хороша "золотая середина" - кормить в общем по режиму, а в частностях - присматриваться и прислушиваться к самому ребенку. В конце концов, он уже человек и личность, так относитесь с уважением к его мнению!
Кстати, если кормить по часам, то надо ли будить ребенка ночью, чтобы покормить, особенно если он не требует?

По этому поводу хорошо высказался мой коллега, педиатр в одном из роддомов. Когда одна молодая мама именно такой вопрос ему задала, он ответил: "Милая мамочка, представьте себе, что вы сладко спите, и тут часа в три ночи вас будят и предлагают пойти закусить… Куда вы пошлете этого человека? Точно так же и ребенок: он вполне имеет право ночью спать, а не есть, если ему этого хочется".

Вообще детские врачи не рекомендуют кормить ребенка с 12 ночи до 6 утра. А все мифы о том, что ребенок ночью просыпается от голода - часто несостоятельны, потому что чаще всего малыш просыпается оттого, что у него мокрые пеленки - а с изобретением одноразовых подгузников, похоже, ночные вставания постепенно уходят в прошлое. Конечно, если ребенок сам по себе напряжен и обеспокоен, он тоже может просыпаться ночью (это уже будет самая обыкновенная бессонница). Но как уже понятно, такую проблему кормлением не решишь…
В конце концов, если вы сомневаетесь, что нужно ребенку, почему бы не спросить у самого ребенка? Даже новорожденный вполне способен высказать свои желания - если не словами, то действиями.

Я своего сына никогда не кормила насильно, мол, чтобы не орал. И всегда мне хотелось знать, чего именно ребенок требует. Когда он раскапризничается, я брала бутылочку с едой, подносила к его губам и спрашивала: "Ну что, есть будешь?" Причем никаких там сю-сю, никаких детских слов - сразу по-взрослому. Если он мотал головой и отворачивался от бутылочки, точно такой же диалог продолжался в отношении водички, сухих пеленок, "пойдешь на ручки" и т.п. А если голодный - проблема понятна: он искал и хватал губами соску. И мне кажется, что уже к двум месяцам он понял, что я устанавливаю с ним контакт и хочу его понять. Так мало того, что проявления его желаний стали активнее и четче, так еще он меня и благодарил, кивая головой в кроватке!"
Марина, 26

Так что самое главное при уходе за ребенком - с первых дней искать с ним общий язык. И тогда у вас будет гораздо меньше проблем и с кормлением, и со здоровьем, и вообще с развитием вашего малыша - особенно если вы будете действительно стремиться его понимать, он непременно это почувствует и, что называется, "не останется в долгу"!

9. Брать ли ребенка на руки?

Здесь тоже не стоит вкатываться в крайности. Потому что одни педагоги рекомендуют хватать дитя в объятия, чуть только оно пискнет, а вторые - ни за что не брать ребенка на руки, "чтобы не баловать".
То, что младенца нужно брать на руки - это несомненно. Ребенку необходимо тепло родительских рук. А у тех родителей, кто боится навредить ребенку лишними прикосновениями, вырастают дети замкнутые, не любящие себя, с комплексами и страхами… Но учтите и другое: точно так же, как ребенок нуждается в родительских прикосновениях и в родительском общении, так же в иное время малышу нужно от родителей и отдохнуть, побыть в одиночестве. И когда конкретному ребенку что нужно - решать родителям, которые за ним наблюдают и оценивают его реакции.
А если уж хотите определенное правило, можно сказать так: брать ребенка на руки лучше тогда, когда этого хочется вам, а оставлять ребенка в покое лучше тогда, когда этого хочется ребенку. И никоим образом не наоборот! Если ребенок капризничает у вас на руках - не тискайте его насильно. Так же необязательно хватать его на руки при любом писке - разберитесь вначале, чего он просит! Вообще внимательные родители очень быстро привыкают различать, что нужно малышу - мол, у него в разных случаях даже плач разной интонации… и это не исключение, а правило. Кстати, ребенок может кричать не только потому, что он голодный, мокрый или усталый - у него вполне может быть опять-таки плохое настроение или он хочет, чтобы родители перестали разговаривать друг с другом на повышенных тонах…

10. Про одноразовые подгузники

Здесь во избежание известной путаницы сразу оговоримся: одноразовыми подгузниками в нашем разговоре мы будем называть то, что мамы в обиходе обычно называют "памперсы". Как известно, памперсы - это всего лишь один вид одноразовых подгузников (и название это является собственностью фирмы). Поэтому будем вместо этого слова говорить - одноразовые подгузники, а пеленки (и вместе с ними многоразовые, марлевые подгузники) станем именовать просто пеленками.
Итак, о том и о другом.
Как уже было упомянуто, использование ночью одноразовых подгузников позволяет и детям, и родителям спокойно выспаться и в большинстве случаев не вскакивать среди ночи (разумеется, опять же если с психологическими проблемами у ребенка и родителей все в порядке). И вопрос о том, что выбирать - пеленки или одноразовые подгузники, вроде бы устарел.
Плюсы одноразовых подгузников очевидны: экономия времени на стирку (кстати, еще вопрос открытый - что дешевле: пользоваться такими подгузниками или накупать огромные горы пеленок и специального стирального порошка), бОльшая стерильность (даже если вы гладите пеленки по восемь раз с каждой стороны), тот же спокойный сон по ночам и комфорт во время прогулок и поездок… Даже эпизодическое использование пеленок - вне дома одноразовые подгузники, дома пеленки - уже себя не оправдывает (хотя бы той же ночью). Все больше мам отказываются от пеленок вообще - особенно если покупать подгузники большими партиями в мелкооптовых магазинчиках. Но при этом есть мамы (а чаще бабушки), которые с гордостью говорят: "Мы своих детей (внуков) вообще безо всяких ваших памперсов вырастили, и ничего!" Есть ли в этом высказывании доля истины?
Будем откровенны - старшее поколение, возможно, просто-напросто завидует младшему. Вряд ли из памяти любой матери сотрутся эти бесконечные стирки, веревки с мокрыми пеленками во всем доме, глажка каждого марлевого подгузника - и через несколько минут все это снова летит в корзину для грязного белья… Неудивительно, что при таком образе жизни о том, чтобы самой маме (а тем паче с ребенком) куда-то ходить - и речи не было. Знай себе бегай по маршруту: ванна - гладильная доска - детская кроватка (иногда еще и заходя на кухню…) Поэтому отрицательные отзывы бабушек вполне могут быть продиктованы тем, что им просто жаль, что в их время такого не было.
Но есть и другой довод. У многих мам и бабушек любые прогрессивные средства упрощения ухода за ребенком вызывают резкое неприятие. Причина проста: тяжелый труд во время стирки пеленок позволял женщине почувствовать себя значимой в семье, если она сама себя таковой не считает (или не считают ее близкие). Также этот трудоемкий процесс позволял требовать к себе уважения и даже подчинения: "Я тут стираю, глажу, обихаживаю ребенка, а вы…" И потому, когда появились одноразовые подгузники (вместо пеленок), готовые молочные смеси (вместо каш), различные баночки с прикормом (вместо обычных овощей), рюкзачки для ношения ребенка (вместо громоздких колясок) - вроде бы у мамы освободилось масса времени и появилась возможность для собственной активности. Но женщине, которая социализируется ТОЛЬКО как мать (бабушка) и ничего другого не может предложить ни себе, ни семье, ни обществу, зачем эта активность нужна? Таким образом она теряет и возможность где-то даже спекулировать своим непосильным трудом. И если выбор средств ухода диктуется только подобными потребностями матери - боюсь, что ребенок обречен расти в пеленках …
Мифов о вреде подгузников создано немало, но все они не имеют под собой достаточного основания. Скажем, говорят что у детей от них бывает пеленочный дерматит - специфическое раздражение. Но прислушайтесь - дерматит же пеленочный. Да, вполне может быть, что кожа именно вашего малыша среагирует неадекватно на какой-то вид одноразовых подгузников. Но никто же не заставляет вас покупать их сразу вагонами - попробуйте одну пачку (некоторые подгузники вообще продаются поштучно) - если отрицательной реакции не будет и качество ребенку и вам понравится, можете покупать бОльшую партию. Да, если подгузник долго не менять, вполне могут быть высыпания - но то же самое случится, если и пеленку долго не менять; более того, в случае с пеленками даже с большей вероятностью. Вообще современные подгузники в сочетании с различными кремами и тальками гораздо более щадяще относятся к коже ребенка, чем тканевые пеленки. Да и свободы больше, и активность выше - что для общего развития совсем неплохо!
Говорят еще, что у маленьких мальчиков одноразовые подгузники приводят к перегреву тестикул (яичек), что якобы в будущем плохо отразится на их потенции. Полноте, уважаемые мамы (как показывает практика, именно женщины приводят именно такой довод против одноразовых подгузников)! Во-первых, перегрев яичек опасен примерно лет с 8-10, но уж никак не в том возрасте, когда нужны детские подгузники. Во-вторых, температура тестикул должна быть ниже температуры тела всего примерно на полградуса - на такие колебания подгузник не влияет. А вообще, ребенку время от времени полезно походить голышом, принимая воздушные ванны! Да, проблему в этом смысле могут создать давно не меняемые подгузники - во влажной среде перегрев тестикул намного вероятнее. Но с пеленками вероятность этого во много раз выше...

11. О пустышке

Давать ли ребенку пустышку? Этот вопрос (как и большинство остальных) пусть окончательно решает сам ребенок. Потому что суть пустышки - точно такая же, как суть сигареты, алкоголя, наркотиков и успокоительных таблеток. Не спешите, родители, пугаться - речь идет всего-навсего о седативной функции известного сосательного рефлекса. И роль пустышки - заставить ребенка отключиться от внешних проблем, которые его беспокоят. Но собственно, люди и курят, и пьют, и пользуются успокоительными именно за тем же, не так ли?
Получается, что если родители чувствуют проблемы ребенка, понимают его нужды и удовлетворяют их разумно, не балуя - такому ребенку пустышка будет самому не нужна. А если малыш беспокоится (хотя бы по поводу того, что родители его не понимают) - тогда пустышку он примет хорошо и не расстанется с нею лет до пяти (а то и вообще могут быть проблемы отвыкания - сколько угодно примеров). Еще одна "отрицательная роль" пустышки - своим седативным эффектом она не позволяет ребенку активно развивать интеллект. Во время бодрствования ребенку жизненно необходимо изучать окружающий мир, получать впечатления о нем. Но если ребенок в перерывах между сном сосет пустышку - в силу того же седативного действия сосательного рефлекса его мозг работает как бы в заторможенном состоянии (именно за счет этого младенцы с пустышкой спокойны и ничего не хотят). Поэтому родители часто сами отгораживаются пустышкой от слишком активного малыша, что опять же не лучшим образом влияет на развитие ребенка…
Вообще иногда пользуются пустышкой те мамы, у которых ребенок испытывает трудности с засыпанием. Но во-первых, это опять может быть обычная бессонница, вызванная психологическим неблагополучием малыша. А во-вторых, если малыш перед сном активно общался и получил достаточное количество впечатлений, то он и поест с аппетитом, и уснет без проблем. Поэтому занимайте ребенка, создавайте вокруг него не искусственный, а естественный климат - малышу вовсе не нужно проводить время в тишине, покое и одиночестве! Кстати, в естественных условиях он потом будет лучше адаптироваться и в окружающей жизни вообще. Если хотите, даже некоторые микрострессы все равно ребенку нужны - ради той же устойчивости…

Когда я родила, мы с мужем жили в однокомнатной квартире с маленькой кухней, и ребенок спал в нашей комнате. Я подрабатывала на дому набором текстов, а муж брал заказы на перевозку грузов. Так получалось, что у нас в доме постоянно трезвонил телефон и работал очень шумный принтер. Причем не только днем, но и ночью! Меня в детстве всегда учили, что когда ребенок спит, все должны ходить на цыпочках - нам этим пришлось пренебречь, но нашему ребенку это пошло только на пользу! Он спал как убитый, звонки и звуки принтера его изначально не беспокоили. Может быть, потому, что мы с мужем всегда были в очень хороших отношениях и при таком напряженном трудовом ритме климат в семье был очень теплый… Наш сын сейчас идет в школу, и меня поражает, как он может сосредоточиться: ничего извне ему не мешает! Думаю, в жизни ему это сильно пригодится.
Моя подруга воспитывала своего сынишку иначе. Когда ее мальчик спал, а спал он постоянно, все в доме замирало. Как-то я к ним пришла во время этого святого сна - так даже на дверном звонке приклеена записка: "Просьба не звонить. В доме спит ребенок". Я развернулась и ушла (хотя о том, что зайду, договорилась раньше). Когда подруга спросила, почему я не зашла, я сказала, что была, но не смогла дать об этом знать. "Ты бы постучала! Или позвонила по телефону…" А если, говорю, мой стук не услышат (и разве лучше стучать, когда спит ребенок?), а телефон вы тоже отключаете на то время, пока ваш наследник почивает…
А между сном у них то же самое было: яркий свет ее ребенка раздражает, на телеэкран ему смотреть вредно, радио слушать тоже, детские аудиокассеты - еще рано… Так и лежал он у них в кроватке, палец сосал (потом ему купили аж четыре пустышки) и ничем не занимался.
Сейчас этот мальчик тоже в первом классе. И его мама постоянно жалуется - ребенок не может делать уроки, пока ВСЕ в доме не перестанут издавать звуки. То есть бабушка не должна стирать (машинка слишком шумит), мама не должна ни с кем разговаривать, чайник не должен кипеть, папа не должен бриться и вообще лучше не ходить - шаги его тоже отвлекают… И все равно парень уроки делает медленно, сосредотачивается плохо и учится так себе!"
Лиза, 28

…К этому письму можно добавить только одно: главное - не вдаваться в крайности с любой стороны. И всегда прислушиваться к реакциям вашего ребенка. Если во всем воспитании придерживаться отношения к нему как к личности - многих вопросов не будет, они как бы отпадут сами собой!

Все определяет вес

Главный показатель при рождении ребенка. вес. Если малыш рождается раньше срока 38 недель и / или весит меньше 2,5 кг, он считается недоношенным. В зависимости от массы тела выделяют три группы малышей: с низкой (1,5.2,5 кг), с очень низкой (1.1,5 кг) и экстремально низкой (менее 1 кг) массой.
Если вес ребенка больше 2,3 кг, он здоров и чувствует себя хорошо, скорее всего, из роддома его и счастливую маму выпишут на 7.8-й день жизни. Незрелых, больных, очень маловесящих недоношенных детишек переводят в специализированные отделения при детских больницах, долго выхаживают, и домой они попадают не раньше чем через 1 - 3 месяца. Младенцев, весящих при рождении меньше 1,5 кг, помещают в кювез.
специальную камеру, в которой поддерживается необходимая температура, влажность воздуха, определенное содержание кислорода. К сожалению, в большинстве случаев, мама может только навещать своего ребенка.

Какие они?

Недоношенные детишки выглядят очень маленькими, очень беспомощными и, может даже показаться, немного необычными. Как правило, на тельце у них много смазки, кожа не такая эластичная, как у всех младенцев. Она морщинистая и легко собирается в
складки. Спина, плечи, щеки могут быть покрыты сильно заметным пушком (который не успевает сойти до рождения). Часто у этих крошек снижен мышечный тонус. Ножки их кажутся короткими по сравнению с туловищем, а головка, наоборот, слишком большой.

У большинства таких детишек сохраняется функциональная незрелость нервной системы, неустойчивость терморегуляции и слабый иммунитет. Это означает, что постоянная температура тела удерживается плохо, малыш быстро переохлаждается или
перегревается. Часто такой ребеночек бывает беспокойным, затем это состояние может резко смениться вялостью и сонливостью. Иногда задерживается развитие двигательных
навыков.

Внутренние органы у них развиты достаточно, но не полностью. Часто почки, кровеносная система, желудочно-кишечный тракт, верхние дыхательные пути работают на пределе своих слабых возможностей. Стул у маловесных младенцев неустойчивый,
иногда с примесью зелени. Может быть в целом, недоношенные детишки менее жизнеспособны по сравнению с родившимися в положенный срок малышами (у которых было достаточно времени, чтобы подготовиться к жизни на свете), но они в чем не
уступают им по умственному развитию. Поэтому для этих детей просто необходимо создавать специальные условия ухода и очень строго соблюдать температурный и санитарно-гигиенический режим.

Как подготовить квартиру?

К моменту выписки недоношенного малыша терморегуляция организма у него уже налажена. Но подкожного жира еще слишком мало, чтобы чувствовать себя абсолютно комфортно. Поэтому температура воздуха в квартире должна постоянно поддерживаться в пределах 22.24.С. Довольно часто малыш капризничает больше обычного только потому, что ему прохладно.

Поэтому вам следует чаще проверять температуру, щупать руки, ноги, затылок и носик ребенка: они не должны быть слишком прохладными. Конечно, и перегревать помещение не следует. Разместите кроватку крошки в максимальном отдалении от окон,
балконных дверей и сквозняков. При пеленании, подмывании и других манипуляциях на первом месяце жизни потребуется дополнительное обогревание с помощью источника лучистого тепла (обогреватель). Белье и пеленки перед пеленанием тоже должны быть согреты. Не забывайте: если малыш не будет тратить лишние калории на обогрев тела, он лучше будет прибавлять в весе, развиваться и расти.

Гигиена и купание

Детские бутылочки обязательно надо стерилизовать. И для ребенка, родившегося в срок, это не лишняя предосторожность, а уж для недоношенного, чей иммунитет не на
высоте это особенно важно. Купать ребенка лучше всего ежедневно, как только зарастет пупочная ранка. Оптимальная температура воды 38.37,5.С, к 2 месяцам ее можно снизить до 37.36.С. Продолжительность принятия ванны 5.7 минут. Если на
коже есть раздражения используйте отвары трав (ромашки, шалфея, зверобоя, череды, из расчета 2.3 стол. ложки на 1 л воды). Их просто вливают в ванну с кипяченой водой. Кроме того, травяные настои смягчают хлорированную городскую воду.

Прогулки

Если малыша выписали из стационара летом, он уже сразу может и гулять и спать на открытом воздухе. Начинать рекомендуется с 20.30 минут, увеличивая это время
постепенно до 2.3 часов по 2.3 раза в день. Весной и осенью можно выносить на улицу малыша с весом более 2500.3000г. Первая прогулка может длиться 10.15 минут при температуре не ниже +10.С. Дальше гулять можно ежедневно, постепенно увеличивая длительность пребывания на воздухе до 1.2 часов в день при температуре до. 6.8.С.

Если младенец еще очень мал, а на улице для него слишком холодно, можно просто проветривать помещение, унося ребенка (а возвращать в комнату с остывшим воздухом можно только запеленатым).

Массаж, закаливание и упражнения

Для малышей очень важны различные укрепляющие процедуры. Воздушные ванны, упражнения в воде, массаж начинают проводить у здоровых недоношенных
младенцев в отделениях выхаживания уже с 2.3 недели. В 1,5.3 месяца воздушные ванны проводят по 1.3 минуты 3.4 раза в день, сочетая с массажем. С 6 месяцев после купания уже разрешаются контрастные обливания и влажные обтирания.

В 3.4 недели начинайте выкладывать малыша на живот, на 2.3 минуты 1.2 раза в день, затем 3.4 раза в день. С 1.1,5 месяцев педиатры рекомендуют проводить поглаживающий массаж. Растирания, разминания, пассивные движения можно делать после 3.6 месяцев (объем зависит от массы тела при рождении). С 7.9 месяцев массаж и гимнастика уже проводятся так же, как и у доношенных детей. Тренируйте мелкую моторику. стимуляция психомоторных навыков развивает речевые центры в мозгу. Поэтому в возрасте 3.7 месяцев ежедневно проводите малышу массаж и гимнастику кистей и пальцев рук (пассивное сгибание-разгибание). А после 8.9 месяцев проводите с крохой занятия на мелкую моторику. Перебирайте косточки на счетах, четках, нанизывайте кольца на палочки, листайте книги.

Еда - это главное!

В среднем, прибавка веса должна составлять 90.210 г в неделю. Но всегда надо помнить, что самое важное состояние здоровья и самочувствие малыша, пока они не стабилизируются, вес крохи не изменится. У недоношенных детишек, родившихся
до 30 недель, еще не развит инстинкт сосания, поэтому их кормят через назогастральный зонд, который вводится в желудок через нос.

Если малыш весит не меньше 1300г, его уже не кормят насильственно, и он сразу начинает сосать грудь (хотя в при искусственном вскармливании это случается позднее). За питанием таких малышей приходится следить очень внимательно.

Часто состояние ребенка может указывать на дефицит определенных элементов питания. Например, белые полосы или белые волосы - это признак белковой недостаточности, изъязвление кожи и растрескивание губ говорят о недостатке цинка, отсутствие пигментации и хроническая анемия - о недостатке меди. Так что
любые непонятные изменения - на заметку, и сразу к врачу. Мамино молочко ничто не заменит. Даже если малыш совсем слаб и находится в больнице, маме надо постараться наладить кормление грудью. Для недоношенного ребенка это особенно важно. Ведь ослабленный крошка нуждается именно в вашем молочке. Оно содержит большее количество полиненасыщенных жирных кислот, антител, гормонов и ферментов
(особенно важна липаза, повышающая способность усваивать необходимые жиры), обладает огромной энергетической ценностью. И если вы будете кормить грудью своего малыша, он будет развиваться гораздо быстрее по сравнению с доношенными детьми того же возраста. Будьте готовы, что лактация может сразу и не наладится - кроха так слабо сосет! Поэтому кормление малютки должно быть очень частым, каждые 2 - 3 часа.
Желудок младенца еще слишком мал, сосать он будет не так активно, как другие дети, процесс этот будет занимать много времени. до часа. Но к этому надо привыкнуть, и ни в коем случае не спешите - важно дать ребенку полностью насытиться. Тем более что зачастую в отделениях по выхаживанию недоношенных, пока у мамы еще не появилось молоко, детишек кормят из бутылочки, и это приводит к формированию неправильного сосания, поэтому ребенок отказывается от груди.

Чтобы стимулировать лактацию и сосательный рефлекс у младенца, надо как можно больше и чаще держать обнаженного ребенка на груди, между молочными железами, и прикладывать к груди, даже если он ее не сосет. Пусть малыш сосет грудь как можно чаще, и днем и ночью. Если молока недостаточно, для стимуляции нужно сцеживать молоко не менее 8 раз в сутки и давать его малышу (даже если это всего несколько капель).

Причем давать докорм (сцеженное молоко, смесь) ребенку можно из пипетки, с ложечки или через трубочку (ее вставляют в бутылочку с молоком и вводят ребенку в рот вместе с соском). Тогда у малыша сформируется правильное сосание и предпочтение естественного грудного вскармливания. Когда лактация уже установилась, кормить младенца надо в среднем 7.8 раз в сутки, с 3.4 месяцев - 6 раз. Хотя, конечно, все зависит от желаний крошки. Если мама кормит своего недоношенного малыша грудным молоком, до 4.6 месяцев он не будет нуждаться ни в каких дополнительных пищевых добавках и прикорме. Вообще, кормить недоношенного ребеночка грудью нужно как можно дольше, до 1,5- 2 лет. В самом крайнем случае заменителем материнского молока становятся высококонцентрированные смеси, специально разработанные для недоношенных детей. Например: Препилтти, Хумана 0, Новолакт ММ, Бон.

Прикармливаем

Прикорм малыша можно начинать только с разрешения врача, который определит и назначит именно то, в чем больше всего ребенок нуждается. Обычно твердую пищу этим малышам начинают давать примерно в полгода, когда вес тела достигает 6.7 кг, и в течение как минимум недели ребенок съедает в сутки около 1000 мл смеси.

Пищевые добавки и прикорм недоношенным детям даются те же, что и доношенным. Соки, желток, овощное пюре и каши крохам, родившимся с массой более 2000г, вводят на 1.2 недели раньше, а при массе меньше 1500г. на 1.2 месяца позже, чем доношенным малышам. Для профилактики дефицита железа и анемии печень и мясной фарш используют в питании уже с 5- 5,5 месяцев. Все новые продукты вводите в рацион очень осторожно, начиная с очень малого количества - соки с 3 - 5 капель, каша и пюре - с 1/2 чайной ложки. За 8 - 10 дней порцию можно постепенно увеличивать и довести до нормы. Суточный объем пищи определяется с учетом его потребностей в килокалориях на 1 кг массы. В первый день она составляет 30 - 35 ккал, на 5 день. 50, к 10 дню - 100, в 2 недели - 110- 120, к месяцу - 140 - 150 ккал.

Отношение к ребенку, отношение ребенка

Уход за малышом, который поспешил появиться на свет раньше положенного срока, потребует от вас много сил и энергии. Педиатры знают, что зачастую мамы и папы таких малышей слишком сильно переживают и тревожатся, порой становясь очень мнительными (даже когда малыш к 2 - 3 годам догоняет сверстников, и его состояние соответствует всем нормам его возраста), считая своих малышей особенно уязвимыми. Они всегда боятся, как бы ребенку не было слишком холодно или жарко, волнуются, что малыш очень мало ест (спит), чересчур балуют его. В результате может так получиться, что ребенок становится слишком зависимым от мамы, неприспособленным и несамостоятельным. В будущем это может помешать его адаптации в детской группе, привести к проблемам в отношениях с людьми. Поэтому психологи советуют соблюдать твердое правило в общении с крохой: состояние ребенка при его рождении никак не должно давать ему какие-то привилегии и преимущества перед другими членами семьи. Любовь, тепло, уважение и знания помогут родителям правильно понять своего малыша и позаботиться о нем. Ведь он такой же, как и все дети, как и все люди, просто немного поспешил с рождением и первое время больше нуждается в помощи со стороны.