Новорожденность – это понятие медицинское. Оно используется применительно к ребенку в возрасте от 1 дня до 4-х недель, независимо от того, родился он , переношенным или недоношенным. Поскольку в прекращается прямое поступление питательных веществ от матери к ребенку, в организме младенца начинается сложный процесс становления желудочно-кишечной системы и адаптации ее к внеутробной жизни. Учтем, что большинство детей периода новорожденности – это дети, находящиеся либо на грудном, либо на .

Принципиальных отличий в количестве и частоте кормлений грудничков и искусственников нет, поскольку используемые во втором случае смеси близки по своему составу к женскому молоку.

Как часто следует кормить новорожденного, и сколько он должен съедать?

Отвечая на этот вопрос, помните о том, что функционально незрелая пищеварительная система с первого дня его внеутробной жизни несет большую нагрузку. Желудок младенца вмещает объем всего 10 мл, к концу периода новорожденности он достигает 90-100 мл, пищевод имеет слабо развитую мускулатуру, его длина 8-10 см, диаметр 5 мм, слизистые нежные, легко ранимые. Железы, вырабатывающие пищеварительные ферменты, в желудке и кишечнике развиты слабо. А вот кишечник длиннее, чем у взрослого.

Понятно, что любое нарушение правил вскармливания легко вызывает нарушение в работе желудочно-кишечной системы младенца.

При определении частоты надо исходить стоит из того, что ребенок не съест больше, чем ему необходимо. А это значит, что у вас не получится его перекормить. Этот факт имеет и оборотную сторону: организм ребенка нацелен на постоянное поступление питательных веществ. Таким образом, понятно, что частота кормления будет определяться длительностью и достаточностью объема при предыдущем приеме пищи. Мамы знают, что ребенок во время кормления может заснуть, не успев хорошо покушать. Нужно также учитывать, что грудное молоко низкокалорийное и нежирное. Поэтому он может начать испытывать голод и через полчаса после предыдущего кормления. Однако это не значит, что режима кормления нет. Врачи рекомендуют кормить младенца периода новорожденности от 8 до 12 раз в сутки. Интервал между кормлениями в среднем должен составлять 3 часа. Но если ребенок беспокоен, хочет есть, вряд ли имеет смысл точно придерживаться этого режима. Ведь самое главное, чтобы малыш правильно набирал вес, и развивался в соответствии со своим возрастом.

Полноценное сбалансированное питание – обязательное условие нормального развития всех органов и систем младенца. Важно, чтобы дети ежедневно получали определенное количество макронутриентов (белков, жиров, углеводов), минералов и витаминов. Благодаря этому они будут расти здоровыми, жизнерадостными и сообразительными. Как же правильно организовать вскармливание детей до года? Разберемся в этом вопросе, интересующем всех сознательных родителей.

Виды питания детей до года

Выделяют три типа вскармливания детей до года: естественное, искусственное и смешанное. Для каждого из них характерен свой режим питания. Рассмотрим особенности разных видов меню новорожденных. Общие схемы приведены для здоровых грудничков. В случае нарушений нормы потребления пищи устанавливает врач.

Естественное вскармливание

Ребенок на естественном вскармливании от 0 до 6 месяцев получает только материнское молоко. Согласно рекомендациям ВОЗ после этого возраста в его диету постепенно вводится твердая пища (прикорм). Доля грудного молока в суточном объеме пищи снижается, но остается высокой. Известный детский доктор Е.О. Комаровский настаивает, что введение прикорма в более ранний период нецелесообразно.

При естественном вскармливании большинство специалистов рекомендует кормить младенца свободно, то есть по его требованию. Такой подход позволяет поддерживать лактацию на необходимом уровне. После 2-3 месяцев даже в случае свободного вскармливания устанавливается гибкий график питания новорожденного: трапезы происходят с интервалом 2-2,5 часа.

Искусственное вскармливание

При искусственном вскармливании ребенок получает адаптированную молочную смесь. В его меню может присутствовать грудное молоко, но в небольшом количестве – до 20% от общего объема пищи.

Искусственное вскармливание требует соблюдения четкого графика питания с определенными интервалами между трапезами. Е.О. Комаровский напоминает, что их необходимо выдерживать, так как смесь переваривается медленнее, чем материнское молоко.

Смешанное вскармливание

Необходимость в смешанном вскармливании возникает тогда, когда у матери вырабатывается грудное молоко, но его недостаточно для ребенка. Нехватка компенсируется с помощью искусственных смесей.

Доля материнского молока при смешанном вскармливании – более 20% от суточного рациона. Режим кормлений при таком типе питания зависит от уровня лактации у матери. Если основой рациона является грудное молоко, то график приближается к свободному. В случае преобладания смеси кормление происходит по часам.

Как рассчитать объем необходимый объем пищи?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Первые 7-10 дней

Расчет суточного объема смеси или грудного молока для детей в первые 7-10 дней жизни проводится одним из двух способов:

1. Формула Зайцевой. Необходимо умножить массу тела ребенка при рождении на количество дней его жизни и найти от этого числа 2%. В итоге получится необходимый объем пищи в сутки.
2. Формула Финкельштейна. Для определения суточного количества молока или смеси для ребенка массой менее 3,2 кг следует умножить его возраст в днях на 70. Если вес крохи менее 3,2 кг, нужно найти произведение числа его дней жизни и 80.

Независимо от используемой формулы полученный суточный объем требуется разделить на число кормлений. Так можно узнать количество молока или смеси, достаточное для одной трапезы.

Старше 7-10 дней

Для расчета объема питания новорожденного старше 7-10 дней до 12 месяцев применяется методика по Гейбенеру и Черни либо объемная. Способ Гейбенера и Черни позволяет найти требуемое общее количество жидкости в сутки, в том числе смеси, молока, воды, сока, чая и так далее. При этом учитывается вес ребенка и его возраст. Основные рекомендации представлены в таблице.

Например, малыш в 3 месяца весит 5,2 кг. В сутки ему необходимо 5200÷6=867 мл молока или смеси. Этот показатель следует разделить на количество трапез. Общий объем жидкости не должен превышать 1 л в 24 часа.

В современных условия методика по Гейбенеру и Черни применяется редко, так как она не рассчитана на детей с повышенной массой тела, которых в последнее время рождается все больше. Более рациональным считается объемный способ.

Нормы потребления еды, зависящие от возраста ребенка, показаны в таблице.

Введение прикорма

Существуют специальные инструкции ВОЗ, в которых содержится информация о последовательности введения в рацион детей первого года жизни твердой пищи. Рекомендации с разбивкой по месяцам представлены ниже.

Каши необходимо варить на воде. Начиная с 6 месяцев в пюре и каши следует добавлять растительное масло. В первый раз рекомендуется ограничиться 1 каплей, постепенно доведя объем до 1 чайной ложки. Сливочное масло вводится в рацион в 7 месяцев. Начальная доза – 1 г, средняя – 10 г. Желательно добавлять его в готовые каши.

Приведенная схема прикорма актуальна для детей на естественном вскармливании. Если ребенок получает смесь, то твердую пищу можно вводить с 5 месяцев, так как его организм нуждается в витаминах и минералах для нормального развития. Используется та же таблица, но все строки сдвигаются на месяц.

Подробную информацию о том, как кормить малыша «взрослыми» продуктами можно узнать из таблицы. Все рекомендации носят общий характер. Перед вводом прикорма следует проконсультироваться с педиатром.

Продукт	Срок	Количество	Блюда для начала прикорма
Овощи	При нормальной или избыточной массе тела с 6 (иногда с 5-5,5) месяцев.		Пюре из 1 овоща белого или зеленого цвета.
Каши	При нормальной или избыточной массе тела с 6 -7 месяцев. Если вес недостаточный, то вводятся с 4-5 месяцев.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Крупы без глютена, сваренные на воде, – гречка, рис, кукурузная, овсянка. После ввода каждой каши по отдельности можно варить миксы злаков.
Растительное масло	6 месяцев	Начальное – 3-5 капель. Максимальное – 1 чайная ложка.	Подсолнечное, кукурузное, оливковое масла. Их следует добавлять в пюре из овощей или мяса.
Сливочное масло	7	Начальное – 1/3 чайной ложки. Максимальное – 10-20 г.	Качественное сливочное масло без растительных компонентов нужно добавлять в овощные пюре и каши.
Фрукты	8	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Монопюре из неярких фруктов. Постепенно можно делать многокомпонентные блюда.
Мясо	8	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50-100 г.	Пюре из одного компонента – кролика, индейки, телятины, говядины.
Желток	8	Начальное – 1/4 чайной ложки. Максимальное – ½ желтка яйца курицы.	Необходимо сварить яйцо и добавить измельченный желток в пюре или кашу.
Кисломолочные продукты*	9	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 150-200 г.	Детский йогурт, кефир или биолакт. После 10 месяцев можно вводить продукты с наполнителями (рекомендуем прочитать: ).
Творог*	9	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50 г.	Детский творог в чистом виде. С 10 месяцев его стоит дополнять фруктовым пюре.
Печенье детское	9-10	Начальное – 1/3 печенья. Максимальное – 5 штук.
Рыба	Средний срок введения – 10 месяцев (рекомендуем прочитать: ). При наличии у ребенка склонности к аллергии – 1 год.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 60 г. Кормить малыша рыбой стоит 1-2 раза в неделю.	Нежирные сорта рыбы – окунь речной, хек, треска. Ее следует варить или готовить на пару, а затем превращать в пюре.
Соки	10-12	Начальное – 2-3 капли. Максимальное – 100 мл.	Осветленные соки из зеленых и белых фруктов.

*Отметим, что подход доктора Е.О. Комаровского относительно прикорма отличается от рекомендаций ВОЗ. Он предлагает начинать знакомство со взрослой пищей с помощью кисломолчки - кефира и творога.

Новый продукт нужно давать малышу в первой половине дня. Количество рекомендуется наращивать очень медленно, постепенно доводя до возрастной нормы и отслеживая реакцию организма ребенка. В неделю чадо стоит знакомить с одним новым блюдом. Если возникла аллергия или сбой в работе ЖКТ, продукт нужно убрать из меню.

Питание после года

Меню ребенка после 12 месяцев включает все основные группы продуктов. Он уже не нуждается в грудном молоке в качестве пищи, поэтому многие мамы принимают решение о прекращении лактации. Однако в нем содержатся ценные для малыша вещества, и причины продолжать естественное вскармливание остаются.

Лактацию можно сохранить, даже если мама выходит на работу. Частота прикладываний к груди при этом снизится, но младенец будет получать ценные элементы. Если же существует необходимость прекратить лактацию, врачи советуют не делать этого в период болезни ребенка, когда его организм ослаблен, а также летом, так как в это время высока вероятность заражения кишечной инфекцией.

Питание крохи в 1 год не отличается от его меню в 11 месяцев, но немного увеличиваются порции (рекомендуем прочитать: ). На завтрак и полдник его следует кормить кашей или пюре из овощей. Ужин и обед должны быть сытными. На десерт можно предложить мармелад, зефир, пастилу, а в качестве питья – воду, чай, кисель, компот или морс.

Ни у кого не может возникнуть сомнений в том, что самое лучшее вскармливание - грудное. К сожалению, в современной очень непростой жизни бывает немало моментов, влекущих к тому, что у молодой мамы недостаточно вырабатывается молока или оно отсутствует совсем, - хронические стрессы, болезни, пагубное воздействие экологически вредных продуктов питания и т.д. (мы не будем говорить о табакокурении, алкоголизме, наркомании). В старые времена некоторые светские дамы, чтобы сохранить себе «девичью грудь», обращались к услугам кормилиц, а сейчас по той же причине мамы кормят младенца молочными смесями.

Если по каким-то причинам мама не может кормить ребенка грудью или у нее недостаточно молока, ей приходится прибегать к искусственному или смешанному вскармливанию. Однако старайтесь вести такой образ жизни, который еще во время беременности был рекомендован вам врачами, ведь многие рекомендации как раз и рассчитаны на то, чтобы сохранить способность вашего организма к лактации.

Вы скажете, что у многих ваших подруг были в свое время проблемы с кормлением ребенка, и даже можете привести статистические данные: каждый третий малыш - либо «искусственник», либо был на грудном вскармливании всего до трех месяцев; и ничего! - скажете... Да. конечно. Но все-таки эти детки (каждый третий) были бы значительно крепче и меньше бы болели впоследствии, если бы находились на естественном вскармливании.

Какие же преимущества у грудного вскармливания?

Вскоре после родов из молочных желез выделяется так называемое молозиво - более густое, чем молоко, и несколько вязкое; это, можно сказать, «живой иммунитет», поскольку молозиво содержит множество защитных образований - антител (а ваш ребенок такой еще слабенький; как ему обойтись без защиты?).

В норме количество грудного молока как раз такое, какое необходимо ребенку, и он не будет у вас страдать от переедания.
Матушка-природа позаботилась о том, что молоко ваших грудных желез совершенно соответствует нуждам ребенка: имеется в виду соотношение белков, жиров и углеводов, витаминов, микроэлементов; причем состав молока одной кормящей матери несколько отличается от состава молока другой - точно так, как непохожи лица разных женщин, как разнятся рисунки кожи на пальцах; то есть на химическом составе молока сказывается все тот же индивидуализм.

Молоко кормящей мамы в любой момент готово к употреблению. Оно стерильно и оптимальной для ребенка температуры. Следовательно легче и быстрее усваивается - что тоже немаловажно, поскольку трудности с пищеварением в этом возрасте могут иметь неприятные последствия.

Ваш ребенок подсознательно чувствует свою связь с матерью.

Не следует упускать из внимания и тот факт, что грудное вскармливание положительно сказывается и на физическом состоянии самой матери. Хотя бы в том смысле, что, когда ребенок раздражает сосанием кормящей маме соски, у нее рефлекторно сокращается матка; замечено, что у кормящих матерей матка сокращается быстрее, чем у некормящих... Это любопытно еще и вот с какой стороны: как рационально все увязано матушкой-природой!..

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют.

Не надо быть великим психологом, чтобы заметить: кормление - глубокое эмоциональное переживание не только для матери. Во время кормления (разве это не таинство?) устанавливается тесный психологический контакт; ребенок понимает: «Вот моя мама!».

Кормление грудью

В первые несколько часов (10-12) после рождения ребенка не прикладывают к груди. Если ребенок, не успокаиваясь, кричит, ему можно дать несколько ложечек слабого чая.

Бывает, что у мамы «не приходит» молоко и на второй день. Ничего страшного, не следует отчаиваться. Новорожденный еще только как бы становится «на другие рельсы» (до этих пор он ведь питался через пуповину) и может не кушать несколько дней. Однако важно давать ему пить - каждые три часа по десять ложечек слабого подслащенного чая.

После родов на третий-четвертый день включается процесс лактации: грудь у мамы набухает - наливается молоком. В это время грудь может немного болеть. Не пугайтесь - это нормально. Иногда даже слегка поднимается температура.
Сначала в грудных железах образуется молозиво. Значение его заключается в том, что посредством молозива ребенку передается иммунитет; молозиво очень питательное и густое; учитывая, что желудочек ребенка еще очень мал, - молозиво является идеальным продуктом... Наконец еще через несколько дней вместо молозива начинает вырабатываться молоко. Сначала - немного, но в течение первой же недели- количество молока заметно возрастает.

В первый раз вы прикладываете ребенка к груди будучи еще в родильном отделении. В последующем, когда вас выпишут домой, вы должны найти себе подходящее место (как правило, в детской комнате, недалеко от кроватки и пеленального столика) для кормления ребенка. Это место должно отвечать некоторым требованиям: во-первых, оно должно быть тихим - чтобы никто не беспокоил ни вас, ни ребенка; во-вторых, удобным - чтобы вы не уставали, чтобы не были в напряжении в течение 15-20 минут, пока ребенок кушает (хорошо, если есть возможность откинуться на что-то спиной, если можно подложить подушку под локоть, если можно расслабить ноги, чтобы не затекали)... Вообще есть неписаное правило: если хочешь, чтобы некое дело получалось у тебя хорошо, постарайся делать его с удовольствием. В нашем случае - постарайтесь получать удовольствие от кормлений, не воспринимайте их как «работу», как утомительную обязанность.

Перед тем как прикладывать ребенка к груди, обязательно вымойте руки с мылом (пусть даже вы и уверены, что они чисты) и обработайте грудь - кипяченой водой. Можно также обтереть грудной сосок тампоном, смоченным в борном растворе. Затем просушить грудь полотенцем. Некоторые опытные мамы перед кормлением сцеживают капельку молока - чтобы быть уверенной, что молоко совсем чистое (ведь микробы могут проникнуть в молоко через сосок). Теперь можно прикладывать ребенка к груди.

В первые недели мама должна надевать во время кормления марлевую маску. Такую маску нетрудно сшить самой - а лучше сшить несколько масок. Они очень пригодятся и во время кормлений, и потом - если вы или кто-то из близких заболеет ОРЗ. Марлевая маска должна состоять из двух-трех слоев - тогда использование ее будет достаточно эффективно.

Попробуйте кормить ребенка лежа. В этом случае ваш малыш лежит параллельно с вами. Удобно и маме, и малышу. Если вы кормите сидя - на стуле, в кресле, - то должны занять такое положение, чтобы ребенок лежал у вас на коленях, а вы бы только придерживали его головку локтем. Не надо во время кормления держать ребенка на руках: он хоть и не тяжелый, но за время кормления вы устанете.

Итак, ребенок кушает, головка его лежит у вас на сгибе локтя. Чтобы рука не устала, подложите под локоть подушку или пусть локоть опирается на подлокотник кресла. А вы должны расслабиться. Можно поставить под ноги невысокую скамеечку - чтобы ребенок, лежащий у вас на коленях, был как раз на уровне груди, чтобы вам не надо было сгибаться.

Ребенок должен находиться в слегка наклонном положении - так ему будет удобнее кушать. Поддерживайте его голову локтем повыше - и как раз добьетесь этого наклонного положения.

Обратите внимание на «сосательный» рефлекс: едва ребенок почувствовал запах молока, едва коснулся личиком вашей груди, он начинает искать сосок, начинает открывать ротик, шевелить губами.
Помогите ему, вложите ему сосок в ротик.

В первые кормления ребенок еще, возможно, и сам не понимает, чего жэчет, срабатывает рефлекс. Поэтому есть смысл немножко помочь малышу, выдавить несколько капелек молока. Он быстро распробует вкус, и активности у него прибавится. Впоследствии он сообразит, что к чему, и значение врожденного рефлекса уже не будет так велико.

Помните, что новорожденный еще ничего не умеет. Не умеет он даже сосать грудь. И первые попытки его будут неловкими. Вы должны быть терпеливы и спокойны. В конце концов ребенок сообразит, каким образом «добыть» молоко.

Если вы заметили, что ребенок, сделав несколько сосательных движений, отпускает грудь, посмотрите, не мешает ли грудь ему дышать. Носик малыша должен быть свободен (нельзя, чтобы он прижимался к груди),
носовые ходы чисты. Слегка прижимайте грудь сверху большим и указательным пальцами, чтобы грудь не мешала ребенку дышать.

В первый день ребенка прикладывают к груди три-пять раз, затем количество кормлений увеличивается до шести раз в день, и еще одно кормление - ночью.

Иногда ребенок, покушав, не хочет отпускать грудь. В таком случае ему можно слегка прижать носик.

Порой возникает и иная ситуация - когда по каким-либо причинам надо прервать кормление. Нельзя просто отнять у ребенка грудь. Он еще не наелся и не хочет ее отпускать. И может травмировать сосок деснами. Слегка нажмите малышу на подбородок, и ребенок отпустит сосок. А можно поместить ребенку мизинец в ротик - и только затем отнять грудь.

После того как вы покормили ребенка, не спешите укладывать его в кроватку, подержите несколько минут в вертикальном положении. Вы должны знать, что во время еды он заглатывает немного воздуха. Подождите, пока этот воздух не выйдет; вы услышите, как ребенок срыгнет. Если же вы не будете соблюдать этого правила и сразу после кормления положите ребенка, то он может срыгнуть молоком и остаться голоден. Случается и худшее - если ребенок лежит в данной ситуации на спине. Срыгнутое молочко может попасть ему в дыхательное горло и бронхи. Возникает так называемая асфиксия -ребенок не может дышать, синеет...
В любом случае старайтесь после кормления положить ребенка на бочок.

Бывает, что ребенок срыгивает молочком даже после отхождения проглоченного воздуха. В этом случае нет причин расстраиваться,

Существует прямая зависимость или взаимозависимость между кормлениями и явлением прибывания в груди молока. То есть если не прикладывать регулярно ребенка к груди, то объем выделяемого железами молока не увеличится. Ребенок как бы насасывает необходимый себе объем. Поэтому чем раньше вы дадите после родов грудь ребенку, тем лучше.

Следите за тем, чтобы ребенок высасывал молоко из груди полностью. Если молоко в груди остается, то железа постепенно прекращает выделять его. Она умная - железа - и полагает, что дополнительный объем уже не нужен. В том случае, когда ребенок все-таки насытился и молоко еще осталось, сцедите молоко.

Важное правило: в каждое кормление давать малышу только одну грудь. Объема молока должно быть ему достаточно. Другая грудь в это время как бы отдыхает; к тому же к следующему кормлению в этой груди скапливается достаточный объем молока.

При кормлениях грудью ребенок утоляет и жажду и голод. Сначала - жажду. Молоко, которое младенец высасывает в начале кормления, менее насыщенное, нежели через несколько минут. Получается, что, утолив жажду, ребенок затем насыщается.
Но когда малыш подрастет, ему нужно будет и специально утолять жажду слабеньким чаем, фруктовым чаем или просто кипяченой водой.

Практика показывает, что на первом месяце жизни удобен для кормления следующий временной режим: 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00 и одно кормление ночью, когда ребенок проснется и криком даст вам понять, что проголодался.

Ухаживая за своей грудью, вы заботитесь о ребенке.

Бывает на сосках возникают трещины. Возникновение таких трещин чревато осложнениями. Они могут быть очень болезненными. При попадании в трещины инфекции они могут воспаляться, а воспаление в свою очередь может закончиться абсцессом.

Как избежать возникновения трещин?

Самое главное - надо соблюдать правила личной гигиены и гигиены груди (в частности, после кормления обязательно нужно протереть сосок стерильным марлевым тампоном либо чистой салфеткой; белье, которое вы надеваете, должно быть хлопчатобумажным, а не из синтетики. Кроме того, не рекомендуются слишком долгие кормления ребенка: иногда малыш, насытившись, кусает сосок деснами; порой делает он это довольно сильно и может травмировать нежный сосок - тогда появится трещина. Также важно не переохлаждаться - от этого тоже могут возникнуть трещины. В холодное время года одевайтесь потеплее.

После того как ребенок покушал, обращайтесь с ним очень осторожно. Понятно, что вы и до этого не играете с ним «в классики», но ваша забота теперь о том, чтобы молоко, которое малыш скушал, осталось у него в желудке; не укачивайте его, не нянчите. Если он заснул под конец кормления, осторожно подержите его в вертикальном или полувертикальном положении, придерживая головку. Как только он срыгнет воздух, тихонько, стараясь не разбудить малыша, положите его в кроватку на бочок.

Некоторых мам занимает вопрос, сколько молока высасывает их ребенок.

Когда вы прикладываете ребенка к груди в первый раз, он высасывает совсем мало; во-первых, он еще и сосать толком не умеет, а во-вторых, в груди у мамы еще только образуется молозиво - в небольшом количестве. Ребенок еще должен «насосать» себе в первые дни необходимое количество молока.

На второй день при каждом кормлении ребенок высасывает от десяти до тридцати миллилитров молока и довольствуется этим - то есть, около девяносто миллилитров. Постепенно молоко прибывает, и на третий день ребенок высасывает всего около 190 миллилитров; на четвертый - около 300; на пятый - 350 (за сутки, имеется в виду); на шестой - до 400 миллилитров и т.д

Так, количество съеденного молока неуклонно увеличивается до определенного объема - возрастной нормы. В трехнедельном возрасте норма высасываемого за сутки молока приблизительно равна одной пятой веса ребенка.

Вы хотите быть уверены, что ребенок высасывает достаточно молока. Каким образом это узнать?
Понаблюдайте за ребенком. Вы уже должны знать, как он себя ведет, когда голоден. Обратите внимание на динамику веса ребенка; если он прибавляет в весе соответственно возрасту, значит, количества молока ему хватает.

Продолжительность кормлений.

В норме ребенок насыщается после двенадцати-пятнадцати минут (если у мамы достаточно молока). Дальше он сосет что называется «по инерции» - докушивает.

Если в течение первых двух недель после родов у мамы не хватает молока или оно «не приходит» вообще, необходимо незамедлительно обращаться за помощью вашего педиатра. Прикармливание и искусственное вскармливание в этом нежном возрасте - дело непростое и ответственное.

Не у всех детей кормление проходит без проблем. Может ведь так случиться, что у вас родился недоношенный ребенок - ослабленный. Такой ребенок бывает не в состоянии сосать грудь, и ему надо помочь. Молоко сцеживается и дается ребенку из бутылочки или просто с чайной ложки.

Иногда дети не могут взять грудь по причине того, что у мамы маленькие либо плоские соски. Поэтому при кормлении приходится прибегать к помощи специальных накладок из резины. Но и эти накладки не всегда помогают. Тогда можно использовать молокоотсос. Или опять же выручает сцеживание и кормление посредством бутылочки с резиновой соской.

Спустя некоторое время соски у мамы могут вытянуться, и проблема сама собой сойдет на нет.

В наше время довольно распространенное явление, что «приход» молока у мамы задерживается, а также - когда грудного молока мало. Естественно, это очень беспокоит мам.

Как есть, так и есть. Самое главное, не нужно паниковать. Если вы начнете нервничать, будете с утра до вечера в подавленном состоянии, то это непременно скажется на процессе секреции молока отрицательным образом. Чем больше вы нервничаете, тем меньше будет вырабатываться у вас молока - прямая зависимость. Причем имеет значение ваша нервозность не только по причине недостаточной лактации, но и любая нервозность вообще: например, вы вышли в магазин, а там кто-то обошелся с вами недостаточно вежливо или вообще нагрубил; это может иметь пагубные последствия. Поэтому старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций. Кстати, и близкие ваши пусть помнят о необходимости сохранять ваше душевное равновесие, они должны всячески оберегать ваш покой.

Бывает нелишним попробовать и самовнушение. Нужно очень захотеть, чтобы у вас прибыло молоко. Никогда не поздно начать учиться управлять своим организмом. Поверьте в то, что если вы чего-то очень сильно захотите, то сумеете добиться этого. Золотое правило, которое поможет вам вообще в жизни...

Нарушения процесса образования молока могут возникнуть и в результате усталости кормящей матери. К примеру, у вас большая семья; все заняты: кто - на работе, кто - на учебе; и вам - кормящей маме - никто не помогает, полагая, что вы имеете массу времени (послеродовой отпуск) и бездну сил; и вы, кроме того, что обиходуете ребенка, тянете еще приличный воз по хозяйству: кашеварите, обстирываете всех, готовите со старшим ребенком уроки, делаете покупки в магазине и еще умудряетесь сбегать на часок в университет - прочитать студентам лекцию, без которой они не смогут прожить... Конечно, с такой нагрузкой вашему организму будет не до выработки молока, и вы скоро заметите, что молоко пошло на убыль.

Вот вам другое золотое правило: кроме вашего малыша, нуждающегося в естественном вскармливании и внимательном уходе, у вас не должно быть иных забот. Все остальное в доме - дела ваших близких - супруга, сестры или брата, ваших родителей, родителей вашего мужа. Пусть работают все... Иначе страдать будет в первую очередь ваш ребенок.

И все же если вам не удалось обойтись без докармливания малыша... Это довольно распространенная ситуация, и трагедии в ней нет. Однако в этом случае вы должны побеспокоиться о том, чтобы ребенок ваш не привык к «ленивой» соске - к той соске, у которой довольно крупные отверстия и сосать из которой не составляет труда, из нее молоко чуть не само льется. Ребенок скоро сообразит свою выгоду (все познается в сравнении): из соски-то полегче сосать!.. И начнет активно отказываться от груди.

Этого нельзя допустить, поскольку, если ребенок откажется от груди, быстро прекратится процесс лактации, и вам придется переходить на искусственное вскармливание. Выход из ситуации прост: если вы даете докорм из бутылочки, то используйте соску с очень маленьким отверстием, чтобы ребенок не почувствовал разницы в затрачиваемых усилиях, чтобы трудился. А потрудиться ему просто необходимо - об этом мы говорили много выше... Можно также докармливать ребенка с чайной ложечки.

Наблюдения показали, что разные дети сосут грудь с разной активностью; большинство детей кушают спокойно, насыщаются через десять-двенадцать минут после начала кормления, но есть такие, что как бы с жадностью, с торопливостью набрасываются на сосок, захлебываются, заглатывают много воздуха и в результате часто срыгивают - и не воздухом, а молоком... другие, наоборот, сосут вяло, порой, не насытившись, засыпают.

Как быть в последних двух случаях?

Детей, слишком активно сосущих грудь, следует немного придерживать, приостанавливать на минутку-дру-гую - подержать в вертикальном положении; после того как ребенок срыгнет воздухом, опять дать ему грудь.

Детей, сосущих грудь вяло, надо тормошить, не давать засыпать, нужно отнимать и снова давать сосок. И неукоснительно соблюдать распорядок кормлений.

Если у вас есть дома детские весы, можно взвешивать ребенка до и после кормления, тогда вы будете знать, сколько ваш ребенок съедает за одно кормление. Не пугайтесь, если вы, сверившись с таблицами возрастных норм, обнаружили, что ребенок ваш съедает меньше положенного. Вы ведь знаете своего ребенка уже хорошо и с достаточной степенью уверенности можете сказать, наедается ли он при каждом кормлении или остается голодным, плачет. Надо учитывать, что у некоторых мам молоко столь жирное, что их детям довольно и меньшего количества молока; таких детей после кормления больше других малышей мучит жажда.

Сцеживание

Иногда в силу некоторых причин мамам приходится сцеживать молоко (например, у мамы трещины сосков, и она не может прикладывать ребенка к груди; или маме необходимо по каким-то делам отлучиться часа на три; или ребенок ослаблен и не может долго сосать). В этом случае ребенка может покормить сцеженным молоком и кто-нибудь из близких: папа, бабушка...

Сцеживать молоко можно обеими руками или молокоотсосом. Если вы сцеживаете молоко руками, целесообразно расположить миску на уровне груди, чтобы вам не нужно было наклоняться. Каждую грудь сцеживают по 6-8 минут, и вы устанете, если примете наклонное положение тела.

Если вы не стали давать ребенку сцеженное молоко сразу, то храните его обязательно в холодильнике в простерилизованных бутылочках. В холодильнике можно хранить сцеженное молоко до двух суток.

Малыш кричит, плачет во время кормления

Вы не раз замечали, что ребенок кричит при кормлении: вроде бы нет никакой видимой причины, малыш здоров, у него хороший аппетит, он активно сосет и вдруг... в крик.

Этот крик может быть вызван спазмами в животике после того, как в желудок попадают первые порции молока. Разумеется, такие спазмы не нормальное явление, и не у всех детей они бывают. Но уж если случаются у вашего ребенка, не отчаивайтесь. Попробуйте (до консультации с вашим участковым врачом) бороться со спазмами следующим образом: когда ребенок закричал, отнимите его от груди, подержите в вертикальном положении, приласкайте, быть может, этим и ограничится; если ребенок продолжает плакать, положите его на кушетку и слегка помассируйте живот; этот массаж представляет из себя легкие поглаживания живота ребенка круговыми движениями в направлении по часовой стрелке. Если колики в животе ребенка - от вздутия кишечника, массаж может помочь отхождению газов; попробуйте также перемену положения ребенка, положите его на животик; можно приложить к животику теплую грелку; если перечисленные манипуляции не помогают, поставьте малышу газоотводную трубку. С отхождением газов, а иной раз одновременно и стула крик и беспокойство прекращаются.

Чем можно поить новорожденного?

С первых дней жизни можно давать ребенку пить кипяченую воду. Как уже говорилось выше, ребенок частично утоляет жажду с первой, не очень насыщенной порцией молока. Но этого бывает недостаточно, особенно в летнее время, когда на улице стоит жара, и особенно если у вас слишком жирное молоко. Вы знаете по себе: после жирной обильной трапезы так хочется пить. Также хочется попить и после купания.
Вода, которую вы даете ребенку, должна быть свежекипяченая и остуженная до комнатной, так называемой «летней» температуры. Не подходит ребенку для питья та вода, какую вы вскипятили вчера. Также не рекомендуется использовать воду, которую вы уже неоднократно кипятили.

В первые недели жизни ребенку достаточно выпить одну-две чайные ложки воды между кормлениями. Также можно дать ему немного попить ночью, когда он почему-то проснулся и плачет, но вы уверены, что он еще не голоден. Может, его как раз мучит жажда?

Не обязательно давать просто кипяченую воду. Можно предложить ребенку слабенький чай. Если ребенок отказывается от питья, не настаивайте.

Когда вашему ребенку пошла уже третья неделя, можно заменить питьевую воду каким-нибудь отваром: например, отваром шиповника или яблочным отваром.

В ягодах шиповника очень много витамина С. Отвар готовится следующим образом: возьмите сухие плоды шиповника из расчета 1:20 (количество воды, необходимое для отвара), хорошенько промойте их в проточной воде, потом как следует раздробите и разомните в ступке, полученную массу залейте водой в указанной пропорции и кипятите (желательно в стеклянной посуде) под закрытой крышкой до десяти минут, добавьте сахар из расчета 10 граммов на 200 миллилитров отвара. Потом отстаиваете отвар в темном месте (витамин С при ярком свете быстро разрушается) до 24 часов. Почему так долго?.. За это время витамин С экстрагируется из плодов, и ваш отвар становится по-настоящему целебным. После процеживания через двойной слой марли отвар шиповника можно давать ребенку. Попробуйте и сами. Вкус - изумительный.

Яблочный отвар готовится так: нужно взять одно яблоко, тщательно вымыть его под проточной водой, а можно и вообще счистить кожицу, разрезать яблоко на
кусочки, сердцевину с косточками выбросить, в стеклянной кастрюльке залить кусочки яблока 100 граммами воды и варить на слабом огне тридцать минут. Потом отвар охлаждается до комнатной температуры и процеживается. Если яблоко было не слишком кислым, сахар в отвар можно не добавлять. Отвар готов к употреблению.

Вы регулярно взвешиваете ребенка и отмечаете в таблице веса результаты взвешивания. В норме у вас получается кривая линия, плавно поднимающаяся вверх. Вы замечаете, что ребенок ваш ежедневно прибавляет от двадцати до тридцати граммов. Он розовенький, активно сосет. На втором месяце он уже округлился и не такой страшненький, каким казался (а может, не казался!) в первые дни. Вы чувствуете, что малыш стал сильнее, он крепко хватается ручками за ваши пальцы; вы обнаруживаете в нем характер, индивидуальность - да, да! - вы замечаете, что ваш малыш не похож на других малышей.
Он растет.

Знайте, что уже с третьей недели ребенку нужен витамин D. Это очень важный витамин, без которого не может быть правильного развития костей. Дефицит этого витамина приводит к заболеванию, называемому рахитом.

В естественных условиях этот витамин вырабатывается у нас в коже под воздействием солнечных лучей. Но, к сожалению, у нас не всегда бывает возможность позагорать, тем более - у маленького ребенка. И особенно зимой. Ваш педиатр должен назначить препарат, содержащий витамин D, а вы не забывайте этот препарат регулярно давать ребенку.

Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

Второе правило: первое кормление грудного ребёнка

В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.

Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

• непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
• определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
• ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
• повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
• грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.

Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.

• кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.

Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.

• одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь

Симптомы лактации таковы:

• покалывание или сжатие в груди;
• выделение молока во время плача ребёнка;
• на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
• вытекание молока из свободной груди во время кормления.

Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.

Пятое правило: кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

Шестое правило: достаточность вскармливания

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

• восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
• 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
• ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
• положительный окситоциновый рефлекс;
• слышимое глотание грудничка во время сосания.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

• плоские или втянутые соски . В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.

Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки. Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.

• трещины сосков . Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
• вытекание молока . Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
• молока много, и ребёнок им давится . Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
• нагрубание молочных желёз . Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
• лактостаз и мастит . Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.

Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.

• лактационные кризы . Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.

Потребность в кормлении может возникнуть сразу после рождения или через некоторое время после родов. В первые дни в груди женщины образуется молозиво. Через три дня молозиво в груди родившей женщины сменяется молоком. Оно приливает к грудным железам, грудь женщины начинает «распирать» от прибывшего молока.

Если не сцеживать, то через несколько кормлений его количество придёт в норму, и будет соответствовать потребностям ребёнка.

В период прилива молока у женщины возникают болезненные ощущения, поэтому хочется дать ребёнку грудь чаще, чтобы освободить налившуюся грудь. Поскольку новорождённый много спит, возникает вопрос, как разбудить новорождённого для кормления.

Приведём несколько советов, как можно это сделать:

• Дать грудь спящему ребёнку. Если после кормления прошёл час-полтора, то малыш может начать сосать, не просыпаясь.
• Можно сделать массаж ладоней и стоп малыша. Массирующие прикосновения стимулируют активность мозга, усиливают ток крови и приводят к пробуждению.
• Включить музыку — сначала негромко и после начать усиливать её звуки. Нельзя включать музыкальный фон резко. Это испугает малыша и вызовет резкий плач. Громкость звуков должна нарастать постепенно.
• Распеленать младенца, контакт с прохладным воздухом вызовет его пробуждение.

Сколько молока малыш съедает за один раз

Сколько новорожденный должен съедать за одно кормление — определяется его возрастом (1 или 4 недели). Измерить его количество можно взвешиванием младенца до и после кормления. Из разности полученных результатов получают ту прибавку, которую младенец съел.

В медицине пользуются следующими нормами, которые определяют, сколько съедает новорожденный за одно кормление:

• 1-е сутки — 10 г за одно кормление, всего за 10-12 кормлений 100-120 мл в день.
• 2-е сутки — разовая доза — 20 г, суточная — 200-240 мл.
• 3-и сутки — за одно кормление — 30 г, за день — 300-320 мл.

Так к 10-му дню жизни доза кормления увеличивается до 100 г за один приём и до 600 мл молока в сутки. Такие нормы сохраняются до 1,5 месяцев. Общее количество съедаемого молока составляет 1/5 часть веса малыша. В 2 месяца малыш съедает по 120-150 г за раз и до 800 мл в сутки (1/6 часть своего веса).

Частые кормления — это нормально

Свободное кормление малыша предполагает, что он может сам выбирать временные промежутки между кормлениями, их длительность и количество съедаемого молока. Перечисленные факторы зависят от характера и особенностей самого ребёнка.

Есть дети, которые едят быстро и много, при этом торопятся, часто захлёбываются молоком, после кормления — срыгивают. Есть другие дети, которые сосут медленно, часто отрываясь от груди и задумчиво разглядывая окружающее пространство. Все люди разные, также разные дети и их манера кушать.

Как часто кормить новорожденного грудным молоком

Рекомендации педиатров двадцатилетней давности, как кормить новорождённого, говорили об обязательном соблюдении режима — кормить малыша не чаще чем через 3-4 часа. Не держать возле груди дольше 10-15 минут и обязательно сцедить оставшееся молоко. Хорошо, что данные рекомендации ушли в историю. Они вызывали слишком много пищевых нарушений у детей и маститов у мам.

Современные педиатры не ставят жёстких рамок, сколько времени должно пройти между кормлениями. Частота кормлений определяется запросами ребёнка и не может быть стандартной на все случаи жизни.

Если малыш был активен, много двигал ручками и ножками, плавал в ванной — он потратил много энергии. При кормлении он высосет больше молока. Если время между кормлениями прошло спокойно, младенец спал или лежал в кроватке, активно не общался с окружающим миром — скорее всего, его аппетит будет скромен, так как потребность в еде не достигла максимума.

Как правильно кормить новорождённого: позы мамы и ребенка

При кормлении младенца можно сидеть, стоять, лежать, располагаться в любых удобных для мамы и ребёнка позах. Поза кормления должна быть удобна, так как время для этого достаточно продолжительное — от 20 до 50 минут в день.

1. Лёжа на боку — мама и малыш располагаются лицом друг к другу. В таком положении удобно кормить той грудью, которая расположена ниже. При необходимости, мама может немного наклониться вперёд, и дать малышу ту грудь, которая выше.
2. Лёжа валетом — мама и малыш могут располагаться на диване (кровати) головой друг к другу (ногами — в противоположные стороны). Как кормить лёжа новорождённого — рядом или валетом — зависит от времени суток. Ночью удобнее лечь рядом с малышом. Днём — можно использовать обе позы.
3. В кресле полулёжа — малыш сверху. В такой позе рекомендуют кормить тем мамам, у которых образуется слишком много молока. Расположение малыша немного сверху уменьшает поток молока и позволяет малышу самому высасывать столько, сколько необходимо.
4. Сидя — мама сидит, младенец лежит у неё на коленках и берёт грудь как бы «снизу». Мама придерживает малыша рукой, согнув её в локте. Для того чтобы младенец оказался выше и доставал до груди, на колени маме кладут подушку.
5. Сидя из-под руки — для такого кормления необходим диван и большая подушка. Малыша кладут на подушку так, чтобы он оказался на уровне маминой груди. Мать садится на диван и берёт младенца как бы «из-под мышки».
6. Стоя — такой вариант кормления также возможен, особенно если вы гуляете на улице в слинге.

Важно знать: при кормлении сильнее всего опорожняется та долька молочной железы, в сторону которой направлен подбородок малыша. Поэтому для полноценного высасывания молока из железы необходимо при каждом кормлении располагать малыша различными способами.

Как правильно прикладывать новорожденного для кормления

От правильности прикладывания малыша зависит здоровье грудной железы матери. Для предупреждения травмирования соска необходимо вкладывать в ротик всю ареолу. Как правильно кормить новорожденного грудью?

• Ротик малыша должен быть широко открыт (как при зевании). Рот открывается шире, если приподнять лицо вверх (проведите такой опыт с собой — опустите лицо и откройте рот, и после — поднимите его и также откройте рот). Поэтому для правильного кормления располагайте малыша так, чтобы он слегка приподнимал лицо к вашей груди.
• При правильном захвате сосок должен касаться нёба ребёнка. Такое прикладывание получило название ассиметричного. Сосок направлен не в центр ротика, а в верхнее нёбо.
• Ассиметричность прикладывания видна снаружи — та часть альвеолы, которая находится под нижней губой — полностью внутри ротика. Та часть альвеолы, которая находится за верхней губой, может быть взята не полностью.
• При правильном сосании язычок малыша «обнимает» сосок и альвеолу снизу. В таком положении он не сжимает грудь и не создаёт боли. Язычок высовывается из ротика дальше, чем он расположен в обычное время (без кормления). Язык плохо высовывается при укороченной уздечке (кожная перепонка под языком). Поэтому, если кормление младенца болезненно для вас, покажите ребёнка врачу. При слишком короткой уздечке выполняют её хирургический надрез.
• Отбирать у малыша грудь надо тогда, когда он её сам отпустит. Если он уже не сосёт, а просто лежит и держит сосок во рту, дайте ему возможность отдохнуть. Вытаскивать сосок силой не стоит. Если же вы очень хотите встать, можно легко надавить на подбородок младенца пальцем или вставить в уголок ротика мизинец. Малыш раскроет рот, и вы сможете взять грудь без болевых ощущений.

При кормлении головка малыша не должна быть зафиксирована жёстко. Он должен иметь возможность оторваться от соска и дать понять маме, что он наелся.

Срыгивания после кормления: причины и опасения

Срыгивания сопровождают почти каждое кормление младенца возрастом до 3 месяцев. Иногда срыгивания бывают настолько сильными, что молоко выходит из желудка не только через ротик, но и через нос. В норме срыгивания у младенца не должны превышать 10-15 мл (это 2-3 столовые ложки).

Почему новорожденный срыгивает после кормления? Причина — в заглатывании воздуха и его последующем выходе из пищевода ребёнка. Чтобы малыш срыгнул сразу после кормления, надо подержать его вертикально. В противном случае отрыжка состоится в положении лёжа, вместе с воздухом из желудка ребёнка будет выброшено молоко.

Некоторые дети заглатывают слишком много воздуха, тогда отрыжка возникает прямо во время кормления. Таких крох необходимо отрывать от еды в середине сосания и держать несколько минут вертикально.

Перечислим причины срыгивания у новорожденных после кормления:

• Во время сосания малыш упирался носиком в грудь, дышал ртом и поэтому наглотался воздуха.
• Для детей на искусственном вскармливании — слишком большая дырочка в соске.
• Слишком большой объём молока или недостаточный маленький объём желудка. Ребёнок переедает и возвращает часть молока назад (ту часть, которую он не может усвоить).
• Проблемы с пищеварением: недостаток бактерий в желудке и кишечнике, колики, в результате которых усиливается газообразование.
• Лактозная непереносимость.
• Нарушения ЦНС, родовые травмы.

Чтобы не стимулировать срыгивание, после кормления малыша не нужно тормошить. Надо положить его на бочок или спинку и дать полежать спокойно 15-20 минут. Лучший вариант — кормить младенца перед засыпанием.

Срыгивание у новорожденных после кормления не должны вызывать опасений, если:

• Ребёнок стабильно набирает вес.
• У малыша нет капризности, раздражительности или вялости.
• После срыгивания младенец не плачет.
• Молоко от срыгивания имеет белый цвет без резкого неприятного запаха.

Если младенец срыгивает жёлтым молоком с неприятным запахом — это требует врачебной консультации и лечения.

Икота после кормления: почему возникает и что делать

Икота после кормления у новорожденных не является патологией. Она возникает в результате сокращений диафрагмы — мышцы, расположенной между пищеварительными органами и лёгкими. Почему новорождённый икает после кормления?

Хотите кое-что интересное?

Мышечные сокращения возникают по причине давления на них стенок желудка. При образовании газиков или заглатывании воздуха желудок распирает.

Поэтому икота часто возникает перед срыгиванием. Если малыш срыгнул — икота проходит.

Перечислим факторы, которые способствуют икоте:

• Новорожденный икает после кормления, если слишком поспешно ел и при этом заглотнул много воздуха.
• Новорождённые икают при перекорме. Если съедено слишком много пищи, желудок давит на диафрагму и вызывает её сокращения.
• Малыш икает, если у него частые кишечные колики. Они сопровождаются образованием газов, которые скапливаются в кишечнике и желудке. При кормлении газики растягивают стенки желудка и давят на диафрагму.

Что делать, если у новорожденного икота после кормления:

• Не волноваться. Почти никогда икота не является признаком болезни или другой патологии. Как правило, она проходит с возрастом, когда желудок малыша становится более вместительным.
• В следующий раз — не кормить так сильно, кормить спокойно и дать полежать на животе перед кормлением (предупредить метеоризмы).

Искусственное вскармливание: какими смесями кормить

Искусственного вскармливания младенцев необходимо избегать. Грудное молоко несравнимо полезнее, питательнее, оно лучше усваивается и редко вызывает аллергию. Самый правильный выбор — кормить новорождённого ребёнка грудным молоком.

Переход на искусственные смеси оправдан только при болезни матери, которая не позволяет её кормить ребёнка грудью. Вопрос, какой смесью лучше кормить новорожденного, решается после анализа её состава (он написан на упаковке).

Основу смеси составляет молочная сыворотка, которая прошла гидролиз (разложение), деминерализацию и легко усваивается в пищеводе малыша. Такую смесь называют адаптированной, она является гипоаллергенной.

Хуже для новорождённого — смесь на основе казеина. Этот компонент медленнее усваивается в детском организме. Смеси на основе казеина больше подходят для искусственного питания детей после полугода. Их относят к частично адаптированным.

Также хорошо, если в составе смеси есть бифидобактерии. К таким смесям относят Симилак, Нестожен, Импресс, Энфамил.

Для детей с лактозной непереносимостью используются смеси на основе соевого молока (Нутрии-соя, Бона-соя).

Какой должна быть бутылочка для кормления

Существуют ли требования к бутылочкам для кормления новорождённых? Какие бутылочки для кормления новорожденных лучше?

Перечислим, на что обратить внимание, выбирая бутылочку:

• Дырка в соске должна быть маленькая, малыш должен «потрудиться», чтобы вытянуть из бутылки молоко.
• При кормлении соска должна быть всегда наполнена молоком.
• Стеклянная бутылочка лучше для кормления, чем пластиковая. Стекло — инертный материал, в то время как пластик изготавливают из пищевого поликарбоната. Он может содержать ряд компонентов, не совсем полезных для малыша.
• Необходимо менять соски каждые 2-3 недели. Дырочка в них растягивается и приобретает слишком большие размеры. Предпочтительнее форма соски с антивакуумной юбкой. Латексная соска мягче, её нельзя кипятить. Силиконовая — более жёсткая, лучше имитирует грудь и легко переносит кипячение.
• Простая форма бутылочки облегчит её мытьё.
• Специальная антиколиковая форма бутылочки — изогнутая, предупреждает заглатывание воздуха (специальными клапанами). Они не пропускают пузырьки воздуха из бутылки в желудок.

Как правильно кормить из бутылочки новорожденного:

1. Берите малыша на руки, чтобы происходил телесный контакт.
2. Держите бутылочку руками, а не подпирайте её подушками (чтобы ребёнок не захлебнулся).
3. Соска должна быть направлена на нёбо ребёнка.

Сосать из бутылочки проще, чем вытягивать молоко из материнской груди (рот открывается не так широко, не нужно сильно тянуть, высасывать). При искусственном кормлении необходимо имитировать материнскую грудь: подобрать жёсткую соску, сделать в ней маленькую дырочку.