Омоложение кожи с помощью инъекций коллагена – геля «Коллост. Коллагеновые филлеры

Что такое коллостотерапия

— метод основан на введении внутрикожно коллагенового комплекса геля Коллост™. Согласно утверждениям специалистов, исследовавшим препарат на практике, Коллост™ может считаться альтернативой пластической хирургии.

Процедура «Коллост» применяется в стоматологии, травматологии, хирургии, дерматологии. В последние годы стал активно применяться в косметологии.

Гель «Коллост» представляет собой матрицу для направленной тканевой регенерации, что позволяет использовать его не только в качестве инъекционного микроимплантанта, но и с целью активизации синтеза собственного коллагена. Иными словами, важно то, что гель Коллост™ не просто восстанавливает утраченный кожей коллаген, а способствует активной выработке организмом собственного коллагена, что выгодно отличает препарат Коллост™ от других коллагеновых комплексов.

После инъекции геля Коллост™ происходит механическое заполнение. В месте введения геля начинают формироваться собственные коллагеновые волокна, в результате чего формируется полноценная ткань.

В настоящий момент в косметологии широко используются различные стимуляционные методы воздействия на кожу. Эти методы направлены на преобразование тем или иным способом биологической структуры кожи.

Выделяют методы негативной и позитивной стимуляции.

В качестве негативной стимуляции применяются различные агрессивные процедуры: химические пилинги различной глубины, лазерные шлифовки, дермабразии. В случае применения данных методов пусковым механизмом желаемых изменений в коже являются процессы деструкции (разрушения) эпидермиса и дермы.

Позитивная стимуляция предполагает, напротив, глубокую восстановительную терапию кожи. Такая тактика особенно необходима для измененной кожи, прогрессивно теряющей с возрастом устойчивость к свободно-радикальным воздействиям и способность к качественному восстановлению после них. Позитивную стимуляцию можно осуществлять посредством внутридермального введения геля Коллост™.

«Коллост» — это идеальное средство в области косметологии, т.к. он весьма эффективен для восстановления утраченного с возрастом природного коллагена. Коллаген обеспечивает упругость и эластичность тканей организма.

Гель Коллост инструкция

Коллост гель (Collost gel)

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер: № 29/01010103/2616-03 от 10 апреля 2003 г.
Торговое название препарата: Коллост гель (Collost gel).
Международное непатентованное название (МНН):

Лекарственная форма: «Коллост® – гель. Объем 1,5 мл. Аллергическая проба включена» — стерильный апирогенный гель для инъекций в предварительно заполненных шприцах, готовых к применению.

Состав: Препарат содержит:15% гель: не менее 15% коллагена нативного нереконструированного в 10% стерильном растворе глюкозы7% гель: не менее 7% коллагена нативного нереконструированного в 10% стерильном растворе глюкозы

Описание: вязкая, бесцветная или слегка желтоватая взвесь. Изделие предназначено для однократного применения. Коллост® — стерильный коллагеновый биопластический материал с полностью сохранённой нативной структурой.
Коллаген, являясь основным белком соединительной ткани, обеспечивает ее структурную основу. Одновременно, молекулы коллагена выполняют роль физиологической матрицы, обеспечивающей нормальные репарационные процессы.

Фармакотерапевтическая группа: Код ATX
Фармакологическое действие
Коллост® — стерильный биопластический коллагеновый материал нового поколения с полностью сохранённой нативной структурой, обеспечивающий регенерацию пораженных тканей.
В составе препарата используется коллаген I типа, полученный из кожи крупного рогатого скота, который наиболее близок по биологическому составу и структуре к человеческому коллагену. Это обработанная дерма крупного рогатого скота, волокна которой напоминают решетку, действующую как шаблон для формирования новой ткани.

Действие Коллост® в мягких тканях
Коллост® действует в трёх основных направлениях:

Во-первых, при введении в область коррекции наблюдается эффект немедленного механического заполнения пространства введённым гелем.

Во-вторых, инъекционное введение препарата вызывает асептический раневой процесс в области вмешательства, приводящий к провоцированию ответной реакции организма в виде стимуляции фибриллогенеза в поражённой области.

В-третьих, Коллост® обеспечивает область коррекции основными биологическими ресурсами, которые требуются для заживления ран — натуральным, кожно-тканевым специфическим коллагеновым ресурсом. Коллаген — основной белок, вовлеченный в заживление раны. Когда имплантат связывается с раной, фибробласты мигрирует к нему из окружающих тканей, и вторгаются в коллагеновый имплантат. Создается переходный матрикс, который стимулирует иммунную систему организма и активацию гранулоцитов, макрофагов и фибробластов, улучшает перенос факторов роста, высвобождающихся из клеток, усиливает миграцию фибробластов и пролиферацию эпителиальных клеток.

Внутрикожная тест-проба
За 14 дней до введения геля Коллост® необходимо провести внутрикожную тест-пробу. Инъецируется 0,1 мл геля (аллергическая проба) внутрикожно в область предплечья, используя иглу 27 1/2 G калибра. В случае обнаружения какой-либо аномальной реакции (согласовать с Сусловым, что является нормой), тест-проба расценивается как положительная и, следовательно, данному пациенту не может быть инъецирован «Коллост» гель.

Предварительная подготовка материала
Коллост® — гель обладает определённой вязкостью, что в определенной степени затрудняет его введение при комнатной температуре. Поэтому перед процедурой необходимо разогреть препарат до температуры 36-40°С (на водяной бане или в термостате), не выше 42°С (во избежание коагуляция белка). В случае необходимости, возможно многократное нагревание препарата до указанной выше температуры в процессе проведения процедуры одному пациенту.

Применение в косметологии

Показания к применению

гель «Коллост» 7 %:

параорбитальные морщины («гусиные лапки»),

ухудшение формы овала лица,

снижение тургора кожи при инволюционных изменениях кожи,

посттравматическая и постоперационная депрессия кожных покровов,

атрофические рубцы после акне, ветряной оспы.

гель «Коллост» 15%

горизонтальные морщины лба,

морщины над переносицей,

периоральные морщины,

депрессия носогубных складок,

изменение объема и формы губ (при ассиметрии, возрастной депрессии губ, по эстетическим показаниям)

Показания для проведения процедуры коллост:

Возрастные изменения кожи
Потеря эластичности и упругости кожи
Коррекция сниженного тургора кожи тела при лечении целлюлита и локальных жировых отложений
Рубцы
Стрии (растяжки)

Гель Коллост противопоказания:

Положительная тест-проба;
Аутоиммунные заболевания;
Тяжёлые соматические заболевания;
Онкологические заболевания;
Беременность и лактация;

Для коррекции возрастных изменений процедура показана от 30 лет. Для решения вопросов эстетики – после 18-20 лет.

— методика позволяет восстановить тонус, эластичность и цвет, присущий молодой и здоровой коже, защитить её от воздействия свободных радикалов. Глубокая восстановительная терапия обеспечивает клеточное микроокружение, характерное для молодой кожи, замедляя старение. Таким образом, данный метод по праву может считаться альтернативой пластической хирургии.

Лечение растяжек (стрий).

Растяжки (или стрии, как называют их специалисты) – это неглубокие рубчики в виде волнистых полос, возникающие в местах хронического растяжения кожи. Чаще всего они появляются в период беременности, полового созревания, при некоторых эндокринных заболеваниях, а также при резком изменении массы тела. Растяжки могут образовываться на животе, на бедрах и ягодицах, на груди, а при эндокринных проблемах — и на лице. В результате перерастяжения или гормональных изменений кожа истончается и теряет эластичность, что ведет к внутренним микроразрывам, которые позже замещаются соединительной тканью. По сути, на месте заживления микроразрывов коллагеновых и эластиновых волокон формируются рубцовые ткани. В рубцовой ткани нет пигмента, поэтому растяжки остаются белыми при загаре и становятся более заметными на фоне загорелой кожи.

До недавнего времени самым распространенным методом коррекции растяжек была шлифовка. При шлифовке происходит удаление поверхностных слоев кожи и создается впечатление ее выравнивания. В результате растяжки становятся чуть менее заметными, но решить проблему полностью не удается, так как в местах растяжек не восстанавливается нормальная структура тканей.

В последние годы использование метода Коллостотерапии позволило по-новому взглянуть на непростую задачу коррекции растяжек и существенно улучшить результаты лечения.

Как работает гель Коллост™ при лечении растяжек (стрий)?

Коллост™ применяется для того, чтобы восполнить коллаген утраченный кожей в области растяжек.
После инъекции геля Коллост™ происходит механическое заполнение растяжки, и поверхность кожи выравнивается.
В месте введения геля Коллост™ начинают формироваться собственные коллагеновые волокна, которые заполняют область дефекта.
Коллост™ — это матрица, по которой происходит строго направленный рост собственных коллагеновых волокон, в результате чего на месте растяжек формируется полноценная ткань, и растяжки становятся незаметными, похожими на окружающую здоровую кожу.
Процедура с успехом применяется для лечения как недавно возникших, так и застарелых растяжек.

Методика позволяет восстановить тонус, эластичность и цвет, присущий молодой и здоровой коже.

Лечение рубцов

Рубцы возникают в результате заживления ран.

Рубец – это продукт регенерации (восстановления) поврежденной кожи.

Представляет собой новообразованную соединительную ткань на месте повреждения кожи и более глубоких тканей.

Выделяют:

Нормотрофические (физиологические) рубцы
Атрофические
Гипертрофические
Келоидные

Нормотрофические (физиологические) рубцы через 3-6 месяцев становятся тонкими, белесоватого цвета, не причиняют физических неудобств человеку. Эти рубцы, как правило, не нуждаются в коррекции. Исключение составляют случаи эстетического улучшения внешнего вида рубца, сглаживание поверхности или ускорение темпа нормализации цвета.

При атрофических рубцах кожа над рубцом дряблая, имеет поперечную исчерченность, зачастую такие рубцы лишены пигмента, поэтому выглядят белыми. Характерный вид этих рубцов обусловлен дефектом соединительной ткани под рубцом, дефицитом коллагена и эластина, основных белков, образующих каркас кожи.

Гипертрофические рубцы возвышаются над поверхностью кожи, они подвижны, безболезненные, имеют мягкую консистенцию. Локализация: щеки, носогубные складки, вокруг рта, передняя, задняя и боковая поверхность шеи, грудина.

Гипертрофические рубцы так же, как и келоидные, возвышаются над окружающей кожей, но, в отличие от келоидных, занимают площадь, соответствующую предшествующему повреждению.

Келоидные рубцы относятся к группе псевдоопухолевых заболеваний кожи.Это плотное бугристое разрастание соединительной ткани с гладкой блестящей поверхностью и цветом от розового до синюшно-багрового.

Нередко отмечается покалывание, жжение, зуд, боль.

Характерна способность к постоянному росту и рецидивам после лечения.

Как работает гель Коллост™ при лечении атрофических рубцов.

Гель Коллост™ применяется для того, чтобы восполнить коллаген утраченный кожей повреждения.
В месте введения геля Коллост™ начинают формироваться собственные молодые коллагеновые волокна, а сам КОЛЛОСТ™ постепенно подвергается биодеградации.
Гель Коллост™ — это матрица, по которой происходит строго направленный рост собственных коллагеновых волокон, в результате чего происходит полноценная регенерация кожи.

Инъекции коллагена успешно используются в косметологии уже долгое время. Морщины и складки провисающей кожи - это признаки дефицита коллагена, основного строительного материала дермы. Восполнить его недостаток возможно только посредством инъекций.

Роль коллагена

Коллаген является одним из наиболее распространенных протеинов в организме человека, составляющий около 80% кожного покрова. Переплетенные между собой волокна этого белка составляют прочный каркас кожи, делая ее ровной и эластичной. Примерно к 30 годам выработка его снижается в 2 раза. С возрастом, под воздействием внешних факторов среды, а также курения, мимики структура дермы обзаводится микропустотами. Так появляются морщины, начинается птоз тканей лица. Крема действуют поверхностно и неспособны восполнить запасы коллагена. Это связано с тем, что белковые волокна располагаются глубже, на уровне срединного слоя кожи. Доставить туда коллаген способна только игла. Происходит не только замена и восполнение поврежденных коллагеновых волокон, но также образование новых.

Типы препаратов

Препараты коллагена одинаково действуют против несовершенств кожи, различаясь лишь по методу получения:

Животный (Зидерм, Зипласт), получаемый из шкуры жвачных животных, в частности быков. Представляет собой пасту в виде белого крема, находящуюся в солевом растворе. Несмотря на высокую степень очистки, может вызвать аллергическую реакцию, выражающуюся отеком и покраснением. Поэтому предварительно проводится четырехнедельная проба на месте предплечья.
Человеческий коллаген (Космодерм, Космопласт и другие), вырабатываемый клетками человека. Наиболее оптимален, но сложен в получении.
Комбинированный (Артефилл), содержащий микросферическую форму полиметилметакрилата в бычьем коллагене, к которому добавлен лидокаин.

Биогели, основанные на человеческом коллагене, имеют несколько разновидностей:

Сайметра - гель, полученный из обработанной кожи трупа. Донорский коллаген не вызывает аллергии, отличается продолжительным действием.
Космодерм, Космопласт - в составе филлеров находится человеческий коллаген с лидокаином, облегчающим его введение. Эффект длится около 6 месяцев.
Дермологен - специально обработанный до гелевой консистенции коллаген, полученный из особого банка кожи. Обладает долгим сроком действия.
Аутологен - коллаген, выделенный из специально обработанной собственной кожи пациента. Самый дорогой тип. Это собственная ткань человека, поэтому отторжения нет. Эффект продолжается до 9 месяцев.
Изологен - специально выращенные в лабораторных условиях фибропласты, которые берутся из собственной ткани пациента. Обладают свойством активизации синтеза волокон коллагена в коже. Имеют неограниченный срок действия, при этом подвержены старению.

Показания

Любая область тела с несовершенствами может быть обработана инъекциями коллагена. Инъекции коллагена для лица помогают избавить от морщин за одну процедуру. Уколы красоты проводятся дерматологами, пластическими хирургами. Причинами назначения инъекций филлеров являются такие факторы:

неглубокие морщины;
недостаточный объем губ, скул;
морщины вокруг глаз, складки на нижнем веке;
носогубные складки, морщины вокруг рта;
неправильное очертание подбородка;
постакне;
растяжки, шрамы, рубцы;
рельефность кожного покрова.

Процедура

Для достижения наиболее высоких результатов, на разных уровнях дермы используется различная степень концентрации коллагенового раствора. Цидерм I обладает самой низкой концентрацией и вводится неглубоко, позволяя разгладить небольшие морщинки. ЦидермII - это более насыщенный раствор, предназначенный для воздействия на более глубокие слои кожи. С его помощью убираются глубокие морщины и признаки постакне. Ципласт - это высококонцентрированный коллагеновый раствор, проникающий в самые глубокие слои дермы. Обычно его применяют в первую очередь, после чего используют более слабые концентраты для выравнивания поверхностных слоев дермы.

За месяц до начала процедуры проводится тест на аллергическую реакцию. Спустя две недели делается повторная инъекция в руку. Около 3% людей наблюдают негативную реакцию на коллаген. При отсутствии раздражения кожи можно проводить сеанс. Перед началом операции делается местная анестезия кремом EMLA. Кроме того, обезболивающее средство(0,3% раствор лидокаина) является составляющей инъекции препарата.

Длительность процесса, количество уколов зависят от площади воздействия, особенностей кожи. Для избавления от морщин обычно достаточно однократной процедуры. Рубцы, стрии, шрамы потребуют осуществления повторного сеанса. Обычно сеанс занимает около 20 минут, но не больше часа. Последствия процедуры могут проявляться в виде легкого отека, гиперемии, возможно появление небольшого высыпания на коже. Также бывает ощущение болезненности на протяжении суток. Обычно все последствия исчезают за неделю. Тогда же можно наблюдать и максимальный результат от проведенных инъекций. Но уже сразу после сеанса кожа заметно разглаживается, приходит в тонус, омолаживается. Спустя 3-6 месяцев придется провести повторную процедуру, срок омолаживающего эффекта зависит также от выбранного типа препарата.

Противопоказания

Как и введению любых филлеров, процедуре коллагеновых инъекций присущи некоторые противопоказания:

беременность, лактация;
плохая свертываемость крови;
онкология;
аллергия на животный коллаген, лидокаин;
воспалительные процессы в местах обработки;
наличие хронических, острых заболеваний;
небольшой срок после проведения дермабразии, лазерной шлифовки, химического пилинга.

Последствия и эффективность процедуры

Первый этап терапии обычно содержит от одного до трех сеансов. Если возникает потребность в проведении дополнительных сеансов, то интервал между процедурами составляет не менее 2-х недель. Для сохранения результата нужно делать до 4-х сеансов в год. Если процедура проводилась с целью устранения угрей, рубцов, то омолаживающий эффект продлевается. Инъекции филлерами могут способствовать стимуляции синтеза собственного коллагена, тогда результат держится более года.

Особенно заметен возраст по наличию неровностей кожи в области глаз. Инъекции коллагена под глаза устраняют морщины, складки всего за одну процедуру. Этот один из наиболее эффективных и быстрых методов для заполнения носослезной борозды. Создается эффект омоложения на 5-10 лет. Коллаген может быть использован в паре с ботоксом. Например, для верхней зоны лица, области глаз используется ботокс, а для нижней зоны, губ - коллаген.

Период реабилитации требует некоторых ограничений. Область, обработанная филлером, не должна подвергаться механическому воздействию. Около 3-5 часов после инъекций к лицу не следует прикасаться. Не рекомендуется в течение нескольких недель проводить активные водные процедуры в виде посещения бани, сауны, бассейна. На протяжении месяца противопоказана излишняя инсоляция, использование солярия. Усиленные физические нагрузки также находятся под запретом.

Инъекции коллагена дают отличный краткосрочный эффект. Но после 3-х месяцев белок полностью абсорбируется организмом, и возникает надобность в повторении процедуры. Поэтому каждые 3 месяца выполняется поддерживающая процедура. Методика позволяет отсрочить посещение пластического хирурга на несколько лет.

Безопасность и эффективность бычьего коллагена была подтверждена при его использовании на практике в течение более чем 20 лет. Он являлся традиционным кожным наполнителем, применяемым с целью снижения выраженности нежелательных признаков старения кожи лица. В 1977 г. появился препарат Zyderm I, который стал первым инъекционно вводимым имплантатом из бычьего коллагена. В 1981 г. FDA при первичном обращении пациентов одобрило его использование при лечении тонких морщин и небольших постугревых рубцов. Zyderm II появился и был одобрен для лечения морщин средней глубины и более глубоких постугревых рубцов в 1983 г., a Zyplast был введен в клиническую практику в 1985 г., он использовался в качестве средства, снижающего выраженность глубоких морщин и больших складок кожи. Вышеуказанные препараты на протяжении долгого времени были «золотым стандартом» лечения, поэтому новые имплантаты сравнивались со свойствами Zyderm и Zyplast, затем более широко стали использоваться средства, изготовленные из человеческого коллагена и гиалуроновой кислоты.

Это объяснялось тем, что препараты из гиалуроновой кислоты и человеческого коллагена отличались большей безопасностью. Zyderm I состоит на 96% из коллагена I типа и на 4% из коллагена III типа. Коллаген получают из кожи быков, содержащихся на закрытых фермах крупного рогатого скота в США. Zyderm I и Zyplast II отличаются только содержанием коллагена. В первом из них содержится 35 мг коллагена на 1 см3, а во втором - 65 мг/см3. Различие в содержании коллагена в некоторой степени оказывает влияние на свойства препарата: Zyderm II является более густым и плотным по сравнению с Zyderm I. Содержание коллагена в Zyplast равно таковому в Zyderm I (35 мг/см3). Однако коллаген в Zyplast связан с глутаровым альдегидом, поэтому он дольше подвергается деградации. Также объемом 0,5, 1 и 2 мл. Они вводятся с помощью иглы 30-го калибра, длина которой составляет 12,5 мм. Препарат должен храниться в холодильнике при температуре 4°С. В то время как Zyderm I необходимо вводить в поверхностные слои кожи, что достигается благодаря удерживанию шприца под углом 20-30° (при правильном введении отмечается побледнение кожи), Zyderm II можно вводить в более глубокие слои. При инъекции Zyderm укол производится под углом 35-45°, при этом отмечается менее выраженное побледнение кожи. Перед введением Zyderm растворяется в стерильном физиологическом растворе NaCl, содержащем фосфатный буфер, поэтому он быстро реабсорбируется в коже. Из-за этого для достижения необходимого эффекта необходимо проводить гиперкорректирующее введение препарата. Zyplast вводится в более глубокие слои кожи (при инъекции игла удерживается под углом 45-90°), при этом отмечается отсроченное минимальное побледнение кожных покровов. Гиперкоррекция не требуется.

Положительные эффекты.

Применение дермальных филлеров, изготовленных из бычьего коллагена, является эффективным методом снижения выраженности морщин и рубцов. Zyplast является эффективным препаратом, используемым с целью придания желаемой формы красной кайме губ и лечения умеренно выраженных и глубоких морщин, например, образующихся в области носогубных складок или возникающих из-за формирования атрофических рубцов. Zyderm I хорошо подходит для устранения поверхностных морщин (например, горизонтальных морщин на лбу, морщин у внешних углов глаз и вокруг рта, рубцов) или более глубоких морщин, не исчезнувших после применения Zyplast. Zyderm II содержит коллаген в больших концентрациях, чем Zyplast, и поэтому лучше подходит для коррекции постугревых рубцов. Однако Zyplast обладает большей длительностью эффекта из-за наличия связей между молекулами коллагена и молекулами глутарового альдегида. В конечном итоге вещества разрушаются под влиянием коллагеназы, и кожа приобретает такой же вид, как и до инъекций. Из 368 всех препаратов, содержащих бычий коллаген, Zyplast используется в практике наиболее часто. Он действует приблизительно в течение 4 мес. после инъекции (немного дольше, чем Zyderm I и II). Препараты из бычьего коллагена при необходимости можно назначать одному и тому же больному 3-4 раза в год, при этом применение будет безопасным. Zyderm и Zyplast являются наиболее дешевыми дермальными филлерами, при их введении образуются менее выраженные кровоподтеки, чем при использовании препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Все препараты из бычьего коллагена содержат 0,3% лидока- ин, благодаря чему отмечается снижение болезненности при выполнении лечебных манипуляций.

Недостатки.

За 6 и 2 недели до начала лечения с помощью препаратов, содержащих бычий коллаген, для оценки риска возникновения реакции гиперсенсибилизации и аллергии, а также для профилактики этих состояний необходимо проводить два кожных теста. Гиперсенсибилизация и аллергические реакции могут возникнуть через 6 ч после теста, однако наиболее часто они проявляются через 2 суток или 4 недели после исследования. В том случае, если тест на появление гиперсенсибилизации и аллергической реакции оказывается положительным, больному данное лечение противопоказано. Считается, что к коллагену чувствительны 3% людей. Даже если результаты двух тестов оказались отрицательными, это полностью не исключает возможность возникновения гиперсенсибилизации и аллергической реакции.

Риск возникновения гиперсенсибилизации у человека.

Результат первого тестирования которого оказался отрицательным, составляет 1,3-6,2%, а риск гиперсенсибилизации после двух отрицательных результатов не превышает 0,5% . Перед лечением следует предупредить пациентов о возможности возникновения вышеуказанных состояний, при этом следует отметить, что они подвергаются спонтанному разрешению в течение 4-24 мес. Также могут отмечаться аллергические реакции, однако частота их появления реже. Аллергические реакции обычно выявляются при назначении многокомпонентного лечения. Эффективным методом лечения этих осложнений является системное применение кортикостероидов или их местное введение в область высыпаний. Сообщают, что пероральный циклоспорин и такролимус местного действия также с успехом используются для лечения резистентных форм аллергических реакций на бычий коллаген. Пациентам с гиперчувствительностью к лидокаину запрещается вводить препараты, изготовленные из бычьего коллагена, так как они содержат лидокаин.

При использовании филлеров из бычьего коллагена также могут возникать неаллергические реакции (например, абсцессы, бактериальное инфицирование, уплотнение в месте укола, кисты и гранулемы, экхимозы, локальный некроз). Для профилактики данных состояний необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, описанные ранее. Так как Zyplast является вязким веществом, его не следует вводить в область надпереносья. В литературе описаны случаи локального некроза, окклюзий артерии сетчатки глаза, из-за которых развилась потеря зрения, после инъекции вещества в область надпереносья. Тем не менее, в вышеуказанную область можно вводить такие препараты, как Zyderm I или II, при этом следует соблюдать меры предосторожности и очень медленно выполнять манипуляцию. Окклюзия или компрессия сосудов проявляется быстрым побледнением участка кожи и возникновением боли. В случае нарушения кровоснабжения необходимо приготовить теплый компресс, местно нанести нитроглицерин и выполнить тщательную обработку раны. К 1990 г. после введения Zyderm или Zyplast у 0,04% пациентов появлялись уплотнения и кисты в области укола.

Наиболее вероятно, что данные изменения отмечались при поверхностном введении препаратов. Для того чтобы кисты и уплотнения не возникали, инъекции необходимо выполнять только в дерму. Лечение абсцессов должно включать в себя хирургическую обработку, установление дренажей, назначение антибиотиков и кортикостероидов, которые используются с целью профилактики появления рубцов. Более 10 лет назад существовала гипотеза о том, что инъекции бычьего коллагена способны приводить к развитию аутоиммунных заболеваний, таких как полимиозит и дерматомиозит. Однако, в ходе исследований было установлено, что антитела, вырабатываемые к бычьему коллагену, не обладают перекрестной активностью в отношении человеческого коллагена. После этого FDA сделало заключение о том, что появление заболеваний соединительной ткани у людей после введения препаратов, содержащих бычий коллаген, маловероятно. Более того, в ходе исследования, проведенного C.W.Hanke и соавт., было показано, что заболеваемость полимиозитом пациентов, которым были назначены препараты, содержащие бычий коллаген, не превышает заболеваемость в контрольной группе. Тем не менее, рекомендуется не использовать филлеры из бычьего коллагена при лечении пациентов с аутоиммунными заболеваниями в анамнезе. Еще одним существенным недостатком препаратов из бычьего коллагена является их небольшая продолжительность действия (3-4 мес.).

Человеческий коллаген

Последние 10 лет несколько компаний, мотивированных недостатками препаратов из бычьего коллагена, работали над созданием филлеров из мягких тканей человека, которые в итоге были синтезированы. В отличие от ранее использовавшихся филлеров, содержащих трупный коллаген (например, Cimetra) и относительно недавно разработанных методик, при которых использовался аутогенный коллаген (например, Isolagen), филлеры с биоинженерным человеческим коллагеном являются более доступными. Их изготовление начинается из выращивания фибробластов дермы из биоинженерной кожи человека и их размещения з ячейке для создания объемных структур, затем фибробласты культивируются в биореакторе, где создаются условия, соответствующие таковым в организме человека, после этого фибробласты продуцируют коллаген и белки внеклеточного матрикса. Полученный коллаген очищается с целью увеличения безопасности. Имплантатами, держащими человеческий биоинженерный коллаген I и III типа, являются CosmoТerm I, CosmoDerm II и CosmoPlast (Allergan Torporation, Ирвайн, шт. Калифорния). Их пользование было одобрено FDA в марте 2003 г. В состав препарата CosmoDerm I входит человеческий биоинженерный коллаген 35 мг/см3), распределенный в фосфатном детворе, и 0,3% раствор лидокаина. Содержание коллагена в препарате CosmoТerm I в 2 раза превышает аналогичный показатель в препарате CosmoDerm I. Состав СosmoPlast не отличается от состава CosmoТerm I, однако компоненты CosmoPlast связаны с глутаровым альдегидом, из-за чего препарат в меньшей степени подвергается расщеплению, и эффект сохраняется дольше. Таким образом, при лечении глубоких дефектов предпочтительнее использовать CosmoPlast, а не CosmoDerm I. В то время как показанием к применению препаратов CosmoDerm является наличие поверхностных морщин и рубцов, CosmoPlast можно использовать при лечении дефектов красной каймы губ, а также с целью подтяжки кожи в области углов рта. Кроме того, CosmoPlast можно эффективно использовать для коррекции дефектов переносицы или для поднятия кончика носа. При лечении глубоких морщин и морщин средней глубины CosmoPlast часто применяется в сочетании с другими препаратами, обычно с филлерами, содержащими гиалуроновую кислоту. При этом препарат, содержащий коллаген, вводится первым, за счет чего создается объемная основа, затем в ту же самую область выполняется более поверхностная инъекция гиалуроновой кислоты.

Так же как и препараты, содержащие бычий коллаген, CosmoDerm и CosmoPlast являются веществами белого цвета, запакованными в шприцы объемом 1 мл. Инъекция препаратов выполняется с помощью игл 30-го калибра, длина которых составляет 12,5 мм. Хотя существуют единичные доклады, в которых сообщается о том, что филлеры, содержащие человеческий коллаген, обладают более хорошими реологическими свойствами, однако техника их введения, косметический результат и длительность действия сравнимы с аналогичными параметрами филлеров из бычьего коллагена. Более того, CosmoDerm и CosmoPlast следует хранить в холодильных камерах, так же как и препараты из бычьего коллагена. При использовании филлеров из человеческого коллагена для устранения возрастных морщин и складок при лечении пациентов в возрасте от 20 до 30 лет необходимо вводить содержимое 1 шприца, в возрасте от 30 до 40 лет - содержимое 2 шприцев, в возрасте от 40 до 50 лет - содержимое 3 шприцев. При лечении пациентов более старших возрастных групп объем вводимого препарата определяет врач.

Положительные эффекты.

Так как при использовании препарата риск возникновения аллергических реакций отсутствует, то проведение кожных проб не требуется.

Благодаря этому пациентов можно лечить непосредственно на первом приеме. Косметический эффект отмечается сразу поста введения препаратов CosmoDerm и CosmоPlast. Эффект после инъекции CosmoDerm длится в течение около 3 мес., а после применения CosmoPlast - в течение 4 мес. При этом после использования данных препаратов остаются менее выраженные кровоподтеки, чем после инъекции препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Также как и филлеры с бычьим коллагеном, CosmoDerm и CosmoРlast содержат лидокаин благодаря чему инъекция оказывается менее болезненной, и из-за подавления активации эозинофилов снижается риск появления отека и экхимозов. С помощью CosmoРlast можно создать красивый контур губ в виде «линии Белоснежки» и «лука Купидона», а также поднять кончик носа, благодаря чему можно добиться гармоничной внешности. Хотя предпочтительно используются филлеры, содержащие гиалуроновую кислоту, так как они пластичнее и эффект после их введения сохраняется дольше, однако для создания объема тела губы можно использовать CosmoDerm I.

CosmoDerm I можно накладывать поверх CosmoPlast, благодаря этому можно выполнить идеальную коррекцию черт лица, например добиться снижения выраженности носогубных складок и морщин, идущих от углов губ к подбородку («марионеточных линий»). Кроме того, для лечения глубоких морщин и морщин средней глубины инъекцию филлеров с гиалуроновой кислотой можно выполнять в область поверх CosmoPlast или в те же слои, куда был введен CosmoPlast. Хотя из-за возможности развития некроза тканей не рекомендуется выполнять частые инъекции филлеров в область надпереносья (в случае манипуляции следует соблюдать меры предосторожности), при тщательном наблюдении за состоянием пациента и должном уходе CosmoDerm I можно применять при коррекции дефектов в данной зоне. Учитывая вышесказанное, CosmoDerm I, несмотря на небольшую длительность действия 3 мес., остается препаратом выбора при лечении периорбитальных морщин и морщин курильщиков, образующихся вокруг губ. Cosmoderm II чаще всего используется для лечения постугревых рубцов.

Недостатки.

Синтез биогенного человеческого коллагена является дорогостоящим, поэтому препараты, содержащие его, также не являются дешевыми. Более того, длительность косметического эффекта от данных препаратов в среднем не превышает аналогичный эффект от использования средств, изготовленных из бычьего коллагена. Считается, что эффект от коллагеновых длится в течение около 4 мес. Тем не менее, после использования препаратов из человеческого коллагена отмечаются менее выраженные кровоподтеки, эритема и болевые ощущения, чем после применения других видов филлеров. Таким образом, препараты из человеческого коллагена предпочтительнее применять при лечении лиц, которым необходимо минимальное время реабилитации после процедуры. За исключением сниженного иммуногенного потенциала, использование филлеров, содержащих человеческий коллаген, может приводить к появлению таких же побочных эффектов, как и от применения филлеров из бычьего коллагена. Пациенты, у которых имеется риск возникновения аллергических реакций, должны избегать использования филлеров, как из человеческого, так и из бычьего коллагена.

Трупный коллаген

Препарат Cymetra (LifeCell Corp., Пало-Альто, шт. Калифорния), одобренный FDA в 2000 г. в целях аугментации мягких тканей, является мелкодисперсным коллагеном, полученным при обработке трупной кожи. Аналогичный препарат Fascian (Fascia Biosystems, Беверли-Хиллз, шт. Калифорния) изготавливается из трупных фасций и имеет более плотную консистенцию. Cymetra является белым порошкообразным веществом, который выпускается в шприцах объемом 5 мл, содержащих 330 мг препарата. Он хранится при комнатной температуре и применяется в виде пасты, образующейся при добавлении к веществу 1 мл 1% лидокаина. Существует 2 метода введения препарата:

метод туннельной инъекции;

метод нанизывающей инъекции.

Инъекция выполняется с помощью игл 26-го калибра подкожно, что позволяет избежать гиперкоррекции.

Преимущества.

Филлер является очищенным и бесклеточным, поэтому риск возникновения аллергических реакций отсутствует. Таким образом, проведения проб на чувствительность пациента к препарату перед выполнением манипуляции не требуется. Эффект после введения трупного коллагена сохраняется в течение более длительного времени (3-9 мес.), чем после инъекций других типов коллагена. Однако данные, касающиеся длительности сохранения косметического эффекта, спорны. Показаниями к применению препарата Cymetra являются наличие глубоких морщин (например, при выраженных носогубных складках), атрофических рубцов и необходимость увеличения объема губ. Разбавление препарата лидокаином способствует снижению выраженности болевого ощущения при проведении манипуляции.

Недостатки.

Состав Cymetra таков, что препарат противопоказан людям с аллергическими реакциями на гентамицин. Препарат очень вязкий, поэтому при его использовании проводить манипуляции достаточно сложно. Все это приводит к травматизации тканей, появлению более выраженного ощущения дискомфорта у пациента, а также к удлинению времени реабилитации после лечения. Fascian является более плотным и менее эластичным веществом, чем препарат Cymetra, поэтому при его использовании возникает больше осложнений и трудностей при введении. Инъекция препаратов, изготовленных из трупного коллагена, в область поверхностных и подвижных морщин может вызывать смещение структур, поэтому она является нежелательной. Основными проблемами применения трупного коллагена являются долгая обработка коллагена при изготовлении препарата и недостаточное количество должным образом проведенных клинических исследований безопасности и длительности сохранения эффекта после инъекции вещества.

Биогели из человеческого и бычьего коллагена
Соединительная ткань организма человека состоит из эластиновых волокон, гиалуроновой кислоты и белка, который называется коллаген. Это вещество с успехом используется в косметологии, когда нужно устранить морщины, «гусиные лапки» около рта и глаз и сгладить носогубные складки.

Коллаген допустим к применению лицам от 35 до 60 лет. Однако для его использования существуют некоторые противопоказания:
- Беременность и кормление грудью;
- Аллергическая реакция на лидокаин и бычий коллаген;
- Наличие ряда аутоиммунных заболеваний.

До недавнего времени коллаген был весьма востребованным филлером, однако после того как были разработаны более совершенные материалы для создания биогелей, он стал использоваться гораздо реже.

В пластической хирургии используется коллаген двух видов: бычий и человеческий.

Эффект от коллагеновой инъекции

Коллаген - это волокна, из которых состоит соединительная ткань, которая есть не только в коже человека, но и во всех других тканях организма: сосудах, хрящаях, костях. Кожа человека на 80% состоит из коллагена, поэтому она упругая и прочная. Но коллаген не является вечным - со временем образование его новых волокон снижается, из-за чего на коже начинают образовываться морщины, а прочность и упругость эпидермиса снижается. Для восполнения дефицита коллагена косметологи рекомендуют делать его инъекции, что приводит к исчезновению морщин и складок.

В косметологии используются коллагены разных видов, одни из которых, например, КосмоДерм и КосмоПласт, основываются на человеческом коллагене, а другие, например, Зидерм и Зипласт, - на бычьем. Также есть препарат Артефилл - комбинированный гель из взвешенного в бычьем коллагене полиметилметакрилата в микросферической форме и лидокаина, обезболивающего средства.

Бычий коллаген

Бычий коллаген - это коллаген высокой очистки, получаемый из кожи быков.

Для человеческого организма бычий коллаген - это чужеродный белок, поэтому из-за него может развиться аллергия, т. е. появиться покраснение, зуд и отек. Именно поэтому перед тем, как использовать гели, в основе которых лежит бычьий коллаген, необходимо провести аллергологическую пробу. Для этого в кожу предплечья следует ввести небольшую дозу бычьего коллагена, а затем в течение четырех недель наблюдать за этим местом. При аллергии на бычий коллаген у пациента на месте введения препарата будет отмечаться покраснение, зуд и отек.

Способы введения коллагена

До того как вводить гели на основе бычих коллогенов, например, Зипласт и Зирдерм, необходимо провести тест на аллергологическую реакцию. Как правило, инъекции коллагена делаются врачом в кабинете, в больницу для этого ложиться не нужно. При введении перпарата анестезия не требуется, так как гели уже содержат обезболивающий препарат лидокаин. Однако сразу же после инъекции у пациента могут возникнуть болезненные ощущения на месте укола. Инъекция коллагена делается непосредственно в морщины и складки шприцом с тонкой иглой. Если складок и моршин много и они достаточно глубокие, то таких инъекций может потребоваться несколько. Длительность такой процедуры не более часа.

Перед введением коллагена на коже отмечаются места инъекций, а также подбирается количество препарата. В геле коллаген находится в раствореном виде. В качестве растворителя используется физиологический раствор натрия хлорида. Из-за этого на коже после инъекции наблюдается небольшой отек, который через некоторое время полностью исчезает.

Эффект от введения бычьего коллагена наблюдается на протяжении 4-6 месяцев, после чего коллаген начинает рассасываться и возникает необходимость в новых инъекциях. Гели Зидерм и Зипласт оказывают должный эффект у 97% людей, прошедших аллергологическую пробу на данные преператы.

Во время использования препаратов на основе бычьего коллагена возможно возникновение побочных эффектов, например, покраснения кожи, отека, болевых ощущений, зуда, а также изменения цвета кожи и степени ее чувствительности.

Человеческий коллаген

Биогели КосмоДерм, Аутологен, КосмоПласт, Дермологен, Сайметра и Изологен основываются на человеческом коллагене.

Биогель Сайметра

Биогель Сайметра синтезируется из обработанной особым образом кожи трупа, которая полностью лишена клеток. Этот филлер состоит из всех компонентов кожи, которые участвуют в ее обновлении, включая коллаген, эластин, некоторые виды протеина и протеингликанов. Каркасом кожи являются волокна коллагена и эластина. А благодаря протеинам и проингликанов в коже появляются новые компоненты.

С помощью геля Сайметра можно увеличить губы, исправить форму носогубных складок, устранить и глубокие, и мелкие морщины, разгладить рубцевидные следы после акне. Помимо этого Сайметру можно вводить в голосовые связки в качестве ларингеальных инъекций.

Преимуществом геля Сайметра является то, что после его введения не возникают какие-либо аллергические реакции, так как для его изготовления используется человеческая ткань. При этом ткань не берется из тела пациента. После применения Сайметры видимый эффект дольше, чем после введения простого коллагена.

Биогели КосмоДерм и КосмоПласт

Для изготовления КосмоДерма и КосмоПласта также используется человеческий коллаген. Данные препараты не вызывают никаких аллергических реакций, поэтому перед их введением проводить аллергологическую пробу не нужно. Для того чтобы введение КосмоДерма и КосмоПласта было более комфортным, в их состав включен лидокаин. Эффект от данных препаратов длится на протяжении шести месяцев.

С помощью гелей КосмоДерм и КосмоПласт можно устранить морщины в области лба, исправить форму носогубных складок, выровнять складочки кожи, расположенные на переносице, сгладить мелкие морщинки вокруг рта и «гусиные лапки» на глазах, увеличить объем губ.

Биогель Дермологен

В основе филлера Дермологена лежит человеческий коллаген, получаемый из специального банка кожи. В результате специальной обработки коллаген превращается в гель. После введения в организм, Дермологен через определенный промежуток времени начинает рассасываться, однако видимый эффект более длительный, чем у других видов коллагена.

С помощью геля Дермологен можно исправить форму носогубных складок, выровнять складочки кожи, расположенные на переносице, сгладить мелкие морщинки вокруг рта и «гусиные лапки» на глазах, разгладить рубцевидные следы после акне.

Биогель Аутологен

Биогель Аутологен - коллаген, получаемой из кожи, взятой у пациента и обработанной специальным образом лаборатории. После этого коллаген замораживается и отправляется в специальное хранилище, откуда может быть взят при необходимости.

Надо сказать, что стоимость Аутологена намного выше, чем стоимость других видов коллагена, однако у него есть одно немаловажное достоинство - из-за того, что он, по сути, является собственной тканью пациента. Аллергические реакции этот коллаген не вызывает, поэтому аллергологическую пробу проводить не требуется. Видимый эффект от Аутологена сохраняется на протяжении девяти месяцев.

Биогель Изологен

Биогель Изолген - это изолированные, специально выращенные в лаборатории фибропласты собственной кожи пациента. С помощью этого филлера в коже усиливается выработка коллагеновых волокон. После введения Изолгена видимый эффект продолжается неограниченное время, несмотря на то, что коллагеновые волокна с возрастом начинают стареть.

С помощью Изолагена можно исправить форму носогубных складок, убрать морщинки, расположенные на переносице, сгладить мелкие морщинки вокруг рта, увеличить губы, разгладить рубцевидные следы после акне.

Восстановительный период после введения коллагена

На месте введения коллагена может развиться отек кожи или образоваться небольшой синяк, которые чаще всего исчезают через 48 часов после процедуры. В первые 24 часа может также появиться покраснение, которое будет сохраняться примерно неделю.

После окончания процедуры пациент может сразу идти домой. Эффект после инъекции коллагена наступает незамедлительно. Однако действие вводимого филлера ограничено, так со временем он рассасывается. Все зависит от вида коллагена. Чтобы закрепить результат, нужно периодически повторять инъекции.

Возможные осложнения после инъекции коллагена

Как правило, осложнения после введения коллагена практически отсутствуют. К возможным осложнениям относятся появление неравномерности в текстуре кожи, аллергическая реакция на лидокаин и бычий коллаген, образование рубца на месте укола и возможное занесение инфекции.

Чем можно заменить коллаген?

Устранить морщины и складки на коже можно с помощью Ботекса, который хорошо сочетается с коллагеном, а также, используя преператы Хиалаформ, Рэдиенс или Рестилайн. Также хороший эффект может дать использование лазерной шлифовки кожи. Если складки на коже очень глубоки, то лучше прибегнуть к хирургическим методам коррекции, к примеру, к подтяжке лица, лба и бровей или же в блефаропластике.

Коллост – это такой материал, в котором сохранена волокнистая структура, он биопластический и полностью стерильный, так же он обеспечивает регенерацию тканей. Это натуральный коллаген, по своей структуре максимально приближен к человеческому коллагену. На российском рынке аналогов данному материалу нет. Сама же технология представлена , где есть опытные специалисты и качественный материал. Узнать о других вариантах лечения рубцов можно

Старение – нежелательный и сложный процесс, который происходит независимо от нас по причине истощения наших биологических ресурсов в организме.

Изменения возрастного типа могут быть по многим причинам, к примеру, климатических, УФ-излучения, биологических, ну, и из-за генетической программы старения клеток. Но, несмотря на все эти факторы, все же существует способ воздействия на возрастную кожу и эти методы в основном направлены на преобразование биологической структуры кожи. Так, стимулируя кожу в правильном направлении, можно установить восстановительную терапию. Именно гель КОЛЛОСТ может так позитивно стимулировать кожу и также оказать четкий, увлажнительный эффект.

Показания для применения инъекций коллагена КОЛЛОСТ:

Для восстановления кожи на теле и лице.
Для коррекции растяжек, морщин и рубцов.
Для улучшения вида травм, таких как послеоперационные.
Для тщательного восстановления кожи головы, декольте и т.д.
При атрофических изменениях.
Для подготовки кожи к пластической операции и пилингах.

КОЛЛОСТ нужен при восполнении коллагена, который иссекает в связи с возрастными изменениями.

После введения геля область коррекции не только наполняется коллагеном и увлажняется, но и заставляет организм вырабатывать собственный коллаген, что приводит к улучшенной регенерации клеток, из-за чего, в свою очередь, улучшается состояние кожи. Она становится более эластичной, и ее внешний вид вновь становится прежним. Так же восстанавливается полноценная структура кожи, что способствует ее подтянутости и плотности.

КОЛЛОСТ применяется при снижении тургора кожи и других областях:

Шея/декольте;

Внутренняя поверхность плеч и бедер;

Живот (с растяжками и без).

КОЛЛОСТ также сильно помогает при коррекции рубцов. Он помогает в лечении рубцов малого срока давности методом активного воспроизведения собственного коллагена. Рубцы малого срока выглядят еще несформировавшимися, а также розового цвета. Гель способствует восстановлению структуры дермы и делая ее почти здоровой кожей. Рубцы становятся менее заметными, и, что самое важное, такой результат сохраняется на протяжении всей жизни.

Применение инъекций коллагена КОЛЛОСТ при лечении растяжек

Растяжки представляют собой неглубокие впадины в местах хронического растяжения кожи, вид у них, как у волнистых полос. Причины появления растяжки могут быть разными, но зачастую они возникают из-за полового созревания, при эндокринных заболеваниях, изменений в массе тела, а также при беременности, а частые места их образования это живот, бедра, ягодицы, на груди, а при эндокринных проблемах – и на лице. Такие проблемы с кожей могут повлечь за собой перерастяжение, или же кожа потеряет эластичность, что может привести к внутренним микроразрывам, которые позже замещаются соединительной тканью. Именно на месте заживления таких повреждений и формируются рубцовые ткани.

Ранее только шлифовка являлась наиболее распространенным методом коррекции, ведь при шлифовке происходит удаление поверхностных слоев кожи, и она принимает ровный вид. Хоть растяжки и становятся менее заметны, но все же удалить их полностью нельзя, из-за того что в местах повреждения тканей нормальная ее структура уже не восстанавливается.

Но в современной медицине после шлифовки или операции начали применять метод КОЛЛОСТОТЕРАПИИ, который позволяет не только улучшить качество операций, но и открыть новые взоры на способы лечения данной проблемы. В данном методе мы вновь прибегаем к помощи КОЛЛОСТ геля, ведь он представляет собой матрицу для направленной тканевой регенерации, именно из-за этого его используют в качестве инъекционного микроимплантанта, а в прибавок его используют как и активатора синтеза собственного коллагена.

Применение КОЛЛОСТ в клинике "АндроМеда" на растяжки:

Для восполнения коллагена утраченного в области растяжек.
Для выравнивания поверхности кожи.
Для формировки собственных коллагеновых волокон, которые, в свою очередь, будут заполнять область поврежденной ткани.
Для формирования на месте растяжек полноценной ткани. После чего сами растяжки станут незаметными и похожими на окружающую здоровую кожу.

Преимущества геля коллагена КОЛЛОСТ:

КОЛЛОСТ заставляет кожу вновь регенерироваться.
КОЛЛОСТ сохраняет в себе максимально приближенную к натуральной структуру коллагена.
КОЛЛОСТ воздействует на ревитализации кожи.
КОЛЛОСТ почти не имеет аллергических реакций, тем более учитывая предварительную проверку пациента на аллергопробу.
КОЛЛОСТ – это наиболее оптимальная кооперация качества и цены.

Где и у кого сделать инъекции коллагена коллост в СПб?

Наличие в и условий позволяет проводить инъекции еоллагена коллоста на высоком уровне.