Когда представительница слабого пола встает на учет в женскую консультацию, то ультразвуковая диагностика постоянно сопровождает ее беременность. Она с высокой точностью может показать состояние плода, степень здоровья внутренних половых органов и готовность к родам. Исследования проводятся на самой современной аппаратуре последнего поколения. Сущность этого метода состоит в том, что ультразвук через датчик, прикладываемый к телу, проходит к органам и тканям и посылает отраженный сигнал на экран монитора. Глядя на него, врач способен досконально изучить особенности увиденного и сделать необходимые снимки. Они могут быть оформлены в формате 2, 3 и 4 D в диапазоне от плоского до четырехмерного изображения, демонстрирующего все, вплоть до перемещений плода.

Опасно ли делать узи при беременности

Ультразвуковая диагностика является абсолютно безопасным и безболезненным методом исследования в период вынашивания ребенка. Женщина чувствует себя вполне нормально, а плоду навредить такая процедура не способна никаким образом. Обычно проводятся три обязательных исследования, по одному в каждом триместре.

Они могут с высокой точностью диагностировать состояние пациентки и ее будущего младенца. Вовремя сделанное УЗИ на ранних сроках выявляет угрозу отслоения плаценты, риск или возникший гипертонус матки. Подобные результаты позволяют принять нужные меры по сохранению беременности и значительно улучшить самочувствие женщины.

Обязательные скрининги способны выявить и угрозу развития аномалий у плода. Некоторые из них носят очень тяжелый характер. В этом случае врач рекомендует прерывание беременности. Результаты УЗИ позволяют осуществить требующиеся меры на самых ранних сроках, когда аборт не еще не может повредить здоровью женщины.

При развитии внематочной беременности такой способ диагностики позволит быстро провести хирургическое вмешательство, которое избавит женщину от многих осложнений и сохранит ее репродуктивные функции.

Как уже упоминалось, ультразвуковое сканирование проводится любое количество раз по назначению врача. Оно не способно быть опасным ни для матери, ни для будущего малыша.

Сильный источник, исходящий от аппарата, воздействует на межтканевую жидкость, вызывая ее пузырение. Подобные образования сливаются между собой, а потом распадаются. Подобное влияние на клетки может нарушить функционирование организма. Тем не менее, к женщинам в период вынашивания применяется самый слабый сигнал, который просто физически не способен причинить ей никакого вреда. Исследование продолжается очень короткое время, в течение которого не происходит ничего плохого.

Исключение составляют только УЗИ, сделанные в трех- или четырехмерном формате. Проводить их лишний раз не стоит, так как при их осуществлении сигнал намного превышает силу обычного воздействия. Они должны назначаться только по медицинским показаниям.

Тем не менее, необходимо точно придерживаться всех назначений врача. Если три обязательных скрининга не представят всей желательной информации, то нужны дополнительные исследования.

В какие сроки делают узи при беременности

Обязательные УЗИ проводятся по Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации за номером 572н от первого ноября 2012 года. Он четко регламентирует точные сроки, в которые следует пройти обследование.

В первом триместре наилучшим периодом проведения ультразвукового сканирования является время с одиннадцатой по четырнадцатую неделю. Процедура осуществляется для выявления аномалий развития плода и установления полноценности протекания беременности.

Во втором триместре она проводится с восемнадцатой по двадцать первую неделю и также требуется для установление возможных генетических нарушений.

В третьем триместре ультразвуковое исследование делают с тридцатой по тридцать четвертую неделю.

На самых ранних сроках вынашивания УЗИ стоит пройти в тех случаях, когда:

• Появились какие-либо сложности с установлением точных сроков вынашивания;
• возникли подозрения на развитие внематочной беременности;
• гинеколог предполагает, что плодов может быть несколько;
• установлено наличие определенного риска возникновения самопроизвольного аборта и др.

Кроме того, в течение всего периода вынашивания ультразвуковое исследование назначается при следующих обстоятельствах:

• У женщины зафиксировано более одного плода;
• представительница слабого пола страдает заболеваниями внутренних органов;
• есть подозрение на развитии инфекции;
• у пациентки имеется неблагоприятная наследственность;
• результаты предыдущих исследований вызывают сомнения;
• врач хочет провести более углубленный осмотр;
• наблюдается истмико-цервикальная недостаточность;
• возможен самопроизвольный аборт;
• беременность у женщины протекает с явными осложнениями;
• гинеколог предполагает раннее старение плаценты;
• отмечается избыток околоплодной жидкости;
• замечен ее недостаток;
• плод проявляет нехарактерную активность;
• есть подозрения на кислородное голодание эмбриона;
• существуют другие подозрительные факторы и т.д.

Такие исследования бывают необходимы для того, чтобы провести нужную коррекцию состояния женщины, назначить ей требующееся лечение и проконтролировать степень благополучия развития плода.

Процедуры проводятся в любое время по желанию специалиста. Они не только не причинят пациентке вред, но еще и принесут большую пользу, дав возможность вовремя скорректировать ее состояние.

В некоторых случаях осуществление ультразвукового исследования не зависит от сроков вынашивания. Так бывает, когда у женщины имеются хронические патологии. Обязателен контроль УЗИ при наблюдении за пациенткой, страдающей эндокринными заболеваниями или гематологическими болезнями.

Гораздо чаще, чем обычным представительницам слабого пола, проводят тем, у кого уже была в прошлом замершая или внематочная беременность или произошел самопроизвольный аборт, особенно неоднократный. Регулярно должны также проверять свое здоровье женщины, имеющие неблагоприятную хромосомную наследственность.

Узи на раннем сроке (первый триместр)

В первом триместре назначается первый скрининг, в который обязательно включается и ультразвуковое исследование. Он проводится в период с десятой по четырнадцатую неделю беременности. При его прохождении важны данные ТВП, КТР, БПР и пр. Если они значительно отличаются от показателей нормы, то, речь может идти о предрасположенности к синдрому Дауна. Окончательный диагноз в этом случае уже ставит врач-генетик.

Ультразвуковое обследование имеет очень большое значение, так как по его результатам специалист определяет, как будет в дальнейшем протекать беременность. Необходимо тщательно отслеживать формирование организма эмбриона и вовремя замечать возникший порок развития. Имеет значение при наблюдении за женщиной в период вынашивания и полноценность формирования плаценты.

Кроме того, на снимках, сделанных при проведении ультразвукового исследования, важно отметить точные размеры матки, степень последовательности увеличения зародыша, а также вычислить разницу между акушерским и эмбриональным сроками. При использовании четырехмерного изображения бывает заметно, насколько подвижен плод.

Узи на втором триместре

Во втором триместре беременности женщине обязательно следует пройти второй скрининг, который также предусматривает наличие ультразвукового исследования. Оно проводится с двадцатой по двадцать четвертую неделю вынашивания.

В подобное время на первый план выходит выявление:

• многоплодности;
• косого, поперечного или продольного положения эмбриона;
• особенностей предлежания;
• степени подвижности плода;
• полноценности развития плаценты;
• ее предлежания;
• ее зрелости;
• ее объема;
• наличия посторонних включений;
• отсутствия раннего старения плаценты;
• угрозы выкидыша;
• степени развития плода;
• пола ожидаемого младенца;
• состояния матки и т.п.

Особенно внимательно врач изучает особенности функционирования и строения плаценты и ее положения. Для него необходимо бывает установить особенности ее кровоснабжения, количество амниотической жидкости и степень ее прозрачности.

Важно также выяснить местонахождение пуповины, так как ее смещение способно привести к гибели плода.

Требуется оценить здоровье матки для уверенности в благополучии дальнейшего вынашивания плода.

При втором скрининге выявляется полноценность сформированности различных органов и систем эмбриона, особенно мозга и желудочно-кишечного тракта. Иногда проводится ЭХО-Кг для выявления состояния сердечно-сосудистой системы плода и фиксирования факта его жизнеспособности.

В это время уже можно увидеть лицо будущего ребенка и убедиться в отсутствии пороков его развития.

Узи на третьем триместре

Третий скрининг имеет своей целью подготовку к будущим родам. Проводится он на сроке от тридцать второй по тридцать пятую неделю. В такой период выявляется здоровье плода, полноценность его развития, вес и уточнение сроков вынашивания.

Кроме того, осуществляется УЗИ на тридцатой неделе. Применятся уже только трансабдоминальный метод исследования, потому что трансвагинальный уже способен быть опасен для беременной и плода.

Последний скрининг перед родами осуществляется врачом очень тщательно. Наибольшее значение для него имеет период, который остался женщине до начала родов. Кроме того, очень важным бывает исследовать состояние плаценты и положение пуповины.

Результаты проведенной ультразвуковой диагностики оформляются в виде протокола, куда заносятся данные:

• Лобно-затылочный и бипариетальный размер;
• длина костей плеча, бедра и голени;
• величина окружности головы плода;
• его рост и вес;
• обхват животика.

Если зафиксирована многоплодная беременность, то для врача важно бывает установить самые подробные данные для каждого из будущих младенцев. Ему необходимо выяснить их предлежание, наличие или отсутствие каких-либо аномалий, уровень полноценности функционирования плаценты и степень ее зрелости.

Обязательными исследованиями также являются цервикометрия, проверка тонуса матки, установление положения пуповины и объема амниотической жидкости. Чаще всего одновременно осуществляется также допплерография.

Если все показатели соответствуют норме, плацента функционирует, как положено на этом сроке, а амнитотческий пузырь не вызывает тревоги, то женщина начинает с помощью акушера-гинеколога подготавливаться к родам.

Иногда происходит так, что аномалии развития плода не были выявлены в первом или во втором триместре. При подозрении на их возникновение приглашаются генетики и акушеры. Совет врачей решает, начинать ли лечение или проводить какую-либо коррекцию.

В случаях неблагоприятного предлежания или положения младенца в матке специалист решает вопрос о способе родовспоможения.

Как подготовиться к узи при беременности

Результаты проведенного ультразвукового исследования должны быть полностью достоверными, поэтому необходимо правильно подготовиться к нему.

Гинекологу нужно полностью ориентироваться в имеющихся данных. Женщине нужно взять с собой карту беременной и все результаты лабораторных и инструментальных исследований. Не следует оставлять дома полис ОМС и паспорт гражданина Российской Федерации. Требуется также захватить чистую простыню и что-нибудь, чем можно будет затем вытереть тело после геля для датчика, если исследование проводится в государственном учреждении. Медицинские центры обычно предоставляют одноразовые пеленки и салфетки.

Если ультразвуковое сканирование осуществляется трансвагинальным способом, который чаще применяется на ранних сроках, то мочевой пузырь должен быть заполнен. Перед визитом к врачу желательно выпить примерно половину литра жидкости и не посещать туалет до проведения УЗИ.

При осуществлении исследования трансабдоминальным способом необходимо заранее позаботиться об очищении кишечника и предотвращении повышенного газообразования. Беременной женщине нужно принять растительное слабительное и ферменты для подавления излишней активности желудочно-кишечного тракта. Перед проведением процедуры должно пройти не менее восьми часов полного голодания, а уже за сутки до нее следует исключить из рациона кисломолочную продукцию, фрукты, выпечку, горох, капусту, картофель, тыкву, помидоры, сливы, персики, виноград, орехи и минеральную воду с газом.

Таким образом, можно суммировать, что УЗИ составляет обязательную часть контроля над процессом вынашивания ребенка. Одни исследования входят в обязательные скрининги, другие проводятся по особым требованиям.

Первые их них уже заранее зафиксированы в карте беременной с указанием приблизительных сроков.

При прохождении УЗИ выявляются врожденные пороки будущего ребенка, степень сформированности у него всех органов и систем, состояние женской половой сферы матери, ее плаценты, амниотической жидкости, а также уточнение сроков развития беременности.

Дополнительные процедуры осуществляются по назначению врача при наличии обнаруженных заболеваний у пациентки или возникших сомнений в прежних результатах проведенных скринингов. При угрозе самопроизвольного аборта или выявленных патологиях при протекании вынашивания их частота способна достигать двух-трех раз в неделю.

В принципе пациентка имеет законную возможность отказаться от прохождения обязательных УЗИ. Подобное часто происходит по религиозным убеждениями или из страха перед воздействием аппаратуры. Однако, отсутствие полноценного контроля за развитием вынашивания и состоянием плода может привести к рождению ребенка с тяжелыми пороками и даже привести к его гибели.

Поэтому не стоит тревожиться о безопасности матери и плода. Современная медицина делает все возможное, чтобы исследования были абсолютно безвредными. Не существует никаких данных о том, что какой-то беременной женщине причинило вред проведенное ультразвуковое сканирование. Более того, многие из них получают снимки или записи на диск для того, чтобы сохранить их на память.

Обычно в период беременности делают три ультразвуковых обследования. Они являются плановыми, то есть сонолог не может не провести их, чтобы судить о правильном развитии плода. Рассмотрим, зачем и когда делаются плановые узи и что они показывают.

Сроки проведения ультразвуковых обследований в период беременности строго регламентированы . И такой график утверждает именно Министерство здравоохранения. Каждое медицинское учреждение может вносить в него определенные коррективы, но в целом все клиники придерживаются строгого графика медицинских исследований.

Первый скрининг, 14 недель

Итак, первое ультразвуковое обследования в период беременности проводится на сроке от 10 до 14 недель . На нем врач получает ценную информацию о состоянии будущего ребенка и о функционировании органов матери, способных поддержать его жизнедеятельность. Если на таком сроке определяется неспособность матери выносить плод, то поднимается вопрос о медикаментозном прерывании беременности.

в большинстве случаев делается на сроке от 18 до 22 недель. В этом периоде отчетливо видно, имеет ли плод аномалии развития, и есть ли патологическое состояние женских половых органов. В это время такие патологии еще можно исправить. Однако если обследование показывает грубые нарушения в жизнедеятельности плода, то также решается вопрос о прерывании вынашивания, на этот раз уже методом аборта.

Третье обследование обычно делается на 30 – 34-й неделе . Цели его проведения –чтобы узнать такую важную информацию:

• определение способа родоразрешения (в этом периоде, например, могут появиться показания для кесарева сечения, которых еще не было, скажем, при втором обследовании);
• окончательно установить время родов;
• степень развития малыша;
• определить, не нужна ли будет малышу экстренная помощь в первые минуты после появления на свет.

Нельзя игнорировать проведение плановых узи при беременности, так как это порой единственный способ узнать степень развития малыша.

УЗИ скрининг третьего триместра беременности

Когда можно делать обследование?

Обычно плод можно увидеть в полости матки уже с пятого дня задержки очередного цикла. То есть, его видно на третьей неделе периода вынашивания ребенка. На столь ранних сроках беременности посетить кабинет ультразвуковой диагностики надо в следующих случаях:

• когда появляются выделения, причем вне зависимости от их цвета и количества;
• когда женщину беспокоят боли в животе (в его нижней части);
• при появлении выраженной слабости и головокружения.

Такие признаки скорее всего, говорят о том, что плодное яйцо закрепилось не в матке, то есть, развивается внематочная беременность.

Однако с недавнего времени все больше зарубежных клиник не советуют женщинам проходить первое ультразвуковое обследование до 10 недели беременности.

О первом ультразвуковом обследовании

Как уже отмечалось, наиболее поздний срок такого обследования – не более 14 недель. Но в то же время делать его раньше, чем на 10-й неделе, тоже не рекомендуется. Только если существуют определенные медицинские показания, то его могут провести и намного раньше.

Не только при подозрении на патологическую беременность раньше 10-й недели. Существуют утвержденные показания, при которых надо делать раньше:

• если в животе есть боль (и причем не только внизу);
• если в анамнезе есть самопроизвольный аборт или внематочная беременность;
• в тех случаях, если беременность наступила при помощи экстракорпорального оплодотворения;
• если когда-либо у женщины были пороки развития плода;
• когда беременность наступила в ходе стимуляции овуляции.

Положительная сторона такого столь раннего ультразвукового обследования плода заключается в том, что оно дает возможность обнаружить такие его патологии, которые будут несовместимыми в дальнейшем с жизнью. В этих случаях делается искусственное прерывание беременности.

Очень редко требуется проведение инвазивных способов диагностики плода. Для этого обычно обследуют околоплодные воды. Гораздо реже делается биопсия будущей ткани плаценты.

При прерывании беременности по поводу нежизнеспособности плода вред организму материи наносится гораздо меньше, чем в случае, если будет совершен аборт в более поздних сроках.

Что покажет второе УЗИ?

Обычно срок такого исследования 22, реже 24-я неделя. Между первым и вторым УЗИ может назначаться дополнительное обследование, если у женщины обнаруживаются изменения гормонального уровня.

Задачи такого обследования на этом сроке такие:

• определить с точностью размеры ребенка;
• определить его пол;
• определить, нет ли у него опасных патологий печени, почек, сердца;
• такое УЗИ дает возможность определить возможные нарушения в состоянии плаценты и по его результатам провести ее более детальную диагностику;
• позволяет определить наличие в плаценте наличие отложений кальция;
• узнать объем околоплодных вод в матке (одинаково опасно как увеличение, так и уменьшение количества).

В это же время могут делать допплерографическое обследование. Оно дает возможность увидеть состояние сосудов матки, плаценты.

Третье УЗИ

Если нет никаких отклонений в показателях УЗИ (на втором исследовании), то приблизительно на 32 – 34-й неделе делается очередное, третье обследование. В этом промежутке могут делать повторное допплеровское обследование. Это необходимо, чтобы более точно проследить динамику развития кровеносной системы малыша и плаценты матери. В этом же промежутке очень важно сделать анализ крови на свертываемость (опять же, для обнаружения возможных проблем, которые могут усложнить течение родов).

Повторное УЗИ делают только тогда, когда обнаружены отставание плода от показателей роста, а также, если в кровотоке есть какие-либо проблемы. На этом исследовании УЗИ показывает:

• врожденные пороки развития (их обнаружение не менее актуально, чем во втором триместре);
• гидронефроз почки (то есть, когда в почечных лоханках накапливается жидкость);
• расположение плода (нормальным является головное предлежание, и если ребенок находится в неудобном положении, может быть решен вопрос о преждевременном родоразрешении, чтобы спасти его жизнь);
• тяжелые пороки развития плода (делается искусственное прерывание беременности и роды);
• размеры ребенка (врач оценивает, насколько они соотносятся с возрастной нормой);
• расположение плаценты;
• положение головки ребенка (иногда он может разворачиваться на целых 180 градусов).

Способы проведения диагностики

Существует два способа проведения ультразвуковой диагностики: трансабдоминальный и введением датчика во влагалище.

Проведение трансвагинального УЗИ при беременности

В случае вагинального обследования на ультразвуковой датчик надевается презерватив. Это делается главным образом по гигиеническим соображениям. Далее он вводится женщине во влагалище. Благодаря тому, что датчик находится ближе к матке, врач может лучше рассмотреть плод, матку, ее ткани и плаценту. Такой способ обследования применяется чаще всего на ранних сроках. Желательно, чтобы мочевой пузырь был пустым.

В случае трансабдоминального исследования на живот женщины наносится небольшое количество прозрачного геля. Это делается для того, чтобы между кожей и датчиком не было пузырьков воздуха, которые ухудшают визуализацию. Врач водит ультразвуковым датчиком по животу, чтобы рассмотреть плод и ткани матки.

Никаких дополнительных приготовлений перед такими исследованиями делать не нужно . Единственное требование – это соблюдение гигиены кожи и наружных половых органов. Не надо придерживаться диеты и питьевого режима перед такими видами обследований.

Зачем делать трехмерное исследование?

В настоящее время трехмерное УЗИ обретает все большее распространение. Многие родители считают, что оно является более точным и правильным. На самом деле, это всего лишь дополнительное диагностическое обследование. Иногда специалист, имеющий обычный двухмерный ультразвуковой аппарат, может рассмотреть плод и плаценту, сделать при это необходимые выводы.

Такое исследование привлекает будущих родителей прежде всего тем, что оно позволяет увидеть изображение в трех проекциях. Оно будет выглядеть на экране как объемное и очень высокого качества. Также оно позволяет зафиксировать на электронных носителях движения ребенка. И их можно записать на диск или другой электронный носитель.

Вредно ли такое исследование?

Известно, что планового узи практически не избежать, так как его проходят все женщины. При условии, что беременная соблюдает все указания и советы врача, вовремя стала на учет, то количество таких обследований – не менее трех. Бывает, что таких УЗИ надо делать больше.

Все исследования, проводимые с помощью ультразвука, абсолютно безвредны. Не существует на сегодня никаких доказательств того, что УЗИ делать вредно и что оно приводит к каким-либо последствиям для женского организма.

Более того, женщина не ощущает никакого дискомфорта во время проведения процедуры. Ультразвук полностью безвреден для малыша, а равно как и прикосновение к коже датчика (или нахождение его во влагалище). Интенсивность такого излучения настолько мала, что оно не вызывает никаких хромосомных изменений, не воздействует на живые клетки плода.

Все же беременным не рекомендуется злоупотреблять такими обследованиями по собственной инициативе. Это значит, что их нельзя делать тогда, когда захочется. Для такого безвредного исследования, как ультразвуковое, все же есть свои сроки и свои показания.

Надо ли пренебрегать таким исследованием?

Конечно же, на разных сроках беременности ультразвуковое обследование помогает обнаружить патологии плода, причем на самых ранних стадиях. Во многих случаях оно помогает избежать многих неблагоприятных последствий для женщины. И отказываться от него не стоит. Тем более, что оно является безвредным для матери и ее будущего ребенка.

Каждой женщине надо пройти как минимум три ультразвуковых обследования. Врач также решает, на каких сроках необходима внеплановая диагностика. Если же он настаивает на проведении именно внепланового обследования, не нужно его игнорировать, так как от этого может зависеть здоровье ребенка.

Именно ультразвуковое обследование помогает ребенку появиться на свет здоровым, а матери – быть счастливой.

Ультразвуковое исследование является обязательной процедурой во время вынашивания малыша, поэтому женщине следует максимально серьезно к ней относиться и не пропускать. Когда делать УЗИ при беременности, обычно женщине сообщает врач в женской консультации, он же и дает направление.

Ультразвуковая диагностика на протяжении долгих лет помогает специалистам контролировать развитие эмбриона, а также вовремя диагностировать и предупреждать различные патологические процессы. С помощью ультразвуковой диагностики можно определить:

• беременность, ее срок, а также произвести расчет будущих родов;
• болезни репродуктивной системы;
• общее состояние половых органов;
• количество амниотической жидкости, состояние пуповины, плаценты;
• строение плода;
• нарушение в формировании плода;
• сердцебиение плода.

Такое обеследование назначается сразу после того, как женщина встала на учет к врачу. Если беременность протекает нормально, никаких нарушений нет и не предвидится, ультразвуковое исследование делается 3 раза за всю беременность, если возможно развитие патологий – исследование может назначаться намного чаще. Рассмотрим каковы сроки назначения УЗИ при беременности.

Преимущество использования ультразвуковой диагностики – она не требует никаких подготовительных манипуляций. Если ультразвуковая диагностика проводится в женской консультации, женщине придется захватить из дома чистую пеленку, которую нужно будет постелить на кушетку.

Кроме того, в поликлинике в обязательном порядке понадобятся одноразовые бахилы, иначе не впустят в кабинет врача, влажные салфетки или полотенце, чтобы удалить остатки геля, а также презерватив, так как диагностика ультразвуком на ранних сроках проводится вагинальным способом. Если исследование будет проводиться на платной основе, тогда во всех вышеперечисленных вещах не будет надобности, их предоставит клиника.

Во втором и третьем триместре ультразвуковое исследование осуществляют через переднюю стенку живота. В таком случае необходимо за полчаса до процедуры пить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь. Как только появятся позывы к мочеиспусканию, можно проводить осмотр.

Сроки

На каких неделях при беременности делают УЗИ, интересуются пациентки, встав на учет впервые. Первое плановое УЗИ при беременности назначается на сроках 10-14 недель. Оно позволяет:

• подтвердить маточную беременность;
• увидеть положение малыша внутри мамы;
• общее состояние репродуктивных органов;
• наличие различных новообразований.

Врач посредством использования вагинального датчика выводит на экран эмбрион, делает его замеры и сравнивает все показатели с нормами, которые обязательно должны соответствовать срокам беременности.

Иногда, есть необходимость в проведении УЗИ на ранних сроках:

• подтверждение беременности;
• сильные кровотечения из влагалища;
• острые боли в области низа живота;
• подозрение на замерзшую беременность;
• если у пациентки в анамнезе были выкидыши;
• беременность, наступившая в результате ЭКО;
• различные пороки, которые были выявлены во время прошлых беременностей;
• при подозрении на многоплодную беременность.

Одним из важных моментов проведения ультразвукового исследования до 10 недель является возможность вовремя диагностировать развитие пороков у эмбриона. Если после проведения УЗИ врач заподозрил порок несовместимый с жизнью у плода, возникает необходимость в применении инвазивных диагностических методик:

• взятие околоплодных вод;
• биопсия хориона.

Ранняя диагностика выявления пороков актуальна еще и в том случае, когда возникает серьезная необходимость прервать беременность на небольшом сроке, не нанося ущерб здоровью и репродуктивной функции женщины.

Второе УЗИ

На каких сроках делают 2 УЗИ при беременности? Повторное УЗИ при беременности нужно делать, когда подойдет срок 20-24 недели. В это время происходит формирование многих органов и систем у плода, поэтому не выявленные ранее пороки визуализируются намного ярче, нежели при первом исследовании. Кроме этого специалист производит такой осмотр:

• замер лицевой части и всех внутренних органов будущего малыша;
• определение пола плода;
• общее состояние пуповины;
• выявление патологий;
• не обвивает ли пуповина эмбрион.

На сроке 20-24 недели специалист на экране может определить вес плода, отчетливо увидеть количество сформированных пальчиков. Если на УЗИ специалист диагностировал развитие патологий, прерывание беременности можно сделать только до 24 недели.

Третье УЗИ

На 32-34 неделях делается третье УЗИ. Оно помогает физически и морально подготовить женщину к будущим родам. На исследовании специалист проверяет не возникли ли нарушения в формировании малыша, определяет предлежание плода, а также уровень кровотока в сосудах, матке и пуповине.

Дополнительно

Кроме плановых обязательных УЗИ при беременности врач может назначить и внеплановые. Как правило, они проводятся, когда диагностируются несколько эмбрионов в плодном яйце, а также при:

• сильном кровотечении;
• острых болях внизу живота;
• сахарном диабете;
• болезнях эндокринной системы у матери;
• обвитии пуповиной плода;
• в возрастной категории превышающей 40 лет;
• подозрении на развитие патологий и аномалий в процессе формирования плода;
• наличии инфекций;
• плацентарной отслойке.

Виды

УЗИ делится на:

• Трансвагинальное. Оно проводится на ранних сроках. В область влагалища вводится специальный датчик, на который надет презерватив, и обследуется зона матки. На более поздних сроках данный метод не применяется.
• Трансабдоминальное. Его делают на более поздних сроках. Специалист водит датчиком по животу, а полученное изображение выводится на экран.

Влияние

Существует много версий того, что ультразвуковое исследование приносит вред женщине, тем не менее, специалисты и по сей день его используют. Конечно же, при применении УЗИ есть определенные риски, к которым можно отнести:

• сильный стресс для плода, который под воздействием УЗИ начинает активно шевелиться;
• резкое маточное сокращение;
• возможны риски, связанные с нарушением в строении ДНК.

Тем не менее, все вышеперечисленные вероятности блекнут по сравнению с пользой, которую приносит ультразвуковое исследование. УЗИ является не просто нормой, а необходимостью. Оно позволяет на ранней стадии определить и предупредить патологические изменения в развитии эмбриона, узнать пол и дату рождения будущего малыша, а также получить его фотоснимок в утробе матери.

Любая девушка, узнавшая об интересном положении, мечтает поскорее сделать первое УЗИ, увидеть своего малыша и узнать о состоянии его здоровья.

Многие родители также делают УЗ-исследование, чтобы выведать пол будущего ребенка. Эта информация пригодится при выборе интерьера детской комнаты, покупке детских вещей и мебели.

Сразу замечу, что на 100% доверять результатам не стоит. Мне, например, обещали мальчика, а родила я дочь.

Зачем делают УЗИ во время беременности

Несколько десятков лет назад люди и представить не могли, что появится возможность увидеть своего ребенка, узнать, как он развивается и растёт еще до его рождения. А теперь УЗИ доступно каждой беременной женщине. Проводится не только 2д УЗИ, на и 3д и даже 4д (то есть видео). Но многие не понимают важность этой процедуры.

Во время ультразвукового исследования выясняют:

• точный срок беременности;
• предполагаемую дату родов;
• беременность одноплодная или эмбрионов несколько — многоплодная беременность гораздо сложнее и требует к себе большего внимания;
• наличие у плода отклонений — чем раньше обнаружатся патологии, тем больше вероятность их устранить;
• расположение плаценты и количество околоплодных вод: неправильное расположение плаценты, маловодие или многоводие чревато гибелью эмбриона и выкидышем (важно вовремя его диагностировать и привести состояние женщины и плода в норму);
• как развивается плод, его размеры и пол.

При наличии таких симптомов, как боли внизу живота и/или кровянистые выделения, гинеколог направляет пациентку на экстренное УЗИ, чтобы исключить вероятность внематочной беременности и угрозы выкидыша.

На каких сроках делают ультразвук

На протяжении беременности девушке делают три основных УЗ-исследования.

Они проводятся (как правило, бесплатно) в конце каждого триместра, то есть на сроках 11-14, 18-21 и 30-34 недели.

Первое плановое УЗИ

На 1 плановое УЗИ врач направляет беременную пациентку в конце первого триместра.

На нем узист проверяет:

1. Наличие у плода патологий. Некоторые пороки означают, что ребенок родится инвалидом, другие приводят к гибели плода. Если такие патологии обнаружены при исследовании, то девушке назначают дополнительный анализ околоплодных вод или же биопсию хориона, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз.
2. Размеры эмбриона . Особое внимание уделяется размерам шейно-воротникового пространства. Несоответствие его нормам говорит о присутствии у ребенка хромосомных аномалий — например, синдрома Дауна.
3. Размеры костей , в частности плечевых, бедренных, трубчатых, предплечья и голени ребенка.
4. Правильно ли расположены внутренние органы эмбриона — и соответствует ли их размер сроку.
5. Какого размера сердце с сосудами и живот эмбриона.

Бывают случаи, при которых первый ультразвук проводят раньше положенного срока:

• кровянистые выделения из влагалища;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• подозрение на замершую беременность;
• ранее перенесенный выкидыш;
• оплодотворение произошло не естественным путем (ЭКО, пробирка и т.д.);
• патологии плода при других беременностях;
• подозрение на многоплодную беременность.

Второе плановое УЗИ

Примерно на 19 неделе беременная девушка проходит второе ультразвуковое исследование. Такой срок выбран, потому что в этот период у плода уже хорошо сформированы органы и получится исследовать то, что нельзя было изучить в первый раз.

На втором исследовании врач изучает:

1. Сколько плодов и как они расположены.
2. Части тела и внутренние органы плода: конечности осматриваются внимательно, вплоть до количества пальчиков.
3. Из всех органов наиболее тщательно изучается головной мозг ребенка.
4. Количество околоплодных вод.
5. Внешний вид и строение плаценты и пуповины.
6. Степень зрелости плаценты — несоответствие ее сроку пагубно влияет на ребенка.

Третье плановое УЗИ

На третьем УЗИ осматриваются и измеряются те же показатели, что и на первых двух. Наиболее пристальное внимание узист уделяет состоянию плаценты.

Причин такого особого интереса несколько:

• во время родов, особенно если это кесарево сечение, акушеру-гинекологу обязательно нужно знать, к какой стенке матки прикреплена плацента, а на УЗИ это отлично видно;
• если показатель отношения отверстия шейки матки к нижнему краю плаценты не соответствует нормам, существует вероятность кровотечения до или во время родоразрешения;
• слишком большая или наоборот маленькая ширина плаценты в месте прикрепления к пуповине означает плацентарную недостаточность, то есть организм мамы неправильно взаимодействует с организмом плода;
• по внутреннему строению плаценты определяется степень ее зрелости — от этого показателя зависит, готовы родовые пути девушки к родам или могут возникнуть какие-либо трудности.

Все эти, имеющие огромное значение, показатели изучает специалист при третьем ультразвуке будущей роженицы.

Как проходит обследование

УЗИ при беременности отличается от других ультразвуковых исследований тем, что перед процедурой не нужна особая подготовка. Нужно лишь взять с собой простынку и салфетки. Простынка требуется, чтобы ложиться на нее, а не на голую кушетку. Салфетки понадобятся, чтобы вытереть с живота гель, без которого не обходится ни одно обследование.

При проведении первого ультразвука по показаниям раньше положенного срока используется трансвагинальный датчик. Его врач вводит во влагалище. С помощью такого прибора проще выявить интересное положение на маленьком сроке.

Три плановых исследования проводят при помощи абдоминального датчика. Им водят по животу. Перед началом процедуры на живот наносят специальный гель. Он нужен, чтобы между животом и устройством не было воздуха, так как он сильно искажает отображаемую картинку.

Датчик подсоединен к монитору, на котором отображаются исследуемые органы. С помощью специальной клавиатуры доктор прослушивает сердце малыша, проводит необходимые измерения и заносит их в карту осмотра.

Очень важно, чтобы на момент исследования ребенок был спокоен. Когда малыш постоянно двигается, врач просто не сможет провести осмотр и назначит повторное исследование. Поведение плода зависит от эмоционального состояния мамы и следует заранее подготовиться к процедуре.

Помните: врач желает и матери и ребенку только хорошего и проводит обследование для вашего блага.

Непосредственно перед обследованием рекомендуется послушать спокойную музыку, почитать любимую книгу и поговорить с ребенком о чем-нибудь приятном. Во время процедуры нужно максимально расслабиться, дышать ровно и спрашивать у врача все, что вам интересно.

Зачем может понадобиться внеплановое УЗИ

Количество проведения ультразвуковых исследований в первую очередь зависит от состояния будущей мамы. Если у неё появились боли или дискомфорт внизу живота, кровь из влагалища, то врачу важно исключить угрозу прерывания или внематочную беременность. Понять это возможно только во время УЗИ, поэтому гинеколог назначает его внепланово.

Также женщине могут провести дополнительное обследование, если на исследовании малыш вел себя слишком активно и узисту не удалось осмотреть все необходимые части тела и произвести требующиеся измерения.

Такая ситуация была у меня на втором ультразвуке. Доктор сказал, что в моем животе акробат и нормально провести обследование просто невозможно.

Процедуру пришлось повторить через несколько дней. К ней я уже подготовилась теми способами, которые были описаны выше. Поэтому эмоциональным настроем не стоит пренебрегать. Помните, что ребенку передаются все эмоции мамы, и старайтесь думать только о хорошем.

Противопоказания к проведению процедуры

Специфических противопоказаний к проведению УЗИ не существует.

Однако есть ряд осложнений, при которых процедуру проводить запрещено:

1. Острый жировой гепастоз . Это процесс, при котором печень превращает свои клетки в жировые или же накапливает их. Причина такого осложнения — большая нагрузка на печень во время ожидания ребенка, так как помимо основных отходов приходится фильтровать еще и отходы плода.
2. Сильный гестоз. При таком осложнении у будущей мамы повышается кровяное давление, появляются значительные отеки и белок в моче. Поражается печень и кровеносная система. Тяжелое осложнение гестоза называют HELLP-синдром.
3. Обильное кровоизлияние из влагалища .
4. Эклампсия или поздний токсикоз . Этот процесс характеризуется запредельно высоким артериальным давлением. Возможна потеря сознания, судороги, затруднение или отсутствие дыхания и пена изо рта.

Каждое из этих осложнений крайне опасно для жизни матери и ребенка. При их возникновении проводят экстренные роды. В крайне тяжелых случаях необходимо, чтобы родоразрешение произошло в ближайшие 30 минут. Для таких пациенток заранее подготавливают реанимационные палаты во взрослом и детском отделении, в которых они проводят первое время после родов.

Опасно ли делать УЗИ при беременности

Мнения ученых по поводу ультразвука при беременности разделились. Одна половина считает, что это обследование можно и нужно делать, а другая уверена, что лучше не делать УЗИ вовсе, ну или хотя бы исследоваться как можно реже.

Научно не доказано, что ультразвук отрицательно влияет на плод человека. Исследований в этой области не проводилось, но по статистике случаи негативного влияния УЗИ на ребенка отсутствуют.

Гораздо опаснее не делать УЗИ. Ведь во время этой процедуры выявляются многие жизненно важные моменты. Однако делать обследование слишком часто лучше не стоит. Достаточно трех плановых осмотров. А остальное уже назначит врач.

Почему УЗИ необходимо даже при хорошем самочувствии беременной

УЗИ проводится, в первую очередь, чтобы убедиться, что малыш здоров, растет и развивается. При диагностике измеряют рост плода, размеры его костей, состояние внутренних органов и т.д. Несоответствие этих показателей нормам никак не отражается на самочувствии мамы. Она может себя прекрасно чувствовать даже тогда, когда в утробе развивается ребенок с серьезными патологиями.

Существует ряд осложнений, протекающих абсолютно бессимптомно. Например, внематочная беременность. Большинство девушек до определенного момента о ней даже не подозревают. А это очень серьезная патология. Если вовремя не обнаружить внематочную беременность и не прервать ее, то можно лишиться маточных труб и репродуктивной функции в целом.

Поэтому, чтобы выявить все отклонения и оценить возможные риски, ультразвук нужно проводить тогда, когда этого требует врач, независимо от самочувствия матери.

О процедуре в формате видео:

Заключение

Лучший друг будущей мамы на протяжении всей беременности — это ее гинеколог.

Он всегда желает своим пациенткам только лучшее и делает все возможное, чтобы беременность была легкой, а малыш родился здоровым и в срок. Поэтому следует полностью доверять своему врачу и проходить любые процедуры, на которые он вас направит, в том числе и УЗИ. Ведь от этого исследования пользы гораздо больше, чем вреда.