Любая будущая мама обеспокоена вопросом, когда появляется молоко у женщины после родов, и хватит ли его ребенку. Беспокойство усиливается непосредственно перед родами, ведь малыш может остаться голодным, а у некоторых рожениц молоко вообще не появляется. Существует мнение, что появление молока напрямую зависит от того, как часто женщина рожала, но и здесь не все однозначно. Подготовка к выработке молока начинается еще в третьем триместре, ведь это единственное питание, без которого новорожденному не обойтись.

Когда после родов появляется молоко?

Молоко у женщины после родов приходит в разное время, но в большинстве случаев это происходит на 3-4 сутки, хотя каждый организм индивидуален. Этот процесс сложно не узнать, ведь грудь сильно набухает, увеличивается и начинает болеть. Болевые ощущения проходят после окончательного становления процесса лактации. Как только женщина начинает прикладывать младенца к груди, в ее организме дополнительно вырабатывается гормон окситоцин, очищающий матку посредством сокращений и усиливающий выработку молока.

Так на какой день приходит молоко? У кого-то оно приходит почти сразу же после рождения малыша, а кому-то придется ждать целую неделю.

Пропустить этот момент невозможно, ведь как только женщина начинает кормить ребенка, она ощущает сильные приливы к груди и жажду. Это нормальное состояние, хотя молока поначалу прибудет совсем немного. Чем дольше и чаще мама прикладывает ребенка к груди, тем больше прибывает молока.

Чем молоко отличается от молозива?

Молозивом называют выделяемую из груди сразу после родов густую желтоватую жидкость. Она содержит максимум необходимых младенцу питательных веществ, способствующих первоначальному формированию иммунитета. По сравнению с обычным молоком молозиво намного жирнее и вкуснее, а для малыша оно является жизненно важным элементом для развития и роста. Именно в молозиве находятся антитела и лейкоциты, защищающие маленького человека от различных вирусов и микроорганизмов.

Желудок новорожденного еще не приспособлен к полноценному усвоению и перевариванию молока. Всего пара капель драгоценного молозива способны полностью сформировать кишечную микрофлору. Оно не только очень калорийно, но содержит много белка, обладает слабительным действием и очищает кишечник малыша от первородного кала. Природа сама заботится о здоровье ребенка, поэтому молозиво сменяется молоком только тогда, когда ЖКТ полностью готов к его употреблению и усвоению.

Отличаются ли сроки прихода молока у первородящих и повторнородящих женщин?

Первые роды всегда вызывают много вопросов и неясностей, например, когда появляется лактация, какая она, сколько будет молока, хватит ли ребенку только грудного вскармливания. У первородящих мам лактация начинается чуть позже. Сначала должно появиться молозиво, а спустя 3-5 дней наступает черед переходного молока. В нем значительно уменьшается количество белка, но увеличивается процент жирности.

Лишь через неделю устанавливается полноценная лактация, при этом молоко на 80% будет состоять из воды, а на 20% – из витаминов и полезных питательных веществ. Дальнейшее выделение грудного молочка напрямую зависит от питания, питьевого режима и индивидуальных реакций организма кормящей женщины.

У повторнородящих становление полноценной лактации происходит намного быстрее. Уже спустя 4 дня молозиво сменяется привычным молоком, а его количество определяется частотой кормлений. Чем чаще прикладывать младенца к груди, тем больше придет питательной жидкости. Однако и здесь могут наблюдаться исключения в виде агалактии (абсолютного отсутствия молока) или галактореи (избыточной выработки). Оба состояния провоцируются стрессами, нервным расстройством, неправильным питанием женщины.

В этом случае, понадобятся медикаментозная и физиотерапевтическая терапия, полноценный отдых, сбалансирование питание. Кормящая мать должна находиться в комфортных условиях, употреблять достаточное количество воды и следовать всем рекомендациям врача. Все это способствует восстановлению нормальной лактации за несколько дней и обеспечению младенца всеми необходимыми условиями для правильного развития.

Есть ли разница, доношен ребенок или нет?

Нередко случаются ситуации, когда долгожданный малыш появляется на свет намного раньше положенного срока. Этому способствуют не только вредные привычки (например, курение), но и возраст беременной, наличие сопутствующих хронических патологий, постоянный стресс. В этом случае лактация может прийти значительно задержаться. Молоко появится лишь спустя неделю или позже - все зависит от того, на каком сроке родился недоношенный малыш.

Как правило, такие дети не приспособлены к самостоятельному питанию и дыханию, поэтому их помещают в специальные кювезы и подключают к нескольким аппаратам, контролирующим их состояние. Все, что сможет сделать мама в этот период – это своевременно разрабатывать грудь и сцеживать молозиво (а потом и молоко) в отдельную емкость. Кормят недоношенных малышей с помощью зонда, вводимого непосредственно в желудок, потому что самостоятельно сосать они еще не умеют.

Чем больше новоиспеченная мама сцедит молока, тем лучше для нее и малыша. Сцеживания позволят избежать мастита у женщины, а ребенок получит полноценное питание. Прекращать регулярные сцеживания нельзя, ведь когда ребенок наберет достаточный вес, его переведут на обычное грудное вскармливание.

Симптомы прихода молока

Лактация не всегда начинается бурно, поэтому молодые мамы могут не понять и не заметить приход молока. Однако в большинстве случаев развитие полноценной лактации женщина ощущает сразу. При этом у нее сильно увеличивается грудь, становится твердой, горячей и болезненной, с проступающими наружу венами, может резко подняться температура тела из-за быстрой гормональной перестройки. После этого приливы молока становятся настолько интенсивными, что младенец просто не успевает его выпивать, что чревато застоем, воспалением молочной железы и маститом.

Вторичными симптомами появления настоящего молока считаются желтоватые срыгивания малыша, увеличение объема выделяемой им мочи. Женщина замечает, что из груди вытекает светлая, почти прозрачная жидкость, а ребенок набирает несколько грамм непосредственно после кормления. Мама поймет, когда придет настоящее молоко, а вот как сделать так, чтобы его хватило ребенку, посоветует врач.

Как облегчить состояние роженицы и предупредить возможный лактостаз?

Избежать развития лактостаза или мастита можно, соблюдая несколько простых правил. Во-первых, кормить ребенка нужно как можно чаще (каждые 1,5-2 часа), даже во время сна, прикладывая поочередно то к одной, то к другой груди. Во-вторых, необходимо самостоятельно делать регулярный массаж груди. Если молока вырабатывается слишком много, что совсем не редкость в начале лактационного периода, то придется проводить дополнительные сцеживания излишков. Не стоит сцеживать грудь полностью, ведь чем больше молока уйдет, тем больше его станет вырабатываться.

Придется регулярно осматривать и ощупывать грудь, чтобы вовремя определить наличие уплотнений. Со временем организм матери подстроится под аппетиты малыша, и молока будет выделяться ровно столько, сколько необходимо. Однако и здесь есть нюансы, называемые лактационными кризами, при которых происходит снижение количества молока в груди. Через пару недель после родов у мамы может накопиться усталость, эмоциональное напряжение, появятся трещины на сосках - все это в совокупности может привести к снижению или полному прекращению лактации.

Второй кризисный период наблюдается через 1-1,5 месяца после родов. Организм матери полностью приспособился под запросы ребенка и начал выделять ровно столько молока, сколько он сможет выпить.

Еще через 3-6 месяцев лактация сокращается почти вдвое, что вызвано введением дополнительного прикорма. Малыш уже не испытывает такой потребности в материнском молоке, какая была в первые месяцы жизни.

Причины задержки или отсутствия молока

Существуют несколько основных причин отсутствия грудного молока у женщины, которые зависят не только от ее физического, но и эмоционального состояния. Бытует мнение, что грудное молоко не появляется после операции кесарева сечения, но это не совсем так. Появление молока напрямую зависит от препаратов, применяемых в качестве наркоза.

Причины отсутствия лактации:

• послеродовая депрессия;
• продолжительный стресс;
• ранние или поздние роды;
• кесарево сечение;
• недоношенность малыша.

Ускорить или восстановить полноценную выработку молока можно, употребляя в пищу продукты и напитки, способствующие лактации. Это могут быть травяные отвары и супы, кисломолочные продукты, некоторые фрукты, гречневая каша или овсянка. Прикладывать младенца к груди следует как можно чаще, в том числе ночью, а перед каждым кормлением необходимо делать массаж грудных желез, принимать теплый душ. Кормящая мать должна меньше нервничать и больше отдыхать, пить достаточное количество жидкости.

Ну что же, дорогие мамочки, самое время поздравить вас с этим прекрасным событием: рождением малыша! Раз вы открыли эту статью, то наверняка у вас есть масса вопросов. И мы обязательно на них ответим, а, главное, успокоим вас и подробно расскажем о том, когда приходит молоко после родов , научим (или повторим, кто уже матерый) азам грудного вскармливания и настроим на позитивную волну!

1. Введение
2. Немного физиологии
3. К огда приходит молоко после родов
4. Признаки прилива
5. Советы мамам

Немного физиологии

Всем известно, что в период вынашивания малыша весь женский организм подвергается колоссальной перестройке. Женская грудь – не исключение, ведь в дальнейшем у нее будет очень важная миссия – кормить ребенка в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

М олочные железы под воздействием ряда гормонов развиваются , меняются . В частности разрастается железистая ткань, напоминающая виноградные грозди, формируются каналы и молочные протоки. Уже на последних неделях беременности женщина может наблюдать скудные выделения из груди – молозиво. Такие же выделения могут проявляться в виде нескольких капелек при надавливании на грудь. Для малыша это молозиво – вязкая желтоватая полупрозрачн ая жидкость – ценнейший ресурс.

После родов гормональный фон несколько перестраивается, ориентируясь уже на новую функцию женского организма – вскармливание младенца. Уровень прогестерона, поддерживающего беременность, падает, а вот стимуляторы выработки и выброса молока (пролактин, окситоцин ) «приступают к дежурству».

Коне ч но, организму нужно немного времени, поэтому первое молоко приходит к женщине через несколько дней. Но логично задать другой вопрос: как быть в этот период? Чем кормить малыша?

И тут матушка-природа тоже все предусмотрела. Помните про молозиво? Именно в нем кроется весь секрет здоровья малыша, а его свойства удивительны. Так что же в нем особенног о :

• оно вырабатывается в маленьких количествах и имеет немного вязкую консистенцию (если растере т ь капельку в руках, пальцы будут немного прилипать друг к другу), желтоватый цвет;
• молозиво можно заметить на последних неделях беременности и после родов до прихода молока . Иногда остатки молозива могут выделяться в нез начительных количествах спустя время после завершения ГВ ;
• его смело можно назвать «прививкой иммунитета» за его ценнейший состав. Таким образом , в нескольких капельках молозива мама передает малышу пассивный иммунитет, бактерии, заселяющие ЖКТ (ту самую полезную микрофлору), устойчивость к патогенным организмам и полезные вещества, позволяющие быстрее адаптироваться в новом мире ;
• оно очень калорийное. Нескольких капел ек вполне достаточно, чтобы нас ыт ить новорожденного . К тому же у него настолько крошечный желудок, что его в местимость всего несколько миллилитров. Этих к апель хватит с лихвой .

Молозиво обеспечивает маленького человечка крайне важным запасом полезных веществ, позволяет заложить основы им мунитета и нас ы т иться до прихода маминого молочка . Так что будьте спокойны, ваш малыш не будет голодать .

Теперь побеседуем о самом главном. Честно сказать, на этот вопрос нет точного ответа. Все мы разные, у каждого организм работает в своем индивидуальном режиме. Существует также много внешних факторов, способных повлиять на приход молока. Но в среднем, питательное молочко наполняет мамины груди уже на 3-4 день после родоразрешения.

Но период прихода молока может быть различным. Факторы, способные повлиять на данный процесс:

• стала ли женщина мамой впервые или уже имеет детей . У первородящих женщин молоко приходит несколько дольше, чем у повторнородящих . В последнем случае организм «помнит» , перестраивается быстрее, а железы наливаются уже на 2-4 сутки;
• были ли естественные роды или оперативное вмешательство. На самом деле сам процесс родоразрешения пра к т ически не влияет на прилив питательной смеси. падает, стимулируя выработку пролактина. Но тормозить естественные процессы в какой-то мере могут медикаменты, которые назначались роженице, а так же некоторые мероприятия, например, эпидуральная анестезия;
• в срок ли были р оды, доношенным ли родился кроха . В случае преждевременных родов процесс выработки молока может быть затруд н ен, одн а к о корректируется соответствующей терапией.

Признаки прилива

Итак, молоко может прийти на 2-7 день после родоразрешения, в любом случае мама не пропустит такой момент. Физиология женщины такова, что полноценное женское молоко, как мы привыкли его понимать, образуется не сразу. После молозива образуется так называемое переходное молоко – более жидкая форма молозива. А уже затем, примерно на 3-4 сутки, появляется полноценный питательный продукт для малыша.

Прилив – именно так называют процесс наполнения женской груди – пропустить невозможно. Многие женщины описывают его как стремительно нарастающее распирающее чувство внутри груди, которая набухает, увеличивается в размерах, часто становится твердой.

Меняется и форма соска, а апогеем рас пирающего чувства становится само пр о извольное выделение жидкости из соска, что проявляется в виде мокрых пятен на одежде или вовсе брызгающих, словно фонтанчик, струек.

Кстати говоря, женщины, которые уже рожали ребенка и кормили грудью, после появления нового малыша на свет ч аще всего не замечают таких явны х признаков прилива. Ощущения распирания присутствуют, но грудь остается мягкой и практически не меняет форму.

Возможные проблемы и пути их решения

К сожалению, налаживание лактации не всегда проходит гладко, и многие мамы, сталкиваясь с некоторыми проблемами с приходом молока и кормлением малыша еще в роддоме, впадают в панику и, сами того не зная, губят это важное дело. Помните, что во многом все зависит от нас самих, нашей мотивации, настроя и знания физиологических процессов работы кормящей женской груди.

Забегая вперед, расскажу одну важную и простую истину: механизм образования молока прост. Его образуется ровно столько, сколько нужно ребенку, т.е. сколько он высосал. Частые кормления стимулируют выработку пролактина и окситоцина , поэтому чем чаще и активнее кушает малыш, тем исправнее работает «молочный заводик». Именно по этой причине некоторые женщины с небольшой грудью могут кормить несколько детей одновременно, и всем хватает, все наедаются.

Теперь поговорим о самых частых проблемах с налаживанием лактации.

1. Молока нет

Науке известны случаи, когда женщина физиологически не способна производить молоко (алактия) в виду недоразвитости молочных желез и ряда других факторов. Но это настолько редкий случай, что граничит с уникальными . Помните, что многое зависит от нас самих и правильности наших действий. Ждите, стимулируйте грудь , чаще прикладывайте малыша (особенно ночью), не докармливайте ребенка смесью или водой. При необходимости, обсудите свою проблему с врачом в роддоме.

2. Больно кормить, малыш отворачивается от груди

Часто последствиями неправильного прикладыв а ния ребенка к груди являются трещины сосков. Грудь кровит, а каждое кормление – не иначе как пытка. Все решается просто: правильное прикладывание и компрессы с заживляющей мазью. Следи те, чтобы ребенок захватывал не сосок, а сосок и ореолу полностью, при этом личико ребенка носом и нижней челюстью будут упираться в грудь. Но даже если ребенок отворачивается, не огорчайтесь, научите его делать это. Пусть это будут недолгие, но частые прикладывания, и со временем вы оба научитесь делать это.

3. После прилива грудь стала каменной, болит, повысилась температура

Это очень распространенное явление, особенно у первородящих женщин. Постарайтесь изб авиться от молока, чаще приклад ывая ребенка. Перед тем, как приступить к кормлению, сделайте небольшой массаж груди. Меняйте свое положение во время кормления, чтобы ребенок старался опустошить все железистые дольки. Так вы избежите застоев и болезненных уплотнений.

4. Мне кажется , что малышу не хватит молочка, ведь у меня маленькая грудь

Можно быть спокойным на это счет: количество питательной жидкости никак не зависит от размера вашего бюста. Мы помним, что молочко производится ровно в том количестве, которое требует ребенок. При этом он высасывает примерно 2/3 содержимого маминой сиси, даже если она кажется ощутимо пустой. При этом организм принимает сигнал и наполняет альвеолы новой свежей порцией. Т.е. при налаженной лактации еда для малыша есть всегда. Возможно, вам придется чаще кормить ребенка, но голодать он вряд ли будет. В качестве заключения хотелось бы дать пару советов мамам.

1. Расслабьтесь и ни о чем не переживайте! Молоко прибудет обязательно, даже если вы после кесарева или ваш малыш родился раньше положенного срока.

1. Нельзя достоверно точно сказать, на какой день после родов приходит молоко у конкретной женщины, но у повторно родивших этот процесс происходит быстрее. Обычно этот период растягивается от 2 до 7 дней.

1. Не подкармливайте ребенка, он не голоден! Чаще прикладывайте его к груди, даже если вам кажется, что он почти ничего не поел. Важна частота этих действий, стимуляция груди. Особенно важны ночные и предутренние кормления, ведь именно в эту фазу суток пролактин вырабатывается особенно интенсивно.

1. Очень важно приложить только что родившегося малыша к материнской груди. Сейчас это практикуется во многих родильных домах, важность первых капель молозива неоценима!

1. Старайтесь все время быть с новорожденным. Хорошо, если вы лежите в совместной палате . Доказано, что окситоцин, стимулирующий выброс молока и позволяющий матке сокращаться после родов, вырабатывается да же при виде собственного малыша или его фото!

У вас все получится, здоровья вам и вашему ребенку!

Ваш малыш родился! На протяжении 9 месяцев физиология материнского организма менялась, обеспечивая развитие плода.

И даже теперь, когда младенец существует вне материнской утробы, природа позаботилась о том, чтобы обеспечить его полноценным питанием.

У родивших женщин начинается лактация - процесс выработки грудного молока. Состав женского молока меняется в зависимости от возраста ребенка, поддерживая его здоровье и укрепляя иммунитет. Это лучшая пища для младенца, сравниться с которой по физиологической ценности не может ни одна магазинная детская смесь.

Подготовка к лактации начинается еще во время беременности. Многие женщины замечаются изменения ткани молочной железы даже в первые месяцы ожидания малыша.

А уж ближе к родам грудь готова практически у всех: она увеличивается в объеме, становятся грубее соски, но при этом повышается их чувствительность. Это важно, так как именно стимуляция сосков дает после родов сигнал для активизации выработки молока.

Подготовительный этап

В последние недели беременности некоторые женщины могут заметить прозрачные или желтоватые выделения из сосков. Их не стоит дополнительно выдавливать, это может спровоцировать схватки. Кроме того, есть опасность инфицирования. Если появились выделения из груди, нужно использовать специальные вкладки для бюстгальтера или стерильные марлевые салфетки.

Наличие (либо отсутствие) выделений из груди вовсе не означает, много или мало молока у Вас будет.

Физиологическая подготовка груди (маммогенез) закончится с рождением ребенка и начнется следующий этап - лактогенез - процесс выработки молока.

Лактация

После родов прекращается выработка гормонов беременности. Но начинается продукция пролактина - специального гормона, который обеспечивает выработку молока, регулирует его количество.

Сигнал к выработке пролактина мозг получает при стимуляции сосков. Поэтому существует практика прикладывать новорожденного к материнской груди сразу после появления на свет.

Но даже если по каким-либо причинам, связанным со здоровьем мамы или младенца, первого прикладывания не состоялось, молоко все равно придет. Помимо стимуляции сосков, есть и другие физиологические механизмы, активизирующие его выработку.

В первые дни из груди выделяется молозиво. Оно гуще молока и содержит много жира, чтобы покрыть потребность новорожденного в энергии. Если у малыша нет сил сосать густое молозиво, ему можно помочь ручным сцеживанием. Важно, чтобы молозиво не застаивалось и не стало причиной лактостаза в дальнейшем.

На какие сутки приходит молоко после родов?

Обычно к 3-5 дню молозиво меняет свою структуру. Оно становится более жидким и увеличивается его количество. Это так называемое «переходное молоко». Продолжая прикладывать малыша к груди по мере требования, Вы тем самым стимулируете выработку молока и сможете управлять его количеством.

Полноценное молоко приходит на 5-7 день, но этот процесс может занять и полторы-две недели, подобное тоже является нормой.

Чаще всего приход молока женщина замечает наутро, проснувшись в мокрой ночной сорочке. Это связано в тем, что выработка многих гормонов активизируется мозгом именно в ночные часы, в период отдыха. Кроме того, во время сна и расслабления улучшается кровоснабжение груди, снижается тонус сосудистых стенок и молочных протоков, поэтому молоко легче прибывает.

Ощущает ли женщина прилив молока?

Что касается физических ощущений, то во многом они весьма субъективны, это тема очень индивидуальная. Кто-то жалуется на боли и покалывание в груди, а кто-то чувствует тянущую боль со стороны спины и подмышек.

К дополнительным ощущениям можно отнести усилившуюся жажду или даже расслабление желудка. Так проявляется действие гормонов, они не могут влиять исключительно на грудь, затрагивают весь организм.

Объективно - грудь в период прилива увеличивается и тяжелеет, молоко «подтекает» из сосков. Первый обильный приход молока может сопровождаться подъемом температуры или ознобом. Но если это случилось только в первый раз и не повторяется, то, скорее всего, нет повода для беспокойства.

Важно помнить, что женская грудь не магазинная тара, молоко не хранится в самой железе, его выработка происходит в зависимости от потребностей ребенка. Более того, примерно к 3 месяцу, когда лактация достигает зрелости, женщина может уже не ощущать прилив молока.

«Пустая грудь» пугает многих молодых мам. Но на самом деле это нормально для «зрелой лактации»: достаточная выработка молока происходит в процессе кормления и соответствует режиму малыша. Поэтому тяжести и увеличения груди может не наблюдаться.

Причины отсутствия молока и методы поддержания лактации

• Выработка молока обусловлена многими факторами, в том числе наследственными и возрастными.
• Появлению лактации могут препятствовать некоторые хронические заболевания матери и принимаемые ею медикаменты (это важно обсудить с врачом заранее). Особенно это касается эндокринных и сосудистых нарушений.
• Заболевания молочных желез, операции на них в анамнезе или воспалительные процессы при кормлении старших детей могут быть серьезным препятствием для лактации.
• Стресс и усталость молодой мамы также могут повлиять на приход молока.

Если ребенок не доношен или родился с какой-либо патологией - это волнения для матери. Но именно таким детям грудное молоко особенно необходимо. При рождении малыша раньше срока организм получает сигнал об этом и материнское молоко содержит элементы, необходимые для скорейшего дозревания органов младенца. Этих жизненно-важных компонентов не будет даже в донорском молоке.

Что делать, чтобы пришло молоко после родов?

Если нет абсолютных противопоказаний к грудному вскармливанию (инфекционные заболевания матери, операции на груди и пр.), но молоко не пришло в срок, помогает массаж груди, теплые компрессы, травяные сборы.

Но самый главный стимул - частое прикладывание ребенка к груди. Возможно также ручная стимуляция сосков и использование молокоотсоса для увеличения объема выработки молока.

Компрессы помогают расширению сосудов и молочных протоков. Молоко прибывает свободно, а железистая ткань становится податливее и легко меняет объем и форму, принимая поступившее молоко.

Массаж груди так же помогает освободить протоки, согревает грудь, улучшает кровоснабжение, является профилактикой застоя и воспаления.

Травы оказывают сосудистое и легкое седативное действие, некоторые из них влияют и на гормональный фон. Хорошо способствуют лактации фенхель, укроп, анис,тмин. А настойка боярышника не только поможет с выработкой молока, но и избавит ребенка от возможной диспепсии. А вот если мама (например, в период простуды) решила лечиться шалфеем, то важно помнить, что это растение ограничивает секрецию молока!

Важность грудного вскармливания сложно переоценить. Состав материнского молока меняется, соответствуя потребностям ребенка на каждом возрастном этапе. Поэтому налаживание лактации и ее поддержание волнует каждую женщину. В большинстве случаев, грамотный подход позволяет наладить выработку молока в достаточном количестве.

Грудное вскармливание - удивительный вид взаимодействия. Это не просто способ для новорождённого получить необходимую для жизни и развития пищу, но и динамичный двухсторонний диалог между организмами матери и ребёнка. При кормлении грудью происходит своеобразный обмен информацией и выработка молока с тем составом, в котором ребёнок нуждается в данный момент. Это и укрепление психологической связи, которая начала закладываться, ещё когда малыш находился в утробе.

Лактация после родов: молозиво и молоко

Ваше грудное молоко как нельзя лучше подходит именно для вашего ребёнка: получая информацию об иммунном статусе малыша из выделяемой им слюны, организм мамы вырабатывает и передаёт ему с молоком специфические иммуноглобулины в ответ на воздействие бактерий и вирусов, которому малыш подвергается. Эти вещества защищают малыша, а если он и заболеет, то перенесёт болезнь гораздо легче, чем находясь на искусственном вскармливании.

Тело женщины начинает готовиться к выработке молока уже с первых месяцев беременности. За эту подготовку отвечают гормоны прогестерон и эстроген. Грудь увеличивается в размере уже в первом триместре, повышается её чувствительность, соски меняют форму, а ареолы темнеют до коричневого цвета или становятся насыщенно-красными.

За несколько недель или дней до родов женщины, как правило, обнаруживают, что из их груди выделяются капельки желтоватой жидкости. Это молозиво, оно будет пищей, в которой нуждается ваш малыш в первые часы своей жизни и которую он будет получать первые 3–5 дней. По физическим и химическим свойствам оно сильно отличается от зрелого молока и по своему составу ближе к крови. Молозиво является важным этапом при переходе от внутриутробного питания к питанию зрелым молоком.

Первое прикладывание к груди. Это естественное действие имеет огромное значение как для младенца, так и для матери - оно даёт устойчивую лактацию. Именно с началом сосания в головной мозг женщины поступает сигнал о необходимости в кормлении ребёнка, благодаря чему усиливается продукция гормонов окситоцина и пролактина, стимулирующих лактацию. Ребёнок же запоминает, что и как здесь нужно сосать. Примерно с 3–8 попытки новорождённому удаётся захватить грудь правильно, после чего он и начинает сосать грудь сильными потягиваниями, периодически ненадолго останавливаясь. Вскоре он начинает с силой сжимать грудь дёснами и выдавливать молозиво. Ребёнок сам определяет, сколько ему необходимо времени, чтобы все получилось, поэтому не следует ему мешать и торопить его. Обычно он сосёт не менее 30 минут одну грудь и после этого выпускает её. Теперь его необходимо переложить к другой груди, которую он тоже будет долго сосать. Когда малыш справится со своей задачей, он бросает грудь и засыпает.

Цареградская Ж.В. и Центр «Рожана»

http://www.rojana.ru/pervyj-chas-zhizni-rebenka.html

Прикладывание ребёнка к груди сразу после родов запускает механизм лактации

Полезные свойства молозива:

• Содержит мало углеводов и жиров и много белка (около 14%), это идеальный баланс питания для первых дней жизни крохи.
• Легко переваривается и имеет примерно в два раза большую энергетическую ценность, чем молоко.
• Имеет слабовыраженное послабляющее действие, что позволяет новорождённому без задержек избавиться от первого стула - мекония.
• Покрывает поверхность пищеварительного тракта и защищает от инфекций благодаря иммуноглобулину IgA.

Объём желудка малыша в первые дни жизни очень мал (около 5 мл), поэтому и молозива у молодой матери выделяется мало, буквально несколько капель за раз, они вполне насытят кроху. Некоторые молодые мамы начинают беспокоиться, думая, что молока у них может и не быть. Эти тревоги напрасны. Молоко обычно приходит на 3–5 день после родов у первородящих и на 2–4 день у повторнородящих. Этот процесс может сопровождаться повышением температуры тела до 38 °C, усиленным потоотделением и жаждой. В это время нужно следить за объёмами потребляемой жидкости: пить не более двух литров в день, при этом избегать горячих и молочных напитков, потому что они могут стимулировать избыточную на этой стадии выработку молока.

Ощущения при прибытии молока

За несколько дней грудь может увеличиться на 1–2 размера и молока начнёт вырабатывать намного больше, чем нужно новорождённому. Это может быть довольно болезненный процесс: появляется чувство распирания и жжения в молочных железах, любое движение или прикосновение приносит боль, а молоко может самопроизвольно вытекать из груди, принося облегчение. В некоторых случаях боль невыносимая, грудь значительно увеличивается в объёме, а соски из-за этого растягиваются и уплощаются, блокируя выход молока.

Что делать для облегчения симптомов прихода молока

1. Прикладывайте ребёнка к груди каждый час-полтора или даже чаще.
2. Принимайте прохладный душ, приложите к груди холодный компресс. Следите за тем, чтобы не переохладиться.
3. Снизьте количество потребляемой жидкости, не пейте молоко и горячие напитки. Чтобы облегчить чувство жажды, можно рассасывать небольшие кусочки льда или маленькими глотками пить холодную воду.
4. Ни в коем случае не сдавливайте и не перевязывайте грудь. Приобретите специальный бюстгальтер для кормления или эластичный спортивный топ, который обеспечит поддержку, не ограничивая кровоснабжения.
5. Не спите на животе и не допускайте продолжительного давления на грудь во время ночного сна, оно может привести к застою молока в одном секторе молочной железы. Воспаление тканей молочной железы с застоявшимся в них молоком называется маститом и порой требует приёма антибиотиков.
6. Соблюдайте правила гигиены. Используйте одноразовые или моющиеся прокладки для сбора подтекающего молока. Они обеспечат сухость сосков, что в значительной степени поможет не допустить их раздражения и кровоточивости, которые могут также перерасти в воспаление и мастит.

Техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен

1. Пальцы обеих рук положить на ареолу, касаясь кончиками пальцев основания соска.
2. Равномерно и аккуратно надавить на ареолу, прижимая грудь подушечками пальцев к грудной клетке.
3. Удерживать давление 1–3 минуты. В результате по обе стороны от соска появятся углубления длиной 2,5–3 см.
4. Повернуть пальцы вокруг соска (как стрелки часов), частично перекрывая первые углубления, и повторить давление, чтобы обеспечить смягчение такой же области вокруг соска.
5. Повторить надавливания во всех сегментах ареолы, повторяя по мере необходимости и специально стараясь создать углубление в том месте, где во время кормления окажется подбородок малыша - для более глубокого захвата груди.
6. Если отёк чрезвычайно сильный, а ткань ареолы очень твёрдая, продолжить надавливание ещё дополнительные 1–3 минуты.
7. Чтобы достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости, можно двумя пальцами давить на сектора попеременно, в три или более подходов по 60 секунд каждый.
8. Если у мамы свободна одна рука, она может сделать «ямку» в центральной части ареолы, ухватиться за сосок и фалангами пальцев надавить на грудь в течение 1–3 минут. Можно затем повернуть руку под другим углом и повторить.

Лактостаз - это застой молока из-за закупорки выводящих протоков молочных желёз

Роженицам, в первый раз столкнувшимся с такими проблемами, кажется, что это состояние никогда не закончится, но длится оно примерно 2–5 дней, после которых выделение молока начинает подстраиваться под нужды ребёнка.

Видео: что можно и чего нельзя делать при приходе молока

Причины отсутствия молока после родов и методы борьбы с проблемой

Не всем матерям удаётся наладить лактацию после родов. Возможные причины:

• Роды происходили посредством кесарева сечения или понадобилось экстренное хирургическое вмешательство, либо роды были инициированы несмотря на отсутствие родовой деятельности. Тонкий баланс пролактина и окситоцина в крови матери нарушается, и это может привести к недостаточной выработке молока или его отсутствию.
• Необходимость приёма сильнодействующего препарата, противопоказанного кормящим грудью.
• Критическое состояние ребёнка, при котором невозможен его контакт с матерью.

В большинстве случаев лактацию можно наладить, если не тянуть с этим слишком долго:

• Если у мамы ещё есть молозиво и ребёнок находится вместе с ней, необходимо как можно чаще прикладывать его к груди, чтобы новорождённый получил максимальное количество драгоценного первого молока.
• Если мама вынуждена принимать лекарства, и кормление грудью противопоказано, придётся временно перевести малыша на тщательно подобранную молочную смесь, а женщине нужно будет использовать молокоотсос, чтобы имитировать процесс кормления грудью и стимулировать лактацию. Сцеживаться нужно по расписанию, каждые 2–4 часа, в том числе и ночью. Сцеженное молоко использовать нельзя, весь смысл состоит именно в имитации процесса кормления и стимуляции выработки гормонов, отвечающих за молокообразование.
• Если же новорождённый находится не с мамой, но в состоянии есть, и мамино молоко ему не противопоказано, то мама также сцеживает молоко и передаёт его медицинскому персоналу для своего грудничка.

Этапы становления лактации

Состав молока значительно меняется день ото дня. Это происходит из-за динамично изменяющихся потребностей растущего ребёнка, и мамин организм должен своевременно под них подстраиваться. Специалисты выделяют три основных этапа в становлении лактации:

1. Молозиво. Его выработка начинается в последние дни беременности и продолжается первые 3–5 дней после родов.
2. Переходное молоко. В возрасте 3–5 дней малышу требуется более обильное кормление, он начинает просить грудь гораздо чаще: иногда даже каждые полчаса. Из-за более частого прикладывания организм мамы приступает к выработке настоящего молока. В процессе этой перестройки ваш грудничок будет получать так называемое переходное молоко, и продлится это 10–14 дней, пока не установится выработка зрелого молока. Из самого названия переходного молока понятно, что по составу и функциям оно условно находится между молозивом и зрелым молоком.
3. Зрелое молоко. Более калорийно, чем молозиво из-за повышенного содержания жиров и углеводов. Белков в нём содержится меньше. Оно, в свою очередь, делится на переднее и заднее молоко. Первое более водянистое, оно выделяется в самом начале процесса кормления и позволяет утолить жажду младенца, а второе - более жирное и плотное, оно хорошо утоляет голод. Конкретный момент, когда переходное молоко сменяется зрелым, определить невозможно. У большинства матерей эти изменения занимают около 15 дней, плюс-минус неделя. Повторнородящие мамы, кормившие грудью и первых детей, имеют шансы на более стабильную и надёжную лактацию, и в силу опыта трудности становления этого процесса ими преодолеваются легче.

Молозиво, переходное и зрелое молоко обеспечивают потребности младенца на этапах его роста

Лактационный криз

Если вы с самых родов находились вместе с ребёнком, вовремя приложили его к груди, у вас в избытке пришло молоко, но через какое-то время малышу стало его не хватать, не стоит расстраиваться и терять надежду на полноценное грудное вскармливание. Скорее всего, это происходит из-за очередного скачка роста ребёнка. Это называется «лактационный криз», самый первый из них часто приходится на конец второй недели после родов и длится в среднем 2–3 дня.

Существует множество действенных способов восстановить и улучшить лактацию при её недостаточности. Вот некоторые из них:

1. Прикладывайте ребёнка к груди как можно чаще, держите его у груди как можно дольше.
2. Спите вместе с ребёнком.
3. Принимайте достаточное количество сбалансированной пищи.
4. Не забывайте употреблять побольше жидкости, отдайте предпочтение тёплым напиткам и специальным лактогонным чаям.
5. Для стимуляции прилива молока поможет тёплый душ и лёгкий массаж груди.
6. Проконсультируйтесь с врачом: он может предложить вам безопасные и эффективные средства увеличения лактации.
7. Обеспечьте себе благоприятный психологический фон: высыпайтесь, насколько это возможно, попросите родных помочь вам с домашними делами, слушайте приятную музыку, примите расслабляющую ванну и убедите себя в том, что у вас всё получится.

Если вы испробовали всё возможное, но результатов нет - прежде чем сдаваться, обратитесь к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию или врачу, которому вы доверяете. Они помогут вам обрести уверенность в себе и, возможно, укажут на ошибки, которых вы не замечаете.

Если молоко у вас есть, но количество его не отвечает потребностям малыша, рекомендуется продолжать грудное вскармливание, при этом восполнять недостающее питание, подобрав качественную молочную смесь, подходящую именно вашему ребёнку.

Недостаток или полное отсутствие молока ни в коем случае не говорит о том, что вы плохо заботитесь о своём малыше и не имеете права называться хорошей матерью. Для ребёнка главное - любовь и присутствие родителей, их забота, сочувствие и готовность прийти на помощь. Дайте ребёнку самое лучшее из доступного вам, и этого будет достаточно.

Статья является комментарием к официальному документу -

Раннее прикладывание к груди

Первый постулат успешного грудного вскармливания - раннее прикладывание к груди (в течение первого часа после рождения). Идеально, если малыш сможет немного пососать уже в родильном зале. Раньше, в 60-70-е годы, молозиво считалось бесполезным, из-за чего ребенка сразу же после рождения уносили от матери и приносили для первого кормления только на третий день. На самом же деле драгоценные капли молозива совершенно незаменимы для новорожденного. Они заряжают его иммунитетом против микробов, с миллионами которых он сталкивается уже в первые минуты своей жизни. Именно молозиво, а не молоко, максимально подходит для крохи. Его желудок в первые дни в состоянии переварить лишь несколько десятков граммов пищи. Поэтому только очень жирное молозиво, вырабатываемое в этот период организмом матери, способно обеспечить ему полноценное питание.

Совместное пребывание матери и ребенка в одной палате

О важности совместного пребывания мамы и малыша в роддоме сказано немало. Лишь в этом случае мать может кормить его по первому требованию. При 6-7 кормлениях в сутки (как принято в большинстве роддомов, где детей приносят на кормление через 3-3,5 часа) грудь не получает достаточной стимуляции, хуже налаживается лактация. Для новорожденного выдерживать 3-3,5 часовые интервалы между кормлениями, да еще и с ночным 6-ти часовым перерывом противоестественно, ведь в течение 9-ти месяцев он получал от плаценты питание непрерывно. Нормально, если Ваш ребенок будет прикладываться к груди до 20 раз в сутки и более. Не считайте кормления - это не нужно ни Вам, ни ребенку.

Не пытайтесь ограничивать время кормления. При правильном захвате соска ребенком вы не будете испытывать неприятных ощущений от сосания. Возможно, грудь будет болеть с непривычки лишь в первые сутки - двое, а потом она адаптируется к своей новой работе. Большинство женщин испытывают удовольствие от процесса кормления.

Если ваш малыш в первые несколько суток готов сосать практически непрерывно, то, чтобы защитить грудь и снизить болевые ощущения, можно ограничить время сосания одной груди 5-10 минутами, после чего, аккуратно надавив мизинцем на уголок его рта, высвободить сосок. Если ребенок продолжает хныкать (особенно ночью, когда нет возможности покачать его или поносить на руках), предложите ему другую грудь.

Почему не нужно сцеживать молоко

Чем больше Ваш малыш будет сосать грудь, тем быстрее она начнет вырабатывать достаточное для него количество молока. Если Вы кормите по требованию, не сцеживаете молоко после кормления и позволяете малышу сосать, сколько он захочет, то между вами очень быстро налаживается система мать-ребенок. Это значит, что материнская грудь вырабатывает ровно столько молока, сколько съедает малыш.

Теперь представьте, что после кормления Вы сцедили остатки молока ("до последней капли", как рекомендовали раньше врачи, не получится, поскольку молоко вырабатывается постоянно, Вы сцеживаете, а оно приходит). Итак, Вы сцедили молоко, и тем самым подали своему организму сигнал, что молока нужно столько, сколько выпил Ваш ребенок, плюс то, что Вы сцедили. К следующему кормлению придет больше молока, и Вам снова придется его сцеживать. Таким образом, Ваш организм работает с двойной нагрузкой, и вполне возможно, что лактация угаснет раньше, чем это произошло бы, если бы Вы его не перегружали.

Когда сцеживание полезно

Все вышесказанное не означает, что молоко вообще нельзя сцеживать никогда. Напротив, бывают случаи, когда это просто необходимо. Например, на 3-4 день после родов, когда молоко резко прибывает, а ребенок высасывает еще совсем мало, кроме того, он пока не столь силен, чтобы расцедить тугую грудь. Густое жирное молоко с трудом поступает по неразработанным протокам, и если не сцеживать его, то очень легко заработать лактостаз (застой молока) и даже мастит. Не говоря уже о том, что твердая как камень, горячая, переполненная грудь причиняет жгучую боль.

В такой ситуации сцеживание не только допустимо, но подчас необходимо. Если грудь переполнена, желательно сцедить немного молока перед кормлением, чтобы малышу было легче захватить сосок. После кормления, если грудь по-прежнему твердая, можно сцедить еще немного молока, пока она не станет мягкой. Очень важно при этом массировать молочную железу от периферии к центру, тщательно разминая затвердения. Они возникают в местах, где протоки "забились", и молоко из них не выходит. Такие затвердения совершенно необходимо размассировать (можно под теплым душем), поскольку именно здесь может возникнуть застой молока.

Возможно, вам придется пару раз сцедиться во время летней жары, когда у ребенка может снизится аппетит и он будет съедать меньше, чем обычно.

Однако не увлекайтесь сцеживанием. Ограничьтесь удалением небольшого количества молока из переполненной груди, но не сцеживайте "до последней капли". Иначе ваши проблемы только усилятся.

Ночные кормления и совместный сон

Совместный сон матери с ребенком не является чем-то совершенно обязательным, но он очень удобен для обоих. Матери не приходится по много раз за ночь вскакивать с кровати, она лучше высыпается, а ребенок, чувствуя рядом материнское тепло, крепче спит, меньше капризничает.

Не расстраивайтесь, если малыш будет есть по 5 раз за ночь. Иногда в предутренние часы дети беспокоятся и требуют грудь каждый час. Однако ночью вырабатывается больше молока, чем днем, за счет выброса гормонов (тех самых, из-за которых именно ночью чаще начинаются роды). Поэтому ночные кормления - гарантия более продолжительного грудного вскармливания.

Почему не следует докармливать ребенка

Если Вы хотите кормить ребенка грудью, Вы не должны докармливать его молочной смесью. Лишь очень незначительное число женщин объективно не могут сами кормить своих детей. Однако частичный или полный отказ от грудного вскармливания встречается сплошь и рядом. Почему? Как правило, виноват в этом неправильный психологический настрой самой женщины, неуверенность в собственных силах.

Большинство женщин, долго и успешно кормящих грудью, признаются, что они просто не представляли себе, как может быть иначе. То есть уже во время беременности они имели четкую установку исключительно на грудное вскармливание.

Если же молодая мама не уверена, что у нее хватит молока, волнуется, достаточно ли съедает малыш, то вполне возможно, что вскоре она придет к выводу, что его нужно докармливать. Например, в первые дни, когда система мать-дитя находится в стадии становления, малыш, скорее всего, будет сосать довольно часто. Вроде бы, Вы только что его покормили, а он через 20 минут снова просит грудь. Мама, которая читала о том, что интервалы между кормлениями должны быть не менее трех часов, тут же сделает вывод о том, что малыш не наедается, значит у нее мало молока, а значит, ребенка нужно докармливать смесью. Получив смесь, малыш засыпает, а организм матери получает сигнал о том, что увеличивать выработку молока не нужно. Таким образом, в следующее кормление ребенок снова не наестся, и его опять придется докармливать.

По этой дороге вы очень быстро (в течение нескольких месяцев, а то и недель) придете к полному искусственному вскармливанию.

Итак, докармливать малыша не нужно, даже если поначалу молока ему явно не хватает. Просто прикладывайте его к груди по первому требованию. Только таким способом Вы заставите свой организм вырабатывать столько молока, сколько нужно Вашему ребенку.

Почему не нужно допаивать малыша

Хотя по этому поводу существуют и другие мнения, большинство педиатров сходятся на том, что ребенок первых месяцев жизни не нуждается ни в какой другой пище или питье помимо материнского молока. Оно содержит до 90% воды и вполне удовлетворяет не только аппетит, но и жажду крохи. Молоко, как известно, неоднородно. В первые минуты кормления кроха высасывает "верхнее" более жидкое молоко, и лишь затем, если продолжает интенсивно сосать, он добирается до "глубокого", жирного молока. Таким образом, если малыш не голоден, а просто хочет пить, он пососет немного и бросит грудь, не высосав жирное молоко, составляющее его основную пищу.

Однако если стоит жаркое лето, малыш много потеет и часто плачет, ему можно предложить немного воды. Ничего плохого от этого не произойдет. Если же малыш откажется пить, - не настаивайте.

Давать всем малышам укропный чай, как профилактическое средство от колик, не желательно. Вполне вероятно, что, введя в рацион новорожденного этот продукт, Вы тем самым вызовете у него боли в животе, которых могло бы не быть. В любом случае, это лечебное средство, которое нужно применять по показаниям. Даже те чаи, которые еще два года назад рекомендовались детям с первой недели жизни, теперь по требованию российских органов здравоохранения рекомендованы лишь c четвертого месяца.

Почему перед кормлением и после него не нужно мыть грудь

Этого действительно не нужно делать. Вполне достаточно ежедневного душа, обычного для Вас. И уж ни в коем случае нельзя мыть грудь с мылом перед каждым кормлением (один раз в день можно). Мыло высушивает кожу, и частое его применение - прямой путь к трещинам сосков.

После кормления мыть грудь тоже не следует. Напротив, если у вас проблемы с сосками, они раздражены (такое иногда бывает в первые дни кормления), лучше средство - смазать их после кормления капелькой грудного молока и дать просохнуть на воздухе. Воздушные ванны вообще очень полезны для груди.

В роддомах, даже самых "продвинутых", обычно требуют мыть грудь перед кормлением. Но это больничная обстановка, а дома на Вашем теле присутствуют лишь Ваши, "родные" микробы, антитела к которым Вы передаете малышу вместе с грудным молоком. То есть эти микробы безвредны для Вашего ребенка, они и для него "родные".

Вообще помещение ребенка в стерильную обстановку не гарантирует его защиту от инфекций. Напротив, будучи лишен соприкосновения с привычными домашними микробами, он утрачивает возможность вырабатывать против них иммунитет. Были случаи, когда в совершенно новых, абсолютно стерильных роддомах дети заражались , поскольку все остальные микробы были убиты дезинфекцией, и единственные выжившие не имели конкурентов.

Иногда Вы сможете прочитать совершенно абсурдные рекомендации, вплоть до того, чтобы не целовать ребенка в щечки, лобик, носик, дабы не передать ему своих микробов, а ограничиться только поцелуями в попку. Неудивительно, что после такой обстановки строжайшей стерильности матери психологически сложно пустить малыша ползать на пол, и она до года держит его в манеже.

Впрочем, все это уже имеет мало отношения к грудному вскармливанию. А мне осталось пожелать Вам кормить Вашего малыша грудью долго и без проблем.