Где измеряется температура у новорожденного. Как мерить температуру грудничку электронным градусником

Организм новорожденного серьезно отличается от взрослого и даже двухлетнего малыша. Он только начинает осваивать процессы терморегуляции, поэтому параметры нормальной температуры для него свои. Кроха легко может перегреться, если на нем слишком много одежды, и также легко остыть, если ручки и ножки оказались в холоде. Во время бодрствования температура тела у него обычно выше, чем во сне, поэтому понятие нормы температуры у новорожденного ребенка довольно условно.

Границы и нормы температуры

Но каждой маме важно знать, какая допустимая температура у грудничка. Ведь ее критичное повышение сигнализирует о воспалительных процессах, а понижение обычно говорит об ослаблении защитных сил организма.

По мнению педиатров, нормой для крохи является диапазон температур от 36,3 до 37,3°С. Нормальная температура тела у новорожденного - индивидуальный показатель, поэтому если у вашего малыша сохраняется устойчивый показатель 37,2°С, но при этом отсутствуют другие признаки заболевания (он спокоен и хорошо кушает), не стоит волноваться. Пройдет буквально пара месяцев и процессы терморегуляции его тельца придут к привычным значениям.

Если вас беспокоит низкая температура у грудничка, вспомните, не перенес ли он заболевание раньше (например, вы лечили молочницу или ОРВИ), не использовали ли вы жаропонижающие средства. Эти факторы могут вызывать временное снижение градуса (даже до 35°С). Дайте организму ребенка время, чтобы он привел себя в порядок.

Виды градусников

Прежде чем выяснить, как мерить температуру новорожденному, необходимо определиться, а чем именно лучше это делать? Существует 4 способа определения показателя, и соответственно, 4 типа измерительных приборов.

Стеклянный ртутный термометр

Его вводят в прямую кишку или ставят в подмышечную впадину.

Преимущество:

  • самый точный градусник с понятной шкалой измерений. На ней указан граничный предел 37,2°С, который, в том числе, показывает, какая температура у младенцев нормальная.

Недостатки:

  • содержит ртуть - металл, испарения которого крайне негативно воздействуют на человека. Поэтому если целостность термометра нарушена, его необходимо крайне быстро и осторожно удалить из дома, и обратиться в «Службу спасения» для ликвидации остатков ртути;
  • корпус выполнен из стекла, поэтому требует бережного отношения;
  • время измерения составляет от 5 до 7 минут.

Электронный термометр

Существуют разновидности для ректального, подмышечного измерения или определения температуры в ушке.

Преимущества:

  • легкий, безопасный, удобный в использовании. После определения параметра подает звуковой сигнал;
  • выполняет измерения в течение 3 минут.

Недостаток:

  • может давать погрешность в результате от нескольких десятых до 1 градуса.

Напоминает обычную пустышку, которую дают младенцу.

Преимущества:

Недостаток:

  • не подходит малышам, еще не знакомым с соской. И родителям, которые не планируют в принципе давать своему крохе пустышку.

Инфракрасный термометр

Самый современный вид градусника.

Преимущества:

  • прикладывается ко лбу или вискам крохи;
  • определяет градус в течение нескольких секунд.

Недостаток:

  • стоит значительно дороже своих аналогов.

Способы измерения температуры тела у ребенка

Итак, градусник выбрали, теперь нужно определиться, как измерить температуру новорожденному.

В подмышечной впадине

  • Возьмите малыша на руки, уложите на спинку.
  • Поднимите ручку, освободите складочку от одежды.
  • Проследите, чтобы кончик термометра плотно соприкасался с телом.
  • Подождите до звукового сигнала (электронный прибор) или до 7 минут (ртутный).

В прямой кишке

  • Уложите малыша на спинку, приподнимите и слегка согните в коленях ножки.
  • Нанесите на кончик градусника детский крем или вазелин.
  • Крайне осторожно вводите кончик в прямую кишку не более чем на 1,5-2 см.
  • После измерения также аккуратно удалите градусник.

В ушке

  • Используйте только специальный ушной термометр!
  • Аккуратно оттяните мочку назад и слегка вверх.
  • Когда через распрямленный ушной канал покажется барабанная перепоночка, поместите зонд градусника в ушко.
  • Осторожно удалите прибор после измерения.

Врач-педиатр наглядно показывает как измерить температуру в подмышечной впадине, паховой складке и прямой кишке.

Для получения точного результата можете использовать 2 способа измерения. Но помните, что после ректального использования необходимо тщательно обработать кончик градусника. Также учтите, что показатели в прямой кишке могут быть несколько выше, чем в подмышечной впадине. Тогда ориентируйтесь на меньший результат.

Теперь как мерить температуру грудничку, вы уже знаете. И тоже. Важно лишь помнить, что повышение теплоты тельца малыша - естественный процесс, в котором нет ничего страшного. Так организм проявляет мощь своего иммунитета, который у маленького человечка находится в стадии активного формирования. Не спешите сбивать температуру, если увидели показатель 37,5. По мнению врачей, критичной нормой, требующей назначения жаропонижающих средств, являются параметры от 38,3°С.

Итак, томительное ожидание появления малыша, наконец, завершилось, и счастливые родители вернулись уже с пополнением из роддома домой. Теперь ежедневный уклад жизни изменился, и все внимание приковано к грудничку. В обязанности родителей входит купание, кормление, а измерение температуры ребенка. Вопрос, как мерить температуру грудничку, волнует неопытных родителей.

Терморегуляция детей работает отлично от взрослых. Если в организме повышаются показатели, и при этом чувствуется озноб и недомогание, то человек заболел, однако грудничок не в состоянии сказать что-то или пожаловаться. Для того, чтобы не пропустить начало инфекционного процесса, мамочкам необходимо мерить температуру своему малышу ежедневно. Сделать это можно с помощью медицинского термометра.

Ранее считалось, что нормальные показатели для человека – это 36,6.

Новые исследования показали, что нормой можно считать показатель до 37,3 С. Многие родители отмечают, что у ребенка температура 37 держится продолжительное время. Педиатры советуют, относится к этому явлению без паники, и считают такую температуру физиологической, но только если нет симптомов болезни, а малыш весел и счастлив. Если у малыша хороший аппетит, крепкий сон, и он весел и активен, то повышение градусов не должно настораживать родителей.

Казалось бы, что измерить температуру грудничку легко, однако на практике дело обстоит совсем иначе. Малыш может вырываться и плакать, детки постарше могут убегать, все это, несомненно, усложняет процесс и доставляет немало хлопот. Поэтому учеными были разработаны следующие виды градусников:

  • электронный термометр. Незаменимая и универсальная вещь в домашней аптечке. Удобство его заключается в том, что он способен быстро и точно измерить температуру тела новорожденного. Проводить измерение с помощью такого прибора можно несколькими способами — ректально, во рту и в подмышечной впадине. Чтобы определить, как правильно мерить температуру грудничку электронным градусником, нужно внимательно прочитать инструкцию. Обычно в ней написано время измерения, как только значение станет известно, прибор издаст сигнал. Время измерения в среднем составляет до 3 минут. Если грудничок активно сосет соску, то можно приобрести электронный термометр в виде пустышки;
  • инфракрасный термометр. Новинка на аптечных прилавках. Температуру можно измерить двумя способами: ушным и бесконтактным. Достаточно просто поднести его к коже малыша, чаще всего это лоб, и получить на табло информацию. Другой способ – вставить кончик прибора в ухо и провести измерение, длительность процедуры не превышает 5 секунд. Правда, цена таких термометров обычно высока;
  • одноразовые тест-полоски. Если вы собрались в дальнее путешествие или заболели уже в отпуске, для таких случаев существуют одноразовые изделия. Достаточно приложить его к коже и узнать температуру тела, однако они не очень точны;
  • ртутный градусник. Как померить температуру грудничку ртутным градусником, должны знать все родители, особенность в том, что с этим прибором нужно быть крайне осторожными. У данной модели есть как ряд преимуществ, так и недостатков. К положительным качествам можно отнести точность, и невысокую стоимость. Минусами данного прибора можно считать время измерения, обычно оно составляет около 7 минут, опасность отравления ртутными парами в случае, если прибор разбился.

Если решено измерить температуру консервативно, под мышкой, то вот несколько нехитрых рекомендаций:

Посадите ребенка себе на колени, вставьте градусник подмышку и слегка прижмите ручку. Отвлеките его чтением книги или игрой, («сорока-белобока»). Важно, чтоб малыш был спокоен, тогда можно не сомневаться в результатах измерения. Детям, которые еще совсем малы, удобно ставить термометр во время сна — полученное значение называется базальной температурой. Перед пеленанием следует аккуратно ставить изделие в подмышечную впадину. Измерять температуру у новорожденного во время кормления не рекомендуется, так как термометр может показать завышенный результат.

Если для измерения выбран ректальный способ измерения, то необходимо соблюсти следующие правила:

  1. Лучше положить ребенка на бок, а кончик прибора смазать кремом, для безболезненного введения.
  2. Важно делать все без резких движений, дабы не поранить стенки толстого кишечника. После измерения термометр необходимо протереть дезинфицирующим раствором.

Следующий способ – померить температуру у грудного ребенка в ушной раковине. Если под рукой у вас оказался подходящий градусник, то сделать это не составит труда. Вставьте прибор в ушко младенца и дождитесь звукового сигнала. Обратите внимание на то, что ни в коем случае нельзя вставлять наконечник глубоко, иначе можно порвать барабанную перепонку.

Определить показания оральным способом у малыша можно только с помощью градусника – соски, если он еще сосет грудь. Достаточно предложить ему такую пустышку, и спустя какое-то время можно увидеть цифры на дисплее.

Значение температуры тела может меняться в течение дня, обычно к вечеру показатели могут быть больше на несколько пунктов. Если имеются подозрения, что малыш простудился, то мерить нужно утром, в обед и вечером. Родители должны проводить процедуру только тогда, когда ребенок спокоен. Если малыш кричал, кушал или бегал – то показания могут быть выше нормы.

Каковы нормальные показатели при разных способах


Если измерение проводилось в подмышечной впадине, то нормой принято считать диапазон от 36,3 до 37,3 С. Если измерение проводилось ректально, то нормальным значением являются числа от 36,7 до 38 С. Если измерить температуру у новорожденного было решено с помощью градусника-пустышки, то результат не должен превышать 37,2 С.

Когда цифры измерения неумолимо растут вверх, не стоит отчаиваться. Важно помнить, что так организм пытается справиться с недугом. Применять жаропонижающие средства целесообразно только в случае, если значение достигло 38,5 С.

Повышенные показания. В чем причина?

Термометр показал цифры выше 37,5 самое время серьезно взглянуть на ситуацию. Возможно, повышение показателей не относится к какому-то заболеванию, а вызвано другими факторами.

  1. Педиатры, в числе которых доктор Комаровский, неустанно говорят родителям, что нельзя кутать детей в теплые одежды. Терморегуляция у грудничка несовершенна, поэтому одев ребенка слишком тепло, можно легко заработать тепловой удар. Одевать малыша нужно по погоде на улице, а температура в квартире не должна быть выше 22 С. Особенно важно часто проветривать комнату.
  2. Завышенными будут показатели, если измерение происходит во время крика и удерживания малыша.
  3. Часто сопровождается жаром. Признаками, что скоро у малыша появятся первые зубки, может служить обильное слюноотделение, набухание десен, а также попытки затянуть все в рот. Цифры могут достигать 38 С.
  4. После вакцинации может удерживаться жар около 37,5-38 С. О возможных побочных явлениях лучше проконсультироваться с педиатром. Чаще всего врачи советуют дать жаропонижающее средство сразу после постановки прививки. Некоторые врачи рекомендуют дать средства от аллергии согласно возрасту.

Если у новорожденного наблюдается жар совместно с такими симптомами как насморк, покраснения в горле или кашель, то, скорее всего малыш заболел простудой. Важно обязательно вызвать врача на дом и проконсультироваться о схеме дальнейшего лечения.

От взрослых можно услышать такой совет — растирать ребенка уксусом или водкой. С медицинской точки зрения выполнять такое обтирание опасно для здоровья грудничка. Можно легко обжечь таким раствором чувствительную кожу младенца, а пары, образующиеся во время испарения, могут вызвать отравление организма. Для облегчения состояния можно положить мокрое полотенце или капустный лист на лоб — это известное народное средство. Следует также давать больше пить жидкости, проветривать комнату как можно чаще и не кутать малыша.

Когда у малыша забит носик, он постоянно капризничает, плохо кушает, возможно, у него развивается инфекционная болезнь. Чтобы выяснить это, нужно измерить температуру тела новорожденному. Как лучше провести измерение, и каким способом это сделать?

Опытные мамочки всегда знают, когда повышается температура у их ребенка. Достаточно провести ладонью по спине, прикоснуться губами ко лбу, потрогать шею и ступни. Чтобы точно узнать, насколько показатели превышают норму, необходимо воспользоваться градусником.

Чем мерить температуру новорожденному

Для измерений существует несколько распространенных видов градусников. Все они имеют определенные преимущества и недостатки:

Ртутный термометр

Является самым приемлемым, классическим и привычным. Его можно найти в аптечке каждой семьи. Прибор при правильном использовании всегда показывает точный результат, и стоит недорого. Для измерения температуры его можно ставить подмышку, вводить в прямую кишку, вставлять в рот. На шкале указан допустимый предел, что очень удобно.

К недостаткам изделия можно отнести продолжительность измерения. Держать градусник подмышкой у новорожденного нужно не меньше 5 минут, а это не всегда получается, если грудничок активный и беспокойный. К тому же, термометр небезопасен, так как содержит ртуть. При падении на твердую поверхность хрупкое стекло может треснуть, а ртуть вытечь. При испарении ртуть становится ядовитой для человека. Если прибор разбивается, необходимо убрать все шарики ртути, сделать влажную уборку, проветрить помещение.

Электронный прибор

Более современное и безопасное средство. Позволяет измерить температуру у ребенка ректально и подмышкой. По окончании измерения градусник подает сигнал. Длительность процедуры измерения не превышает 3 минут.
Преимуществом изделия является безопасность. Риск, что малыш поранится или надышится ядовитыми парами ртути при его повреждении, полностью исключается. Большим минусом электронного термометра является неточность. Кроме этого в нем нужно менять батарейку.

Можно приобрести градусник-пустышку

Но она подходит только тем деткам, которые сосут соску. Поэтому прослужить такое чудо-изобретение сможет не долго. Состоит конструкция из безопасных материалов. Изделие оснащено индикатором, который очень удобен ночью. Если загорается зеленый цвет, то показатели в норме, если красный, то температура повышена.

Цифры высвечиваются на дисплее. Время измерения таким градусником составляет от 1 до 4 минут, зависимо от фирмы-производителя. Как и обычный электронный градусник, пустышка дает погрешность в измерениях, в ней садится батарейка, она сверхчувствительна к потливости, красноте лица новорожденного, беспокойству. Это все указано в инструкции. Производители сами говорят о необходимости подтверждения полученных данных другим градусником, что крайне неудобно.

Инфракрасный бесконтактный градусник

Последнее, более совершенное устройство. Достаточно поднести его к коже малыша, и оно покажет температуру. Это высокоточный, удобный, безопасный прибор. Им можно померить теплоту молочной смеси, определять в динамике температуру новорожденного.

Ушной прибор

Также мгновенно замеряет температуру у ребенка. Нужно подержать его несколько секунд за ушком малыша. Минусом таких градусников является высокая стоимость. Не каждая семья позволит себе подобное удовольствие.

Одноразовые полоски

Их прикладывают ко лбу. Время измерения – около минуты. Высокоточное, удобное в пути, изделие.

Какой бы градусник не приобрели родители, важно держать его в чистоте, и не давать им пользоваться другим членам семьи.

Как правильно померить температуру грудничку

Есть несколько способов измерения температуры. Медики советуют использовать традиционный метод измерения – подмышкой. Но мама сама выбирает способ, который ей кажется наиболее удобным и правильным.

Подмышечный

Если малютка уже способен сидеть (), его усаживают поудобнее, помещают градусник подмышку, и ждут положенное время. Грудничка, который еще не может садиться, укладывают на спину, помещают наконечник в подмышечную впадину, и фиксируют руку ребенка.

Ректальный

Грудничка укладывают на спину, приподнимая его ножки, сгибают их в коленях. Кончик градусника смазывают вазелиновым маслом. Осторожно вводят в анальное отверстие на глубину не больше 2 см. По окончании процедуры, градусник медленно извлекают, снимают показания и дезинфицируют.

Ушной

В ушке производят замеры ушным термометром. Для этого мочку ушка оттягивают, в прямой ушной канал помещают носик градусника. После измерения аккуратно удаляют изделие, снова оттягивая мочку.

Оральный

У новорожденного оральным способом померить температуру можно только соской-термометром. Остальными градусниками этого сделать нельзя. Ребенок может прокусить изделие, особенно, если у него . Если малыш достаточно взрослый, ему вставляют в ротик кончик термометра и выжидают необходимое время. Во время измерения необходимо придерживать градусник, слегка обхватив его пальцами.

Важно! Детям меряют температуру, когда они находятся в спокойном состоянии: не плачут, не капризничают, мирно лежат или спят. Если сделать замеры сразу после того, как ребенка распеленали или он активно двигался, то показатели будут завышенными.

Если мерить температуру приходится во время кормления, то нужно учитывать, что в это время грудничок активно работает, и перегревается. К вечеру температура немного повышается, поэтому если с утра у малыша она была в норме, но есть подозрения, что он приболел, необходимо проверить ее в 6 часов вечера. Это будет самым точным показателем состояния здоровья малыша.

Как часто нужно мерить

Процесс терморегуляции у новорожденных несовершенен. Потовые железы работают неправильно, и дети склонны к обычному перегреву (особенно при тугом пеленании) или переохлаждению (если в доме есть сквозняки). Чтобы контролировать процессы, протекающие в организме малютки, до полугода ему желательно мерить температуру ежедневно.

Врачи не советуют использовать для этого ректальный метод. Больше подойдет подмышечный (аксиллярный). Чем меньше ребенок, тем слабее у него защитная система, и внезапное повышение температуры может свидетельствовать о начале болезни. Бывает, что никаких других симптомов кроме высокого показателя на градуснике нет, а мама уже знает, что малыш приболел. Упускать эти моменты нельзя. Чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем быстрее наступит выздоровление.

Нормальные показатели

У каждого способа измерения есть свои показатели:

  • при измерении подмышкой для новорожденных нормальной принято считать температуру от 36,6 до 37,3 С. Если наблюдается температура 37, но при этом малютка кушает с аппетитом, пребывает в хорошем настроении, и его ничего не беспокоит, то волноваться незачем. Через время его терморегуляция окончательно сформируется, потовые железы начнут работать в правильном режиме, и риск перегрева пройдет;
    Если же у ребенка температура низкая (до 35 градусов), то это может быть реакцией на противовоспалительные средства, которые применялись во время болезни;
  • при оральном измерении нормальными являются показатели 37,1 С;
  • при ректальном – 37,6-38 С.

Заключение

Температура считается повышенной, когда показатель превышает норму на 0,5 С. Необходимо учитывать, что утром после сна, температура ребенка понижается. Он отдыхал, пребывал в спокойном состоянии, поэтому отметка на градуснике может быть ниже обычного.

Если температура превышена, возможно, это произошло из-за тугого пеленания. Ребенок перегрелся, находясь в душном помещении. Во время гимнастических упражнений и массажа малыш также нагревается, и его температура может подскочить до 38 С. Ребенку нужно дать отдохнуть, и только тогда начинать измерения.

Для измерения температуры ректальным способом - смажь наконечник градусника детским кремом, положи ребенка на спину, одной рукой приподними его ножки, второй - осторожно введи градусник в задний проход на 2 см.

Температурный индикатор

Это градусник-полоска со теплочувствительными квадратиками. При измерении температуры эти цветные квадратики меняют цвет. Цвету соответствует и цифровое значение, оно обозначено в инструкции к градуснику. Полоску-индикатор нужно приложить ко лбу малыша на 15 секунд.

Секреты измерения температуры

Для того чтобы правильно измерить температуру ребенка, важно знать, какая же температура для твоего малыша является нормальной. Как это определить? Необходимо измерить температуру в спокойной обстановке вечером и утром у здорового крохи и запомнить эти показатели. Итак, теперь ты знаешь норму температуры крошки. Но не надо мерять температуру малышу каждый день, это необходимо только тогда, когда малыш болеет. Помни: каждая такая процедура температурного измерения тревожит малыша, формирует у него отрицательную реакцию на термометр.

Ответ эксперта

Лидия Варсонофьевна Калычак

доктор-педиатр высшей категории стаж работы - 15 лет

Медицинский центр "Дитина"

Повышение температуры тела - не только сигнал о болезни, но и признак борьбы организма с возбудителем. В большинстве случаев следует снижать лишь фебрильную (температура выше 38,0 °С) температуру. Но если у ребенка даже субфебрильная температура - ниже 38,0 °С - вызывает судороги (хотя бы в анамнезе), ее следует снижать. То же относится и к пациентам любого возраста с тяжелой сердечной или дыхательной недостаточностью, т. к. они не могут компенсировать повышение при лихорадке потребности тканей в кислороде. При ОРВИ температура обычно не превышает 39,0–40,0 °С и держится 1–3 дня, при этом серьезных расстройств со стороны различных органов и систем не возникает. При достижении этого уровня сосуды кожи расширяются (кожа краснеет), отдавая излишнее тепло. При т. н. «белой лихорадке» (температура до 40 °С, холодные конечности), кроме жаропонижающих препаратов (ибупрофен, парацетамол), нужно растереть ребенка теплой водой (или спирт 40 °С +теплая вода) до покраснения конечностей, и дать спазмолитики (но-шпа) в возрастной дозировке. Укутываться, чтобы не простудиться, не следует. Но если фебрильная температура держится более 3-4 дней, это может указывать на присоединение бактериальной инфекции и возникновение осложнений (отит, синусит, пневмония и др.), требующих лечения антибиотиками или (у взрослых) фторхинолонами. Все они должны применяться только по назначению врача.

Всегда ли показания градусника говорят о болезни?

Молодых родителей всегда очень пугают малейшие колебания температуры тела малыша. И это понятно. Изменение температуры — простой и яркий симптом, который может говорить о неблагополучии в организме. Однако в отличие от взрослых у детей есть свои особенности, знание которых позволит родителям развеять многие сомнения и успокоиться. Поговорим о температуре, ее измерении и обо всем, что связано с этой проблемой.

О нормах

Первое, что померят у малыша в роддоме наряду с головой, грудью и ростом-весом — это температуру тела. У родителей тут же возникает вопрос: "А какой она должна быть, температура у малыша? Отчего она зависит и может ли меняться с возрастом?"

Начнем с механизмов формирования и поддержания температуры тела. Поддерживают постоянство температуры процессы теплопродукции и теплоотдачи. За баланс этих процессов отвечает система терморегуляции. Центр этой системы расположен в головном мозге, в гипоталамусе, где расположены определенные клетки, реагирующие на температуру притекающей по сосудам крови и наличие в крови определенных веществ — пирогенов. Пирогены (от латинского piros — жар, genus — производящие) — это вещества, вызывающие в организме повышение температуры, называемое лихорадкой.

Малыши рождаются еще с незрелой нервной системой, и поэтому система терморегуляции у них несовершенна, а дети — очень термочувствительны. До трех месяцев крохе очень сложно регулировать и поддерживать температуру тела, и она колеблется в зависимости от условий помещения и улицы. В этом возрасте особо опасно перегревание и переохлаждение ребенка, они могут произойти довольно быстро. Причем надо помнить, что перегреть малыша гораздо проще, так как при переохлаждении малыш начнет беспокоиться и кричать, таким образом согреваясь.

Надо знать, что у половины новорожденных детей примерно к 3-5-му дню могут появляться подъемы температуры до 38-39 градусов — это адаптация организма крохи к существованию во внешней среде. Такое состояние не опасно, врачи о нем знают и только наблюдают за ребенком. Примерно к трем месяцам система терморегуляции постепенно начинает приходить в свое физиологическое состояние, формируются суточные колебания температурной кривой. Максимум температуры должен отмечаться после полудня, с пиком в 16-18 часов, а минимум — обычно ночью и утром с пиками в 4-6 часов утра.

Кроме того, температурно отличаются и разные участки тела. Обычно принято мерить подмышечную, оральную (во рту) и ректальную (в прямой кишке) температуру, реже проводят измерения в локтевом сгибе или паху. Для точной оценки данных следует помнить, что температура в подмышечных, паховых или локтевых складках всегда будет меньше, чем оральная и ректальная. Различия составляют 0,2-0,3 градуса с оральной, и 0,3-0,6 градуса с ректальной.

Нормальной считается температура тела у детей от 1 месяца до 5-7 лет:

  • в подмышечных и других впадинах — 36,4-37,2°С,
  • ректальная — 36,9-37,5°С,
  • оральная — 36,6-37,2°С.

Примерно у 10% населения существуют индивидуальные колебания температур в пределах от 36 до 38 градусов при условии отсутствия инфекций и полного здоровья, которые можно считать индивидуальной нормой в силу особенностей жизнедеятельности организма и обмена веществ.

Отдельно хочу остановиться на вопросах колебаний температуры у малышей первого полугодия жизни, так как именно эта категория детей вызывает наибольше число вопросов. Опытные мамы обычно легко определяют и внешне, и прикосновением губ ко лбу (или, что правильнее, к задней поверхности шеи ребенка) — лихорадит его или нет. Однако у молодых родителей часто возникают необоснованные волнения по поводу колебаний температур. Первые 6-8 месяцев у малыша из-за вышеописанных особенностей центра терморегуляции температура тела может "скакать". Не нужно судорожно хвататься за телефон при повышении температуры тела у крохи до 37,3-37,5 градуса. Дело в том, что любое действие ребенка этого возраста требует достаточных затрат энергии, что может мгновенно увеличить температуру тела на значительный интервал. Если кроха натужился, какает, возится — температура может повыситься до 37 градусов, если он сосет мамину грудь — может быть и 37,5, а если младенец истошно орет, весь красный и закутан в пеленки, градусник покажет и 38 градусов. Может ли такое состояние малыша отразить истинную картину? Конечно, нет.

Как правильно измерить температуру ребенку?

Специалисты рекомендуют измерять температуру малышу в состоянии покоя, а еще лучше — когда ребенок спит. Существует масса различных моделей термометров и у них имеются свои отличия в измерении, о которых мы поговорим чуть позже. Но пока опишем классическое измерение — ртутным термометром. Малыша надо взять на руки или положить на бочок, если он спит. Термометр расположить на противоположном от мамы боку. Постановка градусника заключается в полном его укладывании между рукой и телом ребенка, как бы пряча его от подмышки до локтя. Детям старше 4-5 лет допустимо ставить градусник, как и взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.

Кроме измерения играет роль и адекватная оценка температуры. Чтобы правильно оценить состояние ребенка — надо знать именно его нормы температуры. Определяются они просто — в течение недели примерно в одно и то же время, дважды в день замеряем ее здоровому крохе. Именно средние показатели и будут характеризовать его норму. После того, как вы точно определили свою норму, не мерьте температуру ребенку просто так, для подстраховки. Даже болеющему ребенку не стоит этого делать более 2-4 раз в сутки. Частые измерения температуры нервируют малыша и вызывают у него негативную реакцию, в будущем при реальной надобности малыш не захочет спокойно измерить температуру.

Чем измеряем?

Для измерения температуры на современном рынке представлено множество разных видов и приборов для измерения температуры. Это и классические ртутные стеклянные градусники, и цифровые модели термометров различных конфигураций, инфракрасные модели и термочувствительные индикаторы. Поговорим о достоинствах и недостатках каждого.

Индикаторы достаточно удобны, чтобы носить с собой, брать в путешествия, — обычно это полоска с нанесенными на нее термочувствительными квадратами или особыми цветными делениями. Приложенная ко лбу или положенная под язык, через 15-30 секунд полоска выдает результат. Обычно это изменение цвета на полоске до определенного деления — данные о температуре указаны в таблице или на самом индикаторе. Существенным недостатком является весьма приблизительное измерение — десятые доли градуса они не выявляют, свидетельствуют о температуре выше 37,5 и допустимы только для констатации самого факта наличия лихорадки.

Цифровые термометры сейчас широко распространены и довольно доступны. Они позволяют измерить все виды температуры — оральную, ректальную и кожную. Для самых маленьких оральную температуру проще всего мерить с помощью соски-градусника, менее удобны термометры с гибким наконечником. Недостатком являются применение у грудничков, не признающих сосок в принципе, и невозможность точного измерения у истошно кричащего крохи.

Универсальные цифровые термометры довольно удобны, посты в применении, и большинство из них противоударные и водостойкие. Измеряют температуру примерно за 30-60 секунд и сопровождают окончание процесса звуковым сигналом. Данные до десятых градуса высвечиваются на дисплее. Чтобы измерить оральную температуру, термометр помещают в ротик крохи под язык примерно на минуту. Чтобы измерить ректальную температуру, наконечник нужно смазать вазелином или стерильным маслом, положить малыша на спинку, рукой приподняв ножки, вести на 1-2 см крайне бережным движением кончик термометра, зажать его между двумя пальцами и придерживать ягодички малыша. Недостатками можно считать неточность измерения подмышечной температуры, так как для точности нужен очень плотный контакт с телом. Кроме того, электронные термометры требуют смены батарейки и частой поверки, со временем они сбиваются, и теряется точность. Также обычно у них есть погрешность, причем в сторону завышения на 0,3-0,5 градуса.

В последние несколько лет появились более точные электронные термометры, меряющие температуру в ухе или под мышкой за несколько секунд. Измеряет у них не металлический стержень-наконечник, а особая присоска. Кроме того, есть и инфракрасные градусники для ушка — за секунды он мерит температуру в районе барабанной перепонки 8-10 раз и выдает самое высокое значение. Единственный недостаток такого прибора — очень высокая цена.

Но какими бы современными ни были градусники, самым точным остается ртутный стеклянный термометр. Врач-педиатр скорее всего порекомендует измерить для наибольшей точности температуру именно им. Конечно, он опасен в плане использования, и мерить им надо очень аккуратно, желательно на диване, чтобы в случае падения не разбить, время измерения им колеблется от 3 до 6 минут, но он не выйдет из строя и не подведет в любой ситуации. Измеряют им только в подмышечной впадине и ни в коем случае не в попе и не во рту малыша — запомните это! После измерения ртутный термометр встряхивается или помещается в холодную воду.

Признаки повышения температуры

Малыши могут по-разному отреагировать ни изменение температуры тела, и обычно общее состояние и самочувствие ребенка больше зависит именно от конкретной причины (вирус, бактерия, перегрев), которая вызвала лихорадку, а не от самого . Однако существуют общие признаки повышения температуры — малыш может быть вялым, беспокойным, появляется жажда и сухость слизистых губ и рта.

При лихорадке у ребенка учащается пульс и дыхание, и чтобы правильно оценить эти важные показатели, нужно знать нормы. У детей до года пульс составляет 110-130 ударов в минуту во сне и 140-160 в спокойном состоянии бодрствования. При плаче усиливается до 160-200 ударов. С ростом малыша пульс замедляется — после года он обычно 100-120 ударов в минуту, после трех лет 85-90 ударов, взрослые дети обычно имеют 75-80 ударов в минуту.

Частота дыхания у детей тоже имеет отличия — у новорожденных она составляет 40-60 вдохов в минуту, у годовалых обычно 25-30, после года примерно 23-25 вдохов.

Кроме того, могут отмечаться румянец на щеках либо резкая бледность малыша, блеск глаз, их покраснение и воспаленнность, круги под глазами и легкая отечность, озноб или потливость. Иногда повышение температуры никак не отражается на состоянии ребенка.

Для того чтобы приблизительно оценить температуру, проще всего прикоснуться своей щекой или губами к тыльной поверхности шеи. Дело в том, что температура лба ребенка может быть необъективной — у грудничков голова часто бывает горячее всего тела из-за активной работы мозга и прилива крови к голове. В результате идет активное выделение тепла через тонкие косточки черепа, и голова кажется горячей.

Окончание следует.

Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"