Группа крови (АВ0): суть, определение у ребенка, совместимость, на что влияет?

Некоторые жизненные ситуации (предстоящая операция, беременность, желание стать донором и др.) требуют анализа, который мы привыкли называть просто: «группа крови». Между тем, в широком понимании этого термина, здесь есть некая неточность, поскольку большинство из нас подразумевает известную эритроцитарную систему АВ0, описанную в 1901 году Ландштейнером, но не знает о ней и поэтому говорит «анализ крови на группу», отделяя, таким образом, другую важную систему .

Карл Ландштейнер, удостоенный за это открытие Нобелевской премии, на протяжении своей жизни продолжал работать над поиском других антигенов, расположенных на поверхности эритроцитов, и в 1940 году мир узнал о существовании системы Резус, занимающей по значимости второе место. Кроме этого, ученым в 1927 году были найдены белковые вещества, выделенные в системы эритроцитов — MNs и Pp. На тот момент это было огромным прорывом в медицине, ведь люди подозревали, что способна привести к гибели организма, а чужая кровь может спасти жизнь, поэтому делали попытки переливания ее от животных человеку и от человека человеку. К сожалению, успех приходил не всегда, но наука уверенно двигалась вперед и в настоящее время мы только по привычке говорим о группе крови, подразумевая систему АВ0.

Что представляет собой группа крови и как о ней стало известно?

Определение группы крови основано на классификации генетически детерминированных индивидуально специфических белков всех тканей человеческого организма. Эти органоспецифические белковые структуры называются антигенами (аллоантигенами, изоантигенами), но их не следует путать с антигенами, специфическими для определенных патологических образований (опухолей) или белками-возбудителями инфекций, поступающими в организм извне.

Антигенный набор тканей (и крови, конечно), данный от рождения, определяет биологическую индивидуальность конкретной особи, которой может быть и человек, и любое животное, и микроорганизм, то есть, изоантигены характеризуют группоспецифические признаки, позволяющие различать эти особи внутри своего вида.

Аллоантигенные свойства наших тканей начал изучать Карл Ландштейнер, который смешивал кровь (эритроциты) людей с сыворотками других людей и замечал, что в одних случаях эритроциты склеиваются между собой (агглютинация), а в других окраска остается гомогенной. Правда, сначала ученый нашел 3 группы (А, В, С), 4 группа крови (АВ) была открыта позже чехом Яном Янским. В 1915 году в Англии и Америке уже были получены первые стандартные сыворотки, содержащие специфические антитела (агглютинины), определяющие групповую принадлежность. В России группу крови по системе АВ0 начали определять с 1919 года, но цифровые обозначения (1, 2, 3, 4) были введены в практику в 1921 году, а чуть позже стали применять буквенно-цифровую номенклатуру, где антигены обозначались латинскими буквами (А и В), а антитела – греческими (α и β).

Оказывается, их так много…

На сегодняшний день иммуногематология пополнилась более чем 250 антигенами, расположенными на эритроцитах. Основные системы эритроцитарных антигенов включают:

Эти системы, помимо трансфузиологии (переливание крови), где главная роль принадлежит все же АВ0 и Rh, чаще всего напоминают о себе в акушерской практике (выкидыши, мертворождения, рождение детей с тяжелой гемолитической болезнью), однако определить эритроцитарные антигены многих систем (кроме АВ0, Rh) не всегда возможно, что связано отсутствием типирующих сывороток, получение которых требует больших материальных и трудовых затрат. Таким образом, когда мы говорим о 1, 2, 3, 4 группе крови, мы подразумеваем главную антигенную систему эритроцитов, называемую системой АВ0.

Таблица: возможные сочетаний АВ0 и Rh (групп крови и резус-факторов)

Помимо этого, приблизительно со средины прошлого века один за другим стали открываться антигены:

1. Тромбоцитов, которые в большинстве случаев повторили антигенные детерминанты эритроцитов, однако с меньшей степенью выраженности, что и затрудняет определение группы крови на тромбоцитах;
2. Ядерных клеток, прежде всего, лимфоцитов (HLA – система гистосовместимости), открывших широкие возможности для трансплантации органов и тканей и решения некоторых проблем генетики (наследственная предрасположенность к определенной патологии);
3. Плазменных белков (число описанных генетических систем уже перевалило за десяток).

Открытия многих генетически детерминированных структур (антигенов) позволили не только по-другому подойти к определению группы крови, но и укрепить позиции клинической иммуногематологии в плане борьбы с различными патологическими процессами, сделали возможным безопасное , а также пересадку органов и тканей .

Главная система, разделяющая людей на 4 группы

Групповая принадлежность эритроцитов зависит от группоспецифических антигенов А и В (агглютиногены):

• Содержащих в своем составе белок и полисахариды;
• Тесно связанных со стромой красных кровяных клеток;
• Не имеющих отношения к гемоглобину, который никак не участвует в реакции агглютинации.

Кстати, агглютиногены можно найти на других клетках крови (тромбоциты, лейкоциты) или в тканях и жидкостях организма (слюна, слезы, околоплодные воды), где они определяются в значительно меньших количествах.

Таким образом, на строме эритроцитов конкретного человека можно встретить антигены А и В (вместе или порознь, но всегда образующих пару, например, АВ, АА, А0 или ВВ, В0) или вовсе их там не обнаружить (00).

Кроме этого, в плазме крови плавают глобулиновые фракции (агглютинины α и β) , совместимые с антигеном (А с β, В с α), названные естественными антителами .

Очевидно, что в первой группе, не содержащей антигенов, будут присутствовать оба вида групповых антител — α и β. В четвертой группе в норме никаких естественных глобулиновых фракций быть не должно, поскольку, если допустить подобное, антигены и антитела начнут склеиваться между собой: α будет агглютинировать (склеивать) А, а β, соответственно, В.

В зависимости от комбинаций вариантов и присутствия тех или иных антигенов и антител групповую принадлежность крови человека можно представить в следующем виде:

• 1 группа крови 0αβ(I): антигены – 00(I), антитела — α и β;
• 2 группа крови Aβ(II): антигены – АА или А0(II), антитела – β;
• 3 группа крови Bα(III): антигены – ВВ или В0(III), антитела – α
• 4 группа крови АВ0(IV): антигены только А и В, антитела отсутствуют.

Возможно, читатель удивится, узнав, что существует группа крови, которая не подходит под такую классификацию. Она была открыта в 1952 году у жителя Бомбея, поэтому названа «бомбейской». Антигенно-серологический вариант эритроцитов типа « Bombey » не содержит антигенов системы АВ0, а в сыворотке таких людей, наряду с естественными антителами α и β, обнаруживаются анти-Н (антитела, направленные на вещество Н, дифференцирующее антигены А и В и не позволяющие их присутствие на строме эритроцитов). В дальнейшем «бомбейский» и другие редкие типы групповой принадлежности были найдены в разных уголках планеты. Конечно, таким людям не позавидуешь, ведь в случае массивной кровопотери, спасительную среду им нужно искать по всему земному шару.

Незнание законов генетики может стать причиной трагедии в семье

Группа крови каждого человека по системе АВ0 является результатом наследования одного антигена от матери, другого от отца. Получая наследственную информацию от обоих родителей, человек в своем фенотипе имеет половину каждого из них, то есть, группа крови родителей и ребенка представляет собой сочетание двух признаков, поэтому может не совпадать с групповой принадлежностью крови отца или матери.

Несовпадения групп крови родителей и ребенка зарождают в головах отдельных мужчин сомнения и подозрения в неверности супруги. Подобное происходит по причине отсутствия элементарных знаний законов природы и генетики, поэтому во избежание трагических ошибок со стороны мужского пола, невежество которого нередко ломает счастливые семейные отношения, считаем необходимым лишний раз разъяснить, откуда у ребенка берется та или иная группа крови по системе АВ0 и привести примеры ожидаемых результатов.

Вариант 1 . Если оба родителя имеют первую группу крови: 00(I) x 00(I), то у ребенка будет только первая 0(I ) группа , все остальные – исключаются. Это происходит потому, что гены, синтезирующие антигены первой группы крови – рецессивны , они могут проявлять себя только в гомозиготном состоянии, когда никаким другим геном (доминантным) не подавляются.

Вариант 2 . У обоих родителей вторая группа А(II). Однако она может быть как гомозиготной, когда два признака одинаковы и доминантны (АА), так и гетерозиготой, представленной доминантным и рецессивным вариантом (А0), поэтому здесь возможны следующие сочетания:

• АА(II) х АА(II) → АА(II);
• АА(II) х А0(II) → АА(II);
• А0(II) х А0(II) → АА(II), А0(II), 00(I), то есть, при такой комбинации родительских фенотипов вероятна как первая, так и вторая группа, третья и четвертая – исключаются .

Вариант 3 . У одного из родителей первая группа 0(I), у другого – вторая:

• АА(II) х 00(I) → A0(II);
• A0(II) x 00(I) → А0 (II), 00(I).

Возможные группы у ребенка – А(II) и 0(I), исключаемые — В(III ) и АВ(IV ).

Вариант 4 . В случае комбинации двух третьих групп наследование пойдет по варианту 2 : возможной принадлежностью станет третья или первая группа, тогда как вторая и четвертая будут исключены .

Вариант 5 . Когда один из родителей имеет первую группу, а второй третью, наследование происходит аналогично варианту 3 – у ребенка возможны В(III) и 0(I), но исключаются А(II ) и АВ(IV ) .

Вариант 6 . Группы родителей А(II ) и В(III ) при наследовании могут давать любую групповую принадлежность системы АВ0 (1, 2, 3, 4). Появление 4 группы крови является примером кодоминантного наследования , когда оба антигена в фенотипе равноправны и в одинаковой мере проявляют себя новым признаком (А + В = АВ):

• АА(II) х ВВ(III) → АВ(IV);
• А0(II) х В0(III) → АВ(IV), 00(I), А0(II), В0(III);
• А0(II) х ВВ(III) → АВ(IV), В0(III);
• В0(III) х АА(II) → АВ(IV), А0(II).

Вариант 7 . При сочетании второй и четвертой группы у родителей возможна вторая, третья и четвертая группа у ребенка , первая исключается:

• АА(II) х АВ(IV) → АА(II), АВ(IV);
• А0(II) х АВ(IV) → АА(II), A0(II), В0(III), АВ(IV).

Вариант 8 . Аналогичная ситуация складывается и в случае сочетания третьей и четвертой групп: возможными будут A(II), В(III) и АВ(IV), а первая – исключаемой.

• ВВ (III) х АВ(IV) → BB(III), АВ(IV);
• B0(III) х АВ(IV) → А0(II), ВB(III), B0(III), АВ(IV).

Вариант 9 — наиболее интересный. Наличие у родителей 1 и 4 группы крови в результате оборачивается появлением у ребенка второй или третьей группы крови, но никогда – первой и четвертой :

• АВ(IV) х 00(I);
• А + 0 = А0(II);
• B + 0 = B0 (III).

Таблица: группа крови ребенка исходя из групп крови родителей

Очевидно, что утверждение об одинаковой групповой принадлежности у родителей и детей – заблуждение, ведь генетика подчиняется своим законам. Что касается определения группы крови ребенка по групповой принадлежности родителей, то подобное возможно только, если родители имеют первую группу, то есть, в данном случае появление А(II) или B(III) будет исключать биологическое отцовство или материнство. Комбинация четвертой и первой групп приведет к возникновению новых фенотипических признаков (2 или 3 группа), тогда как старые будут утеряны.

Мальчик, девочка, групповая совместимость

Если в старину для рождения в семье наследника клали вожжи под подушку, то сейчас все поставлено почти на научную основу. Пытаясь обмануть природу и «заказать» пол ребенка заранее, будущие родители производят простые арифметические действия: делят возраст отца на 4, а матери – на 3, у кого больше остаток, тот и победил. Иногда это совпадает, а иногда и разочаровывает, поэтому какова вероятность получить желаемый пол с помощью расчетов – официальная медицина не комментирует, поэтому вычислять или нет – дело каждого, но метод безболезненный и абсолютно безвредный. Можно попытаться, а вдруг повезет?

для справки: nо что действительно влияет на пол ребенка — сочетания X и Y хромосом

А вот совместимость группы крови родителей – это совсем другое дело и не в плане пола ребенка, а в смысле, появится ли он вообще на свет. Образование иммунных антител (анти-А и анти-В), хоть и редко, но может помешать нормальному течению беременности (IgG) и даже кормлению ребенка (IgA). К счастью, система АВ0 не так часто вмешивается в процессы воспроизводства, чего нельзя сказать о резус-факторе. Он может стать причиной невынашивания беременности или рождения малышей с , лучшим последствием которой является глухота, а в худшем случае ребенка вообще спасти не удается.

Групповая принадлежность и беременность

Определение группы крови по системам АВ0 и Резус (Rh) является обязательной процедурой при постановке на учет по беременности.

В случае отрицательного резус-фактора у будущей матери и такого же результата у будущего отца ребенка, можно не волноваться, поскольку у малыша тоже будет отрицательный резус-фактор.

Не стоит сразу паниковать «отрицательной» женщине и при первой (аборты и выкидыши тоже считаются) беременности. В отличие от системы АВ0 (α, β), система Резус не имеет естественных антител, поэтому организм еще только распознает «чужое», но никак на него не реагирует. Иммунизация произойдет во время родов, поэтому, чтобы организм женщины «не запомнил» присутствие чужеродных антигенов (резус-фактор – положительный), родильнице в первые сутки после родов вводится специальная антирезусная сыворотка , защищающая последующие беременности . В случае сильной иммунизации «отрицательной» женщины «положительным» антигеном (Rh+) совместимость для зачатия находится под большим вопросом, поэтому, не глядя на длительное лечение, женщину преследуют неудачи (выкидыши). Организм женщины, имеющий отрицательный резус, единожды «запомнив» чужой белок («клетка памяти»), ответит активной выработкой иммунных антител при последующих встречах (беременность) и будет всячески отторгать его, то есть, собственного желанного и долгожданного ребенка, если у того окажется положительный резус-фактор.

О совместимости для зачатия иной раз следует иметь в виду и в отношении других систем. Кстати, АВ0 достаточно лояльна к присутствию незнакомого и редко дает иммунизацию. Однако известны случаи возникновения иммунных антител у женщин при АВ0-несовместимой беременности, когда поврежденная плацента открывает доступ эритроцитам плода в кровь матери. Принято считать, что наибольшую вероятность изоиммунизации женщины привносят прививки (АКДС), которые содержат группоспецифические субстанции животного происхождения. В первую очередь такая особенность замечена за веществом А.

Наверное, второе место после системы Резус в этом плане можно отдать системе гистосовместимости (HLA), а затем — Келл. А вообще, каждая из них способна иной раз преподнести сюрприз. Это происходит потому, что организм женщины, имеющей близкие отношения с определенным мужчиной, даже без беременности, реагирует на его антигены и вырабатывает антитела. Этот процесс называется сенсибилизацией . Вопрос лишь в том, до какого уровня дойдет сенсибилизация, которая зависит от концентрации иммуноглобулинов и образования комплексов «антиген-антитело». При высоком титре иммунных антител совместимость для зачатия находится под большим сомнением. Скорее, речь будет идти о несовместимости, требующей огромных усилий врачей (иммунологов, гинекологов), к сожалению, нередко напрасных. Снижение титра с течением времени тоже мало успокаивает, «клетка памяти» свою задачу знает…

Видео: беременность, группа крови и резус-конфликт

Совместимое переливание крови

Кроме совместимости для зачатия, не менее важное значение имеет совместимость для переливания , где системе АВ0 принадлежит главенствующая роль (переливание крови, несовместимой по системе АВ0 очень опасно и может привести к летальному исходу!). Нередко человек считает, что 1 (2, 3, 4) группа крови у него и у соседа должна быть обязательно одинаковой, что первая всегда подойдет первой, вторая – второй и так далее, и в случае некоторых обстоятельств они (соседи) могут помочь друг другу. Казалось бы, реципиент, имеющий 2 группу крови, должен принять донора такой же групповой принадлежности, однако это не всегда так. Все дело в том, что антигены А и В имеют свои разновидности. Например, больше всех аллоспецифических вариантов имеет антиген А (А 1 , А 2 , А 3 , А 4 , А 0 , А Х и др), но и В мало уступает (В 1 , В Х, В 3 , В слабый и пр.), то есть, получается что эти варианты могут попросту не совместиться, хоть при анализе крови на группу результат будет А(II) или В(III). Таким образом, учитывая такую неоднородность, можно представить сколько разновидностей может иметь 4 группа крови, содержащая в своем составе антиген и А, и В?

Утверждение, что 1 группа крови – самая лучшая, так как подходит всем без исключения, а четвертая принимает любую – также устарело. Например, некоторых людей, имеющих 1 группу крови, почему-то называют «опасным» универсальным донором. А опасность заключается в том, что не имея на эритроцитах антигенов А и В, плазма этих людей содержит большой титр естественных антител α и β, которые, попадая в кровоток реципиента других групп (кроме первой) начинают агглютинировать находящиеся там антигены (А и/или В).

совместимость групп крови при переливании

В настоящее время переливание разногруппной крови не практикуется, исключение составляют лишь некоторые случаи трансфузий, требующие специального подбора. Тогда универсальной считают первую резус-отрицательную группу крови, эритроциты которой во избежание иммунологических реакций отмывают 3 или 5 раз. Первая группа крови с положительным резусом может быть универсальной только в отношении эритроцитов Rh(+), то есть, после определения на совместимость и отмывания эритроцитной массы может быть перелита резус-положительному реципиенту, имеющему любую группу системы АВ0.

Самой распространенной группой на европейской территории РФ считается вторая — А(II), Rh(+), самой редкой – 4 группа крови с отрицательным резусом. В банках крови к последней отношение особенно трепетное, ведь человек, имеющий подобный антигенный состав, не должен погибнуть только потому, что в случае необходимости ему не найдут нужное количество эритроцитной массы или плазмы. Кстати, плазма АВ(IV ) Rh (-) подходит абсолютно всем, поскольку ничего не содержит (0), однако такой вопрос никогда не рассматривается по причине редкой встречаемости 4 группы крови с отрицательным резусом .

Как определяют группу крови?

Определение группы крови по системе АВ0 можно произвести, взяв капельку из пальца. Кстати, уметь это должен каждый медработник, имеющий диплом о высшем или среднем медицинском образовании, независимо от профиля своей деятельности. Что касается других систем (Rh, HLA, Kell), то анализ крови на группу берут из вены и, следуя методике, определяют принадлежность. Подобные исследования уже находятся в компетенции врача лабораторной диагностики, а иммунологическое типирование органов и тканей (HLA) вообще требует специальной подготовки.

Анализ крови на группу делают с помощью стандартных сывороток , изготовленных в специальных лабораториях и отвечающих определенным требованиям (специфичность, титр, активность), или используя цоликлоны , полученные в заводских условиях. Таким образом определяют групповую принадлежность эритроцитов (прямой метод ). Чтобы исключить ошибку и получить полную уверенность в достоверности полученных результатов, на станциях переливания крови или в лабораториях стационаров хирургического и, особенно, акушерского профиля группу крови определяют перекрестным методом , где в качестве испытуемого образца используют сыворотку, а специально подобранные стандартные эритроциты идут как реагент. Кстати, у новорожденных групповую принадлежность перекрестным методом определить весьма сложно, агглютинины α и β хоть и называются естественными антителами (данными от рождения), но синтезироваться они начинают только с полугода и накапливаются к 6-8 годам.

Группа крови и характер

Влияет ли группа крови на характер и можно ли заранее предугадать, что в дальнейшем можно ожидать от годовалого розовощекого карапуза? Официальная медицина групповую принадлежность в подобном ракурсе рассматривает мало или вовсе не уделяет этим вопросам внимания. Генов у человека множество, групповых систем тоже, поэтому вряд ли можно ожидать исполнения всех предсказаний астрологов и заранее определить характер человека. Однако нельзя исключать некоторые совпадения, ведь кое-какие прогнозы все-таки сбываются.

распространенность групп крови в мире и приписываемые им характеры

Итак, астрология утверждает, что:

1. Носители первой группы крови – люди смелые, сильные, целеустремленные. Лидеры от природы, обладающие неуемной энергией, они не только сами достигают больших высот, но и увлекают за собой других, то есть, являются замечательными организаторами. Вместе с этим, их характер не лишен отрицательных черт: они могут внезапно вспылить и в порыве гнева проявить агрессию.
2. Вторую группу крови имеют люди терпеливые, уравновешенные, спокойные, слегка застенчивые, сопереживающие и принимающие все близко к сердцу. Их отличает домовитость, хозяйственность, стремление к комфорту и уюту, однако упрямство, самоедство и консерватизм мешают в решении многих профессиональных и бытовых задач.
3. Третья группа крови предполагает поиски неизведанного, творческий порыв, гармоническое развитие, коммуникабельность. С таким бы характером, да горы ворочать, но вот незадача – плохая переносимость рутины и однообразия не позволяет этого сделать. Обладатели группы В(III) быстро меняют настроение, проявляют непостоянство во взглядах, суждениях, поступках, много мечтают, что препятствует осуществлению намеченной цели. Да и цели-то у них меняются быстро…
4. В отношении индивидов, имеющих четвертую группу крови, астрологи не поддерживают версию некоторых психиатров, утверждающих, что среди ее обладателей больше всего маньяков. Люди, изучающие звезды, сходятся во мнении, что 4 группа собрала в себе лучшие черты предыдущих, поэтому отличается особо хорошим характером. Лидеры, организаторы, обладающие завидной интуицией и коммуникабельностью, представители группы АВ(IV), вместе с тем, нерешительны, противоречивы и своеобразны, их разум ведет постоянную борьбу с сердцем, но на чьей стороне будет победа – большой вопросительный знак.

Конечно, читатель понимает, что все это весьма приблизительно, ведь люди такие разные. Даже однояйцевые близнецы и те проявляют какую-то индивидуальность, во всяком случае — в характере.

Питание и диета по группам крови

Концепция диеты по группам крови своим появлением обязана американцу Питеру Д’Адамо, который в конце прошлого века (1996 г.) выпустил книгу с рекомендациями правильного питания в зависимости от групповой принадлежности по системе АВ0. Тогда же это модное течение проникло в Россию и было причислено к альтернативным.

По мнению абсолютного большинства врачей, имеющих медицинское образование, данное направление антинаучно и противоречит сложившимся представлениям, основанным на многочисленных исследованиях. Автор разделяет взгляд официальной медицины, поэтому читатель вправе выбирать, кому верить.

• Утверждение, что сначала у всех людей была только первая группа, ее обладатели «охотники, живущие в пещере», обязательные мясоеды , имеющие здоровый пищеварительный тракт, можно смело подвергать сомнению. Групповые вещества А и В были определены в сохранившихся тканях мумий (Египет, Америка), возраст которых более 5000 лет. Сторонники концепции «Ешьте правильно для Вашего типа» (название книги Д’Адамо), не указывают, что присутствие антигенов 0(I) считают факторам риска в отношении заболеваний желудка и кишечника (язвенная болезнь), кроме этого, носители данной группы чаще других имеют проблемы с давлением ( ).
• Обладатели второй группы господином Д’Адамо признаны чистыми вегетарианцами . Учитывая, что данная групповая принадлежность в Европе является превалирующей и в некоторых районах доходит до 70%, можно представить себе исход массового вегетарианства. Наверное, психбольницы будут переполнены, ведь современный человек – устоявшийся хищник.

К сожалению, диета по группе крови А(II) не заостряет внимание заинтересованных на том, что люди, имеющие данный антигенный состав эритроцитов составляют большую часть в числе больных , . У них чаще других случаются . Так, может быть, в этом направлении человеку следует поработать? Или хотя бы иметь в виду риск возникновения подобных проблем?

Пища для размышлений

Интересный вопрос: когда человек должен переходить на рекомендованную диету по группе крови? От рождения? В период полового созревания? В золотые годы юности? Или когда постучится старость? Тут право выбора, мы лишь хотим напомнить, что детей и подростков нельзя лишать необходимых микроэлементов и витаминов, нельзя предпочитать одно, а игнорировать другое.

Молодые люди что-то любят, что-то – нет, но если здоровый человек готов, лишь переступив совершеннолетний возраст, следовать всем рекомендациям в питании в соответствии с групповой принадлежностью, то это его право. Хочется лишь заметить, что, помимо антигенов системы АВ0, существуют и другие антигенные фенотипы, существующие параллельно, но тоже вносящие свою лепту в жизнедеятельность человеческого организма. Их игнорировать или иметь в виду? Тогда для них тоже нужно разрабатывать диеты и не факт, что они совпадут с нынешними направлениями, пропагандирующими здоровое питание для определенных категорий людей, имеющих ту или иную групповую принадлежность. Скажем, лейкоцитарная система HLA более других связана с различными заболеваниями, по ней заранее можно вычислить наследственную предрасположенность к той или иной патологии. Так почему бы не заняться именно такой, более реальной профилактикой немедленно с помощью продуктов питания?

Видео: тайны групп крови человека

Встречаясь, люди влюбляются друг в друга, женятся, создают свою ячейку общества, мечтают в скором времени стать любящими родителями. Но наяву все не так сказочно и зачать ребенка порой получается не с первого раза, а бывает и вовсе не удается это сделать, при том, что с репродуктивной системой супругов все в порядке. Такое явление медики называют несовместимостью партнеров при зачатии.

Очевидный признак полового несогласия между мужчиной и женщиной – это невозможность зачать ребенка. О такой несовместимости следует говорить в том случае, когда забеременеть не удается в течение года при регулярной половой жизни. Иногда бывает, что партнеры здоровы, но все попытки остаются тщетными и люди вынуждены прибегать к помощи специалистов.

Перенесенные заболевания внутренних половых органов, гормональные и психические проблемы – все это может быть причинами неспособности пары к оплодотворению.

В гинекологической практике выделяют несколько признаков несовместимости при зачатии:

• отсутствие зачатия на протяжении долгого времени;
• даже если оплодотворение произошло, то на первых месяцах беременности у женщины происходит выкидыш;
• замирание плода в материнской утробе или рождение мертвого ребенка.

Основную причину данной патологии в том или ином случае можно определить при помощи специальных проб и тестов (посткоитального теста, пробы Шуварского и Курцпрока-Миллера). Многие фармакологические средства способны искажать данные исследований, поэтому на момент тестирования желательно избегать приема любых сильнодействующих и гормональных препаратов.

Половая несовместимость может иметь непосредственное отношение к бесплодию и в таком случае оплодотворение можно осуществить искусственным путем в лабораторных условиях. Пробу на совместимость стоит делать тогда, когда еще есть шансы добиться наступления естественного зачатия и оплодотворения.

Однозначное решение о том, как забеременеть при половом несовпадении супругов, должен принимать лечащий врач. Он грамотно обследует и подберет комплекс необходимых мер, которые нужны для ликвидации проблемы.

Виды несовместимости для зачатия

В свою очередь, существует несколько видов такого несовпадения партнеров при зачатии:

1. Иммунологическое бесплодие. Простыми словами такая несовместимость партнеров для зачатия ребенка обусловлена тем, что иммунная система женщины вырабатывает антитела, не позволяющие мужским половым клеткам проникнуть в матку, они повреждают их и уничтожают.Преимущественное количество антител находится в секреции шейки матки и появляются они у женщины в основном после перенесенных воспалительных заболеваний половых органов, при гормональном дисбалансе, применении спермицидов. Более того, превышенное количество антител иногда приводит к токсикозу, выкидышам и проблемам в развитии плода.

Иногда такое проявление еще называют аллергической реакцией женского организма на мужские половые клетки. В мужском эякуляте тоже имеются такие антиспермальные антитела, но в гораздо меньшем количестве. Согласно последним исследованиям в 30% случаев этот фактор несовместимости и является одной из причин бесплодия. Тест на определение иммунологической совместимости нужно проходить супругам в обязательном порядке. В специальной клинике планирования семьи мужчина должен пройти спермограмму, результаты которой определят состояние сперматозоидов и их подвижность.

Лечение иммунологической несовместимости заключается в выполнении партнерами определенных условий:

• в течение нескольких месяцев пользоваться барьерной контрацепцией для того, чтобы снизилась чувствительность женского организма к сперме;
• принимать препараты, подавляющие действие свободного гистамина;
• пройти курс терапии для подавления подобных иммунных реакций организма;
• пролечиться иммуностимуляторами;
• иногда проблему можно решить путем введения спермы партнера внутрь матки.

1. Генетический резонанс отличается одним единственным признаком – отторжением плода, а происходит это по причине разных резус-факторов у мужчины и женщины. Несовместимость групп крови при зачатии довольно распространенная проблема и чтобы зачать ребенка у обоих супругов должен быть одинаковый резус-фактор крови. Даже если произойдет зачатие и женщине удастся выносить ребенка, то после рождения у него не исключены проблемы со здоровьем.

Резус-фактор состоит из особых белков (антигенов) на эритроцитах человека, которые после своего синтезирования на 7-й неделе внутриутробного развития остаются либо положительными, либо отрицательными. Этот показатель, в свою очередь, наследуется от родителей. Если у обоих родителей одинаковый резус-фактор, то и у ребенка он будет таким же. Конфликт между кровью матери и плода может возникнуть в том случае, когда ребенок унаследует положительный резус-фактор отца, а у женщины при этом будет отрицательное значение.

Для лечения несовместимости по крови и обеспечения необходимых для зачатия условий, партнерам нужно пройти обязательное медицинское обследование. Если будет обнаружен резус-конфликт, то врач, скорее всего, назначит введение определенной дозы иммуноглобулина. Затем, чтобы предупредить возможные негативные последствия, процедуру проводят на 28 неделе беременности и спустя несколько дней после родоразрешения. Если же несовместимость большая то, в крайнем случае, женщине делают переливание крови.

Что делать партнерам при несовместимости для зачатия

Для того чтобы выяснить, действительно ли проблема отсутствия зачатия в несовместимости, женщина должна пройти полноценное гинекологическое обследование, а мужчина – осмотр уролога. Если воспалительные процессы отсутствуют и нет других механических препятствий для зачатия, то проводятся другие исследования на выявление иммунологических неполадок. В данном случае необходимо определить количество антиспермальных тел в организме женщины и мужчины, а также факторов, провоцирующих их образование.

Установив, что у пары действительно иммунологическая несовместимость при зачатии, доктор назначает женщине особое лечение с прохождением обязательного посткоитального теста. Накануне проведения этого исследования женщина должна соблюсти следующие условия:

• за трое суток до прохождения теста нужно воздержаться от половых контактов;
• непосредственно за 12 часов до визита к гинекологу должен произойти половой акт с максимальной потерей семенной жидкости. То есть после полового акта нежелательно вставать и двигаться;
• перед самой процедурой не рекомендуется подмываться и делать спринцевания.

На приеме врач возьмет небольшое количество слизи на шейке матки, определит ее консистенцию, растяжимость и рН среду. При этом на жизнеспособность будут исследованы сперматозоиды. Данный тест должен показать какова реакция женщины на сперму ее полового партнера.

Возможные результаты пробы:

1. Положительно. Когда установлено, что при взаимодействии с секрецией шейки матки подвижность сперматозоидов сохраняется. В этом случае можно говорить о возможности зачатия естественным путем.
2. Слабоположительно. Этот результат говорит о пониженной активности мужских половых клеток, а это значит, что для оплодотворения необходимо дополнительное лечение.
3. Отрицательно. При таких показателях сперматозоиды и вовсе не смогли проникнуть в секрецию. Этому могут способствовать как невосприимчивость слизи, так и низкое качество семени.

При получении слабоположительных или отрицательных результатов женщину направляют на дообследование, так как помимо возможных иммунологических причин на показатели результата мог повлиять не выявленный воспалительный процесс внутренних половых органов.

ЭКО против несовместимости

Если партнерам долгое время не удается забеременеть, то обоим следует пройти тест на совместимость, в ходе которого будет взята кровь на анализ, а также назначен курс прохождения других исследований.

Отчаиваться не нужно ни в коем случае. Современная медицина не стоит на месте и уже давно были разработаны разные методы лечения и предупреждения возможных последствий этой патологии. Несовместимость при зачатии лечится и только профессиональный врач может подсказать что делать и направит вас на путь преодоления проблемы.

Несовместимость при зачатии может быть спровоцирована бесплодием одного из партнеров. Решением этой проблемы является проведение искусственного оплодотворения.

Вспомогательная репродуктивная технология ЭКО – спасение и шанс на успешное материнство и отцовство. Суть метода заключается в том, чтобы помочь семьям зачать и родить здорового ребенка.

Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из следующих этапов:

• забор созревшей яйцеклетки у женщины;
• взятие определенного количества семенной жидкости мужчины;
• внедрение сперматозоида в женскую яйцеклетку в лабораторных условиях;
• выращивание эмбриона;
• внедрение его в полость матки, где он должен надежно закрепиться на ее стенках.

Далее процесс вынашивания и рождения ребенка не будет отличаться от того, если бы малыш был зачат в естественных условиях. Вопреки всем заблуждениям, процедура ЭКО считается спасительной и дарующей будущим родителям долгожданное чудо.

Несовместимость при зачатии. Видео

Бесплодие не всегда зависит только от здоровья мужчины или женщины. В 10% случаев причиной брака без детей становится несовместимость при зачатии между партнерами. Признаки этой проблемы проявляются у разных людей по-своему, многое зависит от вида несовместимости.

Несмотря на отсутствие проблем с репродуктивным здоровьем у обоих супругов и ведении регулярной половой жизни без применения , беременность в такой паре или не наступает, или отторгается в виде самопроизвольного . Столкнувшись с такой проблемой, партнеры должны сообща обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Современная медицина достаточно развита, поэтому у пары есть высокие шансы справиться с этой патологией.

Рассмотрим ее основные виды.

Иммунологическая несовместимость (биологическая)

Этот вид патологии встречается у 10% бесплодных пар. При иммунологической несовместимости организм женщины воспринимает половые клетки мужчины как чужеродные агенты, продуцируя к ним антитела. Едва попав в половые пути женщины, сперматозоиды гибнут. Иммунологическая несовместимость напоминает аллергическую реакцию организма.

Причины:

• слабая иммунная система одного или обоих партнеров (хронические вялотекущие инфекции, и гинекологические операции в прошлом, вредные привычки и пр.);
• аллергия у мужчины на собственную семенную жидкость, на фоне чего половые клетки гибнут;
• беспорядочная половая жизнь одного или обоих партнеров в прошлом;
• использование презервативов как метода контрацепции длительный промежуток времени.

Реже у женщин обнаруживается аллергическая реакция на семенную жидкость конкретного мужчины. Современные тесты позволяют установить иммунологическую несовместимость.

Несовместимость по резус-фактору

В некоторых случаях несовместимость супругов при зачатии возникает из-за резус-фактора. Резус-фактор - это соединение белковых фракций, расположенное на мембране эритроцитов. Он бывает положительным при наличии антигена и отрицательным - при его отсутствии. Проблем с зачатием и рождением здорового ребенка не возникает у супругов, которые имеют одинаковый резус-фактор или положительный резус у женщины.

Если женщина имеет отрицательный резус, а мужчина - положительный, первая беременность в паре будет протекать нормально (при условии, что в прошлом женщина не рожала и не делала абортов). Если супруги решатся на вторую беременность, то у них могут появиться проблемы. Организм женщины начнет отвергать эмбрион, воспринимая его за чужеродное тело. В итоге возникнет выкидыш.

Определить наличие в паре резус-конфликта несложно: достаточно сдать соответствующий анализ крови обоим супругам. При резус-несовместимости в родах женщине вводится специфический иммуноглобулин, подавляющий агрессивность иммунной системы. Реже проводится переливание крови. Несовместимость партнеров при зачатии по резус-фактору - не приговор. В настоящее время медицина умеет бороться с этой проблемой.

Несовместимость по микрофлоре

Этот вид супружеской несовместимости встречается в 2% случаев. В этом случае микрофлора партнера воспринимается организмом за чужеродную. Оказавшись в микрофлоре влагалища, половые клетки мужчины гибнут.

Чтобы определить этот редкий вид несовместимости, у обоих супругов берутся мазки на бактериологический посев. В ходе исследования выявляется возбудитель и подтверждается диагноз несовместимости по микрофлоре партнеров.

Генетическая несовместимость

В каждой человеческой клетке находится лейкоцитарный антиген, защищающий ее от опасных агентов. Если супруги имеют похожий набор хромосом, женский организм реагирует на беременность как на инородный объект. На этом фоне иммунная система начинает синтез антител. Возможность родить здорового ребенка существует только при различных наборах хромосом.

Для выявления генетической несовместимости нужно сдать соответствующий анализ крови в любой генетической лаборатории. Проблему можно решить с помощью или с участием генетиков.

Особенности

Согласно статистике, 30% случаев бесплодия связаны с репродуктивным здоровьем женщины, 30% - со здоровьем мужчины, 10% приходится на бесплодие невыясненного генеза (идиопатическое) и 20% случаев основаны на несовместимости партнеров.

Признаки несовместимости при зачатии выглядят следующим образом :

• беременность не наступает больше года при условии регулярной половой жизни без контрацепции;
• оба партнера относительно здоровы либо имеют патологии, не способные оказать воздействие на процесс зачатия;
• неоднократные выкидыши на раннем сроке, при этом женщина может даже не знать об этом, если беременность прерывается каждый раз достаточно рано по типу менструации;
• либо рождение ребенка с генетическими отклонениями у относительно здоровых супругов.

Методы лечения

Терапия зависит от типа несовместимости.

Лечение иммунологической несовместимости партнеров

Проводится следующими средствами и методами:

• антигистаминные препараты;
• иммуностимуляторы;
• кортикостероиды за 7 дней до ;
• использование презервативов до предполагаемого зачатия (способствует уменьшению агрессивной реакции женского организма на семенную жидкость мужчины);
• внутриматочная инсеминация, ЭКО, ИКСИ.

Решение о способе оплодотворения и дальнейшем ведении беременности принимает врач. Специалист подбирает комплексное лечение, которое поможет устранить конкретные проблемы. Супругам нужно тщательно соблюдать рекомендации врача и внимательно прислушиваться к своему организму.

Лечение генетической несовместимости

Проводится с обязательным участием врача-генетика. Стоит отметить, что полная генетическая несовместимость встречается очень редко. Но даже такой случай не считается безнадежным. После проведения полного комплекса необходимых обследований и анализов подбираются процедуры, с помощью которых можно будет зачать, а затем благополучно выносить и родить ребенка.

Лечение несовместимости по резус-фактору

Первая беременность у женщины с отрицательным резусом, по статистике, будет протекать безопасно. Проблемы появляются с последующими беременностями. Но эту ситуацию вполне можно держать под контролем. Например, ежемесячно проводить анализ крови будущей матери на уровень антител.

За 3 суток до родов в кровь женщины с отрицательным резусом вводится антирезусный иммуноглобулин, угнетающий синтез антител. Это обязательная процедура, необходимая для профилактики осложнений при последующей беременности.

Несовместимость по микрофлоре

Встречается достаточно редко, но становится причиной различных проблем в жизни партнеров. Запускать проблему не стоит - при подозрении на неблагополучие нужно проконсультироваться с врачом. Воспалительные реакции и как частые спутники несовместимости по микрофлоре могут стать причиной более серьезных патологий.

Партнеры должны сдать мазок из уретры для мужчины и из влагалища для женщины. Исследование полученного биологического материала позволяет выделить возбудителя и оценить его чувствительность к лекарственным препаратам. Обычно в этом случае достаточно пройти курс антибактериальной терапии обоим партнерам.

Анализы

В лабораторной диагностике существует немало исследований, которые могут определить совместимость партнеров. К примеру, при появлении подозрения на иммунологическую несовместимость проводится тест на совместимость зачатия.

Выглядит это исследование следующим образом: спустя 6 часов после полового акта, женщина сдает на анализ слизь из шейки матки. Специалист оценивает реакцию ее организма на семенную жидкость партнера под микроскопом. Ему нужно определить соотношение погибших и живых сперматозоидов, выяснить их активность. Также измеряется консистенция и рН слизи, степень кристаллизации.

Также существуют тесты на генетическую совместимость. Даже абсолютно здоровые внешне люди в действительности могут являться носителями опасных хромосом. Определить причину генетической несовместимости и возможные генетические патологии у будущего ребенка можно с помощью такого исследования.

Лечение несовместимости при зачатии в настоящее время не является невыполнимой задачей. Главное - своевременно обратиться к врачу-репродуктологу, пройти необходимые диагностические обследования и соответствующее лечение.

Полезное видео о несовместимости партнеров при зачатии

Многие даже не задумываются о важности совместимости крови. Это касается некоторых заболеваний, необходимости переливания, а особенно важно это учитывать при планировании семьи, в период беременности.

Группы крови, их различие по резус-фактору

Всего различают четыре группы крови. По статистике, к первой группе принадлежит практически 50% населения Земли. Далее, по распространенности идет вторая группа – ее обладателями являются 35% жителей планеты, еще реже встречается III группа, ведь она определяется только у 13%. Самой редко встречающейся является четвертая группа, она наблюдается всего у 7% населения, особенно редко встречаются резус-отрицательные люди четвертой группы.

Первая группа обозначается как 0(I) – самая давняя и ее обладатели имеют склонность к аллергии, артриту, могут иметь проблемы со свертываемостью крови, предрасположены к заболеваниям, связанным с желудочно-кишечным трактом.

Четвертая группа АВ(IV) – появилась недавно в результате слияния второй и третьей. Данный тип образовался не в результате смешанных браков, а под воздействием внешней среды, как остальные группы. Обладатели четвертой группы имеют гибкую иммунную систему.

В каждом организме имеется определенный состав белков или антигенов, присутствующих в любых тканях. Одним из антигенных комплексов является резус-фактор, его еще называют резус-антиген. При его присутствии в организме люди являются носителями антигена и считаются резус-положительными, и наоборот, кто не имеет антигена, являются резус-отрицательными.

Главное свойство крови – не потерять и не поменять свою структуру. Это важно соблюдать при переливании или смешивании крови. Поэтому особенным моментом считается совместимость групп крови – это когда кровь, сданную донором, организм воспринимает как свою собственную, и она не отторгается, не вызывает перемены свойств крови у реципиента. Реципиент – это тот человек, которому проводят переливание донорской крови.

Планирование семьи. Совместимость крови матери и плода

Многие будущие родители даже не подозревают, какое значение имеет совместимость крови для зачатия и не желают обращаться к специалистам по планированию беременности. А ведь это направление акушерства позволяет уменьшить число осложнений при вынашивании, избежать нежелательной беременности и др. Ведь если углубиться в тему, то существует достаточно много моментов, которые могут осложнить течение беременности, навредить плоду или самой женщине.

Не все владеют информацией, что разные резусы крови будущей матери и плода могут вызвать серьезные осложнения, это обычно гарантирует проблемы с вынашиванием и дальнейшим состоянием плода.

Также многие заблуждаются, думая, что если у партнеров несовместимые группы крови или разные резусы, то возникают сложности с зачатием. Это не так. На зачатие влияет иммунологическая совместимость супругов, т. е. у женщины вырабатываются антитела на компоненты определенной мужской спермы.

Нередко резус-отрицательная женщина вынашивает и рожает ребеночка с положительным резусом. Это может оказать влияние на протекание беременности, родов, развитие плода, но для зачатия это не будет являться несовместимостью.

Мужчина и женщина, имеющие разные резус-факторы, смело могут иметь нормальных здоровых детей, но лучше не оставлять это без внимания и придерживаться рекомендаций по планированию семьи. В таком случае возникновение резус-конфликта будущей матери и плода сводится к минимуму.

Беременность и совместимость

Особое внимание к вынашиванию ребенка должны уделять супруги, если:

• у партнеров разный резус-фактор, причем отрицательна женщина. В этом случае вероятность развития конфликтной беременности 25-50%.
• существуют условия возможности развития конфликтной беременности у супругов с разным резусом, потому как каждая последующая беременность увеличивает вероятность возникновения несовместимости материнской крови и крови плода. Например, первая беременность может быть удачной в подобном случае, а любая последующая – доставит много хлопот и проблем.

В организме человека присутствуют доминантные и рецессивные гены. В результате партнеров разделяют на гомозиготных и гетерозиготных. Все зависит от того, как хромосомы одного партнера подавляют резус-антиген второго.

Важно помнить!

1. Положительный резус крови у матери совместим с любым резусом плода.
2. Вероятность конфликтной беременности возможна у женщин, имеющих отрицательный резус-фактор и такая вероятность достигает 50%.
3. Ребенок наследует резус-фактор не только от родителей, но и от их предков, т. к. некоторый набор генов может присутствовать в организме и никак не проявляться.

На сегодняшний день наиболее эффективной при некоторых ситуациях или лечении некоторых заболеваний остается процедура переливания крови. В этом случае имеет место понятие «совместимость крови донора и реципиента». Если кровь донора не подходит, это может вызвать серьезные осложнения и гибель человека, получившего несовместимую кровь. Идеально подходит для переливания одинаковая группа и идентичный резус. Но найти нужное количество крови с такими показателями на практике бывает очень сложно. В критических ситуациях, когда нужно экстренное восполнение крови или ее большое количество, приходится проводить переливание по гипотетической совместимости.

Из данной таблицы можно выделить следующее:

• владельцы первой группы крови становятся самыми востребованными донорами, их кровь подходит к любой другой группе. А вот им самим подойдет только кровь донора с первой группой;
• у людей с четвертой группой крови ситуация наоборот – им подойдет кровь донора с любой группой, а сами они могут отдать свою кровь только людям, имеющим четвертую группу;
• переливание по такому принципу возможно, если у донора эритроциты не содержат определенных антител, вызывающих разрушение донорских эритроцитов после переливания.

Совместимость крови по резус-фактору

1. Резус-отрицательная кровь принимает только резус-отрицательную.

2. Людям с положительным резусом возможно переливание крови донора с любым резусом.

Видео-ролик резус-фактора при беременности.

Наличие отрицательной крови у матери говорит об отсутствии белка на поверхности эритроцитов. Организм человека обладает защитным механизмом, поэтому, если какое-то вещество не присутствует в организме, то при его введении организм может блокировать действие инородного вещества. Поэтому момент резус-конфликта матери и плода очень важен. При его наличии на определенном сроке и после родов вводится иммуноглобулин, чтобы организм матери не вырабатывал антитела против эритроцитов ребенка.

Когда мужчина и женщина только начинают выстраивать отношения, вряд ли они интересуются группой крови друг друга, а тем более ее совместимостью. И лишь когда пара задумывается о рождении ребенка, этот вопрос становится актуальным. Чаще всего супруги сдают анализы на группы и резус-фактор, когда женщина уже в положении. В идеале проходить комплексное обследование, в том числе тест на совместимость крови при зачатии, еще на этапе планирования беременности.

Как известно, у человека выделяют четыре вида крови по группе и два – по резус-фактору. Первая группа – 0 (I), вторая – A (II), третья – B (III) и четвертая – AB (IV). Кроме этого, кровь может быть резус-положительной (Rh+) и резус-отрицательной (Rh-).

Совместимость по крови и по Rh

Медики утверждают, что, как таковой, несовместимости групп крови не существует. Возможна несовместимость супругов иммунологическая, генетическая, по системе HLA, а также выработка антител к сперматозоидам мужчины. В связи с этим зачатия может не происходить, беременности заканчиваются выкидышами, ребенок рождается нежизнеспособным или гибнет в материнской утробе.

Что касается группы крови будущих родителей, она не имеет при планировании беременности практически никакого значения и не влияет на зачатие, вынашивание и рождение потомства.

По-другому обстоят дела с резус-фактором. В этом случае возможна несовместимость партнеров с разными Rh. С зачатием проблем, как правило, нет, но есть вероятность резус-конфликта между женщиной и будущим ребенком.

Когда может произойти резус-кофликт?

Он возможен только в одном случае – если у мамы резус-фактор отрицательный, у папы – положительный, а плод унаследовал Rh отца.

Конфликт возникает из-за несовместимости материнской Rh-отрицательной крови и эритроцитов будущего ребенка, на мембранах которых есть специфический белок. При проникновении эритроцитов плода в кровоток женщины ее организм воспринимает их как чужеродные и начинает вырабатывать против них антитела.

Как правило, при первой беременности количество антител в крови невелико, поэтому они не оказывают влияния на развивающийся плод. Кроме того, при первом вынашивании эритроциты будущего малыша в норме не должны попадать в кровь матери, поскольку этому препятствует гемато-плацентарный барьер. Кровь плода проникает в кровоток женщины только во время естественных родов или при проведении кесарева сечения.

Однако в некоторых случаях попадание эритроцитов плода к матери возможно, среди них:

• Аборт.
• Внематочная беременность.
• Выкидыш.
• Взятие на анализ околоплодных вод для диагностики патологий плода.
• Биопсия хориона – взятие на анализ его ворсинок для диагностики болезней плода.
• Кровотечения при вынашивании.
• Переливание крови Rh+.

При контакте эритроцитов ребенка с кровью матери в ее организме начинается процесс выработки резус-антител, который называется сенсибилизацией. Если у женщины ничего из этого не случалось, скорее всего, при первой беременности конфликта не будет, а контакт крови матери и ребенка, который происходит при первых родах, никак на здоровье последнего не отражается. Но если сенсибилизация произошла по вышеперечисленным причинам или при первых родах, то это уже необратимо. При последующих беременностях необходимо лечение для предотвращения Rh-конфликта.

Чем опасен Rh-конфликт?

Антитела, которые вырабатываются к чужеродным белкам при контакте крови женщины и плода, разрушают эритроциты будущего ребенка. У него развивается анемия, а также повышается уровень билирубина, что обычно происходит при распаде красных кровяных телец. Билирубин токсичен и отрицательно действует на головной мозг. Костный мозг будущего малыша не справляется с выработкой новых эритроцитов, к процессу подключается селезенка и печень. В результате они увеличиваются в размерах, а это приводит к росту давления в венах, отекам подкожно-жировой клетчатки и других тканей. Такие нарушения в развитии плода называются гемолитической болезнью, которая может привести к патологиям головного мозга и даже внутриутробной гибели. Таким образом, резус-конфликт имеет такие последствия для ребенка:

• отеки (водянка);
• желтуха;
• гипоксия;
• анемия;
• отставание в умственном развитии;
• внутриутробная гибель.

Для здоровья матери резус-конфликт опасности не представляет и проявляется как аллергическая реакция.

Лечение

Благодаря достижениям медицины, даже несовместимые по резусу супруги могут произвести на свет здоровых детей.

При первом же обращении в женскую консультацию беременную сразу же направляют на анализ крови на резус-фактор. Если будущая мама Rh-отрицательная, кровь обязательно сдает и будущий отец. Если у него резус отрицательный, то конфликта не произойдет, а если положительный, требуется особое наблюдение за женщиной и развивающимся плодом, поскольку он может унаследовать кровь отца. Будущая мама должна будет периодически сдавать кровь на резус-антитела. Если их выработка началась, требуется специальное лечение. Если вовремя обнаружить сенсибилизацию и начать своевременную терапию, ребенок родится здоровым.

Сначала врач постоянно проверяет состояние будущего ребенка с целью обнаружения симптомов резус-конфликта. Если признаки появились, лечение будет зависеть от их выраженности. Главное, поддерживать жизнедеятельность плода, которая заключается в борьбе с кислородным голоданием и задержкой в развитии. Важно повысить уровень эритроцитов в крови, для чего может потребоваться внутриутробное переливание крови через вену пуповины под контролем УЗИ. Но чаще переливание крови делают ребенку после рождения. Иногда для этого даже необходимы досрочные роды.

Если при сдаче крови у беременной не обнаружены антитела, значит, сенсибилизации не произошло, но профилактика все равно требуется. Чтобы предотвратить выработку антител при контакте эритроцитов плода с материнской кровью назначают антирезусный иммуноглобулин специальным курсом, который не дает распознавать красные кровяные клетки плода как чужеродные, таким образом предотвращая сенсибилизацию.

Иммуноглобулин обычно назначают в таких случаях:

• если антитела не обнаружены на 28-й неделе беременности;
• подобная терапия требуется после рождения резус-положительного ребенка для предотвращения послеродовой сенсибилизации (в течение первых 72 часов);
• после таких случаев, как аборт, внематочная беременность, выкидыш, взятие на анализ ворсинок хориона и околоплодных вод и при других факторах риска.

Действие иммуноглобулина продолжается недолго – около 12-ти недель, поэтому каждая последующая беременность Rh-отрицательной женщины требует повторения курса.

Заключение

В наше время разная кровь родителей не является препятствием для рождения здоровых детей. Если о несовместимости групп речь обычно не идет, и они для зачатия не имеют значения, то несовпадение резусов может привести к нарушению внутриутробного развития плода. Своевременное обнаружение проблемы и вовремя принятые меры позволяют предотвратить резус-конфликт или сделать его проявления минимальными. Благодаря специальному лечению или профилактике, резус-отрицательные женщины имеют возможность рожать здоровых детей, и даже не одного.