Беременность – это тот волнительный период в жизни женщины, когда она оказывается на пороге материнства. Состояние женщины в начале беременности существенно изменяется – исчезают месячные, появляется тянущие боли внизу живота, тошнота, рвота, раздражительность, происходит изменения аппетита.

Такое состояние, в совокупности с наличием предшествующего незащищенного полового контакта, наводит женщину на мысль о возможной беременности, но подтверждение этого состояния еще требует определенных диагностических манипуляций. Любая женщина при подозрении на беременность, несомненно, прибегнет к использованию теста на беременность, который продаётся в любой аптеке и даже в гипермаркетах.

При наличии неоднократного положительного теста на беременность, женщина обратится на приём к врачу гинекологу либо запишется на УЗИ. Именно применение ультразвукового метода диагностики беременности является самым достоверным и информативным. Но к сожалению, достоверность этого метода не является стопроцентной.

Существуют случаи, когда тест положительный, однако на УЗИ не увидели беременности. Такой результат может ввести в замешательство. Давайте попробуем выяснить, почему так может произойти.

Ультразвук не выявил беременность

Может произойти и такое, что во время ультразвукового исследования женской репродуктивной системы с целью диагностики беременности, аппарат не показывает наличие эмбриона в плодном яйце, и даже само плодное яйцо.

На тесте положительный результат

Как правило, это происходит из-за попытки чрезвычайно ранней попытки диагностики беременности при помощи ультразвука. В такой ситуации специалист посоветует помимо теста на беременность сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и при положительном результате повторить УЗИ позднее.

Возможные причины этому

Делать преждевременные выводы, полагаясь лишь только на задержку месячных, не стоит. Всегда стоит принимать во внимание особенности в течение менструального цикла женщины связанные с условиями окружающей среды, эмоциональным состоянием, болезнями и прочими факторами. Ведь даже такие факторы, как перемена климата и избыточные физические нагрузки могут привести к нарушению менструального цикла. Обязательно необходимо учесть следующие нюансы:

• Размер плодного яйца может быть еще чрезвычайно маленьким, чтобы его можно было визуализировать. Ведь вначале беременности эмбрион имеет размер приблизительно 2-4 мм. Также возможен вариант нахождения плодного яйца на пути к полости матки, например в фаллопиевой трубе. Сама женщина может ошибиться в подсчете дней своего менструального цикла, что приведет к необоснованным подозрениям и переживаниям.
• После оплодотворения яйцеклетка может имплантироваться не в матке, а по дороге к ней, что приведёт к развитию внематочной беременности, диагностика которой имеет определенные сложности на ранних сроках.
• Диагностическое оборудование, которым оснащено лечебное учреждение, в которое обратилась женщина. Чем выше класс аппарата ультразвуковой диагностики и чем он современнее, тем ниже риски не распознать беременность на ранних сроках. Современные УЗИ аппараты умеют очень высокую разрешающую способность, благодаря чему можно различить довольно мелкие структуры.
• Опыт и квалификация врача ультразвуковой диагностики имеет существенное значение при интерпретации результатов УЗИ. Так, неопытный врач вполне может неверно интерпретировать кисту либо опухоль в малом тазу, приняв её за плодное яйцо и наоборот. Идеальным условием в диагностике беременности будет обратиться к гинекологу, владеющим ультразвуковым методом исследования.
• Также причиной неверной интерпретации результатов УЗИ могут стать анатомические особенности (седловидная или двурогая матка, нестандартное положение матки) и патологические состояния в самих репродуктивных органах женщины. Например,отек эндометрия при воспалительных процессах может скрыть плодное яйцо на ранних сроках беременности.
• Причиной подозрения на беременность могут быть ложноположительные результаты диагностических тестов. То есть, беременности нет, а положительная реакция теста может быть связана с наличием гормонозависимой опухоли.

Учитывая все вышесказанное, торопится сразу делать ультразвуковую диагностику беременности не стоит. Правильным решением будет немного подождать. Оптимальным сроком когда УЗИ достоверно показывает беременность будет 7-8 неделя. Ультразвук может уже может показать плод, так как эмбрион к этому сроку хорошо различим и вероятность ошибочных результатов сводится к минимуму.

Виды УЗИ при беременности

Применение ультразвука основано на использовании звуковых волн высокой частоты. Излучение и регистрацию этих волн выполняет ультразвуковой датчик. В диагностике беременности применяют датчики двух видов:

Трансабдоминальный. Он заключается в применении наружного датчика, которым водят по коже внизу живота, что позволяет визуализировать полость матки при наполненном мочевом пузыре. Как правило, используя этот метод, можно увидеть эмбрион и плодное яйцо к 5-6 неделе беременности.

Интравагинальный. Заключается во введении специального ультразвукового датчика во влагалище женщины. С его помощью можно визуализировать плодное яйцо с 2-3 недели беременности при условии, что беременность протекает правильно и мочевой пузырь пуст.

Заключение

Применение ультразвукового оборудования в диагностике беременности и далнейшем её ведении является неотъемлемой составляющей современной медицины. Со времени первого применения ультразвука прошло более полувека. За это время произошло значительное совершенствование метода и оборудования, что позволяет сегодня иметь аппараты с хорошей разрешающей способностью.

Несомненным преимуществом УЗИ является безвредность и безболезненность для женщины и плода, отсутствие специальной подготовки к исследованию, быстрота получения заключения.

Результаты ультразвукового исследования имеют одно из важнейших значений в диагностике беременности, так же как проведением теста на беременность и определения ХГЧ в крови.

Но, несмотря на все положительные моменты, УЗИ не гарантирует достоверные на 100% результаты, так как метод зависит от качества оборудования, опыта и навыков специалиста, проводящего исследование. Поэтому если УЗИ не показало беременности и возникли какие-либо непонимания, лучшим решением будет обратиться к хорошему специалисту, и с его помощью получить точные ответы на интересующие вас вопросы.

Беременность – это особое новое состояние женского организма, когда в ее репродуктивных органах начинает развиваться эмбрион. С этим состоянием рано или поздно приходится сталкиваться каждой женщине. Когда дело касается нашего организма, мы ищем выход и решаем медицинские проблемы. Но когда дело касается жизни двоих, многих женщин охватывает паника.

В таких щекотливых и волнительных вопросах требуются точность и уверенность. К сожалению, не всё бывает гладко в нашей жизни и приходится сталкиваться с трудностями. Одна из таких трудностей - это определение беременности. На современном этапе развития медицины существует множество доступных и безопасных методов определения беременности: диагностические тест-полоски на наличие в моче хорионического гонадотропина, анализ крови на этот же гормон, УЗИ органов малого таза. Трудность состоит в том, что эти методы не всегда могут быть достоверными, и никогда не следует опираться только на один из них.

Для определения беременности, а также для наблюдения за течением беременности используют две методики ультразвукового исследования:

1. Трансабдоминальная (trans лат. – через; abdomen лат. – живот) – датчик прикладывается непосредственно к животу матери на место проекции расположения матки. В норме проекция матки находится под лобковым симфизом, но в течение беременности матка увеличивается и начинает все больше выступать над лобковым сочленением. Направляемый ультразвук отражается от разных по плотности тканей и, возвращаясь обратно в датчик, дает изображение органов в брюшной полости. В данном случае показывает состояние матки, давая возможность рассмотреть, увеличена ли она, и просмотреть зародыш в ее просвете.
2. Трансвагинальная(trans лат. -через; vagina лат.- влагалище) – датчик вводится через влагалище на неглубокое расстояние, ультразвук проходит через шейку матки, позволяет рассмотреть сразу же полость органа, минуя его стенки. Данный метод УЗИ более точный, позволяет рассмотреть просвет матки в физиологическом состоянии, звуку не мешают на пути другие органы и полости.

Причины, по которым исследование не всегда определяет наличие беременности

Ранний срок беременности

Когда дело доходит до определения беременности, случайной или планированной, женщина хочет узнать как можно быстрее ее наличие. УЗИ – не тот метод, который в первые же дни даст точный ответ. Для этого стоит обратиться к другим диагностическим приёмам, которые определяют наличие хорионического гонадотропина. Более того, на ранних сроках беременности не рекомендуется проводить ультразвуковое исследование без серьёзных показаний.

Дело в том, что в первые дни и даже недели эмбрион невероятно крошечен. Современные аппараты ультразвуковой диагностики позволяют увидеть и различать объекты размером всего в несколько миллиметров, однако этого недостаточно для выявления беременности на ранних сроках.

С точностью увидеть зародыш на УЗИ можно на 2-4 неделю беременности. Ультразвуковое исследование на таких ранних сроках проводится только при определённых показаниях, которые могут создавать опасность жизни матери.

Почему стоит подтвердить беременность на аппарате УЗИ?

Всегда при обращении женщины к гинекологу для постановки на учет, ей проводят осмотр на гинекологическом кресле и подтверждают беременность на УЗИ аппарате. Другие методы исследования основаны на том, что при появлении зародыша происходит изменения в гормональном фоне женщины, вместе с ним появляется провизорный орган, выделяющий новый гормон (хорионический гонадотропин), который тесты и улавливают, подтверждая беременность.

Ультразвуковое исследование же позволяет определить точную локализацию прикрепления зародыша, что позволяет диагностировать внематочную беременность (закрепление зародыша в маточных трубах, в просвете брюшной полости или яичнике) и проводить оперативные вмешательства на ранних сроках беременности .

Также в дальнейшем проводятся УЗИ для наблюдения за развитием органов и систем малыша, исключения хромосомных патологий, пороков развития.

В некоторых случаях на УЗИ может быть не выявлен зародыш, но уже отчётливо видна гипертрофия слизистой матки, что можно неверно трактовать как опухоль.

Почему важно определить внематочную беременность на раннем сроке?

На ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от нормально протекающей беременности. Хорионический гонадотропин человека так же регистрируется в крови и моче, а специалисты не могут гарантировать внематочную беременность, так как плодное яйцо могло не успеть спустится с труб на эндометрий матки. Если после третей недели аппарат не видит беременность, то нужно стационарное наблюдение. Запущенная внематочная беременность может серьезно угрожать жизни женщины .

Кровотечения, высокая температура, падение артериального давления и резкие боли внизу живота – яркая картина нарушенной внематочной беременности. При прогрессирующей внематочной беременности опасность боле высока, протекает бессимптомно, а размеры матки соответствуют норме. Но и та, и другая внематочная беременность при дальнейшем течении приведет к разрыву труб и обширному кровотечению, что приведет к смерти женщины.

Трансвагинальное УЗИ позволяет еще на 4-5 неделе (трансабдоминальное на 6 неделе) диагностировать наличие в матке плодного яйца.

Неправильная подготовка к исследованию

В нашем теле помещается много органов, которые непосредственно тесно контактируют друг с другом. Одними из тесно расположенных органов являются матка и мочевой пузырь. В норме матка находится глубоко в тазу, немного позади мочевого пузыря, но уже «беременная» матка увеличивается в размерах и выступает над ним. При проведении трансабдоминального УЗИ обязательно должен быть наполнен мочевой пузырь.

Таким образом, при наполнении мочевого пузыря матка приподнимается выше, увеличивается в размерах, и открывается более свободный её обзор. При трансвагинальном же ультразвуковом исследовании наполнение мочевого пузыря значения не имеет. Как правило, оба исследования проводятся по очереди.

Женщина перед посещением врача за 20-30 минут должна выпить около 300-500 мл воды. При наполнении мочевого пузыря проводят трансабдоминальное УЗИ, после этого пациентке можно освободить мочевой пузырь, а врач может приступать к дальнейшему обследованию.

Также для лучшего проведения УЗИ необходимо контролировать состояние кишечника пациентки. Газ в просвете кишечника может служить помехой для проведения качественной ультразвуковой диагностики, так как переход жидкой или твёрдой среды в газообразную не пропускает волну звука дальше, и он отправляется назад, к датчику. Поэтому за полостью с газом области тела прослушать невозможно. За 2-3 дня нужно воздержаться от газообразующих продуктов питания. Такими являются все продукты, содержащие клетчатку (овощи, бобовые, в особенности все виды капусты), сладкие фрукты усиливают процессы брожения (в особенности виноград), дрожжевой черный и белый хлеб, орехи, семечки, газированные напитки.

Особенности анатомического строения матки

Такие индивидуальные отличия от обычного строения матки могут быть у каждого человека и скрывать истинную беременность.

Устаревший или неисправный аппарат

К сожалению, это распространенная проблема малых городов, имеющих единственную клинику на город и зачастую один аппарат. Выделение малого бюджета на больницы иногда заставляет специалистов пользоваться полуглухим аппаратом, который преломляет волну ультразвука, имеет неровную частоту, датчик плохо улавливает отраженный звук, в итоге изображение остаётся искажённым.

Неквалифицированный врач

Даже наличие удобного, современного и многофункционального аппарата нового поколения не даёт пациентке гарантию на точную диагностику. Неопытный сотрудник может не заметить небольшое образование или не справиться с работой на аппаратуре.

Как было сказано ранее, один из признаков беременности – это утолщение внутренней стенки матки для прикрепления зародыша – гипертрофия миометрия . Такая же картина с утолщением стенки указывает на доброкачественную опухоль – миома матки. Неквалифицированный доктор может не заметить плодное яйцо и поставить диагноз миомы матки. По направлению на пункцию образования и выскабливания открывается картина что «миома матки» – нормально протекающая беременность, но в данный момент становится уже поздно.

Заключение

УЗИ – современный, безопасный и достаточно точный метод диагностики беременности. Хотя метод не всегда бывает абсолютным, его значение наиболее высокое среди других, так как выявляет не только наличие беременности, но и её возможную патологию, позволяет следить за развитием ребёнка в динамике. По большей части, при ложно невыявленной беременности, она может быть установлена при повторных ультразвуковых исследованиях.

Когда речь идет о подтверждении беременности, то одним из наиболее популярных и точных методов ее диагностики на самых ранних стадиях, принято считать . Аппарат ультразвуковой диагностики выявляет плодное яйцо и место его расположения в матке.

На самом деле, эта ситуация может показаться вам невозможной, но бывают случаи, когда УЗИ неспособно определить наличие беременности. И, если верить статистике, такие случаи не являются редкостью. Иногда специалист даже на серьезном сроке беременности (на 8, 11, 13 неделе) не может увидеть плод, хотя у того уже бьется сердце. При этом беременность, которую не могут обнаружить, часто протекает без патологий, но из-за неправильных показаний прибора, женщин отправляют на аборт с подозрением на внематочную беременность. Из-за таких ошибок, к сожалению, нередко обрываются здоровые детские жизни.

Именно поэтому основанием для любого медицинского решения может быть только комплексное разностороннее обследование.

Почему УЗИ может не показать беременность

УЗИ-аппараты во многом облегчают ведение беременности, диагностирование патологий, контроль развития плода. Однако, любая техника ошибается, не безупречны и люди, которые этой техникой управляют, и работают с ее показаниями. Результаты обследования на ультразвуковом аппарате напрямую зависят от опыта и квалификации врача, который определяет и трактует картинку, которую выдает прибор. Известны случаи, когда беременность первого и даже второго месяца, принимали за миому матки или другие образования.

Причиной ошибки также могут быть технические неполадки в самом аппарате или устаревшее оборудование. Старая аппаратура выдает некачественное изображение, на котором просто не видно плодное яйцо. Также имеет значение срок, на котором проводится исследование. Ранее, чем через 10 дней после начала задержки месячных, идти на УЗИ просто нет смысла.

Также определению беременности на УЗИ порой препятствует особое физиологическое строение конкретной женщины. Матка может иметь необычную форму, и плодное яйцо просто не попадет в поле зрения аппарата.

Что же делать, если беременность не видна на УЗИ

Прежде всего, не переживайте и не верьте скоропалительным прогнозам. Вероятность погрешности аппарата есть, вероятность ошибки врача еще больше.

Ни в коем случае не соглашайтесь на оперативное вмешательство, если подозрения на внематочную или замершую беременность основаны только на результатах УЗИ.

Проведите полное обследование: сдайте кровь на ХГЧ, пройдите УЗИ еще на нескольких аппаратах, в том числе – трансвагинальное. Перепроверьте результаты несколько раз, и только тогда делайте какие-то выводы и принимайте решения.

Появление полосочек на тесте на беременность подтверждает, что скоро женщина станет мамой.

Но бывает, что результаты теста и данные ультразвукового исследования, проводимого для подтверждения зачатия, расходятся. Какие анализы подтверждают беременность на 100%? Какова точность теста? Существуют ли альтернативные способы подтверждения беременности в домашних условиях? На эти и другие вопросы получите ответ из нашей статьи.

Какие существуют способы подтверждения беременности?

Для подтверждения зачатия используется несколько методов. Это домашний тест, который можно приобрести в обычной аптеке, анализ крови из вены на уровень хорионического гонадотропина человека, а также ультразвуковое исследование.

Эти методы обладают разной степенью достоверности и имеют свои особенности. Будущая мама часто точно знает дату зачатия, определяя ее по сроку овуляции.

Главный признак беременности — аменорея, или отсутствие менструаций, далеко не всегда говорит о зачатии. Месячные могут не начинаться и по другим, не связанным с вынашиванием плода, причинам. Если месячных нет и нет основания предполагать беременность, не стоит откладывать посещение кабинета гинеколога.

Домашний тест

Аптечный (он же домашний) тест — самый популярный способ, к которому прибегает каждая женщина, предполагающая, что забеременела.

Суть теста состоит в погружении в утреннюю мочу полоски, пропитанной специальным химическим составом, реагирующим на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), проявляющийся в моче. Этот гормон вырабатывается в организме только с наступлением беременности или развитием серьезных патологий (онкологических заболеваний).

Выработка гормона начинается не в момент оплодотворения, а когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Чтобы ХГЧ проявил себя двумя полосками на тесте, нужно чтобы он накопился в организме. После зачатия его количество с каждым днем растет в геометрической прогрессии.

Тесты имеют разную чувствительность, а также различаются способами применения. Они делятся на классические полоски, пропитанные чувствительными к ХГЧ веществами, планшетные (индикатор помещен в корпус из пластика) и струйные. Самым достоверным считается струйный. Он не требует подготовки и использовать его можно где угодно.

Лабораторное исследование крови

Этот способ точнее, чем домашний тест. В крови хорионический гонадотропин обнаруживается раньше, чем его количество достигнет нужной концентрации в моче, на которую среагирует полоска-индикатор.

Сдавать кровь из вены в лаборатории можно на 3-5 день от начала задержки месячных или на 12-14 день от предполагаемой даты зачатия. Каждой неделе беременности соответствует определенный уровень гормона. В лаборатории результаты исследования представлены в виде таблицы значений, соответствующих каждой неделе беременности.

Гинекологический осмотр

На осмотре врач-гинеколог определяет наличие развивающегося плода по следующим признакам:

1. Полнокровие органов малого таза. После зачатия в МТ усиливается кровоток, отчего половые губы, влагалище и шейка матки изменяют свой цвет. Они темнеют, становятся отечными.
2. Изменение состояния матки. Небеременная матка плотная, имеет форму груши. После зачатия она становится округлой, мягкой, а ее размеры увеличиваются.
3. Легкая возбудимость матки. При двуручном врачебном осмотре она легко сокращается, реагируя на действия специалиста, потом снова приходит в свое обычное состояние.
4. Асимметрия матки. Одна сторона органа больше другого в зависимости от того, с какой из сторон произошло прикрепление эмбриона.
5. Мягкая шейка. Шейка (перешеек) размягчается, ее ткани врач практически не ощущает при осмотре.

Признаки беременности, которые гинеколог видит на осмотре, проявляются на сроке 4-7 недель. Если предполагаемое «интересное положение» длится меньше 3 недель, визит к врачу лучше отложить.

Ультразвуковое исследование

Аппарат УЗИ с высоким разрешением способен определить беременность на 5-6 день задержки месячных (это соответствует 3 неделям вынашивания плода). Ультразвуковое исследование на этом сроке фиксирует в полости матки крохотный бугорок размером 2-4 миллиметра. Это и есть растущий зародыш.

Определить, что это: складки эндометрия или растущий зародыш, под силу только специалисту высокой квалификации.

Подтверждение начала периода вынашивания малыша путем ультразвукового исследования проводится по желанию женщины или по показаниям.

Показания для раннего УЗИ:

• внематочное развитие плода в анамнезе женщины;
• осмотр гинеколога, не подтвердивший изменения в матке, характерные для беременности при отсутствии у женщины менструации.

На каком сроке УЗИ информативно

Современные аппараты ультразвукового исследования способны зафиксировать первые признаки жизнедеятельности малыша уже на 10-й день после зачатия. Для точного определения, есть ли плодное яйцо в полости матки, исследование проводится трансвагинальным способом. Также этот метод точно определяет, где именно закрепился плод: в матке или в одной из ее труб.

Даже если женщине не терпится узнать, беременна она или нет, чтобы посетить кабинет ультразвукового исследования придется подождать две недели от даты зачатия.

Оплодотворение яйцеклетки проходит в маточной трубе.

В течение первой недели своей жизни оплодотворенная яйцеклетка «добирается» до полости матки и прикрепляется к одной из ее стенок. На первой неделе после зачатия ее не увидит ни чувствительный аппарат УЗИ, ни самый опытный и квалифицированный специалист. К концу второй недели жизни яйцеклетки на ней появляются зародышевые листки, позволяющие специалисту отличить едва заметный бугорок на стенке от полипа.

Современная трансвагинальная ультразвуковая диагностика позволяет увидеть плодное яйцо в маточной полости на 3 неделе. На 4 неделе в яйце уже виден зародыш.

У 8-недельного зародыша уже четко видны туловище, голова и конечности. Частота сердцебиения плода равна 100 ударам в минуту.

В 11-13 недель специалист ультразвуковой диагностики может точно определить пол ребенка, а также оценить, как идет развитие плода.

Почему ультразвуковое исследование не показывает беременность — возможные причины

Иногда случается так, что женщина говорит врачу, делающему УЗИ: «Я беременна и хочу узнать точный срок», при этом исследование не показывает наличие плодного яйца.

Возможные причины отрицательного результата УЗИ:

1. Женщина неправильно подсчитала сроки, не знает даты зачатия.
2. Исследование проводилось «через живот», то есть датчиком, которым специалист водит по животу пациентки. Этот метод не так информативен, как трансвагинальный.
3. Получение положительного результата теста и появление хорионического гонадотропина человека в крови иногда связано с патологическими процессами, не имеющими ничего общего с зачатием и вынашиванием плода.
4. Внематочное прикрепление плода. На ранних сроках внематочной беременности слабо чувствительные аппараты не фиксируют сердцебиение малыша.
5. Пузырный занос, или нарушение формирования эмбриона, вызывающее трофобластическую опухоль. Она развивается из-за врастания ворсин хориона в эндометрий. На месте врастания образуются наполненные жидкостью пузыри. Проявление этого заболевания схожи с «интересным положением», дают задержку менструаций, тошноту, повышение ХГЧ.
6. Ошибки домашнего теста. Возможно, причина неудачного УЗИ не в погрешности работы аппарата или неопытности врача. Тесты часто дают неверный результат.
7. Замирание развития плода. Бывает так, что развитие плода самопроизвольно обрывается, едва успев начаться. Женщина, сделав тест дома и выждав нужный срок, на ультразвуковом обследовании узнает, что плод замер. В скором времени у нее появляются коричневатые выделения, подтверждающие гибель зародыша.

Если беременность не видна на УЗИ (но при этом остальные признаки присутствуют) либо есть погрешности проведения исследования, рекомендуется повторить анализ через пару недель.

Что делать, если УЗИ не показывает беременность, но тест положительный — советует врач

С ситуацией, когда тест упрямо показывает две полоски, а УЗИ не находит малыша, сталкиваются многие будущие мамочки. Увидев две полоски (особенно, если одна проявляется явно, а вторая слабая) женщины чаще идут в кабинет УЗИ, чем в лабораторию для сдачи анализа крови.

Часто причина плохого УЗИ в том, что женщины, предвосхищая события, отправляются в кабинет ультразвуковой диагностики, когда яйцеклетка только совершает свое «путешествие» в маточную полость и ее не видно. В такой ситуации нужно успокоиться, набраться терпения и через пару недель, пройдя повторное обследование, получить заветный результат.

Если нет месячных и не наблюдается никаких других косвенных признаков наступившего зачатия (ухудшение состояния, тошнота, утомляемость, набухание грудных желез), не спешите идти в кабинет специалиста УЗИ.

Выждите одну-две недели с начала задержки, используйте несколько тестов. Если все они однозначно говорят «да», показывая две черточки, продолжайте сохранять спокойствие. Лучше выждать полторы-две недели, которые необходимы эмбриону для того, чтобы закрепиться в маточной стенке.

Даже если плод развивается вне матки, убедиться в этом наверняка можно в то же самое время, когда достоверно определяется маточное прикрепление плода.

Если состояние здоровья ухудшилось и в анамнезе у будущей мамочки уже была внематочная беременность, необходимо срочно посетить кабинет гинеколога. Под руководством специалиста удастся справиться с любыми трудностями и неприятностями с минимальными рисками для здоровья.

Все купленные тесты по-прежнему «настаивают» на положительном результате, а УЗИ почему-то упорно их отрицает на повторном обследовании? В этом случае необходимо обследование на выявление патологий, вызывающих скачок ХГЧ, и их последующее лечение.

Не отбрасывайте и вероятность низкой квалификации специалиста по УЗ-диагностике. Нужно идти на УЗИ в другом месте или проводить его на другом аппарате. В любом случае, нельзя принимать решение о лечении патологий, медикаментозной чистке (если выявлена замершая беременность), или, уж тем более, о том, что зародыша нет, на основании только одного медицинского заключения.

При малейшем подозрении, что врач ультразвуковой диагностики не имеет должной квалификации и опыта, откажитесь от приема. Поищите другого специалиста.

В продолжение темы небольшой видеосюжет о том, когда нужно делать УЗИ для подтверждения зачатия:

Заключение

Современные аппараты способны подтвердить зачатие и в более ранние сроки. Но без повторного обследования, подтверждающего полученные данные, будущей маме все равно не обойтись.

В настоящее время при первых подозрениях на беременность сразу же после аптечного теста на присутствие ХГЧ в моче женщины торопятся пройти ультразвуковое исследование, чтобы врач подтвердил признаки развивающейся беременности.

Всегда ли можно установить наличие беременности, поставить срок гестации и обнаружить аномалии в развитии плода на ранних сроках?

Для установления наличия и срока беременности врач . Этот доступ позволяет лучше рассмотреть полость матки, достовернее измерить размер и оценить структуру плодного яйца. Помимо визуализации самого плодного яйца врач обязательно оценивает все внутренние органы репродуктивной системы у женщины: матку, шейку, яичники, а также мочевой пузырь.
У худых женщин на ранних неделях плодное яйцо иногда бывает видно и .

Начиная с 11-12 недели беременности строение плода, срок беременности и признаки нормального развития оценивают обычно с помощью трансабдоминального УЗИ.

Как можно определить срок беременности по эхографическому исследованию?

Срок беременности устанавливают по диаметру плодного яйца. Для этого врач проводит измерение диаметра плодного яйца по его внутреннему контуру в 3 взаимоперпендикулярных плоскостях.

После чего по специальной таблице вычисляет, сколько дней и недель составляет срок гестации.
Начиная с полной 7 по 14 недели беременности, когда уже появляется эмбрион, срок устанавливают . Для этого изображение эмбриона или плода выводят продольно и измеряют длину от его темени до копчика.

Нормальные значения копчиково-теменного размера (КТР) в зависимости от срока гестации (полные недели + дни), данные в миллиметрах, нижняя граница – 5-й перцентиль, верхняя граница – 95-й перцентиль.

Затем также в таблице видно соответствующий срок. Часто нормативы бывают заложены сразу в память УЗ-аппарата, и тогда сразу же после проведения измерения он покажет на экране срок беременности.
Кроме того, когда устанавливает срок гестации врач оценивает не только размеры, но и признаки нормального созревания плодного яйца или эмбриона.

На каждом определенном этапе развития в его строении появляются новые органы и структуры. Зная эти особенности врач может увидеть соответствует ли развитие плода возрастным нормам.

На какой день после задержки стоит делать УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ покажет плодное яйцо в полости матки, когда наступят 4,5 – 5,0 недель беременности. Стоит отметить, что врачи считают продолжительность беременности с первого дня крайних месячных. То есть не стоит сразу же торопиться на УЗИ, если задержка менструаций составляет 1 – 2 дня. Эхография только спустя 3 – 5 суток задержки от даты ожидаемых месячных.

Почему врач УЗД может не видеть зародыш.

Вполне частой ситуацией является когда тест на беременность положительный, и женщина в этот же день идет на УЗИ, но в полости матки. Почему такое может быть?

Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами в фаллопиевых трубах, и оплодотворенная постепенно продвигается по ним к матке в течение нескольких суток. Примерно к 4 неделе от первого дня последней менструации зародыш достигает полости матки и имплантируется в эндометрий.

У некоторых женщин овуляция и соответственно оплодотворение происходит позже середины цикла, поэтому и зародыш достигает полости матки немного позже. В таком случае на УЗИ можно еще не увидеть признаки плодного яйца в матке, хотя тест на беременность будет положительным. В этой ситуации врач назначает повторное УЗИ через 7-10 дней.

Установлено, что при уровне ХГЧ в крови менее 1000-1200 МЕ/л плодное яйцо еще не видно на УЗИ. Его можно увидеть, когда ХГЧ достигает 1500-2000 МЕ/л.

Другой уже опасной ситуацией, из-за какой зародыш может быть не видно, является внематочная беременность. Плодное яйцо может локализоваться в трубах, полости живота. И если его размеры малы, врач не сможет увидеть его с помощью ультразвука.

Когда уже можно увидеть плодное яйцо.

Примерно спустя неделю после оплодотворения зародыш попадает в полость матки и начинает имплантироваться в ее слизистую оболочку – эндометрий. В это время размеры плодного яйца пока еще очень малы, и разрешающая способность ультразвукового сканера не позволяет врачу увидеть признаки зародыша. Через две с половиной недели после зачатия, то есть , врач уже начинает видеть плодное яйцо в полости матки с помощью трансвагинального УЗИ.

Плодное яйцо выглядит как округлой формы анэхогенное (черное) образование с ярким беловатым ободком, толщиной 1 мм. Диаметр самого образования составляет от 2 мм.
Среднестатистически опытный врач на УЗ-сканере среднего класса плодное яйцо впервые может увидеть начиная со срока беременности 4 недели 3 дня.

Какие показатели используют для измерения на ранних неделях.

В ранние сроки, как и , измеряют размеры матки, яичников, шейки матки.

Специфическими показатели, которые обязательно определяются в первом триместре являются:

• диаметр плодного яйца (с 4 по 6 неделю);
• копчико – теменной размер (с 7 по 14 неделю);
• диаметр желточного мешка;
• размер желтого тела в яичнике.

Какие бывают аномалии плодного яйца.

В первые недели гестации по разным причинам могут возникать отклонения , которые в некоторых случаях приводят к угрозе или гибели плода.

Среди таких патологий с помощью ультразвукового обследования могут быть обнаружены следующие:

1. Аномалия прикрепления. В норме для благоприятного развития беременности зародыш должен имплантироваться в дне или средней трети полости матки. Если он прикрепляется в области нижней трети или внутреннего зева, то высок риск выкидыша.

2. Изменение формы плодного яйца. В норме оно имеет округлую конфигурацию. Вытянутая форма чаще всего является следствием повышенного тонуса матки и также угрожает выкидышем.

3. Инфицирование плодного яйца. Проявляется трансформацией его формы на круглую и появлением в его полости взвеси.

4. Неразвивающаяся беременность. Она проявляется прекращением роста зародыша, исчезновением или деформацией в нем желточного мешка после 6 недели, отсутствием эмбриона после 7 недели, отсутствием сердцебиения у эмбриона, отсутствием динамики развития при контрольном исследовании через 7 дней.

Причинами отсутствия развития могут быть гормональная недостаточность, инфекции половых путей, грубые хромосомные аномалии эмбриона и другие.

5. Анэмбриония. Проявляется отсутствием эмбриобласта в полости яйца после 6 недели беременности. При этом плодное яйцо продолжает увеличиваться в размерах и наполняться жидкостью. Эта аномалия является критерием неразвивающейся беременности, но требует контрольного исследования через несколько дней, так как в редких случаях здоровый эмбрион начинает визуализироваться позже положенного срока.

6. Трофобластическая болезнь. Характеризуется развитием доброкачественной опухоли внутри плодного яйца. Причиной такой аномалии чаще всего являются воспалительные изменения в эндометрии.

7. Многоводие. Это повышенное накопление околоплодных вод в амниотической полости. На ранних сроках оно может привести к отслойке плаценты и смерти эмбриона.

Польза раннего обследования.

Ультразвуковое исследование является неотъемлемым методом диагностики, когда у акушера-гинеколога возникают подозрения на наличие у женщины каких-либо осложнений беременности. УЗИ помогает , угрозу прерывания, выкидыш, замершую беременность.

В ранние сроки с помощью УЗД устанавливают точный срок беременности, число плодов, их жизнеспособность и наличие грубых аномалий развития.

Заключение.

Ультразвуковая диагностика помогает врачам установить беременность всего спустя несколько дней от задержки менструаций, а также наблюдать за правильным развитием эмбриона с самых ранних сроков. Тем не менее не стоит самостоятельно еженедельно посещать кабинет УЗИ. Это исследование в первые месяцы беременности должно проводиться по показаниям на основании каких-либо жалоб у беременной или подозрении на нарушения в развитии беременности.