24 неделя беременности завершает второй триместр. Если вы не прошли плановое для второго триместра УЗИ, но необходимо его пройти. Ведь так важно знать, как развивается ваш малыш, как он выглядит и как себя чувствует. Более подробно об этом - в нашей статье.

Сделанное ультразвуковое обследование плода на 24 неделе беременности позволяет определить множество параметров развития ребёнка. Вы уже сможете узнать его пол, как выглядят его черты лица. Ведь сейчас он уже вполне сформированный малыш и имеет внешность новорожденного. Его отличает практическое отсутствие жировой ткани и небольшие размеры.

УЗИ 24 неделя беременности

Под конец шестого месяца внутриутробного развития ваш ребёнок вступил в фазу активного роста. Это обусловлено тем, что у него уже начал вырабатываться гормон роста - соматотропин. Теперь у него интенсивно растёт костная, мышечная и жировая ткань, развиваются все органы.

На УЗИ плода на 24 неделе беременности можно уже увидеть, что ваш кроха принял характерную позу с прижатыми к животу ногами и наклоненной вперед головой. Ведь места в матке становится всё меньше. У него уже есть ресницы, брови и волосы на голове.

В конце второго триместра необходимо прислушиваться к своим ощущениям и состоянию. Если вы замечаете значительное ухудшение самочувствия, длительные боли внизу живота, кровянистые выделения - срочно обращайтесь к врачу. Вам будет назначено УЗИ и другие методы диагностики. Своевременно выявленные отклонения или осложнения помогут назначить правильное лечение.

Врач, который выполняет УЗИ в 24 недель беременности, определит, находится ли уровень развития вашего ребёнка в пределах нормы, имеются ли какие-то патологии или отклонения. Основные параметры, которые оцениваются на УЗИ:

• рост - 27-29 см;
• вес - около 500 - 560 г;
• окружность живота - средний показатель 102 мм;
• окружность головы плода - в пределах 201-238 мм,
• лобно-затылочный размер - 70-86мм;
• размеры костей руки ног;
• тонус матки;
• состояние и высота шейки матки;
• состояние плаценты и околоплодных вод.

На 24-й или 25-й неделе УЗИ не является запланированным обследованием. На данном этапе, как правило, проводится проверка артериального давления, а также изменяется высота дна стояния матки. Но если третий профилактический осмотр на 20-й неделе по каким-либо причинам не был пройден, его назначают именно на этом сроке.

Необходимости в проведении исследования на данном сроке обычно нет. На 24-ю неделю оно может быть перенесено в случае пропуска последнего планового осмотра. Также УЗИ может быть показано при подозрениях на какие-либо патологии плода.

Состояние мамы и как развивается плод?

У женщины размер живота к данному этапу заметно увеличивается и приближается к максимальному. Наблюдается движение плода, повышается чувствительность сосков, набухает грудь, увеличивается масса тела матери.

У плода увеличивается вес, он уже составляет около 700 граммов. Малыш может активно шевелить конечностями и сжимать кулачки, сосать пальцы, изучать себя в бессознательном состоянии. Также формируется подкожный слой и генетические черты лица.

Что смотрят на обследовании?

На мониторе можно отчетливо рассмотреть будущего ребенка. Какие-либо возможные отклонения будут хорошо просматриваться.

Справка! Необходимо отследить частоту сердечного ритма, которая должна составлять примерно 175 ударов в минуту.

Организм должен быть оснащен пищеварительной, репродуктивной и кровеносной системами.

На 24 неделе

Производят изучение положения плода. Косое или поперечное может означать наличие патологии, не должно быть также и гипертонуса матки. В этот период наружный зев обычно закрыт, околоплодных вод достаточно, взвеси в них находиться не должно.

На 25 неделе

Свою активную работу по кровотворению должен начать костный мозг, в самих костях откладывается кальций. Ноздри открываются, половые органы приобретают практически окончательный вид. Отложение жира под кожей должно постепенно продолжаться.

Что видно на фото плода?

У ребенка практически сформировано лицо: развивается нос и щеки, уши смещаются на положенное место, глаза, брови и ресницы приобретают почти окончательный вид. Все это врач может обнаружить на мониторе, а женщина на фото, которое отдают беременной после исследования. Правда порой для понимания, что где находится, понадобится помощь врача. На снимке хорошо просматривается каждая из конечностей, видны пальцы на них.

Даже если в утробе пребывает двойня, ошибиться в определении пола практически невозможно . У девочек просматривается наличие половых губ, у мальчиков – сформированная мошонка и половой член.

Фото мальчика

Фото девочки

Расшифровка и нормы

На 24 и 25 неделе главным показателем считается размер плода. Также важно оценить состояние плаценты. В норме она должна быть однородной с небольшими расстояниями между ворсинками. Норма зрелости – 1 или 2.

На 24 неделе

• размер плода – около 30-32 сантиметров;
• масса плода около 500-600 граммов;
• окружность животика должна составлять примерно 18,6 сантиметров;
• обхват головы – 20-23,7 сантиметров.

На 25 неделе

• размер плода – 30-34 сантиметра;
• диаметр головы на этом сроке составит около 62 сантиметров;
• диаметр живота – 64,2 сантиметра;
• грудной клетки – 63 сантиметра;
• вес будущего малыша составит около 700 граммов.

3Д и 4Д УЗИ

Современные технологии позволяют увидеть плод на мониторе практически в точном его обличии.

Однако в этот период времени проводить и необязательно, поскольку для определения клинической картины достаточно обычного ультразвукового аппарата.

Как делают?

Процедуру проводят с помощью датчика и контактного геля, нанесенного на живот. Она практически не отличается от предыдущего планового осмотра и не приносит неприятных ощущений.

Как подготовиться?

Основным правилом подготовки к обследованию считается необходимость избавления от излишних газов в кишечнике. Для того, чтобы они не накапливались, важно не употреблять продуктов питания, способствующих метеоризму, и в случае необходимости принять препарат Эспумизан.

Последний прием пищи должен произойти не позднее чем за 8 часов до посещения кабинета врача.

Скрининг на 24, 25 неделе

На данном этапе будущий ребенок начинает проявлять активность, которая продолжается до самых родов. Важно отследить, чтобы она возникла своевременно. Также необходимо провести проверку на правильное положение плода в утробе. Поэтому на сроке 24, 25 недель многие женщины делают скрининг-УЗИ.

Справка! Скрининг является необходимым обследованием для выявления возможных патологий у малыша.

Основная патология, на наличие которой проводят исследование, является синдром Дауна.

Где делают и сколько стоит?

Пройти медицинский осмотр можно в любой клинике как бесплатной, так и платной. Обычно для этого требуется направление врача. Стоимость процедуры начинается от 500-700 рублей, самая дорогая услуга может обойтись и в 5000 рублей. При этом чем дороже оборудование для проведения УЗИ, тем выше стоимость исследования.

Полезное видео

Видео про УЗИ на 24 неделе беременности:

Видео об ультразвуковом исследовании на 25 неделе беременности:

Заключение

Несмотря на то, что на 24 и 25 неделе не предполагается плановых обследований женщины, в некоторых случаях проведение исследования необходимо, в том числе если запланированное посещение врача было пропущено. В этот период у ребенка развиваются почти все жизненно важные системы организма и это важно отследить.

24-я неделя соответствует второму триместру. Он по праву считается более спокойным по сравнению с первым, во время которого маму часто мучает токсикоз. Третий триместр тоже «проигрывает» второму, поскольку малыш становится больше, это отражается на том, что женщине сложнее передвигаться, выполнять привычную работу по дому. Поэтому именно во 2 триместре, в том числе на 24-й неделе беременности мамы часто ощущают себя лучше всего. Они полны энергии, легко совмещают труд на работе и дома.

Сроки для УЗИ при беременности

На 24-й неделе беременности плановое УЗИ обычно не проводят. К этому сроку УЗИ-скрининг второго триместра должен быть уже сделан. Согласно приказу, отведенные для него сроки – это 20-22-я неделя гестации. С чем связаны именно такие сроки проведения УЗИ диагностики второго триместра?

С медицинской точки зрения, это обусловлено тем, что если в результате скрининга, будут обнаружены отклонения в развитии плода, то безопасные для жизни и здоровья женщины сроки ограничены 22 неделей. Аборт, который делается позже, пусть даже по медицинским показаниям, представляет собой угрозу для женщины.

Если плановый второй скрининг был пропущен или есть показания к внеплановому осмотру, то УЗИ специалист проведет диагностику на 24 неделе беременности. Области исследования на УЗИ:

• Физические параметры малыша: вес, рост, длины конечностей, окружности тела (головы, живота);
• Размер и состояние внутренних структур и органов плода (сердце, головной мозг, позвоночник и так далее);
• Объем околоплодных вод;
• Состояние и положение плаценты;
• Положение и пол ребенка;
• Видимые грубые пороки развития;
• Состояние матки, тонус мышц, длина шейки матки .

На основании данных врач установит ориентировочный срок родов и уточнит «возраст» плода.

Малыш, какой он уже?

На экране аппарата УЗИ можно увидеть на 24 периоде, что малыш достаточно хорошо подрос. Его вес ориентировочно 670–690 грамм, он активно перемещается в полости матки. Рост малыша около 32 см и это позволяет ему себя чувствовать вольготно в животе у мамы. Обычно на УЗИ можно увидеть, что плод имеет правильное расположение, а именно головкой вниз. Кроме того, при помощи аппарата сонографии (УЗИ) фиксируется частота биения сердца малыша. В норме она должна быть в пределах 140–160 ударов в секунду. Какие еще показатели врачи сравнивают с нормой?

• БПР (бипариетальный размер головы) – 62 мм;
• ЛЗД (лобно-затылочный диаметр) – 77 мм;
• ОГ (окружность головы) – 230 мм;
• ПДЖ (поперечный диаметр живота) – 60 мм;
• ОЖ (окружность живота в области желудка) – 186 мм;
• ДБ (длина бедра) – 44 мм.

Что уже умеет малыш?

Лицо ребенка полностью сформировано. На нем можно разглядеть брови, маленькие зачатки ресниц. Кожа плода окончательно не приобрела розовый оттенок, но уже меняется. Пока малыш выглядит щупленьким, поскольку период накопления подкожного жира еще только начинается.

Слух и зрение малыша еще в процессе формирования, глаза затянуты пленкой. Однако совсем скоро микроскопическая пленка с глаз исчезнет. На этом сроке плод активно реагирует на громкие звуки, узнает голос мамы. Идентифицировать по голосу папу он сможет немного позднее. При этом малыш уже проявляет мимику: хмурится, вытягивает губки.

Неделя беременности двадцать четвертая знаменуется тем, что активно формируется нервная система плода. Развиваются основные рефлексы, например, глотания. Уже сейчас ребенок периодически заглатывает околоплодные воды. Малыш в основном спит, особенно в дневное время, когда мама бодрствует. Он проявляет достаточную активность, когда женщина находится впокое.

На экране УЗИ аппарата уже можно увидеть сформировавшееся дерево бронхов, к этому времени сформировался выстилающий альвеолы сурфактантом. Плод уже сам начал вырабатывать гормон роста, активно включились в работу потовые и сальные железы.

Что чувствует мама?

На этом сроке уже трудно спрятать живот, даже у полноватых девушек становится заметными характерная округлость. Беременность с помощью гормонов провоцирует увеличение размера груди и потемнение сосков. Самое время подобрать бюстгальтеры в специальном магазине для беременных женщин. Модель бюстгальтера должна иметь удобные, свободные чашки и средней ширины бретельки.

Любой гинеколог посоветует выбирать нижнее белье из натуральных хлопковых тканей. Из-за нагрузки у беременных женщин в полтора раза увеличивается потоотделение. Кроме того, у некоторых может быть выделение молозива из сосков. Для экономии можно выбрать бюстгальтер, который одновременно дородовый и подойдет для кормления малыша.

Вес будущей мамы продолжает увеличиваться, всего нормальным считается набрать за время беременности не более 13 кг. К этому сроку конечности мамы могут начать отекать. Проверить есть отек или нет, можно если надавить на кожу пальцем. Если вмятина будет долго выпрямляться, как в подушке, то отек есть. Что делать в этом случае? Обязательно нужно сообщить врачу на регулярном приеме об отеках, а до этого момента рекомендуется:

• Сократить количество соли в блюдах;
• Больше отдыхать, положив ноги на возвышение;
• Периодические делать прохладные ванны и легкий массаж стоп;
• Контролировать объем жидкости.

В некоторых случаях, врач может назначить прием мочегонных препаратов. Если на животе уже появились растяжки (стрии), то стоит приобрести специальную косметику от растяжек. Наличие стрий часто обусловлено генетически, поэтому если у есть подобное у бабушки, то у будущей мамы вероятность появлений растяжек высока. Поэтому ещё до появления большого живота стоит принимать профилактические меры.

Наиболее яркое воспоминание беременных об этом периоде связано с частым мочеиспусканием. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, женщина чувствует потребность опорожниться через короткие промежутки времени. Рекомендуется носить более толстые прокладки и при необходимости не уходить далеко от дома.

Матка с плодом, увеличиваясь в размерах, начинает давить также и на стенки кишечника. Такая ситуация может провоцировать возникновение запора. Для улучшения моторики кишечника беременным женщинам советуют включать в меню сухие и свежие фрукты по сезону и овощи. Они содержат натуральную клетчатку, которая за счет набухания улучшает перистальтику кишечника.

Анализы

В норме в этом периоде женщину ждут на регулярном осмотре у лечащего врача. Анализы в этот период она сдает обычные:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи на наличие белка;
• Взвешивание;
• Замер ВДМ(высоты дна матки);
• Измерение окружности живота.

Кроме того, по показаниям, женщину могут направить на контроль резус-фактора, повтор анализа на ВИЧ, сахарный диабет. При необходимости контроля свертываемости анализируется Д-димер.

Если наблюдаются подозрительные выделения, а к ним относятся те, которые с кровью, имеющие неприятный оттенок и запах, то женщине назначают дополнительный сеанс УЗИ. Также поступают, если имеют место резкие боли в животе, подозрения на задержку развития плода или отслойку плаценты. Поэтому беременным женщинам нужно обязательно следить за характером и консистенцией выделений, считать шевеления плода. В норме малыш должен дать о себе знать не меньше 10 раз за час.

• В организме женщины увеличивается объем крови, поэтому высока потребность в кислороде. Нужно достаточно времени проводить на свежем воздухе. Подойдут прогулки или дневной сон на улице в теплое время года;
• Некоторые будущие мамы жалуются на память, поэтому лучше вести календарь беременности. Куда записывать ощущения, предстоящие анализы, даты посещений врача и так далее;
• Принимать витамины и наладить режим отдыха.

УЗИ на 24 неделе беременности не является плановым, т.к. обязательное скрининг-исследование осуществляется двумя-четырьмя неделями ранее. Врач направляет женщину на дополнительное обследование в том случае, если до этого были обнаружены различные патологии в развитии плода, состояние беременной вызывает опасения или диагностика совсем не проводилась.

УЗИ в 24 недели беременности, которая приходится на второй триместр, врач проводит двумя способами:

• трансвагинально – датчик вводят во влагалище, предварительно надев на него презерватив;
• трансабдоминально – специальным прибором водят по передней брюшной стенке.

При этом происходит отражение ультразвука от эхогенных образований, после чего эхо преобразуется в изображение или график.

Также женщину могут направить на допплерометрию. Это метод ультразвуковой диагностики, который необходим для оценки интенсивности кровотока в сосудах пуповины и матки.

Показатели и их норма

Развитие плода на двадцать четвертой неделе оценивают по УЗИ по различным показателям. Вес его составляет 630-690 г, рост – 30-33 см.

Фетометрические измерения:

• бипариетальный размер головы – 5,6-6,6 см;
• окружность живота – 17,2-22,4 см;
• окружность головы – 20,1-23,7 см;
• лобно-затылочный размер – 7,1-8,5 см.

Длина костей согласно норме ультразвукового исследования на таком сроке гестации:

• плечевая – 3,6-4.4 см;
• локтевая – 3,3-3,7 см;
• голень – 3,6-4.4 см;
• бедренная – 4,4-4,8 см;
• предплечья – 3,3-3,8 см.

К важным показателям развития плода во втором триместре беременности относят частоту сердечных сокращений. В норме она должна составлять 125-170 уд./мин.

В чем потребность ультразвуковой диагностики на 24-й неделе: цели проведения

Исследование на этом сроке проводится в следующих случаях:

• подозрение на хромосомные нарушения или развитие аномалий плода;
• поздняя постановка женщины на учет;
• подозрение на патологию пуповины или плаценты.

Диагностика позволяет определить, не нарушен ли маточно-плодово-плацентарный кровоток. Также смотрят при УЗИ на 24-ой неделе беременности состояние плаценты и степень ее зрелости. Это позволяет врачу прогнозировать роды без осложнений.

На таком сроке специалист оценивает развитие костной системы плода и внутренних органов, изучает состояние внешнего покрова ребенка. Своевременное диагностирование патологий позволяет избежать различных проблем в дальнейшем.

Состояние и уровень развития малыша

На 24 неделе завершается формирование основных систем и органов плода. В оставшийся срок они будут только совершенствоваться. Ребенок в этот период уже способен выполнять дыхательные движения, хотя кислород к нему поступает из крови. Под кожей откладывается жировая клетчатка. Поджелудочная железа полностью сформировалась и начинает вырабатывать инсулин. Продолжают расти волосы на голове, ногти, ресницы, брови, что отчетливо видно на УЗИ в 24 недели беременности.

Приступает к работе мочевыделительная система. Плод заглатывает околоплодные воды и производит мочу. Глаза у него открыты, он может спать и бодрствовать. Двигается ребенок уже не хаотично, а целенаправленно.

На 24 неделе органы дыхания также сформировались, но легкие еще не содержат сурфактант – вещество, благодаря которому они раскрываются во время первого вдоха. Совершенствуется и структура головного мозга вместе с аппаратом, который отвечает за равновесие тела. Плод способен контролировать действие своих конечностей, может дотрагиваться до лица, туловища, пуповины.

Срок гестации

По УЗИ врач определяет, какой гестационный возраст плода на 24 неделе беременности, т.к. эти показатели не совпадают. Срок гестации начинается с первого дня последней менструации, а большинство женщин считают началом беременности день зачатия ребенка, совпадающий с днем овуляции. Поэтому 24-я неделя беременности равна 22 неделям гестации.

Эмбриональный (гестационный) срок на 24 неделе определяется по показателю БПР – бипариетального размера головы плода. Если имеются отклонения от нормы, то это свидетельствует о внутриутробной задержке развития плода или пороках развития мозга. Кроме того, врач, зная точный возраст развивающегося ребенка, определяет дату, когда он будет считаться доношенным. Это важно, если беременность протекает тяжело, и женщине рекомендовано кесарево сечение.

Количество плодов

Если будущая мама вынашивает двоих или более детей, то на 24 неделе наблюдаются такие же изменения, только в двойном объеме. Матка располагается на 5 см выше пупка. При многоплодной беременности размер живота увеличивается сильнее. Женщина набирает вес в 2 раза больше. Диагностика на 24-й неделе оценивает состояние не одного плода, а двух. Вес и рост детей по ультразвуковому исследованию отличается меньшими размерами, что считается нормальным для двойни.

Пороки развития органов, систем и плода в целом

Все внутренние органы у плода на 24 неделе хорошо развиты. Если имеются какие-либо отклонения, то на УЗИ это выявляется. На таком сроке специалист может обнаружить следующие возможные отклонения и пороки развития плода:

• анэнцефалию (отсутствие головного мозга);
• аномалии сердца;
• водянку или гидроцефалию головного мозга;
• отверстие в диафрагме, разделяющую грудную клетку и брюшную полость;
• отсутствие почек или патологии их развития;
• грыжу спинного мозга;
• аномалии в развитии конечностей;
• патологии брюшной стенки.

Пол ребенка

На 24 неделе беременности на УЗИ можно определить пол ребенка. У мальчиков окончательно сформировался половой член и мошонка, а у девочек – большие половые губы. Если женщина беременна двойней или тройней, то никаких трудностей с определением половой принадлежности не возникает.

Провизорные органы

Врач, изучая провизорные органы с помощью УЗИ, может судить о состоянии плода, внутриутробных инфекциях, возможных пороках развития и других состояниях, которые требуют коррекции.

Обязательно изучается плацента. Если она расположена правильно, то не перекрывает внутренний зев шейки матки. В противном случае врач диагностирует полное предлежание плаценты, что делает невозможными роды естественным путем. Если ее нижний край находится ниже 7 см от внутреннего зева, то в 27-28 недель проводят контрольное УЗИ.

При изучении плаценты оценивается ее толщина. На 24 неделе она должна быть равна 2-3 см. Утолщение плаценты указывает на внутриутробную инфекцию или развившийся резус-конфликт. Ее структура должна быть однородной. Включения свидетельствуют о ее преждевременном старении, что нередко приводит к задержке развития плода.

Оценивая околоплодные воды, применяют индекс амниотической жидкости. Если он меньше 2 см, то это характерно для маловодия, а если больше 8 см – для многоводия. Такие показатели указывают на пороки развития, инфекции, задержку в развитии плода.

В норме пуповина имеет 3 сосуда: 2 артерии и 1 вену. Одна артерия свидетельствует о различных наследственных заболеваниях.

• нельзя наращивать в этот период ногти;
• интимные отношения должны быть нежными и осторожными;
• нужно использовать крем от растяжек на коже;
• запрещена мезотерапия и прочие косметические процедуры.

Женщина должна много гулять на свежем воздухе, заниматься йогой для беременных, плавать в бассейне. Это позволит нормализовать работу внутренних органов и обеспечит правильное развитие плода.