Многим молодым родителям знакома ситуация, когда щечки малыша вдруг становятся алого цвета, на попе появляются опрелости или за ушками шелушиться кожа. Опытные родители в таком случае мгновенно «диагностируют» диатез у грудничков.

На самом деле понятие «диатез у новорожденных» не является медицинским диагнозом, это всего лишь предрасположенность организма к различным заболеваниям. В медицине, то, что принято называть «диатез» имеет название «аллергический дерматит».

Говоря о диатезе, мы имеем в виду аллергический дерматит. Диатез — это предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям и высыпаниям на коже, а поэтому саму предрасположенность вылечить невозможно, а аллергический дерматит — вполне реально.

В медицинской практике принята такая классификация диатеза у новорожденных:

• экссудативно-катаральный (аллергический) диатез;
• лимфатико-гипопластический диатез;
• нервно-артритический диатез.

Лимфатико-гипопластический диатез у грудничков являются причиной частых ОРВИ и длительных, протекающих в тяжелой форме заболеваний, вызванных бактериальными возбудителями. Определяется обычно диатез у новорожденного к 2-3 годам и исчезает во время полового созревания.

Нервно-артритический диатез встречается лишь у менее 5% детей. Диагностируется обычно в школьном возрасте и характеризуется болями в спине, суставах и различными нервными расстройствами.

Наиболее часто встречающимся видом диатеза у грудничков является экссудативно-катаральный диатез (аллергический). Диагностируется диатез чаще всего в возрасте 3-6 месяцев, периодически может проявляться в течение 1-2 лет и по истечению этого времени большинство детей его перерастает.

Аллергический диатез у грудничка (фото)

Симптомы диатеза у новорожденных

А то, что в обществе принято именовать «диатезом» чаще всего является аллергической реакцией и характерными симптомами этого заболевания являются:

1. Покраснения на лице, руках, ногах, ягодицах.
2. Сухость кожи и шелушение.
3. Высыпания в виде мелких красных точек.
4. Гнейс (коричневые чешуйки на волосистой части кожи головы).
5. Диатез у новорожденных может проявляется постоянными опрелостями в области ягодиц и крупных кожных складок.

Причины диатеза у грудничков

Диатез у грудничков может развиться достаточно рано, еще во внутриутробном периоде.

Источником диатеза часто бывает наследственная предрасположенность. Например, если у одного из родителей в младенческом возрасте наблюдались его симптомы, то у ребенка с большой вероятностью он тоже проявится.

Диатез у новорожденных может также появляться во время лактации. Беременной или кормящей женщине достаточно пренебрегать рекомендациями врача, употребляя запрещенные продукты, чтобы спровоцировать диатез у новорожденного.

Нарушение режима кормления, избыток пищи, попадание аллергенов в грудное молоко, введение в прикорм потенциальных раздражителей (продуктов, способных вызвать непредвиденную реакцию), контакт с инфекцией – все это может послужить причиной диатеза неокрепшего организма грудничка.

На диатез у новорожденных может повлиять домашняя пыль, шерсть животных, примеси в городском воздухе. Кроме того, возбудители различных инфекций – вирусы и бактерии — могут попасть в организм ребенка вместе с пищей во время грудного кормления или, например, когда малыш осваивает ложку самостоятельно.

Существует три основных причины диатеза у грудничков:

• Пищевой диатез у грудничка. Основным провоцирующим фактором развития иммунного ответа организма грудничка является чужеродный белок, поступающий с пищей, т.е. перорально. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то инородный белок поступает в организм младенца из грудного молока. Грудное молоко будет содержать аллергены в том случае, если кормящая мать не следит за своим рационом. Так, меню кормящей женщины, особенно в первые месяцы грудного вскармливания, не должно содержать: рыбу, свинину, яйца, мед, орехи, какао, кофе, шоколад, цитрусовые, сладости и цельное молоко. Если же ребенок вскармливается смесями, тогда крайне ответственно нужно подходить к вопросу выбора детского питания. Но диатез у грудничка может возникать не только при нарушениях в питании.
• Респираторный диатез. Диатез у грудничков может быть вызван раздражителями, которые попадают в организм малыша через дыхательные пути. В таком случае можно говорить об аллергическом рините, синусите или конъюнктивите (воспаление наружной оболочки глаз часто сопровождает респираторные аллергии). Провоцирующими веществами часто выступают: шерсть животных, домашняя пыль, пыльца растений и многое другое.
• Контактный диатез у грудничков. Здесь уже идет речь о так называемом контактном дерматите. Провоцирующим агентом может стать средство, которым вы стираете одежду малыша, влажные салфетки даже самой дорогой торговой марки или подгузники. В общем все, что может соприкасаться с нежной кожей малыша.

Диатез у грудничка при введении прикорма

С введением прикорма риск получить реакцию на пищевой аллерген возрастает в разы. Особенно внимательно нужно следить за состоянием кожи ребенка при введении белковой пищи: говядина, курица, коровье молоко, яйца.

Так как для расщепления и усвоения данных продуктов необходимо, чтобы в организме ребенка синтезировался определенный фермент в нужном количестве. Если фермента недостаточно для переваривания белка, тогда нерасщепленный белок, попадая в кровь, может вызывать пищевой диатез у грудничков.

Не стоит спешить с прикормом и вводить мясо, белок куриного яйца и молоко раньше положенного возраста, т.к. это может грозить появлением диатеза или аллергии и приведет к нарушениям функций ЖКТ ребенка.

Лечение диатеза у грудничка

Для того чтобы понять, чем лечить диатез у грудничков, нужно знать причины его возникновения. Так как экссудативно-катаральный диатез у новорожденных есть не что иное, как аномалия конституции ребенка, предрасположенность к аллергии, то и вылечить его невозможно. Но можно облегчить симптомы диатеза.

Лечение пищевого диатеза у грудничка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то необходимо пересмотреть диету матери. Исключите на определенное время все продукты, которые могут вызывать аллергию (животный белок, красные овощи и фрукты, сладкое). Через несколько дней начните постепенно вводить продукты из «группы риска» утром и по одному, внимательно наблюдая за состоянием кожных покровов грудничка. Таким образом, вы сможете определить, на какой именно продукт у ребенка наблюдается реакция и исключить его из рациона.

Если вы заметили диатез у новорожденного, который находится на искусственном вскармливании, следите, чтобы количество смеси, которое малыш съедает за одно кормление, не превышало его возрастную норму. Если симптомы сохраняются, возможно, смесь ребенку не подходит. В таком случае консультация педиатра поможет вам подобрать подходящую смесь.

Если же малыш уже получает «взрослую пищу», ответственно относитесь к выбору продуктов для детского меню. Все овощи и фрукты лучше употреблять в сезон их созревания. Лучше отдавать предпочтение яблокам и грушам зеленого цвета. Фруктов ярких цветов из другой климатической зоны стоит избегать для детей раннего возраста. Деткам постарше «заморские» и яркие фрукты стоит вводить с осторожностью, понемногу, внимательно следя за реакцией детского организма.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили любые проявления пищевого диатеза у новорожденного. Врач подберет необходимые препараты. Не занимайтесь самолечением.

Лечение респираторного диатеза у грудничка. Предполагает обнаружение раздражителя в окружающей среде. Определите, для начала, где проявляются симптомы диатеза у малыша: на улице или в квартире. На улице самым распространенным раздражителем является растительная пыльца, а вот для дома список возможных факторов может быть гораздо шире. Это могут быть аэрозольные дезодоранты, освежители воздуха, любые химические бытовые средства, домашняя пыль, шерсть любимой собаки или кота.

Для того чтобы избавиться от признаков респираторного диатеза у грудничков прекратите использовать в доме все вещества, обладающие интенсивным запахом, почаще проветривайте помещение, делайте влажную уборку всех поверхностей.

Так же важно следить за температурным режимом и уровнем влажности в квартире. В сухом и жарком помещении у ребенка могут появиться опрелости или кожная сыпь.

Обратите внимание: Значительное уменьшение уровня аллергенов из шерсти домашних животных происходит через несколько месяцев (до полугода) после удаления животного из квартиры.

Лечение контактного диатеза у грудничка. Чаще всего контактные дерматиты вызываются использованием неподходящих по составу подгузников, средств для стирки белья, детской косметики, реже – проточной воды.

• Стирать всю одежду, контактирующую с кожей ребенка (не только детские вещи, но и одежду мамы, папы, бабушек и дедушек, которой они прислоняются к ребенку) необходимо специальным гипоаллергенным детским стиральным средством.
• После стирки всю детскую одежду и постельное белье желательно проглаживать, так как под действием высокой температуры большинство химических веществ, вызывающих аллергические реакции, разрушается.
• Правильная стирка и глажка детского гардероба очень важны, но не менее значительно то, из чего эта одежда сделана. Нательное белье (слипики, «человечки», маечки, трусики) должны быть только из натуральных тканей. Хлопок отлично впитывает влагу и позволяет коже дышать. Так же старайтесь, чтобы нижнее белье малыша было не очень яркого цвета. Ведь на тканевый краситель тоже может быть реакция, а чем ярче окрас, тем больше концентрация пигмента была использована.
• Хлорированная вода тоже часто бывает причиной кожных высыпаний. Если у вашего ребенка наблюдается такая реакция, тогда отличным решением было бы установить специальный фильтр, который устраняет примеси в проточной воде. Если такой возможности нет, тогда после каждого купания ополаскивайте кожу ребенка прохладной кипяченой водой. Дополнительный плюс такого способа – закаливание младенца.

Для купирования симптомов диатеза у грудничков, независимо от пути попадания аллергена, рекомендуется давать ребенку энтеросорбенты и антигистаминные препараты, подбирать которые, соответственно возрасту и состоянию ребенка, может только специалист.

Лечение диатеза у грудничков народными методами

Многие родители интересуются, как лечить диатез у грудничков народными средствами. Самым безопасным и действенным способом является настой череды и ромашки. Для этого в литровой банке смешайте столовую ложки сухой травы череды и такое же количество сухих цветов ромашки, залейте кипятком и дайте остыть. Отфильтрованный настой добавляйте в ванночку при купании. Удобнее всего запаривать смесь трав утром, чтоб к вечеру она успела настояться и остыть. Ромашка прекрасно успокоит кожу, а череда снимет раздражение.

Если в доме нет трав, тогда можно использовать марганцовку. Несколько кристаллов растворите в отдельной посуде, цвет раствора должен получиться бледно-розовым. Теперь добавьте его в ванночку. После купания ополосните ребенка проточной водой.

Если концентрация перманганата калия будет слишком высокой, ребенок может получить химический ожог!

Также лечение диатеза у грудничков можно проводить протиранием раздраженных мест отваром черемухи. Небольшое количество веточек черемухи залейте кипятком и варите на среднем огне несколько минут. Затем остудите отвар и протирайте пораженные места или добавляйте в воду при купании.

Правильный уход за грудничком при диатезе

Чтобы облегчить диатез у грудничка, следует придерживаться следующих правил:

• Купайте ребенка каждый день. Лучше не принимать ванны вместе с младенцем.
• Смените бытовую химию, косметические средства на нейтральные, не содержащие агрессивных компонентов продукты. Подойдут средства для чувствительной кожи.
• Поддерживайте чистоту в помещении. Чаще меняйте постельное белье, одежду малыша, проводите чистку мебели, мягких игрушек. Своевременно удаляйте пыль, шерсть домашних животных.
• Регулярная гигиена, стрижка ногтей поможет снизить количество возможных аллергенов, контактирующих с кожей. Обязательно мойте руки с мылом перед тем, как прикоснуться к грудничку.
• Ограничьте употребление продуктов питания, потенциально провоцирующих высыпания. К этим продуктам относятся коровье молоко, яйца, ягоды и фрукты, сахар, мед, орехи, консервированные продукты, маринады и др.
• Не допускайте переедания у малыша.

Заключение

Сам по себе диатез у грудничка не является болезнью. Обычно его проявления прекращаются к 2-4 годам. Здоровье детей, находящихся под наблюдением, со временем становится крепче, вредные прежде продукты (лактоза, фрукты, белки животного происхождения) переносятся гораздо легче.

Если вовремя не обратить внимание на диатез у грудничка в раннем возрасте, в последствие диатез может появиться в подростковом возрасте. Запущенный диатез у новорожденного – прямой путь к аллергии с выраженным иммунодефицитом в последующие годы. Но даже если кожа грудничка вся усыпана красными пятнами, не следует паниковать и вооружаться гормональными препаратами и прочими сильнодействующими медикаментами. Многие авторитетные специалисты, например, доктор Комаровский, считают, что для выздоровления достаточно сменить стиль питания и ухода за малышом, климат или бытовые условия его жизни.

Если же и эти меры не принесли облегчения, стоит найти опытного аллерголога, который разработает специальную схему лечения, безопасную и действенную именно для вашего ребенка. Ведь на сегодняшний день, к сожалению, не существует универсальных приемов и лекарств для лечения диатеза у новорожденных. Лечение диатеза у новорожденных — это индивидуальный подход к проблеме отдельно каждого малыша.

Теперь вы знаете, что такое диатез у новорожденных и как его лечить. Узнать больше о диатезе поможет доктор Комаровский:

Видео: Диатез у грудничков — Доктор Комаровский

Диатез - одно из наиболее частых состояний у малышей до двух лет. Причем, специалисты указывают, что диатез не является заболеванием, это всего лишь состояние, которое характеризуется предрасположенностью к некоторым болезням и неадекватным реакциям на определенные раздражители. В большинстве случаев у деток бывает аллергический (экссудативно-катаральный) диатез, при котором повышается предрасположенность к аллергии и воспалительным процессам в организме. Так как такое состояние бывает очень часто, у родителей возникает вопрос, чем лечить диатез у ребенка. Естественно, тяжелую форму диатеза или же регулярно появляющиеся высыпания должен лечить доктор. Но родителям нужно знать некоторые основные сведения о том, как оказать помощь малышу и что делать при диатезе.

Что делать при диатезе у ребенка первого года жизни

Как правило, у деток до года диатез возникает из-за погрешностей с питанием. Поэтому в первую очередь необходимо наладить правильное питание малыша.

Очень хорошо, если ребенок находится на грудном вскармливании. Женское молоко полностью гипоаллергенно, и, кроме того, оно содержит большое количество особых иммуноглобулинов, которые защищают слизистую ткань кишечника от аллергенов. Если же у ребенка, находящегося на грудном вскармливании появился диатез, мама должна пересмотреть свое питание. Чаще всего такое состояние у младенца развивается, когда женщина употребляет в пищу высокоаллергенные продукты. Обычно после того, как мама исключает из своего рациона аллергены, высыпания у ребенка проходят.

Тем деткам, которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании, при появлении диатеза следует сократить употребление коровьего молока, белки которого являются сильными аллергенами. Требуется подобрать гипоаллергенную детскую смесь. Кроме того, нужно, чтобы в ежедневном меню такого младенца присутствовали кисломолочные продукты, с 7 месяцев – кефир, с 8 месяцев – йогурт.

Прикорм деткам со склонностью к диатезам начинают с овощного пюре. Каши не стоит вводить раньше 6-6,5 месяцев, исключаются манная и овсяная каши. Состояние таких малышей ухудшается при чрезмерном употреблении углеводов.

Иногда диатез у младенца вызывается непосредственным контактом его кожи с веществами, вызывающими раздражение. Это может быть ткань подгузника, некачественные игрушки. В таком случае, необходимо избавиться от таких вещей. Для стирки детского белья нужно использовать детское мыло или специальный детский порошок.

Хорошим средством терапии являются каждодневные ванночки с лекарственными травами. Для них применяют ромашку аптечную, череду, кору дуба, шалфей. Если кожа ребенка очень сухая, можно проводить ванны с пшеничными отрубями. После водных процедур нужно использовать средства лечебной косметики для детей, которые содержат увлажняющие компоненты (крем, молочко). Опрелости можно смазывать препаратами с противовоспалительными веществами или высокой концентрацией окиси цинка, например, Драполен, Деситин. При мокнущих кожных высыпаниях хороший эффект дает применение болтушек с окисью цинка и тальком, влажных повязок с раствором метиленовой сини или фукорцина, крепкой заваркой черного чая.

Медикаментозное лечение назначается врачом в тяжелых случаях. Как правило, это антигистаминные препараты, противовоспалительные средства, витамины и микроэлементы.

Чем лечить диатез у ребенка после года

Врачи указывают на особую диету питания. Согласно ей, все продукты разделяют на три следующие категории по степени аллергенности:

• Высокая . К таким продуктам относятся: коровье молоко, рыба, яйца, морепродукты и икра, перец, помидоры, морковь, цитрусовые, малина, земляника, клубника, дыня, хурма, рожь и пшеница.
• Средняя . Включает в себя: фасоль, горох, рис, овес, гречку, куриное мясо, говядину, сливочное масло, свеклу, картофель, абрикосы, персики, шиповник, черную смородину, вишню.
• Низкая . К ней относятся: кисломолочные продукты, кукуруза, перловка, пшено, свинина, кролик, индюшка, белокочанная и цветная капуста, огурцы, кабачки, укроп, петрушка, белая и красная смородина, груши, белые и зеленые яблоки.

Составляя меню для ребенка, страдающего диатезом, следует выбирать продукты с низкой аллергенностью. Среднеаллергенную пищу можно включать в рацион малыша изредка, а вот от высокоаллергенных продуктов необходимо вообще отказаться.

В тяжелых случаях диатеза врач может назначить медикаментозные средства – антигистаминные препараты, ферменты, витамины. Иногда возникает необходимость в применении гормональных и негормональных увлажняющих средствах.

Народные методы

Приведем некоторые наиболее эффективные рецепты от диатеза:

• Скорлупу вареного яйца очищают от внутренней пленки и высушивают естественным способом. Затем измельчают ее до состояния порошка. Дают порошок ребенку 1 раз в сутки, при этом, малышу 6-12 месяцев в дозировке на кончике ножа, ребенку 1-2 лет – четвертую часть чайной ложечки (без верха), после двух лет – третью часть чайной ложечки (без верха). Курс приема – 1-3 месяца.
• Лавровые листья (10 шт.) заливают кипятком (1 л) и кипятят на маленьком огне 3 минуты. Настаивают отвар в течение ночи, добавляют 1 ст.л. отвара шиповника. Утром процеживают и дают ребенку по 1 ч. л. трижды в сутки. Курс приема – 3-6 месяцев.

Родители должны помнить, что перед применением народных средств от диатеза у ребенка нужно посоветоваться с врачом.

Диагностика диатеза начинается с семейного анамнеза (какие заболевания прослеживаются в семье ). Далее врач переходит к сбору анамнеза заболевания. Он спрашивает, как родился ребенок, была ли у него перинатальная (родовая ) травма . Большое диагностическое значение имеют условия среды, где рос ребенок. Также врач интересуется, на каком вскармливании находился ребенок, имело ли место нерациональное вскармливание.

К критериям диагностики диатеза относятся:

• отягощенная наследственность;
• патологическая беременность ;

• прием лекарств во время беременности;
• отягощенные роды ;
• нерациональное вскармливание;
• частые инфекционные заболевания.

Частота проявления того или иного признака зависит от формы диатеза.

Клиническая картина диатеза, в зависимости от его формы

Критерии/симптомы			Нервно-артрический диатез
Частота в популяции	От 60 до 70 процентов случаев.	От 10 до 12 процентов случаев.	От 2 до 3 процентов случаев.
Дебют заболевания	В первые три месяца жизни.	В среднем на втором году жизни.	В возрасте от 6 – 7 лет и позже.
Сроки ремиссии (исчезновения симптомов)	У одной четверти детей экссудативно-катаральный диатез регрессирует к 3 – 4 годам жизни.	Более чем у половины детей лимфатико-гипопластический диатез стихает к периоду полового созревания .	Персистирует (сохраняется ) в течение всей жизни.
Особенность центральной нервной системы		Вялость, апатия, сложности с адаптацией, склонность к гипотонии .	Ранее развитие сочетается с повышенной возбудимостью. В поведении преобладают невротические реакции.
Антропометрические характеристики (вес, рост)	Масса и рост соответствует возрасту.	Вес и рост больше возрастной нормы – паратрофия.	При нормальном росте вес снижен.
Телосложение	Пропорциональное.	Наблюдается диспропорциональное развитие.	Без особенностей.
Кожные высыпания
Слизистые оболочки	Повышенная десквамация эпителия, географический язык.	Склонность к отекам и экссудации.	Без видимых изменений.
Подкожная клетчатка	Развита умеренно.	Развита избыточно.	Как правило, клетчатка развита недостаточно.
Тонус мышц	Нормальный.		Нормальный
Реакция лимфатической ткани	Регионарные лимфатические узлы (затылочные, шейные, подмышечные ) увеличены.	Отмечается генерализованная гиперплазия лимфатической ткани, более чем у 70 процентов детей – увеличение тимуса.	Умеренный полиаденит (одновременное воспаление нескольких групп лимфатических узлов ).
Иммунитет		Снижен и гуморальный, и клеточный иммунитет.	Иммунная функция частично сохранена.
Характерные клинические синдромы	бронхиальная астма с 2 лет.	различные кардиопатии и нефропатии ; бронхиальная астма с 1 года, тяжелое течение.	мочекаменная и желчекаменная болезнь ;
Особенности патогенеза	Генетическая особенность организма, в основе которой лежит гиперпродукция иммуноглобулинов класса Е (IgE ).	Наследственно обусловленная гиперплазия (увеличение ) вилочковой железы, гипокортицизм, дисфункция системы гипофиз - надпочечники .	Генетически обусловленный дефект обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты , который приводит к накоплению кристаллов мочевой кислоты.

Не менее важную роль в диагностике диатеза играют лабораторные анализы. В большинстве случаев, даже в период ремиссии, в общем и биохимическом анализах крови выявляются отклонения от нормы.

Лабораторная диагностика диатеза

Лабораторный признак	Экссудативно-катаральный диатез	Лимфатико-гипопластический диатез	Нервно-артрический диатез
Обмен веществ		лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов ); нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови ).	Эозинофилия (повышение числа эозинофилов ).
Биохимический анализ крови	Снижение концентрации бикарбонатов крови.	диспротеинемия (нарушение соотношения между глобулинами и альбуминами ); повышенный уровень липидов и холестерина.	Повышенная концентрация аммиака и кетоновых тел.
Анализ мочи	Продукты, которые можно употреблять и которые необходимо ограничить Лечение ацетонемического криза При первых признаках криза рекомендуется употребление внутрь сладкого чая, свежеприготовленных соков и минеральной воды . Давать пить ребенку необходимо каждые 10 – 15 минут, чтобы избежать обезвоживания . Кормить же рекомендуется по желанию. Пища должна быть преимущественно жидкой и содержать легкоусвояемые углеводы и минимальное количество жиров. Это может быть жидкая манная каша, картофельное или овощное пюре. Из медикаментов назначаются гепатопротекторы (эссенциале форте , ЛИВ-52 ), витамины (В12, В6 ). При приступе рвоты лечение должно быть направлено на предотвращение ацидоза и обезвоживания. Для этого при сильной и неукротимой рвоте назначается внутривенно капельное введение 5-процентного раствора глюкозы, кокарбоксилазы , аскорбиновой кислоты. Если появились первые признаки ацидоза (запах ацетона от ребенка ) и рН (кислотность ) крови стала менее 7,2, то назначается 4-процентный раствор натрия гидрокарбоната. Одновременно проводится патогенетическое лечение, которое направлено на выведение избытка мочевой кислоты и ее кристаллов из организма. С этой целью назначается препарат аллопуринол, который занимает лидирующее место среди всех противоподагрических средств. Назначается он в основном взрослым с частыми подагрическими приступами, с подагрической нефропатией и начальными проявлениями хронической почечной недостаточности . Начальная доза аллопуринола колеблется от 300 до 400 – 600 миллиграмм в сутки. При достижении клинического эффекта, то есть когда подагрические приступы становятся реже, дозу препарата постепенно снижают. Поддерживающая доза аллопуринола составляет от 100 до 300 миллиграмм в день. Медикаменты, используемые в лечении мочекислого диатеза Параллельно с основным лечением назначается диета с ограничением продуктов, которые богаты пуринами и кофеином, а также обильное щелочное питье. Лечение аллергического (катарального ) диатеза Важным звеном в лечении катарального диатеза является рациональная витаминотерапия. С этой целью назначаются комплексы витаминов А, В, Е и С. Пиридоксин (витамин В6 ) назначается в дозировке от 50 до 75 миллиграмм в сутки. При сухой экземе хороший результат дает лечение витамином А . Витамин назначается по 1000 МЕ на килограмм веса в течение 3 недель. Также назначается рибофлавин, витамин В5 (100 – 150 миллиграмм в сутки ), витамин Е (25 – 30 миллиграмм в сутки ). В то же время, следует знать, что передозировка витаминами обостряет экссудативный процесс. Курсы антигистаминных препаратов назначаются на 5 – 7 дней. Наиболее эффективными препаратами являются кетотифен (по 0,05 миллиграмм на килограмм веса 2 раза в сутки ) и кромогликат натрия (40 миллиграмм на килограмм в сутки ). В лечении катарального диатеза большой популярностью пользуется фитотерапия. Внутрь назначаются отвары череды , крапивы , душицы или сложные сборы, которые состоят из 2 – 4 растений. Примером такого сбора может быть череда, корень девясила , листья березы и манжетки . В целях выведения избытка жидкости из организма (особенно рекомендуется пастозным детям ) назначается отвар, состоящий из фиалки , полевого хвоща , крапивы и цветов ромашки . В аптеке существует аналог такого сбора, который называется Аверин чай. Лечение диатеза у грудничка Грудным детям внутрь можно назначать отвар аптечной ромашки или отвар чернослива. Его готовят из расчета одна чайная ложка на стакан (250 миллилитров ) кипятка. Охлажденный отвар, процеживают и выпивают в течение 1 – 2 дней. Участки гнейса (шелушащихся корочек ) на голове смазывают растительным маслом, после чего моют голову детским мылом, и корочки отходят. Участки себорейного дерматита смазывают 2 –процентной инталовой мазью или 3-процентной ихтиоловой мазью. Также хорошо смягчает кожу цинковое масло. Хороший эффект на грудничка оказывают лечебные ванны, которые проводятся при той же температуре воды, что и гигиенические. ванна с отварами череды (две ложки травы заливают стаканом воды, настаивают в течение 15 – 20 минут, после чего вливают в ванну ); ванна с ромашкой или калиной (две ложки ромашки и одну ложку калины заливают полулитром кипятка, настаивают в течение 15 минут и добавляют в ванну ); ванна с дубовой корой (две ложки измельченной коры дуба держат в течение 6 часов в воде комнатной температуры, после чего кипятят; полученный отвар добавляют в ванну ). Лечение диатеза народными средствами Для терапии диатеза народная медицина предлагает спектр фитопрепаратов (средств из трав ), состоящий из нескольких групп лекарств. Группами фитопрепаратов против диатеза являются: препараты антигистаминного действия; успокоительные средства; препараты местного действия для кожи ; лекарства для укрепления иммунитета. Препараты антигистаминного действия Препараты из этой группы предназначены для снижения симптоматики аллергических реакций. Активные компоненты в таких средствах подавляют действие гистамина, из-за чего аллергия проявляется не так интенсивно. Травами, которые обладают антигистаминным действием, являются: крапива; белокопытник; репчатый лук ; перилла кустарниковая. Крапива Крапива не только снижает проявление аллергии, но и укрепляет иммунитет, нормализует деятельность нервной системы. Также эта трава обладает очищающим действием, так как эффективно очищает организм от токсинов. Принимается крапива в виде чая, который готовится из чайной ложки сырья и стакана теплой воды. Напиток надо настоять и принимать каждый день 2 – 3 недели. Вместо отвара при диатезе можно принимать внутрь свежий сок крапивы. Для приготовления сока зеленые листья нужно измельчить, помять и отжать сок. Стандартная норма сока – 50 миллилитров, которые необходимо принимать раз в день по утрам. Не следует принимать крапиву тем, у кого присутствуют проблемы со свертываемостью крови. Также не рекомендуется крапива при проблемах с почками и сердцем . Крапива оказывает мягкое действие, поэтому ее использование не запрещается для лечения диатеза у маленьких детей. Белокопытник Белокопытник снижает проявление аллергических реакций, но при этом не обладает побочными действиями, как в случае с аптечными антигистаминными препаратами. Использовать это растение можно в двух формах – в порошке и в виде отвара. Чтобы приготовить порошок, следует измельчить в кофемолке корни и листья растения. На протяжении месяца ежедневно следует принимать по чайной ложке порошка вместе с водой. Курс лечения порошком белокопытника составляет 30 дней, после чего следует начать принимать препараты укрепляющего действия. Помимо порошка из белокопытника также можно приготовить отвар. Для напитка 20 грамм травы нужно залить стаканом горячей воды и оставить для настаивания несколько часов. Пить по 2 – 3 столовых ложки трижды в день в течение 2 недель. Белокопытник не только подавляет гистамин, но и эффективно борется с отечностью, а также оказывает болеутоляющее действие. Наряду с пользой белокопытник обладает и перечнем противопоказаний. Не рекомендуется лечение белокопытником людям с сахарным диабетом . Перилла кустарниковая В состав периллы входит много аскорбиновой кислоты, жирных кислот и витаминов группы В. Ввиду сбалансированного и богатого состава ценных элементов, эта трава оказывает комплексное благоприятное воздействие на пациентов с диатезом. Принимается перилла внутрь в виде отвара. Чтобы приготовить отвар, следует сухие листья в количестве 20 грамм залить 2 стаканами воды и оставить настояться на несколько часов. Терапия проводится до исчезновения симптомов диатеза. Репчатый лук В состав репчатого лука входит такое вещество как кверцетин, который стабилизирует мембрану тучных клеток и тормозит выработку гистамина. Кверцетин содержится как в самом луке, так и в шелухе, поэтому если ребенок сопротивляется принимать лекарство из лука, можно приготовить отвар из шелухи. Для отвара необходимо залить 2 горсти сухой шелухи литром воды и прогреть на огне четверть часа. Затем состав необходимо настоять несколько часов, процедить и давать пациенту пить по стакану отвара в день. Лечебный эффект после такого лечения наступает спустя 2 – 3 недели. Также для лечения диатеза можно применять свежий луковый сок, который надо смешать водой в пропорции 1 к 5. Принимать сок, разведенный водой, следует по 3 – 4 раза в день, в количестве 50 миллилитров. Успокоительные средства Препараты на основе трав с седативным действием улучшают сон и устраняют раздражительность, которая нередко сопровождает диатез. Существует несколько разновидностей лекарственных растений с успокаивающим действием. Их можно принимать как самостоятельно, так и в виде комбинированного сбора. Вне зависимости от выбранного средства, существует ряд общих правил для всех препаратов успокаивающего действия. Правила приема растительных седативных препаратов следующие: если диатез провоцирует проблемы с засыпанием, то препарат необходимо принимать за 1 – 1,5 часа до сна; в случаях, когда присутствует раздражительность в течение дня, половину суточной нормы принимают перед сном, остальное делят на 2 – 3 порции и выпивают в течение дня; прием седативных средств следует продолжать не более месяца, после чего необходим перерыв на такой же период; наилучший результат дает прием нескольких видов препаратов, которые следует чередовать через день. Травами, из которых готовятся успокоительные препараты, являются: ромашка; Из трав изготавливаются чаи или отвары (чайная ложка сырья на стакан воды ). Суточная норма препарата равна 250 миллилитрам. Также для устранения раздражительности пациента при диатезе можно приготовить комбинированный сбор. Компонентами седативного препарата для лечения диатеза являются: ромашка – 1 часть; мята – 1 часть; лаванда – 2 части; корень солодки – 2 части. Для суточной нормы напитка необходимо 2 чайные ложки сбора залить стаканом воды и прогреть на слабом огне четверть часа. Препараты местного действия для кожи Препараты местного действия способствуют более быстрому заживлению кожи в случаях, когда диатез проявляется кожной аллергической реакцией. Различные мази и компрессы снимают зуд и содействуют быстрой регенерации поврежденных структур, что значительно улучшает состояние пациента. Готовятся средства местного действия из различных растительных компонентов. Компоненты и рецепты приготовления препаратов местного действия Форма препарата Компоненты Приготовление Применение Компресс Листья табака. Необходимо измельчить сухие табачные листья и залить столовую ложку сырья стаканом воды. После этого следует выдержать взвесь на слабом огне 20 – 25 минут. В течение дня промывайте отваром пораженные участки кожи. На ночь следует сделать компресс. Компресс Свежая морковь. На мелкой терке следует натереть морковь и добавить в кашицу щепотку аптечной серы. Смесь следует нанести на зоны, пораженные аллергией. Мазь Трава дымянка, свиной жир. Свежую траву (50 грамм ) следует залить растопленным жиром и выдержать на небольшом огне час. Смазывать получившимся средством те участки, на которых присутствует зуд и шелушение. Мазь Листья плюща, растительное масло. Следует залить 50 грамм свежих листьев плюща стаканом растительного масла и оставить на 2 недели для настаивания. Использовать мазь для смазывания беспокоящих участков на коже в течение дня и на ночь. Лосьон масляный Свежие лавровые листья, оливковое масло. Свежий лавровый лист (10 – 15 штук ) следует измельчить и залить маслом. Настаивать 2 недели. Маслом смазывать пораженные участки на ночь. Также масло можно использовать для аппликаций. Крем Пихтовое масло, детский крем. Следует взять 5 чайных ложек детского крема и 2 чайные ложки пихтового масла. Крем следует наносить на поврежденную кожу по утрам и вечерам. Мазь Смола, деготь, свиной жир, воск, яйцо. Следует растопить на пару по 50 грамм свиного жира, дегтя и еловой смолы. Затем нужно добавить 30 грамм натурального воска, остудить и ввести сырое куриное яйцо. Получившимся средством пораженные аллергией участки на коже смазывают три раза в день – утром, в обед и вечером. Лечебная ванна Трава череды. Следует взять 500 грамм травы, залить 2 стаканами воды и дождаться кипения. Отвар череды следует добавлять в чистую теплую воду для принятия ванн. Лекарства для укрепления иммунитета Укрепление иммунитета является обязательной мерой в лечение диатеза. Этническая медицина предлагает различные препараты на базе растительных иммуномодуляторов. Все препараты для активации иммунной функции принимаются в стадии ремиссии. Растительными компонентами, на базе которых готовятся иммуномодуляторы, являются: женьшень (корень ); элеутерококк (корень ). Принимать эти травы для укрепления иммунитета следует в виде отваров. Чтобы приготовить напиток, следует заварить стаканом горячей воды сырье и настоять 15 – 20 минут. Если отвар готовится из корня, то залив водой, его следует выдержать на огне четверть часа. Принимается отвар 2 – 3 раза в день по 30 миллилитров полмесяца. Прием любого растительного иммуномодулятора не рекомендован при повышенной возбудимости, проблемах со сном. Также не следует принимать такие препараты людям с повышенным артериальным давлением . Профилактика диатеза Профилактика диатеза направлена на исключение факторов, которые увеличивают предрасположенность организма к возникновению патологических реакций. Также профилактические меры направлены на укрепление барьерной функции, так как при слабом иммунитете диатез проявляется более ярко. Так как диатез относится к группе патологий наследственного характера, профилактические меры необходимо предпринимать еще до рождения ребенка в период беременности. После рождения ребенка также следует соблюдать предосторожность, особенно при введении прикорма, так как чаще всего диатез проявляется в этот период. Профилактика детского диатеза при беременности Рацион и образ жизни беременной женщины оказывают большое влияние на вероятность развития у ребенка диатеза. Поэтому на всех этапах внутриутробного развития плода будущая мать должна придерживаться ряда правил. Мерами профилактики детского диатеза при беременности являются: соблюдение полноценного и гипоаллергенного рациона; предупреждение экстрагенитальных заболеваний; предупреждение и адекватная терапия гестозов . Соблюдение полноценного и гипоаллергенного рациона Разнообразное и сбалансированное питание женщины, вынашивающей ребенка, является одной из основных мер профилактики диатеза. На склонность детского организма к патологическим реакциям, большое значение оказывают такие факторы как незрелость иммунной и пищеварительной системы. Обеспечение плода всеми необходимыми элементами способствует его здоровому развитию. Это позволяет детскому организму после рождения эффективнее противостоять факторам, ведущим к развитию диатеза. Поэтому меню беременной женщины должно включать все элементы, необходимые для нормального развития плода. Продуктами, которые следует включать в рацион беременной, являются: Овощи и фрукты. Специалисты рекомендуют включать в рацион не меньше 5 разных сортов растительных культур. Предпочтение следует отдавать яблокам , белой черешне, бананам, кабачкам, тыкве . Кисломолочная продукция. Кефир, творог, йогурт и другая кисломолочная продукция обеспечивает здоровую работу кишечника . Белок. Суточная норма белка для беременной женщины равна 100 – 120 граммам. Восполнять ее следует такими продуктами как нежирные сорта рыбы (треска, хек ), диетическое мясо (курица, индейка, телятина ). Также можно употреблять субпродукты (говяжий язык и печень ). Углеводы. Беременной женщине следует употреблять от 300 до 400 грамм углеводов. Это могут быть различные каши из гречневой, овсяной, рисовой крупы. Жиры. Жиров в рационе беременной должно быть не меньше, чем 100 грамм. Восполнить норму можно кисломолочными продуктами средней жирности, маслом (растительным, сливочным ), орехами. Вместе с тем, питание будущей матери должно быть гипоаллергенным, потому сенсибилизация (приобретение повышенной чувствительности к различным аллергенам ) детского организма может произойти еще при внутриутробном развитии. Правила гипоаллергенной диеты при беременности следующие: Ограниченное потребление облигатных пищевых аллергенов. К ним относятся мед, морепродукты, коровье молоко, яйца. Также с осторожностью следует употреблять фрукты и овощи, кожура и/или мякоть которых окрашены в яркий красный цвет. Отказ от тех продуктов, которые не употреблялись до беременности. Аллергическую реакцию и, как следствие, сенсибилизацию плода могут вызвать не только стандартные аллергены, но и любой другой пищевой продукт. Поэтому во время вынашивания ребенка не следует включать в рацион продукцию, на которую не известна реакция организма. Исключение устриц, гуавы, фейхоа и других экзотических продуктов. На такие продукты организм беременной женщины может отреагировать неадекватно, даже если ранее они употреблялись в пищу. Сокращение количества потребляемых консервантов, красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса. Большое количество таких пищевых добавок содержится в продуктах с ярким и/или не естественным вкусом, запахом или цветом. Уменьшение жирной, жареной, копченой и соленой пищи. Такая еда ухудшает функциональность печени и органов желудочно-кишечного тракта, что увеличивает вероятность возникновения аллергической реакции. Предупреждение экстрагенитальных заболеваний Группа экстрагенитальных заболеваний (ЭГЗ ) включает в себя различные болезни и патологические состояния, которые не носят гинекологический характер. К категории экстрагенитальных патологий относятся: сердечно-сосудистые заболевания (увеличенное или пониженное давление, аритмия , тахикардия ); болезни мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит ); нарушения желудочно-кишечного тракта ( Предупреждение и адекватная терапия гестозов Гестоз – это осложнение нормального течения беременности, которое сопровождается рвотой, отеками, повышением артериального давления и ухудшением общего состояния женщины. Гестозы негативно отражаются на здоровье плода и приводят к формированию различных патологий врожденного типа, в том числе и диатеза. Мерами профилактики и терапии гестозов, являются: ограниченные физические нагрузки; полноценный ночной отдых, который должен быть не менее 8 – 9 часов; по утрам с кровати следует вставать медленно, без резких движений; по утрам вскоре после пробуждения следует выпить 1 – 2 чашки воды или фруктового чая; справиться с утренней тошнотой поможет ломтик черного хлеба, который нужно съесть натощак; также для борьбы с утренней тошнотой следует пить воду с лимоном , полоскать рот отваром ромашки; исключение стрессовых факторов и сохранение положительного эмоционального настроя; занятия лечебно-профилактической физкультурой для беременных; прогулки на свежем воздухе, которые необходимо совершать каждый день; потребление отвара шиповника , настоя ромашки, чая из листьев брусники и других напитков, общий объем которых должен быть не менее 2 литров; употребление достаточного количества овощей и фруктов для снабжения организма необходимыми ресурсами. Любое медикаментозное лечение гестозов назначается врачом. В зависимости от состояния пациентки доктор может прописать успокоительные препараты, витамины, лекарства для снижения артериального давления. Профилактика детского диатеза после рождения После рождения диатез у детей чаще всего проявляется при введении прикорма. Поэтому основной мерой профилактики является соблюдение ряда правил при переводе ребенка с грудного молока на продукты «взрослого» рациона. Правила перехода с грудного молока на другие продукты следующие: Сроки. Вводить овощи и другие продукты в детский рацион следует не ранее 6 месяцев после рождения. Если в анамнезе ребенка были случаи проявления диатеза, продолжать кормление грудным молоком следует до 7 – 8 месяцев. Порции. Объем порции при первом прикорме не должен превышать размеров одного зерна фасоли. В последующие 7 – 10 дней порцию необходимо увеличить до одной чайной ложки. Таких же принципов следует придерживаться при вводе в детский рацион каждого нового продукта. Продукты. Начинать прикорм следует с растительных продуктов, которые обладают низкой степенью аллергенности. Это могут быть кабачки, зеленые яблоки, брокколи . Перед приготовлением овощи рекомендуется выдержать не менее 12 часов в воде. Позднее можно добавлять курицу, индейку, телятину. Дневник. При введении прикорма рекомендуется вести пищевой дневник, в котором следует записывать продукты, добавляемые в детское меню и реакцию детского организма на прикорм. По мере взросления ребенка большое значение в профилактике диатеза приобретает укрепление детского иммунитета. Наиболее простым методом укрепления детского организма является зарядка, которую следует делать по утрам. По возможности утреннюю зарядку следует выполнять на свежем воздухе или с открытыми окнами. Также родители должны следить за режимом дня и контролировать, чтобы ребенок засыпал не позднее 22.00, а просыпался – не позднее 07.00 часов. Отход ко сну и пробуждение в соответствии с этими временными рамками является важным требованием для крепкого иммунитета. Другими мерами укрепления иммунитета для профилактики диатеза являются: общеукрепляющий массаж; закаливание детского организма; посещение спортивных секций; прием специальных препаратов для укрепления иммунитета осенью и весной. Профилактика диатеза у взрослых Диатез является врожденной особенностью организма, которая по мере взросления человека проявляется все реже. И в большинстве случаев под определением «диатез» подразумевается аллергическая реакция детского организма на определенные продукты питания. Тем не менее, в моменты ослабевания иммунитета диатез встречается и у взрослых. Мерами профилактики диатеза у взрослых являются: Развитие устойчивости к стрессу. Хронический стресс является одной из самых распространенных причин ослабевания иммунной функции у взрослых. Чтобы предотвратить диатез, необходимо развивать толерантное отношение к стрессовым обстоятельствам. Медитации, спорт, хобби – эти занятия относятся к одним из наиболее эффективных методов борьбы со стрессом. Также могут помочь различные дыхательные техники и способы физического расслабления. Своевременное выявление и лечение болезней. Многие заболевания, переходящие в хроническую форму, ослабляют иммунитет, что провоцирует диатез у взрослых. Поэтому в целях профилактики следует своевременно обращаться к врачу при первых признаках недомогания и впоследствии соблюдать все указания, данные доктором. Сбалансированный рацион. Недостаточное количество клетчатки, овощей и фруктов, преобладание жирной и жареной пищи – все это ведет к дисфункции пищеварительной системы, вследствие чего барьерная функция организма ослабевает. Поэтому в целях профилактики диатеза взрослому человеку необходимо употреблять не менее 300 – 400 грамм овощей и фруктов в день, а количество жирной пищи свести до 120 – 150 граммов в сутки. Борьба с вредными привычками. Алкоголь тормозит процесс усвоения витаминов и других ценных веществ. Поэтому частое употребление спиртных напитков может спровоцировать дефицит полезных элементов. Снижает пользу пищевых продуктов и курение . Так, после одной выкуренной сигареты количество витамина С в организме уменьшается на 25 миллиграмм. Поэтому в целях профилактики диатеза взрослым людям необходимо сводить к минимуму количество потребляемой табачной и алкогольной продукции. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Почему-то многие родители считают, что диатез – это синоним аллергии, однако это вовсе не так. Аллергия – это болезнь, требующая постоянного наблюдения и лечения у аллерголога, тогда как диатез – это своего рода пограничное состояние ребенка, которое может со временем перерасти в аллергию, если родители не уделят ему должного внимания.

Предрасположенность ребенка к аллергии, т.е. диатез, передается по наследству. Диатез бывают следующих видов: лимфатико-гипопластический, нервно-артритический и экссудативно-катаральный (аллергический). Остановимся подробнее на последнем, аллергическом типе диатеза, поскольку он встречается чаще, чем другие виды диатеза, и без труда диагностируется на первом году жизни ребенка.

Причины диатеза у ребенка

Если заходить издалека, то причиной возникновения у ребенка диатеза (наследственного заболевания, как говорилось выше) является предрасположенность матери к аллергии. Поэтому, если вы склонны к возникновению аллергических реакций, то уделите пристальное внимание своему питанию еще на этапе беременности, исключив из него продукты, содержащие аллергены: сладости, мед, орехи, яичный белок.

Если у ребенка уже имеется аллергический диатез, то он проявляется в результате попадания в организм малыша пищевых аллергенов, содержащихся в яичном белке, коровьем молоке, апельсинах, мандаринах, помидорах, клубнике, клюкве, моркови и некоторых других продуктах.

Симптомы детского диатеза

Диатез, как правило, начинает проявляться у ребенка в возрасте 3-5 месяцев (когда в рацион ребенка вводятся первые продукты прикорма или молочная смесь). Самым заметным проявлением диатеза является появление на щечках малыша ярко-красных пятен (молочный струп), которые через некоторое время покрываются сухими корочками и зудят. Менее заметным, но широко распространенным проявлением диатеза является образование желтоватых сухих (гнейс).

Менее выраженными симптомами детского диатеза являются долго не проходящие опрелости и конъюнктивиты (заболевание глаз).

Лечение диатеза у ребенка

Лечение детского аллергического диатеза заключается в исключении из рациона ребенка продуктов, провоцирующих аллергическую реакцию, иначе говоря, в диетотерапии. Поскольку в большинстве случаев кожные реакции проявляются в течение 3-6 часов после приема пищи, придерживайтесь правил введения прикорма и не смешивайте новые продукты питания. Тогда вы точно будете знать, какой продукт вызвал аллергию.

Не все продукты можно полностью исключить из рациона ребенка, поскольку определенные вещества и микроэлементы жизненно необходимы для малыша, поэтому при первых проявлениях диатеза обязательно обратитесь к детскому аллергологу. Аллерголог составит для ребенка индивидуальную сбалансированную диету и при необходимости направит на анализ крови для более точного определения веществ, вызывающих аллергические реакции. В отличие от аллергопроб, которые можно делать детям только после 5 лет, диагностика аллергии по анализу крови не имеет противопоказаний, поскольку пациент не вступает в прямой контакт с аллергеном, и может применяться даже у новорожденных.

Помимо непосредственного лечения диатеза, нужно обязательно принять меры, направленные на скорейшее заживление его проявлений, то есть сухих корочек, доставляющих ребенку дискомфорт. Корочки на голове (гнейс) перед купанием обрабатываются детским маслом, а после купания аккуратно вычесываются расческой. Корочки на щечках (молочный струп) также нужно обработать маслом за час до купания, во время купания часть корочек отвалится самостоятельно, а оставшиеся корочки можно обработать заживляющей мазью, например, бепантеном. Повторяйте эти несложные процедуры до полного исчезновения корочек.

При правильном лечении детский диатез не перерастает в аллергию и полностью проходит к трехлетнему возрасту.

Светлана Музыченко специально для www.сайт.
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www..

Комментарии

Kinderok Сб, 12/03/2011 - 03:49

Ольга , посмотрите статью , там, конечно, нет отдельного меню для аллергиков, но какие-то идеи почерпнуть можно.

Kinderok Пнд, 25/04/2011 - 00:18

Счастливая мама , стоит уточнить этот вопрос у аллерголога, возможно, это действительно проявления диатеза, хотя на классическую картину (с образованием корочек и т.д.) не похоже.

Обновление: Октябрь 2018

Диатез в переводе с греческого языка означает «наклонность». В настоящее время диатез не относят к конкретному заболеванию, а считают его особым состоянием детского организма с:

• наследственной предрасположенностью;
• волнообразным течением, с периодами ремиссии и обострения;
• склонностью к определенным заболеваниям: аллергии, респираторные инфекции, судорожный синдром, нарушение обмена веществ, иммунологические аномалии.

Наиболее часто можно наблюдать диатез на щечках малыша.

Таким образом, диатез – это аномалия конституции ребенка, которая определяет особенности его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям, среди которых не последнее место занимают аллергические проявления на коже и в дыхательной системе. То, что в классическом понимании большинства родителей фигурирует под вывеской диатез – есть ни что иное, как кожные проявления аллергического варианта диатеза.

Причины аллергического диатеза

Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также:

• нерациональное питание женщины в период вынашивания (злоупотребление продуктами, содержащими массу вредных химических добавок);
• злоупотребление беременной аллергенными продуктами (шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, молоко, яйца, мед);
• хронические заболевания матери, инфекции, отражающиеся на протекании беременности;
• прием антибиотиков и других препаратов в период вынашивания;
• токсикоз при беременности;
• полное отсутствие грудного вскармливание либо раннее его завершение;
• перевод на искусственные смеси, когда либо белок коровьего молока становится аллергеном для организма ребенка (см. ), либо входящие в состав смесей витаминные комплексы вызывают у малыша аллергию (см. ).

Проявление аллергической реакции у малыша может быть вызвано пищевой аллергией, контактной реакцией или вдыханием токсичных веществ или аллергенов:

Респираторный диатез

• обилие пылесборников в помещении, редкая влажная уборка помещения
• недавно проведенный ремонт или новая мебель в квартире
• наличие домашних животных, птиц и пр.
• использование членами семьи различных дезодорантов, духов, ароматизаторов воздуха, бытовой химии (хлорсодержащие чистящие и моющие средства, стиральные порошки и пр.)
• большинство игрушек и предметов ухода за ребенком китайского производства источают зловонные запахи, вызывая отравления в быту.

Пищевая аллергия

Сегодня абсолютно любой продукт (вещества, добавки в составе продукта) у ребенка или взрослого может вызвать неадекватный иммунный ответ — у грудничка это зависит от питания матери или введения прикорма.

Контактный диатез

• купание ребенка должно быть с применением только гипоаллергенных средств, в первые 3 месяца для купания не желательно использовать горячую воду из-под крана, следует подогревать или кипятить холодную
• детские вещи не стирать обычными стиральными порошками с высоким содержанием ПАВ и фосфатов (к ним относится и популярный якобы «детский» порошок Ушастый нянь) см.
• кожа малыша должна соприкасаться только к хлопчатобумажной ткани, то есть исключить прикосновение синтетической и шерстяной ткани к коже (под синтетическую шапочку одевать х/б чепчик, под шерстяной свитерок х/б одежду и т.д.)
• у детей может вызвать аллергическую реакцию антибактериальные влажные салфетки (см. , ).

Аутоимунный диатез

Ннапример, повышенная чувствительность к ультрафиолету, высокий уровень иммуноголобулинов класса Е и М, активация лимфоцитов, выявление антинуклеарных факторов, то есть склонность к системным заболеваниям.

Инфекциооно-аллергический диатез

При котором пусковым механизмом становится перенесенная бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей, провоцирующая начало воспалительных изменений кожи и слизистых.

Экссудативно-катаральный диатез

Это склонность к псевдоаллергическим реакциям, инфильтратам и слущиванию кожи и слизистых, нарушениям водно-солевого обмена. Этот тип диатеза характерен для крупных грудничков с рыхлой и обильной подкожной клетчаткой. Они склонны к опрелостям, пастозности кожи, снижению ее тонуса, себорее головы, нарушениям пищеварения. Нередко у таких детей наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов, склонность ко вторичным бактериальным поражениям кожи.

Симптомы диатеза

Проявления диатеза разнообразны, наблюдать их можно уже в первые недели жизни малыша. Касаются они не только кожной реакции, но и общего состояния ребенка. Знать, как выглядит диатез, должна каждая мама, т.к. никто не застрахован от его развития, а вот ранняя коррекция данного состояния помогает остановить прогрессию. Следует дифференцировать диатез от , различной этиологии, и пр.

Кожные симптомы

Поражения слизистых оболочек

• «Географический язык» - характерное поражение слизистой языка в виде географической карты. Симптом возникает из-за неравномерного слущивания клеточного слоя слизистой оболочки
• Поражение слизистой ЖКТ, проявляющееся неустойчивым стулом, дисбактериозом, тошнотой, рвотой, болями в животе
• Поражение слизистой дыхательных путей: упорный ,
• Поражение слизистой глаз: аллергический конъюнктивит
• Поражение слизистой мочевого пузыря: цистит

Общие симптомы

• Беспричинный крик и плач ребенка
• Плохой сон
• Потеря аппетита

Другие виды диатезов

Лимфатический диатез

Это недостаточность лимфатической системы, обусловленная низкой активностью вилочковой железы. наряду с увеличением лимфоузлов отмечается снижение активности надпочечников, склонность к аллергиям и дерматитам. В том числе. инфекционным, обусловленным недостаточны иммунным ответом со стороны кожи и слизистых в условиях угнетения выработки иммуноглобулинов. Для детей с этой аномалией конституции хараткерны более длинные конечности и относительно короткое туловище, увеличение лимфоузлов, миндалин, вилочковой железы. Когда железа чрезмерно крупная, она может нарушать дыхание. Нередко дети страдают анемией.

Нервно-артритический диатез

Он провоцирует высокую нервную возбудимость и истощаемость. Дети с этим видом диатеза быстрее развиваются в психическом отношении, но более истощаемы и беспокойны, чем сверстники. Ярким проявлением этого вида диатеза становятся ацетонемические кризы, которые нередко очень пугают родителей и заставляют искать у младенца тяжелые патологии. Типичный криз, обусловленный накоплением кетоновых тел (ацетона) в крови – это несколько эпизодов рвоты, при которых ребенок резко бледнеет и впадает в сонное вялое состояние вплоть до потери сознания.

Пусковым моментом почти всегда является стресс или погрешность в диете (длинный голодный промежуток, нагрузка белком или жирами). Выделение противоинсулиновых гормонов или дефицит сахаров ведут к системе обменных реакций, в результате которых в крови плавает избыток кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Данные субстанции действуют на центральную нервную систему угнетающие (вплоть до коматозного состояния), повышают потребность тканей в кислороде (провоцируют кислородное голодание тканей, ишемию), спазмируют сосуды, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (рвота).

Дети склонны к ожирению, сахарному диабету, почечным патологиям. Нарушение обмена мочевой кислоты – предвестник подагры во взрослом возрасте.

Лечение

Лечение диатеза представляет собой серьезную проблему, не всегда приносит результат, который во многом зависит от действий родителей. При появлении диатеза для начала кормящей маме следует:

• перейти на жесткую диету (водные каши, сухарики) и посмотреть на реакцию ребенка.
• купать ребенка 2 раза в день в настое череды, шалфея или делать крахмальные ванночки, фурацилиновые или содовые примочки.

Питание кормящей мамы

Диатез у грудничка - это и пристрастие мамы к сладкому, и к копченым и колбасным изделиям, даже молочные продукты, фрукты, куриное мясо, употребляемое кормящей мамой, может спровоцировать диатез у малыша (см. ). Современное производство - антибиотики и комбикорма для птицы и скота, пищевые добавки в готовой продукции, химикаты при выращивании овощей и фруктов, обработка мяса, фруктов и овощей для дальнейшего хранения насыщают продукты вредными веществами, которые накапливаются в организме и могут вызывать неадекватную реакцию у детей.

Приемы, помогающие снизить аллергенность продуктов

• Способы приготовления: отваривание, на пару, запекание.
• Вымачивание крупы и овощей до готовки в холодной воде не менее 10-12 часов.
• Отваривание мяса в течение 20 минут в воде, которую затем следует слить. Полуфабрикат можно тушить или дальше варить до готовности.
• Приобретая готовые продукты следует внимательно читать состав: чем меньше там составляющих, особенно неизвестных, тем лучше.

Правильное вскармливание и уход за новорожденным

• как можно ранее прикладывание к груди;
• исключительно грудное вскармливание как минимум до полугода (рекомендация ВОЗ);
• соблюдение гиппоаллергенной диеты кормящей мамой;
• при искусственном вскармливании тщательный подбор смеси, не дающей аллергической реакции (специальные лечебные смеси на гидролизатах, соевом белке, кисломолочные смеси)
• правильно организованный прикорм (см. ). Для первого знакомства в овощами (а это в 5-6 мес) подойдут кабачки, цветная капуста, картофель и репа. Овощи следует вымачивать 12 часов в холодной воде, и лишь потом готовить из них пюре;
• постепенное введение прикорма, исключение введения 2 разных продуктов в один день;
• отслеживание индивидуальной реакции на продукт и исключение его из рациона – ведение пищевого дневника;
• исключение заранее известных аллергенных продуктов и компонентов из пищевого рациона.

В последующем, в период перевода малыша на взрослый стол, нужно быть очень осторожными с типичными аллергенными продуктами, такими как яйца, мед, орехи, красные фрукты и овощи, консервированная пища. Новые продукты вводятся в рацион в мизерном количестве, и чем позже, тем лучше.

Уход

• частая смена белья (постельного и нательного);
• использование нейтральных средств для стирки детского белья и одежды (см. );
• регулярный туалет кожи после мочеиспускания и дефекации;
• ежедневные ванны;
• исключение совместного приема ванны мамой и ребенком;
• использование нейтральных средств для ухода за кожей и мытья, специально предназначенных для чувствительной кожи;
• регулярная стрижка ногтей;
• минимизация домашних аллергенов в среде обитания ребенка: шерсти животных, пыли, мягких игрушек...

Общее медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты

• Препараты от аллергии 1 поколения, помимо основного действия, обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве ребенка, бессоннице, постоянном плаче. Назначаются на 10-14 дней со сменой препарата через каждые 5 дней. Препараты выбора: супрастин, тавегил, пипольфен.
• Антигистаминные 2 поколения оказывают выраженный антиаллергенный эффект, снотворной активностью не обладают, поэтому могут быть назначены для длительного приема в течение 3-5 недель. Препараты выбора: кларитин, зиртек, эластин (см. ).

Успокоительные средства

При сильном плаче и беспокойстве может быть назначены

Пробиотики

При сопутствующем, лабораторно подтвержденном дисбактериозе, назначается курсовый прием одного из препаратов: Бифидумбактерин, Нормобакт, и др. (см. ).

Иммуномодуляторы

В настоящее время необходимость назначения препаратов, корректирующих и повышающих иммунитет, является спорной и поддается критике многими врачами (см. ). Иммунная система у детей является не зрелой вне зависимости от того, страдает он диатезом или нет. Дополнительная же медикаментозная нагрузка на и так несовершенный, ослабленный иммунитет у таких детей может привести к патологическим реакциям и запуску аутоиммунных процессов.

Местное медикаментозное лечение

В период обострения распространенного диатеза показаны ежедневные десятиминутные ванны:

• при мокнущей экземе со слабо-розовым раствором марганцовки (перманганата калия);
• при опрелостях с настоем череды, шалфея, крахмалом. Настой трав готовится путем заливания стаканом кипятка 1 ст.л. растительного сырья, настаивания в течение 20 минут и последующего добавления процеженного раствора в ванночку с водой.
• Для приготовления крахмальной ванны 2 ст.л. крахмала растворяют в 50 грамм холодной воды, доливают двумя стаканами кипятка и заливают получившийся крахмальный кисель в ванночку с водой.

После ванны следует аккуратно смазывать складки кожи заранее прокипяченным и остуженным растительным маслом.

• Фурациллиновые примочки - для лечения аллергических высыпаний примочки в концентрации 1/2 или 1/4 таблетки фурацилина на стакан воды. Примочки выдерживают на элементах до их побледнения, периодически смачивая ватку в растворе.
• Содовые примочки для снятия зуда: 1 ч.л. пищевой соды растворяется в стакане охлажденной кипяченой воды. Не допустимы растирающие движения – достаточно аккуратно приложить примочку к воспаленной коже.
• При сухости и шелушении достаточно смазывать кожу нейтральными смягчающими кремами или детским маслом.
• Мазь от диатеза - не понимая этиологии проблемы, многие родители покупают мази самостоятельно, полагаясь на то, что они устранят диатез. Это в корне неверно. Мазь – это лишь симптоматическое лечение одного из проявлений диатеза.

Негормональные мази

• Паста Гужиенко (цинк + димедрол) - заказывается в аптеке, изготавливается из спиртового раствора димедрола и цинковой пасты.

Элидел (пимекролимус) с 3 мес, аккуратно втирают в кожу 2-3 р/день	Фенистил гель (диметиндена малеат) с 1 мес, тонким слоем 2-3 р/день	Бепантен Декспантенол, 1-2 р/день
Ла -кри экстракты грецкого ореха, - солодки, череды, бисаболол и пантенол.	Циндол (оксид цинка)	Деситин (оксид цинка)

При присоединении бактериальной инфекции

• Вишневского (ксероформ, деготь, касторовое масло)
• (метилурацил, хлорамфеникол)
• Присыпка Ксероформ

Плановые прививки

Плановые прививки могут быть проведены только через 1 месяц после факта обострения диатеза. В предпрививочный период (за 3 дня) и после прививки назначаются антигистаминные препараты на 7-10 дней.

Профилактика диатеза

Новорожденный с отягощенным аллергическим анамнезом сразу же подвергается аллергической атаке окружающей среды, поэтому профилактика диатеза должна проводиться еще во внутриутробном периоде.

Если у беременной женщины или у ее матери в анамнезе был диатез, имеются аллергические патологии, из питания следует исключить наиболее аллергенные продукты (шоколад, клубника, мед, орехи, копчености и пр.). Ни в коем случае нельзя курить – мало того, что это прямой риск внутриутробных патологий, курение обостряет аллергическую настроенность организма.

Прогноз

Диатез, который удается взять под контроль, постепенно угасает к 2-4 годам. Ребенок становится устойчивым у действию ранее опасных аллергенов, хорошо переносит коровий белок, яйца, фрукты и прочее. Дети, у которых диатез протекает без видимого улучшения, с постоянными периодами обострения, рискуют в будущем стать аллергиками с выраженным иммунодефицитом.