Каждый человек обладает индивидуальным набором кровяных иммунных факторов. Для будущих родителей, желающих родить ребенка, большое значение имеет совместимость групп крови для зачатия, потому что от этого зависит неосложненное вынашивание плода и рождение здорового малыша.

Наиболее значим резус-фактор: если у супругов имеется несоответствие, то риск опасных осложнений нарастает с каждой беременностью. Групповая несовместимость встречается редко и не вызывает тяжелых осложнений, но при возникновении конфликта потребуется специальное лечение для новорожденного малыша.

Что может быть у плода

Малыш получает от родителей полный набор генов и факторов, определяющих его индивидуальность и неповторимость.

Таблица. Варианты группы крови плода в зависимости от групповых факторов родителей

Люди с положительным резус-фактором почти с 50% вероятностью имеют доминантный или рецессивный ген, что сильно влияет на совместимость крови для зачатия. Если у женщины Rh-, а мужчины – Rh+, то несовместимость возможна в половине случаев.

При несовместимости группы и Rh у мамы и плода в 1 беременность вероятность осложнений и патологии у ребенка крайне низок, но с каждой последующей риск нарастает.

Что может ухудшить ситуацию

Антитела в кровотоке у женщины с Rh-кровью появятся в следующих случаях:

• трубная беременность;
• гибель эмбриона;
• самопроизвольный аборт;
• искусственное прерывание на любом сроке;
• поздний выкидыш;
• травматичные методы диагностики на фоне вынашивания (амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона);
• преждевременные роды;
• отслоение плаценты;
• гестоз с повышением артериального давления;
• многоплодие.

Любые осложнения во время вынашивания и в родах могут спровоцировать иммунные реакции с формированием резусных антител, которые никуда не исчезнут и обязательно повлияют течение будущих беременностей.

Осложнения при несовместимости

Проблемы при беременности и болезни у новорожденного возникают в тех случаях, когда имеется несовместимость факторов.

Таблица. Варианты патологического сочетания групповых и резус-факторов родителей

Самый неприятный вариант, когда у женщины первая группа и отрицательный резус. В этом случае надо проводить тест на совместимость партнеров для зачатия. Будущему папе надо сдать анализ и выяснить групповую и резус-принадлежность. В зависимости от того, какой Rh у будущего папы, можно вычислить риск для малыша. Идеальный вариант — 0 (I) Rh-. Во всех остальных случаях нужно опасаться следующих осложнений при беременности и после рождения ребенка:
гемолитическая анемия у плода (несовместимость родителей создает условия для возникновения антител у матери, которые приводят к патологии у ребенка);

• желтуха у новорожденного ребенка (продукты разрушения клеток нарушают обменные процессы, что влияет на резкое увеличение билирубина и возникновение желтушности кожи);
• водянка плода (выраженная отечность во всех органах и системах ребенка с высоким риском внутриутробной гибели).

Обычно тяжелые осложнения возникают у Rh-женщин только после 3-4 беременности (вне зависимости от того, как они закончились – родами, прерыванием или выкидышем). Поэтому нельзя делать искусственные аборты, а любая беременность должна быть желанной.

Профилактика

Для женщин с отрицательным резусом очень важно соблюдать следующие правила:

• обязательное использование методов контрацепции для предотвращения искусственных абортов;
• на этапе прегравидарной подготовки надо узнать группу и резус у будущего папы;
• при наличии риска несовместимости необходимо сделать все возможное, чтобы сохранить и выносить первую беременность;
• в 28 недель всем Rh-отрицательным мамам (при Rh-положительном папе) на фоне отсутствия антител в анализе надо сделать укол антирезусного иммуноглобулина.

При первом вынашивании плода риск появления антител по резусу-фактору или группе возможен у 10% женщин. С каждой последующей беременностью вероятность патологии нарастает, поэтому для супругов с разными резусами, желающих иметь 3 и более детей, желательно создать максимум условий для предотвращения проблем у ребенка.

Планирование беременности становится особенным событием для многих будущих родителей. Большинство из них задается вопросом, а насколько важна совместимость групп крови для зачатия? Вопрос этот волнует людей, наверное, с момента открытия групп крови, поэтому и изучению его было уделено достаточно большое внимание. В процессе зарождения происходит смешение крови обоих родителей, именно так у плода она формируется. При этом малыш имеет шанс получить любую группу, ведь в момент зачатия образуются все четыре группы крови, но процентное их содержание разное. Естественно, что наибольший процент отдан родительской крови. Поэтому чаще всего ребенок получает группу крови одного из них. Если же оба родителя имеют одну группу, то возможность формирования у малыша ее же составляет около девяноста восьми процентов.

Резус-фактор представляет собой определенный белок, находящийся в клетках эритроцитов независимо от группы. Если этот белок определяется при анализе, то кровь относится к положительной, а в случае его отсутствия – отрицательной.

При определении у матери наличия резус-фактора, то есть положительной крови, а у отца отрицательной, то у ребенка большие шансы получить именно положительную кровь. В этом случае при зачатии может возникнуть несовместимость крови. Все течение беременности организм будущей мамочки вырабатывает специальные антитела, предназначением которых является борьба с инородными объектами, к которым может быть причислен и организм будущего ребенка. Результатом могут стать атаки этих антител на клетки плода. Именно эти атаки могут стать серьезной опасностью для ребенка, еще находящегося внутри материнской утробы. При этом возможна даже гибель ребенка.

Даже в случае выживания младенца и отражения его организмом всех этих атак, протекание беременности, скорее всего, будет происходить с многочисленными осложнениями. Будущая мать наверняка испытает целый ряд трудностей, как минимум у нее будут наблюдаться сильные проявления токсикоза и заметное ослабление организма.

Влияние особенностей крови на беременность

Весь срок беременности пройдет беспроблемно в том случае, если плод ребенка не будет восприниматься антителами, вырабатываемыми материнским организмом, в качестве чужеродного объекта. Необходимо отметить, что если у мамочки первая группа, то обычно вынашивание и рождение ребенка происходят без всяческих осложнений. Причем затруднений не возникает даже в случае несоответствия групп и резус-факторов отца и матери.

Наиболее оптимальные сочетания групп крови отца и матери показывает нижеприведенная таблица:

Впрочем, если у будущих родителей несовпадающие группы, то переживать особенно не стоит, ведь в этом случае конфликт возникает далеко не всегда и, как правило, протекание беременности происходит вполне нормально.

А вот несовпадение резусов может иметь гораздо более печальные последствия. При этом необходимо знать, что наличие у матери положительной крови практически всегда позволяет пережить зачатие и период беременности без неприятностей. Даже если отец имеет отрицательную кровь, то резус-конфликта ребенка и матери не возникает, они полностью совместимы. В этой ситуации ребенок родится с наличием внутри эритроцитов белка.

Если же у матери кровь отрицательная, то с полной уверенностью говорить о благополучном протекании беременности можно, только если отец обладает такой же кровью. В противном же случае велика вероятность получения ребенком отрицательной крови, что тоже не вызовет неприятностей, но возможен и иной вариант. Проблемы могут возникнуть, только если у ребенка и матери будет разный резус-фактор, однако, происходит это далеко не всегда.

Конфликтная беременность

Конфликтная беременность наступает практически неизбежно, если у матери резус-фактор отрицательный, а у плода в утробе – положительный. Трагизм этой ситуации заключается в том, что материнский организм воспринимает плод в качестве чужеродного объекта, а это заставляет его приложить все усилия для его отторжения. Именно такова реакция организма, который защищается и старается любыми путями ликвидировать инородность, обнаруженную в себе. В организме матери начинается усиленная выработка антител, которые после проникновения в плаценту немедленно атакуют плод, стремясь уничтожить его эритроциты.

По опыту врачей конфликтная беременность может заканчиваться так:

• выкидыш (потеря плода);
• чрезмерно усиленная работа (практически на износ) селезенки и печени плода;
• развитие малокровия у ребенка, являющееся результатом аномального увеличения печени, которая перегружена во время беременности.

Именно в связи с опасностью конфликтной беременности всем будущим мамам рекомендуется в обязательном порядке пройти специальное тестирование для определения совместимости крови при зачатии. Игнорирование данного исследования многократно повышает вероятность развития у новорожденного таких патологий, как анемия, желтуха, водянка и задержка умственного развития.

Как избежать последствий конфликта резусов

Зачатие ребенка может произойти вполне удачно и у родителей, имеющих резус-конфликт. Однако будущей маме придется в этом случае весь период беременности регулярно наблюдаться у врача гинеколога. Только опытный врач сможет определить необходимые мероприятия для правильного развития плода, причем выполняться все рекомендации должны беспрекословно.

Какие же действия придется предпринять будущей маме:

• Как только диагностирована несовместимость крови у будущих родителей, придется безотлагательно сдать биопсию хориона. С помощью этой процедуры определяется резус-фактор малыша.
• Возможно понадобится регулярное введение будущей мамочке иммуноглобулина.
• В некоторых случаях, когда возникает опасность для жизни плода или матери, может быть предложена искусственная стимуляция родов.
• В крайнем случае, если плод еще находящийся в материнской утробе подвергается непосредственной угрозе, врачом гинекологом может предлагаться проведение кордоцентеза.

Конечно, это только наиболее распространенные рекомендации, зачастую их бывает больше. Но даже по этим рекомендациям, способным существенно облегчить протекание вынашивания плода при резус-конфликте, становиться понятно, как важно своевременно определить группу крови и резус-фактор будущих родителей.

Специфика групп крови

Сегодня принято считать, что первая или нулевая группа наиболее сильная и агрессивная. Люди, обладающие этой группой, в еде должны предпочитать мясо и являются идеальными донорами. Эта группа сочетается с любыми остальными, главное, чтобы совпадал резус-фактор. Вторую группу (А) составляют люди, относящиеся к вегетарианцам и любителям ягод. Обладатели третьей группы (В) обычно предпочитают злаки и хлеб.

Четвертая группа (АВ) считается наиболее некачественной, но одновременно и самой адаптивной. Ее обладателей врачи называют «универсальными вампирами», чему удивляться не стоит, ведь при соответствии резуса они могут принимать любую другую группу.

Конечно, идеальным вариантом для зачатия было бы полное совпадение у родителей группы и резус-фактора крови, увы, такое случается достаточно редко. Однако любящие супруги, желающие вырастить ребенка, смогут преодолеть все трудности и даже при несовместимости резусов стать родителями. Главное, наблюдаться у хороших специалистов и неуклонно выполнять все их рекомендации.

Существует таблица, которая с определенной вероятностью позволяет предугадать группу крови будущего ребенка:

Конечно, точное определение группы крови будущего ребенка возможно исключительно в одном случае, но даже такое приблизительное прогнозирование иногда бывает весьма ценно.

Очень важным параметром для зачатия ребенка и нормального вынашивания беременности, является группа крови, и в особенности - резус-фактор. Довольно часто при попытке зачатия наблюдается не совместимость групп крови, в результате чего беременность не начинается либо прерывается на малых сроках. Давайте подробнее рассмотрим этот вопрос и попытаемся разобраться в подобной ситуации.

Еще до того, как вступить в законный брак с молодым человеком, девушка, желающая иметь детей, должна поинтересоваться заранее: какая у него группа крови и резус. Особенно важным данный параметр является для тех представительниц женского пола, у которых резус-фактор отрицательный.

Для зачатия ребенка совместимость групп крови оценивают по специальной таблице. Именно в ней подробно описаны возможные варианты.

Если пред тем как планировать беременность, женщина не прошла тест на совместимость крови, то велика вероятность возникновения проблем при зачатии.

Однако нередко, даже если беременность наступила и имеет место несоответствие резус-фактора, то развивается такое нарушение, как резус-конфликт. Подобное чревато таким осложнениями, как анемия, эритробластоз, отечный синдром новорожденных (2 последних приводят к гибели плода).

Также довольно часто может наблюдаться несоответствие не только резус-фактора, но также и групп крови. Для того чтобы предотвратить такое явление, группа крови тоже должна проверяться на совместимость, что проводят с помощью таблицы еще до зачатия.

Так, принято различать 4 группы крови, которые отличаются наличием специфических белков:

• 1 (первая) «О» - специфических белков нет;
• 2 (вторая) «А» - присутствует белок А;
• 3 (третья) «В» - содержит белок В;
• 4 (четвертая) «АВ» - содержит и белок типа А и В белки.

Как уже упоминалось выше, для того чтобы определить совместимость крови для зачатия ребенка, достаточно воспользоваться таблицей. Именно с ее помощью можно установить, когда существует вероятность наступления

Так согласно таблице совместимости резусов крови, при зачатии возможен конфликт в следующих случаях:

Если у мамы 1 группа, резус при этом отрицательный, то нарушение может возникнуть на:

• на белок 2 группы (А);
• на белок 3 группы (В);

Если у женщины 2 группа с отрицательным резусом, то конфликт может наблюдаться на:

• на белок 3 группы (В);
• на белок 4 группы (В);
• на белок резуса (положительный).

При третьей группе и отрицательном резусе, возникает реакция на:

• на белок 2 группы (А);
• на белок 4 группы (А);
• на белок резуса (положительный).

Примечательно, что 4 группа крови никогда не вызывает конфликта, т.е. абсолютна совместима с любой группой крови.

Таким образом, для того чтобы избежать негативных последствий при планировании беременности и зачатии, для определения совместимости крови врачи используют таблицу, в которой указаны все возможные варианты, при которых может иметь место нарушение.

Чтобы его избежать, будущая мама еще в момент планирования беременности обязана обратится к специалистам, для определения своих группы крови и резус фактора, если ей данные параметры не известны. Подобного рода простое исследование поможет предотвратить описанные выше нарушения в будущем, а также позволит избежать проблем связанных с зачатием ребенка. Стоит отметить, что знать данные параметры крови будущего отца или супруга также немаловажно.

Большинство будущих родителей знает свою группу крови, но мало кто догадывается, что стоит за символами I, II или Ph+. Значение этих параметров для зачатия нельзя недооценить. Эти данные узнают и перепроверяют одними из первых при планировании беременности. В чем же заключается совместимость групп крови для зачатия у супругов и как ее рассчитать.

Что такое группа крови и резус-фактор

Группа крови – это комплекс специфических белков на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Основной системой, по которой определяют несовместимость и совместимость крови для зачатия и переливаний, является система ABO. По этой системе выделяют 4 группы, каждая из которых имеет свою комбинацию аглютиногенов (А, В) и аглютининов к ним (a, b). Таблица ниже описывает данные о содержании этих компонентов в каждой из 4 групп.

Резус-фактор (RH) — вторая клинически значимая классификация крови после системы ABO. Ключевым антигеном является антиген D. Если он есть на поверхности эритроцита, то кровь считают резус-положительной, если нет – то, соответственно, резус-отрицательной. Большинство людей на планете, около 85% являются положительными по системе резус, оставшаяся часть будет отрицательной.

Кроме резус-фактора и системы ABO, существует еще несколько классификаций групп крови по другим антигенам. Однако значение для проверки родителей на совместимость крови при зачатии придают, в большинстве случаев, только этим двум.

Совместимость по системе ABO

Данные о группе будущей матери и отца выясняют еще на этапе планирования ребенка. В ситуациях, когда у партнеров подозревают иммунологическое бесплодие, несовместимость родителей может стать одной из причин проблемы.

Несовместимость развивается в тех случаях, если в крови одного человека находятся аглютиногены, а в крови другого соответствующие им аглютинины, например, A и a или B и b. В этих ситуациях происходит реакция агглютинации (склеивания) и эритроциты не могут полноценно выполнять свою функцию. При зачатии плод, в большинстве случаев, наследует группу крови матери. Таблица ниже показывает, какая может быть группа крови у ребенка, если известна группа крови обоих родителей.

Если у ребенка начинает формироваться отцовская или третья группа крови, которая несовместима с материнской, то может произойти иммунологический конфликт. В этих случаях высока вероятность развития выкидыша уже на ранних стадиях беременности. Кроме этого, такое состояние может приводить к развитию гемолитической болезни у ребенка.

Совместимость по резус-фактору

Если несовместимость по системе AB0 встречается редко, то развитие резус-конфликта наблюдается гораздо чаще. Какие обстоятельства в этом вопросе могут привести к развитию несовместимости? Если резус-отрицательная мама беременеет Rh+ плодом.

В такой ситуации белки эритроцитов плода поступают по общему кровотоку к матери. Там их встречает иммунная система, которая воспринимает эти белки как чужеродный объект. Организм женщины начинает вырабатывать защитные антитела, которые вызывают гибель эритроцитов ребенка. Это означает, что мама и плод несовместимы между собой.

Если беременность первая, то серьезных проблем обычно не возникает, поскольку иммунная система срабатывает медленно и не успевает создать достаточное количество клеток-защиты. При повторной беременности резус-отрицательным ребенком, иммунная система женщины срабатывает гораздо быстрее. Иммунные клетки мамы вырабатываются в большом количестве и начинают убивать эритроциты ребенка. Это приводит к кислородному, голоданию, нарушению развития и может спровоцировать внутриутробную гибель плода.

Чтобы этого не произошло, партнеров с разными резус-факторами проверяют заранее, и беременность проходит под контролем врача. Кроме этого, после первой беременности женщине вводят специальную сыворотку, которая предотвращает развитие блокирующих антител при последующей беременности.

Важно! Тяжесть проявления несовместимости по резус-фактору увеличивается при каждой последующей беременности.

О чем еще нужно помнить в такой ситуации? Развитие клеток-памяти у резус-отрицательной женщины происходит при любом контакте с резус-положительной кровью. Если у будущей мамы в анамнезе были аборты, переливания, выкидыши, то это может означать, что она уже встречалась с резус-положительной кровью. При таком анамнезе первая запланированная беременность уже находится под угрозой.

Клинический случай : Пациентка М., 26 лет, Rh -, первая беременность Rh + плодом. Ребенок родился раньше срока на 32 неделе с тяжелой гемолитической желтухой, обширными отеками и кардиомегалией. Оказалось, женщина не помнила, что в возрасте 3 лет ей была выполнена операция с переливанием донорской крови Rh +.

В остальных случаях резус-фактор не влияет на нормальное развитие беременности. Так, если женщина Rh+, беременеет плодом Rh-, то конфликта не будет, поскольку в крови плода нет чужеродных для мамы антител.

Что такое гемолитическая болезнь?

Под этим диагнозом понимают развитие гемолитической анемии (малокровия) у плода и новорожденного в результате иммунологической несовместимости у родителей. Эта болезнь может развиться при несовместимости партнеров и по резусу, и по системе AB0, и по другим антигенам.

В этих случаях при беременности происходит гибель эритроцитов плода. Эту гибель вызывают иммунные клетки матери, которые восприняли их за чужеродный объект. Гибель эритроцитов вызывает их усиленную выработку и появление в кровотоке высокотоксичного для ребенка непрямого билирубина.

Таблица ниже показывает вероятность конфликта при различных группах крови у родителей.

Клинические проявления болезни зависят от того, какое количество антител от мамы проникло через плаценту. В самых тяжелых случаях наступает гибель плода. Могут развиться выраженные отеки, желтуха, водянка живота, увеличиваются размеры печени и сердца и др. Выделяют три степени тяжести этого заболевания, в соответствии с которыми проводят лечение ребенка.

Что делать и как предупредить несовместимость партнеров

Для того чтобы у будущих родителей не возникло проблем, девушкам нужно с огромной осторожностью относиться к абортам и переливаниям. При переливаниях существует опасность введения крови с неправильным резусом, а также всегда есть риск иммунизации по другим антигенам. Переливание должно производиться по жизненным показаниям.

В большинстве случаев иммунизация матери наступает после первых родов. В связи с этим роженице в течение суток должна быть введена специальная вакцина, которая предупредит появление проблем в будущем.

Отличия по резусу и группе крови у супругов или у будущего ребенка не должны становиться показателем глобальных проблем. Никто не будет выбирать себе супруга исходя из данных о его белках на эритроцитах. Современная медицина позволяет преодолеть эту несовместимость и контролировать реакцию организма. Чтобы это сделать, нужно внимательно относиться к своему здоровью, и соблюдать предписания доктора.