Любое вмешательство извне в работу организма может нарушить хрупкое равновесие. Но иногда без этого просто не обойтись. Например, в случае с родинками. Время от времени их приходится удалять. Иногда причиной этого становится стремление к красоте, иногда – страх перед онкологией, которая является очень серьезной и страшной болезнью. В любом случае, это повлечет за собой нарушение кожного покрова, то есть, рану. На ее месте может возникнуть пигментация после удаления родинки или рубец. Бывали случаи, когда родинка после удаления выросла снова.

Важно! Вне зависимости от того, что заставило вас удалить родинку, ни в коем случае не обращайтесь с этим вопросом в косметические салоны. Даже если вы просто хотите избавиться от некрасивой родинки, ваш путь лежит в специализированную клинику к опытному пластическому хирургу.

Удаление родинки вовсе не такая простая задача, как может показаться на первый взгляд. Очень важно правильно подобрать метод лечения, исходя из размеров и глубины родинки, состояния кожи и так далее. Кроме того, в салонах часто отдают предпочтения лазерному удалению родинки, однако этот метод строго противопоказан в случае онкологической природы родинки, а ведь гистологию в салоне вам никто делать не будет. Кроме того, непрофессионально проведенная операция может стать причиной другого косметического эффекта – появления шрамов и рубцов.

Что такое гипертрофический рубец после удаления родинки?

В норме после удаления родинки, в зависимости от выбранного метода лечения, либо вообще не остаётся следов, либо остается небольшой малозаметный шрам. Однако в некоторых случаях процесс заживления проходит с нарушением, и на месте бывшей родинки образуется гипертрофический рубец, который появляется вследствие избыточного образования соединительной ткани.

Данный вид рубца имеет одну природу с келоидом, потому его относят к той же группе. Однако и предотвратить, и вылечить его значительно проще. Встречается он значительно чаще, чем истинный келоид. Внешне эти два рубца очень похожи, однако гипертрофический рубец мягче и никогда не превышает размером ранку, в то время как келоид может быть намного больше поражённого места.

Причины и механизм возникновения

Как правило, гипертрофический рубец после удаления родинки развивается вследствие различных осложнений при заживлении раны. Особенно сильное влияние на его формирование оказывает избыточное натяжение кожи вокруг рубца и самого рубца.

Вследствие этих осложнений происходит размножение клеток, которые в избытке вырабатывают коллаген. При этом фермент, который должен разрушать избыточный коллаген (коллагеноза), вырабатывается в недостаточном количестве. Эти клетки называются фибробластами, их избыток вызывает фиброз ткани, что и становится причиной формирования рубца.

Профилактика развития гипертрофических рубцов

Как и многое в нашей жизни, гипертрофические рубцы проще предотвратить, чем потом удалять или лечить. Что делать после удаления родинки, чтобы не появился уродливый рубец?

Многое здесь зависит от квалификации хирурга и типа кожи пациента. В некоторых случаях лучше вовсе отказаться от операции. Например, если родинка находится в районе сустава, на груди или мочке уха. Эти участки тела наиболее подвержены фиброзу, а значит, риск развития рубца возрастает.

Впрочем, отказаться можно далеко не всегда. Если вмешательство необходимо, а ваша кожа предрасположена к образованию грубых рубцов и шрамов, попросите хирурга подробно рассказать вам, какие действия стоит предпринять, чтобы избежать негативных последствий.

Очень важно, чтобы хирург во время операции постарался избежать излишнего натяжения кожного покрова на месте ранки. На этом месте образуется корочка после удаления родинки. Эту корочку очень важно беречь от внешних воздействий. Не стоит ее мочить, мазать кремами или косметикой, снимать. Она должна отпасть сама. В противном случае появляется риск занести инфекцию, получить ожог или как-то иначе повредить новую кожу, что может привести к развитию рубца.

Избежать появления рубца можно и если сразу же начать применят гель «Контрактубекс». В его состав входят несколько биологически активных веществ, которые оказывают обеззараживающее действие и стимулируют восстановление тканей. Основных действующих веществ в геле три: экстракт лука, который контролирует количество фибробластов; гепарин, который смягчает рубец и восстанавливает кожу; аллантоин, который, прежде всего, способствует увеличению проницаемости кожи, благодаря чему полезные вещества проникают глубже, кроме того, он снимает зуд и неприятные ощущения.

Методы лечения гипертрофического рубца

По словам пластического хирурга Салямкиной Елены Владимировны, все методы лечения гипертрофических рубцов можно разделить на 4 условных группы:

• Медикаментозные, к которым относятся прием различных препаратов, например, кортикостероидов или иммуномодуляторов.
• Физиотерапия, в том числе герметичные повязки, криохирургия, компрессионные методы, лазерная терапия, иссечения и так далее.
• Лучевая терапия.
• Косметические процедуры, например, шлифовка лазером.

Впрочем, крайне редко применяется только какой-то один метод лечения. Как правило, в ход идет комбинация из 2-3 различных методов. Особенно это касается различных иссечений, так как без предоперационной подготовки и постоперационной терапии лишком велик рис повторного развития рубца.

Какой бы метод лечения ни был выбран в вашем случае, очень многое зависит еще и от давности формирования рубца. Если ему меньше 12 месяцев, то практически любой метод окажется эффективным, и прибегать к радикальным вряд ли понадобится. Если же рубец более старый, с ним придётся повозиться.

Довольно часто для лечения рубцов используются кортикостероиды. Их могут применять в виде мази для ежедневного нанесения на рубец или в качестве подкожных инъекций раз в месяц. Эти препараты оказались очень эффективными в плане лечения рубцов, однако имеют ряд неприятных побочных эффектов. В том числе они способствуют появлению сосудистых звездочек и приводят к истончению кожи.

Хорошо помогает в устранении рубцов гиалуронидаза. Она способна разрушать гиалуроновую кислоту, которая является связующим веществом для фиброзных тканей. Ее уничтожение делает ткани более подвижными, а рубцы – плоскими и мягкими.

Некоторым пациентам помогают герметичные силиконовые повязки. Неудобство этого метода заключается в том, что их приходится носить сутками. Кроме того, механизм действия данного типа повязок неизвестен до сих пор, из-за чего крайне сложно контролировать эффективность метода.

Очень популярны косметические процедуры, например, шлифовка. В данном случае речь об избавлении от рубца не идет, однако благодаря таким процедурам шрамы и правда выглядят более эстетично, становятся менее заметными.

Строго говоря, если с заживающей ранкой происходит что-то незапланированное, например, если после удаления родинка появилась снова, начал развиваться рубец, ранка мокнет или гноится, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Образовавшийся из-за долго незаживающей раны. Осложнение после операции бывает по причине инфекции, вызванной несоблюдением врачебных требований.

Часто пациенты жалуются, что процедура оставляет некрасивый след. На фото он может бросаться в глаза.

На месте заживания образуется соединительная ткань, а не клетки кожи. Кровеносные сосуды попадают в шрам, и он начинает краснеть. В зоне, где удалили родинку, формируется корочка, которая потом отпадает. Если ее снять самому, то попавшая в рану грязь, может вызвать воспаление и образование рубца.

Чтобы не было осложнений, после операции нужно выполнять рекомендации врача:

1. Систематически менять повязки, не трогать рану руками.
2. Обрабатывать больное место перекисью водорода.
3. На рану наносить мазь с антибиотиком, которую назначил врач.
4. Использовать , в которой содержатся дезинфицирующие и смягчающие вещества.
5. Делать легкий массаж вокруг раны. Он не позволит крови застаиваться.
6. Пить много воды, употреблять витамины А, С, Омега3, Омега6.
7. Защищать пятно от ультрафиолетовых лучей.
8. После операции пользоваться только лекарствами, которые назначил врач.

Избавиться от родимого пятна можно жидким азотом, электрическим током, сургитроном, лазером. После косметической процедуры может остаться шрамик.

Регенерирующие особенности каждого человека заложены на генетическом уровне. У кого они развиты лучше – рубцы почти не остаются. Если невус удаляют хирургическим методом, с наложением швов, то следов не избежать. Эффективность операции во многом зависит от опыта врача и выбранного метода.

Виды шрамов после удаления различными способами

Дерматолог и онколог определяют, каким способом удалить родинку. В случае онкологического риска, желательно, использовать хирургический метод.

Если образование не несет опасных последствий, специалист может предложить менее травмирующие варианты.

Лазерное удаление

Высокоточный лазерный луч воздействует на ткани в определенном месте, не нанося травму другим участкам кожи. Метод пользуется популярностью по ряду причин:

• наиболее безболезненный способ исчезновения родинок с применением местной анестезии;
• операция занимает мало времени;
• высокая точность влияния на ткань, благодаря контролю диаметра и глубины луча;
• поврежденная ткань снимается послойно;
• не затрагивает здоровую кожу;
• не оставляет шрамов и рубцов;
• не вызывает кровотечения;
• быстрое восстановление после удаления (1-2 недели);
• не оставляет следов – наиболее подходящий метод для открытых мест (лицо, шея).

Криодеструкция

Это прижигание нужного места жидким азотом при низкой температуре (-180 градусов). Ткани отпадают и затягиваются корочкой, которая потом сходит.

Отзывы пациентов о методе криодеструкции положительные. Среди минусов – жалобы на боль во время и после процедуры, изменение пигмента кожи, во время регенерации иногда рана чешется.

Применение Сургитрона (электронож)

Это радиоволновый прибор, который удаляет доброкачественные образования. Преимуществом метода является возможность гистологического анализа клеток на онкозаболевания.

Преимущества:

• не травмирует здоровую ткань;
• можно иссекать выступающие родинки;
• не оставляет рубцов.

Метод электрокоагуляции

Мощный поток электрического тока воздействует на новообразование и убирает больные ткани.

Преимущества:

• возможность провести гистологический анализ;
• избавиться от новообразования можно за один сеанс;
• малая вероятность возникновения шрама.

Рубцы после удаления родинок методом электрокоагуляции практически не видны.

Удаление скальпелем

Большие и глубокие родинки с подозрением на онкологию лучше удалять хирургическим иссечением. Операция оставляет после себя следы, но это наиболее кардинальный метод при начальной стадии меланомы.

Что делать, если рубец после удаления покраснел и болит

Любое вмешательство в организм может повлечь за осложнения. Избавление от родинок не является исключением. Если рубец после удаления родинки болит, необходимо проконсультироваться у врача.

Важно знать симптомы, которые нельзя пропустить после операции:

• Красный шрам бывает в том случае, когда рана еще до конца не зажила, а корочку убрали.
• Красное пятно после процедуры считается нормой, если оно не беспокоит. Со временем краснота проходит, не оставляя следа. Гипертрофированный послеоперационный рубец (покраснение и боль) – свидетельство воспалительного процесса в тканях.
• Повреждение тканей и нервных окончаний после хирургического вмешательства может какое-то время беспокоить. Когда рана заживает, неприятные ощущения уходят. Если на месте удаления ощущается пульсирующая боль с отеком и покраснением, нужно обратиться к врачу.
• После удаления родимого пятна может образоваться бугорок. Такое явление называется инфильтратом. Оно возникает по двум причинам: при плохом гемостазе и попадании инфекции. Если это инфекция, то пятно вызывает боль при надавливании.

Безболезненное уплотнение исчезает через несколько недель или месяцев. При любых неприятных ощущениях необходима консультация врача.

Как убрать шрам

Чтобы избежать появления рубцов после удаления родинки, обращаться нужно к опытным специалистам, а не в косметический салон. Если процедура проведена правильно, то путь по восстановлению эпидермиса пройдет без последствий.

Коллоидный рубец после удаления родинки – дефект кожи, при котором происходит бурный рост соединительной ткани. Коллоидный (келоидный) дефект отличается от шрама, сформировавшегося из-за попадания инфекции. Для каждого пациента врач использует индивидуальную схему по восстановлению гладкости кожного покрова. Для улучшения регенерации тканей назначают лечение:

• разглаживающие мази (Контрактубекс);
• введение инъекции кортикостероидов внутрь ;
• физиотерапевтические процедуры;
• косметическое шлифование поверхности кожи;
• на начальной стадии – бандаж рубца с рассасывающими средствами.

Чтобы ускорить процесс реабилитации, нужно выполнять все рекомендации врача.

Правила удаления и заживления во избежания шрамов

Гипертрофический рубец может возникнуть при любом способе иссечения родинки. Ни один метод не дает 100% гарантии. Их возникновение обусловлено многими причинами, не зависящими от врача. Но выполняя определенные рекомендации, можно снизить риск их появления.

До процедуры:

• применение витаминов А, В, С, Е за две недели до операции;
• употребление продуктов, богатых калием, магнием, железом, медью, цинком, селеном;
• препараты для укрепления сосудов;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• физическая нагрузка и массаж (улучшат циркуляцию крови);
• удалить родинки диаметром до 10 мм лазером или электроножом.

После процедуры:

• продолжать прием витаминов и биодобавок;
• мазать рану препаратами с гиалуроновой кислотой для создания влажной среды до полного заживления;
• когда отпала корочка, использовать гели с силиконом;
• прятать рану от солнца.

После процедуры необходимо сдать гистологический анализ для выявления онкологической патологии.

Мало кто воспринимает родинки, как серьезную проблему, тем не менее, некоторые люди решаются на их удаление. На этот шаг идут по разным причинам: из-за опасения перерождения, неэстетичного внешнего вида или физического дискомфорта.

Как правило, современные процедуры не приносят негативных последствий, однако при классическом хирургическом иссечении возможен келоидный рубец после удаления родинки, который тяжело поддается лечению медикаментозными средствами, приносит болезненные ощущения и портит внешний вид.

Причины появления

Келоидный рубец – это результат неправильного сращивания краев операционной раны из-за разрастания соединительной ткани или присоединения инфекции. Такие дефекты выглядят, как плотное образование, немного возвышающееся над поверхностью кожи.

Образование рубца на лице и прочих участках начинается через несколько недель после удаления новообразования и продолжается до нескольких лет. Сначала поврежденный участок зарастает тонкой эпителиальной тканью, которая начинает уплотняться, а через 2 недели – набухать. Примерно через месяц патологическое образование разрастается и уплотняется. В некоторых случаях оно характеризуется болезненностью при пальпации, зудом и жжением.

Среди причин появления келоидных рубцов после избавления от родинок выделяют следующие факторы:

От таких стечений обстоятельств никто не застрахован, поэтому появление келоидных рубцов после хирургического удаления родинок – довольно распространенная проблема. К счастью, она поддается лечению современными безболезненными и безопасными способами.

Лечебные мероприятия

Келоидные рубцы доставляют немалый психологический дискомфорт, связанный с их неэстетичным внешним видом и постепенным разрастанием. Они также могут приносить физические неудобства и нести опасность перерождения в злокачественное образование. К счастью, такое развитие событий встречается редко, Тем не менее, многие обладатели таких патологий стремятся от них избавиться. Этих целей применяются медикаментозные и малоинвазивные методы.

Консервативное лечение

Лечение с помощью медикаментов способно сократить и сгладить уплотнения на коже:

• Местное давление на рубец способно сократить его размеры. Для этого используют окклюзивные повязки, включающие в себя силиконовые пластыри. Их составляющие не проникают в эпидермис, при этом поддерживают оптимальную температуру и защищают от контактного дерматита, сокращают зуд и болезненность;
• Значительную роль в лечении последствий удаления родинок играют гормональные препараты. Кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) вводят непосредственно в уплотнение. Такое лечение требует довольно длительного курса – 4-5 недель. Тем не менее, после подобной терапии часто возникают рецидивы;
• Инъекции интерферона назначаются сразу после проведения операции. Альфа- и Бета-интерфероны подавляют выработку определенного вида коллагеновых волокон, из-за которых происходит патологическое рубцевание раны. Уколы делают каждую неделю в течение 4-5 месяцев.

Медицинские процедуры

Лекарственные средства для избавления от келоидных рубцов после удаления родинок требуют много времени и не всегда влекут за собой стойкий положительный результат. В связи с этим многие пациенты предпочитают более радикальные методики. Они различаются по степени опасности и продолжительность реабилитационного периода.

К таким лечебным методам относятся следующие процедуры:

Устранение келоидных рубцов после удаления родинок с помощью малоинвазивных методов позволяет избавиться от эстетического недостатка. При этом подобные методики доступны и в большинстве случаев безопасны для здоровья пациента.

Профилактические мероприятия

Хирургическое иссечение родинки на лице и теле в настоящее время применяется нечасто, однако если была использована эта методика, нужно предпринять все усилия, чтобы избежать появления келоидного рубца. Нужно ухаживать за раной, обрабатывая ее асептическими средствами и закрывая от возможных источников инфицирования.

Кроме того, необходимо оберегать раневую поверхность от повторного повреждения: ссадин, царапин, ушибов. Пагубное влияние на заживление тканей оказывает чрезмерный перегрев, поэтому посещение бани и сауны нужно отложить. Также следует на время отказаться от солнечных ванн и посещения солярия.

После того как ранка немного зарастет, следует применять мази-антикоагулянты: Гепариновую мазь или Контрактубекс. Они улучшают кровообращение в зоне воздействия, снимают отечность и размягчают рубец.

Подобные профилактические меры показывают хорошую эффективность, однако если имеется склонность к появлению келоидов, лучше выбрать более современный и безопасный способ удаления доброкачественных образований на коже.

Довольно часто удаление родинок является вынужденной мерой. Кто-то убирает косметический дефект, а кому-то хирургическое вмешательство назначается врачом по причине недоброкачественности образования. В том или ином случае механическое травмирование поверхности кожи не проходит бесследно. На местах удаления пигментного образования может остаться след, который потребует определённого ухода.

Кроме того, шрамы после удаления родинок могут чесаться, а также приобретать различную окраску. Чтобы предупредить неприятные последствия после хирургического вмешательства травмированной коже может потребоваться комплекс профилактических процедур.

Методы удаления родинок, при которых не остаются шрамы

При удалении родинки тем или иным способом на месте среза не должны образовываться какие-либо шрамы. Однако в некоторых случаях такая операция приводит к появлению келоида или гипертрофического рубца. Такая патология может возникнуть при нарушении технологии удаления родинок лазером или другими методами. Также появление шрама может быть спровоцировано индивидуальными особенностями кожного покрова.

При использовании метода электрокоагуляции на коже остаётся еле заметная рана. Если процедура будет проведена правильно, то эпидермис довольно быстро восстановится без образования патологии.

Если во время удаления пигментного образования хирург применяет скальпель, то при таком вмешательстве может потребоваться наложение шва. Обычно механическое срезание требуется при удалении больших невусов с недоброкачественной этиологией.

Довольно часто в медицине для избавления от наростов применяется жидкий азот. В связи с этим многих интересует вопрос о том, остаётся ли шрам после удаления родинки таким способом. Как правило, эта операция неглубоко травмирует кожу, поэтому поверхностный срез довольно быстро заживает. Стоит заметит, что такой метод не применяют на лице, так как во время криодеструкции жидкий азот может повредить здоровую кожу.

После удаления родинки лазером шрам на месте среза остаётся редко. Если хирург выберет неправильную мощность луча, то во время операции могут быть случайно затронуты более глубокие слои эпидермиса, в результате чего заживление раны будет более проблемным.

Что делать если на коже появился рубец

Методов борьбы с такой проблемой довольно много. Эффективность решения такой задачи зависит от того насколько своевременно и правильно будет начато лечение.

Применение медикаментозных препаратов

Для предотвращения формирования косметического дефекта могут быть использованы различные лечебные гели и крема, которые наносятся на повреждённую область. Некоторые из них применяются только по назначению врача, однако большая часть препаратов доступна в свободной продаже.

В том случае если чешется шрам после удаления родинки, то имеет смысл использовать антигистаминные средства. Наиболее популярным и действенным считается гель Контрактубекс. Это средство обладает противовоспалительным действием и влияет на структуру эпидермиса, в результате чего происходит уменьшение рубца.

Медикаментозное лечение рубцевания имеет довольно длительный период. Видимый результат может быть заметен только после второго месяца терапии.

Шлифовка шрама

Келоидный рубец после удаления родинки может быть удалён при помощи дермабразии. Этот метод подразумевает шлифовку шрама путём послойного снятия верхнего слоя кожи. Способ является довольно агрессивным, но очень действенным. За несколько сеансов рубец стирается практически полностью.

Уменьшение шрама с помощью инъекции

В области косметологии и дерматологии уменьшить гипертрофический рубец после удаления родинки можно при помощи подкожного введения коллагеновой смеси или кортикостероидного препарата. Такие средства тормозят развитие рубцовой ткани. Со временем шрамы становятся менее заметными и значительно уменьшаются в размерах. Эффект от такого лечения может быть заметен только при регулярном проведении инъекций.

Лазерное лечение шрамов

При воздействии на кожу направленный лазерный луч стимулирует рост новых клеток. Уменьшить коллоидный рубец после удаления родинки можно двумя способами:

• мелкие шрамы устраняются путём воздействия на кровеносные сосуды;
• глубокие рубцы от удаления пигментных образований устраняются путём лазерного нагрева верхнего слоя кожи.

Избавление от рубца после удаления родинки с помощью лазерной терапии считается наиболее эффективным неинвазивным методом, при котором на коже не остаётся никаких следов операционного вмешательства.

Вопрос о том, как убрать шрам, в современной косметологии находит довольно быстрое решение. Пациентам с крупными рубцами рекомендуется отдавать предпочтение механическим способам, небольшие же дефекты вполне могут быть устранены медикаментозными препаратами.

Профилактические меры

Образование шрама после удаления пигментного нароста можно предотвратить. Для этого после проведения операции нужно осуществить ряд профилактических мер. Однако вопрос о том, останется на коже рубец или нет, не всегда зависит от действий пациента. Довольно часто появление патологии зависит от квалификации врача и индивидуальных особенностей эпидермиса.

Появление послеоперационного шрама зависит также от месторасположения родинки. Например, при удалении невусов, расположенных на местах сгибов, груди или мочке уха, патология появляется намного чаще. Поэтому вопрос о том, остаются ли шрамы на том или ином месте, можно решить с хирургом заранее.

Во избежание дополнительного травмирования эпидермиса очень важно при проведении операции избегать излишнего натяжения кожи. Корочку, которая образуется на месте среза, необходимо очень тщательно оберегать. Её нельзя сдирать, мазать кремами и мочить водой. Естественное восстановление слоя станет залогом того, что на месте срезанного пигментного нароста не появится рубец. Также очень важно не занести в рану инфекцию. Помимо этого, травмированному месту требуется определённый уход:

• ранку нужно регулярно промывать перекисью водорода;
• для предотвращения воспалительного процесса необходимо своевременно менять защитную повязку;
• если врачом назначено медикаментозное лечение, то нужно как можно тщательнее соблюдать режим нанесения мази;
• точечный массаж вокруг места среза поможет улучшить кровоснабжение свежего слоя;
• в период реабилитации рекомендуется пить больше жидкости и употреблять в пищу продукты, богатые витамином А, омега-кислотами и цинком;
• травмированный участок должен быть надёжно защищён от солнечных лучей.

При проведении профилактической терапии следует избегать применения непроверенных средств. Многие гормональные и противовоспалительные препараты могут иметь прямо противоположный эффект. Остававшись долгое время на коже такие медикаменты могут вызывать раздражение и провоцировать образование уплотнений. Также при лечении раны нельзя применять народные методы.