Женщины ждут появления малыша на свет не только с трепетом, но и с тревогой. Многих пугает боль, которую придется испытать, другие опасаются за свое здоровье и здоровье ребенка. Есть и такие, которые боятся пропустить начало родов. Особенно это касается первородящих, не знающих, как начинаются схватки. Ряд признаков поможет женщине не перепутать тренировочные сокращения матки с родовыми.

1. Латентный, или скрытый период.
2. Активный период.
3. Период замедления.

Наиболее важно для первородящих женщин суметь отличить ощущения при родовых сокращениях от ощущений при ложных, признаки которых во многом схожи с латентным периодом схваток.

Их называют также тренировочными. Возникают в основном у первородящих женщин примерно с 20 недели беременности и помогают организму подготовиться к родам, они же «тренируют» матку: делают ее более эластичной и мягкой. Длятся в среднем до 2 минут, промежуток между ними непостоянный, достигает от 30 минут до часа.

Существует ряд признаков, по которым отличают тренировочные схватки:

• нерегулярный характер;
• схватки не нарастают, не усиливаются;
• промежуток между ними всегда разный;
• не происходит раскрытия маточного зева (это определит гинеколог).

Тренировочные сокращения матки иногда кажутся достаточно сильными, но они не схваткообразные, а носят больше ноющий, тянущий характер. С ними вполне можно справиться, если занять другое положение, просто прилечь, принять теплую ванну, отдохнуть.

Настоящие схватки

Более распространенное название – родовые. Их трудно спутать с другими состояниями, и женщины, идущие на роды не первый раз, легко их распознают. Признаки, по которым можно определить, как начинаются схватки у первородящих:

1. Родовые сокращения матки начинаются, как правило, с ноющей боли в низу живота, пояснице, бедрах, которая со временем усиливается, имеет волнообразный характер: то утихает, то возобновляется. Нередко эти боли сравнивают с менструальными , однако при схватках они носят регулярный и нарастающий характер, а промежутки между ними сокращаются с каждым часом. Такие сокращения не прекращаются, не успокаиваются, а только усиливаются.
2. Матка напрягается, возникает так называемый тонус, что легко ощутить, положив руку на живот. Матка каменеет, становится твердой, появляется ощущение, что она сжимается, напрягается. Спустя время, когда схватка теряет свою интенсивность, матка снова расслабляется. С каждым разом боль и тонус усиливаются. При тренировочных схватках тонус матки ощутим в меньшей степени.
3. Длительность маточных сокращений увеличивается, а промежутки между ними с каждым разом становится меньше. Шейка матки раскрывается.

Первые родовые схватки в латентном периоде непродолжительные, длятся от 20 до 30 секунд, промежуток между ними составляет 20-30 минут. Постепенно они ощущаются не как простое потягивание живота, боль нарастает, сама схватка длится уже до 40-45 секунд, промежуток между ними уменьшается до 5-6 минут. Это самое время, чтобы отправиться в роддом.

Важно: Если воды отходят на начальном этапе родов, то вызывать «скорую» нужно незамедлительно, так как в безводный период высок риск инициирования плода.

Если схватки длятся в среднем 1 минуту, а перерыв между ними сократился до 1-2 минут, это признак того, что шейка матки раскрыта и скоро начнутся потуги, то есть ребенок совсем скоро появится на свет. В это время женщина должна быть уже в родовом зале, так как контролировать потуги должен только врач. Из-за неправильно организованных родов на этом этапе часто происходят разрывы шейки матки, травмирование плода и другие неприятные последствия.

Видео: Как отличить потуги от схваток

Общие отличия тренировочных сокращений матки от родовых

У первородящих женщин схватки начинаются в большинстве своем так же, как и у повторнородящих. Так, родовые сокращения в подготовительный период отличаются своей регулярностью и на начальном этапе не длятся более 40 секунд. Интервал между ними не может увеличиваться, а всегда только уменьшается.

Готовя беременную к родам, врачи советуют при ощущении сокращений матки записывать их: время, когда они началась и когда закончились, через какое время появились следующие и сколько они продлились, нарастает ли боль с каждым разом или, наоборот, стихает. Записи желательно делать с точностью до секунды. По ним врач свидетельствует, ложные это схватки или родовые. Уточнить это возможно даже по телефону, если заранее была договоренность.

Схватки в латентную фазу схематично можно представить следующим образом:

Стоит помнить: При тренировочных схватках активная фаза не наступает, то есть боль не усиливается, продолжительность их не меняется, интервал между ними колеблется (чаще – в сторону увеличения).

Тренировочные сокращения матки редко длятся более 2-3 часов.

Видео: Ощущения при схватках. Отличия тренировочных сокращений от родовых

На что обратить внимание

Многие не только повторнородящие, но и первородящие не ощущают подготовительного периода. Натренированная матка повторнородящих женщин не нуждается в «подготовке», переходя сразу к активным схваткам. Именно поэтому у многих женщин, которые рожают второго и последующего малышей, проходят так называемые стремительные роды, длящиеся всего 4-6 часов.

Первородящие же, привыкшие к тренировочным схваткам, зачастую не обращают внимания на первые «звоночки», пропускают латентную фазу и понимают, что роды начались лишь тогда, когда боль усиливается, «каменеет» живот, а интервал между сокращениями значительно уменьшается. Паниковать не стоит, ведь это именно тот период, когда врачи советуют ехать в роддом. Вторая фаза схваток длится до 5 часов, поэтому времени будет достаточно.

Сильные боли при схватках, как утверждают многие акушеры-гинекологи, провоцирует сама женщина, паникуя, зажимаясь, тем самым мешая нормальному родовому процессу. Необходимо максимально расслабиться, применяя правильное дыхание и другие приемы, о которых говорят на курсах будущих матерей.

Если схватки отсутствуют

Иногда первородящая женщина так и не дожидается родовых сокращений матки. Нормальным считается отсутствие схваток до срока 40-42 недель, если при этом у плода не регистрируется гипоксия, плацента находится в нормальном состоянии и беременности в целом ничто не угрожает. Как правило, с 40 недели беременности женщину помещают в стационар и уже там под наблюдением врачей она дожидается начала родов.

При отсутствии схваток на сроке 42 недель проводится стимуляция родовой деятельности. При состояниях, угрожающих здоровью женщины или будущего ребенка, принимается решение об оперативном родоразрешении.

Что чаще всего пугает молодую женщину, впервые готовящуюся стать матерью (или чем ее чаще всего пугают)? Ответ напрашивается - схватки. Ожидание боли может вызвать большую панику, чем сама боль. И чем ближе заветный срок, тем навязчивее преследует этот страх. Самое верное средство избавиться от страха - перестать прятаться от него и прятать его от себя, встретить его лицом к лицу, «поговорить» с ним. Вы боитесь схваток? Так давайте разберемся, что это такое.

ЧТО ТАКОЕ СХВАТКИ?

Выражаясь медицинским языком, родовые схватки - это непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам.

Схватки свидетельствуют о начавшихся родах. (Помимо схваток, на начало родов могут указывать такие симптомы, как излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки; слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов, так что ее отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом). Множество трудов написано о том, что же, собственно, провоцирует начало родов. Расходясь в частностях, все исследователи согласны в главном: организмы матери и ребенка, находясь в тесном взаимодействии, как бы «договариваются», передают друг другу необходимые импульсы.

Незадолго до начала родов плацента женщины и гипофиз малыша начинают вырабатывать специфические вещества (в частности простагландины и гормон окситоцин), вызывающие сокращения мышц матки, называемые схватками. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается ее раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся «выпустить» ребенка из материнской утробы.

Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, поскольку сама матка сокращается в объеме. В конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод. Если это совпадает по времени с полным открытием маточного зева, говорят о своевременном излитии вод, если же маточный зев на момент разрыва плодного пузыря раскрылся недостаточно, такое излитие называют ранним.

Первый, подготовительный, период родов занимает, в среднем 12 часов, если женщина рожает впервые, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды не первые. В начале второго периода родов (периода изгнания плода) к схваткам присоединяются потуги - сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть еще одно важное отличие: схватки - явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются ее воле, она может их задерживать или усиливать.

ЧЕГО ЖДАТЬ ОТ СХВАТОК?

Ощущения во время схваток индивидуальны. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструальные кровотечения.

Однако не стоит панически бояться схваток. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во-первых, во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания. И наконец, существуют медикаментозные способы обезболивания, однако применять их рекомендуют лишь в крайних случаях, поскольку все они в той или иной степени оказывают влияние на малыша.

Настоящие (а не ложные - см. ниже) «изгоняющие силы» подступают с регулярной периодичностью. Вначале интервалы между схватками составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно частота, интенсивность и длительность схваток нарастают. Наиболее интенсивны и длительны (а порой - хотя и не всегда - болезненны) последние схватки, предшествующие потугам. Когда отправляться в роддом? В случае первых родов (и если до роддома недалеко) можно подождать, пока промежуток между схватками не сократится до 5-7 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но боль усиливается и становится все более длительной, то все-таки пора ехать в роддом. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше немедленно отправиться в роддом (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить).

С началом схваток могут появиться слизистые выделения с незначительной примесью крови - это и есть та самая слизистая пробка, которая «закупоривала» вход в матку. Кровь (в небольшом количестве) попадает в слизь вследствие сглаживания и раскрытия шейки матки. Это естественный процесс, которого не следует пугаться, однако при обильном кровотечении необходимо немедленное обследование.

ИСТИННЫЕ ИЛИ ЛОЖНЫЕ?

Стоит иметь в виду, что после 20 недели беременности у некоторых (не у всех) женщин появляются так называемые ложные схватки , или схватки Брэкстона-Хикса , а за 2-3 недели до родов женщины начинают ощущать предвестниковые схватки. Ни те, ни другие, в отличие от истинных схваток, не ведут к раскрытию шейки матки. Возникают тянущие ощущения в низу живота или в пояснице, матка как бы каменеет - если приложить руку к животу, можно ее отчетливо прощупать. То же, собственно, происходит и при родовых схватках, поэтому «Брэкстон-Хикс» и предвестники зачастую путают рожающих впервые женщин. Как понять, действительно ли начинаются роды и пора ехать в роддом, или это только ложные схватки?

• Схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от истинных родовых схваток, редки и нерегулярны . Сокращения длятся до минуты, могут повторяться через 4-5 часов.
• Ложные схватки безболезненны . Ходьба или теплая ванна чаще всего помогают полностью снять неприятные ощущения.

Роль ложных схваток пока до конца не выяснена. Их появление связывают с повышением возбудимости матки, считается, что они незадолго до родов предвестниковые схватки способствуют размягчению и укорочению ее шейки.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ СХВАТКАХ?

Замечено, что чем больше беременная женщина напугана, чем меньше она знает о том, что с ней происходит и что ей предстоит, тем труднее, дольше и болезненнее протекают у нее роды. Еще в совсем недавнем прошлом словосочетание «подготовка к родам» казалось в России полной бессмыслицей. К счастью, за последнее десятилетие произошли качественные изменения в этой области - открыто множество курсов и школ по подготовке к родам, где к этому важному событию готовятся не только будущие мамы, но и будущие папы. Издано достаточно книг. А главное - изменилась психология. Теперь если не все, то большинство женщин понимают, что к родам надо готовиться, как к любой трудной и важной работе. И основная цель такой подготовки - избавиться от страха и боли.

Что же обычно рекомендуют специалисты для того, чтобы схватки прошли как можно легче и безболезненнее? Как уже говорилось, контролировать частоту и силу схваток вы не сможете, это от вас не зависит. Зато вы вполне можете помочь себе и своему ребенку эти схватки пережить.

• На первых порах, когда схватки только-только начались, лучше не лежать, а двигаться: это ускорит процесс раскрытия маточного зева, а значит, сократит время родов.
• Спокойно сосредоточьтесь и постарайтесь найти то положение тела, в котором вам наиболее комфортно. Не стесняйтесь, если вам хочется стоять на четвереньках, лежать на большом надувном мяче или даже… пританцовывать. Поверьте, никому и в голову не придет осудить вас за экстравагантность. Круговые и покачивающие движения тазом помогают снять напряжение и уменьшить боль.
• Если получится, попробуйте между схватками спать или хотя бы «притворяться спящей» (это поможет расслаблению организма).
• Можно полежать минут десять в ванне с теплой водой - конечно, если вы не одна в квартире и при необходимости вам смогут помочь.
• Легкое поглаживание подушечками пальцев кожи нижней части живота облегчает схватки в начале пути. С началом схватки нужно сделать вдох и направить движение рук от средней линии в стороны, на выдохе руки двигаются в обратном направлении.
• При усилении схваток хорошо помогает снять боль сильное и частое надавливание большими пальцами рук на точки в области передне-верхних остей подвздошных костей (это самые выступающие вперед части таза). Руки удобно расположить ладонями вдоль бедер.
• Очень полезным оказывается массаж крестцовой зоны позвоночника. Он эффективен не только в начале схваток, но и все то время, пока в вашем организме действуют изгоняющие силы.

По мере усиления схваток все большее значение приобретает правильное дыхание. Но самое главное - настроиться, прислушаться к собственным ощущениям и… вспомнить о ребенке. Вам обоим предстоит трудная работа, но ведь ее результатом будет встреча!

Татьяна Киприянова

Первые схватки я распознала с трудом. Дело в том, что они были очень похожи на «тренировочные» схватки - так называемые «схватки Брекстона-Хикса», которые меня преследовали с 7-го месяца почти каждый вечер. И я сначала не могла понять - это по-прежнему они или уже начало родов. По ощущениям - как будто замирает живот внизу, потом «отпускает». Интервалы между схватками у меня были неравномерными: то через 20 минут, то через 5; но все-таки они шли регулярно (дольше двух часов) - это и повлияло на решение все-таки поехать в роддом.

Первые схватки были вполне терпимы - просто ощущение небольшого дискомфорта. Между ними были значительные промежутки, которые давали возможность расслабиться, и я уже даже начала сомневаться в том, что действительно рожаю. По прибытии в роддом осмотр показал раскытие шейки матки 1 см. Когда прокололи пузырь (кстати, это оказалось совершенно не больно), схватки пошли уже эффективнее, боль стала вполне ощутима, интервалы были примерно в минут 5-10 (раскрытие 4 см). Раньше у меня были довольно болезненные месячные, и эта боль показалась мне похожей на менструальную. В течение следующих часов (ребенок продвигался к выходу) боль становилась все сильнее и сильнее. Было тяжело. Мне немного помогал массаж поясницы, который делал муж, и дыхание, про которое я читала в книгах (медперсонал тоже подсказывал, как лучше дышать). Когда боль стала просто нестерпимой, начались потуги (кстати говоря, я не раз слышала от других, что, когда ощущаешь, что настал предел и терпеть боль уже нет мочи, это значит, что скоро все закончится). Потуги распознать легко - непроизвольно начинаешь тужиться (этот процесс я могла бы сравнить с позывом в туалет). Потуги - вещь тоже болезненная, но кардиографический аппарат стал плохо прослушивать сердце ребенка, и мне надо было родить как можно быстрее. Поэтому примерно с пятой потуги я уже родила своего мальчика (не обошлось без эпизитомии). Весь процесс у нас занял 12 часов (это были мои первые роды).

Анна Гончарова

Схватки были похожи на очень сильную и болезненную менструацию. Сначала они были очень слабые, и я даже не чувствовала дискомфорта. Это было похоже на очень легкий (не болезненный) спазм внутри живота. Болезненными схватки стали только часа через четыре. И напоминало это больше всего болезненную менструацию. Но очень больно было только около часа. Терпеть было можно, но с трудом. Муж очень помог. Даже в самый напряженный момент боль была не постоянная. Все шло примерно с периодичностью 5 минут. Сначала боль быстро нарастала, доходила до максимума и потом так же быстро исчезала. Каждая схватка занимала минуты две. Минуты три боли совсем не было! Хуже всего мне было в момент начала новой схватки - когда еще не больно, но понимаешь, что все пошло сначала. Малоприятно, но терпимо. И только один час. Как только мне разрешили тужиться, боль прекратилась. Больше никаких болей, о которых иногда пишут (в пояснице, или где-то еще), у меня не было.

К началу схваток я была уже в роддоме, так что сразу пошла к врачу, и врач подтвердила, что роды начались. Врач и акушерка сказали, когда можно начинать тужиться. Это было совсем не больно, и рожать совсем не больно. Хотя и делали разрез, но я этого совсем не заметила.

Роды вообще я помню очень хорошо, но вот боль забывается очень быстро. Вспоминаю скорее с удовольствием - и в первую очередь всякие забавные моменты. Ощущения ужаса и «никогда больше» не было вообще. Может, потому, что был хороший роддом и я рожала с мужем!

Елизавета Самолетова

К сожалению, к родам я была психологически совершенно не готова. Поэтому, уже будучи в родзале (я лежала в роддоме на сохранении), почувствовала, что у меня очень сильно болит живот, и испугалась. Конечно, «теоретически» я знала, что мне предстоят схватки, но слабо представляла себе, что это такое. Конечно же, ни о каком подсчете интервалов между схватками (это предложила сделать акушерка, которая сидела рядом за столом и что-то писала) не могло быть и речи. Мне показалось, что я умираю, и слабеющим голосом я попросила сделать мне кесарево сечение. Акушерка почему-то весело рассмеялась. Я спрашиваю: «Вы что смеетесь?» А она мне: «По моим подсчетам, каждая вторая роженица просит сделать ей кесарево».

Я мучилась около часа. Меня очень оскорбляло, что люди, которые были вокруг (медсестры, акушерки, зав. отделением и даже какие-то практиканты, которым меня показывали как пример «старой первородящей с несколько зауженным тазом») принимали мои страдания как должное и как ни в чем ни бывало пытались заговорить со мной на какие-то скучные бытовые темы (спрашивали, где я работаю, откуда у меня такая странная фамилия и как я назову своего будущего ребенка). А когда живот у меня начинал болеть особенно сильно, подходила акушерка и издевательски (как мне тогда казалось) рассказывала, как я должна дышать.

Когда начались потуги, стало легче и даже, я бы сказала, интереснее, ведь «результат труда» должен был вот-вот появиться. Он и появился. В нем было 3 кг 600 г.

Потом я извинилась перед врачами, но они снова засмеялись и сказали, что так, как я, ведут себя почти все. И я решила, что к следующим родам буду готовиться долго и серьезно.

Многих первородящих женщин, интересует вопрос, как понять, что начались схватки? В норме роды начинаются с появления систематических, через определенные временные интервалы схваток. Однако роды могут начаться неправильно, с отхода околоплодных вод, а не со схваток. В такой ситуации всё понятно, как только воды отошли, следует: успокоиться и не переживать, собраться, оповестить родных, вызвать скорую помощь или добраться самостоятельно. С отходом вод все понятно, а как же дела обстоят, когда наступают схватки? Здесь очень важно точно знать, как распознать первые схватки. Поговорим об этом подробнее.

Первые роды: как понять, что начались схватки

Схватки – это признаки родовой деятельности при беременности. Поэтому есть адекватный вопрос, как понять, что начнутся схватки? Чтобы дать ответ на поставленный вопрос нужно понять, что такое схватки и для чего они нужны. Схватки – это процесс сокращения продольных гладких мышц главного женского органа, который провоцирует раскрывание шейки матки.

Все роды характеризуются следующими периодами :

• Раскрывание шейки матки;
• Изгнание плода;
• Рождение последа.

Период раскрывания шейки матки включает в себя несколько фаз: латентная, активная, фаза замедления. Первая фаза – самая продолжительная. Именно это время наступления схваток. Спустя время они приводят к разглаживанию маточной шейки и её раскрыванию. Но для этого нужно выждать определенный период времени.

Поэтому если схватки начинаются, то для того чтобы оценить процесс изменений структуры маточной шейки следует выждать 2-3 часа.

До конца разобраться в том, что схватки наступили, поможет исследование влагалища женщины. Предродовые исследования беременных помогают узнать степень раскрытия зева матки, а также понять, сгладилась ли маточная шейка. КТГ должен делать врач-акушер в родильном доме, обязательно по строгим показаниям. Начало схваток это не повод для проведения исследования влагалища. Как уже говорилось, на протяжении нескольких часов следует проводить наблюдение за развитием полноценной родовой деятельности.

Признаки родов

Главный симптом приближения родоразрешения – опускание живота. Дело в том, что ребёнок должен спуститься вниз, чтобы приготовиться к своему появлению на свет. Если вынашивание ребенка проходит нормально, то этот процесс начнется на 36-37 неделе. При этом беременной даже становится свободнее дышать, но многие испытывают неприятные ощущения, дискомфорт из-за частого хождения в туалет и развития отеков. Отекать могут нижние и верхние конечности.

Объясняется это тем, что малыш, спустившись вниз, давит на парный орган/мочевой пузырь, поэтому не следует бояться отечности, такое состояние лишь говорит о том, что роды близко.

Еще один признак близкого родоразрешения – сокращение массы тела. В течение всего периода вынашивания женщина набирает килограммы, но внезапно понимает, что скинула пару кило, не следует паниковать, это означает, что скоро начнутся роды, именно поэтому так важно систематически взвешиваться и записывать вес. Сокращение массы тела происходит из-за того что околоплодные воды всасываются, и паниковать не надо. Симптомы того, что скоро начнутся роды различные.

Один из основных признаков – смена вкусов. Если беременная потеряла аппетит, и вдруг перестала кушать в удовольствие, это означает что пора собираться в роддом.

Приближение родов может сопровождать и напротив повышение аппетита, если в течение всего срока вынашивания женщина кушала умеренно. Второй признак позволяющий определить, что через несколько дней начнется родоразрешение – это тянущая боль в области лобка. Если боли в спине и пояснице в течение беременности считались нормальными, то теперь вся боль скоординируется именно в области лобка. Дело в том, что для родоразрешения нужно, чтобы костная ткань смягчилась, чтобы облегчить процесс, поэтому идет некое их смягчение, что сопровождается тупым болевым синдромом. Не следует бояться таких проявлений, необходимо: приготовиться ехать в роддом. Помимо физиологии, идут и психологические изменения.

Характер и настроение беременной меняются :

• То она плачет;
• То становится раздражительной;
• То смеется.

У женщины может наблюдаться апатия, ведет она себя необычно. В течение сроков вынашивания это не так заметно, чем за день другой до родоразрешения, поэтому на этот симптом предстоящих родов тоже следует обращать внимание. Женщину мучает бессонница, или она может проспать очень долго, она волнуется по мелочам, стала агрессивной или наоборот безразличной ко всему. Не следует волноваться – так приближаются роды. Как только рожаешь и видишь своего ребенка, такая симптоматика проходит, за исключением послеродовой депрессии.

Начало родов: что делать

Если беременная заметила несколько симптомов описанных выше, и если эти признаки усиливаются, значит, пришло время рожать.

Примерно через 7 дней. Но, на сроке последнего триместра вести себя следует осторожно :

• Вести здоровый образ жизни;
• Не поднимать тяжести;
• Больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Но, легкие физические нагрузки будут полезными, иначе можно переходить беременность, то есть малыш родится позже, чем следует. Как говорят врачи, это негативно влияет на организм женщины и малыша. Правильно будет 2-3 часа совершать прогулки на улице, в парковой зоне, в саду, заниматься легкими делами по хозяйству – протирать пыль, мыть посуду, “возиться” с продуктами, гладить, а вот от мытья полов в наклон или ручной стирки пользы не будет.

Эти дела лучше переложить на любимых родственников пусть помощь оказывают близкие, либо можно протереть полы шваброй с удобной длинной ручкой, а белье выстирать в стиральной машинке.

Внимание! Основное, перед тем как рожу – это позитивные эмоции, которые должна испытывать беременная как можно чаще, чтобы ребенок ощущал прекрасное состояние мамы, он не должен почувствовать никаких стрессов, чтобы ничего не испугало его перед появлением на свет. От состояния женщины зависит и эмоциональное состояние ребенка.

Как начинаются роды

Все предвестники родов, проявляющиеся у беременных, дают ей понять, что роды вот-вот произойдут, что необходимо быть на чеку, следует подготовить нужные вещи, которые потребуются в родильном доме. Но, чем ближе время предстоящих родов, тем больше женщина переживает, сможет ли она определить, что роды начинаются. Как не пропустить начало?

Чтобы определить, что происходит начало родоразрешения надо обратить внимание на явные симптомы изменения состояния беременной :

1. Идет выброс адреналина, ладошки и стопы становятся мокрыми, она начинает сильно волноваться.
2. В обязательном порядке выделяется определенная жидкость из детородного органа, иногда с кровью – это специальная слизь, напоминающая пробку, которая защищала плод на протяжении всего срока вынашивания. Но, иногда, когда она выходит за пару суток до родоразрешения, но обычно это случается прямо перед родами.
3. Идут схватки. Первые схватки – это слегка болезненные ощущения, болевой синдром, который перемещается от нижней части живота к поясничной зоне. Если женщина не сразу понимает, что у нее начались схватки – не стоит паниковать, первые роды могут продолжаться до 14 часов, бывают и еще более продолжительными, к врачу добраться время будет. Постепенно сила и продолжительность схваток нарастают. Какие промежутки времени проходят между схватками? Предродовые бывают с интервалом примерно 5 мин. и всё чаще.
4. Надо понимать, что когда отойдут воды – уже надо готовиться к родам. Медлить нельзя. Почему? Могут наступить самые негативные последствия. Если беременная когда отошли воды не в роддоме, следует записать время отхождения вод, то, как они выглядели, сколько их было, как они пахли. Эти данные нужны врачу-акушеру.

Для повторнородящих женщин схватки процесс обычный, а первородящие от волнения могут очень волноваться, у них может случиться озноб и изжога.

Симптомы родов преждевременных

Сколько норма вынашивания? Нормальными считаются те беременности, когда малыш вынашивается примерно 40 недель.

К врачу следует обратиться, если :

1. Начались схватки, которые повторяются каждые 10 мин.
2. Выделилась водянистая жидкость, что может значить повреждение пузыря с околоплодными водами.
3. Начались судороги в нижней области живота, похожие на те, что случаются при месячных.
4. Развился болевой синдром в пояснице. Виды боли могут быть разными.
5. Давит в тазовой области.
6. Наблюдаются спазмы в животе.

При обнаружении этих симптомов неважно при первой, второй, третьей или последующей беременности, следует вызвать врача. Это поможет избежать преждевременных родов.

Если у беременной уже регулярно возникают схватки, постепенно интервал между ними становится меньше и меньше, а болевой синдром усиливается – тогда вот-вот начнется родоразрешение.

Роды подразделяются на 3 этапа :

1. Начальный . Беременная может чувствовать слабую схваткообразную боль, при этом приступы продолжаются не больше 45 секунд, а интервал между ними примерно 8 часов.
2. Активный . Длительность приступов повышается до минуты, а интервалы становятся меньше – 3-5 часов.
3. Переходный . Самый стремительный этап родоразрешения, в среднем длится он 30-90 минут. Продолжительность сокращений матки примерно полторы минуты, а интервал между ними составляет не часы, а минуты.

Важно при начале схваток сразу вызвать карету скорой помощи или быстро прибыть в роддом самостоятельно. Готовится родовая деятельность задолго до появления ребенка.

Начало родов (видео)

Внимание! Как только произойдет задержка, надо сделать тест и посетить гинеколога. Беременность должна быть под контролем врачей до появления ребенка на свет.

Как пережить схватки Первый период родов начинается с самой и продолжается, пока шейка матки не откроется на 10 см (это называют полным открытием). Во время схваток попробуйте вставать на четвереньки и правильно дышать, чтобы облегчить боль.

В первом периоде шейка матки постепенно размягчается и раскрывается, обеспечивая выход малыша из матки; во втором - младенец продвигается по родовым путям и появляется на свет; третий период - рождение последа.
Первый период может продолжаться много часов подряд или закончиться сравнительно быстро, его продолжительность заметно варьируется не только у разных женщин, но и в зависимости от порядкового номера родов. В среднем продолжаются около 12 часов, при последующих - на 4-6 часов меньше.

Первые схватки дома
После еще дома необходимо начать применять методы расслабления.
Поупражняйтесь в специальных способах дыхания, которым научились на курсах подготовки к родам: основной принцип -делать медленный выдох по мере усиления схватки , а не задерживать дыхание и не стискивать зубы. Опробуйте и метод визуализации: закройте глаза и сосредоточьте позитивное внимание на схватке . И самое главное - помните, что с каждой схваткой вы приближаетесь к тому моменту , когда увидите своего малыша.
В роддоме акушерка будет обследовать вас, чтобы определить, как проходят схватки , и убедиться, что с малюткой все в порядке. В промежутке между схватками она также проверит, насколько открылась шейка матки. Считается, что схватки установились , если открытие шейки составляет 3 см.По мере усиления схваток акушерка будет регулярно проверять, насколько открылась шейка матки. Кроме того, на всем протяжении родов она будет следить за частотой сердечных сокращений ребенка. Если прослушать их через стетоскоп станет трудно, вам на живот прикрепят специальные датчики для регистрации сердечного ритма малыша. Также возможна постановка датчиков на головку младенца, чтобы контролировать его состояние. Это делают во время влагалищного исследования.
Переходный период
Некоторые женщины ощущают странный период неопределенности между первым и вторым периодами родов. Он иногда называется переходным и обычно продолжается от 10 минут до получаса. При этом шейка матки открыта полностью, сама матка уже готова ко второму периоду - потугам. В этот период роженице бывает трудно преодолеть желание тужиться, но тужиться еще нельзя.
В этот период поведение некоторых женщин становится непредсказуемым: они могут браниться, их бьет дрожь, возникает чувство растерянности. Полезно заранее предупредить партнера, что такое может случиться, даже если обычно вы ведете себя иначе. Это совершенно нормальное явление, незачем обращать внимание и обижаться на то, что вы скажете в эти минуты.
Ближе к завершению переходного периода схватки будут продолжаться по целой минуте с минутным интервалом между ними. У вас возникнет желание тужиться и вытолкнуть ребенка наружу, но акушер попросит вас сдерживаться, пока шейка матки не откроется полностью (на 10 см) и не покажется головка ребенка. Партнеру пора напомнить вам о дыхательных упражнениях: дышать надо или медленно и размеренно, или часто и неглубоко («по-собачьи»), особенно при позывах на потуги.
Не забывайте о том, что ваши мучения скоро закончатся: самую трудную работу вы уже выполнили, скоро на свет появится ваш долгожданный малыш.

КОГДА ПОРА В РОДДОМ? Решение о том, когда отправляться в родильный дом, каждая женщина принимает сама: некоторые спокойнее чувствуют себя под наблюдением медиков, другие предпочитают подольше оставаться в привычном окружении, дома. Решая, как быть, руководствуйтесь следующим: ♦ Дождитесь, пока схватки будут следовать через 5-7 минут и длиться по 40-60 сек каждая. К этому моменту вы и сами поймете, что вам пора в роддом, под наблюдение врачей.
♦ Если воды уже отошли, поезжайте в роддом и обязательно сообщите об этом докторам. При нарушенной целостности плодного пузыря медлить с родами уже нельзя.
♦ Сообщите врачам о продолжительности и частоте схваток .
♦ Если до родильного дома далеко или вы чувствуете себя недостаточно уверенно, долго ждать незачем. Учтите, что по дороге вы можете попасть в пробку на дороге или задержаться по другой причине.
♦ Если вы рожаете не первый раз, приехать в роддом следует пораньше, поскольку вторые и последующие роды обычно проходят быстрее первых. Возможно, у вас будет договоренность с доктором, что вы позвоните ему и спросите, когда лучше приехать.

СЧИТАЕМ СХВАТКИ

Продолжительность и сила схваток нарастают постепенно, в течение нескольких часов. Посчитайте частоту и продолжительность схваток, чтобы сообщить докторам. 1 С помощью секундомера или часов с секундной стрелкой начните замерять продолжительность схваток с самого начала болевого ощущения.
2 Продолжайте следить за временем до тех пор, пока боль не утихнет.
3 Затем определите, сколько времени проходит до следующей схватки.
4 Не удивляйтесь, если продолжительность схваток или интервал между ними меняются не плавно, а скачками. Определите время приблизительно: например, что схватки повторяются каждые 4-5 минут и продолжаются 30-45 секунд .
ЕСЛИ НУЖНО УСКОРЕНИЕ
Акушерка или врач могут решить, что необходимо , если они недостаточно эффективны. ♦ Вскрытие плодного пузыря. Небольшим тупым пластиковым крючком, похожим на вязальный, или пальцами акушерка вскроет плодные оболочки, это приводит к излитию околоплодных вод иусиливает схватки. Процедура совершенно безболезненна.
♦ Внутривенное введение окситоцина, который стимулирует схватки. В результате процесс родов ускоряется, схватки становятся более частыми , сильными и болезненными, чем при естественных родах.

1. Перед началом родов головка малыша располагается в начале родовых путей, шейка матки начинает открываться

.
2.На протяжении первого периода родов шейка матки размягчается и раскрывается полностью, головка малыша продвигается к выходу из таза.

Почему возникают предвестники родов?

Практически с момента зачатия и до 38-й недели беременности в организме мамы выделяется прогестерон – гормон, сохраняющий беременность. Благодаря его действию шейка матки – «ворота» родовых путей – остается плотно сомкнутой. Канал шейки (цервикальный канал) заполняется специальной слизистой массой, образующей своего рода пробку. Эта слизистая пробка в родовых путях женщины предохраняет малыша от инфицирования.

После 38-й недели, когда беременность считается практически доношенной, организм будущей мамы начинает готовиться к родам. «Руководят» этой подготовкой опять гормоны. Количество прогестерона снижается, а на смену ему приходят эстрогены. Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество этих гормонов. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Отхождение слизистой пробки

В связи с изменением гормонального фона шейки матки начнет размягчаться, а канал шейки – приоткрываться. При этом слизистая масса, заполнявшая шеечный канал, может отделиться от его стенок и выделиться из половых путей женщины. Это явление называют отхождением слизистой пробки.

Обычно пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 суток. Гораздо реже она появляется целиком одномоментно; в этом случае ее можно сравнить с комочком геля до 1,5 см в диаметре желтовато-розовато-бурого цвета.

Отхождение пробки может сопровождаться незначительными «ноющими» ощущениями внизу живота, сходными с недомоганием перед началом очередной менструации. С момента отделения цервикальной слизи беременной не рекомендуется принимать ванны и плавать в бассейне: это увеличивает риск инфицирования.

Другим распространенным предвестником родов является опущение дна матки. В быту это явление называют «опущением живота». Матку можно сравнить с перевернутым сосудом, горлышко которого (шейка матки) обращено вниз (в сторону влагалища), а дно расположено сверху. Дело в том, что ближе к родам – после 38-й недели – малыш старается прижаться головкой к отверстию в костях таза (костному тоннелю, по которому ему предстоит продвигаться к выходу во время родов).

Таким образом, ребенок как бы оттягивает матку вниз, живот «проседает» и верхняя граница матки – ее дно – опускается. В связи с этим будущую маму перестают беспокоить одышка и изжога – частые спутники последних месяцев беременности.

Примерно за две недели до родов беременная может отметить снижение веса на 0,5-2 кг. Это связано с выведением из организма лишней жидкости, составляющей отеки. Прогестерон, отвечающий за сохранение и благополучное развитие беременности, способствует задержке жидкости в организме будущей мамы. Эстрогены, накапливающиеся после 38-й недели, напротив, уменьшают отеки.

Нельзя не рассказать о синдроме гнездования – предвестнике, на который обратят внимание скорее ближайшие родственники беременной. Если после генеральной уборки, длившейся все выходные, вы разбудили мужа в 2 часа ночи с настоятельной просьбой передвинуть пудовый шкаф, то сразу после этой работы (или вместо нее) приступайте к сбору сумки для роддома.

Ну и наконец, главный пункт нашего списка – предвестниковые схватки (их еще называют «ложные» или «тренировочные схватки »). Это те самые схватки, которые будущие родители так часто по неопытности принимают за начало настоящей родовой деятельности .

Тренировочные схватки могут иметь два различных исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий – наиболее частый для женщины, впервые готовящейся стать матерью. Ведь матка – мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. В норме такие тренировки могут повторяться несколько раз в течение последней недели перед родами; длятся они обычно не более 2-3 часов и особого дискомфорта не доставляют (за исключением. Конечно, волнений будущей мамочки и ее близких).

Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся и тренировочные схватки потихонечку перейдут в регулярную родовую деятельность.

В любом случае, если стало очень видно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать, – лечь спать.

Перед родами особенно важно экономить силы – ведь они вам так пригодятся. Даже если события будут развиваться по второму сценарию – роды проспать невозможно! В первом случае вы выспитесь и будите спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором – тоже выспитесь и проснетесь с хорошей регулярной родовой деятельностью.

Предвестниковые схватки никогда не предваряют стремительные роды, поэтому в роддом вы не опоздаете. А вот в случае, когда ложные схватки повторяются каждый день, доставляют значительный дискомфорт и лишают беременную сна, – необходимо обратиться к врачу.

Итак, подведем итог. Все перечисленные явления – предвестники родов – могут наблюдаться у любой беременной женщины после 38-й недели беременности, то есть примерно за 1-2 недели до родов. Ни одно из них, вопреки распространенному мнению, не свидетельствует в обязательном порядке о последующем начале родовой деятельности в течение нескольких минут, часов и даже дней!

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ говорят лишь о том, что в организме будущей мамы идут «последние приготовления» к рождению малыша. Это нормальные явления, не требующие специальной врачебной консультации.

Родовая деятельность

Родовые схватки

Настоящие роды обычно начинаются с незначительных по длительности и ощущениям схваток: живот «каменеет» на 5-10 секунд, затем полностью расслабляется до следующей схватки. При этом очень важным признаком истинной родовой деятельности является регулярность родовых схваток , то есть равные по длительности интервалы между схватками.

«Мнимые» схватки по ощущениям схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, настоящие первые схватки будут идти четко через каждые 20 минут. А для «ложной тревоги» характерен примерно следующий интервал между соседними схватками: 20 минут – 15 минут – 30 минут – 10 минут – 45 минут и т.д.

Другим свойством настоящей родовой деятельности является способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки постепенно должны усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче- главный признак родовых схваток .

Для тренировочных схваток динамика процесса не характерна – они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными.