Очень часто в процессе грудного вскармливания, особенно в первые несколько недель, мамочки сталкиваются с довольно неприятной и болезненной проблемой – трещинами сосков. Обычно первыми сигналами такой неприятности являются болевые ощущения при кормлении малыша, которые постепенно начинают усиливаться. Через несколько кормлений появляются мелкие разрывы и повреждения кожи или глубокие кровоточащие трещины на соске. Бывает даже, что малыш после кормления срыгивает со следами крови. Трещины представляют опасность для женщины, поскольку служат благоприятным условиям для занесения и развития инфекции в груди.

Причины появления трещин.
Во-первых, следует отметить, что некоторый дискомфорт и болезненные ощущения при кормлении грудью в первые несколько дней испытывают буквально все молодые мамочки. Это обусловлено возросшей нагрузкой на кожу сосков, которые до рождения ребенка такого интенсивного воздействия не испытывали. Но подобные ощущения находятся на пике только в первые несколько кормлений, после чего они уменьшаются. Кроме того, кожа сосков очень быстро привыкает к такому воздействию, как бы закаливаясь, в результате кормящие мамочки вовсе перестают ощущать какой-либо дискомфорт. А вот трещины появляются совсем по другим причинам, их достаточно много, но основными все же остаются неправильное прикладывание ребенка к груди и недостаточное соблюдение правил личной гигиены, в частности недостаточный уход за кожей сосков.

Определить то, что малыш неправильно сосет грудь, очень просто. Приведу некоторые признаки неправильного сосания:

• малыш захватывает только сосок, ареола остается вне рта малыша;
• мама испытывает боль на протяжении всего кормления;
• во время сосания малыш чмокает и цокает;
• в процессе сосания ребенок подворачивает губы внутрь;
• после кормления ощущения легкости груди и освобождения от молока мамочка не ощущает;
• с каждым сосательным движением грудь скользит во рту ребенка туда-сюда.

При неправильном сосании груди малышом кожа на сосках многократно трется, а сосок деформируется, в результате чего и возникают травмы. Способствовать повреждению кожи сосков также может насильственное отнятие груди у ребенка, когда он еще не открыл ротик. Применение в уходе за грудью средств, которые сушат кожу (спирт, зеленка, мыло) и способствуют снижению ее эластичности в результате нарушения водно-жирового баланса, также может привести к появлению трещин.

Еще одной причиной возникновения травм кожи сосков можно назвать гиповитаминоз, когда в организм мамочки поступает недостаточное количество витаминов. Для эластичности кожи и отличного ее состояния важны витамины группы A, B, D, E, C.

Профилактика трещин сосков.
Меры профилактики следует проводить еще до рождения ребенка в процессе вынашивания беременности, а также продолжать после родов. Правильный уход и закаливание кожи груди и сосков готовит их к грудному вскармливанию и препятствует появлению трещин на сосках после родов. В период вынашивания малыша молочные железы существенно увеличивается в размерах, поэтому будущим мамочкам рекомендуется носить бюстгальтеры из хлопковой ткани, идеально подходящие по размеру, что предотвратит натирание кожи. На последних сроках беременности и в первые недели кормления малыша грудью женщинам необходимо проводить так называемые «воздушные ванны» для груди, что подразумевает полное ее обнажение в течение десяти-пятнадцати минут по несколько раз в день. Кроме того, регулярное обливание груди прохладной водой способствует ее закаливанию и существенному снижению риска возникновения трещин сосков и мастита. После принятия душа ежедневно рекомендуется около минуты массировать кожу вокруг сосков мягким махровым полотенцем.

В период вынашивания беременности, а также после родов рекомендуется в бюстгальтер на область соска вкладывать специальные тонкие впитывающие гигиенические прокладки, которые можно купить в аптеке, или пользоваться косметическими прокладками из ваты, которые при намокании вследствие выделения молока, следует заменить сухими. Именно повышенная влажность и последующее трение кожи о белье повышает риск развития трещин сосков и болезнетворных микробов.

Главное в профилактике трещин считается правильное прикладывание ребенка к груди. Мамочки должны следить за правильным положением ротика ребенка во время кормления, то есть малыш должен захватывать ртом полностью ареолу и сосок, его подбородок должен касаться груди, а верхняя губа почти полностью скрывать ареолу. Если ребенок сосет неправильно, обязательно следует забрать у него грудь и терпеливо приложить снова. О том, как правильно кормить малыша грудью следует узнать заранее, проконсультироваться с медсестрой в роддоме или пригласите специалиста домой. Если малыш не отпускает сосок, то не следует выдергивать или тащить силой. Подождите, пока кроха насытиться и самостоятельно вытолкнет грудь. Если необходимо срочно прервать кормление, достаточно просто вставить в уголок рта малютки мизинец или слегка зажать ему нос, он сам отпустит грудь. Важное условие – руки должны быть обязательно вымыты, об этом следует помнить постоянно.

Для поддержания гигиены в период лактации достаточно мыть грудь один раз в день кипяченой водой без мыла, при этом высушивая ее промакивающими движениями мягким полотенцем, и ежедневно менять белье. Ни в коем случае нельзя грубо вытирать грудь, такие действия приведут к трещинам. Обязательно после кормления и сцеживания остатков молока следует высушивать грудь на открытом воздухе в течение пяти-десяти минут, после чего смазывать кожу в области соска ланолиновым маслом. Кстати такое масло входит в состав некоторых аптечных средств, в частности Пуреалан, Ланодерм. Такой крем не нуждается в смывании перед кормлением. Данное средство можно применять только в качестве профилактики трещин, для лечения рекомендуются другие препараты. Для профилактики трещин на сосках после кормления кожу можно смазывать Бепантеном или масляным раствором витамина A. Однако он имеет один существенный недостаток, перед тем как кормить малыша, средство придется смывать, в результате чего грудь будет подвергаться нежелательному воздействию мыла. В данном случае обычное мыло можно заменить на жидкое мыло с нейтральным рН. Для смягчения кожи перед кормлением ни в коем случае нельзя использовать вазелин или подсолнечное масло, так как они могут стать не только причиной аллергии у ребенка, но и вызвать расстройство пищеварения. Данными средствами лучше пользоваться после, тогда до следующего кормления средство частично впитается в кожу и частично смоется водой.

Вообще средства, которые приходится смывать перед кормлением, в качестве профилактики трещин специалистами рекомендуются все реже, поскольку их запах может отпугнуть ребенка и стать причиной преждевременного отказа от груди мамочки.

Но лучше всего для профилактики возникновения повреждений кожи сосков воспользоваться эффективным и натуральным лекарством – собственным молоком. Оно прекрасно впитывается кожей, поддерживает оптимальный уровень увлажненности и питательных веществ, а также формирует на поверхности кожи защитную пленку. Кроме того, в его составе есть витамины, которые оказывают заживляющее действие, а также высок уровень содержания иммуноглобулинов, которые могут бороться с инфекцией в образовавшихся трещинах кожи. После кормления малыша выдавить несколько капель молока и смазать сосок и окружающую его кожу, после чего дать груди высохнуть на открытом воздухе. Такую процедуру можно осуществлять после каждого кормления.

Во избежание появления трещин важно во время кормления грудью менять положение ребенка у груди, чтобы давление оказывалось на разные участки соска.

Очень часто от мамочек можно услышать, что лучшей профилактикой повреждения кожи сосков является ограничение продолжительности кормлений до десяти-пятнадцати минут. Однако в реальности именно сильно изголодавшийся малыш начинает сосать грудь так жадно, что травмируется кожа сосков. Поэтому в данном случае предпочтение все же лучше отдавать кормлению по требованию.

Если трещины на соске все же появились, то необходимо сразу же заняться их лечением.

Заживление и лечение трещин сосков.
В случае если, несмотря на все меры профилактики, трещины все же возникли, необходимо направить все усилия для скорейшего их заживления. Это необходимо, поскольку у женщины вследствие этого повышается риск развития мастита, а малыш может перенять с грудным молоком инфекцию из повреждения на коже.

Для облегчения болевых ощущений при кормлении грудью можно пользоваться специальными силиконовыми накладками. Они немного облегчают боль, принимая на себя нагрузку, которая ложится на кожу соска при неправильном прикладывании ребенка к груди. Однако если малыш будет продолжать неправильно сосать грудь, то это приведет к тому, что он не сможет высасывать достаточно молока, не будет происходить необходимой стимуляции для выработки молока, в результате чего у мамочки на фоне недостаточного опорожнения груди значительно повысится склонность к лактостазам, а в будущем будет снижаться количество вырабатываемого молока. Только в исключительных случаях женщинам удается сохранить на длительное время кормление грудью, используя накладки.

Если заживление трещины не проходит в течение двух-семи дней, следует прекратить прикладывать ребенка к больной груди хотя бы на пару дней. Кормить ребенка можно здоровой грудью, докармливая с ложечки молоком, сцеженным из больной груди. После улучшения кормление второй грудью можно возобновить.

Для быстрого заживления трещины рекомендуется смазывать соски маслом шиповника, облепиховым маслом, мазью календулы, пользоваться спреем «Олазоль» с облепиховым маслом. Хорошим лечебным эффектом обладают мази «Арника» и «Траумель» производства немецкой фирмы Heel, а также гель Корнерегель. Наносить средства после каждого кормления грудью.

Следует отметить, что если все ваши старания, направленные на заживление повреждений кожи сосков, в течение нескольких дней не улучшат ситуацию, следует обратиться к врачу. Врач назначит витамины, повышающие эластичность кожи и обладающие ранозаживляющим действием (как правило, витамины группы B), а также препараты для смягчения кожи груди.

Только комплексное решение проблемы поможет сохранить грудное вскармливание как можно дольше и не мучиться от боли. Хочется пожелать всем мамочкам терпения, ведь со временем все эти мелкие неприятности останутся позади, а вы будете наслаждаться радостью материнства.

Появившиеся трещины на сосках приносят женщине немало дискомфорта, но если игнорировать данное состояние, то проблем может стать еще больше. В данной статье попробуем понять причины возникновения трещин и пути выхода из создавшейся ситуации.

Код по МКБ-10

N64.0 Трещина и свищ соска

Причины трещин на сосках

Как показывает медицинская практика, причиной трещин на сосках может стать:

• Игнорирование правилами личной гигиены.
• Частое мытье сосков с применением щелочного мыла, которое высушивает кожу груди, приводя к образованию трещин.
• Неверное прикладывание новорожденного к соску при грудном вскармливании. Неправильная техника грудного вскармливания.
• Травмирование груди во время, когда у новорожденного начинают резаться зубки.
• Неправильно подобранный бюстгальтер.
• Заболевания дерматологического и другого характера. Например, сахарный диабет, молочница.
• Низкое качество принадлежностей для принятия душа: жесткая мочалка или полотенце.
• Низкокачественные косметические средства для ухода за телом, в том числе и ванные принадлежности. Аллергическая реакция на гель для душа, крем и так далее.
• Травма, полученная в области груди.
• Снижение иммунного статуса женщины.
• Новообразование в области груди.
• Продолжительный контакт с некачественной водой: открытый водоем, хлорированная вода бассейна.
• Некачественное и неправильно подобранное по размеру и модели нижнее белье и вся одежда в целом.
• Загар «топлес» - такой модный среди современных девушек. Солярий.
• Перегрев или переохлаждение грудной клетки. Одежда подобрана «не по погоде».
• Частые стрессы.
• Нарушение обменных процессов.
• Авитаминоз. Нехватка в организме ряда витаминов и минералов.
• Прием антидепрессантов и некоторых других групп препаратов.
• Длительное использование гормональных контрацептивов.
• Индивидуальная повышенная чувствительность сосков.
• Неправильное использование средств для отсоса грудного молока.

Патогенез

При нарушении целостности эпидермального слоя соска, трещина может уходить глубоко внутрь вплоть до мальпигиевого слоя. Если сразу не приняты соответствующие меры, края трещины начинают утолщаться, кровеносные сосуды ниспадают, как бы запаиваясь, тогда как элементы лимфатической системы остаются доступными внешней среде как минимум ближайшие 48 часов. Именно данный факт и способствует инвазии патогенной флоры с развитием воспалительных процессов.

Симптомы трещин на сосках

Симптомы, которые должны обеспокоить женщину и заставить обратиться за помощью к специалисту:

1. Визуально наблюдаются трещины на кожном покрове соска. Они могут быть как единичными, так и многочисленными, глубоко проникающими и поверхностными, различных размеров.
2. Ранки могут покрывать кровяные корочки.
3. Ощущение дискомфорта в пораженной области.
4. При попытке прикоснуться (рукой или тканью одежды) возникает резкая боль, которая может отдавать в область ключицы, руку и лопатку.
5. Наблюдается отечность в околососковой области.
6. Соски могут быть увеличены в размере.
7. Гиперемия кожи вокруг соска.
8. Кровоточивость трещин.
9. Возможна субфебрильная или фебрильная температура.
10. Развитие мастита.

Первые признаки

Первое, что начинает ощущать женщина – дискомфорт в области соска.

1. Начинаются пощипывания и покалывания в районе сосков.
2. Возникает зуд.
3. Гиперемия области соска и прилегающих к нему тканей.
4. Если своевременно не приняты меры, появляется болевая симптоматика, отек и кровоточивость ранок.
5. Дальнейшее инфицирование трещин.

Формы

Глубокие трещины на сосках

Если визуализируются глубокие трещины на сосках, следует как можно быстрее приступать к лечению. Ведь в такой ситуации главное не только купировать заболевание, но и не допустить попадания инфекции внутрь ран, что может привести к:

1. Развитию воспалительного процесса в тканях груди.
2. Болезненности при кормлении новорожденного грудью.
3. Усилению боли при сцеживании грудного молока.
4. Повреждению подкожной капиллярной сетки, что ведет к кровоточивости из трещинок.
5. Инфильтрации тканевых структур.
6. Появлению гнойников.
7. Образованию эрозивных участков.

Постепенно инфицирование ран способно привести к развитию других заболеваний. Например, таких, как мастит.

Не заживающие трещины на сосках

Если женщина не принимает адекватных и своевременных мер к решению проблемы, ее будут преследовать не заживающие трещины на сосках.

Это происходит потому, что при очередном кормлении сосок снова травмируется, а в промежутках между кормлениями имеющиеся ранки просто не успевают заживать. При такой клинике без помощи квалифицированного специалиста (акушера – гинеколога или педиатра) не обойтись.

Гнойные трещины на сосках

Гной в ране – это явный признак инфицирования. Гнойные трещины на сосках вызывают у женщины, особенно кормящей матери, нестерпимую боль при любом прикосновении. Процесс кормления постепенно формирует у кормящей мамы страх боли, что передается ребенку и не может не сказаться на нем.

При этом гнойники могут быть не только поверхностными, а уходить глубоко в грудную железу. Это уже не только дерматологическая проблема. Но самое опасное в такой клинической картине – это те последствия, которые ожидают пациентку, если она слишком поздно обратиться за помощью к специалисту.

При грудном вскармливании гной вместе с молоком будет поступать и в организм малыша.

Осложнения и последствия

Если женщина кормит новорожденного своим молоком, и при этом имеется проблема с целостностью кожного покрова соска, последствия такого сочетания весьма плачевны.

При кормлении вместе с молоком матери в организм малыша могут попадать и прожилки крови. Если в рану попала инфекция, она, вместе с кровью, попадает и в организм малыша, инфицируя его. Детский организм может отказываться от такого питания. Не дополучая достаточного объема питательного вещества, он остается голодным. Это влечет за собой проблемы с набором веса, торможением развития, плохим психологическим настроем: малыш становится более капризным, плохо спит.

Последствия для женщины приводят к инфицированию раны, дальнейшему развитию мастита. Сильные боли в груди не дают возможности молодой маме качественно сцеживать грудное молоко, что приводит к его застою в груди и как следствие, образование лактостаза.

Осложнения

Осложнения, которые возможны при прогрессировании трещины на сосках, могут вызвать серьезную проблему со здоровьем женщины:

1. Развитие лактостаза.
2. Воспаление молочных желез (мастит).
3. Разрастание эрозийных участков.
4. Появление проблем с лактацией.

В перспективе симптомы заболевания могут вынудить молодую маму прекратить грудное вскармливание.

Диагностика трещин на сосках

Трещины на соске прекрасно визуализируются. И это первое, что бросается в глаза при осмотре молочных желез. Последующая диагностика проводится врачом – маммологом или гинекологом.

1. Женщине придется ответить на ряд вопросов:

• Как давно появился дискомфорт
• Как часты кормления.
• Как долго малыш сосет грудь.
• Как женщина ухаживает за своими молочными железами.
• Ее анамнез болезней.
• И ряд других.

1. Специалист проводит визуальный осмотр самого соска, а так же оценивает состояние молочных желез.

• Наличие опухлостей и гиперемии кожного покрова.
• Наличие кровоточащих ран.
• Имеются ли очаги нагноения.
• Уплотнения в области молочной железы.

1. Лабораторные исследования.
2. Инструментальная диагностика.
3. Дифференцирование проблемы.

Анализы

Клинический анализ мочи, позволяющий ответить на вопрос о наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме пациентки, а так же ряд других характеристик, по которым опытный специалист способен сделать выводы по состоянию здоровья женщины.

Анализ крови: формула крови, уровень гемоглобина, характеристики свертываемости крови и так далее.

При необходимости проводится исследование выделений, появляющихся из соска. Оценивается консистенция, оттенок, прозрачность, а так же проводится бактериальный анализ жидкости, что позволяет выявить инвазирующую патогенную флору и установить ее принадлежность.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика может включать такие методики:

1. Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ).
2. Маммография - рентгенологическая методика исследования молочных желез.
3. При необходимости может быть назначена магнитно – резонансная томография.

Эти методики позволяют оценить ситуацию с грудной железой, молочными протоками и соском.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится опытным квалифицированным специалистом.

Он анализирует результаты лабораторных исследований, исключает заболевания, которые не вкладываются в рамки результатов диагностики, ставит правильный диагноз и расписывает адекватное лечение.

Лечение трещин на сосках

Доктор, прежде всего, оценивает тяжесть поражения ореолы и на основе этого расписывает лечение трещин на сосках.

Если трещинки только появились, женщине достаточно трижды на протяжении дня обрабатывать пораженную ореолу одним из антисептических и ранозаживляющих средств. Это могут быть как фармакологические средства, так и средства растительного происхождения.

Если проблема беспокоит женщину более пяти суток, то, скорее всего, раны уже инфицированы, и в них прогрессирует размножение бактерий или микроскопических патогенных грибков. Это почти всегда заканчивается гнойным воспалением (маститом), которое следует лечить уже антибиотиками. На период лечения молодой маме придется прекратить грудное вскармливание.

В роли антибиотиков могут быть назначены препараты, как местного, так и общего действия.

К местным антибиотикам можно отнести: декспантенол, пурелан с ланолином, циндол, пентанол – Д, судокрем, бепантен, паста или мазь цинковая, деситин, радевит и ряд других.

К антибиотикам общего действия относят: пенициллины, цефаклор, ровамицин, тетрациклины, эритромицин, спирамицин, цефамандол, кларитромицин и другие.

В такой ситуации возможно и оперативное лечение (вскрытие гнойника, санация полости, постановка дренажа).

Уход за трещинами сосков

Любая женщина, а особенно молодая мама, должны обязательно знать и уметь правильно заботиться о своей груди. Уход за трещинами сосков требует:

1. Перед каждым кормлением протирать грудь чистой водой, не используя мыла, промакивая ее мягким полотенцем.
2. Проконсультироваться со специалистом и узнать, как правильно давать малышу грудь, в каком положении это лучше делать. В ротике новорожденного должна помещаться практически вся ареола. При необходимости исключить прокладки для груди.
3. После кормления смазывать ореолы мазью, назначенной специалистом, например, облепиховым маслом или ланолиновой мазью.
4. При необходимости использовать для кормления специальные накладки. Это позволит снизить травмирование соска, а, следовательно, и предотвратит образование трещин.
5. Необходимо пересмотреть свои косметические средства и предметы гигиены. Они должны быть высокого качества и гипоаллергенны. Лучше на время кормления перейти на обработку груди косметическими средствами, изготовленными для восприимчивой детской кожи.
6. Пересмотреть свой гардероб. Одежда не должна стеснять движение, давить и натирать. Материал должен быть только натуральным и хорошего качества. Это позволит избежать аллергической реакции и нормализовать адекватный воздухообмен.
7. Если наблюдаются глубокие трещины, кормление следует прервать и обратиться за помощью к специалисту за полноценным и эффективным лечением.

Лекарства

Более подробно разберем те лекарства, которые могут входить в протокол лечения трещины на сосках.

Основу лечения рассматриваемой в данной статье патологии составляют местные заживляющие, противовоспалительные и антибактериальные мази и кремы.

Наиболее часто применяемыми являются: декспантенол, пантенол, д-пантенол, бепантен.

Бепантен, разработанный на основе активного вещества декспантенол, применяется как противогрибковый и противомикробный антибиотик. Его наносят на поврежденную ореолу, после окончания кормления, легкими массирующими движениями. Продолжительность данной терапии определяется индивидуально, исходя из степени тяжести патологии и глубины трещин.

Бепантен не используется в протоколе лечения при наличии индивидуальной непереносимости к его составляющим.

Но по истечению пяти суток, данный препарат лучше заменить аналогом. Это позволит избежать привыкания и значительно расширит спектр воздействия на патогенную флору. Например, это может быть олазоль, неодерм, тридерм.

Комбинированное фармакологическое средство олазоль применяется наружно. Это прекрасный антисептик, обладающий анестезирующими, ранозаживляющими и антибактериальными характеристиками. Перед употреблением аэрозольный баллончик следует хорошенько встряхнуть. Затем подвести к пораженному участку на расстояние одного – пяти сантиметров и распылить. Данный препарат используется один раз в день или через сутки. Продолжительность лечения – одна – две недели. При необходимости можно продлить.

К противопоказаниям олазоля относят повышенную чувствительности к какому - либо из его составляющих, а так же если в анамнезе пациентки имеется тяжелое поражение почек, период беременности и лактации.

Обработка трещин на сосках

Чтобы как можно быстрее избавиться от проблемы, при этом не прекращать грудное вскармливание малыша, необходима правильная обработка трещин на сосках.

Молодая мама после каждого кормления может протирать ореолы своим собственным молоком – это прекрасная профилактика трещин. Даже при незначительных ранках этого бывает достаточно, чтобы они затянулись. Ведь материнское молоко в своем составе имеет множество веществ, которые обладают заживляющими свойствами.

Если трещина не инфицирована, но имеет большие размеры, специалист может предложить женщине воспользоваться специальными накладками, которые защитят сосок при кормлении, давая ему больше времени для заживления.

При сочетании трещин и нагноений, возможно, понадобиться и хирургическое лечение. Доктору придется вскрывать абсцесс и санировать пораженную полость. В послеоперационный период, пострадавший сосок придется обрабатывать препаратом, относящимся к группе антибиотиков. Преимущественно назначаются антибиотики местного действия. Лишь в особо тяжелых случаях могут быть назначены препараты широкого спектра действия, принимаемые перорально или подкожно.

Накладки на соски при трещинах

Если нарушение целостности дермы ореолы незначительное, то врач предложит кормящей маме при трещинах накладки на соски. Это приспособление сегодня можно приобрести в любой аптеке. Изготовлены данные накладки из тонкого инертного и гипоаллегренного силикона.

Данная прокладка накладывается на болезненный сосок и именно его захватывает ротиком новорожденный. Возможно, полностью устранить боль и не удастся, но его интенсивность значительно снизится. При этом достигается главное условие терапии, сосок перестает травмироваться в процессе кормления.

Но существует и ряд недостатков данного метода:

1. Молочная железа не опорожняется полностью, что требует дополнительного сцеживания.
2. Малыш недополучает необходимого количества материнского молока. Возможно, его придется докармливать сцеженным молочком из бутылочки.

Такие наконечники применяются временно, пока проблема не решится.

Народное лечение

При появлении на сосках трещин, могут быть использованы методы народного лечения.

Наиболее востребованными являются соки ряда лекарственных растений (каланхоэ, алоэ, чистотел), настои, отвары и мази монотрав или их сборов, а так же ряд других народных средств.

Например, в роли антисептика может быть использован приготовленный 1% спиртовой раствор зеленки или 1% серебросодержащий раствор ляписа.

Хорошо себя зарекомендовала настойка прополиса. Для ее приготовления понадобиться 100 мг растительного масла (это может быть оливковое или подсолнечное) и одна столовая ложка измельченного продукта пчеловодства. Ингредиенты соединить. Оставить недели на три в затемненном месте. Слегка простерилизовать. Применять для смазывания сосков. Хранить в темном прохладном месте.

Но основу лечения все же составляют травы.

Лечение травами

Лечение травами помогает быстро и эффективно решить проблему с травмированием сосков. Готовы предложить несколько таких рецептов.

Рецепт № 1

1. Составить лекарственный сбор, взяв в равных пропорциях траву тысячелистника, зверобой продырявленный, хвощ полевой и сушеницу болотную. Ингредиенты измельчить и перемешать.
2. В одном литре кипятка настоять на протяжении 20 минут две столовых ложки лекарственного сбора.
3. Отцедить и жидкость применять при обработке ореол.

Рецепт № 2

1. Составить лекарственный сбор: трава тысячелистника - четыре доли, ромашка аптечная – одна доля, цветы календулы – одна доля. Ингредиенты измельчить и перемешать.
2. В половину литра кипятка ввести две столовых ложки лекарственного сбора. Настоять на протяжении одного часа.
3. Отцедить и жидкость использовать в роли аппликаций, накладываемых на пораженный сосок.

Рецепт № 3

1. Взять по три столовых ложки сока из трехлетних листьев алоэ, сока лука репчатого и рыбьего жира. Ингредиенты хорошенько перемешать в емкости.
2. Добавить немного пшеничной муки, замесив эластичное тесто.
3. Сформировать лепешечки и приложить в виде аппликации на больное место, зафиксировать повязкой и оставить на всю ночь.
4. После пробуждения «лекарство» снять, а соски протереть отваром трав. Это может быть ромашка, календула, крапива, шалфей, кора дуба, подорожник.

Гомеопатия

Современная гомеопатия позволяет эффективно залечивать раны, купировать другие симптомы, вызываемые появлением на сосках женщины трещин.

В нашем случае врачи – гомеопаты готовы предложить такие лекарства: графит (graphites), каустик ганемана (causticum hahnemani), лаконос американский (phytolacca americana), кремнезем (silicea terra).

Эффективно применяются такие гомеопатические мази как мазь на основе арники, зверобоя или календулы, лекарственные средства в виде масел облепихи, оливкового и кедрового масла, масляного раствора хлорофиллипта. Широко используются и уже готовые покупные настойки цветков календулы, коровяка скипетровидного, березовых листьев и множество других препаратов фитотерапии, готовых прийти на помощь женщине в вопросе профилактики и лечения трещин на сосках.

Оперативное лечение

В ряде случаев медикам при лечении трещин на сосках приходится прибегать к оперативному лечению. Показанием к нему может стать абсцесс. Воспалительный и гнойный процессы, протекающие в тканях груди, способны принести немало проблем и осложнений. Поэтому в такой ситуации лечащий врач поднимает вопрос о немедленном хирургическом вмешательстве.

В области абсцесса делается небольшой надрез, удаляется весь гной и проводится санация раны. При необходимости, если гнойный мешок достаточно большого размера, ставится дренаж, который будет выводить остатки гнойных выделений и сукровицу. Накладываются швы.

Через два – три дня дренаж удаляется. Место хирургического вмешательства обязательно обрабатывается антибиотиками местного действия.

Профилактика

Желательно не допускать образования на сосках женщины трещин. Для этого стоит выполнять простые, но эффективные правила профилактики.

1. Гигиена груди:
   • Не следует грудь часто мыть с мылом, которое высушивает нежную кожу ореол. Пользуйтесь только рН-нейтральным мылом, обрабатывая им соски не более двух раз на протяжении дня.
   • Пользоваться качественной косметикой для тела и для принятия ванн.
   • Банные принадлежности (полотенце, мочалка и так далее) должны быть не очень жесткими.
   • Взять за практику на протяжении нескольких минут ежедневно давать коже груди дышать. Этот элемент тела не должен перегреваться, как и переохлаждаться.
2. Одежда, которую носит женщина, должна быть удобной, подобранной по размеру и модели. Особенно это касается бюстгальтера. Он не должен жать и тереть. Ведь не секрет, что многие представительницы прекрасного пола покупают данный атрибут, опираясь на свои эстетические вкусы (нравится – не нравится). Некоторые женщины, страдающие большой грудью, пытаются поместить ее в бюстгальтер меньшего размера, пытая визуально уменьшить свое достоинство.
3. Одежда, особенно нижнее белье, желательно, чтобы было изготовлено из натуральных волокон.
4. Этот же относится и к постельному белью.
5. Без назначения доктора не следует увлекаться обработкой сосков спиртсодержащими составами.
6. Своевременно и полностью пролечивать воспалительные и инфекционные заболевания.
7. Не игнорировать посещение регулярных профилактических осмотров у гинеколога и/или маммолога.
8. Не допускать длительного пребывания под палящими лучами солнца. Особенно вреден загар «топлес» и солярий, что так сегодня в моде.
9. Не допускать гипо- и авитаминоза. Питание женщины должно быть полноценным и рациональным.
10. Беречь грудь от травм.

Правила, которые необходимо выполнять при кормлении малыша:

1. Следует проконсультироваться у специалиста и научиться правильно прикладывать новорожденного к груди.
2. Не следует допускать, чтобы сам процесс занимал больше времени, чем 40 минут.
3. После кормления очень аккуратно, чтобы не травмировать, извлекать сосок из ротика новорожденного.
4. После кормления, перед тем как надеть бюстгальтер, следует применить специальные одноразовые прокладки. Их сегодня можно приобрести в любой аптеке. Они санируют поверхность, не допускают инвазии патогенной флоры и защищают сосок от пересыхания.
5. Если закралось подозрение, что малышу сложно захватывать всю ореолу, следует его показать педиатру. Возможно, у него короткая уздечка и ее следует рассечь. Бояться этого не стоит. Процедура занимает пару минут, а заживление несколько часов.
6. После кормления желательно мягкими движениями промассажировать соски, применяя для смазывания грудное молоко. Этот массаж простимулирует выработку специальных жиров, которые увлажнят и защитят сосок.
7. При необходимость следует воспользоваться специальными силиконовыми накладками, которые защитят ореолу от постоянного травмирования.
8. Не допускать застаивания молока в молочной железе, проводя сцеживания после основного кормления.
9. Чередовать грудь при каждом кормлении.

Крем для профилактики трещин сосков

Пользуются и кремами для профилактики трещин сосков. Такие лекарственные средства имеют ранозаживляющие, обеззараживающие, обезболивающие характеристики, что позволяет быстро и качественно провести лечение.

Группа лекарственных средств подразделяется в зависимости от химического вещества, составляющего его основу:

1. Кремы и мази, разработанные на базе декспантенола, который обладает ранозаживляющими характеристиками:
   • Декспантенол.
   • Корнерегель.
   • Пентанол – Д.
   • Бепантен.
2. Лекарственные фармакопрепараты, изготовленные на базе оксида цинка. Это активное химическое соединение обладает высокими обеззараживающими, антибактериальными характеристиками. Они применяются местно. Позволяют предупредить инфекционное поражение поврежденной кожи:
   • Деситин.
   • Судокрем.
   • Паста цинкова.
   • Мазь цинкова.
   • Циндол.
3. Кремы на основе ретинола (витамин А, активизирует восстановительные процессы в тканях, способствует скорейшему заживлению, делает кожу мягкой и эластичной).
   • Радевит – его основа – витаминный комплекс (витамины А, Д и Е).
   • Ретиноевая мазь.
   • Видестим.
4. Кремовые структуры, основу которых составляют натуральные ароматизированные масла. Данный средства делают кожу мягче и эластичнее, им присущ ранозаживляющий эффект:
   • Крем для сосков от Mama Comfort.
   • Сыворотка от Mamma Donna.
5. Лекарственное средство, выпускающееся на основе ланолина - жировая структура, изготовленная из животных жиров. Питает, увлажняет и защищает:
   • Крем для сосков Ланолин.
   • Крем MultiMam.
6. Специальные лекарственные средства, эффективно работающие на заживление кожных повреждений:
   • Актовегин, выпускаемый в форме крема, мази и гель.
   • Солкосерил в форме геля или мази.
7. Средства на базе растительных экстрактов и гидроминерального сырья. Активизируют способность кожного покрова противостоять растрескиванию соска, избавляют от симптоматики раздражения:
   • Бальзам для сосков «9 месяцев».
   • Мазь Вулнузан.

Прогноз

Если женщина приняла меры и обратилась за помощью к квалифицированному специалисту или проводит адекватную профилактику растрескивания ореол, то прогноз лечения трещин благоприятен.

Женская грудь – это репродуктивная и эстетическая гордость женщины, и если она приносит дискомфорт, то проблема усугубляется не только физическими, но и психологическими терзаниями. Поэтому трещины на сосках желательно предупредить, проводя профилактические мероприятия, чем страдать при их наличии. Но если уж так случилось, что кожный покров иссушился, и на нем образовались ранки, отчаиваться не следует. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту и принять адекватные меры по избавлению от проблемы. Берегите себя и будьте здоровы!

Груди, нередко, вследствие неправильной позы во время кормления.

Так же важной причиной трещин , особенно незаживающих при правильном захвате, может являться или стафилококковая инфекция .

Второстепенной причиной может являться неверный уход за грудью : частое мытье груди, особенно с мылом, обработка груди сушащими средствами (зеленка, спирт), редкая смена прокладок для груди.

Особенно в первые недели, трещины могут возникать, когда мама неосторожно забирает грудь , вытягивая ее из ротика малыша.

Также возможно возникновение трещин при неправильном использовании молокоотсоса .

Иногда несколько причин могут "работать" одновременно (например, и неверный захват, и инфекция) - в таком случае трещины не заживут, пока вы не устраните ВСЕ причины.

То, что трещины могут появиться просто от длительного сосания ребенком груди, от частых кормлений – это миф! Если мама здорова и ребенок сосет правильно, то сколько бы он не сосал, груди это не повредит .

Трещины от неправильного захвата или неудобной позы при кормлении могут появиться уже в первые дни после родов. Такие трещинки быстро заживают, если исправить захват. Если же к трещинам прибавляется жжение, зуд, прострелы в груди, то вероятно у мамы грибковая инфекция ().

Как устранить трещины?

В первую очередь нужно выявить причины их появления. Не забывайте, причин может быть несколько и трещины не заживут, пока вы не устраните ВСЕ причины.

Если трещины большие, глубокие , очень болезненные, для того, чтобы они зажили, понадобится предпринять дополнительные действия. При сильных трещинах , для заживления можно использовать заживляющие кремы, такие как Бепантен, Солкосерил (мазь), натуральный ланолин (кремы Пурелан или Лансино), а также натуральные средства - облепиховое масло, календулу и др.

Ланолин - натуральное вещество, которое можно наносить даже перед кормлением, и не обязательно смывать, если он был нанесен ранее. Он напоминает воск и образует на груди защитную пленку, помогая снизить болезненность при кормлении и способствуя заживлению после него.

Все остальные ранозаживляющие средства наносятся только после кормления; перед следующим кормлением их необходимо смывать (в том числе и Бепантен). Если трещина глубокая, хорошо использовать Солкосерил – гель или актовегин-гель. Гель закладывают в трещину и он как бы склеивает края. Если же вы будете использовать природные ранозаживляющие средства (облепиховое масло, календулу и др.), то лучше смывать их не водой с мылом, а собственным молоком, чтобы не пересушивать кожу.

Многие мамы и консультанты отмечают, что очень хороши при сильных трещинах, приносят быстрое облегчение и быстро заживляют гидрогелевые подушечки для груди в комбинации с нанесением ланолина. Правда, они довольно дороги.

Мази не помогут, если захват остается неверным, так как при каждом кормлении грудь будет травмироваться снова.

Если после исправления захвата боль остается, и трещины достаточно глубокие, вам могут помочь силиконовые накладки для груди. Использовать их можно только на время заживления груди. Потом от них лучше отказаться, так как грудь в них нередко хуже стимулируется и опорожняется. По этой причине использование накладок может приводить к снижению количества молока и отказу брать грудь без накладки. Кроме того, очень важно, что и в накладках грудь ребенок должен брать правильно; на это стоит обратить дополнительное внимание, т.к. в накладках неправильный захват может быть безболезненным. Однако он опасен плохим опорожнением груди, снижением количества молока, а также тем, что, сняв накладки, боль тут же вернется. Внимательно ознакомьтесь с , прежде чем применять их.

Иногда бывает, что правильному захвату груди мешают те или иные физиологические причины - особая анатомия рта ребенка, привычка брать бутылку или соску. Если не получается исправить захват самостоятельно, может понадобиться помощь .

1. Если дело в неправильном захвате , то достаточно его , чтобы трещины зажили достаточно быстро. Если трещины неглубокие , после исправления захвата маме кормить практически не больно. Бывает, что боль появляется в первый момент, затем ослабевает или совсем исчезает. Трещины быстро заживают без всяких дополнительных средств. Для ослабления боли и снижения чувствительности груди, если захват уже налажен, можно (но не обязательно) использовать кремы из натурального ланолина (например, фирм Медела, Лансино).
2. В случае, если причиной является бактериальная или грибковая инфекция , скорее всего, понадобится медикаментозное лечение, прописанное врачом, компетентным в грудном вскармливании и совместимости препаратов. Много полезной информации содержится в подборке " "
3. Если причиной проблем является уход за грудью , измените его. Не надо мыть грудь перед каждым кормлением. Достаточно обмывать ее один раз в день под душем, во время обычной гигиенической процедуры; более частое мытье, а также использование зеленки сушит кожу. Исключение: в случае молочницы, возможно, придется смывать молоко, чтобы остановить развитие инфекции. Почаще меняйте прокладки для груди, чтобы держать грудь в сухости. Для профилактики трещин и их заживления очень полезно бывает устраивать груди воздушные ванны.
4. Если трещина возникла, т.к. мама слишком "смело" забирает грудь у ребенка , необходимо изменить эту привычку. Конечно, лучше всего, если малыш сосет по требованию, столько, сколько ему нужно, и сам отпускает грудь. Но даже если вам понадобилось по какой-то причине ее вынуть из его ротика, безопаснее будет всунуть в ротик рядом с соском свой чистый мизинец, и только затем осторожно вытащить грудь. Бывает, что ребенок всасывает грудь и это приводит к трещинам или болезненности; в таком случае постарайтесь не разрешать ему делать этого и вкладывать грудь только в широко открытый ротик.
5. Если причина трещин - молокоотсос , необходимо перейти на ручное до тех пор, пока не заживет грудь. При последующем использовании молокоотсоса нужно будет правильно подобрать воронку, ее расположение относительно груди (сосок должен быть четко в центре), а также - силу всасывания. Сила всасывания должна быть комфортной для матери! (Может быть, на границе зоны комфорта, но никак не мучительной).

Как облегчить состояние мамы при трещинах сосков?

• Не используйте для сцеживания молокоотсос, если у вас трещины . При необходимости, только руками.
• Начинайте кормление с той груди, которая меньше болит, или на которой нет трещин , потому что голодный ребенок сосет сильнее, интенсивнее и это усиливает боль.
• Хоть это и тяжело, постарайтесь не делать слишком длинных перерывов между кормлениями . Обычно, чем чаще вы кормите, тем спокойнее сосет ребенок, тем меньше травмируется грудь и быстрее заживает.
• Устраивайте груди воздушные ванны как можно чаще . Если нет возможности ходить дома с обнаженной грудью, можно применять специальные защитные ракушки, которые вкладываются в лифчик и предохраняют грудь от трения об одежду, а так же создают воздушную прослойку.
• Если трещина на одной груди , глубокая и болезненная, можно дать этой груди перерыв , чтобы трещина смогла затянуться. Кормить второй грудью, а больную грудь сцеживать руками и .
• Используйте накладки для груди , но только в тех случаях , когда после исправления захвата боль во время сосания остается достаточно сильной. Помните, использование накладок нередко приводит к отказу ребенка брать грудь без накладки; возможно также снижение количества молока. Нередко в накладках ребенок берет грудь неверно; тогда, если женщина прекращает использовать накладки, привычки ребенка приводят к тому, что грудь сразу же опять травмируется. Внимательно ознакомьтесь с , прежде чем применять их. Не забудьте, что накладки должны быть подобраны правильно и брать грудь в накладках ребенок тоже должен правильно (то есть так же широко открывать ротик и т.д.).

1 Иногда бывает, что при правильном захвате небольшая боль присутствует при кормлении первые дни, и в случае, если вас ничего более не беспокоит, и захват проверен, через несколько дней боль исчезает. Но если у вас трещины, это означает, что проблема есть и ее надо решать - обязательно проверять захват груди, а также устранять другие возможные проблемы. ()

Механические повреждения сосков встречаются довольно часто и проявляются уже на первых днях прикладывания грудничка к груди. Однако стоит знать, что трещины на груди могут стать серьезным препятствием на пути естественного вскармливания малыша, поэтому стоит разобраться в вопросе, как кормить грудью при трещинах.

Почему появляются трещины

Есть ряд причин, которые провоцируют развитие трещин на сосках, среди них следующие:

• Плоская форма соска
• Слишком тонкая околососковая кожа
• Наличие молочницы у младенца
• Недостаточная гигиена зоны молочных желез
• Неправильно прикладывание
• Сцеживание с ошибками
• Дефицит витаминов в организме матери

Какие типы трещин могут появляться на сосках

Для того чтобы выбрать подходящее лекарственное средство, стоит разобраться, какого типа повреждение образовалось, бывают такие:

• В зависимости от количества – множественные или отдельно расположенные
• В зависимости от глубины поражения – глубокие или поверхностные
• В зависимости от расположения – расположены на обоих сосках или на одном

Обнаружить трещину на соске не представляется сложным, так как они имеют характерный внешний вид и доставляют массу неприятных ощущений. Трещина представляет собой небольшой разрез, который исходит от соска и продолжается до контура.

Боль в соске усиливается во время прикосновения и, особенно когда женщина начинает кормить грудью с трещинами и ранами. Первая мысль, которая возникает у кормящей мамы – лучше немедленно прекратить грудное вскармливание, так как его продолжение не представляется возможным.

Не леченая трещина может дать старт таким заболеваниям, как мастит, когда присоединяется инфекция. Симптомом начавшегося мастита служат такие проявления:

• Язвы и эрозии на месте трещины
• Выделения из соска гнойного характера

Действительно ли нужно прекратить кормление грудью

Если трещины на сосках при грудном вскармливании не стали множественными или глубокими, можно продолжать прикладывать малыша к груди. Помогут сохранить лактацию специальные накладки из силикона таких производителей, как Tommee Tippee, Chicco, Avent и так далее

Если процесс запущен настолько, что успели образоваться глубокие трещины, от кормления грудью нужно будет отказаться до тех пор, пока состояние молочных желез не восстановится. Можно прибегнуть к сцеживанию молока, используя молокоотсос продолжая кормить ребенка с помощью ложки.

Как избавиться от трещин

В первую очередь, необходимо понять причину появления трещин и только потом приступать к лечению. Схема действий такова:

• Малыш должен правильно захватывать сосок
• Необходимо лечить инфекцию (при помощи местных антибиотиков, которые прописывает врач)
• Следите за гигиеной сосков
• Откажитесь от использования пустышек и бутылочки

Лечим неглубокие трещинки

Такого рода повреждения являются наиболее частыми, оставлять их без внимания не стоит, так как уже через несколько дней в них может развиться инфекция, а глубина пореза будет увеличиваться.

1. После кормления, намажьте место пореза грудным молоком и оставьте до полного высыхания;
2. Используйте специальные крема с ланолином для заживления трещин, такие есть у Medela и Lansino;
3. Воспользуйтесь народными методами избавления от трещин, о которых будет рассказано далее

Уже через 3-5 дней после подобной терапии трещины исчезнуть и уже ничто не будет мешать продолжать грудное вскармливание ребенка. А на время лечения продолжайте кормить одной грудью, которая не поражена трещинами.

Способы лечения глубоких трещин

Если размер пореза увеличивается, прикосновения доставляют невозможную боль, необходимо воспользоваться лекарственными средствами на основе ланолина, а также антисептическими препаратами в комплексе с противовоспалительными и ранозаживляющими средствами.

Наиболее часто применяют во время грудного вскармливания Бепантен по причине мягкого действия. Кроме этого популярным средством является Солкосерил, который оказывает более глубокое воздействие на рану. На сегодняшний день выбор подобных средств достаточно широк.

Выпуск 35. ТРЕЩИНЫ СОСКОВ. Грудное вскармливание

Как избавиться от трещин на сосках во время кормления грудью.

Трещины сосков: почему при кормлении грудью трескаются соски и как их лечить?

Какие антисептики можно использовать для обработки зону сосков? Наиболее часто женщины применяют натуральные масла, которые действуют мягко, заживляя рану и снимая воспаление. Это могут быть облепиховое масло или же масло из цветков календулы. Важно обязательно смывать средство через 5-7 минут, используя для этого молочко.

Ассортимент препаратов для заживления трещин

В последнее время врачи все чащи назначают местные препараты на основе декспантенола, который содержится в кремах, мазях и гелях. Узнаем, какие средства могут помочь избавиться от трещин в кратчайшие сроки:

• Бапантен. Препарат в виде мази или крема наносят каждый раз по завершению кормления, смывать препарат не нужно
• Пантенол. Наиболее удачная форма выпуска – спрей, наносить его нужно на расстоянии 10-15 см
• Корнегрегель – новое средство, выпускаемый в виде геля, наносится после кормления слоем около 0,5 см
• Видестим – мазь, хорошо зарекомендовавшая себя в вопросе избавления от трещин

При глубоких множественных ранах, используют солкосерил, авент или актовегиновую мазь.

Важно на время лечения не мыть молочные железы с применением мыла, так как оно может только усугубить проблему.

Народные методы лечения трещин соска

Народная медицина предлагает массу способов, как можно вылечить трещины на сосках. Однако стоит понимать, что эффективность такого лечения не доказана, целесообразно применять его в комплексе с основной терапией.

• Листья капусты
• Растительное и оливковое масло
• Масло облепихи славится отличным ранозаживляющим действием
• Отвар цветков ромашки. Его прикладывают к пораженной зоне груди в перерыве между кормлениями
• Компрессы из свеклы. Для их приготовления понадобится натертая на мелкую терку сырая свекла, которую выкладывают на марлевый отрез и прикладывают к соску на 10-15 минут

Важно знать, что народные средства не могут помочь в том случае, если трещины на сосках при кормлении грудью глубокие или, когда в ране развивается инфекция.

Меры профилактики

Для того чтобы трещины не появились, нужно достаточное время уделять профилактике, которая состоит из комплекса несложных мероприятий:

1. Откажитесь от использования мыла, так как оно будет высушивать и без того сухую кожу сосков. Это может усугубить состояние и без того пораженной кожи. Для гигиены молочных желез достаточно принимать душ с применением специальных моющих средств для беременных и кормящих мам, которые можно приобрести в аптеке. После ванны не растирайте грудь полотенцем, необходимо аккуратно промокнуть кожу;
2. После кормления не убирайте остатки молока, оно высохнет самостоятельно, создавая защитный барьер для проникновения инфекций;
3. Пользуйтесь специальными прокладками для бюстгальтеров, которые защитят белье от пятен, а также поддержат гигиену молочных желез;
4. Соблюдайте режим прикладывания к груди. В самом начале продолжительность кормления невелика и составляет около 15 мину, так как молоко еще не успело выработаться в достаточном количестве. Поэтому не разрешайте ребенку сосать пустую грудь, используя ее в качестве пустышки. Затем, кормлений будет на порядок больше, рекомендуется кормить ребенка по требованию, тогда ребенок не будет испытывать чрезмерного чувства голода, и сосок будет захватываться спокойно. Это крайне важно для женщины, которая только налаживает грудное вскармливание.
5. Прием витаминов не будет лишним, так как такие препараты будут поддерживать кожу в тонусе, дела ее более прочной, эластичной, способствуя более быстрому заживлению ран и трещин соска. Причем начинать необходимо еще во время беременности, тогда в организме будет достаточное количество минералов, витаминов и необходимых питательных веществ.

Правильное прикладывание лучшая профилактика трещин

Во время кормления, женщина не должна испытывать боли во время кормления ребенка. Если появляется дискомфорт, значит что-то происходит неправильно, а именно – малыш неправильно захватил сосок. Ваша задача — вовремя скорректировать захват. Внимательно осмотрите, каким образом малыш совершает сосательные движения, если малыш захватывает только верхнюю часть соска – это неверно, и вскоре у кормящей мамы появятся первые трещинки соска.

Необходимо вложить малышу не только сам сосок, но и большую часть ареолы, только так кормление грудью при трещинах перестанет быть болезненным. Для того чтобы исправить захват, необходимо активизировать сосательный рефлекс грудничка, проведя пальцем по внешней стороне щеки. В ответ на такую стимуляцию, ребенка приоткроет ротик, а в это время вы при помощи пальцев свободной руки должны вложить грудь верным способом, о котором было написано выше.

Чего делать нельзя

Ни в коем случае нельзя пользоваться мылом, как уже говорилось ранее. Для того чтобы молоко не подтекало нельзя пользоваться ткаными прокладками, так они не полностью впитывают выделившееся молок о и могут стать идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры. Впоследствии чего в порезе может развиться инфекции и дать старт опасному заболеванию мастит.

Чего делать точно нельзя, так это пользоваться йодом и зеленкой для обработки сосков, а также обтирать их спиртом. Неэффективность этих средств уже давно доказана.

В заключении стоит сказать, что не допустить образование трещин на сосках возможно. Для этого нужно соблюдать комплекс несложных мер для профилактики, которые помогут сохранить грудное вскармливание и сделать его безболезненным. Если же трещины все же образовались, не затягивайте с их лечением, воспользуйтесь народными средствами или же лекарственными препаратами.

Часто в своём стремлении дать ребёнку всё самое лучшее через грудное молоко, женщины, особенно впервые становящиеся матерями, сталкиваются с проблемой образования трещин на сосках. Статистические данные свидетельствуют: в ходе исследования ВОЗ установлено, что более 14% первородящих женщин имели неприятный опыт появления трещин на груди . Первопричиной акушеры в подавляющем большинстве случаев называют неправильное прикладывание ребёнка к груди.

Трещины на сосках груди — не только косметический дефект, но и угроза для здоровья кормящей женщины. Ведь они вызывают боль, а иногда и кровотечение во время кормления. Если не принимать меры и стоически терпеть, “сжав зубы и расцеживаясь”, трещины могут вызвать осложнения и привести к тяжёлым заболеваниям. Но вовремя вылеченные, они не причинят опасности здоровью кормящей мамы и малыша.

Любая женщина стремится обезопасить себя и принять меры по профилактике возникновения трещин на сосках (см. раздел ). Если трещины всё-таки появились, переходите к разделу .

Как появляются трещины

Трещины – это повреждение целостности верхнего чувствительного слоя эпидермиса на сосках груди.

Существует 2 основные причины возникновения трещин:

1. Неправильное прикладывание к груди. В этом случае сосок не будет вложен на оптимальную глубину в ротик и младенец сможет свободно перекатывать сосок во рту. Поэтому для фиксации грудничок будет нижней челюстью сдавливать грудь и травмировать сосок и ареолу.

   Если это происходит регулярно, то ребёнок неизбежно и неосознанно будет повреждать чувствительные нежные волокна покрова. В итоге появятся небольшие разрывы верхнего слоя кожи, которые в последующем приведут к образованию трещин. Поэтому обязательно стоит уделить внимание тому, чтобы сформировать у ребенка .

2. Неправильное отнятие ребёнка от груди после кормления. Грудничок также может травмировать грудь, когда мама хочет прекратить процесс кормления, а малыш пытается удержать сосок во рту. Это происходит, если ребёнка держат животиком не к себе, а вверх, и не фиксируют головку. Поэтому по окончании трапезы, если малыш не хочет выпускать грудь, то он просто-напросто отворачивается и сжимает сосок. Возникающее давление оказывает механическое воздействие на мягкие ткани. В итоге – разрывы и трещины.

К дополнительным факторам, провоцирующим появление трещин, относятся витаминная недостаточность, травмирующее нижнее белье и неправильная личная гигиена (злоупотребление пересушивающими кожу средствами).

Как выглядят трещины на сосках?

В гинекологии выделяют несколько видов трещин, возникающих при кормлении:

• одиночные или множественные
• поверхностные или глубокие

Одиночные поверхностные трещины выглядят как царапины или небольшие разрывы кожи на соске. Но в некоторых случаях по длине они могут доходить и до ареолы. Если вовремя не обратить внимание на лечение трещин (что сложно, так как обычно эти поражения кожи очень болезненные), то их глубина увеличивается. В некоторых тяжёлых случаях после и в процессе кормления трещины могут кровоточить.

{"Bottom bar":{"textstyle":"static","textpositionstatic":"bottom","textautohide":true,"textpositionmarginstatic":0,"textpositiondynamic":"bottomleft","textpositionmarginleft":24,"textpositionmarginright":24,"textpositionmargintop":24,"textpositionmarginbottom":24,"texteffect":"slide","texteffecteasing":"easeOutCubic","texteffectduration":600,"texteffectslidedirection":"left","texteffectslidedistance":30,"texteffectdelay":500,"texteffectseparate":false,"texteffect1":"slide","texteffectslidedirection1":"right","texteffectslidedistance1":120,"texteffecteasing1":"easeOutCubic","texteffectduration1":600,"texteffectdelay1":1000,"texteffect2":"slide","texteffectslidedirection2":"right","texteffectslidedistance2":120,"texteffecteasing2":"easeOutCubic","texteffectduration2":600,"texteffectdelay2":1500,"textcss":"display:block; padding:12px; text-align:left;","textbgcss":"display:block; position:absolute; top:0px; left:0px; width:100%; height:100%; background-color:#333333; opacity:0.6; filter:alpha(opacity=60);","titlecss":"display:block; position:relative; font:bold 14px Georgia,serif,Arial; color:#fff;","descriptioncss":"display:block; position:relative; font:12px Georgia,serif,Arial; color:#fff; margin-top:8px;","buttoncss":"display:block; position:relative; margin-top:8px;","texteffectresponsive":true,"texteffectresponsivesize":640,"titlecssresponsive":"font-size:12px;","descriptioncssresponsive":"display:none !important;","buttoncssresponsive":"","addgooglefonts":false,"googlefonts":"","textleftrightpercentforstatic":40}}

Опасность трещин

Первоначально трещины вызывают только режущие болевые ощущения при кормлении. Затем, если их не лечить, трещины могут вызывать ряд опасных проблем и заболеваний:

• воспаление молочной железы, гнойные выделения из груди
• инфицирование молочной железы
• возникновение язв и даже эрозий
• мастит
• грибковые болезни, которыми может заразиться малыш

Можно ли кормить при наличии трещин на сосках?

Сами по себе трещины не являются прямым противопоказанием к грудному вскармливанию . Если трещины мелкие, рекомендуется продолжать кормление грудью, в промежутках выполняя меры по лечению сосков. Однако во многих случаях кормление становится настолько болезненным, что женщинам приходится на некоторое время прекратить прикладывание малыша к пораженной груди.

Но как же поступать при наличии сильных трещин, если хочется сохранить грудное вскармливание?

Самым лучшим вариантом для мамы и для ребенка будет, если мама будет сцеживать грудное молоко и продолжать кормить им малыша те несколько дней, пока грудь не заживет. Если трещины возникли только на одной из молочных желез, можно продолжать кормить здоровой грудью, а пострадавшую — сцеживать.

При этом лучше всего пользоваться одной из техник ручного сцеживания груди, которая минимально задействует сосок (подробнее смотрите в статье “ ”, техники “Мармет” или “Сдавливание”). Если у вас есть , можно воспользоваться им, однако стоит следить, чтобы сосок не травмировался дополнительно воронкой молокоотсоса.

ВАЖНО! Нужно соблюдать и его последующего использования.

Сцеживание важно не только как источник молока для ребенка, которому не придется давать искусственную смесь на время восстановления мамы, но и для женщины: в отсутствии стимуляции молоко может просто-напросто пропасть. Сцеживание заменяет кормление ребенка и таким образом поддерживает лактацию.

Лечение трещин на сосках

Для лечения этого недуга существует множество как лекарственных средств, так и народных рецептов.

Медикаментозное лечение сосков

Этот вариант предусматривает местное нанесение кремов на основе ретинола либо ланолина, либо декспантенола.

К наиболее эффективным мазям с подтверждённым эффектом относятся:

• бепантен
• пантенол/декспанетенол
• гипоаллергенные крема для ухода за кожей груди (желательно покупать в аптеке)
• редавит
• витамин А в виде масла
• ретиноевая мазь

Все этим мази оказывают заживляющее действие на кожные покровы.

ВАЖНО!

1. Все крема и мази нужно смывать перед кормлением.
2. Частота нанесения зависит от глубины трещин. Как правило, крема наносятся 3-4 раза в день, но точное количество назначит лечащий врач-гинеколог.

Крема, в основу которых входит оксид цинка, применяются для профилактики инфицирования ран; перед кормлением препараты необходимо смыть даже при полном впитывании:

• деситин
• судокрем
• циндол
• цинковая мазь

Если трещины очень глубокие и произошло инфицирование и нагноение, то врач выписывает курс антибиотиков: банеоцин в порошковом виде для наружного применения.

ВАЖНО! Перед использованием какого-либо средства ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно посетить врача и подобрать вместе с ним препарат. Самолечение вредит не только кормящей маме, но и ребёнку (от развития аллергии до отравления).

Народные средства против трещин на сосках

Многие женщины предпочитают лечиться народными методами. В основном из-за того, что все компоненты натуральные и доступные (их можно найти в каждом доме, а стоимость весьма демократична). Однако не стоит забывать, что эффективность и безопасность лечения народными методами обычно ниже, чем у традиционной медицины.

При незначительных повреждениях одним из действенных народных рецептов является смазывание собственным молоком .

1. Обмыть грудь тёплой водой
2. Насухо осторожно вытереть мягким полотенцем
3. Выдавить 2-3 капли молока
4. Смазать повреждённое место и оставить до полного высыхания.

Ещё одним эффективным рецептом является смазывание вазелином, маслом шиповника.

Смешать вазелин с маслом в соотношении 2 к 1 и тонким слоем нанести на чистую грудь именно на рану.
Оставить до следующего кормления. Уже перед кормлением грудь ополоснуть водой.

Если поражения сосков глубокие, то можно использовать масло облепихи либо отвар из ромашки . Чтобы приготовить ромашковый отвар необходимо:

1. Взять 200-250 мл воды, 1-2 столовые ложки цветков ромашки (покупать рассыпную ромашку нужно в аптеке).
2. Смешать все ингредиенты в небольшом хорошо промытом сотейнике и варить на среднем огне (пока не выпарится 100-120 мл жидкости).
3. Процедить через марлю отвар, дать остыть.
4. Смочить чистую хорошо выглаженную хлопковую тряпочку в отваре и приложить к очагу на 10-15 минут.

Ромашка обладает антсептическим, противоспалительным и успокаивающим действием. Масло облепихи известно своими заживляющими свойствами.

Масла можно купить в аптеке

Популярным народным средством, которое использовалось с давних времён, является капустный лист. Капуста обладает противоотёчным и противовоспалительным свойствами.

ВАЖНО! Обязательно перед прикладыванием капустный лист тщательно вымыть в тёплой воде. На каждую грудь следует использовать отдельный лист.

Для лечения трещин разработан ряд гомеопатических средств : Graphites 3С и Arnica 3С. Эти гомеопатические средства относятся к разряду ранозаживляющих. Но их приём обязательно необходимо согласовать с врачом.

Очень глубокие трещины нужно обрабатывать заживляющим гелем, который закладывается непосредственно в рану. Это делается в медицинских учреждениях. В сочетании с гелем может быть назначен комплекс физиотерапевтических процедур (сеансы УФО-терапии, УВЧ и СМТ).

Профилактика трещин сосков

Для того, чтобы избежать появления трещин и болезненных ощущений во время кормления, достаточно выполнять ряд профилактических мер.

1. В первую очередь — сформировать у ребенка . При завершении кормления вынимать грудь аккуратно, не допуская “зажевывания” сосков.
2. Выбрать подходящую лично вам , которая будет способствовать наименьшему травмированию груди.
3. Убедитесь, что вы не травмируете грудь неправильным сцеживанием .
4. Принимайте витамины для кормящих матерей .
5. Всё нижнее бельё должно быть чистым и соответствовать размеру .
6. Можно пользоваться мягкими прокладками между сосками и бюстгальтером и регулярно их менять. Можно самостоятельно изготовить из хлопка или купить в аптеке/магазине специальные вкладыши.
7. Для ежедневной гигиены выбирать мыло с нейтральным уровнем pH.

СОВЕТ! Нельзя использовать спиртовые растворы для дезинфекции сосков. Они высушивают кожу и снимают защитную пленку естественной смазки.

Грудное вскармливание не всегда проходит гладко, но не стоит отчаиваться и впадать в панику: все проблемы по большей части разрешимы. Инструкции опытных консультантов по ГВ и лечащие мази от трещин помогают 99% женщин быстро придти в норму.

Видео от консультанта по грудному вскармливанию о том, как избежать травм соска